Кроме того, пульс ускоряет переедание в течение дня и особенно на ночь. Если вы хотите немного снизить количество ударов своего сердца, а, следовательно, нагрузку на него, придерживайтесь правильного питания, уменьшайте порции, но увеличивайте количество приемов пищи, как минимум до 4-5 раз в сутки, причем последний прием пищи должен быть не меньше чем за 4 часа до сна.

Но есть и другие причины высокого пульса, которые можно считать по-настоящему опасными и требующими немедленного лечения. Например, сильный и продолжительный стресс, заболевания сердечной мышцы, нарушение гормонального фона, высокая температура, инфекционные или гнойные заболевания, а также поражение органов системы дыхания.

Для начала необходимо обратиться к кардиологу, который поможет вам правильно определить причину повышенного пульса или предложит сдать некоторые анализы, которые помогут узнать о ваших заболеваниях, вызывающих учащенное сердцебиение. Например, вас могут отправить на УЗИ сердца, попросят проверить уровень гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, и адреналина, проведут общий анализ крови и ЭКГ, возможно, отправят к эндокринологу.

После прохождения всех необходимых обследований, врач сделает заключение о причинах повышения пульса и обязательно назначит лечение. Ведь учащенное сердцебиение при нормальном давлении – очень опасное явление. Конечно, вам могут назначить успокоительные или бета-блокаторы, но, возможно, что необходимо будет намного более серьезное лечение, например, при нарушениях работы дыхательной системы.

Наталья Денисова

Высокий пульс. Почему так бывает? Опасно ли это?

317 298 просмотров

Какие варианты высокого пульса бывают?

Есть несколько вариантов высокого пульса:

• пульс поднимается во время нагрузки или эмоционального напряжения, или при использовании, например, кофе, курении, использовании энергетиков, страхе. При исчезновении стрессового фактора, он приходит в норму.
• пульс поднимается вне зависимости от физической нагрузки. Можно спокойно смотреть телевизор, или пить чай, или сидеть на диване, лежать в кровати – и вдруг он начинает резко повышаться. Вы начинаете чувствовать слабость, сердцебиение, могут быть еще и другие симптомы в виде нарастания одышки, дискомфорта в груди, к сожалению, бывают варианты, когда человек, в этот момент, теряет сознание, что является прогностически, неблагоприятным признаком. Данное явление прекращается либо самостоятельно (иногда по рекомендации близких в ход идет корвалол и другие имеющиеся в доме медикаменты, что не всегда является правильным), либо приступ прекращается при помощи вызова скорой помощи. Продолжительность этого явления может быть различной – от нескольких секунд до нескольких суток или, если не оказать профессиональную помощь, может закончится фатально.
• пульс всегда высокий — и днем, и ночью (превышает 90 ударов в минуту)

В первой ситуации, когда мы говорим о наличии какого-то стрессового фактора – эта, как правило, нормальный, физиологический ответ организма. В остальных двух случаях является уже патологией и требуется выяснение причин подобных явлений и соответствующего лечения.

Как называется эта патология?

Эти явления называются тахикардия (тахиаритмия). Разновидностей аритмий достаточно много. Наиболее опасными из них являются желудочковые тахикардии (когда патологический очаг находится непосредственно в желудочках сердца), к сожалению, данная разновидность аритмий чаще всего проявляется выраженным ухудшением самочувствия в виде синкопальных состояний (потеря сознания) и при отсутствии посторонней помощи могут привести к летальному исходу.

Необходимо учесть,что понятие- «синкопальное состояние» очень обширное и может происходит не только по этой причине, а так же, например, при асистолии (временной остановке сердца) и в других ситуациях.

Почему это происходит?

1. Наличие «неправильного» образа жизни, вызывающего перенапряжение работы сердца(все, что меняет электролитный состав сердца (баланс калия, магния, кальция, натрия и др. ) -может вызывать высокий пульс):

• Алкоголь и курение (мы не пытаемся отобрать у Вас житейские радости, но если генетика «наградила» Вас вышеописанными недугами, то приходится выбирать в пользу здоровья и от чего-то отказываться. Эти две «субстанции», действительно, в значительной степени влияют на электролитный состав сердечной мышцы )
• заварной кофе
• недосып, переутомление
• энергетические напитки
• излишне интенсивные физические нагрузки (в противном случае необходим дополнительный прием витаминов и микроэлементов, но даже это может не помочь)
• эмоциональные стрессы

2. Наличие врожденного и/или приобретенного заболевания:

• гипоксия (недостаток кислорода) например, заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма)
• обезвоживание, например, при передозировках мочегонных препаратов или недостаточного употребления жидкости.
• патология щитовидной железы в виде тиреотоксикоза (гиперфункция щитовидной железы)
• вегетативные нарушения (расстройство вегетативной нервной системы проявляется различными функциональными нарушениями с расстройством тонуса сосудов и развитием неврозов
• избыточная масса тела
• различные заболевания сердца (WPW синдром, синдром удлинения QT, синдром Бругада, синдром укороченного PQ, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркты, различные кардиомиопатии и т. д)
• анемия (низкое содержание гемоглобина в крови)
• лихорадка ( повышение температуры тела на один градус увеличивает пульс, в среднем, на 10 ударов в минуту).

Какие обследования проходить?

На амбулаторном этапе чаще всего назначаются следующие обследования:

• электрокардиограмма
• суточный (холтеровский) монитор ЭКГ (достаточно часто на мониторе не выявляется аритмия, так как она бывает не каждый день, в этой ситуации данное исследование используется, в числе прочих, для исключения противопоказаний при назначении антиаритмической терапии.
• при необходимости нагрузочный тест (некоторые варианты аритмий проявляются только при нагрузке)
• анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ или Т4) для исключения гипер или гипотиреоза
• обычный клинический анализ крови для выяснения уровня гемоглобина.

Cуточный (холтеровский) монитор ЭКГ

Как лечить высокий пульс?

• исключение, описанных выше, провоцирующих факторов
• лечение основного заболевания
• при сохранении тахикардии назначается симптоматическая (консервативная) терапия, при отсутствии эффекта или при наличии показаний проводится оперативное лечение.

Операция заключается в прижигании участка сердца, вызывающего тахикардию.

Под местной анестезией делается прокол в сосуде, как правило, в области лучезапястного сустава или паховой складки, проводник подводится в полость сердца, выполняется поиск локализации очага аритмии и происходит абляция (прижигание), а так же, при жизнеугрожающих тахикардиях, может устанавливаться ИКД (кардиовертер — дефибриллятор, прибор выпускающий разряд и восстанавливающий ритм при возникновении аритмии)

К сожалению операция по прижиганию очага аритмии 100% гарантии отсутствия рецидива не дает, но вероятность излечения выше 90%.

Как однократно купировать приступ высокого пульса, необходимо проконсультироваться у Вашего врача так как эти препараты подбираются индивидуально, с учетом противопоказаний.

Спасибо за внимание. До встречи!

Пульс и давление. Что об этих показателях нужно знать в разном возрасте?

Врачи всегда первым делом проверяют пульс и артериальное давление. Эти важные для человека показатели дают информацию о том, как работает одна из самых важных систем организма – сердечно-сосудистая. Однако сами люди задумываться о своем здоровье начинают, порой, слишком поздно. В любом возрасте человеку нужно понимать, что означают показатели артериального давления и пульса. Читайте в статье «Вологда.РФ», когда они бывают повышенными или пониженными, и чем это грозит?

Давление: разница не выше 40

Значения этого параметра зависят от возраста, пола, физических нагрузок и психоэмоциональной обстановки. При измерении артериального давления говорят о двух цифрах: верхнем (систолическим) и нижнем (диастолическим) значениях. Первое показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца, а второе, наоборот – в ситуации покоя. Разница между ними и называется давление.

В среднем эта разница должна превышать 40 мм рт. ст. Пониженное давление приводит к тахикардии, а повышенное является показателем атеросклероза, сердечной недостаточности, анемии и др.

У спортсменов часто бывает так, что средним для них является заниженное значение, около 100/60 и при этом они себя отлично чувствуют.

С возрастом значения увеличивается. У только что родившегося ребенка нормальное – 80/50 мм рт. ст., а уже к году жизни оно достигает 96/66 мм рт. ст. До пяти лет в этом нет различия между полами. В 18-20 лет у мужчин удовлетворительным становится 120/80 мм рт. ст., а у девушек 115/70 мм рт. ст. К семидесяти годам показатели повышаются до 145/80-85 у представителей сильного пола и 155/85 мм рт. ст. у представителей прекрасной половины человечества.

Существует понятие как «рабочее давление», при котором значения могут отличаться от среднего, но организм при этом чувствует себя хорошо. Поэтому нужно всегда следить за своими постоянными показателями. В этом поможет тонометр.

Пульс: от 65 до 75

Он, как и давление, имеет значение крайне непостоянное. Сильнее и быстрее сердце бьется после физических нагрузок, а в состоянии покоя оно наоборот – равномерное.  Поэтому у тренированного человека, занимающегося спортом, значения пульса ниже. Это происходит за счет того, что за каждый удар сердце перекачивает больше крови. У детей сердце сокращается со значительно большей скоростью, нежели у взрослого. Поэтому тут нет идеального значения, к которому необходимо стремиться всем.

В среднем, принято считать нормой показание, равное 65-75 ударам в минуту. Если это значение опускается или поднимается больше, чем на 20 – уже считается отклонением, требуемым профилактики или лечения. Для здорового человека важна еще и ритмичность сердцебиения. Если сердце бьется неровно, то это называют аритмией и это крайне опасное заболевание сердца.

Если показатели сердечно-сосудистой системы близки к критическим, незамедлительно нужно обратиться к врачу. Сделать это можно в любой поликлинике по месту прописки. А можно обратиться к специалистам Центра здоровья, который расположен в городской поликлинике №1 на улице Мальцева в Вологде. Здесь медики проведут необходимые дополнительные обследования, а затем дадут индивидуальные рекомендации.

В сохранении здоровья нужно помнить, что профилактика всегда легче и лучше лечения.

Пульс и давление. Что значат эти цифры?

При любом походе к врачу или вызове скорой помощи на дом в качестве обязательной начальной процедуры специалист измеряет пульс и артериальное давление. Что вообще значат эти цифры? По каким причинам давление бывает повышенным или пониженным? Чем грозит ускоренное или наоборот замедленное сердцебиение? » data-title=»Пульс и давление. Что значат эти цифры?»>

При любом походе к врачу или вызове скорой помощи на дом в качестве обязательной начальной процедуры специалист измеряет пульс и артериальное давление. Что вообще значат эти цифры? По каким причинам давление бывает повышенным или пониженным? Чем грозит ускоренное или наоборот замедленное сердцебиение?

Пульс. Он, как и давление, имеет значение крайне непостоянное. Вы, наверное, замечали, как сильно и быстро бьется ваше сердце после физических нагрузок, и какое сердцебиение равномерное в состоянии покоя. Тут нет идеального значения, к которому необходимо стремиться всем. У детей сердце сокращается со значительно большей скоростью, нежели у взрослого.

В среднем, принято считать нормой показание, равное 65 — 75 ударам в минуту. Поэтому, когда это значение опускается или поднимается больше чем на 20 — уже считается отклонением, требуемым профилактики или лечения. Для здорового человека важна еще и ритмичность сердцебиения. Если сердце бьется неровно, то это называют аритмией и это крайне опасное заболевание сердца.

У тренированного человека, занимающегося спортом, значения пульса ниже. Это происходит за счет того, что за каждый удар сердце перекачивает больше крови.

Давление. Как и с пульсом, тут все так же неоднозначно. Значения зависят от возраста, пола, физических нагрузок и психоэмоциональной обстановки. Да и организм у всех разный, поэтому и показатели могут отличаться. Мы будем говорить о средних значениях.

При измерении артериального давления мы всегда слышим две цифры, которые называют верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) значением. Первое показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца, а второе, наоборот — в ситуации покоя. Разница между ними и называется давление. В среднем эта разница должна превышать 20 мм рт. ст. Пониженное давление приводит к тахикардии, а повышенное является показателем атеросклероза, сердечной недостаточности, анемии и др.

У спортсменов часто бывает так, что средним для них является заниженное значение, около 100/60 и при этом они себя отлично чувствуют.
С возрастом значения увеличивается. У только что родившегося ребенка нормальное – 80/50 мм. рт. ст., а уже к году жизни оно достигает 96/66 мм. рт. ст. В этом плане, до пяти лет нет различия между полами. В 18 — 20 лет у мужчин удовлетворительным становится 120/80 мм. рт. ст., а у девочек 115/70 мм. рт. ст. К семидесяти годам показатели повышаются до 145/80-85 у представителей сильного пола и 155/85 мм. рт. ст. у представителей прекрасной половины человечества.

Существует понятие как «рабочее давление», при котором значения могут отличаться от среднего, но организм при этом чувствует себя хорошо. Поэтому старайтесь всегда следить за своими постоянными показателями. Тем более при нынешних технологиях это доступно каждому, только приобретите тонометр.

Если вы видите, что показатели вашей сердечно-сосудистой системы близки к критическим, незамедлительно принимайтесь за свое здоровье. Сходите к врачу, начните правильно питаться и займитесь спортом. Помните, что профилактика всегда легче и лучше лечения.

Напоминаем, что в Северодвинской поликлинике №3 работает Школа артериальной гипертонии (пр. Морской, 49, каб. №206) – бесплатно, без предварительной записи. Если вас беспокоят цифры на тонометре, срочно обратитесь к докторам!

Тахикардия

Тахикардия: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Тахикардия  — это увеличение частоты сердечных сокращений, которое может быть нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, высокую температуру тела, либо является симптомом некоторых заболеваний сердца, легких, щитовидной железы и т.д.

Основные проявления тахикардии это:  ощущение частого пульса, перебоев в работе сердца, головокружение, слабость и пр. В зависимости от того, какие симптомы сопровождают тахикардию можно предположить причину ее возникновения.

Для уточнения причины тахикардии используются следующие методы диагностики: электрокардиограмма, УЗИ сердца, анализ крови на гормоны и др.

Лечение тахикардии зависит от причины ее развития.

Какова частота сердечных сокращений в норме?

Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, измерьте свой пульс. Частоту пульса следует измерять в течение одной минуты, в спокойном эмоциональном и физическом состоянии, не ранее чем через 2 часа после последнего приема пищи, в положении сидя или лежа.

Понятие «нормального» пульса крайне индивидуально и зависит от возраста человека, его телосложения, массы тела, физической формы, типа питания и т.д. Так, у спортсменов частота сердечных сокращений может составлять до 40 ударов в минуту, и это считается вариантом нормы.

Согласно Американской Ассоциации Кардиологов для взрослого человека считается нормальной частота пульса от 50 до 100 ударов в минуту.

Таким образом, тахикардия — это состояние, когда частота пульса превышает 100 ударов в минуту.

Как понять когда тахикардия является нормой, а когда симптомом заболевания?

У здорового человека частота сердечных сокращений может повышаться в различных ситуациях, например, во время физической активности (бега, плавания, быстрой ходьбы и т.д.), эмоциональных стрессов (радость, огорчение, гнев и т.д.), при чувстве боли, в душных помещениях и т.д. 

Итак, в каких случаях тахикардия не является признаком заболевания?

1. Тахикардия возникла после физической нагрузки, эмоционального стресса, в душном помещении. Учащенное сердцебиение также наблюдается при повышении температуры тела: как правило, при увеличении температуры тела на 1 градус частота сердцебиений увеличивается на 10 ударов в минуту.
2. Во время тахикардии у здорового человека нет таких симптомов, как одышка, боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, обморок и т.д. 
3. Частота сердечных сокращений не превышает максимальную для вашего возраста. Для того чтобы определить максимальную частоту сердечных сокращений, отнимите от 220 ваш возраст в годах (так например, для человека 40 лет максимальный пульс не должен превышать 180 в минуту).
4. Частота сердечных сокращений самостоятельно приходит в норму через некоторое время после устранения нагрузки. Для нормализации пульса здоровому человеку требуется не более 5 минут.

Симптомы и признаки тахикардии

Если тахикардия является признаком какого-либо заболевания, то она обычно вызывает появление следующих симптомов:

1. Ощущение перебоев, «провалов» в работе сердца.
2. Одновременно с тахикардией возникает головокружение и потемнение в глазах, связаные с нарушением кровоснабжения мозга. Иногда тахикардия может привести к обмороку.
3. Одышка — ощущение нехватки воздуха при незначительной физической нагрузке или в покое.
4. Боли в груди и области сердца могут сопровождать приступ тахикардии при некоторых заболеваниях (например, при вегето-сосудистой дистонии).

Причины «патологической» тахикардии

Существует множество причин тахикардии: это заболевания сердца, нервной, эндокринной системы, опухоли, инфекции и т.д. Сочетание тахикардии с другими симптомами может предположительно указать на причину тахикардии. Тем не менее, уточнить диагноз может только врач-терапевт или кардиолог после специальных обследований.

Приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, потемнением в глазах, потерей сознания, одышкой, слабостью, тошнотой и болями в груди

Такая комбинация симптомов указывает на возможное наличие пароксизмальной тахикардии. Пароксизмальная тахикардия — это заболевание, которое проявляется внезапными приступами учащенного сердцебиения. Приступы этого заболевания могут быть спровоцированы курением, употреблением кофе, алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств.

В зависимости от того, в какой части  сердца появился источник, посылающий импульсы к частому сокращению сердца, различают наджелудочковую (если импульсы возникают в предсердиях сердца) и желудочковую (если импульсы возникают в желудочках сердца) тахикардию. Уточнить тип тахикардии позволяет электрокардиография (ЭКГ). Клинически (то есть только на основании симптомов) тип тахикардии уточнить невозможно .

Другой причиной появления указанных выше симптомов может являться нарушение ритма работы сердца — аритмия. Существует множество различных видов аритмий, некоторые из них являются врожденными, другие обусловлены заболеваниями сердца (например, ишемическая болезнь сердца, ревматизм и др.)

Одной из наиболее частых видов аритмий, вызывающих тахикардию, является мерцательная аритмия, которая характеризуется частыми сокращениями отдельных групп клеток предсердий и неритмичными частыми сокращениями желудочков. Мерцательная аритмия, как правило, развивается у пожилых людей с ишемической болезнью сердца, однако встречается и в молодом возрасте при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), врожденных пороках сердца и др.

Только на основании симптомов невозможно установить причину тахикардии или тип аритмии, поэтому для уточнения диагноза всегда требуются консультация специалиста и дополнительные обследования.

Если тахикардия сочетается с головокружением, потемнением в глазах, слабостью, повышенной утомляемостью, сухостью и бледностью кожи, то возможной причиной является анемия (низкое содержание эритроцитов и гемоглобина в крови). Повышенный риск развития анемии отмечается у женщин с обильными менструациями и у беременных. Другой причиной появления этих симптомов может являться злокачественное заболевание крови — лейкемия. Общий анализ крови, как правило, позволяет врачу уточнить диагноз. 

Если тахикардия возникла на фоне или через некоторое время после большой кровопотери,  (например, маточное кровотечение, травмы и т.д.), либо обильной рвоты, диареи, обезвоживания,  то вероятной причиной является обезвоживание и снижение объема циркулирующей крови. Основными признаками обезвоживания являются: одышка, слабость, бледность кожи, головокружение, потемнение в глазах, жажда.

Если тахикардия появилась давно, сопровождается снижением массы тела, чрезмерной раздражительностью, возбудимостью, дрожанием рук, отсутствием менструации у женщин (аменорея), то возможной причиной является повышенная функция щитовидной железы, или гипертиреоз.

Тахикардия в сочетании с частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках, может указывать на феохромоцитому — опухоль, вырабатывающую адреналин.

Приступы тахикардии в сочетании с головокружением, страхом смерти, приступами паники, одышкой, болями в груди могут указывать на вегето-сосудистую дистонию (ВСД). Подробнее об этом читайте в статье Все о ВСД и ее лечении. Следует учитывать, что под признаками вегето-сосудистой дистонии  могут скрываться другие заболевания, например, пароксизмальная тахикардия, гипертиреоз и др. (см. выше)

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у ребенка зависит от возраста, температуры тела, температуры окружающей среды, состояния сна или бодрствования и т.д. Незначительные колебания частоты пульса у ребенка не должны вызывать панику у родителей, так как являются совершенно нормальными и указывают на хорошую способность сердца ребенка приспосабливаться к меняющимся потребностям организма. 

В зависимости от возраста, нормальная частота пульса у ребенка составляет:

У здорового ребенка тахикардия является нормальной реакцией на физическую активность (активные игры, бег и т.д.), эмоции (радость, плач), повышение температуры тела, боль, пребывание в душном помещении и т.д.

Основные причины тахикардии и ее проявления у ребенка не отличаются от таковых у взрослых.

Синусовая тахикардия у ребенка — это увеличение сердечных сокращений по сравнению с нормой для возраста ребенка (см. таблицу).  Существует множество причин синусовой тахикардии у детей: это высокая температура тела при инфекционных заболеваниях, заболевания сердца (ревматизм), пролапс митрального клапана, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), анемия и др. Синусовая тахикардия у детей обычно не вызывает никаких симптомов и проходит после устранения причин ее возникновения.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

1. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, в случае:
2. Одного или нескольких эпизодов потери сознания (обморок)
3. Наличия боли в груди
4. Приступов головокружения, потемнения в глазах
5. Если учащенное сердцебиение появляется без видимых причин и не проходит в течение 5 минут
6. Если тахикардия возникла на фоне других имеющихся заболеваний сердца.

Обнаружение (диагностика)  причин тахикардии

При появлении тахикардии, а также перебоев в работе сердца, головокружения и других симптомов, описанных выше, следует обратиться к врачу-терапевту или кардиологу. Врач задаст вопросы, ответы на которые помогут выяснить возможные причины и особенности развития болезни, послушает ваше сердце и при необходимости назначит дополнительные методы обследования. Основными методами выявления причин тахикардии являются:

1. Общий анализ крови  позволяет уточнить количество эритроцитов, гемоглобина и других клеток крови, что позволяет обнаружить такие заболевания, как анемия, лейкемия и др.
2. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), анализ мочи на наличие продуктов распада адреналина при феохромоцитоме позволяют исключить гормональные причины тахикардии.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод регистрации электрических импульсов сердца. Благодаря ЭКГ врач выясняет частоту и ритмичность сердечных сокращений, а также выявит изменения, характерные для различных заболеваний сердца. ЭКГ позволяет уточнить диагноз синусовой (суправентрикулярной), либо желудочковой тахикардии. При необходимости вам будет предложена велоэргометрия  — регистрация работы сердца во время физической нагрузки (работы на велотренажере).
4. Электрокардиограмма по Холтеру — это регистрация работы сердца в течение 24 часов. Благодаря этому методу обследования врач сможет получить данные о том, как работает ваше сердце в различных условиях (во сне, при физической нагрузке и т.д.)
5. Эхокардиография (ЭхоКГ, или УЗИ сердца) позволяет оценить работу сердечной мышцы, а также клапанов сердца.  На УЗИ сердца могут быть выявлены различные пороки сердца, а также признаки хронических заболеваний (например, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и т.д.)

Лечение тахикардии

На основании данных, полученных при беседе, осмотре и дополнительном обследовании, врач назначает лечение. Лечение тахикардии зависит от причин ее возникновения, возраста человека, наличия других заболеваний и пр.

Что необходимо предпринять при приступе тахикардии?

1. Расстегните ворот рубашки, подойдите к открытому окну, либо выйдите на улицу.
2. Если у вас сильное головокружение, либо потемнело в глазах, попросите окружающих вам помочь.
3. Положите на лоб мокрое полотенце, или другой холодный предмет (например, бутылку с холодной водой).
4. На несколько секунд задержите дыхание и попытайтесь напрячь мышцы брюшного пресса, как во время дефекации. Этот маневр повысит тонус блуждающего нерва и снизит частоту сердечных сокращений.
5. Если в результате предпринятых мер состояние не улучшилось, вызовите скорую помощь.

Записаться на прием

Что делать, если ваш пульс беспричинно зашкаливает

Признаюсь, сей факт я открыла для себя совсем недавно, когда захотелось узнать, кто же автор этой ставшей поистине народной крылатой фразы: «у природы нет плохой погоды»? Но это лирика. А поговорить сегодня хочется о будничном — о болезнях, которые донимают сердце человека осенью. В частности, почему именно в межсезонье ему особенно трудно и оно чаще волнуется, сбивается с ритма? Для кого-то даже на грани жизни и смерти: если, например, пульс зашкаливает под 140 ударов в минуту вместо положенных 70–80? Кардиологи менее склонны к эмоциям, когда говорят о сердце, называя его обычной сердечной мышцей, биологическим насосом.

Но человеческое сердце все же не столь обычное. В народе его называют главным мотором жизни. И не зря: этот удивительный орган матушка-природа наградила безмерным трудолюбием, безграничной выносливостью и чуткостью. Стук сердца сопровождает человека всю его жизнь. Оно бьется чаще, когда человек испытывает радость,  когда общается с любимым или любимой. А если что-то случилось неприятное или горе, сердце ноет и болит.  

СПРАВКА «МК»

Сердце здорового человека сокращается с частотой примерно 70–75 ударов в минуту 100 000 раз в сутки. Только при одном сокращении оно выбрасывает в аорту 60–70 миллилитров крови, за 1 минуту перекачивает  примерно 5 литров, за час — 300 литров, за сутки — свыше 7000 литров. Так что за 70 лет обычной жизни человека сердце переносит по сосудам более 175 миллионов литров крови! Такого количества жидкости достаточно, чтобы наполнить более 4 тысяч железнодорожных цистерн.  

Можно ли после такой информации не любить свое сердце, не заботиться о его самочувствии? Но нет, многим из нас кажется, что оно дано нам природой и на всю жизнь, поэтому и само справится. А оно, сердце, действительно реагирует на все: трепещет от радости и ноет от горя. И, конечно, ему небезразлично, какая за окном погода. Увы, у природы бывает и плохая для сердечной мышцы пора.

В ритме… жирорастворимого витамина D

Так насколько часто должно биться наше сердце?

— В основном это определяется возрастом, состоянием здоровья человека и его образом жизни, — пояснила наш эксперт, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Ольга Сергеевна Семенова. — Если, к примеру, человек профессионально занимается спортом, его сердце будет биться медленнее, делать не 70–80 ударов в минуту (по норме), а 60. Для него замедленный ритм — норма. Но у других сердце бьется намного быстрее нормы,  у третьих — периодически бьется в виде коротких приступов­, у четвертых — ускоренно бьется почти всегда. И с этим, конечно, надо что-то делать: в первую очередь идти к врачам.

Проверьте: нормален ли ваш сердечный ритм?

Норма частоты сердечных сокращений в зависимости от возраста

— Когда сердце бьется неровно, это говорит о таком серьезном расстройстве, как аритмия, — предупреждает наш эксперт Ольга Сергеевна. — Чтобы главный орган жизни человека работал ровно, природой в нем предусмотрен своеобразный «регулятор» — он и задает частоту сердечных сокращений. Но если человек нездоров и что-то очень серьезно разладилось в его организме, сердце дает сбои, в результате чего наш пламенный мотор работает неритмично или работает на грани возможного.

Другой серьезной причиной сбоев сердечного ритма может быть недостаток кальция в крови. Эта болезнь получила редкое для слуха название заболевания — «тетания». И если в организме есть недостаток кальция — может возникнуть повышенная нервно-мышечная возбудимость, последуют приступы, судороги отдельных мышечных групп. По сути, речь о недостатке жирорастворимого витамина D, который необходим организму для регуляции всасываемости кальция. Поэтому дефицит витамина D увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и даже депрессии.

Обыватели считают, что дефицит кальция в организме легко устранить: достаточно отрегулировать питание. И отчасти они правы: организм надо обеспечить витаминами, которые способствуют оптимальной усвояемости кальция. Но хорошо бы и знать, что кальций из пищи усваивается лишь наполовину, поэтому для поддержания нормальных обменных процессов в организме необходимо увеличить его поступление: побольше есть молочных и других продуктов, содержащих кальций. Хотя при тяжелых случаях, чтобы снять сердечный приступ (приступ тетании), отрегулированного питания недостаточно, потребуются медикаменты, предупреждает доктор Семенова. Например, внутривенное введение раствора глюконата или хлорида кальция. Плюс лекарства, снимающие нервную возбудимость.  

Еще одна серьезная причина учащенного сердцебиения — гиперфункция щитовидной железы: может приводить к сильным сердцебиениям, другим нарушениям работы сердца и даже к смерти. При этом многие люди описывают свое состояние как ощущение толчков в груди и даже в горле, при этом часто человек потеет, у него кружится голова, бывают одышка, головная боль.

Есть и еще очень серьезная и даже опасная патология — сердечно-сосудистая недостаточность, такое бывает при пороках сердца, кардиосклерозе и др. В этом случае тоже к медикаментозному лечению врачи рекомендуют лечебное низкокалорийное питание с ограничением жидкости и соли, разгрузочные диеты.

Аскорбинка избавит от атеросклероза

— Хотя о хроническом заболевании под названием «атеросклероз» давно известно взрослым людям, не все понимают, насколько оно опасно для жизни, — считает наш эксперт Ольга Семенова. — Особенно если речь идет об атеросклерозе аорты сердца — об отложении на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Это не что иное, как накопление холестерина и других жировых веществ на стенках артерий. Что в этом случае происходит? Молекулы холестерина, накапливаясь на стенках сосудов, постепенно сужают их просвет, в результате чего нарушается нормальный кровоток. Сердечная мышца недополучает питания, т.к. ухудшается ее кровоснабжение, что и провоцирует стенокардию. В этом случае и до инфаркта миокарда недалеко.

Еще не так давно атеросклероз аорты сердца был «привилегией» людей немолодых, но сегодня накопление бляшек в аорте сердца все чаще фиксируется и у молодых. Объяснение простое: данной патологии способствуют неправильное, наполненное жирами, а значит, и холестерином питание. Плюс возбуждающие нервную систему кофе, крепкий чай, алкоголь, другие вредные напитки, которыми увлекается молодежь. Вредят, конечно, и избыток соли в продуктах питания, острые приправы.

При назначении лечебного питания больным атеросклерозом врачи должны все это учитывать. Но не только. Учитывать и состояние пациентов: степень недостаточности  кровообращения, а также наличие нарушений белково-жирового обмена в их организме, особенно холестеринового, нарушения нервной и эндокринной регуляции и др. Считается, что на течение атеросклероза благотворно влияют растительные жиры (подсолнечное,  льняное и  кукурузное масла), которые «оказывают выраженный противохолестериновый   эффект благодаря содержанию в них ненасыщенных жирных кислот. С их помощью «плохой» холестерин переходит в растворимую форму и выводится из организма.

Правда, научные данные последних лет говорят о том, что полностью исключать из меню животные жиры, животное и даже свиное мясо, а также «холестериновые» яйца нежелательно. Нужно лишь ограничить их употребление да периодически садиться на бесхолестериновую диету, на молочно-растительное питание (хлеб, каши, молоко, творог, овощи, фрукты). Полезно таким больным и ограничивать в меню соль, негативно влияющую на функциональное состояние центральной нервной системы, на состояние кровообращения и способствующую повышению кровяного давления, добавляет наш эксперт.

И, конечно, нельзя систематически переедать, особенно злоупотреблять продуктами, богатыми холестерином, животными жирами и витаминами А и D (мозги, печень, почки, яичные желтки, животное масло, рыбий жир, сливки и сметана, жирные сорта мяса, сдобная выпечка), особо подчеркивает Ольга Семенова.

Под занавес: алкоголь и вовсе сердечникам надо запретить (мнение эксперта).

Людям, склонным к сердечным болезням, надо  уменьшить в своем меню и содержание  легкоусвояемых углеводов (сахар, мед и др.), убеждена наш эксперт. И увеличить объем трудно усвояемых, богатых клетчаткой продуктов (овсянка, рис, свежие овощи, фрукты и ягоды). Доказано: эти продукты снижают уровень холестерина в крови и способствуют выведению его из организма. А также повысить содержание в пище продуктов, богатых липотропными веществами: цельное молоко, творог, нежирные сорта мяса и рыбы, особенно несоленой сельди  и трески; яичных белков.

В пищевом рационе сердечников также очень важны продукты, богатые аскорбиновой кислотой, которая препятствует развитию атеросклероза (свежие ягоды, фрукты и овощи). Из витаминов кроме витамина С больным атеросклерозом помогут витамины В12 и В6.

А алкоголь и вовсе сердечникам надо запретить. Или хотя бы резко ограничить. Есть прямая зависимость между спиртным и артериальным давлением. Осложнения гипертонии на фоне приема алкоголя приводят к инфарктам и инсультам. Поэтому, по мнению исследователей, употребление алкоголя (любому человеку!) надо ограничить: до двух порций в день для мужчин и одной порции в день для женщин. (Порция, как нам пояснили, равна 12 унциям (примерно 30 г) пива, 5 унциям вина (крепостью 12%) или 1,5 унции спирта (80%). Что в переводе на общеупотребительный язык означает: в день не возбраняется принять на грудь примерно 150 г вина или 45–50 г водки.  

В ином случае на все излишества наш организм среагирует в том числе и повышенным артериальным давлением. А взаимосвязь между уровнем высокого давления и риском сердечно-сосудистых заболеваний давно доказана. Чем выше давление, тем выше риск развития таких сердечно–сосудистых осложнений, как инфаркты и инсульты. Данные научных исследований, проведенных в разные годы в Государственном научно–исследовательском центре профилактической медицины, показали: если риск смерти у мужчин с уровнем систолического (верхнего) артериального давления менее 115 мм рт. ст. принять за единицу, то при уровне этого показателя более 160 мм рт. ст. риск смерти от ишемической болезни сердца увеличивается в 4 раза, а от инфаркта и инсульта — почти в 9 раз.

Низкий пульс и высокое давление: почему так бывает и о чем это говорит?

Пациенты, у которых наблюдается высокое давление, довольно часто обнаруживают у себя низкий пульс. В большинстве случаев это связано с сердечной недостаточностью или же иными патологиями, развивающимися в организме. Проблема заключается в том, что для лечения данного заболевания нельзя применять известные и рекомендуемые врачами препараты (рекомендуемые при сердечной недостаточности).

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Если же прибегнуть к лечению средствами для повышения пульса, то это приведет к увеличению артериального давления. Что же делать в этом случае? Нужно ли лечить высокое давление и низкий пульс или же не стоит?

Описание клинической ситуации

Для того чтобы понять, необходимо ли проводить медикаментозную терапию, нужно представить себе четко клиническую картину.

Итак, низкий пульс в медицине — это пульс, значение которого составляет менее 60 ударов за одну минуту.

Высокое давление (в медицине и кардиологии этот термин обозначен диагнозом «гипертония») — это давление, которое превышает отметку в 140/90 мм. рт. ст. Отличительной особенностью является то, что для гипертонии свойственно увеличение частоты сердечных сокращений, но под воздействием внешних или же внутренних факторов у большинства людей наблюдается другая клиническая картина — а именно, высокий пульс и низкое давление.

Также необходимо понимать, что если подобное состояние организма диагностируется только лишь единожды, то не стоит паниковать и искать причины патологии. В данном случае, это явление является нормой. Такое состояние является закономерным для каждого здорового человека.

Если же вы 3-4 раза в сутки измерили пульс и давление, и цифры вам показали повышение давление и понижение пульса, то это может говорить о развивающейся патологии. Но для того, чтобы сделать какие-либо выводы, необходимо наблюдать за состоянием больного в течение нескольких суток.

Причины высокого давления и низкого пульса

Причинами высокого давления и низкого пульса у человека могут быть такие патологии, как:

– Дисфункция синусового узла;

– Сердечная блокада;

– Различные патологии сердечных мышц;

-Эндокардит;

– Пороки сердечной мышцы;

– Гормональная недостаточность;

– Эндокринные заболевания, нарушения работы щитовидной железы;

– Побочные эффекты от длительной медикаментозной терапии;

– Вегето-сосудистая дистония.

Также стоит отметить, что брадикардия — это явление, свойственное для гипертоников, которые находятся в периоде (фазе) адаптации к резким переменам температурного режима окружающей среды. Это может произойти при выходе человека из теплого помещения на сильный мороз и наоборот, также подобное явление свойственно людям, страдающим от хронической усталости и повышенных физических или же умственных нагрузок на организм.

Перечисленные явления, соответственно, являются временными и периодическими, поэтому повышение давления и понижение пульса является нормальным состоянием.

Причины низкого пульса человека

Причины низкого пульса человека выражаются в нарушении сердечного ритма миокарда. Если имеет место быть сердечная патология, то человеку необходимо пройти ряд инструментальных анализов, включая электрокардиограмму, которая покажет клиническую картину заболевания.

Симптомы, которые сопутствуют низкому пульсу человека:

– Сильная головная боль;

– Головокружения;

– Потеря сознания;

– Рвота;

– Тошнота.

Изменение пульса могут нести за собой такие патологические состояния, как:

– Сильные эмоциональные нагрузки;

– Психологические травмы;

– Стресс;

– Заболевания щитовидной железы;

– Последствия приема гормональных препаратов;

– Ишемическая болезнь сердца;

– Гипертония;

– Врожденные пороки сердца.

Пониженный пульс и повышенное давление в большинстве случае наблюдается у физически активных людей, в частности, у профессиональных спорстменов.

Чем опасен низкий пульс, высокое давление?

Низкий пульс, высокое давление опасны тем, что это может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга и некоторых внутренних органов. Как следствие, это ведет к сбою в работе всего организма. Особенно опасны высокое давление и низкий пульс для лиц преклонного возраста, так как у них сосуды достаточно плохо поддерживают свой тонус.

Если же у здорового человека такой приступ случился внезапно, стоит соблюсти все меры предосторожности и вызвать скорую медицинскую помощь. Если у человека снизился пульс до 30 ударов в минуту, то вероятнее всего, он потеряет сознание. В этом случае потребуется провести экстренные мероприятия — оказание искусственного дыхания.

Лечение: высокое давление и низкий пульс

При лечение тех пациентов, у которых наблюдается низкий пульс на фоне гипертонии, следует исключить из терапии такие медикаменты, как бета-адреноблокаторы. Это могут быть такие, как: бисопросол, пропранол и т.д. Их нельзя использовать, так как они нагнетают синусовый узел, способствуя еще большему понижению пульса.

Обратить внимание нужно на препараты, которые являются ингибиторами АПФ, а также на некоторые мочегонные лекарственные средства.

При низком пульсе и высоком давлении стоит избегать чрезмерного употребления кофеинсодержащих напитков. Также стоит ограничить повышенные физические нагрузки и сократить факторы, которые могут привести к стрессу.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардия означает учащенное сердцебиение, обычно более 100 ударов в минуту. В зависимости от первопричины и того, насколько тяжело сердцу работать, это может быть опасно.

У некоторых людей с тахикардией симптомы отсутствуют, и осложнения никогда не развиваются. Однако это может увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца и смерти.

Существуют разные типы тахикардии, в зависимости от того, в какой части сердца возникла проблема.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах, причинах и вариантах лечения, связанных с тахикардией.

Тахикардия означает высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. У взрослых сердце обычно бьется от 60 до 100 раз в минуту.

Врачи обычно считают частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту слишком высокой, хотя это зависит от человека. На это могут повлиять такие факторы, как возраст и уровень физической подготовки.

Когда присутствует тахикардия, либо верхние, либо нижние камеры сердца сокращаются значительно быстрее.

Когда сердце бьется слишком быстро, оно работает менее эффективно. Приток крови к остальному телу, в том числе к сердцу, снижается.

Кроме того, когда сердце бьется быстрее, сердечным мышцам требуется больше кислорода. Со временем клетки, испытывающие кислородное голодание, могут погибнуть, что приведет к сердечному приступу.

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. Узнайте больше здесь.

Предсердия, желудочки и электрическая схема сердца

Сердце человека состоит из четырех камер: предсердий, которые являются двумя верхними камерами, и желудочков, которые являются двумя нижними камерами.(Есть левое и правое предсердия и желудочки.)

Сердце имеет естественный кардиостимулятор, называемый синоатриальным узлом, в правом предсердии. Это производит электрические импульсы. Каждый из них вызывает индивидуальное сердцебиение.

Когда электрические импульсы покидают синоатриальный узел, они пересекают предсердия, заставляя мышцы предсердий сокращаться. Это сокращение выталкивает кровь в желудочки.

Электрические импульсы продолжаются до атриовентрикулярного (АВ) узла, который представляет собой скопление клеток.Узел AV замедляет электрические сигналы, а затем отправляет их в желудочки.

При этом у желудочков остается время для наполнения кровью. Когда желудочковые мышцы получают электрические сигналы, они сокращаются, перекачивая кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Проблемы с электрическими сигналами могут привести к учащению сердцебиения. Это тахикардия.

Тахикардия обычно возникает из-за нарушения нормальных электрических импульсов, которые контролируют насосную активность сердца или скорость, с которой сердце качает кровь.

В зависимости от типа и причины тахикардии ее могут вызвать следующие факторы:

• реакция на определенные лекарства
• врожденные пороки сердца
• потребление чрезмерного количества алкоголя или кофеина
• употребление кокаина или других рекреационных наркотиков
• электролитный дисбаланс
• плохое кровоснабжение и повреждение тканей сердца из-за сердечных заболеваний, ишемической болезни сердца, сердечного клапана, сердечной недостаточности, сердечной мышцы, опухолей или инфекций
• гипертония или высокое кровяное давление
• курение
• определенные заболевания легких, проблемы с щитовидной железой, анемия и другие проблемы со здоровьем
• усталость
• сильное кровотечение
• физический и психический стресс, включая болезнь и тревогу
• предыдущая операция на сердце

Иногда, однако, точная причина может быть не в Чисто.

Блокада сердца влияет на сердечный ритм и замедляет сердцебиение. Узнай больше об этом здесь.

Варианты лечения тахикардии будут зависеть от различных факторов, в том числе:

• причина
• возраст человека
• его общее состояние здоровья

Лечение направлено на устранение причины, но врач также может попытаться:

• снизить частоту сердечных сокращений
• предотвратить дальнейшие приступы
• снизить риск осложнений

Если нет явной основной причины, может потребоваться некоторое время, чтобы найти подходящий вариант лечения.

Есть несколько способов замедлить учащенное сердцебиение во время эпизода. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Блуждающие маневры

Блуждающий нерв помогает регулировать сердцебиение.

Некоторые техники или приемы могут повлиять на этот нерв и помочь замедлить сердцебиение. К таким методам относятся:

• стимуляция рвотного рефлекса
• приложение давления в животе
• нанесение холодной воды на лицо человека
• приложение легкого давления на область шеи, где находится сонная артерия
• , удерживая ноздри закрытыми, пока человек выдувает через нос

Это может быть полезно в экстренных случаях.

Медицинский работник может также слегка надавливать на глазные яблоки, когда глаза человека закрыты.

Лекарство

Врач может назначать антиаритмические препараты перорально или внутривенно. Эти препараты призваны восстановить нормальный сердечный ритм и контролировать частоту сердечных сокращений.

Некоторые примеры антиаритмических препаратов включают амиодарон (кордарон), соталол (бетапас) и мексилетин (мекситил).

Кардиоверсия и дефибрилляторы

Поставщик медицинских услуг может прикрепить пластыри или электроды к телу человека и заставить устройство поразить его сердце электрическим током.Это влияет на электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм.

Есть разные способы выполнения кардиоверсии. Это следующие:

• В условиях чрезвычайной ситуации : в ожидании прибытия медицинской помощи лицо, оказывающее первую помощь, или случайный прохожий может использовать автоматический внешний дефибриллятор, если сердце человека переходит в ритм, не позволяющий ему биться должным образом.
• В больнице : кардиолог может использовать кардиоверсию как часть запланированного лечения.
• Текущее лечение : Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может непрерывно контролировать сердцебиение человека. Кардиолог может имплантировать небольшое устройство в грудную клетку, где оно обнаруживает ненормальное сердцебиение и при необходимости производит разряд, чтобы восстановить нормальный ритм.

Некоторые меры могут помочь предотвратить тахикардию и справиться с ней. В следующих разделах эти меры рассматриваются более подробно.

Факторы образа жизни

Некоторые способы предотвратить тахикардию и другие проблемы с сердцем в домашних условиях включают:

• отказ от табака и рекреационных наркотиков
• ограничение потребления алкоголя и кофеина
• снижение стресса, если возможно
• получение достаточного количества сон
• соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения

Лекарства

Лекарства, которые могут помочь людям справиться с тахикардией, включают:

• антиаритмические препараты
• блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем (Cardizem) или верапамил (Calan)
• бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол (индерал) или метопролол (лопрессор)
• разжижители крови, такие как варфарин (кумадин) или апиксабан (Eliquis)

Радиочастотная катетерная абляция

Электрофизиолог может ввести катетеры в сердце через кровь сосуды.

Электроды на концах катетера могут удалить или повредить небольшие участки сердца, ответственные за ненормальное сердцебиение.

Хирургия

Иногда врач порекомендует операцию, чтобы произвести ремонт или изменения, которые могут помочь снизить риск тахикардии.

Они будут делать это только в том случае, если другие методы лечения не помогли или если у человека есть другое сердечное заболевание.

В зависимости от типа и причины тахикардии могут возникать следующие симптомы:

Однако у многих людей симптомы отсутствуют и они обнаруживают тахикардию только во время обычного обследования.

Риск осложнений зависит от нескольких факторов, включая:

• тяжесть и продолжительность тахикардии
• тип
• общее состояние здоровья человека
• любые другие сердечные заболевания, которые могут быть у них

наиболее распространенные К осложнениям относятся:

• Сгустки крови : Они могут значительно увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
• Сердечная недостаточность: Без лечения сердце может стать слабее, что увеличивает риск сердечной недостаточности.
• Обморок: Человек с учащенным сердцебиением может потерять сознание, что увеличивает риск падения или другого несчастного случая.
• Внезапная смерть: Обычно это происходит только при желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.

В следующих разделах описаны некоторые распространенные типы тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этом типе сердце бьется быстрее обычного, но ритм регулярный, а импульс исходит от синоатриального узла.

Причины включают:

• психическое и физическое напряжение
• лихорадка
• употребление определенных лекарств
• некоторые проблемы со здоровьем

Узнайте больше о синусовой тахикардии здесь.

Предсердная или наджелудочковая тахикардия

Предсердная или наджелудочковая тахикардия — это учащенный сердечный ритм, который начинается в верхних камерах сердца.

Это наиболее частая проблема с сердечным ритмом у детей и молодежи.Многие люди впервые испытывают это в возрасте от 25 до 40 лет.

Эпизод может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это не серьезно, но в крайних случаях может привести к потере сознания и остановке сердца.

Фибрилляция предсердий

Иногда электрическая активность в предсердиях может подавлять работу естественного водителя ритма сердца. Это заставляет камеры сокращаться быстро и нерегулярно. Это известно как фибрилляция предсердий (A-fib).

У большинства людей с А-фиброй есть еще одно сердечное заболевание.Это чаще встречается у людей старше 65 лет. Могут способствовать употребление алкоголя и курение табака, а также гипертония и апноэ во сне.

Как диета может помочь при A-fib? Узнай здесь.

Трепетание предсердий

Это похоже на A-fib, но ритмы более организованы. Многие люди страдают одновременно атриальной пневмонией и трепетанием предсердий.

Желудочковая тахикардия

Аномальные электрические сигналы в нижних камерах приводят к учащению пульса. Это может быть следствием сердечно-сосудистых заболеваний, например перенесенного сердечного приступа, и приема определенных лекарств.

Скорость сердцебиения не позволяет желудочкам правильно заполняться и сокращаться, что снижает кровоснабжение организма.

Причина и серьезность симптомов определяют, насколько они серьезны.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков (V-фибрилляция) — серьезное нарушение сердечной деятельности. Желудочки дрожат вместо того, чтобы биться, что приводит к плохому кровоснабжению организма.

V-fib — это неотложная медицинская помощь. Если нормальный сердечный ритм не возвращается быстро, кровообращение может прекратиться, что может привести к смерти.

Следующие факторы могут увеличить риск тахикардии:

• возраст, так как некоторые виды влияют на разные возрастные группы
• генетические факторы
• личный или семейный анамнез сердечных заболеваний
• тревога
• высокое потребление кофеина и алкоголя
• высокое кровяное давление
• психический стресс
• курение
• употребление рекреационных наркотиков
• заболевание щитовидной железы

Если человек обратится за медицинской помощью по поводу подозрения на нарушение сердечного ритма, врач:

• спросит об их симптомах
• провести физический осмотр
• заказать несколько тестов

Эти тесты могут включать:

• Электрокардиограмма: Электроды, прикрепленные к коже, могут измерять электрические импульсы, которые производит сердце.
• Эхокардиограмма: Это тип ультразвукового исследования, при котором создается движущееся изображение сердца.
• Носимые устройства: Человек может носить с собой холтеровский монитор или регистратор событий. Эти устройства могут контролировать сердечный ритм или электрические импульсы.
• Анализы крови: Они помогают определить, способствуют ли тахикардия заболеваниям щитовидной железы или другим заболеваниям.
• Градуированный тест с физической нагрузкой: С его помощью можно определить, как физическая активность влияет на сердечный ритм.

Некоторые из осложнений тахикардии могут включать:

• обморок и головокружение
• усталость и утомляемость
• одышку
• боль и стеснение в груди или стенокардию
• низкое кровяное давление и шок
• сердечная недостаточность
• инсульт

Тахикардия относится к учащенным сердечным ритмам. Некоторые причины включают болезни сердца и различные факторы образа жизни.

Тахикардия может протекать бессимптомно, но это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Всем, кто обеспокоен состоянием своего сердца, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку раннее лечение может помочь предотвратить долгосрочные и, возможно, опасные для жизни осложнения.

Прочтите статью на испанском языке.

Когда сердце бешено забивается. Частота сердечных сокращений более 80 в качестве предиктора смертности при остром инфаркте миокарда

Am J Cardiovasc Dis. 2013; 3 (3): 120–128.

Опубликовано онлайн, 16 августа 2013 г.

Горан Давидович

¹ Клиника кардиологии, Клинический центр Крагуевац, Крагуевац, Сербия

Виолета Ирич-Купич

¹ Клиника кардиологии, Клинический центр Крагуева, Крагуев

Срджан Миланов

² Факультет медицинских наук, Университет в Крагуеваце, Крагуевац, Сербия

Александра Димитиевич

² Факультет медицинских наук, Университет в Крагуеваце, Крагуевац

02, Мирьянац, Сербия

¹ Клиника кардиологии, Клинический центр Крагуевац, Крагуевац, Сербия

² Факультет медицинских наук, Университет в Крагуеваце 3, 0003, Сербия 93740003 Клиника офтальмологии, Клинический центр Крагуевац, Сербия

Поступило 23 апреля 2013 г .; Принято к печати 8 мая 2013 г.

Abstract

Многие проспективные исследования установили связь между высокой частотой сердечных сокращений и повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, независимо от других факторов риска.Частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту чаще приводит к разрушению атеросклеротической бляшки, что является основным этапом развития острого коронарного синдрома. Цель состояла в том, чтобы изучить частоту более высоких уровней частоты сердечных сокращений у пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST и влияние частоты сердечных сокращений на смертность. В исследование были включены 140 пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST, пролеченных в коронарном отделении Клинического центра Крагуевац в период с января 2001 года по июнь 2006 года.ЧСС рассчитывалась как среднее значение исходного уровня и ЧСС в первые 30 минут после госпитализации. Другие факторы риска также отслеживались, чтобы определить их связь с повышенной частотой сердечных сокращений. Результаты показали, что большинство пациентов выжили (более 70%). Из общего числа пациентов более 75% имели частоту сердечных сокращений более 80 ударов в минуту. Наблюдалась значительная разница в частоте сердечных сокращений между выжившими и умершими пациентами, с более высокими уровнями у пациентов со смертельным исходом.Как одномерный, так и многомерный регрессионный анализ выделил частоту сердечных сокращений более 80 ударов в минуту в качестве независимого предиктора смертности у этих пациентов. Частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту является основным независимым фактором риска заболеваемости и важным предиктором смертности у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Ключевые слова: Частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту, смертность, острый инфаркт миокарда

Введение

Как наиболее важный детерминант потребности миокарда в кислороде и сердечной нагрузки, частота сердечных сокращений играет фундаментальную роль в метаболических потребностях сердца [1 , 2].Высокая частота сердечных сокращений является основным фактором ишемии миокарда, поскольку увеличивает потребление кислорода миокардом и снижает перфузию миокарда из-за укороченной диастолы. Чем выше исходная частота сердечных сокращений, тем выше вероятность ишемического эпизода. При исходной частоте сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту вероятность ускорения сердечного ритма, вызывающего ишемический эпизод, составляет 8,7% по сравнению с 18,5% при частоте сердечных сокращений более 90 ударов в минуту [3].

Многие эпидемиологические исследования показали, что люди с повышенной частотой сердечных сокращений более склонны к развитию ускоренного атеросклероза и острых коронарных синдромов с более высоким риском смертности.Большое количество доказательств показывает, что учащение пульса является очень важным фактором, влияющим на неблагоприятные исходы у этих пациентов, а некоторые исследования показали, что частота сердечных сокращений связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями после поправки на другие факторы риска. Остается неясным, могут ли эффекты частоты сердечных сокращений иметь одинаковую прогностическую ценность для обоих полов, а также для более молодых и пожилых людей. Одна из гипотез заключается в том, что повышенная симпатическая активность может иметь важнейшее значение во взаимосвязи между высокой частотой сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, а также, как компонент пульсирующего стресса сердечно-сосудистой системы, частота сердечных сокращений может иметь прямое влияние на сердечно-сосудистую систему [4 ].

Хотя частота сердечных сокращений в настоящее время считается основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и связь между частотой сердечных сокращений и повышением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности была показана во многих исследованиях, независимо от других факторов риска, все еще существует расхождение между научными данными и клиническими рекомендациями [5 ].

Наблюдательные исследования показывают, что более низкая частота сердечных сокращений оказывает защитное действие на сердечно-сосудистую систему. Также подтверждено, что заболеваемость и смертность увеличиваются, а продолжительность жизни снижается при частоте сердечных сокращений, превышающей 60 ударов в минуту.Высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя предсказывает смертность в самых разных группах населения, включая население в целом, пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонией, сердечной недостаточностью и после инфаркта миокарда. Доказательства также показали, что высокая частота сердечных сокращений вызывает разрушение бляшек, вызывая острые коронарные синдромы и ухудшение прогноза при диффузном атеросклерозе [6].

Частота сердечных сокращений здорового человека в состоянии покоя составляет приблизительно от 50 до 75 ударов в минуту, в зависимости от возраста, пола и образа жизни.Частота сердечных сокращений определяется активностью кардиостимуляторов синусового узла, на которую влияет вегетативная нервная система, но она также реагирует на широкий спектр физиологических и патологических стимулов и состояний и адаптируется для поддержания сердечного выброса и сохранения перфузия жизненно важных тканей и органов тела. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя также определяется многочисленными немодифицируемыми, а также некоторыми потенциально изменяемыми факторами, специфичными для отдельных лиц и определенных групп населения [7].

Повышенная частота сердечных сокращений имеет тенденцию усиливать пульсирующий характер артериального кровотока, тем самым способствуя возникновению повреждения артериальной стенки. Изменения направления напряжения сдвига подвергают восприимчивые области большему количеству колебаний направления потока с течением времени. Напряжение гемодинамической стенки может нарушать межклеточные соединения, увеличивать проницаемость эндотелиальных клеток и способствовать проникновению атерогенных частиц. Более того, высокая частота сердечных сокращений означает увеличение общего времени, затрачиваемого на систолу, из-за сокращения диастолического времени.У людей с высокой частотой сердечных сокращений также наблюдается снижение эластичности артерий [1,8].

Устойчивое повышение частоты сердечных сокращений может играть прямую роль в патогенезе коронарного атеросклероза и его осложнений, как было показано в экспериментальных и клинических исследованиях. Как механические, так и метаболические факторы могут объяснять ускоренный атерогенез, связанный с увеличением частоты сердечных сокращений [3].

Одно итальянское исследование показало, что частота сердечных сокращений является независимым прогностическим фактором для общей и сердечно-сосудистой смертности [9], а в исследовании популяции французских пациентов с 603 сердечно-сосудистыми случаями смерти, включая 118 внезапных смертей и 192 инфаркта миокарда, риск внезапной смерти. увеличивается линейно с уровнем пульса в состоянии покоя у мужчин.Принимая во внимание возраст, ИМТ, систолическое артериальное давление, потребление табака, родительский анамнез инфаркта миокарда и внезапной смерти, уровень холестерина и физическую активность этих пациентов, повышенная частота сердечных сокращений оставалась независимым фактором риска внезапной смерти [10,11].

Исследования, проведенные до начала тромболитической эры, показали, что частота сердечных сокращений при поступлении по поводу острого инфаркта миокарда является прогностическим фактором как госпитальной, так и долгосрочной смертности [12]. Одним из первых крупных исследований, в которых изучалась связь между смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и частотой сердечных сокращений, было исследование Chicago People Gas Company, проведенное в 1980 году.это подтвердило связь между уровнем частоты сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний [13].

В 1985 году было опубликовано одно из первых подисследований Фрамингема, посвященное частоте сердечных сокращений. Отчет о взаимосвязи между частотой сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний показал, что для обоих полов смертность от всех причин, сердечно-сосудистых и коронарных заболеваний прогрессивно возрастала по сравнению с предшествующей частотой пульса в состоянии покоя, определяемой раз в два года. Влияние на смертность или внезапную смерть не зависело от связанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, с более высоким уровнем смертности у пациентов мужского пола [14].

Взаимосвязь между частотой сердечных сокращений, ишемической болезнью сердца и смертью также систематически исследовалась в Национальном обследовании здоровья и питания I Эпидемиологическое наблюдение более чем с 5000 участниками. Относительный риск заболеваемости ишемической болезнью сердца был значительно повышен у мужчин с частотой сердечных сокращений более 84 ударов в минуту по сравнению с мужчинами с частотой менее 74 ударов в минуту после корректировки нескольких факторов риска [15,16].

Более поздние исследования, такие как Парижское проспективное исследование, Итальянское исследование сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей и исследование сердечно-сосудистых факторов профессионального риска в Израиле, подтвердили взаимосвязь между частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний даже после поправки на несколько других факторов риска. и другие мешающие факторы [17-19].

Многочисленные исследования показали, что повышенная частота сердечных сокращений связана со многими другими, изменяемыми и немодифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая возраст и пол, артериальную гипертензию (высокий уровень систолического и / или диастолического артериального давления), пульсовое давление, ожирение, курение, высокий уровень общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПНП, низкого холестерина ЛПВП, гематокрита и фибриногена.

Материалы и методы

Это частично ретроспективное и в основном проспективное популяционное продольное исследование включало 140 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST передней стенки, пролеченных в коронарном отделении Клиники кардиологии Клинического центра Крагуевац за 5,5 дней. лет (январь 2001 г. — июнь 2006 г.).Цели состояли в том, чтобы определить предикторы неблагоприятного исхода (внутрибольничной смертности) в наблюдаемой группе, изучить частоту и важность высоких уровней ЧСС (> 80 ударов в минуту), а также связь между высокой ЧСС и другими факторами риска, так что мы могли определить, может ли высокая частота сердечных сокращений быть независимым предиктором смертности [1].

В качестве независимых переменных мы исследовали следующие параметры: пол, возраст, привычки к курению, ИМТ, класс Киллипа, дислипидемии, гипертензию в анамнезе, стенокардию, предшествующую сердечно-сосудистую терапию.Гемодинамический статус пациентов при поступлении в коронарное отделение включал: ЧСС в качестве основного параметра, который рассчитывали как среднее значение исходного уровня и ЧСС в первые 30 минут после поступления, записывали на мониторе и на электрокардиограмме. Пациенты находились под постоянным наблюдением в отделении интенсивной терапии, электрокардиограмма проводилась два раза в день. Помимо частоты сердечных сокращений, гемодинамический мониторинг включал: артериальное давление, измеренное в положении лежа, после 5 минут отдыха, и системное пульсовое давление, определяемое как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением при поступлении.Был рассчитан индекс массы тела (соотношение веса тела в килограммах и роста в квадратных метрах). Компоненты липопротеинового профиля (общий холестерин, HDL-холестерин, LDL-холестерин, триглицериды, индексы атерогенности, рассчитанные на основе этих параметров) были измерены и классифицированы в соответствии с руководящими принципами Национальной образовательной программы по холестерину. Также были измерены гематокрит и фибриноген, и их уровни были включены в анализ [1].

Подробные материалы и методы, использованные в исследовании, уже описаны в ссылке 1.

Результаты

В общей выборке респондентов смертность составила около 30% (100 пациентов выжили и 40 пациентов умерли во время исследования). Средний возраст пациентов в общей выборке показал разницу между выжившими и умершими респондентами (выжившие — 63,02 ± 11,34 (65,5; 27-83) и 69,60 ± 8,68 (70; 46-83) для погибших). Выжившие пациенты были значительно моложе (U-критерий Манна-Уитни; p = 0,002 *). Не было значительных гендерных различий между группами (тест χ ² ; p = 0,252), хотя в обеих группах было немного более высокое распределение пациентов мужского пола.

Частота сердечных сокращений при поступлении значительно различалась у выживших и пациентов с летальным исходом, с более высокими уровнями у умерших пациентов (U-критерий Манна-Уитни; p = 0,000 *). Средняя частота сердечных сокращений среди этих пациентов составляла приблизительно 102, в то время как 87 ударов в минуту были приблизительной базовой частотой сердечных сокращений у выживших. Согласно результатам, значительная разница в частоте сердечных сокращений ниже / выше или равной 80 ударов в минуту наблюдалась между выжившими и умершими пациентами (критерий χ ² ; p = 0,008 *).Среди выживших 72% имели частоту сердечных сокращений> 80 ударов в минуту и ​​28% имели более низкую частоту сердечных сокращений, а в группе умерших пациентов 92,5% имели частоту сердечных сокращений более 80 ударов в минуту и ​​7,5% имели более низкую частоту сердечных сокращений. .

После анализа данных для всей выборки мы разделили пациентов в соответствии с уровнями сердечного ритма на пациентов с сердечным ритмом ниже и выше 80 ударов в минуту с целью выяснить, существует ли связь между высокой частотой сердечных сокращений и другими факторами риска.

В подгруппе пациентов с ЧСС> 80 ударов в минуту гипертония чаще встречалась у умерших по сравнению с выжившими, но без существенной разницы.Он присутствовал при поступлении, по анамнестическим данным, у 70,8% выживших и у 86,5% умерших ().

Таблица 1

Гемодинамические характеристики и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанные с высокой частотой сердечных сокращений в подгруппе пациентов с инфарктом миокарда с подъемом передней стенки сегмента ST и частотой сердечных сокращений> 80 ударов в минуту, выживших и умерших

Систолическое артериальное давление существенно различается в подгруппах, с более высокими значениями у выживших.Для диастолического артериального давления результаты были аналогичны в подгруппе, как и в общей выборке: средние значения были между 84 и 88 мм рт.ст. как у выживших, так и у тех, кто умер, но без значимости. Среднее пульсовое давление значительно различается между выжившими и умершими, причем более высокие уровни зарегистрированы у выживших пациентов. Между группами не было обнаружено значительных различий в пульсовом давлении ниже и выше 40 мм рт.

Для ожирения (более высокий индекс массы тела) анализ не выявил существенной разницы в распространенности в подгруппе с ЧСС> 80 ударов в минуту.Более 3/4 (75%) пациентов страдали ожирением в группе со смертельным исходом и у выживших в подгруппе, но без влияния на смертность ().

Нарушения липопротеинового профиля не были значительными, за исключением низкого уровня холестерина ЛПВП. Триглицериды, общий холестерин и холестерин ЛПНП были в основном нормальными или желательными. По сравнению со смертностью в подгруппе не было статистически значимой разницы в средних уровнях триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПНП.Эти параметры были в основном нормальными или желательными. ЛПВП-холестерин значительно различается между выжившими и умершими пациентами с более низкими значениями у умерших пациентов. Никакой разницы в распределении холестерина ЛПВП ниже 1,03 ммоль / л для мужчин и <1,29 ммоль / л для пациентов женского пола в зависимости от смертности не наблюдалось. Более 50% пациентов имели более низкие уровни в обеих группах ().

Фибриноген существенно не отличался по смертности в подгруппе (U-критерий Манна-Уитни, p = 0.972). Гематокрит значительно отличался между умершими пациентами и выжившими в подгруппе, с более высокими уровнями, зарегистрированными у выживших (). Распространенность курения существенно не различалась, среди выживших и умерших пациентов было более 66,7% курильщиков ().

Логистическая регрессия использовалась для обнаружения предикторов или независимых факторов риска смертности. Одномерная логистическая регрессия проанализировала влияние каждого наблюдаемого фактора при наличии всех других факторов риска, и те, которые показали значимость, были включены в многомерную регрессионную модель.Одномерная модель выделила частоту сердечных сокращений> 80 ударов в минуту как статистически значимый фактор риска смертности среди других факторов риска. Когда мы включили частоту сердечных сокращений в многомерную модель, она оставалась значимой и была выделена как независимый фактор риска с высоким влиянием на смертность в наблюдаемой выборке ().

Таблица 2

Одномерный и многомерный анализ факторов риска, влияющих на смертность пациентов с передней стенкой ИМпST и частотой сердечных сокращений более 80 ударов в минуту

Обсуждение

Ишемическая болезнь сердца распространена среди населения в целом и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Многочисленные эпидемиологические и клинические исследования определили дислипидемию, гипертонию, диабет, курение и ожирение как факторы риска, которые могут усиливать атеросклероз коронарных артерий, основной механизм патогенеза ишемической болезни сердца с широким спектром клинических проявлений.Недавно было установлено, что частота сердечных сокращений в состоянии покоя независимо связана с ишемической болезнью сердца, общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Экспериментальные данные, эпидемиологические исследования и клинические наблюдения показали, что частота сердечных сокращений является неотъемлемой частью континуума сердечно-сосудистых заболеваний. Анализируя данные этих исследований, было показано, что частота сердечных сокращений играет важную роль в развитии атеросклеротической бляшки, ее нестабильности и разрыве [20].

За последние 20 лет различные группы исследователей изучали эпидемиологические аспекты влияния частоты сердечных сокращений на развитие сердечно-сосудистых осложнений.Обзор данных недавних эпидемиологических исследований выявил 38 исследований, в которых изучалась связь частоты сердечных сокращений с заболеваемостью и смертностью. После исключения других факторов риска 36 из 38 исследований подтвердили связь между частотой сердечных сокращений и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний [21].

Существует значительная связь между учащенным пульсом и внезапной смертью. Когда частота сердечных сокращений превышает 88 и 99 ударов в минуту, риск внезапной смерти у мужчин увеличивается в 5-6 раз, а у женщин — вдвое по сравнению с теми, у кого частота сердечных сокращений ниже 65 или 60 ударов в минуту [13] .Клинически двукратное увеличение общей смертности в значительной степени связано с увеличением частоты сердечных сокращений на 40 ударов в минуту.

Основными факторами риска ишемической болезни сердца являются возраст, пол, общий холестерин, систолическое и диастолическое артериальное давление, курение и диабет. К менее прогнозируемым факторам относятся ожирение, отсутствие физической активности и положительный семейный анамнез ишемической болезни сердца (особенно у молодых пациентов). Все пациенты, включенные в это исследование, имели вышеупомянутые факторы риска, за исключением диабета, который исключал критерии.Недавно новыми факторами риска были признаны частота сердечных сокращений и метаболический синдром [22].

Максимальная частота пульса уменьшается с возрастом независимо от других факторов, таких как пол и уровень физической активности. Снижение максимальной частоты сердечных сокращений в течение многих лет является ключевым фактором возможности постепенного снижения толерантности к физической нагрузке, в основном за счет снижения максимального сердечного выброса. Механизмы, участвующие в снижении максимальной частоты сердечных сокращений при здоровом старении, до сих пор полностью не изучены [23].

Ишемическая болезнь сердца значительно чаще встречается среди населения в возрасте старше 60 лет [24]. Результаты этого исследования согласуются с этими данными, поскольку средний возраст пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST у выживших составлял примерно 63 года, а у умерших — примерно 69 лет. По данным исследования Framingham, риск ишемической болезни сердца у мужчин в возрасте 40 лет составлял 48%, тогда как для женщин того же возраста риск составлял 31% [25].Это исследование не показало гендерных различий между выжившими и пациентами со смертельным исходом.

Исследования среди населения в целом, в которых изучались другие факторы риска, показали, что у женщин всегда более высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя, чем у мужчин того же возраста и с теми же факторами риска. Эта гендерная разница в диапазоне от 3 до 7 ударов в минуту присутствует как в развитых, так и в развивающихся странах для всех возрастов, и, согласно некоторым, но не всем исследованиям, имеет тенденцию увеличиваться с возрастом [23].Когда мы рассматриваем возраст как фактор риска, эта разница в риске в обеих группах пациентов с острым инфарктом миокарда передней стенки с подъемом сегмента ST была потеряна из-за среднего возраста пациентов, включенных в исследование.

Коронарные артерии считаются очень восприимчивыми к атеросклерозу из-за их сложной трехмерной геометрии, которая связана с фазой продолжительности сердечного цикла, поэтому эпикардиальные коронарные кровеносные сосуды, которые напрямую связаны с сердцем, периодически сохраняют кривизну -образные, несмотря на движения, приводящие к их кручению.Результатом этих эффектов является периодическое изменение геометрии коронарных кровеносных сосудов при большом гемодинамическом стрессе и воздействие атерогенных изменений на определенные места, такие как бифуркация коронарной артерии [26].

Ишемия возникает в результате дисбаланса между потребностью миокарда и его предложением. Кислород поступает в сердце в основном во время диастолы, поэтому каждое увеличение частоты сердечных сокращений, которое уменьшает часть сердечного цикла, отвечающую за диастолу, также уменьшает количество кислорода.Снижение частоты сердечных сокращений увеличивает период диастолы, время перфузии и улучшает сокращение миокарда. Эти механизмы играют важную роль в ишемии. При стенозе коронарной артерии изменения частоты сердечных сокращений обеспечивают перераспределение кровотока в неповрежденные или с менее выраженным стенозом коронарные артерии. Любое увеличение частоты сердечных сокращений вредно, потому что оно снижает перфузию во время диастолы, увеличивает площадь ишемии в миокарде за счет феномена воровства в кровотоке и нарушает кровоток в коронарном кровеносном сосуде с обструкцией (феномен обратного Робин Гуда) [20 ].

Было доказано, что частота ишемии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца связана с их средними значениями частоты сердечных сокращений, а у пациентов с частотой сердечных сокращений в состоянии покоя> 80 ударов в минуту признаки и симптомы ишемии почти в два раза выше. больше, чем у тех, у кого частота сердечных сокращений <70 ударов в минуту [27]. Учитывая конечный исход пациентов, результаты этого исследования показали значительную разницу в распространенности пациентов с ЧСС ≥ 80 ударов в минуту.Мы можем подтвердить, что частота сердечных сокращений превышает 80 ударов в минуту у пациентов с острыми заболеваниями, а не только у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Частота сердечных сокращений около 100 ударов в минуту ускоряет атеросклероз, образование атеросклеротической бляшки и разрыв ее фиброзной крышки. Результаты этого исследования согласуются с этими данными, поскольку частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту наблюдалась у 72% в группе выживших и у 92,5% пациентов со смертельным исходом.

Одно исследование показало, что риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был более чем удвоен у пациентов с ЧСС> 90 ударов в минуту по сравнению с пациентами с ЧСС <90 ударов в минуту [19].Guillaume CP, Joly L, Benetos A исследовали, есть ли клинически значимое увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с частотой сердечных сокращений> 80 ударов в минуту. Данные этого исследования у пациентов с ишемической болезнью сердца показали пользу фармакологического снижения частоты сердечных сокращений даже у пациентов с умеренным ускорением сердечного ритма — 70 ударов [28].

В целом, литература по этому вопросу показывает, что частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, заболеваемости и смертности, и что частота сердечных сокращений более 80-85 ударов в минуту может рассматриваться как пороговое значение. при тахикардии [29].

Три исследования, проведенные в Чикаго, продемонстрировали прогностическую ценность частоты сердечных сокращений в покое в общей смертности в большой популяции [13]. Многофакторный анализ, который включал возраст, артериальное давление, общий холестерин, курение и массу тела, показал, что частота сердечных сокращений является независимым предиктором внезапной сердечной смерти и несердечно-сосудистой смертности в 2 из 3 исследований, проведенных в Чикаго. Ограничение выводов исследования, заключающееся в том, что они не основаны на достаточно большом количестве пациентов, было опровергнуто исследованием Framingham, которое показало корреляцию между вариабельностью сердечного ритма и внезапной смертью у обоих полов [14].

В исследовании стенокардии и тихой ишемии увеличение частоты сердечных сокращений, зарегистрированное во время 48-часового амбулаторного электрокардиографического мониторинга, предшествовало большинству ишемических событий. Вероятность развития ишемии была пропорциональна уровню сердечного ритма в покое, величине и продолжительности повышенного сердечного ритма. У пациентов с ЧСС в покое более 80 ударов в минуту вероятность развития ишемии в два раза выше, чем у пациентов с ЧСС менее 60 ударов в минуту (16,6% против 8,7%), что также было подтверждено в этом исследовании, в котором 109 пациентов с частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту имела место острый инфаркт миокарда [30].

Многомерный регрессионный анализ в этом исследовании выделил частоту сердечных сокращений в качестве независимого предиктора смертности, что согласуется с предыдущими исследованиями, в которых оценивалась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Анализ показал, что повышенная частота сердечных сокращений играет важную роль в ускорении коронарных событий, и подтвердил значительную связь между высокой частотой сердечных сокращений и инфарктом миокарда с летальным исходом.

Выводы

Это исследование, проведенное на 140 пациентах, подтвердило многочисленные результаты предыдущих исследований, согласно которым высокая частота сердечных сокращений является одним из основных факторов риска.Анализ всей выборки показал, что высокая частота сердечных сокращений является важным фактором риска, но также имеет огромное влияние на смертность. Когда мы анализируем результаты исследования, мы видим, что частота сердечных сокращений часто связана с некоторыми другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, и что они также могут иметь большое / незначительное влияние на конечный результат этих пациентов, но ни один из них не был выделен как независимый предсказатель, как и при высокой частоте сердечных сокращений. Эти результаты показывают нам, что частота сердечных сокращений должна использоваться при оценке риска у пациентов с инфарктом миокарда как лучший предиктор смертности.Связь с другими факторами риска существует, но частота сердечных сокращений — это тот показатель, на который мы должны полагаться при оценке риска для наших пациентов.

Раскрытие информации о конфликте интересов

Нет.

Список литературы

номеров артериального давления: когда обращаться за помощью

Обзор темы

Если вы проверите свое кровяное давление, вы можете задаться вопросом, когда отклонение от нормы означает, что вам следует позвонить своему врачу. Эта информация поможет вам понять, что означают цифры вашего артериального давления и когда вам нужно обратиться за помощью.

Что означают цифры артериального давления?

Ваше артериальное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического. Человек с систолическим давлением 117 и диастолическим давлением 78 имеет артериальное давление 117/78, или «117 больше 78».»

Кровяное давление может повышаться и понижаться в течение дня. Но если оно остается повышенным, у вас высокое кровяное давление. Другое название высокого кровяного давления — гипертония.

Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердца атака и другие проблемы. Вы и ваш врач обсудите свои риски этих проблем на основе вашего артериального давления.

Ваш врач поставит вам цель для вашего артериального давления. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и вашего возраста.

В целом, чем ниже у вас артериальное давление, тем лучше. Например, значение артериального давления менее 90/60 является здоровым, пока вы чувствуете себя хорошо.

Что может вызвать кратковременное изменение артериального давления?

Такие вещи, как упражнения, стресс и сон, могут влиять на ваше кровяное давление. Некоторые лекарства могут вызвать скачок артериального давления, в том числе некоторые лекарства от астмы и простуды.

Низкое кровяное давление может быть вызвано многими причинами, в том числе некоторыми лекарствами, тяжелой аллергической реакцией или инфекцией.Другая причина — обезвоживание, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.

Когда вам следует обращаться за помощью при отклонении от нормы артериального давления?

Одно показание высокого или низкого артериального давления само по себе не означает, что вам нужно обращаться за помощью. Если вы измеряете артериальное давление, и оно выходит за пределы нормы, подождите несколько минут и измерьте снова. Если он по-прежнему высокий или низкий, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

Позвоните 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь.Например, позвоните, если:

• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).

Позвоните своему врачу прямо сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Ваше кровяное давление намного выше нормы (например, 180/120 или выше).
• Вы считаете, что высокое кровяное давление вызывает такие симптомы, как:
  • Сильная головная боль.
  • Расплывчатое зрение.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Ваше кровяное давление превышает рекомендованное врачом как минимум в 2 раза.Это означает, что верхнее число выше или нижнее число выше, или и то, и другое.
• Вы думаете, что лекарство от артериального давления может вызывать побочные эффекты.

Что ваш пульс и частота сердечных сокращений пытаются вам сказать?

Последнее обновление 23 февраля 2021 г.

Если вы не имеете медицинского образования, вам, скорее всего, будет трудно сказать, что происходит внутри вашего тела, и еще труднее определить, работает ли ваше сердце на оптимальном уровне.Вы можете начать с измерения собственного пульса и узнать, что ваш пульс может говорить о вашем здоровье.

Вы также можете поговорить со специалистом, если вас беспокоит здоровье сердца.

Как рассчитать частоту пульса в состоянии покоя?

Для начала вот как вы измеряете частоту пульса:

1. Положите указательный и 3-й пальцы на шею сбоку от трахеи. В качестве альтернативы поместите 2 пальца между костью и сухожилием над лучевой артерией, которая расположена на стороне большого пальца запястья.

2. Когда вы почувствуете свой пульс, посчитайте количество ударов за 15 секунд. Умножьте это число на 4, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.

Во избежание неправильного расчета частоты пульса не рекомендуется измерять частоту пульса в течение 1-2 часов после тренировки или стрессового события, так как частота пульса может оставаться повышенной после напряженной деятельности. Вам также следует подождать не менее часа после употребления кофеина, который может вызвать учащенное сердцебиение и повысить частоту сердечных сокращений.

Что такое нормальная частота пульса?

Когда мы говорим о вашей частоте пульса, мы на самом деле имеем в виду ваш пульс в состоянии покоя . С медицинской точки зрения определяется как «наименьшее количество крови, которое вам нужно, когда вы не занимаетесь», ваша частота пульса в состоянии покоя — это частота, с которой ваше сердце перекачивает минимальное количество крови, необходимое для повседневной деятельности.

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для детей старшего возраста и взрослых (от 10 лет и старше) составляет 60–100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).У детей (в возрасте 5-6 лет) нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет 75-115 ударов в минуту. Естественно, что частота сердечных сокращений постепенно снижается от детства к подростковому возрасту. Чтобы разбить его дальше, это нормальные диапазоны для частоты пульса в состоянии покоя в зависимости от возраста:

У хорошо тренированных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может составлять в среднем 40-60 ударов в минуту.

На частоту сердечных сокращений в состоянии покоя влияют многие факторы. Гены играют роль. Старение ускоряет его, в то время как регулярные упражнения замедляют его. Стресс, лекарства и заболевания также влияют на частоту сердечных сокращений.

Нормальная частота сердечных сокращений также изменяется в ответ на изменения состояния тела. Это включает упражнения, температуру тела, положение тела, например, слишком быстрое вставание, и такие эмоции, как беспокойство и возбуждение.

Если ваша частота пульса в состоянии покоя выходит за пределы нормального диапазона, указанного выше, вы можете проверить, может ли это быть признаком заболевания?

Когда у вас нерегулярный пульс

Аномальное сердцебиение с медицинской точки зрения называется аритмией.Это не обязательно означает, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, это просто означает, что ваше сердце выходит из своего нормального ритма.

Сердце обычно бьется в обычное, синхронизированное время с внутренней «электрической цепью», контролирующей ритм. Нарушения в этой цепи могут вызывать учащенный, медленный или нерегулярный сердечный ритм.

Аритмии могут быть экстренными или совершенно безвредными. Фактически, вы можете испытывать нерегулярное сердцебиение, даже если ваше сердце здоровое. Это могло произойти, если у вас есть:

• Болезнь сердца
• Нарушение баланса электролитов (например, натрия или калия) в крови
• Изменения в сердечной мышце или структуре сердца
• Травма от сердечного приступа
• Процесс заживления после операции на сердце

Когда ваше сердце бьется слишком быстро

Врачи называют это тахикардией, когда ваше сердце бьется очень быстро по причине, отличной от физических упражнений, высокой температуры или стресса.В этих условиях сердце по-прежнему работает нормально, перекачивая кровь по телу у большинства людей.

Во время эпизода тахикардии сердце сокращается не менее 100 ударов в минуту и ​​может достигать 300 ударов в минуту. Эти эпизоды могут быстро начаться и заканчиваться, и вы можете даже не заметить никаких симптомов. Состояние становится проблемой только тогда, когда оно случается часто, длится слишком долго или вызывает такие симптомы, как учащенный пульс, головокружение, одышка, обмороки, боль в груди или стеснение.

Если вы заметили учащение пульса в состоянии покоя, это знак, на который стоит обратить внимание. Высокая частота пульса в состоянии покоя может указывать на начало и прогрессирование сердечного заболевания.

Как снизить частоту пульса?

Повышенную частоту сердечных сокращений можно снизить до нормального уровня. Вот несколько способов сделать это:

1. Упражнение. Физическая активность может помочь укрепить ваше сердце. Прогулка, езда на велосипеде или занятия йогой могут помочь тренировать ваше сердце, чтобы оно работало более эффективно, чтобы оно не работало так тяжело, пока вы отдыхаете.
2. Бросить курить. Курение вызывает сужение артерий и вен, что приводит к учащению пульса. Бросив курить, можно снизить частоту сердечных сокращений до более здорового уровня.
3. Расслабьтесь. Когда вы находитесь в состоянии стресса, определенные гормоны проникают в вашу кровь, вызывая учащение пульса. Действия, которые способствуют спокойному состоянию, такие как медитация и йога, могут помочь со временем снизить уровень стресса и частоту сердечных сокращений.

Если эти методы не работают, проконсультируйтесь с кардиологом по поводу рекомендованных лекарств или другого лечения для вашего состояния.

Когда ваше сердце бьется слишком медленно

С другой стороны, когда у вас очень медленный пульс в состоянии покоя, врачи называют это брадикардией. Для большинства людей частота сердечных сокращений 60–100 ударов в минуту в состоянии покоя является нормой. Если ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту, оно медленнее, чем обычно.

У некоторых людей низкая частота пульса не вызывает никаких проблем. Это может быть признаком того, что вы в хорошей форме. У других людей брадикардия является признаком того, что сердце может перекачивать недостаточно крови для удовлетворения потребностей организма.Некоторые симптомы включают головокружение, обмороки, одышку или возрастающие трудности при выполнении упражнений, усталость, боль в груди или стук в груди.

Брадикардия может быть вызвана изменениями в сердце в результате старения, сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ, низким уровнем щитовидной железы или приемом лекарств для лечения сердечных заболеваний или высокого кровяного давления.

Переход в опасную зону?

Теперь мы знаем, что слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение может указывать, а может и не указывать на основные проблемы.Как же тогда определить, когда ваша частота пульса входит в опасную зону?

В зависимости от вашего возраста человеческое сердце может обычно биться до 220 раз в минуту, и этот максимум может быть достигнут только маленьким ребенком. Если вы хотите определить максимальную частоту пульса, вычтите свой возраст из 220. Вы заметите, что максимальная частота пульса с возрастом снижается.

Трудно определить, когда ваша частота сердечных сокращений переходит в опасную зону, но если вы заметили что-либо необычное в своей сердечной деятельности или у вас появятся какие-либо из описанных выше симптомов, проконсультируйтесь с врачом заранее, чтобы пройти осмотр или пройти обследование. скрининговый тест сердца.

Статья отрецензирована доктором Лесли Тей, кардиологом больницы Маунт-Элизабет

Список литературы

Что такое сердце? (2011, 17 ноября). Получено 13 августа 2017 г. с сайта https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hhw

Все о частоте пульса (пульс). (2016, 19 апреля). Получено 13 августа 2017 г. с http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/All-About-Heart-Rate-Pulse_UCM_438850_Article.jsp#.WY_wS3cjHBI

Маркус, М. (30 декабря 2015 г.). Частота пульса: что такое нормальная частота пульса? Получено 13 августа 2017 г. с сайта http://www.medicalnewstoday.com/articles/235710.php?page=2

Солан, М. (20 апреля 2017 г.). Ваша частота пульса в состоянии покоя может отражать ваше текущее и будущее здоровье. Получено 13 августа 2017 г. с https://www.health.harvard.edu/blog/resting-heart-rate-can-reflect-current-future-health-201606179806

Ласковски, М. Э. (22 августа 2015 г.). Какая нормальная частота пульса в состоянии покоя? Получено 13 августа 2017 г. с сайта http: // www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/heart-rate/faq-20057979

Джордж, К. (нет данных). Нарушение сердечного ритма: причины, симптомы и диагностика. Получено 13 августа 2017 г. с веб-сайта http://www.healthline.com/symptom/abnormal-heart-rhythms

Когда у вас ненормальный сердечный ритм. (нет данных). Получено 13 августа 2017 г. с веб-сайта http://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-abnormal-heart-rhythm#1

Суправентрикулярная тахикардия — Обзор темы. (нет данных). Получено 13 августа 2017 г. с сайта http: // www.webmd.com/heart-disease/tc/supraventricular-tachycardia-overview#1

LeWine, M.H. (20 апреля 2017 г.). Повышение частоты пульса в состоянии покоя — это сигнал, на который стоит обратить внимание. Получено 13 августа 2017 г. с https://www.health.harvard.edu/blog/increase-in-resting-heart-rate-is-a-signal-worth-watching-201112214013

Высокий пульс в состоянии покоя и вероятность ранней смерти. (2015, 23 ноября). Получено 13 августа 2017 г. с веб-сайта http://www.webmd.com/heart/news/20151123/high-resting-heart-rate-tied-to-higher-odds-of-early-death#1

Брадикардия (медленное сердцебиение) — обзор темы.(нет данных). Получено 13 августа 2017 г. с веб-сайта http://www.webmd.com/heart-disease/tc/bradycardia-slow-heart-rate-overview#1

Кравец Д. (17 декабря 2013 г.). Как частота пульса связана с фитнесом и долголетием. Получено 13 августа 2017 г. с сайта http://www.huffingtonpost.com/dennis-kravetz/heart-rate_b_4428266.html

Как снизить частоту пульса. (n.d.) Получено 2 сентября 2020 г. с https://www.webmd.com/heart-disease/how-to-lower-your-heart-rate#2

Низкое кровяное давление — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Учитывая, что люди с высоким кровяным давлением ( гипертония, ) гораздо чаще других умирают от сердечных заболеваний и инсульта, вы можете подумать, что низкое кровяное давление — это хорошо. Однако аномально низкое кровяное давление, также называемое гипотонией , также может вызывать проблемы.

На самом базовом уровне гипотония может вызвать головокружение или нечеткое зрение, что может увеличить риск падения или способствовать несчастным случаям. В более серьезных случаях он снижает приток крови к мозгу и другим жизненно важным органам. Это уменьшает количество кислорода и питательных веществ, доставляемых к этим органам, и ухудшает их способность выполнять нормальные функции.Гипотония также может указывать на более серьезное заболевание.

Когда кровь движется по вашему телу, она давит на стенки кровеносных сосудов, как вода в шланге или воздух в шине. Это называется артериальное давление . Когда ваше сердце бьется (сжимается), выжимая кровь и перекачивая ее в артерии, артериальное давление достигает пика. Это называется вашим систолическим давлением . Между ударами сердца, когда ваше сердце расслабляется и кровь течет обратно в него, ваше кровяное давление понижается.Это ваше диастолическое давление .

Показания артериального давления измеряют эти два давления и выражают их в виде двух чисел: ваше систолическое давление выше диастолического. Нормальное кровяное давление для взрослых ниже 120/80 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст. Означает «миллиметры ртутного столба», имея в виду устройство для измерения давления, подобное термометру).

Артериальное давление меняется в течение дня и варьируется от человека к человеку. На артериальное давление влияют различные факторы, включая положение вашего тела, ритм дыхания, уровень стресса, физическую активность, лекарства, то, что вы едите или пьете, и время дня (артериальное давление обычно самое низкое ночью, когда вы спите, и повышается, когда вы просыпаетесь. вверх).У здоровых людей ваше тело реагирует и приспосабливается к этим изменениям, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы. Это гарантирует, что жизненно важные органы, такие как мозг и почки, получают постоянный кровоток и снабжение питательными веществами.

Когда систолическое давление падает ниже 90 мм рт. Ст., А диастолическое давление падает ниже 60 мм рт. Ст., Это классифицируется как низкое артериальное давление. У некоторых людей может быть все время низкое давление, и это может быть для них нормальным явлением. Если они не испытывают каких-либо других признаков или симптомов, лечение им может не потребоваться. Низкое кровяное давление вызывает беспокойство, когда оно сопровождается заметными симптомами , такими как головокружение, обмороки и, в тяжелых случаях, шок. Когда это происходит, людям следует обратиться за медицинской помощью, чтобы определить, может ли основное заболевание быть причиной их гипотонии.

Причины

Гипотония возникает, когда организм не может поддерживать кровяное давление в пределах нормального диапазона. Гипотония может быть вызвана множеством факторов и поражать людей любого возраста.Однако есть определенные типы гипотонии, которые с большей вероятностью повлияют на одни возрастные группы, чем на другие.

Ортостатическая гипотензия возникает, когда происходит резкое падение артериального давления, когда человек встает из положения сидя или лежа. Это чаще встречается у пожилых людей.

Нейрально-опосредованная гипотензия (NMH) возникает, когда человек длительное время стоит на ногах или после неприятного или расстраивающего опыта.Это обычно называют обмороком. Маленькие дети чаще, чем взрослые, испытывают эту форму гипотонии и часто перерастают NMH или склонность к легкому обмороку.

У некоторых людей может наблюдаться низкое кровяное давление после еды. Это называется постпрандиальной гипотензией .

Другие факторы могут вызвать снижение артериального давления:

• обезвоживание: Когда жидкости организма теряются быстрее, чем они могут быть восполнены, артериальное давление человека может упасть.Обезвоживание может быть вызвано рвотой, лихорадкой, сильной диареей или физическими упражнениями.
• определенные медицинские условия:
• заболевания щитовидной железы
• Болезнь Аддисона
• гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
• проблемы с сердцем (например, сердечный приступ, сердечная недостаточность, порок клапанов сердца, очень низкая частота пульса)
• Расстройства нервной системы (например, болезнь Паркинсона) — могут влиять на связь между вашим мозгом и ритмическую работу сердца.
• лекарства: Некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, стенокардии, болезни Паркинсона или депрессии, повышают риск развития гипотонии.
• беременность: Система кровообращения женщины изменяется во время беременности. Кровеносные сосуды немного расширяются, снижая кровяное давление. Эти изменения обычно исчезают после родов.
• шок: Самая тяжелая форма гипотонии — шок. Это происходит, когда артериальное давление падает до опасно низкого уровня, серьезно нарушая приток крови к жизненно важным органам, таким как мозг и почки. Шок может быть вызван большой кровопотерей (напр.g., вызванные внешним или внутренним кровотечением), тяжелыми инфекциями, ожогами или аллергическими реакциями.

Симптомы и осложнения

В некоторых случаях у людей может наблюдаться низкое кровяное давление, но в остальном они чувствуют себя нормально. Гипотония вызывает беспокойство, когда она сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:

• нечеткое зрение
• холодная, липкая, бледная кожа
• путаница
• головокружение
• обморок
• учащенное дыхание
• быстрое сердцебиение
• усталость
• Невозможность концентрироваться
• легкомысленность
• тошнота
• сонливость
• слабость

В случае шока человек может сначала испытать любой из вышеперечисленных признаков или симптомов.Со временем без немедленной медицинской помощи человек может потерять сознание.

Как сделать диагноз

Низкое кровяное давление диагностируется врачом, когда он проверяет ваше кровяное давление с помощью сфигмоманометра . Людям, у которых наблюдается низкое кровяное давление без других симптомов, может потребоваться только регулярный контроль со стороны врача во время плановых осмотров, а медицинское лечение может не потребоваться. Если определенные признаки указывают на основное заболевание, ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов для диагностики причины вашей гипотонии:

• анализы крови — предоставят информацию об общем состоянии здоровья человека
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — измеряет электрическую активность сердца и помогает определить потенциальные проблемы, влияющие на кровоснабжение и доставку кислорода к сердцу
• эхокардиограмма — предоставляет информацию о размере, форме и функционировании сердца
• стресс-тест — исследует способность вашего сердца функционировать, когда оно подвергается нагрузке физическими упражнениями или лекарствами, имитирующими влияние упражнений на сердце
• Маневр Вальсальвы — проверяет вегетативный компонент вашей нервной системы, который отвечает за контроль сердечного ритма и артериального давления (он включает в себя сильный выдох из легких, не позволяя воздуху выходить через рот или нос.)
• Тест на наклонный стол — обычно рекомендуется, если ваш врач подозревает, что у вас может быть ортостатическая гипотензия или NMH (во время этого диагностического теста человек лежит на столе, а затем стол наклоняется, чтобы поднять верхнюю часть его тела. Это имитирует изменение положения с сидения или лёжа на стояние. Люди с ортостатической гипотонией или НМГ могут чувствовать головокружение, головокружение или даже обморок при изменении положения.)

Лечение и профилактика

В зависимости от причин низкого кровяного давления определенные изменения образа жизни или лекарства могут помочь предотвратить или уменьшить симптомы. Если есть основное заболевание, лечение этого состояния поможет устранить низкое кровяное давление.

Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут помочь при низком артериальном давлении:

• Пейте больше жидкости, например воды, чтобы избавиться от обезвоживания. Ограничьте употребление алкоголя. Даже в умеренных количествах алкоголь может вызвать обезвоживание.
• Носите компрессионные чулки, чтобы предотвратить скопление крови в нижних конечностях и улучшить кровоток по всему телу.
• Медленно меняйте положение тела. Не торопитесь, когда встаете.
• Увеличение потребления соли может помочь при пониженном кровяном давлении. Но чрезмерное потребление соли может привести к нездоровому повышению артериального давления. Эти диетические изменения должны производиться только по рекомендации врача.
• Ваш врач может порекомендовать вам изменить лекарства, если они являются причиной вашей гипотонии. Флюдрокортизон * и мидодрин — это два препарата, которые ваш врач может назначить в особых случаях для контроля низкого кровяного давления.
• В случае шока немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Шок опасен для жизни и требует лечения.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям.Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Low-Blood-Pressure

Что такое нормальная частота пульса?

Быстро, медленно или нерегулярно, какой должна быть ваша нормальная частота пульса и когда лучше всего измерить пульс?

Большую часть времени вы, вероятно, никогда не задумываетесь о том, как бьется сердце.

Это, конечно, до тех пор, пока вы не заболеете или не заподозрите, что страдаете сердечным заболеванием.

«Многие люди не знают, какой у них пульс или какой он должен быть», — говорит доктор Энтони Натан, кардиологический консультант в больнице Спайр Буши в Хартфордшире.

«Хотя не нужно зацикливаться на частоте сердечных сокращений, стоит время от времени измерять пульс, чтобы знать, какой у вас« нормальный »уровень. Затем это может помочь определить, если что-то не так позже.

«Я измеряю частоту пульса каждые шесть месяцев или около того, чтобы оценить, не изменилось ли что-нибудь. Это хорошая привычка.

Д-р Натан говорит, что вам следует измерять частоту пульса в состоянии покоя, что лучше всего делать с утра, прежде чем начинать свой день. Вы можете измерить его на запястье, внутри локтя или сбоку шеи, удерживая палец над местом, где вы чувствуете пульс, и подсчитывая количество ударов, которые вы чувствуете в течение минуты. Если вы хотите внимательно следить за этим, особенно если вы отслеживаете свой уровень физической подготовки, вы можете купить монитор для его построения графиков.

Если вы узнаете свою частоту сердечных сокращений, что она вам скажет? Здесь мы отвечаем на некоторые общие вопросы о вашем сердцебиении.

Какой у вас должен быть пульс?

Раньше считалось, что нормальная частота пульса в состоянии покоя находится где-то между 60-100 ударами в минуту (уд ​​/ мин). Многие эксперты теперь считают, что 60-80 ударов в минуту — более здоровый уровень. Однако у некоторых людей от природы пульс бывает более низким или учащенным. Ваша частота сердечных сокращений может измениться по мере того, как вы становитесь старше, и это также может указывать на изменения в вашем здоровье.Если ваша частота отдыха постоянно ниже 40 ударов в минуту или выше 120 ударов в минуту, вам следует обратиться к терапевту, чтобы проверить, нормально ли это для вас.

Каковы причины медленного сердцебиения?

Поскольку ваше сердце — это мышца, чем больше вы выполняете аэробных упражнений, тем сильнее оно становится. Это означает, что чем вы станете лучше, тем ниже будет частота пульса в состоянии покоя. Например, у элитного спортсмена частота пульса в состоянии покоя может быть ниже 40 ударов в минуту. Он ниже, потому что сердечная мышца сильнее и ей не нужно так много работать, чтобы поддерживать равномерный ритм, чтобы протолкнуть кровь по телу.

Стоит ли беспокоиться о учащенном пульсе?

Различные факторы могут повысить частоту сердечных сокращений, от физических упражнений до употребления слишком большого количества напитков с кофеином. Он также может повыситься, если вы страдаете от лихорадки или у вас сверхактивная щитовидная железа; лекарства и другие виды наркотиков тоже могут вызвать «гонку». Но врачи говорят, что наиболее частой причиной является стресс и беспокойство.

Связана ли ваша частота пульса с артериальным давлением?

Если вы занимаетесь спортом или чувствуете беспокойство, у вас обычно повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление.Но даже если ваша частота пульса в состоянии покоя находится в пределах нормы, это не обязательно означает, что ваше кровяное давление тоже находится в норме, поскольку ваше кровяное давление сильно отличается от частоты пульса. Артериальное давление — это сила, необходимая для проталкивания крови по артериям вашего тела, а частота сердечных сокращений — это то, сколько раз это происходит каждую минуту. Хотя этот процесс требует определенного давления, если оно станет слишком высоким в течение длительного периода, это может привести к увеличению вашего сердца. В конечном итоге это могло привести к сердечной недостаточности.

Стоит ли беспокоиться о нерегулярном сердцебиении?

Иногда ваше сердцебиение может стать неустойчивым из-за сбоя в электрическом импульсе, который заставляет камеры сердца сокращаться, чтобы перекачивать кровь. Вы можете заметить это, только если почувствуете сердцебиение или легкое трепетание в груди, когда ваше сердце замирает. Обычно это преходящее ощущение, и беспокоиться не о чем, но если это случается часто, оно может быть более значительным.

Это может, например, указывать на фибрилляцию предсердий — наиболее частую причину прерывистого сердцебиения.Это часто вызвано основным заболеванием сердца или высоким кровяным давлением, но можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства или даже установки кардиостимулятора для восстановления естественного ритма.

Нарушение работы электрической системы сердца также может стать причиной слишком медленных сердечных сокращений. Например, состояние, известное как блокада сердца, возникает, когда электрические импульсы, вызывающие сокращение сердца, задерживаются, то есть ритм замедляется в той или иной степени серьезности. Часто присутствует с рождения, его можно определить с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

Чтобы узнать больше о здоровье сердца и получить советы, которые вдохновят вас и ваших близких на здоровый образ жизни, посетите сайт myheartisunique.com

Артериальное давление — лучший канал здоровья

Артериальное давление — это давление крови в артериях, которое сердце перекачивает по телу. Артериальное давление не всегда остается неизменным. Он меняется в соответствии с потребностями вашего тела. На него влияют различные факторы, включая положение тела, дыхание, эмоциональное состояние, упражнения и сон.

Если артериальное давление остается высоким, это может привести к серьезным проблемам, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность или заболевание почек. Медицинское название стойкого высокого кровяного давления — гипертония, а медицинское название низкого кровяного давления — гипотония.

Как измеряется артериальное давление

Лучше всего измерять артериальное давление, когда вы расслаблены и сидите. Артериальное давление обычно измеряется путем наматывания на плечо надувной манжеты для измерения давления. (Эта манжета является частью аппарата, называемого тонометром.)

Артериальное давление записывается в виде двух чисел, например 120/80. Большее число указывает на давление в артериях, поскольку сердце перекачивает кровь во время каждого удара. Это называется систолическим артериальным давлением.

Нижнее число указывает давление при расслаблении сердца перед следующим сокращением. Это называется диастолическим артериальным давлением. Оба показателя измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Колебания артериального давления

Артериальное давление изменяется в соответствии с потребностями вашего организма.Если показание высокое, ваш врач может повторно измерить ваше кровяное давление несколько раз, чтобы подтвердить уровень.

Ваш врач может также порекомендовать вам измерить артериальное давление дома или сделать 24-часовую запись с помощью устройства для мониторинга.

Показания артериального давления

То, что считается нормальным артериальным давлением, варьируется от человека к человеку. Ваш врач посоветует вам, какое ваше идеальное артериальное давление основано на ваших обстоятельствах, включая ваше общее состояние здоровья.

Следующие цифры следует использовать только как ориентировочные:

Высокое кровяное давление обычно не вызывает тревожных сигналов.У вас может быть высокое кровяное давление, и вы чувствуете себя прекрасно. Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это регулярно проверять его у врача.

Низкое кровяное давление является относительным — то, что низкое для одного человека может быть приемлемым для другого, — и считается проблемой только в том случае, если оно оказывает негативное влияние на ваше тело или влияет на ваше самочувствие.

Регулярно проверяйте артериальное давление

Если ваше артериальное давление находится в пределах нормы, и у вас нет других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также нет личного или семейного анамнеза высокого артериального давления, все равно важно пройти хотя бы проверку. каждые два года.Ваш врач также может проверить ваше кровяное давление во время обычных посещений.

Если у вас артериальное давление «высокое – нормальное» (или выше — например, 140/95), или если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как личный или семейный анамнез высокого кровяного давления, инсульта или сердечного приступа , лучше всего проверять его чаще — например, каждые 6–12 месяцев или по указанию врача. Обратитесь за советом к врачу.

Управление высоким кровяным давлением

Если ваше кровяное давление остается высоким, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Вы подвергнетесь большему риску возникновения этих проблем, если:

Изменение образа жизни очень важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Предлагаются следующие предложения:

• Наслаждайтесь разнообразной едой
• Уменьшите потребление соли (натрия). (Соль — это минерал, состоящий из натрия и хлорида, но именно натрий в соли вреден для вашего здоровья. Хотя медицинские работники говорят о соли, именно натрий указан на этикетках продуктов питания в супермаркетах следить за.)
• Достигайте и поддерживайте здоровый вес.
• Будьте умеренно физически активными в течение 30–45 минут в день, пять или более дней в неделю. В качестве альтернативы, стремитесь к активной деятельности (деятельности, которая заставляет вас нервничать) в течение 15–30 минут пять или более дней в неделю.
• Ограничьте потребление алкоголя не более чем 10 стандартными порциями в неделю.
• Бросить курить.

Некоторым людям также могут потребоваться лекарства для контроля высокого кровяного давления, но для них по-прежнему важно изменить свой образ жизни.

Высокое кровяное давление и повседневная активность

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую деятельность или повышать уровень или интенсивность. Будьте осторожны. — Постепенно повышайте уровень активности.

Старайтесь заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 30–45 минут в большинство, если не все дни недели. Это можно делать по 10 минут или дольше, если так удобнее.

Физическая активность — это любая форма движения тела, выполняемая нашими большими группами мышц.Физическая активность умеренной интенсивности (такая энергетическая активность, которая не вызывает чрезмерной одышки), такая как быстрая ходьба или езда на велосипеде, достаточна для улучшения здоровья.

Ходьба — отличное занятие для всех возрастов. Вы можете присоединиться к одной из общественных пешеходных групп Heart Foundation.

Некоторые виды упражнений, такие как жимы тела и поднятие тяжестей, могут повысить кровяное давление. Избегайте их, если у вас высокое кровяное давление.

Высокое кровяное давление и диета

Соблюдение диеты, в которой особое внимание уделяется потреблению овощей, фруктов и цельнозерновых, в том числе нежирных молочных продуктов, например, диетических подходов к борьбе с гипертонией (DASH), можно сочетать с физическими упражнениями. и потеря веса для максимального снижения артериального давления.

Здоровое питание важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечных заболеваний.

Следуйте этим схемам здорового питания сердца, рекомендованным Heart Foundation:

• Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Включите разнообразные источники здорового белка — особенно рыбу и морепродукты, бобовые (например, бобы и чечевицу), орехи и семена. В рацион, полезный для сердца, также можно включить меньшее количество яиц и нежирной птицы.Если вы выбираете красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и ограничьтесь до 1–3 раз в неделю.
• Употребляйте молоко, йогурт и сыр без запаха. Если у вас высокий уровень холестерина, выбирайте обезжиренные сорта.
• Выбирайте здоровые жиры с орехами, семенами, авокадо, оливками и их маслами для приготовления пищи.
• Добавляйте в пищу травы и специи вместо соли.
• Пейте в основном воду.

Потребление соли и высокое кровяное давление

Уменьшение количества потребляемой соли (натрия) также может помочь справиться с повышенным кровяным давлением или даже избежать его.Чтобы уменьшить потребление соли:

• Убедитесь, что ваш рацион состоит из цельных продуктов, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и птицу, рыбу и морепродукты, бобовые, несоленые орехи и семена.
• Избегайте упакованных и обработанных пищевых продуктов (таких как пицца, выпечка, печенье и продукты на вынос) с высоким содержанием соли. Вы не видите соли в этих продуктах, поэтому не знаете, сколько соли у вас есть. Возьмите за привычку проверять этикетки продуктов питания.
• По возможности выбирайте продукты с низким содержанием соли (менее 120 мг натрия на 100 г).Если вы не можете найти продукты с низким содержанием соли, подойдут и продукты с умеренным содержанием соли (менее 400 мг натрия на 100 г). Другой простой альтернативой является поиск этикеток с надписью «с низким содержанием соли», «с пониженным содержанием соли» или «без добавления соли».
• Избегайте добавления соли при приготовлении пищи или на столе — вместо этого приправляйте блюда травами и специями.

Лекарства от высокого кровяного давления

Существует большое разнообразие лекарств для снижения и контроля высокого кровяного давления. Ваш врач может называть их «гипотензивными» (что в основном означает «анти-против» и «гипертензивный» — высокое кровяное давление).

Эти лекарства не лечат высокое кровяное давление, но помогают справиться с ним. Как только вы начнете принимать лекарства для контроля артериального давления, вам, возможно, придется принимать их до конца жизни. Однако доза этих лекарств может со временем измениться.

Если вам нужно принять лекарство, ваш врач посоветует вам правильный тип и дозу. Для снижения артериального давления часто требуются два или более разных лекарства.

Обязательно регулярно принимайте лекарства.Некоторые вещи, которые могут помочь вам не забыть принимать их, включают:

• Встраивайте их в свой распорядок дня, принимая их в одно и то же время каждый день.
• Храните их где-нибудь, что будет напоминать вам, например, рядом с будильником, или с кофе или чаем.
• Использование еженедельной таблетницы.
• Отметка времени в календаре.
• Попросить члена семьи или друга напомнить вам.
• Всегда иметь при себе список ваших лекарств и их доз.
• Введите ежедневный будильник в свой мобильный телефон или загрузите приложение (например, NPS Medicinewise), чтобы напоминать вам.