Давление при инсульте повышается или понижается

Артериальное давление при инсульте в 60% случаев повышено. В большинстве случаев именно нарушение функционального состояния сердца и сосудов приводит к резкому ухудшению кровообращения в тканях головного мозга. Для адекватного оказания помощи и последующего специализированного лечения обязательно учитываются показатели гемодинамики, которые влияют на развитие опасных последствий и последующую реабилитацию.

Механизм развития

Инсульт – это патологическое состояние, которое сопровождается резким и выраженным нарушением кровообращения в каком-либо участке головного мозга. Так как нейроциты (клетки нервной системы) очень чувствительны к кислородному и энергетическому голоданию, то при перебое питания происходит их гибель. По механизму развития выделяется 3 разновидности инсульта:

• Ишемический инсульт – резко уменьшается приток крови вследствие уменьшения диаметра одной из артерий головного мозга. В течение небольшого промежутка времени развивается кислородное голодание с последующей гибелью клеток. При условии отсутствия помощи происходят необратимые изменения. Патологический процесс бывает на фоне повышенного давления, которое провоцирует спазм артериальных сосудов головного мозга или повреждение покрышки атеросклеротической бляшки (имеет место при атеросклерозе) с последующим формированием тромба. Если показатель выше 160/100 мм рт. ст., то риск нарушений существенно повышается.
• Геморрагический инсульт – происходит кровоизлияние непосредственно в ткани головного мозга, что приводит к последующей гибели нейроцитов. Патологическое состояние развивается в течение небольшого промежутка времени, поэтому редко удается избежать необратимых изменений. Геморрагический инсульт при низком давлении развивается на фоне изменения состояния и снижения прочности сосудистых стенок.
• Субарахноидальное кровоизлияние – кровь выходит в пространство между паутинной и мягкой оболочкой головного мозга. Это приводит к объемному процессу, вследствие чего ткани испытывают механическое сдавливание, приводящее к локальному нарушению кровообращения и питания с последующей гибелью нейроцитов. Патологический процесс развивается в течение относительно продолжительного промежутка времени, которого обычно должно хватать для оказания квалифицированной помощи и профилактики необратимых изменений.

Разделение на виды в зависимости от механизма развития имеет важное обоснование. В зависимости от того, при каком давлении бывает инсульт, подходы к лечению имеют принципиальные отличия. Независимо от происхождения патологического состояния риск развития сосудистой катастрофы в головном мозге существенно увеличивается на фоне артериальной гипертонии (повышенное давление).

Когда нужно снижать?

Артериальное давление – сила, с которой кровь давит на стенки артерий, растягивая их. Это очень важный гемодинамический показатель, от которого зависит скорость и объем тока крови в периферических тканях. Какое давление при инсульте может быть, обусловлено несколькими факторами:

• частота и амплитуда сердцебиения;
• общий объем сосудистого русла;
• объем циркулирующей крови.

Повышение артериального давления может случаться вследствие учащения сокращений сердца, спазма артериальных сосудов (уменьшение объема сосудистого русла) или увеличения объема циркулирующей крови (задержка жидкости в организме). Норма давления для каждого человека отличается, но она не должна превышать 140/90 мм рт. ст. Артериальная гипертония повышает риск развития сердечно-сосудистой катастрофы, к которой относится инсульт головного мозга и инфаркт миокарда. При показателе больше 180/100 мм рт. ст. вероятность ишемического или геморрагического инсульта повышается в несколько раз.

Причины

Инсульт головного мозга является полиэтиологическим патологическим состоянием. Это означает, что его развитие провоцирует несколько причин, к которым относятся:

• Атеросклероз – основная причина развития сердечно-сосудистой катастрофы. Патологическое состояние характеризуется откладыванием холестерина в стенках артериальных сосудов с образованием атеросклеротических бляшек. Они уменьшают просвет артерии, за счет чего ухудшается кровоток в тканях. На фоне повышенного давления часто происходит повреждение покрышки атеросклеротической бляшки, что провоцирует внутрисосудистое формирование тромбов с последующей закупоркой сосудов.
• Гипертоническая болезнь – длительное повышение уровня системного артериального давления вызывает ряд изменений в сосудах головного мозга, приводящих к ухудшению кровотока в тканях. Также патологическое состояние провоцирует разрыв атеросклеротических бляшек с образованием тромбов. Повышенное давление при инсульте у женщин часто регистрируется в период постменопаузы, что связано с гормональной перестройкой организма.
• Повышение склонности крови к свертыванию – фактор, приводящий к спонтанному внутрисосудистому образованию тромбов (тромбоз). Сгустки с током крови перемещаются в сосудистом русле и закупоривают артерии с последующим резким прекращением кровотока в них.
• Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах с преимущественной локализацией в области нижних конечностей, который сопровождается спонтанным образованием тромбов.
• Мальформация артериальных сосудов – врожденная патология, которая характеризуется образованием «клубка» артерий различного калибра в одном месте. При этом большая часть сосудов имеет маленькую прочность стенок, что приводит к их повреждению и развитию кровоизлияния. Вероятность такого исхода выше при повышенном артериальном давлении.
• Врожденные нарушения в стенках артериальных сосудов, которые сопровождаются снижением прочности их стенок – один из факторов развития геморрагического инсульта головного мозга у взрослых, реже у детей.

Знание причины повышения уровня системного артериального давления и развития инсульта головного мозга необходимо для выбора мероприятий, направленных на профилактику патологического состояния.

Женские половые гормоны эстрогены защищают артериальные сосуды от появления атеросклеротических бляшек. Все проблемы с сердцем, сосудами, повышение вероятности развития инсульта головного мозга у женщин возникают в период угасания репродуктивной функции со снижением уровня эстрогенов в крови.

Показатель артериального давления после инсульта

Давление после инсульта головного мозга оказывает большое влияние на последующую регенерацию тканей, эффективность лечения, длительность раннего и позднего восстановительного периода. В первые минуты оказания квалифицированной помощи медицинский работник осуществляет измерение показателей гемодинамики, что дает возможность сделать прогноз в отношении дальнейшей нормализации функций головного мозга, а также подобрать адекватного лечение. Терапевтические мероприятия зависят от результатов измерения давления и пульса:

• Показатель выше 180/100 мм рт. ст. – требуется проведение мероприятий, направленных на понижение уровня системного артериального давления, так как остается очень высокий риск продолжающегося нарушения кровотока с вовлечением большого объема тканей.
• Показатель варьирует в пределах 140/90-160/100 мм рт. ст. – коррекцию артериального давления проводить нельзя, так как при чрезмерном снижении показателя перфузия крови в тканях головного мозга резко уменьшается, что приводит к прогрессированию ишемического инсульта даже после перенесенного кровоизлияния в ткани.
• Показатель менее 110/70 мм рт. ст. – в зависимости от общего состояния человека, перенесшего инсульт головного мозга, может потребоваться проведение мероприятий, направленных на повышение уровня системного артериального давления. Это даст возможность улучшить перфузию крови в тканях головного мозга и их питание.

Во время оказания помощи обращают внимание на частоту сокращений сердца. Обычно отмечается учащение пульса при инсульте, при этом амплитуда сокращений сердца уменьшается, вследствие чего ухудшается кровоток в периферических тканях.

Признаки

Заподозрить инсульт головного мозга несложно на основании следующих клинических проявлений сердечно-сосудистой катастрофы:

• Точечная, интенсивная головная боль в области развития патологического процесса – симптом обычно имеет место при развитии геморрагического инсульта.
• Нарушение сознания различной выраженности – в зависимости от степени повреждения головного мозга возможно оглушенное состояние или полное отсутствие сознания (человек может внезапно упасть), вплоть до комы.
• Выраженная тошнота, которая сопровождается периодической рвотой, не приносящей облегчения.
• Изменение цвета кожи – в большинстве случаев область лица приобретает синюшный оттенок (цианоз), реже отмечается бледность.
• Развитие тонико-клонических судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры различной степени выраженности. Человек может неожиданно падать (падение сопровождается непроизвольным сокращением мышц).
• Очаговая неврологическая симптоматика – в зависимости от локализации резкого нарушения кровообращения в тканях головного мозга отмечается девиация (отклонение в сторону) языка, снижение или полная потеря всех видов чувствительности кожи на определенных участках тела, слабость в мышцах или полная невозможность осуществления движений ими, нарушение речи, асимметрия лица, разный диаметр зрачков. Очаговая симптоматика обычно проявляется на одной стороне тела. При объемном инсульте головного мозга нарушение движений в мышцах (парез или паралич) может определяться в обеих руках и ногах.

Появление нескольких признаков развития инсульта головного мозга требует немедленного оказания помощи с началом адекватных терапевтических мероприятий.

Симптомы изменения уровня давления

Для оказания помощи важно ориентироваться в том, какое артериальное давление сопровождает развитие патологического процесса. Если нет возможности провести непосредственное измерение показателей гемодинамики (нет тонометра), то нужно обращать внимание на клинические признаки артериальной гипертонии или гипотонии:

• Повышенное давление сопровождается головной болью с преимущественной локализацией в области затылка, реже темени. Часто снижается острота зрения, появляются «мушки» перед глазами, беспокоит общая слабость, неприятные ощущения в области сердца. Со временем признаки повышенного артериального давления нарастают, затем появляется симптоматика инсульта.
• Инсульт при пониженном давлении – патологический процесс часто сопровождается головокружением, голова может болеть в области лба, висков, при этом болевые ощущения имеют пульсирующий характер. На фоне головокружения появляется шум в ушах, который нарастает по мере ухудшения кровотока в тканях головного мозга. Давление в таких случаях нужно подымать.
• Развитие инсульта при нормальном давлении нередко бывает у молодых людей. Причиной практически всегда является снижение прочности стенок артериальных сосудов. На фоне нормального самочувствия внезапно проявляется клиническая картина геморрагического инсульта, человек при этом теряет сознание.

Низкое давление после инсульта считается неблагоприятным прогностическим критерием, при котором ухудшение кровообращения в головном мозге несмотря на проведение терапевтических мероприятий может иметь прогрессирующее течение. Обычно оно регистрируется при повторном нарушении кровообращения.

Диагностика и лечение

Для определения уровня системного артериального давления используется цифровой или стрелочный тонометр. Если нет прибора, то обращают внимание на клиническую симптоматику, делают акцент на оценке частоты и силы сокращений сердца. Коррекция гемодинамики осуществляется в зависимости от выраженности изменений:

• При повышенном давлении у мужчин и женщин назначаются парентеральные формы антигипертензивных препаратов, которые позволяют снижать показатель уже через 10-15 минут. Для этого вводится магнезия, папаверин с дибазолом, мочегонные препараты (фуросемид). Если нет возможности сделать укол, то нужно принимать таблетки или капли внутрь (Каптопресс, Фармадипин).
• При пониженном артериальном давлении пациенту назначаются препараты для инъекций, которые повышают тонус артерий и частоту сокращений сердца (кордиамин, дексаметазон).

Если на фоне низкого давления нет возможности осуществлять введение препаратов, то больного укладывают на спину с приподнятыми ногами (можно использовать валик). Это позволит повысить приток крови к тканям головного мозга.

Показатель давления при инсульте головного мозга оказывает важное влияние на выбор направления терапевтических мероприятий. Измерение показателя нужно проводить при помощи тонометра. Если нет прибора, то ориентировочно оценивают гемодинамику по клиническим признакам, в том числе жалобам, предшествовавшим развитию инсульта.

Давление при инсульте: последствия, лечение, симптомы

Низкое или высокое давление при инсульте не является редкостью и часто наблюдается у пациентов. При микроинсульте нарушается функция сердца, из-за чего у женщин и мужчин наблюдается нарушение речи, скачет АД, увеличивается пульс и проявляются другие неприятные признаки. Ошибочно полагать, что причинами геморрагического инсульта являются проблемы с давлением, но это может послужить предрасполагающим фактором к развитию нарушения.

Если вовремя не оказать пациенту помощь и не нормализовать АД при инсульте, то вероятны опасные для жизни последствия. В особо тяжелых случаях может произойти гибель больного.

Причины и симптомы инсульта

Это довольно опасное нарушение, на фоне которого возникают проблемы с обращением крови в головном мозгу. Патология отличается внезапным появлением и стремительным прогрессированием, из-за чего нередко наступает гибель больного. Инсульт может случиться при сужении либо перекрытии просвета кровеносных сосудов. Также источником нарушения является кровоизлияние в мозг. Развиться отклонение может при падении с высоты и вследствие других полученных травм головы. Выделяют другие причины, влияющие на развитие инсульта:

• гипертоническое заболевание, при котором человек постоянно страдает от повышенного давления;
• закупорка сонных артерий;
• формирование тромбов;
• признаки эмболии;
• проблемы со свертываемостью крови;
• нарушенный ритм сердца;
• атеросклероз и иные болезни сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет разного типа;
• злоупотребление табачной и спиртной продукцией;
• постоянная бессонница;
• лишняя масса тела;
• остановка дыхания во время ночного сна;
• возрастные изменения, происходящие в организме.

Частые головные боли могут быть признаком нарушения кровообращения в сосудах.

Распознать инсульт у мужчин и женщин нетрудно, поскольку он сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Перед наступлением приступа пациент может жаловаться на постоянную слабость и быстрое чувство утомляемости. У больного резко понижается или повышается давление. Если человека часто тревожат головные боли или головокружение, то это тоже может быть инсульт. Распознать недуг удается и по другим симптомам:

• онемение в области лица;
• паралич рук и ног;
• проблемы с речью;
• бледность кожного покрова;
• нарушенная зрительная функция;
• одышка;
• изменение походки;
• трудности с координацией и ориентацией.

Вернуться к оглавлению

Почему нарушается давление?

Высокое АД

Патология геморрагического типа является следствием постоянно повышенных показателей АД,

Артериальное давление и инсульт тесно взаимосвязаны, поскольку при проблемном функционировании головного мозга, оказывается негативное влияние на все системы организма, в том числе на сердечно-сосудистую. Норма должна составлять 100—120 на 80—90 мм рт. ст. Постоянные скачки давления в сторону увеличения провоцируют инсульт мозга геморрагического типа. При этом у больных, как правило, не наблюдается существенных изменений в пульсе. Высокое давление часто фиксируется во время приступа и порой держится несколько часов или дней.

Категорически запрещено резко понижать АД при инсульте, поскольку вероятны опасные осложнения и возможен летальный исход.

Вернуться к оглавлению

С чем связано низкое?

Нормальное давление должно быть в пределах 120 на 80 мм рт. ст. Если эти показатели ниже, то диагностируется гипотония, способствующая прогрессированию инсульта. Геморрагический тип недуга часто проявляется у больных, которые систематически пытались снизить АД, применяя различные препараты. У некоторых пациентов считается рабочим давлением 90 на 60 мм рт. ст. Такое возможно при условии, если человек чувствует себя хорошо и не жалуется на головные боли, головокружение и слабость. Инсульт и пониженное АД — довольно редкий случай, но все же имеет место. Источниками нарушения при гипотонии становятся:

Такое состояние может быть вызвано перегрузками психоэмоционального характера.

• недостаточно активный способ жизни;
• наследственность;
• неблагополучные трудовые условия;
• болезни, поражающие сердце и сосудистую систему;
• частые стрессы и психоэмоциональные перегрузы;
• физическое перенапряжение;
• продолжительное пребывание при высоких температурах и повышенной влажности;
• нарушенная работа дыхательной системы;
• дисфункция щитовидной железы;
• проблемы с функционированием почек и надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Если у человека случился инсульт при нормальном давлении либо измененных показателях, то требуется знать как помочь потерпевшему до приезда скорой помощи. Для этого требуется делать такие манипуляции:

• Освободить больного от всей сковывающей одежды, чтобы он мог нормально дышать.
• Уложить пациента на кровать, подложив под голову подушку.
• Если дыхание остановилось, то выполнить искусственное дыхание.
• Открыть в помещении все окна для поступления свежего воздуха.
• Исключить прием препарата, снижающего показатели давления.

В терапии такого состояния может быть использован препарат Соталол.

Скорая помощь забирает больного в реанимационное отделение, где выполняется экстренное лечение. Задача такой терапии нормализовать давление, функцию сердечной и дыхательной системы. Больному нередко предписываются следующие таблетки от давления, представленные в таблице:

Медикаментозная группа	Наименование
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	«Каптоприл»
	«Капотен»
	«Эналаприл»
Бета-блокаторы	«Клонидин»
	«Бисопролол»
	«Соталол»
Препарат, нормализующий обменные процессы в тканях	«Актовегин»
Лекарства, нормализующие церебральный кровоток	«Глиатилин»

Вернуться к оглавлению

Как восстановиться?

Если при инсульте понизилось или повысилось давление, то требуется его как можно скорее нормализовать. Реабилитационный период после приступа довольно длительный и трудоемкий. Если его проводить не вовремя или неправильно, то человек не сможет вернуть прежнюю работоспособность. Восстановить давление удается через несколько месяцев после перенесенного инсульта, а полностью вернуть здоровье не ранее, чем через несколько лет. Чтобы скорее восстановиться, требуется соблюдать правильное питание и не допускать усиленных физических нагрузок. Возвращаться в форму помогает ежедневная легкая зарядка. Не менее важно избегать психоэмоционального перегруза и стрессов.

Вернуться к оглавлению

Чем опасны последствия инсульта?

Распространенным последствием такой патологии может стать потеря чувствительности ног.

Если низкое давление после инсульта не повысить, то вероятны опасные осложнения. Человек нередко после отклонения сталкивается с нарушенной двигательной способностью, порой пациент неспособен самостоятельно передвигаться, из-за паралича нижних конечностей. Также вероятны такие нарушения, связанные со скачком давления и инсультом:

• ослабленные тактильные ощущения;
• затрудненная зрительная и слуховая функция;
• проблемы с речью;
• трудности при глотании пищи и воды;
• снижение умственных способностей;
• нарушенная координация;
• невозможность удерживать кал и урину;
• изменения в поведении и психоэмоциональная нестабильность.

Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить?

Чтобы избежать скачков давления и развития инсульта, необходим полноценный и здоровый сон. Снизить вероятность патологии удается посредством коррекции питания и питьевого режима, при котором пациенту в сутки требуется выпивать более 2 л воды. Предупредить инсульт возможно при помощи умеренных физических нагрузок, которые выполняют каждый день. Если наблюдается повышение давления, то обращаются к врачу и проводят лечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

при высоком, при низком, первая помощь

Давление при инсульте играет важную роль не только в процессе развития приступа, но и в восстановительный период. Самолечением в такой ситуации заниматься нельзя, так как от того, насколько быстро больному будет оказана помощь, зависит тяжесть возникших осложнений.

Виды и симптомы инсульта

Инсульт считается серьезным и опасным заболеванием, которое может привести к потере работоспособности или смерти человека.

Патологический процесс может быть нескольких видов:

• ишемический. Его еще называют инфарктом головного мозга. Для патологии характерно сужение и блокировка артерий в органе, из-за чего приток крови к определенному участку резко прекращается. Клетки мозга при этом страдают от недостатка кислорода и питательных веществ и отмирают. Достаточно всего нескольких минут, чтобы возникли необратимые изменения;
• геморрагический. Эта проблема возникает, когда протекает или разрывается кровеносный сосуд, из-за чего происходит кровоизлияние в ткани мозга или в пространство возле их поверхности.

Многих интересует, при каком давлении может быть инсульт. В большинстве случаев приступ провоцируется высокими показателями АД.

Иногда у человека возникает микроинсульт. Он протекает незаметно. Многие пациенты переносят такие приступы на ногах и не обращаются к врачу. Этого делать нельзя, особенно если возникли симптомы в виде крови из носа и потери сознания. Это свидетельствует об инсульте в тяжелой форме.

Проявляться инсульт может так:

1. Скачками артериального давления. Увеличение показателей может быть незначительным (на 10-15 единиц) или на несколько десятков единиц, что провоцирует гипертонический криз.
2. Головокружением, звоном в ушах и кровотечением из носа.
3. Нарушением координации движений.
4. Ухудшением зрения и слуха, нарушением почерка. Меньше всего внимания на подобные проявления обращают пожилые люди, так как списывают их на возрастные изменения.
5. Больной становится раздражительным, рассеянным, ощущает слабость.

Симптоматика микроинсульта неярко выраженная. Поэтому ее часто списывают на переутомление или нервное напряжение.

Приступ инсульта имеет такие же признаки, но они проявляются сильнее, и предшествует им чаще всего гипертонический криз.

Тяжелая форма инсульта сопровождается:

• чувством онемения в конечностях и дрожью, нарушением координации движений;
• мушками или звездочками перед глазами;
• головокружением и приступами удушья;
• кровью из носа;
• судорогами и парезами;
• резким и стремительным повышением артериального давления.

При геморрагическом инсульте разрываются кровеносные сосуды. Для ишемической формы характерно медленное развитие и постепенное нарастание симптоматики.

Давление при данном заболевании

Исследование показателей АД, способных вызвать инсульт, проводят многие специалисты. Большинство врачей утверждают, что нет точных цифр, при которых можно сказать, что у человека точно возникнет приступ. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Апоплексический удар, как правило, вызывается гипертоническим кризом. Гипертензия в большинстве случаев возникает, когда нарушается работа аппарата, регулирующего сосудистый тонус.

Повышение артериального давления часто происходит при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы, нарушениях обменных процессов и обострениях язвы.

Медики утверждают, что кровообращение в головном мозге может нарушиться не только при высоком, но и при низком давлении. Опасность представляет не само повышение или понижение, а скачки.

Именно когда АД начинает скакать, стоит задуматься о своем здоровье и посетить врача.

При каком давлении бывает инсульт

Цифровые показатели АД не оказывают значительного влияния на развитие инсульта. Большую роль играет тот факт, на сколько единиц и за какой период оно изменилось. Может быть даже инсульт при нормальном давлении у человека с крепким здоровьем.

У здоровых людей показатели АД должны быть в пределах 120/80 мм рт. ст. Отклонение на несколько десятков единиц свидетельствует о развитии артериальной гипертензии. Но при инсульте давление обычно возрастает выше 200/110 мм рт. ст.

Поэтому при первых симптомах необходимо доставить больного к врачу, так как помощь должна быть оказана в течение первых нескольких часов. Это повысит шансы на восстановление. Несвоевременное лечение приведет к развитию серьезных осложнений.

Инсульт при низком АД

Согласно статистике, ишемическое нарушение кровообращения, которое возникло во время нормального или сниженного давления в артериях, приводит к более тяжелым повреждениям, чем при инсульте вследствие гипертонии. Но правильная терапия позволит восстановить нарушения.

Пораженные участки тканей окружены пенумброй. Нервные клетки, находящиеся в этой части, способны оживать, так как отмирают не окончательно, и своевременная помощь может вернуть их функции.

Повторный приступ инсульта при низком давлении характеризуется нарушением поступления крови в область ишемической полутени, поэтому площадь поражения головного мозга разрастается.

По этой причине врачи запрещают, когда при инсульте повышается АД, снижать его больше чем на четверть. Жизнеспособность нейронов поддерживается именно за счет сохранения показателей выше нормы. А инсульт при низком давлении может иметь тяжелые последствия.

Инсульт при высоком АД

Существуют такие схемы развития нарушений кровоснабжения в головном мозге у гипертоников:

1. У человека диагностирована артериальная гипертензия, и он употребляет препараты для стабилизации показателей. Но как только самочувствие улучшается, больной перестает соблюдать рекомендации врача. Сначала, пока действие таблеток продолжается, давление держится в пределах нормы, но после этого происходит резкий скачок вверх выше 200 мм рт. ст. Это приводит к инсульту.
2. Показатели АД постоянно превышены, но больной не делает ничего, чтобы исправить ситуацию. В таких случаях давление может быть выше 250 мм рт. ст., но самочувствие больного при этом нормальное. Это связано с тем, что организм адаптировался к такому состоянию. Чтобы возник инсульт, не нужен скачок. Приступ может возникнуть в любое время в результате постоянно повышенных значений.
3. Если человек подвергается тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам, постоянно устает, то повышаются показатели давления в артериях. Это приводит к развитию геморрагического инсульта, который чаще всего поражает мужчин в молодом возрасте.

Типичное давление после приступа

На протяжении некоторого времени после начала приступа АД должно превышать норму, и гипертензивные средства не используются. Высокое давление в этом случае является компенсаторной функцией, поддерживающей функции мозга. Благодаря этому даже при значительных поражениях тканей нейроны в определенных участках сохраняются и могут восстановиться. Именно благодаря высокому АД на протяжении первых 12 часов можно минимизировать область поражения.

Если давление после инсульта в течение двух дней ниже нормы, то это свидетельствует о тяжелом течении патологического процесса. Если показатели достигают цифр ниже 150 мм рт. ст., то на благоприятный прогноз можно не рассчитывать.

Проявления низкого давления после инсульта говорят о том, что организм не может компенсировать повреждения, и нарушения приведут к смерти больного.

В восстановительном периоде

Если вначале развития патологического процесса высокое давление необходимо организму, то в дальнейшем это повышает риск рецидива. Исследования говорят о том, что если у человека, перенесшего геморрагический инсульт, на пятый день показатели превышают 180 мм рт. ст., то есть вероятность повторного кровотечения. Поэтому, когда острый период миновал, больным назначают гипотензивные средства, которые медленно нормализуют АД.

Пациент находится в безопасности, если в восстановительном периоде его давление не выше 150 мм рт. ст. Это позволяет снизить риск рецидива и уменьшить тяжесть осложнений.

Снижение давления в артериях в это время не опасно для здоровья, особенно при наличии у больного вегетососудистой дистонии.

Важно следить, чтобы во время восстановления показатели не превышали допустимых цифр. Если систолическое давление медленно приходит в норму, это является первым признаком того, что будет повторный приступ на протяжении первых 90 дней, или возникнут серьезные осложнения, нарушающие процесс восстановления.

Еще долго после инсульта больной не сможет вести привычный образ жизни, так как нарушение кровоснабжения мозга сопровождается потерей речи, памяти, параличом, психологическими проблемами. Пациенты испытывают сильную тревогу и страх, боятся оставаться одни.

Первая помощь

Показатели давления при инсульте у женщин и мужчин нужно контролировать. После приступа больной должен регулярно проводить измерения и записывать результат.

Чтобы снизить риск осложнений, больному нужно оказать первую помощь вовремя. Во время приступа необходимо:

• уложить пострадавшего в постель;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• при геморрагическом инсульте не давать пострадавшему уснуть;
• укрыть пледом или одеялом;
• при рвоте освободить ротовую полость от рвотных масс и инородных предметов, так как они могут стать причиной удушья;
• при наличии признаков клинической смерти провести реанимационные мероприятия.

Проводить эти меры следует до приезда скорой помощи. Это снизит риск осложнений и летального исхода.

Повышенное давление и инсульт — как не допустить опасное осложнение

Высокое давление крови давно считается важнейшим фактором риска инсульта, но последние исследования показывают, что опасным может быть уже даже небольшой подъем артериального давления.

Из анализа 12 экспериментов, которые в сумме включали более 518 тысяч взрослых, следует, что те, у кого давление было несколько выше нормы (такое состояние еще не считается гипертонией), были на 55% сильнее подвержены инсульту, чем люди с нормальным давлением.

По мнению авторов работы, если будущие исследования подтвердят это открытие, то может оказаться, что немного повышенное давление требует более агрессивного лечения, чем только смена образа жизни. Нынешние методы снижения давления крови у людей в состоянии предгипертонии основаны на сбросе лишних килограммов, регулярной физической активности, снижении употребления соли и отказе от курения.

Однако врачи могут рекомендовать пациентам в этом состоянии и некоторые лекарства. Подробнее о том, как повышенное давление приводит к инсульту, читайте ниже в собранных мною в интернете материалах по этой теме.

Уровень давления при инсульте

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное разными причинами. Это крайне опасное для жизни состояние, которое может закончиться неблагоприятно в случае несвоевременно оказанной помощи. Принято считать, что патология развивается при условии повышенного давления, которое при инсульте может быть нормальным или низким.

Инсульт и давление

Различают два основных вида инсульта, которые отличаются по механизмам развития: геморрагический – вызван разрывом сосуда головного мозга и сопутствующим кровоизлиянием в окружающие ткани; ишемический – формируется в результате закупорки или сдавления церебрального сосуда, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ в мозговой ткани, ее дальнейшему повреждению.

Инсульт и повышенное давление – взаимосвязанные понятия, но может ли быть инсульт при пониженном и нормальном давлении? Все дело в том, что причинами возникновения внезапного и острого состояния могут выступать различные факторы. Опасность заключается в резком скачке давления в условиях физических, эмоциональных нагрузок, а также наличия других сопутствующих признаков:

• атеросклероз;
• нарушение питания;
• гиподинамия;
• сердечная патология;
• аритмии;
• ожирение;
• вредные привычки и т.п.

Необходимо контролировать нагрузки, регулярно проверять давление и внимательно следить за состоянием здоровья. Пройти полноценное обследование, выявить всевозможные риски и определить состояние организма можно в Юсуповской больнице. Квалифицированные специалисты работают в круглосуточном режиме, обеспечивая высокий уровень сервиса, индивидуальный и профессиональный подход к каждому пациенту.

Инсульт и пониженное давление

В большинстве случаев патология регистрируется в условиях высокого давления, но исключения из правил бывают всегда. Связано это с компенсаторными возможностями организма. При возникновении гипотонического состояния организм всеми силами пытается восстановить нормальный уровень давления, в результате постепенно изнашиваются стенки сосудов, они обрастают бляшками и теряют свою эластичность.

Повторное падение давления при подобных состояниях вызывает отрыв бляшки и закупорку церебральных сосудов, что приводит к развитию инсульта. К тому же считается, что со временем у людей, страдающих пониженным давлением, регистрируются периодические скачки давления, что в результате приводит к развитию гипертонической болезни, поэтому они находятся в зоне риска.

Важно следить за уровнем давления не только во время приступа, но и после него. В норме в первые дни после возникновения патологии сохраняется повышенное давление (примерно 160-180 мм ртутного столба).

Внимание!

Это является своеобразной положительной динамикой, так как подобный уровень защищает клетки мозга от некроза и они возвращаются в рабочее состояние. Если врачи регистрируют низкое давление, то это тревожный признак, свидетельствующий о недостатке компенсаторных возможностей по борьбе с возникшим заболеванием.

При развитии инсульта с нормальным и пониженным давленем у пациентов отмечается ухудшение состояния, но не возникают критические специфические признаки. Именно поэтому пациенты длительно не обращаются за помощью, а в это время происходит стремительная и неизбежная гибель клеток головного мозга.

Инсульт при нормальном давлении

Понятие «нормальное давление» относительно. Оно во многом зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Для одного комфортным является уровень 100/60, для другого – 140/80. Нарушения мозгового кровообращения могут возникнуть при любых значениях, особенно если произошел резкий перепад давления в ту или иную сторону. К тому же не так важно значение давления, как своевременно оказанная помощь и правильно подобранная тактика лечения.

Важно!

При подозрении на инсульт позвоните специалистам Юсуповской больницы, они организуют экстренную госпитализацию и обеспечат лечение, так как результаты и последствия болезни напрямую зависят от скорости оказания и качества помощи.

Профессионализм, многолетний опыт работы и слаженная командная работа врачей Юсуповской больницы обеспечивают достижение максимально возможного положительного результата и предотвращают развитие тяжелых последствий.

Неврологи и другие врачи Юсуповской больницы владеют современными и эффективными методами реабилитации, которые улучшают качество дальнейшей жизни и способствуют восстановлению утраченных функций.

Позаботьтесь о состоянии своего здоровья уже сегодня. Получить полноценную консультацию невролога и записаться на прием к врачу вы можете, позвонив по телефону.

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/uroven-davleniya-pri-insulte/

Гипертония: Высокое артериальное давление и инсульт

Инсульт, иногда называемый «инфарктом головного мозга» случается, когда прекращается кровоснабжение головного мозга. В результате клетки головного мозга, лишенные необходимого кислорода и глюкозы, отмирают. Если не предотвратить инсульт на ранней стадии, он может привести к смерти.

Люди, страдающий гипертонией, в 4-6 раз больше подвержены риску инсульта. Со временем гипертония приводит к атеросклерозу и закупорке крупных артерий. Это в свою очередь приводит к блокировке и ослаблению стенок маленьких кровеносных сосудов в головном мозге, заставляя их раздуваться и лопаться. Риск инсульта напрямую связан с высоким артериальным давлением.

Как происходит инсульт?

Существуют два типа инсульта. Ишемический инсульт похож на инфаркт миокарда, за исключением того, что он происходит в кровеносных сосудах головного мозга. Сгустки крови могут образоваться в кровеносных сосудах головного мозга, в кровеносных сосудах, которые ведут к головному мозгу или даже в кровеносных сосудах в любой другой части тела, которые потом ведут к головному мозгу.

Эти сгустки блокируют кровоснабжение клеток головного мозга. Ишемический инсульт также может случиться, если большое количество бляшек (отложений липидов и холестерина) закупоривают кровеносные сосуды головного мозга. Это становится причиной 80% инсультов.

Геморрагический инсульт происходит, когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается или прорывается. В результате кровь просачивается в ткани головного мозга, вызывая его повреждения. Самые распространенные причины геморрагического инсульта – это высокое артериальное давление и аневризма головного мозга. Аневризма – это хрупкость стенок кровеносных сосудов, что приводит к их выпячиванию.

Предупреждающие симптомы инсульта

Если вы обнаружили у себя какие-либо из ниже перечисленных симптомов, немедленно звоните 911:

1. Неожиданное онемение или слабость в лице, руке, ноге (особенно на одной стороне тела)
2. Неожиданное помутнение или ухудшение зрения в одном или в двух глазах
3. Неожиданная неспособность двигать некоторыми частями тела (паралич)
4. Неожиданное головокружение или головная боль, сопровождаемые тошнотой и рвотой
5. Затрудненная речь или проблемы в понимании слов или простых предложений
6. Затрудненное глотание
7. Головокружение, потеря равновесия или плохая координация
8. Кратковременная потеря сознания
9. Неожиданное помутнение сознания

Преходящая ишемическая атака, часто называемая «мини-инсультом», является симптомом приближающегося инсульта. Обычно она вызывает такие же симптомы, как инсульт, но эти симптомы временные. Это происходит, когда кровообращение в одной части мозга временно прекращается, обычно на 15 минут или меньше.

Преходящая ишемическая атака может случиться как за несколько минут, так и за несколько месяцев до инсульта. Это предупреждение о том, что что-то не так. И к этому надо относиться так же серьезно, как и к самому инсульту.

Что делать в случае появления симптомов инсульта?

Немедленно звоните 103. Инсульт – это состояние, представляющее опасность для жизни и требующее срочной медицинский помощи. Экстренная помощь может спасти вашу жизнь и увеличить шансы на выздоровление.

Лечение инсульта

Единственное лечение острого ишемического инсульта, одобренное Федеральной администрацией медицинских препаратов, – это тромболитическое средство под названием tPA. Его необходимо принять в течении первых 3 часов после появления симптомов инсульта.

Внимание!

Также существуют несколько новых экспериментальных препаратов, которые могут остановить – или даже восстановить – повреждение головного мозга в результате инсульта, если принять эти препараты немедленно после инсульта.

Другие методы лечения фокусируются на лечении факторов риска, связанных с инсультом, таких как атеросклероз и высокое артериальное давление. Лечение гипертонии является наиболее важным для предотвращения инсульта.

Можно ли предотвратить инсульт?

В 50% случаев инсульт можно предотвратить. Многие факторы риска можно оптимизировать до того, как они вызовут инсульт. Некоторые контролируемые факторы риска включают:

• Высокое артериальное давление (выше, чем 140/90)
• Фибрилляция предсердий (заболевание сердца)
• Неконтролируемый диабет
• Высокое содержание холестерина в крови (более, чем 200)
• Курение
• Употребление алкоголя (более одного стакана в день)
• Ожирение
• Заболевание коронарных и/или сонных артерий

Для предотвращения инсульта очень важно принять следующие меры: снизить артериальное давление и содержания холестерина в крови, контролировать диабет, бросить курить, часто делать упражнения, поддерживать здоровый вес.

Люди, подверженные риску инфаркта и инсульта, также могут принимать аспирин или похожие препараты, которые предотвращают формирование кровяных сгустков. Некоторым людям придется пройти процедуры по удалению бляшек из артерий или расширению артерий для лучшего кровотока.

Важные факты об инсульте

Факты:

1. Инсульт – основная причина инвалидности (нетрудоспособности).
2. Инсульт – третья самая распространенная причина смерти.
3. Инсульт можно предотвратить, контролируя факторы риска.
4. Инсульт можно вылечить, но пациент должен получить срочную медицинскую помощь.
5. Все люди должны быть знакомы с симптомами инсульта.

Источник: https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2230/2234/16867/

Гипертонический криз и инсульт: почему надо сидеть, а не лежать

Повышенное артериальное давление нельзя понижать слишком быстро; при гипертоническом кризе лучше сидеть, чем лежать. Такой совет в прямом эфире “Обозревателя” озвучила участковый врач Рита Гофман.

Врач подчеркнула: препараты, быстро понижающие артериальное давление, могут спровоцировать инсульт – “резкий отток крови от мозга приводит к тому, что на несколько секунд мозг лишается кислорода, и в это время как раз возникают инсульты – не на фоне 220, а на фоне 140”, – подчеркнула она.

В частности, потенциально опасны такие препараты, как капропрес, клофелин, адельфан, фармадипин, нифедипин. “Это препараты, на фоне которых случаются инсульты. Если их и применять, то лучше в минимальных дозах – разделить таблетку на 3-4 части и принять в течение 6-8 часов”, – сказал врач.

Совет!

Медик предложила схему действий в случае возникновения гипертонического криза. Первое – “не лежать, а сидеть”. Как пояснила врач, “если человек находится в горизонтальном положении, нарушается венозный отток крови. А приток усилен, поскольку давление высокое. В это время возникает полнокровие, с этим связано развитие отека мозга, инсультов и так далее”.

Таким образом, у любого гипертоника должно быть кресло, диван или другое место, где он сможет удобно присесть, когда давление повышается. При этом “надо сидеть удобно, облокотившись локтями, чтобы позвоночник был расправлен, удобно устроив голову”. “В таком положении можно провести ночь или несколько часов”, – добавила медик.

Пункт номер два – успокоиться. Для этого можно применить любые препараты, в том числе классические – “начиная с корвалола, заканчивая корвалментами, корвалтабами”.

Пункт номер три – “оттянуть кровь от мозга”. “Для этого можно делать местные раздражающие процедуры – перцовый пластырь или горчичник на затылок. Если давление очень высокое, можно положить цепочку горчичников вдоль позвоночника, можно сделать горячую горчичную ванночку для стоп и посидеть минут 20-30. За это время постепенно стабилизируется состояние”, – пояснила врач.

И наконец, принять препараты, постепенно понижающие давление. Это может быть внутримышечная инъекция или таблетка. “Это папаверин, дибазол, дротаверин (но-шпа), мочегонные – фурасемид, лазикс и так далее”. “Всем гипертоникам, у которых бывают кризы, я бы советовала научиться делать себе внутримышечные уколы. Это не сложно”, – заметила врач.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/diseases/43106-gipertonicheskij-kriz-i-insult-pochemu-nado-sidet-a-ne-lezhat.htm

Грозное осложнение артериальной гипертонии — инсульт

Артериальная гипертония – самая частая причина развития мозговых заболеваний. Важное место занимают инсульты и транзиторные ишемические атаки (или преходящие нарушения мозгового кровообращения). Риск развития инсультов увеличивается с возрастом, но в последнее время развиваются чаще у лиц моложе 65 лет.

Важно!

В России за 2004г. зарегистрировано 42 млн. сердечно-сосудистых заболеваний, этот год назван эпидемией. Впервые выявлено 5 млн. свежих случаев недугов. Практически большую часть из общего числа составляет артериальная гипертензия, которая в 56% случаев приводила к развитию инфаркта миокарда и инсультам.

Из-за чего 36% населения трудоспособного возраста потеряли работу, социальную значимость, и получили инвалидность. 12% населения России, к сожалению, получили осложнения, и пополнили список летальности. Женщины, как показывает статистика, чаще лечатся и чаще прибегают к помощи врачей, не лечится 1,5 млн. человек.

Мужчины реже обращаются к врачам, реже лечатся, но чаще получают осложнения заболевания и чаще умирают от инфарктов миокарда, не лечится 2 млн. человек. Такова печальная статистика, когда за спиной казалось бы только повышенных цифр АД скрываются такие “молчаливые убийцы”.

Почему так складывается ситуация? Ответ прост – недостаточная информированность населения, низкий культурный и образовательный статус, нежелание следить за собой, поздние обращения за помощью, безграмотное нерегулярное лечение или самолечение. Эти моменты и отражают в общем печальную картину сегодняшней ситуации.

Причины “ОМОЛОЖЕНИЯ” инсультов следующие:

1. не обращение внимания на первые симптомы заболевания у молодых лиц
2. большая занятость на работе, нет времени уделить внимание своему здоровью
3. поздние обращения, когда заболевание уже сформировано
4. элементарная безграмотность населения
5. старые доводы о том, что гипертония болезнь пожилых
6. мысль о том, что это переутомление и это пройдет
7. избегание медосмотров
8. неправильное лечение и самолечение
9. прием препаратов, которые не оказывают влияние на прогноз заболевания
10. отказ от лечения, когда стало лучше
11. нерегулярный прием препаратов, назначенных врачом
12. траволечение, лечение биодобавками
13. следование рекламной продукции, что исцеление наступит моментально и т. д.

Как видите, причин множество, и все они связаны порой с нашей безграмотностью.

Что такое инсульт?

Инсульт – это форма сердечно-сосудистой патологии, при которой поражаются артерии, кровоснабжающие головной мозг. Причина инсульта – закупорка кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, что приводит к расстройству кровобращения мозга. Около 80% инсультов вызваны закупоркой артерий (ишемический инсульт), а остальные – кровоизлиянием в мозг или в его оболочки (геморрагический инсульт).

Какие меры помогут предотвратить развитие мозговых осложнений?

Основные меры:

• устранение факторов риска, приводящих к инсульту
• риск развития инсульта снижается у больных с хорошо контролируемой артериальной гипертонией, что означает: постоянный прием препаратов, достижение целевого артериального давления (менее или равно 140/90), хорошее самочувствие и хорошая переносимость препаратов.

Какие заболевания способствуют развитию инсульта?

Заболевания:

1. Артериальная гипертония – наиболее частая и важная причина инсультов, независимо от возраста
2. Сахарный диабет. Больные этим заболеванием часто имеют артериальную гипертонию, повышение уровня холестерина и ожирение, что еще в большей степени увеличивает риск инсульта
3. Ишемическая болезнь сердца ((ишемическая болезнь сердца) = стенокардия или грудная жаба). Особенно частыми причинами инсультов у больных ишемической болезнью сердца являются нарушения ритма сердца
4. Транзиторные ишемические атаки, их выявление и предотвращение, а также лечение может снизить риск инсульта.
5. Поражение сонных (каротидных) артерий, они расположены на шее и питают головной мозг. При атеросклеротическом поражении этих сосудов сужается их просвет, что ухудшает кровообращение мозга. Закупорка артерий может привести к развитию инсульта.
6. Курение и алкоголь.

Ранние предвестники инсульта

Транзиторные ишемические атаки – это кратковременные нарушения мозгового кровообращения, являются предвестниками инсульта и могут наблюдаться за дни, недели и месяцы до инсульта. Причиной транзиторных ишемических атак является частичная закупорка сосуда, в результате чего часть мозга не получает достаточное количество крови.

Более 75% Транзиторные ишемические атаки ДЛЯТСЯ МЕНЕЕ 5 МИНУТ, в среднем одну минуту. В отличие от инсульта при транзиторных ишемических атаках тромб самостоятельно растворяется, и симптомы исчезают. У пациентов, перенесших транзиторные ишемические атаки, риск развития инсультов повышается в 9 раз.

Как предотвратить инсульт

Чтобы предотвратить инсульт:

• Контроль артериального давления и заболевания артериальной гипертонией
• Снизить соль
• Отказ от курения и алкоголя
• Лечение сопутствующих состояний (сахарный диабет, высокий холестерин, нарушения ритма сердца)
• Регулярные физические упражнения

Осложнения инсульта

Первые симптомы развития мозговых осложнений:

1. Внезапное онемение или слабость мышцы лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела
2. Внезапная спутанность сознания, нарушения речи
3. Внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз
4. Внезапное нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
5. Внезапная сильная головная боль неизвестной причины

Важное место в лечении артериальной гипертонии занимают немедикаментозные методы (здоровый образ жизни), которые являются первоначальным этапом абсолютно для всех больных артериальной гипертонией и позволяют добиться хорошего результата при минимальных затратах и риске.

Что такое здоровый образ жизни

Понятие здоровый образ жизни подразумевает соблюдение определенных мер, которые позволяют снизить общий риск развития сердечно- сосудистых заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность.

Правила здорового образа жизни:

• снижение веса
• снижение потребления соли
• повышенная физическая активность
• отказ от курения
• соблюдение диетических рекомендаций
• релаксация

Стресс – бич нашего времени, обычное и часто встречающееся явление, научитесь адекватно относиться к стрессу. Незначительные стрессы неизбежны и полезны, а вот проблему для человека создает чрезмерный стресс. Он характеризуется психологическим и физиологическим напряжением.

К психологическим реакциям относят и проявления радости, гнева, снижения аппетита до “ухода в себя”. К физиологическим – проявления мигрени, язвы, дерматита, боли в спине, боли в сердце и т.д.

Не старайтесь подавить негативные эмоции курением, алкоголем, перееданием. Методы преодоления стресса условно разделяются на прямые, проблемно-ориентированные, эмоциональные и комплексные.
Проблемно-ориентированные мы можем изменить сами, путем решения проблемы. Самое главное – не избавление от стресса, а обучение адекватному преодолению стресса.

Гипертония в пожилом возрасте

Механизмы повышения артериального давления в пожилом и старческом возрасте имеют ряд особенностей. Большое влияние на артериальное давление оказывают сосудистые факторы. С возрастом стенки крупных сосудов теряют свою эластичность, появляются атеросклеротические бляшки, в мелких сосудах развиваются органические изменения. В результате снижается мозговой, почечный, мышечный кровоток.

Повышается уровень веществ, способствующих задержке в организме воды и соли (натрия), что в дальнейшем приводит к увеличению артериального адвления. Необходимо помнить, что у пожилых больных чаще, чем у других возрастных групп, встречается ложное повышение артериального давления (или гипертония белого халата). В этом случае правильный диагноз сможет поставить только врач.

Внимание!

Наиболее часто у лиц пожилого возраста развивается систолическая гипертония, при которой повышаются верхние цифры артериального давления (более 140 мм рт ст). При этом нижнее (диастолическое) артериальной давление не превышает 90 мм рт ст. Причиной являются сосудистые факторы. При выборе лечения врач подберет оптимальный препарат.

Снижать артериальное давление у этой категории больных надо весьма постепенно. Целевой уровень составляет 140/90 мм рт ст, при нелеченных формах – до 160 мм рт ст.

При одновременном сочетании некоторых групп препаратов и при длительном необходимом их приеме проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://dgb2.tom.ru/профилактика/грозное-осложнение-артериальной-гип/

Давление и инсульт

По данным Всемирной организации здравоохранения, около половины взрослого населения планеты сталкивается со скачками артериального давления (АД), и распространенность этой проблемы увеличивается с каждым годом.

Неудивительно, что пропорционально возрастает и количество острых нарушений церебрального кровообращения, так как инсульт — это состояние, ассоциированное с артериальной гипертензией. Но как показывает статистика, сосудистые катастрофы могут возникать на фоне нормального или даже пониженного АД. При каком давлении чаще всего бывает инсульт? Давайте разбираться вместе.

Взаимосвязь инсульта и уровня артериального давления

Вероятность возникновения острого нарушения церебрального кровообращения зависит не только от величины артериального давления, но и от его вариабельности.

Превышение нормального показателя систолического давления на 10 мм рт. ст. увеличивает риск сосудистой катастрофы практически в 2 раза у мужчин. Вероятность инсульта у женщин увеличивается в 1,7 раз.

В масштабном исследовании ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial), в котором приняли участие десятки тысяч пациентов с артериальной гипертензией, было продемонстрировано, что один из ключевых факторов в развитии инсульта — суточная вариабельность артериального давления. Именно резкие колебания уровня АД, которые происходят в течение дня, наиболее опасны для человека.

Каждый из вышеперечисленных факторов лежит в основе механизма развития нарушения церебрального кровообращения. Если при геморрагическом типе заболевания происходит разрыв сосуда, стенка которого пострадала от артериальной гипертензии, то при ишемическом типе колебание давления провоцирует отрыв атеросклеротической бляшки с последующей закупоркой сосудов головного мозга.

В последнее время пристальное внимание уделяется исследованию пациентов с низким давлением при инсульте. Оказывается, что гипотоники тоже страдают от церебрального нарушения кровообращения. Такие случаи регистрируются реже, но они далеко не единичны.

При каких значениях АД развивается патология

Чтобы ответить, какое давление считать опасным, необходимо знать его нормальные показатели. Согласно классификации Объединенного национального комитета по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного АД, гипертония начинается с уровня 140 на 90 мм рт. ст., поэтому все что ниже — вариант нормы.

Важно!

Чаще всего геморрагический инсульт развивается на фоне гипертонического криза. Это патологическое состояние — результат нарушения механизмов регуляции АД. Резкое повышение тонуса сосудов и усиление сердечной деятельности сопровождается подъемом систолического показателя до 200 и более мм рт. ст.

Характерных показателей артериального давления для развития ишемического инсульта не установлено. Острое нарушение кровообращения может начаться как в результате подъема, так и при снижении АД. Критическими считаются резкие изменения показателей — от 20 мм рт. ст.

Инсульт при пониженном давлении

Может ли быть инсульт при низком давлении. Как ни странно, но ответ на этот вопрос утвердительный. И дело не в разрыве сосуда или его закупорке. Инсульт при пониженном давлении называется гемодинамическим и является вариантом ишемического нарушения кровообращения.

Внимание!

Патологическое состояние развивается вследствие критического уменьшения сердечного выброса. В сосудистое русло перекачивается меньше крови, а значит, ткани начинают испытывать дефицит в кислороде и питательных веществах. Головной мозг очень чувствителен к таким изменениям. Когда исчерпываются компенсаторные механизмы, развивается ишемический инсульт.

Как правило, причиной развития гемодинамического типа патологии являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например, инфаркт миокарда или фибрилляция предсердий. Они сопровождаются снижением АД вплоть до гипотонического криза.

Показатели артериального давления при инсульте

Давление при инсульте колеблется в зависимости от давности заболевания. Сразу после возникновения сосудистой катастрофы уровень АД превышает привычные для пациента показатели. Это компенсаторный механизм, который направлен на поддержание кровоснабжения головного мозга и предупреждение дальнейшей гибели нейронов.

При этом образуются участки ишемической полутени — области мозга, которые способны восстановиться после инсульта. Снижать уровень АД в первые часы заболевания рекомендуют только при превышении порога в 180 мм рт. ст. для систолического показателя.

Существуют наблюдения, что низкие показатели в первые часы после инсульта свидетельствует о слабой реакции организма на повреждение. У таких пациентов зона поражения ткани головного мозга более выражена, поэтому прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Повышенное АД, которое в начале заболевания помогало продолжать питать нервные клетки, в течение последующих нескольких суток может стать причиной рецидива сосудистой катастрофы. Поэтому после прохождения острого периода нарушения церебрального кровообращения его необходимо снижать.

Совет!

Критическим считается уровень систолического давления не более 150 мм рт. ст. Если у пациента удается поддерживать АД ниже этого порога, то вероятность развития повторного инсульта уменьшается, а реабилитационный период проходит более прогнозировано.

Если же показатели продолжают оставаться высокими или происходят резкие колебания, то это крайне негативно сказывается на дальнейшем прогнозе. Существуют данные, что сохранение АД на уровне 180 мм рт. ст. и выше приводит к рецидиву кровоизлияния у 64% пациентов.

Симптомы гипертонического криза и первая помощь

Для оказания помощи при резком повышении АД необходимо понимать, по каким признакам можно распознать это заболевание:

• Резкая боль в голове с локализацией в затылочной области.
• Появление цветных пятен или мушек перед глазами.
• Ощущение пульсации в висках.
• Гиперемия кожных покровов.
• Чувство жара или, наоборот, озноб.
• Возбужденное поведение.
• Одышка в покое, при незначительной нагрузке.
• Неприятное, давящее ощущение в области сердца.
• При измерении АД диастолический показатель превышает 120 мм рт. ст.

Естественно, что человеку с такими симптомами необходима экстренная медицинская помощь, ведь если АД продолжит находиться на таком уровне, то вероятность инсульта увеличивается в разы. Что же можно сделать до приезда врачей, и какое давление поддерживать у больного?

Чтобы не навредить человеку, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. уложить его, подложив под голову несколько подушек;
2. обеспечить приток свежего воздуха;
3. освободить от тесной одежды;
4. обеспечить состояние психологического и физического покоя;
5. регулярно мониторировать уровень АД.

Как правило, пациенты которые знают про свою гипертонию, уже используют какие-либо медицинские препараты. Важно не принимать ударных дозировок лекарственных средств при гипертоническом кризе, так как стремительное падение АД может спровоцировать коллапс. В течение первых двух часов после начала приступа рациональным считается снижение показателей до 20%.

Давление после инсульта

У некоторых пациентов отмечается низкое давление после инсульта. Это считается неблагоприятным прогностическим признаком, который свидетельствует об ограниченных компенсаторных возможностях головного мозга. Но прежде нужно исключить сторонние причины низкого АД.

Снижение объема циркулирующей крови. Это состояние иногда наблюдается у парализованных больных, при неправильно проводимой дегидратационной терапии.

Неправильная доза антигипертензивных средств или агрессивные препараты. При подборе лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, лекарственные взаимодействия между медикаментами (некоторые из них увеличивают действие гипотензивных веществ) и другие факторы. Подбор и коррекция дозировок должны проводиться в условиях стационара под пристальным контролем лечащего врача.

Появление осложнений. Падение АД может быть обусловлено развитием осложнений, например, пролежней. Это может быть влажный некроз, для которого характерна высокая интенсивность гнойного процесса с выраженными явлениями интоксикации: снижение АД, лихорадка, затуманивание сознания, бред.

Контроль артериального давления после инсульта — одна из ключевых задач больного или его окружения. Как правило, при адекватной терапии и незначительной зоне поражения головного мозга АД возвращается к норме в течение нескольких недель.

Задача близких пациента в реабилитационном периоде:

1. Оградить больного от эмоциональных и физических раздражителей.
2. Придерживаться рекомендованной антигипертензивной терапии.
3. Напоминать человеку о необходимости приема медикаментов, так как в постинсультном периоде отмечается снижение памяти.
4. Поддерживать его в желании выполнять различные реабилитационные мероприятия, мотивировать к дальнейшим действиям.
5. Несмотря на прямую зависимость АД и вероятности развития сосудистой катастрофы, инсульт возможен и при нормальном давлении. Важно следить за своим здоровьем, налаживать образ жизни и при первых подозрительных симптомах обращаться за врачебной помощью.

Источник: Источник: http://stop-insult.ru/news/237_arterialnoe_davlenie_i_insult#

Почему развивается инсульт?

Когда человек начинает задумываться о своем здоровье? Чаще всего это происходит, когда он начинает его терять или когда потерял полностью. Это в человеческой природе – гнать от себя плохие мысли, в том числе и мысли о том, что именно со мной может случиться что – нибудь плохое. Почти каждый из нас думает, что его болезни очень далеко, в глубокой старости, до их наступления еще так долго, что тратить время на мысли о них пока еще рано.

Важно!

Именно поэтому большинство тяжелых болезней, в том числе мозговой инсульт, обычно настигают человека внезапно, хотя можно проанализировать все происходящее и выстроить логическую цепь событий, которые привели человека к этой болезни.

Как ни странно, но даже человек, который уже перенес один инсульт, далеко не всегда задумывается о том, как помочь себе в предотвращении следующего, как улучшить качество своей жизни после инсульта, как уменьшить последствия этого тяжелого заболевания.

Инсульт – это острое прекращение или снижение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель участка ткани мозга. Это возникает при сужении, закупорке или разрыве сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Внимание!

Инсульт ишемический (инфаркт мозга) возникает из-за прекращения поступления крови по сосудам, питающим мозг. Чаще всего сосуд блокирует сгусток крови (тромб) или оторвавшиеся кусочки атеросклеротической бляшки. В результате клетки мозга гибнут от недостатка кислорода и питательных веществ.

Инсульт геморрагический (кровоизлияние в мозг) происходит при разрыве мозговой артерии, к гибели клетки от недостатка крови присоединяется сдавливание ткани мозга излившейся кровью.

Главной причиной инсульта обычно становится повышенное или нестабильное артериальное давление – артериальная гипертензия, при которой страдают сосуды и сердце.

Сердце играет роль насоса, качающего кровь, а сосуды – роль труб, по которым эта кровь движется. Движение крови к органам необходимо для их питания. Для такой активной работы сердечно – сосудистой системы требуется много сил, т.е. энергии.

Совет!

Для того, чтобы все органы были здоровы. они должны хорошо питаться, что возможно при хорошо работающем сердце, чистых и эластичных сосудах и при хорошо работающих механизмах получения энергии.

В старину инсульт называли «кондрашка». Если о заболевшем человеке говорили: «его хватил кондратий», то все понимали, что речь идет о внезапно возникшей тяжелой болезни. Заболевание это часто кончалось смертью или парализацией.

Самые типичные клинические симптомы инсульта: слабость в одной половине тела, нарушение сознания, затруднение или полное непонимание или произношение слов, затруднение при глотании, иногда могут быть судороги в руке или ноге, головокружения, потемнения в глазах, нарушение зрения.

Итак, твердо запомним, что если у вас или близкого вам человека внезапно заболела или закружилась голова, появилось онемение в одной половине тела, нарушилась речь, не ждите, пока станет лучше!!!

Немедленно вызывайте врача и настаивайте на госпитализации! Лечить инсульт нужно максимально рано от момента возникновения первых симптомов. Самое главное – первые три- шесть часов попасть в специализированный стационар. Чем быстрее и точнее определят характер и размер очага поражения и начнут лечение – тем выше шансы на выздоровление.

Инсульт никогда не возникает на фоне полного здоровья, а обычно является результатом длительного течения артериальной гипертензии и церебрального атеросклероза. Резервные возможности организма дают человеку время. Это время надо использовать для того, чтобы помогать своему организму.

Важно!

В большинстве развитых стран мира в последние десятилетия заболеваемость и смертность от инсульта уже снизилась на треть. Это объясняется модой на здоровый образ жизни, своевременным выявлением факторов риска инсульта, своевременной коррекцией нарушений артериального давления и профилактикой прогрессирования церебрального атеросклероза.

Подумайте о себе, о близких, о своих детях, которые будут (или не будут) ухаживать за вами, если именно с вами случится тяжелый инсульт и из- за утраты функций мозга, вы сами уже не сможете позаботиться о себе.

Источник: http://bolivn.by/zdorovyobrazmenu/115-insult.html?lang=

может ли быть при низком, нормальном, когда высокое

Инсульт – это сосудистое заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением циркуляции крови вследствие сужения/закупорки сосудов (ишемическая форма) или кровоизлияния в его оболочки (геморрагическая форма). Как правило, одной из причин возникновения очень опасной патологии является артериальная гипертензия, хотя не исключено, что к подобному состоянию может привезти и гипотензия. Какое давление при инсульте? Постараемся ответить на этот вопрос в данной статье.

Патогенез кровоизлияния в мозг

Чтобы выяснить, какая взаимосвязь существует между величиной АД и нарушением кровоснабжения сосудов, нужно познакомиться с механизмом зарождения и развития сосудистой патологии головного мозга.

Различают два вида апоплексии сосудов мозга:

1. Ишемический.
2. Геморрагический.

Ишемический инсульт – это инфаркт головного мозга, развивающийся вследствие атеросклеротического повреждения и образования кровяных сгустков в сосудах. Гипертония приводит к травмированию покрышки атеросклеротических бляшек – жировых отложений на сосудистых стенках, провоцирующих формирование кровяных сгустков (тромбов).

Скачки артериального давления способствуют отрыву тромба или закупорке мелких артерий. В результате прекращается циркуляция крови и развивается некроз – омертвление поврежденных сосудистых тканей. Ишемическая форма кровоизлияния в мозг бывает чаще у мужчин среднего возраста.

Это связано в первую очередь со злоупотреблением курением и алкоголем, работой на вредном производстве.

Геморрагический инсульт – разрыв аорты, как правило, происходит в месте выпячивания сосудистой стенки, формирующейся в результате гипертонии. Часто имеет врожденную форму. Наблюдается у представителей обоих полов среднего возраста. В последние годы наметилась тенденция омоложения данного вида мозгового кровоизлияния.

При каких значениях АД развивается патология

Показатели АД, при которых случаются кровоизлияния в мозг, – объект анализа многих ученых-медиков. На вопрос пациентов, при каком давлении может быть инсульт, они отвечают, что это следствие взаимодействия многих факторов и особенностей организма.

Гипертонический криз – главная причина апоплексического удара. К гипертензии чаще всего приводит нарушение аппарата, регулирующего общий тонус сосудов. АД повышается также на фоне инфекционных заболеваний органов дыхания (грипп), обострении язвенных процессов или нарушения метаболизма. Медики утверждают, что нарушение мозгового кровообращения случается как при высоком, так и низком артериальном давлении. Опасен не сам факт повышения/понижения АД, а его неустойчивый характер, приводящий к резким перепадам.

Скачки АД – главный сигнал, предупреждающий о риске возникновении инсульта. При обнаружении у себя таких признаков ни в коем случае не откладывайте поход ко врачу.

Разработана шкала показателей кровяного давления, согласно которой норма вычисляется индивидуально по возрастной и половой принадлежности.

В данной таблице представлены средние значения нормы АД:

Пол	до 40 лет	после 40 лет
Мужчина	120/76 – 130/80	140/80 – 150/90
Женщина	120/75 – 130/80	140/80 – 155/90

Какие же показатели давления при инсульте являются критическими? Опасными считаются значения при разнице меньше 40 единиц между верхним и нижним показателями. Иногда пациент может хорошо переносить повышение значений АД, не испытывая ухудшения самочувствия.

Но чрезмерно высокие/низкие значения АД свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме.

На вопрос, какое давление критично при инсульте, однозначно ответить нельзя. Все зависит от личных особенностей организма. Наибольшее критическое значение равно 220/140. Доказано, что у представителей сильного пола чаще диагностируется кровоизлияние в мозг, нежели у слабого пола.

Инсульт на фоне артериальной гипертензии

При неправильном кровоснабжении головного мозга важно учитывать не столько показатели, сколько резкие перепады артериального давления. При гипертонии инсульт развивается по различным схемам:

1. Больной, страдающий артериальной гипертензией, регулярно употребляет медикаментозные средства, регулирующие артериальное давление. Состояние пациента стабилизировалось, и он прекращает прием лекарств. В течение нескольких часов после этого, пока действуют таблетки, поддерживается нормальное значение. Затем оно резко повышается до критических показателей – 180/200 мм ртутного столба. При таких скачках давления может произойти инсульт.
2. АД практически ежедневно повышено в пределах 160-200 мм рт. ст. Больной не производит контроль значений и не поддерживает организм лекарствами. Часто в этом случае показатели АД поднимаются до 250 миллиметров ртутного столба, при этом пациент не замечает каких-либо ухудшений состояния. Это означает, что организм привык к повышенным значениям и воспринимает их как норму. В данной ситуации не стоит ждать резких скачков артериального давления: инсульт может развиться в любой момент на фоне постоянно высоких значений.
3. Чрезмерные физические нагрузки, хроническая усталость, частые стрессы и психоэмоциональное перенапряжение – неблагоприятные факторы, влияющие на повышение кровяного давления, – приводят к тому, что может случиться геморрагический инсульт. Принято считать это заболеванием молодых мужчин.

Стоит учесть, что после кровоизлияния, гипертензия считается хорошим знаком, свидетельствующим о сохранении защитных функций у головного мозга.

Апоплексия мозга при норме АД

Многие пациенты спрашивают, может ли при нормальном АД развиться патология сосудов мозга? Да, может. Она чаще регистрируется у гипотоников – людей, страдающих от пониженного давления.

Гипотония, характеризующаяся сниженной величиной АД (от 100 мм рт. ст. и ниже) в отношении к норме, свойственна женщинам. Реже от гипотонии страдают мужчины.

Проявляется артериальная гипотензия ухудшением самочувствия. Оно может быть вызвано усталостью, нервными расстройствами, стрессами, изменениями погодных условий. Обычно поход в лечебное учреждение не планируется, пациент часто не подозревает, что тем самым ухудшает ситуацию.

Врачи утверждают, что повышение АД на фоне гипотонии, опаснее, чем артериальная гипертензия.

Как правило, при этом заболевший измеряет давление.

Его значение может быть равно 130/140 единицам. Согласно нормам АД, указанным в приведенной выше таблице, эти показатели не критические и не могут спровоцировать мозговое кровоизлияние. Однако в данном случае стоит учесть тот факт, что для гипотоников обычное рабочее давление не превышает 100 мм рт. ст. Резкий скачок АД до 130 единиц в этом случае – гипертонический криз для гипотоника, способный спровоцировать разные осложнения, в том числе инсульт. Поэтому при возникновении выше указанных признаков следует обратиться за консультацией в лечебное учреждение.

Почему инсульт, спровоцированный гипотонией, опаснее

Доказано, что ишемические удары, возникающие при норме или сниженном АД, намного опаснее. Опасность таится в повреждении большой части мозга. Однако при своевременной и грамотной терапии поврежденные клетки восстанавливаются.

Вокруг пораженных участков формируется пенумбра, так называемая зона ишемической полутени. Мозговые нейроны, находящиеся в ней, испытывают недостаток кислорода, но не умирают, поэтому способны оживать при вовремя начатом лечении.

При апоплексии, вызванной артериальной гипотензией или искусственным снижением АД, кровь в зону ишемической полутени не поступает, соответственно площадь поражения головного мозга увеличивается.

Поэтому медицинские работники категорически запрещают снижать кровяное давление при апоплексии мозга более чем на четверть. Причем жизнеспособность поддерживается благодаря сохранению повышенного давления, в результате которого в зону пенумбры поступает кровоснабжение.

Поэтому высокое значение АД (не выше 180 мм рт. ст.) в первые двенадцать часов после апоплексического удара – нормальный показатель, не требующий приема гипотензивных препаратов и являющийся своеобразной защитой организма.

Низкое давление после инсульта (ниже 160 единиц в первые 2 дня) – негативный фактор, способствующий поражению еще больших участков мозга. Инсульт при низком давлении, часто имеет неблагоприятный исход, характеризуется сложным восстановительным периодом. При этом важны не цифры на тонометре, а их понижение/повышение относительно рабочего давления пациента.

Согласно статистике очень низкие или очень высокое давление в первые два дня в большинстве случаев грозят летальным исходом. Причем при инсульте у мужчин смерть наступает чаще.

Главное при любых проявлениях неустойчивых показателей АД и ухудшении самочувствия сразу обратиться к медицинским специалистам, которые выяснят причину недуга и назначат квалифицированное лечение.

Помните о том, что регулярный контроль АД – залог вашего здоровья.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

при каком наступает и возможен

Процент смертности от инсульта, или апоплексии, в наше время увеличивается с каждым годом. Но и при благополучном исходе человек остается инвалидом ввиду обширного некроза тканей головного мозга. Какое давление бывает при инсульте — об этом должен знать каждый, чтобы принять меры по профилактике кровоизлияния в мозг или инфаркта жизненно важного органа. Страшно, когда с благополучным в плане здоровья человеком происходит сердечно-сосудистая катастрофа.

Связь артериального давления и инсульта

Инсульт может произойти от того, что сузился и закупорился проход в сосудах. При этом кровь не в состоянии двигаться в мозг, питая его кислородом, и клетки органа начинают постепенно отмирать. Такое состояние называют инфарктом мозга или ишемической формой апоплексии.

При геморрагическом инсульте кровеносный сосуд лопается, и кровь заливает участок мозга. Сгустком сдавливает ткани органа, и они подвергаются некрозу. Эта форма заболевания приводит к смерти.

Риск развития геморрагической формы выше для людей с гипертензией. Часто апоплексический удар настигает тех, кто не раз перенес гипертонические кризы. Хотя отмечают, что инсульт бывает при пониженном и нормальном давлении. Опасны ситуации, когда разницей в систолическом и диастолическом давлении будет показатель менее 40 мм ртутного столба. В период стресса, приступа мигрени часто возникают инсульты с недостаточно выраженной симптоматикой. Но в данном случае пациента легче реабилитировать, чем с ударом, возникшим из-за стремительного скачка АД.

От инсульта не застрахован тот, кто вследствие игнорирования проблем работы сердца и сосудов не обращается к врачу.

При каком АД может быть инсульт

Спор о том, при каком давлении возникает инсульт, продолжают ученые всегда. Известно, что на фоне скачка систолического до 170 мм, а диастолического — в 140 мм рт. ст. удар неминуем. Чаще он встречается у мужчин после 50-60 лет. Риск заболевания повышается, если у пациента отмечены сопутствующие патологии: ожирение, сахарный диабет. Вредные привычки, продукты с холестерином в меню — эти факторы только ускорят срок наступления апоплексии.

У женщин систолическое давление повышается чаще, но факторов для развития гипертонических кризов меньше. Поэтому наступает инсульт у слабой половины человечества реже, или он носит легкую форму.

Чтобы избежать серьезных последствий при даже незначительном нарушении кровообращения мозга, надо обращать внимание на симптомы апоплексии. Без них нарушения не бывают. Перед началом апоплексии человек ведет себя неадекватно, говорит невнятно, неразборчиво, шатается. Начало удара определяют по искривлению губ, невозможности поднять руку с пораженной стороны. Основная жалоба пациента — сильная головная боль. Если помощь такому человеку оказана вовремя, то последствия патологического состояния будут незначительны.

Давление играет важную роль в течении инсульта. Даже высокие цифры в 200-220 мм не так страшны, если держатся некоторое время. Они свидетельствуют о положительной динамике. Резкое снижение уровня АД приведет к тому, что клетки мозга начнут отмирать быстрее.

Инсульт при высоком давлении

Пациенты с высоким АД всегда находятся в группе риска инсульта. У гипертоников с течением болезни сосудами утрачивается эластичность стенок, они истончаются. Кровь циркулирует с трудом, плохо снабжая мозг кислородом.

В результате нервного напряжения, эмоционального всплеска гипертония перерастает в патологическое состояние.

Поэтому всегда надо быть готовым успокоить свою нервную систему, научиться относиться спокойно к экстремальным ситуациям или обходить их.

Прекращение приема препаратов, снижающих давление, вызывает гипертонические кризы. Отменять прием гипотензивных средств нельзя без разрешения врача.

Если АД всегда находится на высоком уровне, то снижать его надо постоянно, иначе сосуды износятся до такой степени, что разорвутся, изливая кровь в ткани мозга.

Сомнений, могут ли быть нарушения в снабжении мозга кровью при высоком давлении, нет. Гипертонические кризы способствуют тяжелым формам апоплексии, что приводит к летальному исходу.

Инсульт при низком давлении

Опасность низкого давления в том, что оно может подскочить до нормальных пределов и вызвать нарушения мозгового кровообращения. Для гипотоников верхнее давление в 130 мм рт. ст. опасно своими последствиями. Инсульт при таком состоянии может случиться чаще, чем у гипертоников.

Признаков явных человек не заметит, хотя чувствовать себя будет очень плохо. Не обращаясь за медицинской помощью, можно потерять время, и тогда произойдет отмирание значительного участка головного мозга.

Гипотоникам при первых симптомах недомогания, повышении АД даже до нормальных 120 на 80 мм рт. ст. следует обратиться к специалисту.

Инсульт при нормальном давлении

Для ишемической формы апоплексии характерны и нормальные показатели АД, если до этой нормы у конкретного пациента было 90/60 мм ртутного столба. Диагностировать начало апоплексии в таких случаях сложно. У таких пациентов нейроны из-за гипоксии мозга подвергаются некрозу чаще, чем у гипертоников.

С высоким АД ток крови доходит до пораженных участков, питая их. У пациентов, резко сбросивших давление химическими препаратами до низкого или нормального уровня, снабжение кровью мозга прекращается, и ткани отмирают. Понижать давление в период течения гипертонического криза можно только на четверть.

Восстановительный период

Жизнь не сразу нормализуется после кровоизлияния в мозг. На протяжении полугода и более надо поддерживать давление после инсульта в норме. Игнорирование рекомендаций врача приводит к повторению апоплексического удара.

При следовании рекомендациям врача период восстановления пройдет эффективно, в это время возможен возврат всех утраченных функций. При этом в норме систолическое давление не должно превышать 140 мм рт. ст., иначе неизбежны повторные приступы болезни.

Восстановление происходит полностью или частично, если у пациента диагностирован инсульт ишемического типа. Период после апоплексического удара должен быть направлен на то, чтобы привести в норму функции головного мозга. Чем больше очаг поражения, тем дольше будет идти выздоровление.

Кто в группе риска

Апоплексия возникает не на пустом месте. Заболеванию подвержены все взрослые люди, которые страдают от:

• гипертонии;
• атеросклероза сосудов головного мозга;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• высокой свертываемости крови.

В группе риска те, кто перешел возрастную черту в 60 лет. Людей с высокой степенью возбудимости может хватить удар в момент сильного волнения. Курение, прием алкоголя, отсутствие двигательной активности предрасполагают к инсультам. Помочь себе можно, если не относиться равнодушно к необходимости контроля показателей АД.

Профилактика колебаний давления

Когда АД скачет от низких до высоких делений, то необходим комплексный подход к лечению патологии. Для каждого пациента свой набор медицинских мероприятий, помогающих понизить или повысить давление. Важно постоянное внимание к своему здоровью, соблюдение мер профилактики инсульта, к которым относят:

• полноценный сон в течение 8-9 часов;
• легкую утреннюю гимнастику;
• подбор продуктов питания, снижающих уровень холестерина и сахара в крови;
• короткие пешеходные прогулки;
• психологические тренинги для снятия напряжения.

Если давление колеблется в течение длительного времени, то следует обратиться к врачу за помощью. При резком скачке или падении АД пациента укладывают на кушетку, приподняв голову. Поможет и легкий массаж области шеи, наложение холодной повязки на лоб. Из гипотензивных средств при гипертоническом кризе принимают «Каптоприл». Из народных средств эффективна сахалинская клоповка от давления. Порошок семян растения принимают на начальных стадиях паралича, характеризующихся потерей речи. Нужно принимать всего 2-3 грамма порошка внутрь. В качестве профилактики регулярное употребление растительного средства устраняет колебания АД.

Давление при инсульте: что делать, симптомы, лечение

Одно из наказаний человека за неправильный образ жизни — высокое давление при инсульте. Показатель АД в данном случае может дать прогноз о будущем пациента. Как помочь близкому при инсульте? Что может произойти при попытках нормализовать АД? Какая норма АД у мужчин и у женщин? Бывает ли рецидив у инсультов?

Инсульт развивается из-за давления?

Инсульт нарушает мозговое кровообращение. После него падает зрение, нарушается речь, возникает слабость мышц, нарушается работа вестибулярного аппарата. Инсульт провоцируется целым рядом факторов: наличием вредных привычек, тромбозом, разрывом сосуда в мозге, при повышенном давлении. При давлении выше 140/90 риск инсульта резко возрастает. При пониженном давлении или резком падении вероятность инсульта также высока — сосуды в результате болезни истончаются, становятся хрупкими, ломкими. Риск их разрыва увеличивается. Медицински доказанные причины развития инсульта:

Укажите своё давление

• гипертензия, скачки АД;
• холестериновые бляшки;
• сахарный диабет;
• неправильное питание, вредные привычки;
• изматывающие нагрузки;
• малоподвижная жизнь, отсутствие отлаженного режима;
• возраст более 50-ти лет;
• анемия, мигрени;
• наследственность;
• сердечная недостаточность;
• болезни крови.

Вернуться к оглавлению

Симптомы удара

Своевременная диагностика инсульта, очень важна, так как может спасти жизнь человека.

Общемозговые симптомы: оглушенность, нарушение сознания, возбуждение или сонливость, тошнота, рвота, головная боль. Нарушается кровообращение мозга, причем этот симптом может исчезнуть и потом повториться. Если возникают сомнения в диагнозе, есть определенный перечень явных симптомов:

• слабость в конечностях с одной стороны тела;
• «каша» во рту, человеку трудно сформулировать предложение, слова употребляются неверно;
• потеря зрения, полная или частичная;
• острая внезапная боль в голове;
• заложенность ушей, головокружение;
• нарушение речи, ориентации в пространстве, времени.

Повышенное артериальное давление и острая головная боль — первый признак инсульта.

Вернуться к оглавлению

Первые часы развития

Гипертензия — причина геморралогического инсульта, самого тяжелого из существующих. Из-за повышенного влияния кровяного потока на стенку сосуда мозга, происходит разрыв. Кровь попадает в мозг, сдавливая его, провоцируя отеки. Наступает гибель пораженных клеток. Продукты распада попадают в кровоток. Развивается в течение рабочего дня при стрессе, перенапряжении, или неврозе. Голова раскалывается под вечер, появляется рвота, тошнота, все видится красным. Нарушается речь, чувствительность, человек оглушен, теряет сознание или даже впадает в кому. Это инсульт. Гематома сдавливает нервную ткань, и больной чувствует себя все хуже.

При ишемической форме сосуд не разрывается, но кровоток по нему прекращается из-за закупорки, тромба или спазма. Сосуд, подверженный влиянию тромба, может находиться не только в мозге. Вместо тромба, перекрыть сосуд может жировая ткань или пузырек газа при операции на легких. Болезнь развивается не так стремительно, как в первом случае. В результате, нервные клетки отмирают. При микроинсульте перепады давления незначительны. Человек может перенести эту болезнь на ногах, тем самым усиливая вероятность последующего удара в тяжелой форме. Даже при нормальном АД возможен инсульт.

Вернуться к оглавлению

Какое давление во время инсульта?

При инсульте и после, давление будет высокое еще на протяжении 12 часов ,так как это защитная функция организма.

Повышенное давление после инсульта держится первые 12 часов, т. к. это является защитной функцией для поддержания перфузии мозга. В мозге есть участки, которые способны функционировать даже при обширном ударе. Противогипертензийные препараты целесообразны, если давление выше 180 мм ртутного столба. Пониженное давление в течение первых 48 часов — опасное состояние для больного.

Если сразу после приступа АД ниже 160 мм рт. ст., патологические процессы в мозге ускорены. При низком давлении прогнозы не радужные. Однако в большинстве случаев низкие показатели свидетельствуют о том, что организм не справляется с болезнью, и не может запустить компенсаторные функции. Если при купировании приступа не применялся препарат от гипертонии, этот вывод дополнительно подтверждается. Чрезмерное понижение или повышение давления относительно привычного для пациента АД, в высокой вероятности приведут к летальному исходу в течение первых 48-и часов.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

При инсульте поведение людей рядом с больным может коренным образом повлиять на течение болезни. Первая помощь должна быть оказана в первые 3−5 часов после удара. Перед приездом скорой не давать лекарств (чтобы снизить давление), постараться оказать первую помощь и не суетиться. Приехавшая бригада скорой помощи окажет необходимую помощь.

Если человек в сознании	Если близкий без сознания
Уложить на спину больного	Уложить на спину, приподняв голову под углом 30 градусов.
Голову приподнять на 30 градусов для отттока крови и предупреждения отека мозга	Измерить АД, посчитать пульс. Если давление понизилось или скачет – сообщить врачу.
Записать пульс и АД, чтобы дать врачу точные данные	Если дыхание не ритмично, рекомендуют делать следующее: запрокинуть голову больного, открыть его рот и выдвинуть вперед нижнюю челюсть для обеспечения дыхания. Если не получается сделать описанные манипуляции. немного повернуть направо больного. Корень языка не перекроет дыхательный путь.
Не давать больному еды и питья	Если есть необходимость – очистить рот от рвотных масс.
Собрать документы, все лекарства, которые пил человек в последнее время, медкарты, назначения, личные вещи и комплект предметов личной гигиены в сумку.

Вернуться к оглавлению

АД после приступа

С момента попадания в больницу показатели давления после инсульта держат под наблюдением. С гипотензивными препаратами врачи очень аккуратны, так как резкое снижение давления нарушает перфузию мозга. Доктора используют чаще всего сочетание следующих препаратов: «Каптоприл» или его аналоги, если нужно снизить АД в течение 10 минут; «Эналаприл» (ингибитор АПФ) и «Клонидин» (бета-блокатор). Если у постинсультного пациента развивается гипотония (низкое давление), это может быть связано с постоянным приемом одного из лекарств: «Преднизолон», «Дофамин», «Гутрон».

Если в течение 48 часов после удара АД скачет, повышается или не понижается ниже 180 мм рт. ст., через 4−5 суток возможен рецидив. Поэтому в таких случаях в лечебный курс добавляют таблетки от давления. Если удастся сдерживать АД на уровне 150 мм, восстановительный процесс пройдет легче. Гипотония не угрожает жизни человека. Если АД остается высоким, через три месяца может случиться повторный инсульт или возникнуть осложнения болезни. В лучшем случае АД нормализуется через 30−60 дней. Иногда последствия инсульта остаются до конца жизни.

Вернуться к оглавлению

Лечение инсульта

При первых симптомах инсульта следует вызвать скорую помощь ,самолечение может привести к летальному исходу.

Скорая помощь привозит больного в реанимацию. После осмотра невролога выбирается оптимальный курс лечения. Последствия геморрагического инсульта — отек тканей мозга, высокая плотность стенок сосудов и свертываемость крови. Давление должно упасть после капельницы с «Дибазолом», «Пентамином», «Аминазином».

Терапия при ишемическом инсульте направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обмена веществ в клетках, формирование устойчивости к кислородному голоданию. Контролируется отвод жидкости, так как возможны отеки тканей. Используют препараты, улучшающие сосудистый тонус. При этом виде инсульта совместное использование «Курантила» и «Аспирина» снижает риск рецидивов.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Период реабилитации требует мобилизации сил всех — и пациента, и врачей, и близких. Восстановление утраченных функций — очень длительный и трудоемкий процесс. Иногда восстановиться полностью не удается. Длительность реабилитации зависит от тяжести приступа, типа болезни и состояния пациента, как физического, так и морального. Особенно на этом этапе важна поддержка родных и близких.

 

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>