При резком повышении давления что делать: Что делать, если артериальное давление резко повысилось? – Высокое давление – что делать в домашних условиях — Wow-source.ru

Содержание

Резкое повышение давления: причины, симптомы, лечение

Давление скачет у человека постоянно. Оно может многократно меняться в течение дня под действием разных факторов: стресса, недосыпа, переживаний, простуды. При резком повышении артериальных показателей беспокоится не стоит. Причины для беспокойства – стойкое повышение давления и сохранение высоких значений в течение длительного времени. При гипертонической болезни повышение сопровождается другими симптомами. Если увеличение значений обусловлено не внешними факторами, а гипертонией, нужно обратиться к лечащему врачу для назначения обследования и получения лечения.

Почему резко поднимается давление

Артериальные значения постоянно меняются в течение дня. Они могут повышаться или понижаться в зависимости от внешних факторов. Никаких мер для нормализации при разовых скачках принимать не стоит, показатели вернуться в норму сами.

При гипертонии скачки артериального давления опасны. При болезни нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы получить терапевтическую помощь. Врач проведет комплексное обследование и подберет метод лечения в зависимости от стадии заболевания. Если оставить резкие скачки без внимания, может случиться гипертонический криз.

На резкое повышение давления в сосудах могут влиять следующие факторы:

частое употребление кофе или крепкого чая в течение дня;
стресс;
чрезмерное потребление алкогольных напитков;
чрезмерные физические нагрузки;
дефицит сна;
употребление в пищу соленых продуктов.

Скачок артериального давления могут спровоцировать факторы из повседневной жизни

Давление может резко повышаться из-за неправильного образа жизни. Когда человек пьет много кофе или крепкий чай, показатели резко повышаются на 15-20 пунктов. Достаточно снизить потребление кофе, чтобы показатели вернулись в норму. Такое же действие оказывает крепкий чай. Тонизирующий напиток увеличивает показатели на 10-15 пунктов.

Стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, тревожность, беспокойство – все эти ситуации провоцируют резкое повышение артериального давления. Оно сопровождается другими симптомами: повышением пульса, покраснением кожи, недостатком воздуха. Такая реакция организма обусловлена выбросом адреналина в стрессовой ситуации. Адреналин повышает тонус сосудов, что приводит к увеличению показателей кровяного давления.

Спиртные напитки разрушительно действуют на органы и системы организма. При употреблении алкоголя организм сначала расслабляется, сосуды расширяются, а давление понижается. Затем артериальные значения начинают расти. Чем больше алкоголя выпито, тем сильнее могут повысится показатели.

Спортсмены тоже часто сталкиваются с повышенными значениями после занятий спортом. Чрезмерные физические нагрузки истощают организм, что приводит к резкому повышению показателей. Это неопасно для организма, если у человека нет предрасположенности к гипертензии. Уже через 30-40 минут после занятий показатели вернутся в норму.

Такой же эффект появляется при недостатке сна. Постоянные недосыпы приводят к истощению организма, сосудистый тонус повышается, а вместе с ним поднимается давление.

Соль задерживает воду в организме. Переизбыток жидкости влияет на вязкость крови. Кровь становится тягучей и медленно течет по артериям и венам. Сердцу приходится работать в усиленном режиме и испытывать сильные нагрузки. Такие нагрузки приводят к резкому повышению значений. Чтобы нормализовать показатели, нужно сократить потребление соленой пищи.

Метеозависимые люди часто страдают внезапным повышением кровяного давления. Изменения погоды приводят к скачкам показателей в большую сторону.

У метеозависимых людей при изменении погоды могут наблюдаться скачки давления

Симптомы повышения давления

При резком повышении давления появляются характерные симптомы: боли в голове, одышка, повышение частоты сердечных сокращений. Со стороны повышение артериальных значений тоже не останутся незамеченными. У человека краснеет лицо, его резко бросает в пот и холод. Такое состояние – признак резкого нарушения кровообращения, которое обусловлено скачками давления.

Гипертония сопровождается учащением биения сердца и пульса. Пульс при повышенных показателях может достигать 90 ударов в минуту. Одновременно могут появиться пульсация в висках, потемнение в глазах, черные мушки перед глазами.

Сильная головная боль, возникшая внезапно, может сигнализировать о резком повышении показателей. Боль при гипертонии будет пульсирующей или давящей. Особенно остро она будет проявляться в висках и темени. Прием анальгетических препаратов не поможет справиться с головной болью.

Опасность и возможные осложнения

При резких скачках артериальных показателей сердце испытывает двойную нагрузку. Если у человека есть предрасположенность к развитию гипертонии или обнаружена болезнь, возрастает риск гипертонического криза. Это состояние может привести к поражению внутренних органов.

При незначительном повышении кровяного давления осложнений бояться не стоит. Незначительное увеличение систолического значения до 140 единиц неопасно. Обычно давление само нормализуется спустя 20-30 минут после избавления от провоцирующего фактора. Прием гипотензивных препаратов не требуется. Такое резкое увеличение часто встречается у кофеманов и любителей соленой пищи.

Если резкие скачки давления до 140 пунктов происходят регулярно, рекомендуется обратиться к врачу. Постоянное повышение показателей говорит о развитии гипертонической болезни.

Резко высокое давление у гипертоника говорит о неправильно подобранной терапии. Пациенту нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он подобрал другой способ терапии гипертонии. В противном случае может развиться гипертонический криз.

Повышенное артериальное давление может дать осложнения на важные органы человека

Первая помощь при резких скачках давления

Если резко поднялось давление, стоит успокоиться. Человек с давлением должен сесть и подложить под поясницу несколько подушек. Стоит открыть в комнате окна или форточки, чтобы обеспечить поток свежего воздуха. Тугой ворот следует расстегнуть, верхнюю одежду – снять.

Если у человека возникает чувство паники или повышенной тревожности, рекомендуется дать ему успокоительное. Оно нормализует биение сердца и снимет тревожный симптом. Лучше принять растительное успокоительное: настой валерианы или пустырник. После приема успокоительного стоит поспать 30-40 минут. Этого времени будет достаточно для нормализации состояния.

При резких скачках давления, которые сопровождаются повышением пульса, болью в сердце, помутнением зрения, одышкой нужно сразу вызывать скорую помощь. Такое состояние у гипертоников говорит о развитии гипертонического криза.

Повод для обращения к врачу

Если давление резко повышается регулярно без видимых факторов и причин, нужно записаться к кардиологу. Врач проведет обследование и выяснит, почему происходит резкое увеличение показателей. Если есть признаки развития гипертонии, пациенту будет назначено медикаментозное лечение. Гипертония лечится комплексно: пациенту нужно соблюдать диету, скорректировать образ жизни, избегать стрессовые ситуации и другие раздражающие факторы.

Если причина резкого повышения показателей в недосыпе, нервном перенапряжении или усталости, стоит обратиться к неврологу, который пропишет успокоительные.

Если резко подскочило давление при гипертонии, рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который подберет другой способ терапии.

Человек может заподозрить развитие гипертонии по некоторым симптомам

Профилактика

Чтобы свести резкие скачки кровяного давления к минимуму, рекомендуется подумать о профилактике заболевания:

поддерживать правильное питание;
отказаться от курения и алкоголя;
нормализовать режим дня;
спать положенные 8-10 часов;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
не перерабатывать;
отказаться от крепкого чая и кофе;
снизить потребление соли.

Если резкие скачки вызваны лишним весом, нужно соблюдать диету. Схему питания распишет лечащий врач. При сидячем образе жизни рекомендуется включить ежедневную гимнастику.

причины и симптомы, что делать при резком повышении давления

Артериальное давление у человека непостоянно. Под действием различных факторов оно может внезапно повышаться или понижаться и это абсолютно нормально. Резкое повышение давления должно беспокоить лишь в том случае, если высокие показатели держаться долго и скачок АД сопровождается специфическими симптомами.

Причины повышения АД

Резкое повышение артериального давления у здорового человека не представляет опасности. Это состояние проходит самостоятельно и не требует прием медикаментов.

В случае резкого повышение артериального давления у гипертоника необходимо пересмотреть терапию и образ жизни, так как это опасно развитием гипертонического криза.

Факторы, провоцирующие скачок АД:

употребление большого количества кофе и крепкого чая;
стрессовая ситуация;
употребление спиртного;
сильные физические нагрузки;
недостаток сна;
злоупотребление солью.

При внезапном скачке АД, причины резкого повышения артериального давления в большинстве случаев кроются в образе жизни человека. В первую очередь, давление поднимается при злоупотреблении кофе. Трех чашек крепкого напитка достаточно для того, чтобы показатели АД поднялись на 20 пунктов. Это же справедливо в отношении крепко заваренного черного чая, который также содержит вещества, стимулирующие нервную систему.

Повышение давления в стрессовой ситуации

Даже у здорового человека в стрессовой ситуации может подскочить давление

Испытывая стресс, психоэмоциональное возбуждение или чувство тревоги, человек всегда сталкивается с симптомами повышения АД – учащение сердцебиения, нехваткой воздуха, покраснением кожи лица. Это обусловлено механизмами, запускающимися в организме в ответ на стресс, которые провоцируют скачок адреналина. В результате сосудистый тонус резко повышается, и появляются симптомы повышения артериального давления.

При употреблении спиртного сначала происходит расширение сосудов, что несет чувство расслабленности, однако по мере выведения спирта из организма тонус сосудов резко повышается. Большое количество принятого спиртного негативно отражается на самочувствии человека, что может сопровождаться стремительным повышением артериального давления.

Нередко со скачком АД сталкиваются люди в момент сильных физических нагрузок. При однократном перенапряжении это неопасно, так как давление нормализуется спустя 30-40 минут самостоятельно. В случае регулярных тяжелых нагрузок отмечается истощение организма, что может сопровождаться внезапным и устойчивым повышением артериального давления. Это же происходит при длительном нарушении режима дня и хроническом недосыпе. Недостаток сна со временем приводит к истощению нервной системы, которая регулирует тонус сосудов, что и проявляется резким скачком артериального давления.

Употребление большого количества соли приводит к задержке жидкости. Это увеличивает вязкость крови, циркулирующей по сосудам и кровеносным артериям. Сердце испытывает повышенную нагрузку, необходимую чтобы обеспечить нормальное кровообращение в таких условиях, что и приводит к повышению артериального давления. Важно понимать, что систематическое злоупотребление солью может привести к нарушению проницаемости сосудов и развитию хронического заболевания, сопровождающегося устойчивым повышением артериального давления – гипертонии.

Немаловажную роль в резких скачках давления играет метеозависимость. Это нарушение проявляется внезапным скачком артериального давления в ответ на изменение погодных условий. При повышении атмосферного давления у метеочувствительных людей происходит скачок артериального давления.

От скачок давления часто страдают метеозависимые люди

Симптомы скачка АД

Симптомы резкого повышения давления – это головная боль, одышка, тахикардия. При этом может наблюдаться покраснение кожи лица, озноб с одновременной потливостью. Пациенты часто жалуются на тремор рук с одновременным ознобом пальцев рук и ног, что объясняется нарушением кровообращения.

Резкое повышение давления сопровождается учащением сердцебиения и повышением пульса. Обычно пульс пациента при этом превышает 90 ударов в минуту. Это сопровождается ощущением пульсации крови в ушах, помутнением зрения и мельтешением мушек перед глазами.

Признаки резкого увеличения давления отягощаются головной болью. Она носит пульсирующий или давящий характер, локализована преимущественно в височной и теменной области. Снять такую головную боль простыми анальгетиками не удается.

Возможные осложнения

Резкий скачок артериального давления сопровождается повышением нагрузки на сердце. При гипертонии при этом повышается риск развития гипертонического криза, который сопровождается резким повышением артериального давления с одновременным поражением важнейших органов.

Для здорового человека возможные осложнения зависят от того, как часто происходит скачок артериального давления, и какие при этом значения АД. Незначительное повышение АД до 139 мм.рт.ст. неопасны, если оно нормализуется самостоятельно и не требует приема специальных медикаментов. Такое давление может наблюдаться при психоэмоциональных нагрузках, злоупотреблении кофеином или солью.

Регулярные скачки АД свыше 140 мм.рт.ст., сопровождающиеся специфическими симптомами – это повод обратиться к кардиологу. Такое состояние может свидетельствовать о патологических процессах в сердечно-сосудистой системе, предгипертонии или гипертонии 1 степени.

Резкие скачки давления у гипертоника – это следствие неэффективности медикаментозной терапии или нарушения пациентом рекомендация по питанию и образу жизни. Такое состояние опасно гипертоническим кризом. Осложненный криз может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта головного мозга или отеку легких. Резкие скачки давления, несмотря на адекватную медикаментозную терапию, требуют комплексного обследования пациента и изменения схемы лечения.

Опаснее всего скачки давления для гипертоников

Что делать при скачке АД?

Если произошло резкое повышение артериального давления, первое, что нужно делать – это постараться успокоиться. Человеку следует принять полу сидячее положение, подложив под поясницу несколько подушек. Одновременно с этим необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, открыв окна.

При умеренном повышении АД можно обойтись без гипотензивных препаратов. Рекомендуется принять седативное лекарство, которое нормализует сердечный ритм и избавит от паники. С этой задачей справляется настойка валерьянки или пустырника. Всего 30 капель лекарства достаточно, чтобы нормализовать самочувствие.

Приняв седативный препарат, рекомендуется постараться заснуть. Получасового сна в этом случае достаточно, чтобы давление пришло в норму, а симптомы отступили.

Гипертоникам рекомендуется принять таблетку нитроглицерина или Анаприлина, но только в том случае, если наблюдается аритмия или тахикардия. Обязательно следует выпить гипотензивный препарат, рекомендованный лечащим врачом для приема на постоянной основе.

При появлении выраженной аритмии и боли в сердце, которые сопровождаются сильной одышкой и нарушением зрения, следует как можно раньше вызвать «скорую помощь». У гипертоников такие симптомы могут свидетельствовать о развитии осложненного гипертонического криза.

Стоит ли обращаться к врачу?

При регулярном повышении артериального давления на фоне малейших нагрузок и психоэмоционального напряжения следует проконсультироваться с кардиологом. Врач выяснит, почему происходит повышение давления, и какие причины вызывают такое состояние. При необходимости пациенту назначат медикаментозную терапию. Обязательно нужно изменить рацион и скорректировать режим дня таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на нервную систему.

Если артериальное давление повышается регулярно на фоне усталости или эмоционального напряжения, рекомендуется проконсультироваться с неврологом о назначении седативных средств.

Гипертоникам следует пройти обследование. Возможно, понадобится изменение схемы лечения или замена неэффективных препаратов более сильнодействующими лекарственными средствами.

Профилактические меры

Профилактика скачков артериального давления сводится к следующим мерам:

нормализация рациона;
отказ от вредных привычек;
нормализация режима дня;
отсутствие переработок;
отказ от кофе, крепкого чая и соленой пищи.

При наличии лишнего веса рекомендуется сбалансированное диетическое питание. При гиподинамии следует регулярно заниматься спортом или хотя бы совершать регулярные пешие прогулки перед сном.

Постоянно высокое давление: опасность, причины, что делать

Постоянно высокое давление — патологическое состояние, симптом гипертонической болезни. При отсутствии должного своевременного лечения высока опасность присоединения таких осложнений, как почечная недостаточность, нарушение функций сердечно-сосудистой системы, потеря зрения, инфаркт и инсульт.

Причины неизменно высокого давления

Гипертония относится к категории заболеваний, от которых не застрахован ни один человек, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Избыточный вес и зрелый возраст также являются провоцирующими факторами данной патологии.

Врачи выделяют следующие причины постоянно высокого давления:

гиподинамия, возникающая в результате недостаточной двигательной активности, сидячего образа жизни;
нарушение процессов углеводного обмена;
ревматизм, почечные патологии, грипп, легочные и печеночные заболевания, сопровождающиеся процессами воспалительного характера, протекающими в острой форме;
остеохондроз;
травматические повреждения позвоночного столба;
пребывание в постоянном шуме, перманентная вибрация;
нарушения функционирования поджелудочной железы, надпочечников, щитовидки;
длительное и бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, сосудосуживающих препаратов, медикаментов, обладающих стимулирующими свойствами.

В зрелом возрасте 65% населения страдает гипертонией

Перечисленные выше факторы считаются наиболее распространенными причинами постоянно повышенных показателей артериального давления (АД). Однако в любом случае, независимо от причин, важно оказать человеку необходимую медицинскую помощь, дабы избежать опасных последствий, вплоть до смертельного исхода!

Какую опасность представляет постоянно высокое давление

Постоянно повышенное давление несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни больного. На фоне переутомления, стрессовых ситуаций, психоэмоциональных потрясений у людей, страдающих гипертонией, проявляются следующие осложнения:

повышение нагрузки и давления на область сердца;
нарушение процессов кровообращения и микроциркуляции;
отдышка;
отечность лица, верхних и нижних конечностей;
харканье кровью;
ретинопатия;
слепота, потеря зрения, возникающие в следствии отложения холестерина в сосудах глазной сетчатки;
атеросклероз;
сердечная недостаточность:
нарушение когнитивных функций (ухудшение способности к концентрации внимания и памяти, снижение трудоспособности).

Наибольшую опасность представляет для больного гипертонический криз, часто являющийся причиной внезапной смерти даже среди молодых людей. Дабы избежать столь нежелательных последствий, лицам, страдающим от постоянно повышенного артериального давления, рекомендуется постоянно носить с собой препараты гипотензивного действия и принимать их согласно инструкции.

Как правило, показатели кровяного давления стабилизируются на протяжении получаса с момента употребления лекарства. Согласно статистическим данным, среди факторов, провоцирующих гипертонические кризы и резкое повышение АД, одним из основных является невнимательное отношение человека к собственному здоровью и несоблюдение врачебных рекомендаций.

Повышенное артериальное давление негативно влияет на все важные органы

Что делать при стабильно высоких показателях АД

Постоянное высокое артериальное давление — это клинический симптом, который пациенту необходимо регулярно стабилизировать. Причем предпринимать соответствующие меры следует систематически, не дожидаясь ухудшения состояния.

Нормализовать показателя кровяного давления при гипертонической болезни можно как медикаментозными, так и немедикаментозными способами. Практика показывает, что наилучшие результаты дает комбинированный терапевтический курс.

Корректировка образа жизни и питания

При постоянно повышенном давлении, помимо применения медикаментозных препаратов, пациенту важно вести правильный образ жизни, сбалансированно питаться, следить за своим здоровьем.

Пациентам с диагностированной гипертонией стоит обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

Следить за массой тела и своевременно бороться с избыточными килограммами, способствующими повышению уровня холестерина и показателей кровяного давления.
Включить в ежедневное меню такие продукты, как лимон, курагу, изюм, черный шоколад, рыбу, морепродукты, чеснок, смородину, бруснику, землянику, капусту, томаты, подсолнечное масло, сок граната, морковь. А вот процентные показатели мяса, молока, яиц, в суточном рационе придется сократить до минимальных показателей.
Заниматься дыхательной гимнастикой, медитацией, йогой, аутотренингами и другими практиками, способствующими расслаблению, стабилизации психоэмоционального состояния. Таким образом возрастает устойчивость к воздействию стрессовых факторов, провоцирующих повышению артериального давления.
Давать организму регулярные физические нагрузки. Очень хороший эффект дают пешие прогулки, плавание, спортивная ходьба. Даже систематическое выполнение утренней зарядки позволит улучшить состояние и избежать осложнений гипертонической болезни.
Воздерживаться от курения, употребления алкогольных напитков, крепкого кофе.
Принимать аскорбиновую кислоту, способствующую расширению сосудистых просветов и устранению спазмов.

Очень важно при постоянно высоком давлении соблюдать режим дня, регулярно питаться и хорошо высыпаться. Спать человеку, имеющему склонность к повышению давления, необходимо не менее 8 часов на протяжении суток.

Правила жизни при гипертонии

Медикаментозная терапия

Пациентам, страдающим от гипертонической болезни, назначаются таблетки постоянного применения. Медикаментозные препараты специалист прописывает индивидуально после предварительного медицинского обследования.

Обусловлено это тем, что гипертония может иметь разные причины, и лечение должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов.

В тех случаях, когда стабилизировать давление не удается, врач может заменить препарат или же увеличить дозировку лекарства.

Для достижения положительного результата больным назначается от 3 до 5 видов медикаментов, в число которых входят препараты гипотензивного действия, диуретические средства.

Если улучшений не наблюдается

К сожалению, довольно часто применение препаратов от постоянно повышенного давления не дает должного эффекта, а состояние пациента не изменяется или даже, напротив, ухудшается. В подобных случаях специалисты рекомендуют следующее:

При наличии ярко выраженное отечности подключить к комплексной медикаментозной терапии препараты мочегонного, диуретического действия, способствующие выведению натрия из организма пациента.
Изменить комплекс лекарственных препаратов, используя исключительно те медикаменты, которые оказывают положительный эффект. Очень важно принимать таблетки систематически согласно назначенной врачом схеме. Если по каким-то причинам выполнять данное правило затруднительно, рекомендуется отдавать предпочтение препаратам продолжительного действия.
При отсутствии эффективности домашнего лечения пройти обследование и терапевтический курс в условиях госпитализации.

Важно понимать, что постоянно высокие показатели артериального давления, с трудом поддающиеся медикаментозному воздействию, свидетельствуют о развитии опасных патологий с сопутствующим повышенным продуцированием адреналина и стимулирующих элементов. Отсутствие грамотного, профессионального лечения в подобных клинических случаях может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода!

Лечение гипертонии требует регулярного врачебного контроля

Народные рецепты

Стабилизировать показатели кровяного давления помогут следующие средства, позаимствованные из арсенала народной медицины:

В стакан кефира добавить 1 ч. л. корицы. Напиток рекомендуется пить в вечерние часы, непосредственно перед отходом ко сну.
Свекольный сок соединить с идентичным количеством жидкого меда и тщательно перемешать ингредиенты. Дать настояться на протяжении 24 часов. Принимать лекарство следует в дозировке, составляющей 100 г, 2-3 раза на протяжении дня. Оптимальная продолжительность терапевтического курса — 3 недели.
Смесь из свежевыжатого апельсинового и лимонного соков позволяет снизить артериальное давление и обеспечить организм пациента оптимальной суточной дозой витаминов, аскорбиновой кислоты. Пить напиток рекомендуется утром перед приемом пищи.
Чесночные примочки. Для приготовления данного рецепта необходимо измельчить несколько чесночных головок, залить кипятком и оставить для настаивания на 7-8 дней. Полученный настой следует использовать для компрессов и примочек, прикладывая их на область ладоней, стоп и головы при приступах гипертонии.
Хороший терапевтический эффект при постоянно повышенном давлении дают настои и отвары, приготовленные на основе таких целебных растений, как боярышник, мелисса, шиповник, пустырник, тысячелистник, валерьянка, календула.
При повышении давления можно принять ванну с добавлением хвойных иголок, мятных и березовых листьев.
Употребление в пищу зеленого чая, бананов также способствуют стабилизации кровяного давления.

Следует помнить о том, что и народные средства имеют противопоказания, поэтому перед их применением настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом!

Народные средства тоже имеют противопоказания: не забудьте посоветоваться с врачом

Как сбить давление при гипертоническом приступе

При приступе гипертонии до приезда врачей нужно оказать пациенту грамотную первую помощь:

На ступни приложить компрессы, обработанные в яблочном уксусе. Оптимальное время воздействия — 15 минут.
Сделать пациенту массаж, уделив особое внимание области живота, воротниковой зоны, грудной клетки и плеч.
Совершить прогулку на свежем воздухе или хотя бы проветрить помещение.
На несколько минут погрузить ладони в емкость с горячей водой.
Смешать взятые в равных количествах жидкий мед, лимонный сок и минералку. Выпить напиток за один раз. Положительный эффект наблюдается по истечении получаса.
Глубоко вдохнуть и задержать дыхание на 10 секунд. Повторять данное упражнение рекомендуется каждые несколько минут.

Постоянно повышенное давление — тревожный признак, требующий своевременного медицинского вмешательства. Категорически противопоказано заниматься самолечением гипертонии! Пациенту нужно пройти диагностику, установить причины заболевания и начать терапию, разработанную для него квалифицированным специалистом!

Резкое повышение давления причины — заболевания сердца