инструкция по применению, при каком давлении принимать

Клофелин относится к одним из эффективных препаратов, способных справляться со сложными пациентами. Актуален при лечении гипертонических отклонений и периодических подъемов артериального давления. Сюда также можно отнести глаукому и гипертонический кризис. В официальной инструкции по применению Клофелина указано, что он отличается гипотензивными, седативными и анальгезирующими свойствами, также здесь обозначена информация о том, при каком давлении стоит использовать данное лекарство.

При каком давлении назначают Клофелин

Перед тем, как использовать Клофелин для лечения пациентов, врач должен измерить, насколько высоким оно оказалось у поступившего на прием человека. Если оно повысилось до значения 140 на 90, это является прямым сигналом о том, что у пациента присутствуют отклонения, требующие точного их определения, с дальнейшим назначением лечебных мероприятий.

Механизм влияния на артериальное давление

Прием средства приводит к подавлению тонуса симптоматических отделов нервной системы. Он не способен воздействовать на синтез катехоламинов. Препарат снижает выход норадреналина из окончаний нервной системы, используя обратную связь при стимуляции адренорецепторов.

Благодаря такому воздействию на организм происходит снижение общих сосудистых сопротивлений с уменьшением частоты сокращений сердца, в результате чего происходит снижение артериального давления.

Форма выпуска препарата

Самой продаваемой формой выпуска считаются таблетки. Если есть необходимость, врач может выписать пациенту глазные капли или раствор для внутреннего введения. Выбор той или иной разновидности препарата будет зависеть от конкретных симптомов и интенсивности заболевания, с которым столкнулся пациент.

Способ применения и дозы

Если пациенту был выписан Клофелин в таблетках, его стоит принимать внутрь, не разжевывая. Чтобы запить лекарство, не нужно использовать большое количество жидкости. Прием лучше проводить во время употребления пищи или после него. Касательно дозировки, в этом случае врач определяет ее на индивидуальной основе. Во всех случаях терапия начинается с минимальных дозировок.

На начальных этапах достаточно выпивать 0,075 миллиграмм препарата 3 раза в день.

Если антигипертензивный эффект не был достигнут, каждые два дня дозировку стоит увеличивать на 0,035 миллиграмм. Если говорить о лечении пожилого человека, страдающего склерозом мозга сосудистого характера, терапию начинают с дозы 0,035 миллиграмм. Такая особенность объясняется мерами предосторожности для того, чтобы исключить негативное воздействие препарата на организм из-за повышенной восприимчивости к активным компонентам.

Говоря о растворе Клофелина, он вводится в вену. Для единоразового использования 1 миллиграмм вещества разводят в 15 миллиграммах хлорида натрия (9 %). Лекарство всегда вводится медленно, не быстрее чем за 4 минуты.

Глазные капли используется, как инстилляции. Чтобы добиться положительного эффекта, согласно инструкции, стоит закапывать в глаз одну каплю не более 4 раз в день. Если лечение окажется неэффективным, нужно обратиться к врачу для осуществления комбинированного подхода к терапии.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами и алкоголем

Если пренебрегать советами врача и самостоятельно повышать дозу приема Клофелина, использование этого лекарства, при наличии у пациента противопоказаний, способно спровоцировать у человека возникновение тяжелых побочных эффектов, а именно:

• коллапса;
• инсульта;
• остановки сердца;
• нарушения общего сознания;
• инфаркта миокарда.

При несоблюдении правил, указанных в инструкции, человек может пострадать от глобального понижения давления. Если использовать данное средство одновременно с нейролептиками, которые назначаются для терапии психического расстройства, возможно усугубление седативного эффекта.

Если принимать Клофелин и какие-либо из антидепрессантов, эффективность первого препарата очень снизится. Еще врачи крайние не рекомендуют в процессе лечения принимать Клофелин и Нифедипин. В дальнейшем такие действия приведут к снижению гипотензивного действия, что повлечет за собой увеличение дозировки. Это может привести к возникновению побочных эффектов, с которыми очень сложно справляться.

Врачи никогда не советуют сочетать лекарственные препараты с алкоголем. Если пренебрегать этими правилами, одновременное употребление данного средства со спиртным повлечет за собой сосудистые спазмы.

В результате пациент опьяняет очень сильно и быстро, даже при небольшом количестве выпитого. После он сможет крепко уснуть, а наутро все события будут, как в тумане или вовсе забудутся. Пациент не сможет вспомнить, кто был с ним на момент употребления спиртного, и при каких обстоятельствах это происходило.

Противопоказания и побочные действия

Клофелин категорически запрещено использовать для лечения людей, которые страдают от следующих отклонений:

1. Глубокая депрессия.
2. Повышенная чувствительность к активному веществу.
3. Артериальная гипотензия.
4. Атеросклеротические изменения в сосудах мозга.

Лекарство также нельзя назначать пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, так как безопасность приема в более раннем возрасте в полной мере еще не доказана. Лекарство не применяется, как способ понизить давление для беременных и матерей, кормящих грудью.

Говоря о противопоказаниях для инъекций, они являются следующими:

• одновременный прием с этанолом и трициклическими антидепрессивными средствами;
• атриовентрикулярная блокада;
• облитерирующие патологии артерий;
• синусовая брадикардия с яркими проявлениями;
• кардиогенный шок.

С приемом лекарства желательно повременить людям, недавно пережившим инфаркт миокарда, а также тем пациентам, которые страдают от почечной хронической недостаточности. Если не учитывать эти правила, у человека могут возникнуть побочные эффекты в виде повышенной усталости без причин, сухости в ротовой полости, общей слабости, кошмарных сновидений, запоров, тошноты и рвоты, замедления ритмики сердца, головокружения и сексуальных расстройств.

В большинстве случаев, такая реакция организма на прием препарата наблюдается в первые дни. Если не допускать ошибок и следовать советам врача, эти отклонения пройдут сами по себе через 3-5 дней.

Что делать в случае передозировки

О возникновении передозировки будут свидетельствовать следующие признаки:

• затруднение дыхания;
• апноэ;
• миоз;
• коллапс;
• замедление АV проводимости;
• нарушение сознания;
• гипотермия;
• кома;
• синдром ранней реполяризации;
• упадок показателей давления;
• брадикардия;
• ксеростомия.

У некоторых пациентов наблюдаются скачки в давлении. В качестве лечебных мер в таких ситуациях стоит для начала срочно отменить использование Клофелина и сразу приступить к симптоматическому лечению. Как антидот иногда используется тиосульфат натрия. Если говорить о применении гемодиализа для таких целей, он окажется неэффективным.

Доступные аналоги клофелина

Среди доступных аналогов Клофелина можно отметить следующие препараты:

1. Гемитон.
2. Катапресан.
3. Хлофазолин.

Если эти средства имеют явные сходства с Клофелином, это не значит, что ими можно производить замену без ведома врача. Каждое средство имеет свои противопоказания, которые способны спровоцировать тяжелые отклонения, не характерные для капель, раствора или таблеток Клофелина.

Особые указания

Как указано выше, на момент использования Клофелина для снижения давления категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. То, насколько долго продлится курс лечения, всегда зависит от полученных результатов анализов. Чтобы избежать возможных отклонений и усугубления состояния пациента, прекращать прием лекарства необходимо постепенно, в течение 8-9 дней. Если проблема возвращается, прием Клофелина возобновляют и постепенно избавляются от него с помощью замены другими аналогичными средствами.

Говоря о внутривенном введении препарата, в качестве профилактических мер от возникновения ортостатической гипотензии, пациенту стоит лечь на кушетку и не вставать с нее как минимум полтора часа после того, как процедура полностью завершена. Если человек лечится с помощью глазных капель, но в первые два дня ситуация не улучшилась, их стоит отменить.

Перед использованием Клофелина в каждой из лекарственных форм стоит учесть, что у человека понизится психическая и физическая реакция.

Когда терапия применяется для пациента, чья работа непосредственно связана с необходимостью быстро реагировать на окружающую обстановку, лечение всегда сопровождается пребыванием в стационаре. Лечиться амбулаторно можно только в том случае, если человек на это время откажется от своей работы.

При высоком давлении клофелин — Давление и всё о нём

Клофелин относится к одним из эффективных препаратов, способных справляться со сложными пациентами. Актуален при лечении гипертонических отклонений и периодических подъемов артериального давления. Сюда также можно отнести глаукому и гипертонический кризис. В официальной инструкции по применению Клофелина указано, что он отличается гипотензивными, седативными и анальгезирующими свойствами, также здесь обозначена информация о том, при каком давлении стоит использовать данное лекарство.

При каком давлении назначают Клофелин

Перед тем, как использовать Клофелин для лечения пациентов, врач должен измерить, насколько высоким оно оказалось у поступившего на прием человека. Если оно повысилось до значения 140 на 90, это является прямым сигналом о том, что у пациента присутствуют отклонения, требующие точного их определения, с дальнейшим назначением лечебных мероприятий.

Механизм влияния на артериальное давление

Прием средства приводит к подавлению тонуса симптоматических отделов нервной системы. Он не способен воздействовать на синтез катехоламинов. Препарат снижает выход норадреналина из окончаний нервной системы, используя обратную связь при стимуляции адренорецепторов.

Благодаря такому воздействию на организм происходит снижение общих сосудистых сопротивлений с уменьшением частоты сокращений сердца, в результате чего происходит снижение артериального давления.

Форма выпуска препарата

Самой продаваемой формой выпуска считаются таблетки. Если есть необходимость, врач может выписать пациенту глазные капли или раствор для внутреннего введения. Выбор той или иной разновидности препарата будет зависеть от конкретных симптомов и интенсивности заболевания, с которым столкнулся пациент.

Способ применения и дозы

Если пациенту был выписан Клофелин в таблетках, его стоит принимать внутрь, не разжевывая. Чтобы запить лекарство, не нужно использовать большое количество жидкости. Прием лучше проводить во время употребления пищи или после него. Касательно дозировки, в этом случае врач определяет ее на индивидуальной основе. Во всех случаях терапия начинается с минимальных дозировок.

На начальных этапах достаточно выпивать 0,075 миллиграмм препарата 3 раза в день.

Если антигипертензивный эффект не был достигнут, каждые два дня дозировку стоит увеличивать на 0,035 миллиграмм. Если говорить о лечении пожилого человека, страдающего склерозом мозга сосудистого характера, терапию начинают с дозы 0,035 миллиграмм. Такая особенность объясняется мерами предосторожности для того, чтобы исключить негативное воздействие препарата на организм из-за повышенной восприимчивости к активным компонентам.

Говоря о растворе Клофелина, он вводится в вену. Для единоразового использования 1 миллиграмм вещества разводят в 15 миллиграммах хлорида натрия (9 %). Лекарство всегда вводится медленно, не быстрее чем за 4 минуты.

Глазные капли используется, как инстилляции. Чтобы добиться положительного эффекта, согласно инструкции, стоит закапывать в глаз одну каплю не более 4 раз в день. Если лечение окажется неэффективным, нужно обратиться к врачу для осуществления комбинированного подхода к терапии.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами и алкоголем

Если пренебрегать советами врача и самостоятельно повышать дозу приема Клофелина, использование этого лекарства, при наличии у пациента противопоказаний, способно спровоцировать у человека возникновение тяжелых побочных эффектов, а именно:

• коллапса;
• инсульта;
• остановки сердца;
• нарушения общего сознания;
• инфаркта миокарда.

При несоблюдении правил, указанных в инструкции, человек может пострадать от глобального понижения давления. Если использовать данное средство одновременно с нейролептиками, которые назначаются для терапии психического расстройства, возможно усугубление седативного эффекта.

Если принимать Клофелин и какие-либо из антидепрессантов, эффективность первого препарата очень снизится. Еще врачи крайние не рекомендуют в процессе лечения принимать Клофелин и Нифедипин. В дальнейшем такие действия приведут к снижению гипотензивного действия, что повлечет за собой увеличение дозировки. Это может привести к возникновению побочных эффектов, с которыми очень сложно справляться.

Врачи никогда не советуют сочетать лекарственные препараты с алкоголем. Если пренебрегать этими правилами, одновременное употребление данного средства со спиртным повлечет за собой сосудистые спазмы.

В результате пациент опьяняет очень сильно и быстро, даже при небольшом количестве выпитого. После он сможет крепко уснуть, а наутро все события будут, как в тумане или вовсе забудутся. Пациент не сможет вспомнить, кто был с ним на момент употребления спиртного, и при каких обстоятельствах это происходило.

Противопоказания и побочные действия

Клофелин категорически запрещено использовать для лечения людей, которые страдают от следующих отклонений:

1. Глубокая депрессия.
2. Повышенная чувствительность к активному веществу.
3. Артериальная гипотензия.
4. Атеросклеротические изменения в сосудах мозга.

Лекарство также нельзя назначать пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет, так как безопасность приема в более раннем возрасте в полной мере еще не доказана. Лекарство не применяется, как способ понизить давление для беременных и матерей, кормящих грудью.

Говоря о противопоказаниях для инъекций, они являются следующими:

• одновременный прием с этанолом и трициклическими антидепрессивными средствами;
• атриовентрикулярная блокада;
• облитерирующие патологии артерий;
• синусовая брадикардия с яркими проявлениями;
• кардиогенный шок.

С приемом лекарства желательно повременить людям, недавно пережившим инфаркт миокарда, а также тем пациентам, которые страдают от почечной хронической недостаточности. Если не учитывать эти правила, у человека могут возникнуть побочные эффекты в виде повышенной усталости без причин, сухости в ротовой полости, общей слабости, кошмарных сновидений, запоров, тошноты и рвоты, замедления ритмики сердца, головокружения и сексуальных расстройств.

В большинстве случаев, такая реакция организма на прием препарата наблюдается в первые дни. Если не допускать ошибок и следовать советам врача, эти отклонения пройдут сами по себе через 3-5 дней.

Что делать в случае передозировки

О возникновении передозировки будут свидетельствовать следующие признаки:

• затруднение дыхания;
• апноэ;
• миоз;
• коллапс;
• замедление АV проводимости;
• нарушение сознания;
• гипотермия;
• кома;
• синдром ранней реполяризации;
• упадок показателей давления;
• брадикардия;
• ксеростомия.

У некоторых пациентов наблюдаются скачки в давлении. В качестве лечебных мер в таких ситуациях стоит для начала срочно отменить использование Клофелина и сразу приступить к симптоматическому лечению. Как антидот иногда используется тиосульфат натрия. Если говорить о применении гемодиализа для таких целей, он окажется неэффективным.

Доступные аналоги клофелина

Среди доступных аналогов Клофелина можно отметить следующие препараты:

1. Гемитон.
2. Катапресан.
3. Хлофазолин.

Если эти средства имеют явные сходства с Клофелином, это не значит, что ими можно производить замену без ведома врача. Каждое средство имеет свои противопоказания, которые способны спровоцировать тяжелые отклонения, не характерные для капель, раствора или таблеток Клофелина.

Особые указания

Как указано выше, на момент использования Клофелина для снижения давления категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. То, насколько долго продлится курс лечения, всегда зависит от полученных результатов анализов. Чтобы избежать возможных отклонений и усугубления состояния пациента, прекращать прием лекарства необходимо постепенно, в течение 8-9 дней. Если проблема возвращается, прием Клофелина возобновляют и постепенно избавляются от него с помощью замены другими аналогичными средствами.

Говоря о внутривенном введении препарата, в качестве профилактических мер от возникновения ортостатической гипотензии, пациенту стоит лечь на кушетку и не вставать с нее как минимум полтора часа после того, как процедура полностью завершена. Если человек лечится с помощью глазных капель, но в первые два дня ситуация не улучшилась, их стоит отменить.

Перед использованием Клофелина в каждой из лекарственных форм стоит учесть, что у человека понизится психическая и физическая реакция.

Когда терапия применяется для пациента, чья работа непосредственно связана с необходимостью быстро реагировать на окружающую обстановку, лечение всегда сопровождается пребыванием в стационаре. Лечиться амбулаторно можно только в том случае, если человек на это время откажется от своей работы.

Source: davlenii.ru

Читайте также

инструкция по применению, при каком давлении

Кардиология

  03.06.2017

Если гипертония была обнаружена на ранних этапах развития, тогда ее можно вылечить без применения лекарственных препаратов.

Проблема заключается не в самом лечении, а в диагностировании заболевания, потому что на ранних этапах развития, этот недуг не проявляет себя яркими симптомами. Выявить гипертонию можно только при полном обследовании организма, либо после госпитализации при высоком давлении.

Если у человека высокое давление, врач назначает препарат клофелин. О том, что такое клофелин и при каком давлении его принимать укажет инструкция по применению.

В общем можно сказать, что это препарат, который снижает повышенное давление. Кроме того, он оказывает отрицательное действие на кровеносные сосуды и сокращения сердца.

Клофелин имеет второе название, которое применяют по всему миру, это клонидин. Этот препарат, а также его аналоги продаются в таблетированной форме.

Свойства препарата

Клофелин успокаивает нервную систему, снижает кровяное и внутриглазное давление.

Действие препарата проходит немного особенно, в отличие от других похожих средств. После его приема, давление может резко увеличиться на несколько минут, а потом начать снижаться. Во время приема, следует быть осторожным, потому что действие препарата происходит быстро и длиться оно довольно долго. Поэтому лучше его принимать небольшими дозами.

Во время лечения этим средством, необходимо помнить, что он действует примерно часов восемь, это наивысшая точка его действия. Поэтому будьте крайне осторожны с приемом своих обычных лекарств. Кроме того, если его принимать параллельно со спиртными напитками, его действие намного усиливается. Если такие дозы будут слишком велики, человек может умереть.

О таком действии знают многие люди, поэтому препарат можно приобрести только по рецепту врача. Это же относится и к аналогам этого средства.

Форма выпуска препарата

Изготовление клофелина проводится в трех формах:

1. Таблетки.
2. Глазные капли.
3. Раствор для введения внутривенно.

В домашней аптечке это средство обычно в форме таблеток, а вот раствор применяют в клиниках, чтоб купировать гипертонический криз с помощью капельницы.

Как и любое лекарственное средство, этот препарат имеет свои показания и противопоказания. Показания препарата таковы:

• Повышенное артериальное давление.
• Феохромоцитома.
• Период гипертонического криза.
• Инфаркт миокарда без признаков кардиогенного шока.
• Сильные боли в голове, появившиеся из-за нарушения работы сосудов.
• Дисменорея.

Кроме этого, клофелин применяют для лечения наркозависимых людей. Глазные капли используют при диагностированной первичной глаукоме.

Противопоказания этого лекарства от давления, различны. Первое, это психические нарушения больного, а другие противопоказания выглядят так:

• Индивидуальная непереносимость различных компонентов этого средства, в частности действующего вещества.
• Слишком низкое давление.
• Депрессивные состояния.
• Кардиогенный шок.
• Наличие атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах головного мозга.
• Блокады сердца.
• Острая почечная недостаточность.
• Болезнь Паркинсона.
• Период вынашивания ребенка. Потому что действующее вещество этого препарата способно проникать через плаценту и нарушать нормальное развитие плода. Это же относится и к периоду кормления грудью. Но если средство крайне необходимо матери для лечения, кормление прекращают.
• Детский возраст.

Как принимать этот препарат правильно

Клофелин при повышенном давлении может быть очень полезным для человека. Для того чтоб получить положительный результат от лечения, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и не превышать назначенную дозировку. Иначе, могут быть серьезные последствия, а в некоторых случаях, даже смерть больного.

Важно. Больные не должны принимать самостоятельно решение по поводу дозировки и курса лечения, это может делать только квалифицированный специалист.

Аннотация использования этого средства такова:

• Принимать таблетки следует во время приема пищи, или сразу после нее, запивая при этом водой.
• Начинать лечение этим средством, следует с малых доз, потом их следует понемногу увеличивать. При этом необходимо внимательно следить за своим состоянием. В первые несколько дней, дозировка мала и прием проводится, три раза в день.
• Каждые два дня, дозировку следует увеличивать. Таким образом, можно будет выявить отклонения.
• Если больной пожилого возраста, ему сразу назначают конкретную дозировку, которая не увеличивается со временем.

Если врач назначает уколы, тогда дозировка совсем другая и зависеть она будет от стадии развития заболевания. Когда препарат слабо действует во время гипертонического криза, уколы делают по шесть раз в день, пока давление не нормализуется.

Внутривенный раствор необходимо развести в растворе натрия. Вводится он медленно, чтоб не вызвать побочных явлений.

Побочные явления препарата

Не только клофелин, но и его аналоги могут спровоцировать появление побочных явлений у пациентов. Лимфатическая и кровеносная системы страдают от повышенного уровня глюкозы. А вот центральная нервная система страдает от:

• Сильных головных болей.
• Помутнения рассудка.
• Тремор в конечностях.
• Появлением галлюцинаций.
• Общей слабости.
• Постоянного желания спать.
• Чувство страха и тревоги.

У некоторых пациентов проявляется заторможенность, возникают депрессивные состояния, головокружение. Больные могут видеть очень реалистичные кошмарные сны.

Говоря о сердечных проблемах, то появляется учащенное сердцебиение.

Также у человека отсутствуют слезы, а в ушах слышен постоянный шум. Кроме того, нос может быть заложенным, а дыхание затрудненным.

Начинаются проблемы с пищеварительным трактом, исчезает аппетит, появляется тошнота, запоры, а во рту пересыхает. Все процессы пищеварения замедляются.

На кожном покрове может появиться сыпь, в редких случаях отеки. Это происходит, потому что клофелин задерживает в организме жидкость. Количество мочеиспусканий снижается. Мужчины могут заметить снижение потенции.

Если наблюдается появление одного из этих признаков, не стоит закрывать на это глаза. Но и прекращать лечение также не нужно, просто поговорите с лечащим врачом, и он предложит какой-нибудь препарат на замену.

Доступные аналоги клофелина

Нельзя отменять клофелин резко, его необходимо заменить аналогом, который будет, не менее эффективен, и будет оказывать те же действия. Однако нельзя этого делать самостоятельно, лучше обратиться за помощью к врачу, который вам назначал клофелин. Потому что он знает анамнез пациента, особенности его организма.

На замену клофелину могут быть предложены такие аналоги:

• Ало-Клонидин.
• Атензина.
• Бапресан.
• Капризин.
• Катапрес.
• Наместин.
• Хлорнидин и многие другие.

На сегодняшний день, клофелин практически не назначают, потому что он имеет много побочных явлений и слишком мало действует.

Кроме того, он плохо взаимодействует с другими лекарственными препараты. Это и является главной причиной того, что его советуют применять в очень редких случаях.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Некоторые лекарственные препараты нельзя принимать одновременно с клофелином. Потому что принятое средство может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.  

Его нельзя применять параллельно с успокоительными препаратами, потому что его действие будет снижено и результат будет не такой, как ожидали. Помимо этих препаратов, его не назначают для параллельного применения с другими средствами от давления, препаратами против аллергии, потому что действие клофелина наоборот слишком усилится.

Если женщина принимает гормональные противозачаточные таблетки, то седативное влияние клофелина усиливается от них во много раз.

Советы по применению лекарства

Во время приема этого средства, больной должен ежедневно измерять свое давление.

При приеме нельзя управлять транспортным средством и другим механическим оборудованием. Также не стоит «напрягать» мозги.

Как говорилось ранее, отменять прием препарата необходимо постепенно. Если резко прекратить прием, может развиться гипертонический криз, то есть давление может подняться выше.

Клофелин — пить или не пить? — Кардиолог

Клофелин (клонидин, гемитон, катапресан) — препарат для лечения артериальной гипертензии и купирования гипертонического криза, который широко применялся в СССР с 1960-х годов, продолжает и в настоящее время использоваться на постсоветских просторах как с медицинскими, так и с криминальными целями.

Нас интересует медицинский аспект применения — целесообразность использования клофелина для лечения артериальной гипертензии на фоне разнообразия современных антигипертензивных препаратов и с учетом многочисленных нежелательных эффектов клофелина.
 

Для начала несколько слов о механизме действия клофелина, который связан с влиянием препарата на нервную (нейрогенную) регуляцию сосудистого тонуса. Клофелин действует ступенчато. Сначала он выступает как альфа-адреномиметик (что может повышать артериальное давление), а затем проникает через гематоэнцефалический барьер и действует как альфа-адреноблокатор (что ведет к падению АД). Результат действия клофелина: расширение сосудов -> снижение общего периферического сосудистого сопротивления -> снижение сердечного выброса -> снижение АД. Также снижается давление в сосудах почек и внутриглазное давление.
 

К положительным эффектам клофелина следует отнести седативное, противорвотное и слабое анальгезирующее действие.

Положительные эффекты клофелина

• снижение артериального давления
• снижение внитриглазного давления
• седативное (противотревожное) действие
• слабое анальгезирующее (обезбаливающее) действие
• хорошо подходит для купирования гипертонического криза (но, желательно, под контролем медицинского персонала)

Теперь поговорим о недостатках этого препарата

Недостатки клофелина

• из-за симпатомиметического эффекта при внутривенном введении (особенно быстром) может повышаться уже и так высокое АД, что может привести к серьезным осложнениям
• при приеме внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1-2 часов и длится 6-8 часов -> необходимо принимать 2-4 раза в сутки в строго индивидуально подобранных дозах.
• у пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов, особенно сосудов головного мозга (почти все больные пожилого возраста) высок риск развития ортостатического эффекта, когда при подъеме из горизонтального положения резко перераспределяется объем крови с обеднением сосудов головного мозга -> обмороки и нарушения мозгового кровообращения различной степени тяжести. Следовательно, при внутривенном введении клофелина, необходим постельный режим, а при лечении клофелином нужно измерять АД в положении как лежа, так и сидя.
• пожалуй, самой серьезной причиной, заставляющей врача задуматься о возможности назначения клофелина, является «синдром отмены». Это комплекс симптомов, который может развиться в течение 24-48 часов после резкой отмены клофелина. Он включает:
  • резкое повышение АД, резистентное к терапии другими препаратами
  • головная боль
  • головокружение
  • тахикардия
  • озноб
  • тревога
  • страх
  • слюноотделение
  • боль в животе

Поэтому отменять лечение клофелином следует постепенно, в течение 7-14 дней снижая дозу и заменяя его другими гипотензивными препаратами.

Из сказанного следует, что пациент, получающий клофелин, должен быть высокодисциплинированным, находится в постоянном контакте с лечащим врачом, знать профиль своего АД в положении стоя и лежа, уметь правильно отменять препарат, постоянно иметь достаточный его запас на случай передозировки и т.п. Судите сами, насколько это реально, особенно на уровне поликлинического звена.

Это была группа недостатков клофелина, связанная с техникой его применения и «человеческим фактором».

Теперь бегло перечислим побочные эффекты, связанные с фармакологией данного препарата:

• сухость во рту и носу (за счет угнетения слюнных желез)
• запор
• седативное действие вплоть до апатии, хронической усталости, снижения скорости физических и психологических реакций (особенно важно для водителей и лиц, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания)
• клофелин нельзя назначать при депрессивных состояниях (усиливает депрессию)
• не сочетается с алкоголем
• бесконтрольное увеличение дозы может вызвать коллапс, нарушения сознания различной тяжести
• вызывает задержку натрия и воды в организм, что в итоге приводит к развитию устойчивости к препарату -> снижение гипотензивного эффекта
• угнетает секрецию желудочного сока
• снижает половую активность у мужчин среднего возраста
• снижает почечный кровоток -> ухудшает функцию почек

В настоящее время количество гипотензивных препаратов постоянно растет. Сами препараты совершенствуются по мере изучения механизмов артериальной гипертензии. Все они, на наш взгляд, выигрывают у клофелина. Отдавая должное заслугам клофелина, мы настоятельно рекомендуем отказаться от его системного приема.

Когда можно применять клофелин?

• Узкой областью применения этого препарата может оставаться купирование гипертонического криза, особенно на фоне нервного возбуждения или алкогольной абстиненции, хотя сегодня существуют другие эффективные препараты для решения этой проблемы.
• Для премедикации у пациентов со злокачественной симптоматической гипертензией перед хирургическим вмешательством (внутримышечно).

---

Главная

Гипертония (артериальная гипертензия) – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Болезни наиболее подвержены люди старше 60 лет. Гипертония характеризуется стойким повышением артериального давления выше отметки в 140 на 90 мм.рт.ст.

Точные причины возникновения гипертонии неизвестны. Но медики утверждают, что есть ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга. Так, гипертонии наиболее подвержены люди, страдающие от избыточной массы тела. Негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе и вредные привычки.

Пристрастие к алкоголю и курение повышают вероятность прогрессирования артериальной гипертензии на 30-60%. Не менее важным аспектом является питание. По мнению кардиологов, гипертонии наиболее подвержены люди, которые употребляют чрезмерное количество солений, черного чая, кофе, жирных блюд. Бывает, что артериальная гипертензия является следствием заболеваний мочевыделительной или эндокринной систем.

Характерными симптомами гипертонической болезни являются:

1. Боли в области грудной клетки. Нередко болевой синдром сопровождается учащенным сердцебиением и чувством покалывания.
2. Головокружение и головные боли. Причем у больного наблюдается повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Даже незначительные шумы могут вызвать усиление головокружения и болей в области затылка.
3. Отечность. Обычно отекают руки и ноги. Интересным является тот факт, что отечность намного чаще наблюдается у женщин-гипертоников.
4. Шум в голове. Обычно данный симптом появляется только при повышении давления. Если показатели АД у гипертоника нормализуются, признак исчезнет.
5. Нарушение памяти, повышенная утомляемость, ухудшение зрения.
6. Тошнота.

Чтобы диагностировать гипертонию, пациенту нужно пройти комплексную диагностику. Обследование предусматривает отслеживание стабильности повышения АД. Это нужно для того чтобы исключить вторичность гипертонии. Диагностика дополняет ЭКГ, рентгеном грудной клетки, сдачей анализа мочи и крови. Обязательно надо сдать анализ крови на холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

Лечение гипертонии – комплексное и симптоматическое. Оно предусматривает использование гипотонических медикаментозных средств. Обычно применяются тиазидные диуретики, сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы.

Обязательно больному нужно соблюдать диету. Диетотерапия предусматривает отказ от алкоголя, жирного мяса, жареных блюд, солений, копченостей, любых полуфабрикатов и некоторых специй. Рацион должен состоять преимущественно из овощей, фруктов, ягод, свежей зелени, нежирного мяса, бобовых, круп. Допускается употребление зеленого чая и свежевыжатых морсов.

Чтобы повысить эффективность терапии, нужно дополнить ее умеренной физической активностью. Отлично подойдет ЛФК, пешие прогулки, йога, дыхательная гимнастика, плавание. Желательно избегать повышенных физических нагрузок, а во время занятий следить за пульсом и общим самочувствием.

аналоги и заменители, что лучше, как принимать

Несколько десятков лет назад Клофелин был очень популярным средством для устранения повышенного давления. Однако многочисленные побочные эффекты и негативные последствия продолжительного применения привели к тому, что сам препарат, как и аналоги Клофелина, применяются все реже.

Общая характеристика лекарства

Клофелин относится к гипотензивным средствам из группы адринергичных средств с центральным механизмом действия.

Производят препарат многие фармацевтические фирмы в виде таблеток, инъекционных растворов и глазных капель. Действующим компонентом средства является клонидина гидрохлорид. Состав и содержание вспомогательных веществ отличается в зависимости от производителя и формы выпуска средства. В таблетках чаще всего используются: картофельный крахмал, стеарат магния и моногидрат лактозы.

Проявляемое действие

Клонидин проявляет свое действие на уровне нейрогуморального регулирования сосудистого тонуса. Лекарство вызывает уменьшение тонуса симпатической нервной системы, что приводит к сокращению общего периферического сопротивления сосудов, понижению кровяного давления, уменьшению сердечного выброса и замедлению сокращений сердца. Помимо этого, препарат обладает анальгезирующими и седативными свойствами, уменьшает чувство страха и снижает внутриглазное давление. Также после приема лекарства наблюдается уменьшение церебрального и увеличение почечного кровотока.

Применение в медицине

Согласно инструкции, принимать Клофелин можно для устранения гипертонических кризов, а также в составе комплексной терапии гипертонической болезни и синдрома абстиненции при опиоидной наркомании.

А есть ли замена Клофелину

Если препарат настолько опасен, то чем заменить Клофелин? В первую очередь, замену любого антигипертензивного препарата должен осуществлять только лечащий врач. Особенно это касается Клофелина, ведь при прекращении его применения может развиться синдром отмены, сопровождающийся гипертоническими кризами, тошнотой, головокружениями, нервозностью и головными болями. Поэтому при длительном его применении отмену проводят постепенно, лучше под наблюдением врача, за 1-2 недели.

Так какие имеет Клофелин аналоги и заменители? Если говорить об аналогах, то их перечень выглядит так:

• Гемитон,
• Апо-Клонидин,
• Катапресан,
• Хлофазолин.

У всех этих лекарств действующее вещество такое же, как у Клофелина. Только нужно ли их использовать для замены? Ведь действие они проявляют полностью идентичное.

Поэтому лучше всего заменять Клофелин более безопасными препаратами из других фармацевтических групп. Их подбор осуществляется врачом, с учетом тяжести протекания гипертонии, особенностей организма пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Для купирования гипертонических кризов вместо Клофелина могут быть использованы:

• Каптоприл,
• Каптопрес,
• Капотен,
• Нифедипин,
• Кордипин,
• Коринфар.

Противопоказания

Клофелин имеет сравнительно немного противопоказаний, что не значит, что его прием разрешен абсолютно всем гипертоникам. К противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность к составляющим средства;
• гипотензия;
• ишемия;
• кардиогенный шок;
• перенесенный недавно инфаркт миокарда;
• атеросклероз;
• нарушения сердечного ритма;
• нарушения мозгового и периферического кровообращения;
• депрессия;
• дисфункция почек.

Повышенной осторожности и контроля врача требует назначение лекарства при высоком давлении пациентам с сахарным диабетом, запорами, почечной недостаточностью, а также в пожилом возрасте.

Побочные эффекты

Клофелин может вызвать многочисленные побочные эффекты. Это обусловлено его способностью влиять на тонус симпатического отдела нервной системы.

Принятое лекарство способно вызывать:

• головокружения;
• ортостатическую гипотонию;
• сухость во рту;
• седацию;
• аллергические реакции;
• брадикардию;
• галлюцинации;
• сонливость;
• нарушения аккомодации;
• повышенную утомляемость;
• тромбоцитопению;
• тахикардию;
• зуд кожи;
• тошноту;
• нарушения секреции желудочного сока;
• болезненность в слюнных железах;
• заложенность носа;
• спутанность сознания;
• запоры;
• депрессию;
• парестезию;
• синдром Рейно;
• снижение либидо;
• нарушения эрекции;
• гипергликемию.

Предостережения к применению лекарства

Во время лечения Клофелином следует придерживаться некоторых правил его приема, которые позволят снизить риск развития негативных эффектов лекарства. Основные рекомендации выглядят так:

• запрещено одновременное употребление с алкоголем;
• для Клофелина характерен синдром отмены, из-за чего прекращать его прием следует постепенно;
• при необходимости прерывания терапии Клофелином совместно с бета-блокаторами сначала отменяют прием бета-блокаторов, а только потом Клофелина;
• при наличии феохромоцитомы препарат не проявляет терапевтический эффект;
• лекарство может стать причиной острого приступа порфирии из-за чего его прием не рекомендован пациентам с этим заболеванием;
• необходимо избегать больших физических нагрузок из-за повышения риска возникновения ортостатической гипотонии;
• следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных работ и управления транспортом, особенно вначале лечения, из-за снижения концентрации внимания, возможных головокружений и галлюцинаций.

Как принимать

Клофелин в таблетках, как и в иных формах выпуска, применяется только по назначению врача. Так как препарат относится к довольно сильным и серьезным средствам, его отпуск из аптек проводится только при наличии рецепта, чтобы уменьшить вероятность самолечения.

Дозы и частоту приема указывает доктор в соответствии с тяжестью протекания гипертонии и индивидуальными особенностями организма пациента. При этом наивысшая разовая доза лекарства не должна быть больше 300 мкг.

Таблетки употребляют внутрь после приема пищи с достаточным количеством жидкости. При гипертоническом кризе рекомендуется сублингвальный прием для более быстрого проявления терапевтического эффекта. Нужно учитывать, что прием «под язык» возможен только при отсутствии сухости во рту.

Использование для лечения особых групп пациентов

Клофелин запрещено назначать для лечения беременных и кормящих женщин. Также препарат не применяют в педиатрической практике.

Пожилым пациентам лекарство назначают с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может вступать в реакции лекарственного взаимодействия со многими другими средствами. Это необходимо учитывать при назначении комплексной терапии.

Не рекомендуется совместный прием Клофелина с:

• лекарствами, угнетающими ЦНС;
• этанолом;
• симпатомиметиками;
• вазодилататорами;
• трициклическими антидепрессантами;
• НПВС;
• анорексигенными средствами;
• нифедипином;
• атенололом;
• сердечными гликозидами;
• леводопой;
• пропранололом;
• пирибедилом;
• циклоспорином;
• инсулином.

Следует учитывать, что при одновременном приеме препарата с антигистаминными, диуретическими и антипсихотическими средствами, его антигипертензивный эффект заметно увеличивается.

При приеме с бета-блокаторами и антагонистами кальция повышается вероятность развития брадикардии.

Передозировка

При употреблении слишком больших доз средства развивается передозировка, сопровождающаяся серьезными и опасными для жизни симптомами:

• нарушение сознания;
• угнетение дыхательного центра;
• апноэ;
• резкое чрезмерное падение давления;
• нарушение сердечного ритма;
• проявление ортостатических реакций;
• ксеростомия;
• сильная рвота.

При появлении какого-либо из этих признаков необходимо обращаться за медицинской помощью. Лечение проводится симптоматическое.

Клофелин. Сайт о лечении гипертонии. Учим, как снизить давление до нормы

Клофелин (клонидин, катапрес, гидрохлорид клонидина в таблетках) понижает кровяное давление за счет снижения уровня гормона норадреналина, повышающего кровяное давление. Он снижает выброс крови сердцем и расширяют кровеносные сосуды. Из-за седативного (затормаживающего) эффекта, которым сопровождается прием этого препарата, он является не лучшим вариантом среди лекарств от гипертонии.

Клофелин выпускается в дозировке 0,1, 0,2 и 0,3 мг. Обычно его прописывают по 0,1 мг два раза в день. Дозировку меняют раз в неделю в зависимости от показаний кровяного давления. Максимальная доза — 0.6 мг, хотя некоторые врачи назначают и большую. Действие препарата начинается в течение часа после приема и длится около 12 часов.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…

Клонидин выпускается также в виде пластыря который крепится на кожу. Он называется катапрес-ТДС — трансдермальная система катапреса. Пластыри бывают по 0,1, 0,2 и 0,3 мг. Действие каждого пластыря длится неделю, если он не отпадет.

К побочным эффектам клофелина относятся следующие:

• Сонливость: лучше всего принимать лекарство перед сном; в случае увеличение дозировки тоже принимать перед сном.
• Сухость во рту: может также быть ощущение сухости в глазах п в носу.
• Беспокойный сон: порой клофелин может вызывать беспокойные сновидения и ночные кошмары.
• Угнетенное состояние духа, депрессия.

Прекращение приема клофелина (особенно в тех случаях, когда назначены большие дозы) следует осуществлять постепенно по причине проявления синдромов отмены препарата (такие как головные боли и лихорадка, а также повышение кровяного давления по сравнению с начальным, для снижения которою и прописывали препаpaт).

Для лечения гипертонии клофелин обычно назначается в сочетании с диуретиками. Существует ряд медикаментов, которые являются сочетанием двух препаратов. Среди них такие.

• Комбипрес: 0,1, 0,2 или 0,3 мг клофелина (клонидина) и 15 мг хлорталидона.
• Клорпрес: то же, что и комбипрес, но другой компании — производителя.