Немного статистики

Специалисты-кардиологи  с тревогой констатируют,  что заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями неуклонно растет и является самой распространенной среди всех причин смертности. В мире ежегодно от этих заболеваний умирает население крупного областного центра с численностью более одного миллиона человек.

Среди причин смертности трудоспособного населения — сердечно-сосудистые заболевания  занимают второе место. Согласитесь — ужасающая статистика!

И одной из  основных причин является инфаркт миокарда. Чаще всего риск возникновения инфаркта миокарда бывает у мужчин в 50 лет. Женщины в этом  возрасте реже страдают от подобной патологии. Лишь с наступлением климактерического периода, в результате изменения гормонального фона,  у них может возникнуть  инфаркт миокарда.

В последнее время такая патология стремительно молодеет и  случаи инфаркта миокарда в возрасте 30 лет сейчас не такая уж редкость.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это смерть клеток сердечной мышцы в результате нарушения ее питания. Это может возникнуть из- за  закупорки просвета коронарного сосуда холестериновой бляшкой, тромбом (кровянистым сгустком) или это может случиться  в результате  рефлекторного спазма кровеносного сосуда. Этот участок сердечной мышцы лишается кислородного питания.

Если по времени кислородное голодание продолжается больше 30 минут, то наступает смерть клеток. В последствие на месте омертвевших клеток образуется рубец, который препятствует проведению нервных импульсов к  сердечной мышце. Такое заболевание называется постинфарктный кардиосклероз.

Причины возникновения инфаркта миокарда

Основной причиной развития инфаркта миокарда является наличие атеросклероза коронарных сосудов, которым страдают треть населения Земного  шара.

Риск развития инфаркта миокарда возрастает, если имеются следующие факторы:

• Если это мужчины. Мужчины более восприимчивы к стрессовым ситуациям.
• Наследственность. Наличие  инфарктов у близких родственников должно насторожить и способствовать желанию заняться  профилактикой развития атеросклероза кровеносных сосудов.
• Наличие в анамнезе гипертонической болезни и повышенное содержание холестерина в крови (выше 5 мммоль/л).
• Курение, злоупотребление жирной пищей, алкогольными напитками, постоянная хроническая усталость и недосыпание  также способствуют возникновению сердечной патологии. Особенно курение является одним из самых опасных факторов.
• Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела, заболевание сахарным диабетом.
• Изменение гормонального фона, как у женщин, так и у мужчин. На изменение гормонального фона организм реагирует повышением уровня холестерина в крови  и артериального давления. Даже образование лысины у мужчины является предвестником проблем в сердечной мышце, так как повышается уровень андрогенов

Как проявляется инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда не возникает  внезапно. Заболевание развивается гораздо раньше и вначале  никак не проявляется. Поэтому необходимо знать причины и факторы риска и всячески стараться их избегать.

Непосредственно приступ при инфаркте миокарда  проявляется так.

Сначала появляются сжимающие, резкие боли  или неприятные ощущения в середине грудной клетки. Боль может отдавать в левую руку, плечо, локоть, лопатку, спину или даже в челюсть. Боль сильнее, чем при приступе стенокардии.  Если не предпринять никаких действий, например, принятие лекарств, патологический процесс развивается дальше и  нарушается питание сердечной мышцы, о чем мы отметили выше.  Возникает некроз участка сердечной мышцы.

Кроме болевых ощущений, люди могут испытывать затруднение дыхания и нехватку воздуха, возможны тошнота или даже рвота. Из-за сильной боли  может развиться  болевой шок, который выражается в бледности кожных покровов, кожа покрывается холодным липким потом, падает артериальное давление, появляется головокружении и потеря сознания.

Боль в сердце — первая помощь 

Если появилась острая боль в области сердца, не нужно пережидать эту боль. Чем раньше вы окажете  первую помощь, тем благоприятнее будет прогноз.

• Немедленно прекратить любую физическую нагрузку, постараться присесть или даже прилечь.
• Расстегните воротник, ослабьте галстук, расстегните ремень. Обеспечьте приток свежего воздуха.
• Положите под язык таблетку валидола или  нитроглицерина или накапайте данные препараты на кусок сахара, если эти лекарственные формы в каплях  + накапайте 30 капель корвалола или валокардина. Если при приеме этих лекарств боль не проходит, то повторите их прием через 5 минут прием этих. Вызывайте сразу же «скорую помощь» или фельдшера, если вы живете в сельской местности.

До приезда врача или фельдшера уложите больного в постель, придайте ему полулежачее положение. В качестве отвлекающего средства положите больному на область грудины 2 горчичника или  опустите ноги по щиколотку  в таз с горячей водой. Такие действия мы проводим в том случае, если больной находится в сознании.

Если при приступе остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно  начинайте  реанимационные мероприятия.

Признаками остановки сердца являются отсутствие пульса на сонной артерии, расширенные зрачки, не реагирующие на свет, отсутствие дыхательных движений.

Оказание помощи при остановке сердца

Прежде всего больного уложите на твердую поверхность, лучше на пол. На мягкой поверхности труднее проводить  непрямой массаж сердца, так как мягкая поверхность гасит  толчки на грудную клетку. Под шею положите валик из полотенца или одежды. Голова должны быть немного запрокинута. В таком положении при искусственном дыхании воздух легче будет доходить до легких.

• Если помощь оказывает 1 человек. Сначала делаются 4 вдоха, затем 15 надавливаний на область грудины. Движения чередуются.
• Если помощь оказывают 2 человека. Тогда один из них делает 5 надавливаний на грудину, а другой затем делает 1 вдох. Движения чередуются.

Непрямой массаж сердца

При проведении массажа сердца руки  прямые, не сгибаются в локтях. Ладони располагаются друг над  другом перпендикулярно и расположены на  2 пальца выше нижнего края грудины, кисти при этом не должны касаться грудной клетки.

Надавливания проводят резко и ритмично с частотой 80 — 100  раз в минуту  с такой силой, чтобы вы почувствовали, что грудная клетка слегка продавливается книзу на 3-4 см  по направлению к позвоночнику. После каждого надавливания руки расслабляют, но не отнимают  их от грудиной клетки.

Сердце при надавливании сжимается и кровь поступает  в артерии.  Но и очень сильно нажимать не следует, иначе можно сломать ребра.

Искусственная вентиляция легких

Искусственное дыхание, или искусственную вентиляцияю легких, проводят способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». При  проведении искусственного дыхания необходимо положить на нос или рот марлю, сложенную вдвое или простой носовой платок.

Такие действия продолжают до тех пор, пока не появится пульс на сонной артерии и  больной не начнет самостоятельно дышать, а кожа не порозовеет.

Страшная картина? Может стоит задуматься и вести соответствующий образ жизни? С болью в сердце не шутят. И порой очень важно знать, что делать, если возникла такая ситуация. Возможно, вы кому-то спасете жизнь. Я надеюсь, что вам эта статья была полезна. Если это так, то нажмите, пожалуйста, на кнопочки соц.сетей. Пусть ваши друзья тоже знают, что необходимо делать, если появилась боль в сердце.

Дорогие читатели! На этом у меня все, до новых встреч, а с вами была Таисия Филиппова.

Понравилась статья, поделись с друзьями

Source: taiafilippova.ru

Вопросы квалификационного экзамена для частных охранников 4 разряда, медицинская подготовка

Первым действием (первым этапом) при оказании доврачебной помощи (первой помощи) является:

1. Предотвращение возможных осложнений.

2. Предотвращение воздействия травмирующего фактора.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.

Вторым действием (вторым этапом) при оказании доврачебной помощи (первой помощи) является:

1. Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего.

2. Правильная транспортировка пострадавшего.

3. Предотвращение возможных осложнений.

Третьим действием (третьим этапом) при оказании доврачебной помощи (первой помощи) является:

1. Предотвращение воздействия травмирующего фактора.

2. Предотвращение возможных осложнений.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.

Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания производится:

1. В положении на спине

2. В положении на животе (при травмах брюшной полости — на боку).

3. С приподнятыми нижними конечностями.

Способы временной остановки кровотечения:

1. Частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки.

2. Пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки), наложение давящей повязки.

3. Придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута предусматривает:

1. Наложение жгута на одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

2. Наложение жгута на одежду выше места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

3. Наложение жгута под одежду выше места кровотечения.

Время наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Летом — не более, чем на 1,5 часа, зимой — не более, чем на 1 час.

2. Летом — не более, чем на 2 часа, зимой — не более, чем на 1,5 часа.

3. Не более, чем на 1 час, независимо от окружающей температуры.

Что применяется для обработки раны при оказании доврачебной помощи (первой помощи)?

1. 5 % раствор йода или иные спиртосодержащие растворы.

2. Раствор бриллиантового зеленого («зеленка»).

3. Раствор перманганата калия («марганцовка»).

В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?

1. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).

2. Проведение НМС (непрямого массажа сердца).

3. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Куда накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при кровотечении?

1. Ниже раны на 4-6 см.

2. Выше раны на 4-6 см.

3. Непосредственно на рану.

Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути?

1. Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.

2. Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.

3. Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта — обхватить пострадавшего сзади, надавить 4-5 раз на верхнюю часть живота.

Реакция зрачка пострадавшего на свет свидетельствует:

1. О наличии сознания.

2. Об отсутствии сознания.

3. О состоянии биологической смерти.

В каком порядке проводятся мероприятия доврачебной помощи (первой помощи) при ранении?

1. Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки.

2. Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения.

3. Остановка кровотечения, наложение повязки.

Какие действия проводятся при проникающем ранении грудной клетки (с выходом воздуха в плевральную полость)?

1. Придание возвышенного положения, закрытие раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.

2. Придание возвышенного положения, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.

3. Придание пострадавшему положения «на спине» с закрытием раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.

Какие правила оказания доврачебной помощи (первой помощи) проводятся при проникающем ранении в брюшную полость?

1. Не давать пострадавшему жидкость, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.

2. Приподнять голову, дать сладкое теплое питье, накрыть стерильной салфеткой и положить холод на рану.

3. Не давать пострадавшему жидкость, не извлекать инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.

При возникновении болей в области сердца в первую очередь необходимо:

1. Измерить давление и частоту пульса.

2. Помочь принять удобное положение.

3. Дать валидол (нитроглицерин).

К ушибленному месту необходимо приложить:

1. Грелку.

2. Холод.

3. Спиртовой компресс.

При ожоговой ране необходимо:

1. Очистить рану и промыть ее холодной водой.

2. Наложить сухую стерильную повязку.

3. Смазать рану маслом, наложить повязку.

При попадании слезоточивых и раздражающих веществ на кожу следует:

1. Протереть последовательно тремя тампонами — с 40% раствором этилового спирта, с 3% раствором бикарбоната натрия (соды), с мыльным раствором.

2. Промыть кожу холодной водой.

3. Промокнуть сухой ветошью.

При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:

1. Протереть глаза масляным тампоном.

2. Протереть глаза сухой ветошью.

3. Промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды).

При повреждении костей предплечья и голени шину накладывают:

1. С захватом верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.

2. С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).

3. С захватом трех суставов.

При повреждении костей плеча и бедра шину накладывают:

1. С захватом верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.

2. С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).

3. С захватом трех суставов (двух ниже и одного выше места перелома).

При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:

1. Периодически ослаблять, и затем переносить выше прежнего места наложения

2. Периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения

3. Периодически ослаблять, и затем накладывать на прежнее место.

Порядок оказания медицинской помощи при открытых переломах.

1. Обезболить (по возможности), наложить повязку, наложить шину.

2. Наложить шину, наложить повязку на рану.

3. Наложить шину и обезболить (по возможности).

Наибольшая эффективность оказания помощи при выведении пострадавшего из обморока достигается:

1. При поднятии ног пострадавшего выше уровня тела

2. При поднесении ватки, смоченной нашатырным спиртом (при отсутствии нашытыря — при нажатии на точку в центре носогубного треугольника)

3. При укутывании пострадавшего в одеяло.

Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при обморожении:

1. Растереть обмороженную конечность с помощью спиртосодержащих растворов;

2. Растереть обмороженную конечность снегом;

3. Укутать пострадавшую конечность одеялом, одеждой (сухое тепло) и дать теплое питье.

Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при термических ожогах:

1. Смазать маслом, кремом, промыть водой.

2. Снять обгоревшую одежду, вскрыть пузыри, наложить повязку

3. Освободить от одежды обожженную часть тела, пузыри не вскрывать, ничем не смазывать, покрыть чистым сухим материалом (наложить стерильную повязку)

Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при химических ожогах:

1. Обильно промыть струей воды и нейтрализовать (кислоту – слабым раствором щелочи, щелочь — слабым раствором кислоты)

2. Промыть водой, просушить.

3. Протереть тампоном, смоченным спиртосодержащей жидкостью.

Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при пищевом отравлении:

1. Вызвать рвоту нажатием на корень языка.

2. Дать выпить 5-6 стаканов теплой воды или слабого раствора пищевой соды, вызвать рвоту, повторить несколько раз.

3. Дать выпить два-три стакана крепкого чая.

Помогая пострадавшему, охранник оказывает ему:

1. Доврачебную помощь (Первую помощь).

2. Специализированную помощь.

3. Медикаментозную помощь.

Вопросы квалификационного экзамена для частных охранников 5 разряда, медицинская подготовка

121. Первым действием (первым этапом) при оказании доврачебной помощи (первой помощи) является:

1. Предотвращение возможных осложнений.

2. Предотвращение воздействия травмирующего фактора.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.

122. Вторым действием (вторым этапом) при оказании доврачебной помощи (первой помощи) является:

1. Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего.

2. Правильная транспортировка пострадавшего.

3. Предотвращение возможных осложнений.

123. Третьим действием (третьим этапом) при оказании доврачебной помощи (первой помощи) является:

1. Предотвращение воздействия травмирующего фактора.

2. Предотвращение возможных осложнений.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.

124. Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания производится:

1. В положении на спине

2. В положении на животе (при травмах брюшной полости — на боку).

3. С приподнятыми нижними конечностями.

125. Способы временной остановки кровотечения:

1. Частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки.

2. Пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки), наложение давящей повязки.

3. Придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки.

126. Техника наложения кровоостанавливающего жгута предусматривает:

1. Наложение жгута на одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

2. Наложение жгута на одежду выше места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

3. Наложение жгута под одежду выше места кровотечения.

127. Время наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Летом — не более, чем на 1,5 часа, зимой — не более, чем на 1 час.

2. Летом — не более, чем на 2 часа, зимой — не более, чем на 1,5 часа.

3. Не более, чем на 1 час, независимо от окружающей температуры.

128. Что применяется для обработки раны при оказании доврачебной помощи (первой помощи)?

1. 5 % раствор йода или иные спиртосодержащие растворы.

2. Раствор бриллиантового зеленого («зеленка»).

3. Раствор перманганата калия («марганцовка»).

129. В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?

1. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).

2. Проведение НМС (непрямого массажа сердца).

3. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

130. Куда накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при кровотечении?

1. Ниже раны на 4-6 см.

2. Выше раны на 4-6 см.

3. Непосредственно на рану.

131. Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути?

1. Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.

2. Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.

3. Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта — обхватить пострадавшего сзади, надавить 4-5 раз на верхнюю часть живота.

132. Реакция зрачка пострадавшего на свет свидетельствует:

1. О наличии сознания.

2. Об отсутствии сознания.

3. О состоянии биологической смерти.

133. В каком порядке проводятся мероприятия доврачебной помощи (первой помощи) при ранении?

1. Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки.

2. Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения.

3. Остановка кровотечения, наложение повязки.

134. Какие действия проводятся при проникающем ранении грудной клетки (с выходом воздуха в плевральную полость)?

1. Придание возвышенного положения, закрытие раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.

2. Придание возвышенного положения, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.

3. Придание пострадавшему положения «на спине» с закрытием раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.

135. Какие правила оказания доврачебной помощи (первой помощи) проводятся при проникающем ранении в брюшную полость?

 1. Не давать пострадавшему жидкость, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.

2. Приподнять голову, дать сладкое теплое питье, накрыть стерильной салфеткой и положить холод на рану.

3. Не давать пострадавшему жидкость, не извлекать инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.

136. При возникновении болей в области сердца в первую очередь необходимо:

1. Измерить давление и частоту пульса.

2. Помочь принять удобное положение.

3. Дать валидол (нитроглицерин).

137. К ушибленному месту необходимо приложить:

1. Грелку.

2. Холод.

3. Спиртовой компресс.

138.При ожоговой ране необходимо:

1. Очистить рану и промыть ее холодной водой.

2. Наложить сухую стерильную повязку.

3. Смазать рану маслом, наложить повязку.

139. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ на кожу следует:

1. Протереть последовательно тремя тампонами — с 40% раствором этилового спирта, с 3% раствором бикарбоната натрия (соды), с мыльным раствором.

2. Промыть кожу холодной водой.

3. Промокнуть сухой ветошью.

140. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:

1. Протереть глаза масляным тампоном.

2. Протереть глаза сухой ветошью.

3. Промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды).

141. При повреждении костей предплечья и голени шину накладывают:

1. С захватом верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.

2. С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).

3. С захватом трех суставов.

142. При повреждении костей плеча и бедра шину накладывают:

1. С захватом верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.

2. С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).

3. С захватом трех суставов (двух ниже и одного выше места перелома).

143. При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:

1. Периодически ослаблять, и затем переносить выше прежнего места наложения

2. Периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения

3. Периодически ослаблять, и затем накладывать на прежнее место.

144. Порядок оказания медицинской помощи при открытых переломах.

1. Обезболить (по возможности), наложить повязку, наложить шину.

2. Наложить шину, наложить повязку на рану.

3. Наложить шину и обезболить (по возможности).

145. Наибольшая эффективность оказания помощи при выведении пострадавшего из обморока достигается:

1. При поднятии ног пострадавшего выше уровня тела

2. При поднесении ватки, смоченной нашатырным спиртом (при отсутствии нашытыря — при нажатии на точку в центре носогубного треугольника)

3. При укутывании пострадавшего в одеяло.

146. Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при обморожении:

1. Растереть обмороженную конечность с помощью спиртосодержащих растворов;

2. Растереть обмороженную конечность снегом;

3. Укутать пострадавшую конечность одеялом, одеждой (сухое тепло) и дать теплое питье.

147. Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при термических ожогах:

1. Смазать маслом, кремом, промыть водой.

2. Снять обгоревшую одежду, вскрыть пузыри, наложить повязку

3. Освободить от одежды обожженную часть тела, пузыри не вскрывать, ничем не смазывать, покрыть чистым сухим материалом (наложить стерильную повязку)

148. Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при химических ожогах:

1. Обильно промыть струей воды и нейтрализовать (кислоту – слабым раствором щелочи, щелочь — слабым раствором кислоты)

2. Промыть водой, просушить.

3. Протереть тампоном, смоченным спиртосодержащей жидкостью.

149. Действия по оказанию доврачебной помощи (первой помощи) при пищевом отравлении:

1. Вызвать рвоту нажатием на корень языка.

2. Дать выпить 5-6 стаканов теплой воды или слабого раствора пищевой соды, вызвать рвоту, повторить несколько раз.

3. Дать выпить два-три стакана крепкого чая.

150.  Помогая пострадавшему, охранник оказывает ему:

1. Доврачебную помощь (Первую помощь).

2. Специализированную помощь.

3. Медикаментозную помощь.

Первая помощь

Примечание: Подготовленные 330 вопросов используются при проведении квалификационного экзамена частных охранников; для периодической проверки частных охранников применяются 190 вопросов (в том числе, вопросы № 1-45, 121-125, 161-200, 201-240, 241 – 300).

Вопросы по первой помощи

(общие для 4, 5 и 6 разрядов)

161. Каково содержание информации, сообщаемой при вызове скорой медицинской помощи?

1. Сообщить, кто вызывает, телефон вызывающего, что случилось, кто пострадал/заболел (пол, возраст), адрес с указанием подъездного пути, дома, подъезда, этажа, кода на входной двери.

2. Сообщить, что случилось, кто вызывает, телефон вызывающего, кто пострадал/заболел (пол, возраст), адрес с указанием подъездного пути, дома, подъезда, этажа, кода на входной двери.

3. Сообщить, что случилось, кто пострадал/заболел (пол, возраст), адрес с указанием подъездных путей, дома, подъезда, этажа, кода на входной двери, кто вызывает, телефон вызывающего.

3

162. Каков порядок действий при встрече медицинских работников, прибывающих по вызову?

1. Ожидать встречи «Скорой помощи» на месте происшествия, объясняя по телефону диспетчеру «03», как поехать к месту происшествия.

2. Направить кого-нибудь встречать «Скорую помощь», самому ожидать у места происшествия и оказывать первую помощь.

3. Направить кого-нибудь встречать «Скорую помощь», при сложном маршруте обозначить его дополнительными опознавательными знаками, самому ожидать у места происшествия и оказывать первую помощь.

3

163. Входят ли в состав аптечки первой помощи медицинские препараты?

1. Входят медицинские препараты, отпускаемые в аптеках без рецепта (йод, нашатырный спирт, валидол, нитроглицерин и т.п.).

2. Не входят.

3. Входят медицинские препараты, отпускаемые в аптеках без рецепта (йод, нашатырный спирт, валидол, нитроглицерин и т.п.), а также препараты для проведения комплексной противошоковой терапии (кордиамин, дексаметазон, кеторолака трометамин или баралгин и т.п.).

2

164. Какие из мероприятий по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи совершаются в порядке осмотра места происшествия?

1. Определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; оценка количества пострадавших.

2. Устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего.

3. Придание правильного транспортного положения и организация транспортировки пострадавшего.

1

165. Первым действием (первым этапом) при оказании первой помощи является:

1. Предотвращение возможных осложнений.

2. Прекращение воздействия травмирующего фактора.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.

2

166. Вторым действием (вторым этапом) при оказании первой помощи является:

1. Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего.

2. Правильная транспортировка пострадавшего.

3. Предотвращение возможных осложнений.

1

167. Третьим действием (третьим этапом) при оказании первой помощи является:

1. Прекращение воздействия травмирующего фактора.

2. Предотвращение возможных осложнений.

3. Правильная транспортировка пострадавшего.

3

168. Если пострадавший находится без сознания, в какое положение до прибытия скорой помощи он должен быть переведен?

1. В положении на спине.

2. В устойчивое боковое положение.

3. В положении полусидя.

2

169. Если пострадавший находится в сознании и задыхается, или у него имеется ранение грудной клетки, в какое положение до прибытия скорой помощи он должен быть переведен?

1. В положении на спине.

2. В устойчивое боковое положение.

3. В положении полусидя.

3

170. Что надо делать в случае, если у пострадавшего развился приступ эпилепсии (судорожный приступ)?

1. Удерживать пострадавшего за руки и ноги, для предотвращения укуса языка и его западения ввести в рот ложку, по окончанию приступа перевести в устойчивое боковое положение.

2. Придерживать пострадавшего за голову, не давая ее разбить, по окончанию приступа очистить рот, перевести в устойчивое боковое положение.

3. Придерживать пострадавшего за голову, для предотвращения укуса языка и его западения ввести в рот ложку, по окончанию приступа перевести в устойчивое боковое положение.

3

171. Правильная транспортировка пострадавшего, находящегося без сознания (за исключением случаев, когда в связи с подозрением на травму позвоночника менять положение тела не рекомендуется) производится:

1. В положении на спине.

2. В положении на боку.

3. В положении с приподнятыми нижними конечностями.

2

172. Способы временной остановки кровотечения:

1. Частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки.

2.Пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки), наложение давящей повязки.

3. Придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки.

2

173. Какова правильная последовательность действий при остановке артериального кровотечения?

1. Накладывается жгут (скрутка, ремень), накладывается чистая повязка, указывается время наложения жгута.

2. Проводится пальцевая остановка кровотечения, накладывается жгут (скрутка, ремень), накладывается чистая повязка, указывается время наложения жгута

3. Проводится пальцевая остановка кровотечения, накладывается чистая повяз¬ка, накладывается жгут (скрутка, ремень), указывается время наложения жгута

2

174. Техника наложения кровоостанавливающего жгута предусматривает:

1. Наложение жгута на одежду ниже места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

2. Наложение жгута на одежду выше места кровотечения (с указанием времени наложения в записке).

3. Наложение жгута под одежду выше места кровотечения.

2

175. Время наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Летом – не более чем на 1 час, зимой – не более чем на 30 минут.

2. Летом – не более чем на 30 минут, зимой – не более чем на 1 час.

3. Не более чем на 30 минут, независимо от окружающей температуры.

1

176. При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:

1. Периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем переносить выше прежнего места наложения.

2. Периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения.

3. Периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем накладывать на прежнее место.

1

177. Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути:

1. Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту

2. Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток

3. Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта — провести прием «Хемлика»

3

178. Что надо сделать при возникновении не проходящих в покое острых болей за грудиной (в области сердца)?

1. Немедленно вызвать «Скорую помощь», обеспечить пострадавшему полный покой в полусидячем положении, обеспечить приток воздуха.

2. Положить пострадавшего на спину, укутать одеялом, вызвать «Скорую помощь».

3. Посадить пострадавшего, обеспечить приток свежего воздуха, положить на грудь холод, вызвать «Скорую помощь».

1

179. Что в первую очередь может помочь при возникновении не проходящих в покое острых болей за грудиной (в области сердца)?

1. Измерение давления и частоты пульса.

2. Обеспечение физической нагрузки.

3. Прием нитроглицерина под язык (только если пострадавший знает о своей болезни и имеет его при себе).

3

180. В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении?

1. Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки.

2. Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения.

3. Остановка кровотечения, наложение повязки.

1

181. Какие действия проводятся при проникающем ранении грудной клетки (с выходом воздуха в плевральную полость)?

1. Придание возвышенного положения, первоначальное закрытие раны ладонью, затем закрытие раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.

2. Придание возвышенного положения, первоначальное закрытие раны ладонью, закрытие раны повязкой, обеспечивающей фиксацию грудной клетки пострадавшего.

3. Придание пострадавшему положения «на спине» первоначальное закрытие раны ладонью, затем закрытие раны повязкой, не пропускающей воздух — с использованием индивидуального перевязочного пакета, иного полиэтиленового пакета и т.п.

1

182. Какие правила оказания первой помощи соблюдаются при проникающем ранении в брюшную полость?

1. Не давать пострадавшему пить жидкость, извлечь инородное тело, накрыть рану стерильной салфеткой.

2. Приподнять голову, дать сладкое теплое питье, накрыть стерильной салфеткой и положить холод на рану.

3. Не давать пострадавшему пить жидкость, не извлекать инородное тело, прикрыть рану стерильным перевязочным материалом.

3

183. Что надо делать при нахождении ножа или другого ранящего предмета в ране?

1. Вытащить нож и быстро, без обработки раны антисептиком, наложить повязку.

2. Применить пальцевое прижатие, наложить жгут выше места ранения, вытащить ранящий предмет, наложить повязку.

3. Оставить ранящий предмет в ране, зафиксировать предмет в ране, наложив вокруг него повязку.

3

184. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ на кожу следует:

1. Протереть последовательно тремя тампонами — с 40% раствором этилового спирта, с 3% раствором бикарбоната натрия (соды), с мыльным раствором.

2. Промыть кожу холодной водой.

3. Промокнуть сухой ветошью.

1

185. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:

1. Протереть глаза масляным тампоном.

2. Протереть глаза сухой ветошью.

3. Промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды).

3

186. Что необходимо сделать при ожоговой ране?

1. Очистить рану и промыть ее холодной водой.

2. Наложить чистую увлажненную повязку.

3. Смазать рану маслом, наложить повязку.

2

Примечание: Наиболее эффективным является применение стерильной охлаждающей салфетки, специально разработанной для использования при ожогах (серия «Аполло»).

187. При повреждении костей предплечья или голени шину накладывают:

1. С захватом только верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.

2. С захватом двух суставов (выше и ниже места перелома).

3. С захватом трех суставов.

2

188. При повреждении костей плеча или бедра шину накладывают:

1. С захватом только верхнего (по отношению к месту перелома) сустава.

2. С захватом только двух суставов (выше и ниже места перелома).

3. С захватом трех суставов (двух ниже и одного выше места перелома).

3

189. Порядок оказания первой помощи при открытых переломах.

1. Обезболить (по возможности), наложить повязку, наложить шину.

2. Наложить шину, наложить повязку на рану.

3. Наложить шину и обезболить (по возможности).

1

190. При каких действиях достигается наибольшая эффективность оказания помощи при выведении пострадавшего из обморока?

1. При укутывании пострадавшего в одеяло, приведения его в боковое устойчивое положение.

2. При поднятии ног пострадавшего выше уровня тела, при скручивающем нажатии на середину грудины, при наличии нашатырного спирта — при поднесении к носу и смазывании висков ваткой, смоченной нашатырным спиртом.

3. При нажатии на точку в центре носогубного треугольника.

2

191. Как проверяется пульс при бессознательном состоянии пострадавшего и при травмах?

1. Пульс проверяется на запястье.

2. Пульс проверяется на сонной артерии.

3. Приложив ухо к груди прослушивается сердцебиение.

2

192. Что надо сделать для определения наличия дыхания при бессознательном состоянии пострадавшего?

1. Поднести зеркальце или птичье перо к носу пострадавшего.

2. Поднести к носу пострадавшего внутреннюю сторону своего запястья или щеку.

3. Приложить ухо к груди пострадавшего и прослушать дыхание.

2

193. В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?

1. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).

2. Проведение НМС (непрямого массажа сердца).

3. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

1

194. Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации:

1. На спине, на ровной жесткой поверхности (колени реанимирующего на уровне спины пострадавшего).

2. В том положении, в котором был обнаружен пострадавший (колени реанимирующего выше уровня спины пострадавшего).

3. На спине на кровати (колени реанимирующего ниже уровня спины пострадавшего).

1

195. При проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) методом «рот в рот» необходимо:

1. Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего.

2.Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны.

3. Нос пострадавшему не зажимать.

1

196. При проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) методом «рот в нос» необходимо:

1. Свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения выдоха.

2. Свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт.

3. Не проводить никаких манипуляций с нижней челюстью пострадавшего.

2

197. Особенности проведения ИВЛ (искусственной вентиляции легких) детям:

1. Частота вдуваний воздуха и объем вдуваемого воздуха, по сравнению со взрослыми пострадавшими, не меняется.

2. Увеличивается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.

3. Уменьшается частота вдуваний воздуха с обязательным уменьшением объема вдуваемого воздуха.

2

198. Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) составляет:

1. 6-8 вдуваний в минуту для взрослых, 8-10 для детей.

2. 8-10 вдуваний в минуту для взрослых, 12-20 для детей.

3. 20-24 вдуваний в минуту для взрослых, 30-36 для детей.

2

199. Ритм сердечно-легочной реанимации, выполняемой при оказании первой помощи:

1. 5 надавливаний на грудную клетку – 1 вдувание воздуха.

2. 15 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.

3. 30 надавливаний на грудную клетку – 2 вдувания воздуха.

3

200. Промывание желудка при отравлении в порядке первой помощи (немедицинским персоналом и без желудочного зонда) запрещено:

1. При отравлениях у лиц, не имеющих при себе документов, удостоверяющих личность.

2. При отравлениях кислотами, щелочами, нефтепродуктами, при судорогах, в случае потери сознания пострадавшим.

3. При отравлениях у несовершеннолетних детей.

2

Примечание: Вопросы по первой помощи были уточнены и дополнены с участием специалистов Научно-практического центра экстренной медицинской помощи города Москвы (НПЦ ЭМП)

70. Первая помощь при болях в сердце.

При возникновении острой боли в области сердца больной должен: — немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь; — расстегнуть воротник, распустить ремень; — положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, или кусочек сахара с 6—7 каплями Вотчала, принять 30 капель…При возникновении острой боли в области сердца больной должен:

—  немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;—  расстегнуть воротник, распустить ремень;—  положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, или кусочек сахара с 6—7 каплями Вотчала, принять 30 капель валокордина или корвалола;—  если после этого боль сохраняется в течение 5 мин, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «скорую».

Окружающие больного должны:

—  не оставлять человека с болью в сердце одного;—  обеспечить ему приток свежего воздуха;—  если после приема названных лекарств боль не проходит, вызвать «скорую», а в условиях сельской местности немедленно послать за врачом или фельдшером;—  в ожидании врача поставить больному 2 горчичника на область грудины, придать ему полулежачее положение и, если он в сознании, ноги опустить по щиколотки в таз с горячей водой;—  если остановилось сердце и нарушилось дыхание, не дожидаясь врача, начинать проводить весь комплекс сердечно-легочной реанимации, включая закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Признаки остановки сердца: отсутствие пульса на сонной артерии; расширенные зрачки, не реагирующие на свет; отсутствие дыхания.

Сердечно-легочная реанимация (рис. 24)

Вначале делают 4 вдоха, затем, если оживляет один, то чередует 15 надавливаний на грудину — 2 вдоха; если оживляют двое, то чередуют 5 надавливаний на грудину — 1 вдох.

При надавливании на грудину она смещается по направлению к    позвоночнику    на    3—4 см.

Сердце при этом сжимается, и кровь из него поступает в артерии.

Пострадавший должен лежать на земле, на полу или доске. Мягкая поверхность «гасит» толчки на грудную клетку, и они не достигают цели.

Резкие ритмичные (но не слишком сильные) надавливания производят, не сгибая рук в локтях и помогая себе тяжестью туловища. После каждого толчка расслабляют руки, не отнимая их от грудины.

Встав сбоку, нащупайте нижний конец грудины, на два пальца выше положите нижнюю часть ладони, а сверху ладонь другой руки под прямым углом.

Пальцы кистей не должны касаться грудной клетки.

Запомните: надавливания на грудину производятся с частотой 60—80 раз в минуту, искусственное дыхание (вдох) делается способом «изо рта в рот» либо «изо рта в нос» (через сложенную вдвое марлю).

Сердечно-легочную реанимацию следует проводить в таком ритме до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и пульса или до прибытия «скорой».

71. Первая помощь при обмороке.

ОБМОРОК — внезапная потеря сознания на короткое время. Происходит обычно в результате острой недостаточности кровообращения, которая ведет к снижению кровоснабжения мозга. Недостаток обеспечения кислородом мозга возникает чаще всего при снижении артериального давления , сосудистых приступах, нарушениях ритма сердца. Обморок наблюдается иногда при длительном пребывании на ногах в положении стоя, при резком вставании из положения лежи (так называемый ортостатический О.), особенно у лиц , ослабленных или страдающих гипотонией, а также у больных, принимающих лекарства, снижающие артериальное давление. Чаще О. встречается у женщин.

Факторами , провоцирующими наступление обморока, являются нарушение режима питания, переутомление, тепловой или солнечный удар, злоупотребление алкоголем, инфекция, интоксикация, недавно перенесенные тяжелые заболевания, черепно-мозговая травма, нахождение в душном помещении. Обморок может возникнуть в результате волнения, испуга, при виде крови, от сильной боли при ударах и травмах.

Признаки обморока : появляются головокружение со звоном в ушах, чувство пустоты в голове, резкая слабость, зевота, потемнение в глазах, холодный пот, дурнота, тошнота, онемение конечностей, усиление деятельности кишечника. Кожа становится бледной, пульс слабым, нитевидным, артериальное давление снижается . Глаза сначала блуждают, затем закрываются, наступает кратковременная потеря сознания (до 10 с), больной падает. Затем сознание постепенно восстанавливается, глаза открываются, нормализуется дыхание и сердечная деятельность. Некоторое время после обморока остаются головная боль, слабость, недомогание.

Первая помощь. Если больной не потерял сознание, ему надо предложить сесть, наклониться и низко опустить голову для улучшения кровотока и поступления кислорода к мозгу.

Если больной потерял сознание, его укладывают на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами. Необходимо расстегнуть воротник и пояс, обрызгать лицо водой и растереть его полотенцем, смоченным в холодной воде, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, одеколона, уксуса. В душном помещении хорошо открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Если обморочное состояние не проходит, больного укладывают в постель, обкладывают грелками, дают сердечные и успокаивающие лекарства.