Аллергические отеки

Аллергические отеки развиваются у сенсибилизированных животных в ответ на повторное попадание аллергена. Проявляются аллергические отеки гиперергическим воспалением в виде крапивницы, аллергической сыпи, резкой отечности на месте введения аллергена. Основную роль в патогенезе аллергических отеков придают образованию иммунных комплексов, которые приводят к разрушению (повреждению) клеток, образованию биологически активных веществ и как результат увеличения проницаемости кровеносных сосудов.

Эндокринные отеки

Наиболее часто отеки эндокринного происхождения обнаруживают у животных страдающих гипофункцией щитовидной железы. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению белкового, жирового, углеводного, водно-солевого обменов. Патология обмена гликопротеидов ведет к накоплению в тканях муцина – слизеподобного вещества, связывающего воду и к появлению микседемы – слизистого отека.

Нейрогенные отеки

В механизме развития любого вида отека всегда имеет место нарушение водно-электролитного баланса. Однако при некоторых видах отеков роль нервной системы выступает наиболее ярко и непосредственно. такие отеки называют нейрогенными. Возникают они как результат нарушения нервной трофики тканей и сосудов, нервно-рефлекторной регуляции водного обмена. Решающее значение в развитии отека нейрогенного происхождения имеют повышенная проницаемость сосудистой стенки и расстройство обменных процессов в тканях с нарушенной иннервацией. Отек кожи, слизистых оболочек можно наблюдать при невралгиях, в частности тройничного нерва, повреждение или сдавливание нервных стволов.

Последствия отеков

Последствия отеков зависят от локализации, продолжительности и выраженности. Очень опасны отек легких, гортани, скопление отечной жидкости в сердечной сорочке, плевральной полости, в полостях головного мозга. Длительное накопление жидкости в тканях нарушает кровообращение, снижается поступление питательных веществ к клеткам, вызывает их сдавливание, нарушается структура и функция поврежденного органа и рядом расположенных, понижается резистентность.

Отек легких приводит к асфиксии, водянка полости перикарда – к тампонаде сердца, асцит нарушает функцию органов брюшной полости.

Иногда отек выполняет защитную функцию. Так, при воспалительных, токсических отеках отечная жидкость уменьшает концентрацию токсических веществ в тканях.

Схема 1

Механизм развития отеков при сердечной недостаточности

Уменьшение минутного объема сердца

Раздражение баро- и валюморецепторов

Стимуляция секреции альдостерона

Уменьшение выделения натрия из организма

(через почки, желудочно-кишечный тракт, со слюной)

Гипернатриемия

Раздражение осморецепторов

Усиление секреции АДГ (антидиуретический гормон)

Увеличение реабсорбции воды почечными канальцами

Задержка жидкости в организме

Развитие отеков и водянок

Схема 2

Механизм развития отеков при нефрозах.

Повреждение клубочкового и канальцевого аппарата

Увеличение проницаемости Уменьшение канальцевой

почечных клубочков реабсорбции белков

Протеинурия

Гипопротеинемия

Увеличение фильтрации воды из сосудов в ткани

Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия)

Увеличение продукции альдостерона (возможно повышение

чувствительности почечных канальцев к альдостерону)

Задержка натрия в организме

Гипернатриемия

Раздражение осморецепторов

Увеличение продукции АДГ (антидиуретического гормона) и возможно

повышение чувствительности почечных канальцев к АДГ

У

величение реабсорбции воды почечными канальцами и собирательными трубочками

Задержка жидкости в организме

Причины появления и способы лечения

✅ОТЕК определенной части тела сигнализирует о возможных неполадках со здоровьем. Сердечная недостаточность, нарушение работы почек и печени, аллергия – эти заболевания могут провоцировать длительные отеки.

Отеки являются симптомом многих заболеваний. Если вы заметили на теле отек, который держится продолжительное время, возможно, стоит записаться на прием к врачу.

Отеки: симптомы, причины и лечение

• Основные причины отеков
• Последствия отеков
• Борьба с отеками

Отеки могут быть скрытыми или явными. Явный отек легко распознать сразу – конечность или область тела увеличивается в размере, появляется скованность в движении. О скрытых отеках могут свидетельствовать резкое увеличение массы тела или уменьшение частоты мочеиспускания.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Чаще всего встречаются периферические отеки, когда отекают лодыжки, стопы, голени или область вокруг глаз. Но иногда, при тяжелых состояниях, развивается отек всего тела. Такой отек называется анасарка.

Основные причины отеков

Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении

. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.

У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.

Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.

1. Хроническая сердечная недостаточность

Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.

Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.

В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.

2. Заболевания почек

При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.

При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.

3. Цирроз печени

К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).

Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.

4. Нарушение оттока крови

Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.

Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.

5. Аллергическая реакция

Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.

6. Преэклампсия

Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.

Последствия отеков

Важно распознать отеки, которые представляют угрозу для жизни человека. В первую очередь, это аллергический отек. При его развитии нужно немедленно оказать помощь человеку, иначе возможна смерть из-за удушья. Чрезвычайно опасно, если отек развился из-за тромба. Тромб или его часть могут продвинуться дальше по кровеносным сосудам. Тогда возникает риск развития инфаркта, инсульта и других угрожающих жизни состояний.

Если отеки являются одним из симптомов преэклампсии, это может угрожать отслойкой плаценты, гибелью плода, отслойкой сетчатки глаза, развитием инсульта, развитием эклампсии (судорог, которые могут привести к летальному исходу).

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

При постоянных и прогрессирующих отеках ног нарастает скованность в движениях, возникают трудности при ходьбе; происходит растяжение кожи; снижается эластичность артерий, вен и суставов; нарушается кровоснабжение и увеличивается риск инфицирования области отека, развития язв на коже.

Борьба с отеками

Небольшие отеки могут пройти без помощи врача. Если отеки сохраняются длительное время или развиваются внезапно, это тревожный симптом. Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

При аллергическом отеке требуется немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, который вызвал отек, и принять антигистаминные средства. Если в доме аллергик, посоветуйтесь с врачом на тему того, какие препараты обязательно должны быть в вашей домашней аптечке.

Если отеки связаны с нарушением работы сердца, почек, печени, тромбозом вен, врач назначит вам необходимое лечение основного заболевания.

Кроме того, назначаются специальные мочегонные препараты, которые выводят избыток жидкости из организма. После назначения соответствующего лечения важно соблюдать рекомендации врача. Возможно, вам потребуется изменить свои привычки в питании и образ жизни.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Следующие меры помогут снизить выраженность отеков и предупредить их повторное возникновение.

1. Умеренные физические нагрузки

Даже если из-за болезни вы не можете заниматься активными видами спорта, врач посоветует вам возможные физические упражнения. При сокращении мышц в области отека создаются условия для удаления излишней жидкости.

2. Массаж

Поглаживание области отека в направлении сердца поможет удалить излишнюю жидкость из области отека.

3. Диета

Излишек соли в рационе способствует задержке жидкости в организме. В соответствии с тяжестью заболевания врач посоветует, насколько вам нужно ограничить потребление соли. Иногда достаточно немного недосаливать блюда.

При более тяжелых заболеваниях от соли придется отказаться совсем. При этом диета должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.опубликовано econet.ru.

Автор Ирина Кологривова

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Последствия отеков — OtekamNET

Кто из нас хотя бы раз в жизни не просыпался, ощущая себя водяным матрацем, любуясь в зеркале помятой мордой лица с мешками под глазами, в которых хоть картошку храни.

Отеки не обошли ни одну даму стороной: отеки щиколоток к вечеру, особенно у дам, носящих обувь на каблуках, отеки лица утром после избыточного употребления жидкости и соли накануне, отеки вокруг глаз после плача, отеки в жаркое время года.

В нашей статье вы найдете причины отеков ног, рук, век, всего тела и лица, узнаете, как их быстро убрать, что помогает от отеков, а что только мешает и стоит ли принимать мочегонные чаи от припухлостей при задержке жидкости.

Церемониться с отеками не стоит. Во‑первых, они не украшают: мешки под глазами и одутловатое лицо сомнительные критерии сексуальности. Во‑вторых, портят жизнь. Например, вас пригласили в ресторан, а вы не в состоянии влезть в любимые босоножки или надеть кольцо на палец. Ну а в третьих – и это гораздо страшнее всего, – отеки могут быть симптомом серьезных недугов.

Определение

Что такое отек? Что значит «отекаешь»? Отек — это внешнее припухлость тканей, которая появляется из-за увеличения внеклеточной тканевой жидкости. Что же это за жидкость?

Как мы знаем, организм человека на 80% состоит из «воды», большая часть которой (70%) находится в клетках, а меньшая — 30% — вне оных. Клеточная и внеклеточная жидкости взаимодействуют между собой и обмениваются электролитами, аминокислотами, витаминами, жирными кислотами и т.п.

Внеклеточная жидкость делится на плазму крови, которая транспортирует продукты обмена веществ к местам их потребления и выделения, и жидкость, расположенную в межклеточных пространствах. Через последнюю продукты обмена веществ поступают из крови в клетки и доставляются из клеток к выделительным органам. Избыточное скопление жидкости в промежуточном пространстве и приводит к образованию отека.

Отеки проявляются при хронической сердечной недостаточности, истощении, поражении почек, тяжелых заболеваниях пищеварительной системы и некоторых других болезнях.

Бывают отеки от снижения содержания в крови белка и электролитов, за счет чего снижается осмотическое давление и жидкость перестает удерживаться в сосудах. Характерно для поражения почек, когда белок проходит в мочу и снижается его содержание в крови, либо для поражения печени, когда нарушается синтез белка.

Как выглядит

Если вы сомневаетесь, отекли ли вы, нажмите пальцами на область кожи рядом с костью голени. Признаком отеков будет оставшийся след от пальцев.

Хотя наличие отеков очевидно: чувствуешь себя раздувшейся и «водяной». Если был рельеф — становится совсем не видным. Остаются следы от одежды (особенно от резинок).

Виды и причины

Причин и видов существующих отеков на самом деле огромное количество и часто определить самостоятельно, в чем же проблема, и как снять отек в домашних условиях быстро — очень сложно. Знать нужно одно — если вы отекли, значит, что-то не в порядке.

Давайте не будем пугаться, а разберем с в

Чем опасны отеки?

Отеки – это избыточное накопление жидкости в тканях тела человека, проявляющееся увеличением их объема, изменением физических свойств (упругости, эластичности) и расстройством функции отечной ткани. Жидкость при отеках скапливается в межклеточном пространстве, при этом нарушается водно­солевой баланс и в клетках. Отечная ткань легко инфицируется, что может послужить причиной развития осложнений: экзем, язвочек, рожистого воспаления. Если отек сохраняется долгое время (хронический отек), в его зоне из­за медленного обмена веществ могут скапливаться белки и шлаки, которые вызывают фиброзное перерождение тканей.

Проще говоря, отечная ткань не может нормально функционировать, ее клетки начинают перерождаться или гибнуть. Поэтому при возникновении отеков их нужно как можно быстрее устранять, а в дальнейшем заниматься их профилактикой.

Отечная ткань не может нормально функционировать, ее клетки начинают перерождаться или гибнуть.

Помочь снять отечность может магнитотерапия, так как она непосредственно влияет на сосуды, расширяя их просвет и интенсифицируя по ним транспорт жидкостей. Усиление обмена веществ в месте воздействия выводит избыток жидкости, устраняет шлаки и белковые скопления. Главное, что при отеках магнитным полем необходимо воздействовать на всю глубину и поверхность пораженной конечности. Обязательно соблюдение направления воздействия «снизу вверх». Магнитное поле должно как бы выталкивать жидкость из конечности. Необходима определенная частота магнитного поля, которая наиболее эффективна при отеке. Поэтому для устранения отеков подойдет не любой магнитный аппарат, а техника со специальными программами для лечения отечных состояний, и не портативная – слишком мала площадь захвата. Обеспечить все эти условия может магнитотерапевтический аппарат нового поколения АЛМАГ­02.

Во­-первых, в АЛМАГе­02 заложены программы для лечения заболеваний – причин отеков (хронической венозной недостаточности, лимфедемы) на разных их стадиях. Во-­вторых, его излучатели позволяют одновременно охватывать всю поверхность отечной ноги. В­третьих, глубина проникновения магнитных импульсов АЛМАГа­02 – 15 см. При увеличенной конечности – это именно то, что надо. Лечебные программы АЛМАГа­02 предусматривают магнитодинамический эффект, поддержание тонуса стенок сосудов, стимуляцию работы их клапанов, устранение застойных участков. Кроме того, кровь разжижается, повышается ее текучесть и уменьшается вязкость. Немаловажно и то, что это воздействие направлено не только на устранение отечности, но и на основное заболевание, которое является первопричиной отеков.

Аппарат бегущего импульсного магнитного поля АЛМАГ (АЛМАГ-02)

Применяется при лечении:

— лимфедемы;

— варикозной болезни и ее осложнений;

— бронхиальной астмы;

— межпозвонковых грыж;

— ишемической болезни сердца;

— ишемического инсульта и последствий;

*Увеличенная площадь воздействия.

*Несколько типов магнитных излучателей, которыми можно одновременно воздействовать на разные участки тела. Глубина проникновения магнитных импульсов – 15см.

*Специально разработанные программы для лечения каждого заболевания в зависимости от его стадии (направление магнитных импульсов, частота, сила, полярность). Всего 75 программ.

* Небольшие габариты и стоимость бают возможность применения не | только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях.

АЛМАГ-02 – это индивидуальное лечение именно вашего состояния!

Звоните на завод! Задайте вопрос о возможностях АЛМАГа, узнайте — где купить и по какой цене. 8-800-200-01-13

ВАЖНО

Елатомский приборный завод приглашает всех жителей и гостей города

НА ВЫСТАВКУ-­ПРОДАЖУ

своих физиотерапевтических аппаратов:

АЛМАГ (АЛМАГ­01, АЛМАГ­02), Мавит (УЛП­01 «Елат»), Фея (УТЛ­01 «Елат»), Теплон (УЛЧТ­02 «Елат»),

которая состоится:

• с 1 по 4 августа

в аптеке №1, пр­т Ленина, д. 24

• 7 августа

в п. Клетня в аптеке №18 «Центральная», ул. Советская, д. 4

• с 9 по 11 августа

в аптеке №5, Бежицкий р­он, ул. Куйбышева, д. 6

В остальные дни аппараты можно приобрести в аптечной сети «РИТМ», точный адрес можно узнать по телефону: 643­343 и в магазине «Медицина и техника», пр­т Ст. Димитрова, д. 57, телефон: 41­45­00.

Узнайте все подробности у представителя завода в Брянске по телефону:

8­920­864­85­42

ОГРН 1025200861620.

Сайт завода:

www.elamed.com

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Реклама

Аллергические отеки

Аллергические отеки развиваются у сенсибилизированных животных в ответ на повторное попадание аллергена. Проявляются аллергические отеки гиперергическим воспалением в виде крапивницы, аллергической сыпи, резкой отечности на месте введения аллергена. Основную роль в патогенезе аллергических отеков придают образованию иммунных комплексов, которые приводят к разрушению (повреждению) клеток, образованию биологически активных веществ и как результат увеличения проницаемости кровеносных сосудов.

Эндокринные отеки

Наиболее часто отеки эндокринного происхождения обнаруживают у животных страдающих гипофункцией щитовидной железы. Дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению белкового, жирового, углеводного, водно-солевого обменов. Патология обмена гликопротеидов ведет к накоплению в тканях муцина – слизеподобного вещества, связывающего воду и к появлению микседемы – слизистого отека.

Нейрогенные отеки

В механизме развития любого вида отека всегда имеет место нарушение водно-электролитного баланса. Однако при некоторых видах отеков роль нервной системы выступает наиболее ярко и непосредственно. такие отеки называют нейрогенными. Возникают они как результат нарушения нервной трофики тканей и сосудов, нервно-рефлекторной регуляции водного обмена. Решающее значение в развитии отека нейрогенного происхождения имеют повышенная проницаемость сосудистой стенки и расстройство обменных процессов в тканях с нарушенной иннервацией. Отек кожи, слизистых оболочек можно наблюдать при невралгиях, в частности тройничного нерва, повреждение или сдавливание нервных стволов.

Последствия отеков

Последствия отеков зависят от локализации, продолжительности и выраженности. Очень опасны отек легких, гортани, скопление отечной жидкости в сердечной сорочке, плевральной полости, в полостях головного мозга. Длительное накопление жидкости в тканях нарушает кровообращение, снижается поступление питательных веществ к клеткам, вызывает их сдавливание, нарушается структура и функция поврежденного органа и рядом расположенных, понижается резистентность.

Отек легких приводит к асфиксии, водянка полости перикарда – к тампонаде сердца, асцит нарушает функцию органов брюшной полости.

Иногда отек выполняет защитную функцию. Так, при воспалительных, токсических отеках отечная жидкость уменьшает концентрацию токсических веществ в тканях.

Схема 1

Механизм развития отеков при сердечной недостаточности

Уменьшение минутного объема сердца

Раздражение баро- и валюморецепторов

Стимуляция секреции альдостерона

Уменьшение выделения натрия из организма

(через почки, желудочно-кишечный тракт, со слюной)

Гипернатриемия

Раздражение осморецепторов

Усиление секреции АДГ (антидиуретический гормон)

Увеличение реабсорбции воды почечными канальцами

Задержка жидкости в организме

Развитие отеков и водянок

Схема 2

Механизм развития отеков при нефрозах.

Повреждение клубочкового и канальцевого аппарата

Увеличение проницаемости Уменьшение канальцевой

почечных клубочков реабсорбции белков

Протеинурия

Гипопротеинемия

Увеличение фильтрации воды из сосудов в ткани

Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия)

Увеличение продукции альдостерона (возможно повышение

чувствительности почечных канальцев к альдостерону)

Задержка натрия в организме

Гипернатриемия

Раздражение осморецепторов

Увеличение продукции АДГ (антидиуретического гормона) и возможно

повышение чувствительности почечных канальцев к АДГ

Увеличение реабсорбции воды почечными канальцами и собирательными трубочками

Задержка жидкости в организме

Последствия образования отеков и водянок

Подобно любому типовому патологическому процессу, развитие отека с одной стороны наносит повреждение, с другой – имеет защитно-приспособительное значение.

Повреждающие эффекты.

• Развитие отека приводит к механическому сдавлению тканей и нарушению в них кровообращения.

• Избыток межтканевой жидкости затрудняет обмен веществ между кровью и клетками.

• Вследствие нарушения трофики отечные ткани легче инфицируются, в них чаще развивается склероз.

• Если отечная жидкость гиперосмолярна, наступает обезвоживание клеток с мучительным чувством жажды, двигательным беспокойством и т.д.

• Если отечная жидкость гипоосмолярна, развивается клеточный отек с клиническими признаками водного отравления.

• Нарушение электролитного баланса при отеках может привести к нарушению кислотно-щелочного состояния жидких сред организма.

• Скопление жидкости в полостях головного мозга, сердечной сумке, в плевральной полости нарушает функции этих органов и нередко угрожает жизни.

Защитно-приспособительное значение отека.

• Переход жидкости из сосудов в ткани способствует освобождению крови от растворенных в ней (иногда токсичных) веществ и сохранению изоосмолярности жидкостных сред организма.

• Вследствие затруднения оттока крови и лимфы из очага повреждения (при воспалительных, токсических и аллергических отеках) происходит локализация различных токсических и биологически активных веществ.

• Выход жидкой части крови в межтканевое пространство разжижает интерстициальную жидкость, уменьшая в ней концентрацию токсических и биологически активных веществ.

• Доставка в ткани факторов защиты.

2. Рекомендуемая литература:

1. Основная:

   1. Патофизиология: учебник: в 2-х томах. Том 1 / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. 4-е изд., перераб. и доп. – ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. ???

   2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология + CD: учебник [Электронный ресурс] / П.Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Гл. 11. – Режим доступа : http://www.studmedlib.ru/index.

   3. Патофизиология: учебник: в 2 т. [Электронный ресурс] Том 2 / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.-Т.1, Гл.12.8 – Режим доступа : http://www.studmedlib.ru/index.

2. Дополнительная:

4. Патофизиология : курс лекций : учеб. пособие [Электронный ресурс] / под ред. Г. В. Порядина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Лекция 13. – Режим доступа : http://www.studmedlib.ru/index.

3. Ситуационные задачи для самоконтроля

Задача 1.

Больной И., 53 года, поступил в клинику с жалобами на частое мочеиспускание, повышенную жажду (до 10 л/сут.), головную боль, рвоту, нарушение зрения. Объективно: сухость кожных покровов и слизистых. На рентгенограмме черепа — изменения турецкого седла. Анализ мочи: удельный вес — 1006; количество — 9,8 л/сут.; белок, сахар, эритроциты, лейкоциты отсутствуют. При инъекции питуитрина* удельный вес мочи увеличился до 1022, а ее объем уменьшился до 2 л.

Какая форма дизгидрии развилась у больного? Каков патогенез основных проявлений?

Питуитрин* — гормональный препарат окситоцина и вазопрессина.

Задача 2.

Ребенок, 3 мес., поступил в клинику со следующими симптомами: беспокойство, возбуждение, судороги, частый водянистый стул, неукротимая рвота. Объективно: западание большого родничка, сухость слизистых оболочек, кожи и языка, расширение границ сердца, одышка, мышечная гипотония, парез кишечника. Дефицит массы тела составляет 12 %. АД — 70/40 мм рт. ст., диурез — 300 мл в сутки. Концентрация калия в плазме крови — 3,2 ммоль/л. (в норме 3,48-5,3 ммоль/л).

Какая форма дизгидрии развилась у больного? Каков патогенез основных проявлений?

Задача 3.

Больной К., 52-х лет, госпитализирован с жалобами на боли в правом подреберье, кожный зуд, желтуху. Объективно: кожный покров и склеры иктеричны, отмечаются следы расчесов, симптом «сосудистых звездочек», живот увеличен, на передней брюшной стенке симптом «головы медузы». Перкуторно – признаки свободной жидкости в брюшной полости. Отмечается уменьшение размеров печени. Анализ крови: лейкопения, тромбоцитопения, гипопротеинемия, диспротеинемия. В анамнезе хронический алкоголизм.

Какой вид отека сформировался у больного? Каковы механизмы его развития?

Задача 4.

Больной А., 35 лет, на даче был укушен осой. Сразу после укуса возникла боль, через несколько минут — волдырь, эритема и сильный зуд в месте укуса. Через некоторое время появилась крапивница, тошнота, спастические сокращения мышц живота, экспираторная одышка, массивный отек лица и голосовых связок.

Какой вид отека сформировался у больного? Каковы механизмы его развития?

Задача 5.

Больной А., 65 лет, в течение длительного времени страдает ишемической болезнью сердца, 5 лет назад перенес обширный инфаркт миокарда. Госпитализирован в кардиологическое отделение с жалобами на отеки, одышку в покое, приступы удушья по ночам. Объективно: резко выраженный акроцианоз, набухание и пульсация шейных вен, массивные отеки на стопах, голенях, пояснице. Перкуторно: расширение границ сердца. Аускультативно: признаки мерцательной аритмии. Живот увеличен. Гепатомегалия.

Какой вид отека сформировался у больного? Каковы механизмы его развития?

Последствия отёков после сна, ботокса, гипса, фотоомоложения

Отеки могут являться симптомами грозных заболеваний. Но, последствия отёков являются не менее опасными, нежели причины, которые привели к их образованию.

Осложнения

Одним из наиболее грозных последствий является мацерация тканей, она может привести к атрофическим явлениям кожи, мышц, и подкожно-жировой клетчатки. Чтобы избежать этого, необходимо устранять сильные отеки максимально быстро.

Если этого не сделать вовремя, то на месте где ранее был отёк, кожа может стать истончённой, морщинистой, с практически атрофированным эпидермисом, что сделает её потенциальными входными воротами для инфекции. Это может послужить причиной развития серьёзных гнойно-септических заболеваний, вплоть до сепсиса.

Существуют также необратимые отеки, при таком заболевании, как лимфостаз, или слоновость. Это заболевание ещё раз доказывает тот факт, что при появлении отёков необходимо своевременно обращаться к врачу, т. к. запущенные формы данной патологии могут привести к образованию необратимых отёков. Человек всю оставшееся жизнь будет испытывать дискомфорт и неудобства.

Ещё одним неприятным осложнением отёков является нарушение трофики тканей. Отёчные ткани сдавливают артерии и сосуды, что приводит к недостаточному кровоснабжению и, соответственно, снижается количество питательных веществ и кислорода, которые поступают. Это может привести к образованию трофических язв, которые довольно проблемно поддаются лечению и могут рецидивировать.

Одним из тяжёлых является отёк мозга, который может возникнуть при травмах (в процессе тренировки), после удара по голове, или падения (если неудачно приземлиться головой). Он может иметь летальный исход. Помощь при травмах головы должна быть оказана незамедлительно.

Стоит лучше следить за своим здоровьем, и не допускать возможного развития отёков, когда же они появились, следует обращаться к врачу. Стоит аккуратней себя вести при занятиях спортом, во время тренировок, не допускать ударов по голове, падения.

Причины

При травмах (после тренировки, удара, падения), которые сопровождаются переломами необходимо правильно проводить наложение гипса. Это связано с тем, что после наложения гипса отёк продолжает нарастать. Гипс будет сдавливать ткани и возникнет нарушение кровотока. В таком случаи гипс необходимо разрезать и наложить повторно.

Период выздоровления будет зависеть тяжести травмы и места перелома. Гипс снимается только врачом в больнице. Нужно первое время после снятия гипса оградить травмированную конечность от ударов.

Отеки могут появляться после сна. Это связано с тем, что вовремя сна замедляется работа всех внутренних органов, в том числе и почек. Соответственно жидкость практически не выводиться из организма.

После 40 лет организм уже не так функционирует как прежде. И часто у людей в этом возрасте можно встретить отёчность. После 40 лет организм плохо борется с некоторыми заболеваниями, это одна из причин. Есть аллергические отеки, и они поражают людей любого возраста и после 40 лет. Нервы, стрессы и отсутствие сна влияют на это. Отёчность может появиться у пьющего человека после 40 лет.

В более зрелом возрасте (после 40 лет) нужно бдительней относиться к своему здоровью и по надобности обращаться к врачу.

Влияние косметических процедур

Причинами возникновения временных отёков могут стать некоторые косметические процедуры. Например, такие как:

• Инъекции ботокса.
• Фотоомоложение.
• Метод ретиноевого пилинга.
• Тса пилинг.

Отеки могут быть последствием инъекций ботокса. В течение нескольких дней после инъекций ботокса могут возникнуть отеки, восстановительный период занимает пару дней. Это может быть из-за неправильно сделанного укола, передозировке вещества, нарушении кровообращеня, неправильном уходе за местом инъекции ботокса.

Также причиной могут стать заболевания внутренних органов, систем, или наружные кожные болезни. Так что, перед процедурой введения ботокса, нужно проконсультироваться с врачом на предмет возможных осложнений. Но, нужно знать, что после неправильных инъекций ботокса отёчность может остаться, или лицо может деформироваться.

Ещё одна косметическая процедура, после которой может возникать отёк на лице, это метод фотоомоложения. Метод фотоомоложения представляется собой облучение специальным светом кожу лица. Световые волны направлены прибором на лицо человека. После фотоомоложения лица восстановительный период может тянуться от нескольких дней и до недели. Осложнение после фотоомоложения само проходит без применения каких-либо препаратов.

Метод ретиноевого пилинга, как и все предыдущие может нести в себе такое последствие, как отёк лица. Ретиноевый пилинг в какой-то степени повреждает кожу лица, и, естественно, при этом возникает защитная воспалительная реакция. Эти последствия ретиноевого пилинга проходят обычно через пару дней. Нужно предупреждать пациента о возможных осложнениях, чтобы это не оказалось шоком. Метод ретиноевого пилинга – это удаление верхнего шара ороговевших клеток лица.

Тса пилинг один из его разновидностей. В основу тса пилинга входит использование трихлоруксусной кислоты. Если ретиноевый пилинг охватывает только верхний кожный шар, то тса проникает во все три. После тса пилинга лицо приобретает другую окраску (розовеет, затем краснеет), и появляется отёк, может возникать жжение. Через 4-5 дней появляются корочки, когда они отпадут – кожа становится вновь гладкой. Восстановительный период после тса пилинга в среднем 2 недели.

После косметических процедур (ретиноевого пилинга, тса, фотоомоложения, ботокса) могут возникать осложнения, период восстановления большинства которых занимает несколько дней. Это смена окраски кожи, отёчность, и др. Обо всех последствиях клиент должен быть предупрежден заранее. Нужно так же помнить и о противопоказаниях, например, фотоомоложение противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Лечебные методики

Существует несколько методик, которые помогут быстро и безвозвратно избавиться от отеков:

• Тренировка мышц.
• Приподнятое положение ног.
• Массажи.
• Гирудотерапия (использование пиявок).
• Электрофорез.
• Применение криотерапии.
• Использование мазей и гелей, обладающих рассасывающими свойствами.

Тренировка мышц. Венозная система человека устроена таким образом, что немаловажной для венозного оттока является работа мышц. В просвете вен на всей их протяжённости имеются клапаны, которые препятствуют обратному оттоку крови, т.е. кровь по венам может двигаться исключительно от периферии к сердцу.

Сокращение мышц приводят к сжатию вены и выбросу крови в следующих промежуток между клапанами. Тренировка мышц позволяет увеличить силу их сокращений и соответственно увеличить количество крови продвигаемо по сосудам. Тренировку мышц можно проводить различными способами, но наиболее эффективным и простым является поддержание активного образа жизни.

Приподнятое положение ног. Если отеки возникли на ногах, то для того чтобы быстро избавиться от отёков необходимо какой-то период времени в день придавать ногам возвышенное положение. Это позволит излишней жидкости оттекать под силой собственного веса.

Массажи являются очень эффективными при отёках различной локализации. Механическое воздействие массажа при учёте локализации лимфатической системы оказывают хорошее дренажное действие. И позволяют устранить даже плотные белковые отеки. Дренажные массажи можно проводить как в массажных кабинетах, так и самостоятельно в домашних условиях. Одновременно с массажами можно использовать и мази, которые обладают хорошим рассасывающим свойством.

Гирудотерапия (использование пиявок). Применение пиявок является хорошим способом устранить отёк и улучшить кровоснабжение. В слюне пиявок имеются природные антикоагулянты, которые не дают сворачиваться застоявшиеся крови. Пиявки можно использовать на любом участке тела, где возник отёк. Пиявки хорошо помогают при отёках, которые связанные с травмами. Единственным недостатком является то, что пиявки можно использовать исключительно в больничных условиях.

Метод криотерапии – это лечение холодом. Криотерапия относится к физиотерапевтическому лечению. Её применяют при кожных заболеваниях, травмах, болезнях суставов, а также в косметологии. Травмы сопровождаются отёками и метод криотерапии, может, в этом помочь. Он способен быстро снять отёк. Применение криотерапии позволяет снизить кровоток. Благодаря воздействию холода сужаются сосуды и клетки тканей. Нужно помнить, что и у криотерапии есть своя дозировка, так сказать. Не рекомендуется длительное воздействие холода на кожу. Период, за который спадает отёк после криотерапии разный в зависимости от причины, но в любом случаи это не занимает много времени.

Отеки могут иметь серьёзные последствия. Чтобы не запускать это состояние необходимо обращаться за медицинской помощью при их первом появлении (особенно есть это возникает в зрелом возрасте – после 40 лет).