«Скачет» артериальное давление с колебаниями «от низкого до высокого» после инсульта. Что делать

Повышенное артериальное давление встречается в подавляющем большинстве случаев после инсульта и остается главным фактором, который его провоцирует.

АД после инсульта

В выписном эпикризе (в выписке) врачи указывают лекарства, которые следует принимать дома после выхода из больницы для предотвращения скачков.

Нормальное артериальное давление- 90-139 мм. рт. ст. – систолическое, или «верхнее», и 60-89 мм. рт. ст. – диастолическое, или «нижнее»

Несмотря на прием этих препаратов, давление бывает нестабильным, с эпизодами повышения выше «нормальных» цифр. У тех, кто страдает гипертонической болезнью, цифры АД, с которыми человек чувствует себя нормально, могут быть несколько выше. Например, 150/90 мм. рт. ст. или 160/100 мм. рт. ст. Особенно часто, у пожилых людей, которых в течение многих лет беспокоят скачки давления. Это в отдельных случаях.

В большинстве же – 130/80 – 139/89 мм. рт. ст. – показатели нормального давления.

Пишу для тех, кто впадает в панику при АД 150/90 мм. рт. ст. Такое АД в первый месяц после перенесенного инсульта может быть приспособительной реакцией организма, чтобы «протолкнуть» нужный объем крови к головному мозгу. Не всегда это показатель скачка АД, который нужно снижать таблетками.

Распространенная ошибка: прием лекарства только при повышенном АД, без постоянно-го приема

Обсудите с лечащим врачом показатели АД, при которых стоит принимать лекарства для его снижения. Иногда и 130/80 мм.рт.ст вполне ощутимо для пациента и требует приема препаратов для некоторого снижения, особенно если речь о “гипотониках”. Тех, кто привык к АД на уровне 90-100/60 мм.рт.ст.

Реальный пример

Пример: когда появляется тяжесть в затылке, головная боль и головокружение, измеряют АД, видят повышение до 170/100 мм. рт. ст и больше и принимают препараты для быстрого снижения АД (каптоприл, капозид, коринфар и т. д.).

Такое лечение не поддержит стабильное давление в течение всего дня и/или ночи. Это препараты быстрого, но короткого действия, и от повторного скачка не защищают. Такие лекарства могут назначаться врачом как средство для быстрого снижения АД, при гипертоническом кризе, например, но как постоянное лечение повышенного АД не подходят.

О подборе лекарственной терапии

Нужны препараты, которые действуют 12-24 часа в сутки. Таких лекарств большое количество, и выбирать есть из чего. Но это должен делать лечащий врач.

Лекарство, которое помогает «соседу» поддерживать стабильно нормальное АД, не обязательно подойдет вам. Хорошо подобранное лечение снизит риск повторного инсульта, вы не будете переживать за состояние вашего подопечного и вызывать скорую при очередном скачке.

Проконсультируйтесь с кардиологом или терапевтом для подбора подходящего вам лечения. Однажды назначенное лечение для снижения АД не всегда эффективно и требует повторной консультации врача для подбора подходящего лечения.

Длительно сохраняющиеся цифры повышенного АД (несмотря на прием таблеток) вкупе с головной болью в затылке и сонливостью или состоянием дезориентации – повод для вызова «скорой».

Факторы, помогающие нормализовать артериальное давление

• поощряйте выполнение лечебной гимнастики,
• помогайте двигаться обездвиженным конечностям,
• двигательная активность снижает АД, но исключите тяжелые физические нагрузки,
• ограничьте употребление поваренной соли до 3 грамм в сутки,
• постарайтесь создать комфортную психологическую обстановку вокруг подопечного. «Переживания и нервы» приводят к скачкам давления и гипертоническим кризам. Не кричите и не раздражайтесь при разговоре с ним, ему сейчас непросто. Чаще разговаривайте с подопечным, покажите, что вы рядом. Ваша поддержка, душевное тепло и внимание благотворно повлияют на уровень артериального давления.

Когда вызывать скорую

Речь не идет о гипертоническом кризе или долго не купируемом повышенном АД. В этом случае принимайте назначенное врачом лекарство, а при отсутствии эффекта обращайтесь за медицинской помощью.

Особенно если сопровождаются

• интенсивной головной болью
• болью или жжением за грудиной
• онемением лица, руки или ноги
• тошнотой и рвотой
• потерей сознания и дезориентацией

Если считаете статью полезной, поделитесь ею в соцсетях. Буду вам признателен

Автор врач-невролог Постников Александр Юрьевич

После инсульта скачет давление и плохое самочувствие

Анара:
Здравствуйте. Месяц назад мама перенесла инсульт на ногах. Парализовало правую сторону и нет речи. Пролежала в больнице 10 дней и ее выписали. Что надо делать дальше? Сейчас у нее давление подскочило до 149 и она плохо себя чувствует.

Ответ врача: Добрый день, Анара.
После острого нарушения мозгового кровоснабжения крайне важен реабилитационный период, который должен быть активным не менее полугода после инсульта. Поддерживающее профилактическое лечение необходимо проводить на протяжении всей жизни.

Важно уточнить, что явилось причиной инсульта. Если это был атеросклероз, повышенное артериальное давление, то первая профилактика осложнений и ухудшения состояния должна быть направлена на стабилизацию артериального давления. При этом применяются антигипертензивные препараты пролонгированного действия (физиотенз, энап, престариум), которые не дают давлению повышаться. Назначается такая терапия с учетом дневника давления вашей мамы, который она обязательно должна вести, и показателей электрокардиограммы, холтеровского мониторирования. При очном осмотре назначается вид препарата и дозировка, которая может корректироваться в зависимости от состояния.

После инсульта очень важно, чтобы давление было стабильное, скачков не должно быть. При резком подъеме артериального давления необходим прием препаратов короткого действия (капотен, каптоприл), которые быстро снижают повышенное давление. При ишемическом инсульте следует обязательно применять препараты, улучшающие реалогические свойства крови (кардиомагнил, тромбо-ас). Если у вашей мамы повышен холестерин и ЛПНП, ей нужно принимать статины (аторвостатин, симвастатин) и соблюдать противохолестериновую диету, которая исключает продукты богатые животными жирами. Для улучшения кровоснабжения головного мозга, улучшение его питания и функций следует принимать сосудистые препараты (сермион, кавинтон, стугерон), ноотропные препараты (церетон, кортексин) и антиоксиданты (мексидол, актовегин). При наличии сопутствующих заболеваний сердца применять лечение и проводить профилактику осложнений.

Восстановительная терапия вашей мамы должна включать и такие физиопроцедуры как ингаляции кислородом, барокамера, дарсонвализация, электрофорез с новокаином на шейный отдел позвоночника, легкий массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Если есть возможность, то можно обеспечить вашей маме санаторно-курортное лечение.

Так как есть нарушение речи, нужно начать занятия с логопедом. Если возможности занятий с логопедом нет, то своими силами начинать изучать слоги, буквы и стараться заново учить вашу маму проговаривать слова и строить предложения. Чем раньше начать реабилитацию, тем благоприятнее будет прогноз, главное терпение и упорство. Здоровья вам!

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

Давление после инсульта скачет давление

Содержание статьи

Советы как быстро нормализовать давление в домашних условиях

Приступ высокого давления может застать человека в любой момент, поэтому каждый должен знать, как нормализовать давление в домашних условиях быстро.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Высокое давление может возникать как разово (перемена погоды, болезнь, стрессовая ситуация), так и появляться систематически (артериальная гипертония). Резкое повышение давления может стать очень опасным и привести к гипертоническому кризу. Гипертонический криз опасен для жизни человека, так как может стать причиной возникновения инфаркта, инсульта или внутреннего кровотечения.

Перед тем, как быстро снизить давление в домашних условиях, необходимо устранить причину приступа: снять облегающую одежду, расстегнуть пуговицы и ремни, выпить немного воды или успокоительного при стрессе, зайти в помещение или, наоборот, выйти на свежий воздух.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы, как понизить давление в домашних условиях, будут полезны всем, так как риск возникновения гипертонии может появиться у каждого.

Медикаментозные средства

Это самые популярные и быстродействующие способы снижения АД. Если у человека присутствует гипертоническая болезнь или его АД часто повышается, в аптечке должно находиться несколько средств для его снижения, желательно разного способа действия. Снижать давление с помощью медикаментозных средств рекомендуется, если у больного есть хронические заболевания сердца и почек или сахарный диабет.

Снизить давление в домашних условиях поможет сульфат магния или, по-другому, магнезия. Это лекарство должно быть в аптечке у каждого гипертоника. При сильном повышении АД рекомендуется использовать препарат в виде инъекции. Магнезия считается одним из самых безопасных препаратов, которые помогают срочно сбить давление. Более сильными препа

Давление при инсульте: до, во время и после, чем опасны скачки

При каком давлении может быть инсульт

Возникновение инсульта напрямую связано с изменением показателей артериального давления, так как заболевание развивается вследствие нарушения мозгового кровообращения. Гипертония — основная причина и наиболее грозный фактор риска возникновения инсульта обоих типов: ишемического и геморрагического.

Инсульт у гипертоников

Резкое повышение артериального давления способно вызвать гипертонический криз, осложненный инсультом. Скачкообразному повышению показателей тонометра предшествуют следующие ситуации:

• употребление любого алкоголя;
• курение табака;
• недосыпание;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• резкое физическое и/или эмоциональное перенапряжение;
• неправильное питание.

Больше других факторов инсульт провоцируют пищевые продукты с высоким содержанием холестерина и трансжиров (бекон, сало, копченое мясо, колбасы и др.). Избегайте употребления таких продуктов.

У гипертоников инсульт можно спровоцировать, если перестать принимать назначенные врачом гипотензивные препараты.

На вопрос, при каком давлении может быть инсульт, нельзя ответить в цифрах, так как они будут индивидуальны для каждого больного. Критическим риском развития инсульта является повышение артериального давления более, чем на четверть от привычных показателей.

Если вы гипертоник, обязательно лечите повышенное давление под контролем специалиста, научитесь предупреждать резкие скачки давления. Такие меры предотвратят развитие инсульта мозга.

Инсульт у гипотоников

Чаще инсульт развивается при объективно высоких показателях давления — более 160 мм. рт. ст. но иногда инсульт возникает при относительно низком или нормальном давлении (например, 130 мм. рт. ст.).

Такое случается, если у человека обычное артериальное давление 100 мм. рт. ст. то есть он гипотоник. Для такого человека показатель тонометра 130 мм. рт. ст. говорит о повышении давления. Для него это состояние является критическим, осложнением которого может стать инсульт.

Факторы, которые чаще других провоцируют резкий скачок давления у гипотоников:

• непосильная разовая физическая нагрузка;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• прием алкоголя.

Предупреждение развития атеросклероза, нормализация физической активности, устранение других факторов риска — эффективные меры для предупреждения развития инсульта.

Мозговой удар на фоне показателей давления ниже 160 мм. рт. ст. более опасен, так как его сложнее диагностировать. Запоздалая диагностика приводит к несвоевременной адекватной помощи, что ухудшает течение заболевания и его прогноз.

Давление в первые часы после инсульта

Во время развития инсульта и в первые часы после приступа давление пациента всегда повышенное и нестабильное, по сравнению с его обычными показателями. Главная задача врачей — стабилизировать показатели артериального давления, постепенно понижая их без резких перепадов.

Врачи категорически не рекомендуют снижать давление в первые часы после инсульта более, чем на четверть от изначальных показателей.

Такая врачебная тактика при правильном и своевременном лечении позволяет сохранить жизнеспособность мозговых клеток, которые испытывают кислородное голодание. Если резко снизить давление в первые часы после инсульта более, чем на 25% от исходных показателей, то эти клетки погибнут.

Вам также может быть интересно:

Давление в период восстановления

Одной из главных целей врачей в период постинсультной реабилитации является поддержание стабильного давления пациента. С этой целью гипертоникам назначают гипотензивные препараты. Давление в период восстановления необходимо постоянно контролировать и поддерживать его показатели в постоянном значении.

Соблюдайте все предписания врача по стабилизации артериального давления в период восстановления после инсульта. Принимайте лекарства своевременно и в полном объеме, чтобы избежать резких скачков показателей АД.

Чем опасны скачки давления после инсульта

Скачки давления в постинсультный период представляют особую опасность:

1. провоцируют повторный инсульт;
2. усугубляют состояние организма после заболевания;
3. препятствуют процессам восстановления и регенерации;
4. затягивают сроки реабилитации.

Для того чтобы не допустить этого, необходимо постоянно следить за показателями тонометра, не допуская резкого их снижения или повышения.

Что запомнить

1. Развитие инсульта чаще возникает при показателях тонометра более 160 мм. рт. ст.
2. Возможность возникновения инсульта тем выше, чем выше разница между повышенным давлением и обычными индивидуальными показателями тонометра.
3. Повышение давления более, чем на 30% говорит о критическом состоянии и высокой вероятности развития инсульта.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

© 2017 Головная боль

Источники: http://cefalgiya.ru/insult/pri-kakom-davlenii-budet-insult