Презентация к уроку на тему: Презентация на тему «Инфаркт миокарда»
Слайд 1
Инфаркт миокарда Инфа́ркт миока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. .
Слайд 2
Причины ифаркта миокарда Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки). Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт.
Слайд 3
Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.
Слайд 4
Клиническая картина основной клинический признак боль за грудиной .пациент может жаловаться на чувство дискомфотра в груди ,боли в животе ,в горле в лопатке ,в руке
Слайд 5
ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь — придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).
Слайд 6
СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки: длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток; боль не проходит после приема нитроглицерина ; бледность кожи, холодный пот; обморочное состояние. Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе . Такие случаи особенно трудны в диагностике.
Слайд 7
ПРОФИЛАКТИКА ИНФАРКТА Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др. Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии ( коронарографии ). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда — эта процедура называется коронарная ангиопластика . Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент — металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце
Слайд 8
Лечение помощь при инфаркте миокарда: Основная вное воздействие нитратами; введение либо препарата, лизирующего тромб, либо прямого антикоагулянта внутривенно; применение препарата, блокирующего бета-адренергические влияния на сердце; введение хлорида калия в составе поляризующей смеси. Совокупность этих мер, в особенности если они приняты в первые часы заболевания, направлена на ограничение размера повреждения миокарда в инфарктной и периинфарктной зонах.
: «Инфаркт миокарда» — презентация, доклад, проект
Описание слайда:
II период
Возможны все 5 предыдущих осложнений + собственно осложнения II периода.
1. Перикардит: возникает при развитии некроза на перикарде, обычно на 2-3 день от начала заболевания. Усиливаются или вновь появляются боли за грудиной, постоянные, пульсирующие, на вдохе боль усиливается, меняется при изменении положения тела и при движении. Одновременно появляется шум трения перикарда.
2. Пристеночный тромбоэндокардит: возникает при трансмуральном инфаркте с вовлечением в некротический процесс эндокарда. Длительно сохраняются признаки воспаления или появляются вновь после некоторого спокойного периода. Основным исходом данного состояния является тромбоэмболия в сосуды головного мозга, конечности и в другие сосуды большого круга кровообращения. Диагностируется при вентрикулографии, сканировании.
3. Разрывы миокарда, наружные и внутренние.
а) Наружный, с тампонадой перикарда. Обычно имеет париод предвестников: рецидивирующие боли, не поддающиеся анальгетикам. Сам разрыв сопровождается сильнейшей болью, и через несколько секунд больной теряет сознание. Сопровождается резчайшим цианозом. Если больной не погибает в момент разрыва, развивается тяжелый кардиогенный шок, связанный с тампонадой сердца. Длительность жизни с момента разрыва исчисляется минутами, в некоторых случаях часами. В исключительно редких случаях прикрытой перфорации (кровоизлияние в осумкованный участок полости перикарда), больные живут несколько дней и даже месяцев.
б) Внутренний разрыв — отрыв папиллярной мышцы, чаще всего бывает при инфаркте задней стенки. Отрыв мышцы приводит к острой клапанной недостаточности (митральной). Резчайшая боль и кардиогенный шок. Развивается острая левожелудочковая недостаточность (отек легких), границы сердца резко увеличены влево. Характерен грубый систолический шум с эпицентром на верхушке сердца, проводящийся в подмышечную область. На верхушке часто удается обнаружить и систолическое дрожание. На ФКГ лентообразный шум между I и II тонами. Часто наступает смерть от острой левожелудочковой недостаточности. Необходимо срочное оперативное вмешательство.
в) Внутренний разрыв межпредсердной перегородки встречается редко. Внезапный коллапс, вслед за которым быстро нарастают явления острой левожелудочковой недостаточности.
г) Внутренний разрыв межжелудочковой перегородки: внезапный коллапс, одышка, цианоз, увеличение сердца вправо, увеличение печени, набухание шейных вен, грубый систолический шум над грудиной + систолическое дрожание + диастолический шум — признаки острой застойной правожелудочковой недостаточности. Нередки нарушенияы ритма сердца и проводимости (полная поперечная блокада). Часты летальные исходы.
4. Острая аневризма сердца: по клиническим проявлениям соответствует той или иной степени острой сердечной недостаточности. Наиболее частая локализация постинфарктных аневризм — левый желудочек, его передняя стенка и верхушка. Развитию аневризмы способствуют глубокий и протяженный инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Острая аневризма сердца возникает при трансмуральном инфаркте миокарда в период миомаляции. Признаки: нарастающая левожелудочковая недостаточность, увеличение границ сердца и его объема; надверхушечная пульсация или симптом коромысла (надверхушечная пульсация + верхушечный толчок), если аневризма формируется на передней стенке сердца; протодиастолический ритм галопа, добавочный III тон; систолический шум, иногда шум “волчка”; несоответствие между сильной пульсацией сердца и слабым наполнением пульса; на ЭКГ нет зубца Р, появляется широкий Q, отрицательный зубец Т — то есть сохраняются ранние призхнаки инфаркта миокарда.
Наиболее достоверна вентрикулография. Лечение оперативное. Аневризма часто приводит к разрыву, смерти от острой сердечной недостаточности
Острый инфаркт миокарда — презентация онлайн
13. АНГИНОЗНЫЙ СТАТУС ПРИ ИМ
В ОТЛИЧИЕ ОТ СТЕНОКАРДИИ
• Приступ более интенсивен, часто с вегетативными проявлениями, страхом смерти.
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
• Чаще встречается атипичная иррадиация
болей вправо, в живот, в шею, в нижнюю
челюсть
• Длительность приступа составляет от 30
мин. до нескольких часов
• Нет связи с физической нагрузкой
• Нитраты не купируют боль
14. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
• Ангинозная (70-80%)
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru
• Астматическая
• Абдоминальная
• Аритмическая
• Коллаптоидная
• Церебральная
• Бессимптомная
15. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИМ
В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
• Воспалительный синдром — умеренный
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом
формулы влево и последующее ускорение
СОЭ; субфебрильная лихорадка
https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com
• Повреждение миокарда – повышение
уровня ферментов в 3 и более раз в
течение первых двух суток: АсАТ, КФК,
КФК-МВ, ЛДГ1, а также тропонина-Т.
16. КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
В конце первых – начале вторых суток
заболевания развивается умеренный
нейтрофильный лейкоцитоз. Достигает
максимума в среднем на третьи сутки и
затем постепенно снижается до нормы.
При снижении уровня лейкоцитов
увеличивается СОЭ. Такими образом, в
течение острого периода наблюдается
перекрест кривых лейкоцитоза и СОЭ
17. ТКАНЕВЫЕ ФЕРМЕНТЫ
• Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) начинает
возрастать через 6-12 часов, достигает максимума на вторые сутки и нормализуется к 4-7 дню
заболевания.
• Креатинфосфокиназа (КФК) и ее МВизофермент (МВ-КФК – высокоспецифичен)
увеличивается через 4 часа, достигает максимума к 16-18 часам и приходит к норме через двое
суток.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и ее изофермент
ЛДГ1 начинает повышаться через сутки, достигает максимальных значений на третьи-четвертые сутки и нормализуется к 10-14 дню
18. ТРОПОНИНЫ
• Выявление в крови миокардиальных
белков тропонина Т и I считается
наиболее специфичным маркером
инфаркта миокарда. Отмечают два пика
повышения их концентрации в крови.
Первый — через 2-3 часа с максимумом
через 8-10 часов, второй — через трое
суток. Нормализация через 10-14 суток.
19. ЭКГ ПРИЗНАКИ ИМ
В отведениях, отражающих
https://www.youtube.com/watch?v=channelUCI-y
• Патологический зубец Q
• Снижение вольтажа зубца R
• Подъем (элевация) сегмента ST выше
изоэлектрической линии
• Инверсия зубца T
В отведениях, отражающих области миокарда, противоположные
• дискордантное снижение (депрессия)
сегмента ST
В дальнейшем, в течение
подострого периода, сегмент ST
постепенно возвращается к
• Бледная, иногда с мраморным рисунком,
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
холодная влажная кожа
• Заторможенность, адинамия
• Низкое артериальное давление
(систолическое – ниже 90 мм рт. ст.)
• Олигурия (диурез менее 20 – 30 мл/час).
• Нарастание симптомов левожелудочковой
недостаточности: тахикардия, цианоз,
одышка, застойные явления в легких
• При развитии аневризмы передней стенки
левого желудочка — патологическая пульсацию
в области III-IV межреберий слева от
грудины
• Появление громкого систолического шума над
сердцем. Однако шум может быть мягким
или отсутствовать.
• Нарастание сердечной недостаточности
• Эхокардиография
• Повышение концентрации кислорода в правом
желудочке
2. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС
1. Внезапная коронарная смерть
2. Стенокардия
2.1. Стенокардия напряжения
2.1.1.Впервые возникшая стенокардия напряжения
2.1.2.Стабильная стенокардия напряжения (с указанием
функционального класса от I до IV)
2.1.3.Прогрессирующая стенокардия напряжения
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
2.2.Спонтанная (особая) стенокардия
3. Инфаркт миокарда
3.1. Крупноочаговый (трансмуральный)
3.2. Мелкоочаговый
4. Постинфарктный кардиосклероз
5. Нарушения сердечного ритма (с указанием формы)
6. Сердечная недостаточность
• Инфаркт миокарда – это одна из
https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru
клинических форм ишемической
болезни сердца,
сопровождающаяся развитием
ишемического некроза миокарда,
обусловленного прекращением
коронарного кровоснабжения
• Крупноочаговый или проникающий ИМ
(с патологическим зубцом Q на ЭКГ)
• Мелкоочаговый или непроникающий
ИМ (без изменения желудочкового комплекса; изменения на ЭКГ ограничиваются только динамикой конечной части
электрокардиографического комплекса –
сегмента ST , зубца T).
• Если зона некроза расширяется в
первые четыре недели заболевания,
говорят о прогрессирующем течении ИМ
• В более поздние сроки – о рецидивирующем ИМ
• Если ИМ развивается у больного с
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
постинфарктным кардиосклерозом,
его называют повторным
сердца
III тон сердца
• Класс 4 — шок
• Рефлекторный (болевой) коллапс
• Аритмический коллапс
• Истинный кардиогенный шок
22. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
• Перегородочная обл. — патологический Q
https://www.youtube.com/watch?v=upload
в V1 -V2
• Передняя стенка — патологический Q в I, V2 — V4
• Боковая стенка — патологический Q в AVL,
V5 -V6
• Нижняя стенка — патологический Q в II, III,
Инфаркт миокарда задней локализации можно
определить только по наличию реципрокных
изменений – высокий R в V1 -V2
28. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА ИМ
Кардиогенный шок
Аневризма сердца
Перикардит
Дресслера).
Кардиогенный шок
Аневризма сердца
Перикардит
Дресслера).
Падение
сократительной
способности
миокарда вследствие очагового некроза
приводит к развитию острого застоя крови в
малом круге кровообращения, переходящего в
отек легких
• Класс 1 — отсутствие хрипов или III тона
сердца
• Класс 2 — хрипы в легких распространяются
на 50% легочных полей или выслушивается
III тон сердца
• Класс 3 — хрипы распространяются больше
чем на 50% легочных полей
• Класс 4 — шок
5. ПАТОГЕНЕЗ ИМ
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ОККЛЮЗИЯ
КОРОНАРНОЙ
АРТЕРИИ
ТРОМБОЗ
СПАЗМ
Тромб возникает чаще всего на месте
разрыва так называемой нестабильной
АБ с большим липидным ядром, богатой
воспалительными элементами и
истонченной покрышкой, однако
возможно образование окклюзирующего
тромба и на дефекте эндотелия (эрозии)
над АБ. Часто окклюзия развивается в
месте гемодинамически незначимого
стеноза КА.
Развитие острого инфаркта миокарда
Край
тромба
Внутрисосудистый
тромб
окклюзия
(закупорка)
инфаркт
Бляшка
Повреждение
внутренней оболочки
артерии и изъязвление
атеросклеротической
бляшки
атеросклеротическое поражение
коронарной артерии
(схема поперечного разреза сосуда)
внезапная
аритмия
разрыв
миокарда
развитие острого инфаркта
миокарда и его осложнений
(схема)
50. Левая коронарная артерия в левой косой проекции
Подъем сегмента ST в отведениях II, III, AVF
Патологический Q в отведениях III, AVF
Отрицательный T в отведениях III (II), AVF
• Развивается у 1 — 3% госпитализированных
• Проявляется сердечно-сосудистым коллапсом с
электромеханической диссоциацией
(продолжающаяся электрическая активность
миокарда при отсутствии гемодинамики)
• Фатальный исход наступает в течение нескольких минут, реанимация не эффективна
9. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ ПРИ ИМ
А: Инфаркт миокарда в
бассейне нисходящей ветви
левой коронарной артерии
(макропрепарат)
B:Тромб в просвете коронарной артерии (микропрепарат)
Асептический ишемический некроз,
• Ишемический (острейший) период –
первые несколько часов до формирования некроза миокарда (обратима)
• Острый период – первые 3–5 (до 10) дней
заболевания; характеризуется
наличием полиморфноядерных
лейкоцитов в зоне поражения
• Подострый период (заживающий,
рубцующийся ИМ )– в среднем длится до
5 – 6-ой недели заболевания; в зоне
некроза характерно наличие
мононуклеарных клеток и фибробластов
• Зарубцевавшийся ИМ (заживший ИМ,
рубцовый период) Наступает через 5 – 6
недель от начала заболевания; на месте
некроза — рубцовая ткань без клеточной
инфильтрации
Падение
сократительной
способности
отек легких
Удушье
Возбуждение, страх смерти
Кожа влажная, цианотичная
Вынужденное положение: сидит, опустив ноги
Инспираторная одышка до 30 – 40 дыханий в
https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru
минуту
Инфаркт Миокарда — презентация, доклад, проект
Описание слайда:
II период
Возможны все 5 предыдущих осложнений + собственно осложнения II периода.
1. Перикардит: возникает при развитии некроза на перикарде, обычно на 2-3 день от начала заболевания. Усиливаются или вновь появляются боли за грудиной, постоянные, пульсирующие, на вдохе боль усиливается, меняется при изменении положения тела и при движении. Одновременно появляется шум трения перикарда.
2. Пристеночный тромбоэндокардит: возникает при трансмуральном инфаркте с вовлечением в некротический процесс эндокарда. Длительно сохраняются признаки воспаления или появляются вновь после некоторого спокойного периода. Основным исходом данного состояния является тромбоэмболия в сосуды головного мозга, конечности и в другие сосуды большого круга кровообращения. Диагностируется при вентрикулографии, сканировании.
3. Разрывы миокарда, наружные и внутренние.
а) Наружный, с тампонадой перикарда. Обычно имеет париод предвестников: рецидивирующие боли, не поддающиеся анальгетикам. Сам разрыв сопровождается сильнейшей болью, и через несколько секунд больной теряет сознание. Сопровождается резчайшим цианозом. Если больной не погибает в момент разрыва, развивается тяжелый кардиогенный шок, связанный с тампонадой сердца. Длительность жизни с момента разрыва исчисляется минутами, в некоторых случаях часами. В исключительно редких случаях прикрытой перфорации (кровоизлияние в осумкованный участок полости перикарда), больные живут несколько дней и даже месяцев.
б) Внутренний разрыв — отрыв папиллярной мышцы, чаще всего бывает при инфаркте задней стенки. Отрыв мышцы приводит к острой клапанной недостаточности (митральной). Резчайшая боль и кардиогенный шок. Развивается острая левожелудочковая недостаточность (отек легких), границы сердца резко увеличены влево. Характерен грубый систолический шум с эпицентром на верхушке сердца, проводящийся в подмышечную область. На верхушке часто удается обнаружить и систолическое дрожание. На ФКГ лентообразный шум между I и II тонами. Часто наступает смерть от острой левожелудочковой недостаточности. Необходимо срочное оперативное вмешательство.
в) Внутренний разрыв межпредсердной перегородки встречается редко. Внезапный коллапс, вслед за которым быстро нарастают явления острой левожелудочковой недостаточности.
г) Внутренний разрыв межжелудочковой перегородки: внезапный коллапс, одышка, цианоз, увеличение сердца вправо, увеличение печени, набухание шейных вен, грубый систолический шум над грудиной + систолическое дрожание + диастолический шум — признаки острой застойной правожелудочковой недостаточности. Нередки нарушенияы ритма сердца и проводимости (полная поперечная блокада). Часты летальные исходы.
4. Острая аневризма сердца: по клиническим проявлениям соответствует той или иной степени острой сердечной недостаточности. Наиболее частая локализация постинфарктных аневризм — левый желудочек, его передняя стенка и верхушка. Развитию аневризмы способствуют глубокий и протяженный инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Острая аневризма сердца возникает при трансмуральном инфаркте миокарда в период миомаляции. Признаки: нарастающая левожелудочковая недостаточность, увеличение границ сердца и его объема; надверхушечная пульсация или симптом коромысла (надверхушечная пульсация + верхушечный толчок), если аневризма формируется на передней стенке сердца; протодиастолический ритм галопа, добавочный III тон; систолический шум, иногда шум “волчка”; несоответствие между сильной пульсацией сердца и слабым наполнением пульса; на ЭКГ нет зубца Р, появляется широкий Q, отрицательный зубец Т — то есть сохраняются ранние призхнаки инфаркта миокарда.
Наиболее достоверна вентрикулография. Лечение оперативное. Аневризма часто приводит к разрыву, смерти от острой сердечной недостаточности
Инфаркт миокарда — презентация, доклад, проект
Описание слайда:
Осложнения инфаркта Миокарда:
II период
Возможны все 5 предыдущих осложнений + собственно осложнения II периода.
1. Перикардит: возникает при развитии некроза на перикарде, обычно на 2-3 день от начала заболевания. Усиливаются или вновь появляются боли за грудиной, постоянные, пульсирующие, на вдохе боль усиливается, меняется при изменении положения тела и при движении. Одновременно появляется шум трения перикарда.
2. Пристеночный тромбоэндокардит: возникает при трансмуральном инфаркте с вовлечением в некротический процесс эндокарда. Длительно сохраняются признаки воспаления или появляются вновь после некоторого спокойного периода. Основным исходом данного состояния является тромбоэмболия в сосуды головного мозга, конечности и в другие сосуды большого круга кровообращения. Диагностируется при вентрикулографии, сканировании.
3. Разрывы миокарда, наружные и внутренние.
а) Наружный, с тампонадой перикарда. Обычно имеет париод предвестников: рецидивирующие боли, не поддающиеся анальгетикам. Сам разрыв сопровождается сильнейшей болью, и через несколько секунд больной теряет сознание. Сопровождается резчайшим цианозом. Если больной не погибает в момент разрыва, развивается тяжелый кардиогенный шок, связанный с тампонадой сердца. Длительность жизни с момента разрыва исчисляется минутами, в некоторых случаях часами. В исключительно редких случаях прикрытой перфорации (кровоизлияние в осумкованный участок полости перикарда), больные живут несколько дней и даже месяцев.
б) Внутренний разрыв — отрыв папиллярной мышцы, чаще всего бывает при инфаркте задней стенки. Отрыв мышцы приводит к острой клапанной недостаточности (митральной). Резчайшая боль и кардиогенный шок. Развивается острая левожелудочковая недостаточность (отек легких), границы сердца резко увеличены влево. Характерен грубый систолический шум с эпицентром на верхушке сердца, проводящийся в подмышечную область. На верхушке часто удается обнаружить и систолическое дрожание. На ФКГ лентообразный шум между I и II тонами. Часто наступает смерть от острой левожелудочковой недостаточности. Необходимо срочное оперативное вмешательство.
в) Внутренний разрыв межпредсердной перегородки встречается редко. Внезапный коллапс, вслед за которым быстро нарастают явления острой левожелудочковой недостаточности.
г) Внутренний разрыв межжелудочковой перегородки: внезапный коллапс, одышка, цианоз, увеличение сердца вправо, увеличение печени, набухание шейных вен, грубый систолический шум над грудиной + систолическое дрожание + диастолический шум — признаки острой застойной правожелудочковой недостаточности. Нередки нарушенияы ритма сердца и проводимости (полная поперечная блокада). Часты летальные исходы.
4. Острая аневризма сердца: по клиническим проявлениям соответствует той или иной степени острой сердечной недостаточности. Наиболее частая локализация постинфарктных аневризм — левый желудочек, его передняя стенка и верхушка. Развитию аневризмы способствуют глубокий и протяженный инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Острая аневризма сердца возникает при трансмуральном инфаркте миокарда в период миомаляции. Признаки: нарастающая левожелудочковая недостаточность, увеличение границ сердца и его объема; надверхушечная пульсация или симптом коромысла (надверхушечная пульсация + верхушечный толчок), если аневризма формируется на передней стенке сердца; протодиастолический ритм галопа, добавочный III тон; систолический шум, иногда шум “волчка”; несоответствие между сильной пульсацией сердца и слабым наполнением пульса; на ЭКГ нет зубца Р, появляется широкий Q, отрицательный зубец Т — то есть сохраняются ранние призхнаки инфаркта миокарда.
Наиболее достоверна вентрикулография. Лечение оперативное. Аневризма часто приводит к разрыву, смерти от острой сердечной недостаточности
