Два порока сердца совместимы с жизнью?
Доктор Бабик
Почему появляются врожденные пороки сердца?
К врожденным порокам относят множество патологий, мешающих обычной работе сердца. Среди возможных проблем можно выделить:
- Коарктацию аорты;
- Дефект межжелудочковой перегородки;
- Тетраду Фалло;
- Открытый артериальный проток.
Их формирование происходит еще до рождения, тогда как приобретенные появляются на протяжении жизни.
Причиной врожденного порока сердца может выступать:
- Плохой контроль над сахарным диабетом во время вынашивания ребенка;
- Генетические болезни;
- Употребление спиртных напитков, находясь в положении;
- Применение лекарственных препаратов;
- Инфекционные недуги;
- Фенилкетонурия.
Наличие выше перечисленных признаков не является стопроцентной гарантией, что у ребенка будут сердечные патологии, но увеличивают шанс их возникновения.
Какие бывают типы врожденных пороков сердца?
Пороки сердца разделяют по типам:
- Коарктация аорты
Артерия сужена, это затрудняет движение кровяных телец к капиллярам. Есть случаи совсем маленького просвета, которые можно исправить лишь хирургическим вмешательством.
- Септальный дефект
Между камерами сердца образуется пространство, а его там быть не должно. Иногда они зарастают самостоятельно без дополнительной помощи.
- Стеноз клапана легочного ствола
Перегрузка сердечного органа из-за тонкого просвета в пункте заслонения.
- Открытый артериальный поток
Смыкает аорту, легочную артерию в утробе, после выхода плода он зарастает.
- Тетрада Фалло
Суммарное существование четырех патологий.
- Транспозиция магистральных сосудов
Артерия, аорта соединены с неправильными камерами органа.
Два порока сердца имеются в наличии у многих людей. Иногда они требуют срочного вмешательства кардиохирурга, другие можно поддерживать медикаментами. Каждая ситуация индивидуальна.
Как диагностируют два порока сердца?
Диагностику проводят еще в утробе с помощью УЗИ на 18-22 недели беременности. Чтобы удостовериться в показателях, дополнительно назначают эхокардиографию плода. При рождении малыша проверяют сердечные сокращения, тоны, шумы. Какие еще способы выявления патологий есть? Используют такие методы диагностики:
- Эхокардиографию;
- Электрокардиографию;
- Пульсоксиметрию;
- Рентген;
- Катетеризацию сердца.
Лечение
двух пороков сердца будет зависеть от видов дефектов. Если ситуация не критична, то за малышом ведется наблюдение. Бывают случаи восстановления в процессе взросления. Конечно, сложные диагнозы требуют хирургического вмешательства.
Своевременно проходите обследование и наблюдайтесь у врача.
Видео: «Жить Здорово! Порок сердца»
Что такое двойной порок сердца
Лечение порока сердца у новорожденных, диагностика и тактика лечения
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К врожденным порокам сердца человека относят патологические изменения в структуре крупных кровеносных сосудов и самого сердца. Они образуются на 2-8 неделе беременности. Эти патологии опасны, но с помощью технологий современной медицине врачам удается избежать неблагоприятных последствий. Почему дети рождаются с пороком сердца?
Почему проявляется патология?
Сердце и сосуды человека начинают формироваться еще с 3 недели беременности. В этот период женщины порой даже и не знают о своем положении. Примерно ко второму месяцу у детей формируются камеры и перегородки, магистральные сосуды. Именно при их формировании могут происходить различные аномалии.
В это время будущим мамам рекомендуется беречься от инфекций, так как они способны стать причиной неправильного формирования сердечно-сосудистой системы. Наиболее опасными считаются вирусы гриппа, герпеса, краснухи. Но это совершенно не значит, что если женщина перенесла одно из указанных заболеваний, то порок сердца обязательно будет.
Есть еще несколько факторов, почему может возникнуть ВПС у новорожденных:
- Наследственная предрасположенность.
- Плохая экологическая обстановка.
- Трудовая деятельность матери, связанная с вредными условиями.
- Злоупотребление родителями алкоголем и курением.
- Возраст матери и отца больше 35 лет.
- Лечение некоторыми медицинскими средствами.
- Наличие определенных патологий у беременной.
- Рождение мертвых детей в прошлом.
- Тяжелое течение беременности с выраженным токсикозом.
Разновидности патологий сердца
Врожденные пороки сердца (ВПС) не представляют опасности для плода, пока он еще находится в утробе матери. Это связано с тем, что его кровеносная система немного отличается от взрослой. Как только ребенок появляется на свет, в действие входит сразу два круга кровообращения, и орган начинает работать в полной мере.
Сердечные пороки могут появляться в разных отделах. Иногда страдают перегородки сердца: межпредсердная, межжелудочковая. Дефект межжелудочковой перегородки – самая распространенная болезнь у грудничков. При ней кровь проникает из левого желудочка в правый через отверстие. В результате малый круг и левая часть органа сильно нагружается.
Если отверстие, через которое проходит кровь, не приводит к серьезным изменениям в кровообращении, то оперативное лечение не проводят. Если же отверстие крупное, то врачи настаивают на его ушивании. С таким пороком сердца люди живут долго. Это же касается и изолированного ДМПП.
Есть дефекты, при которых не инволюционируют те структуры, которые работают во внутриутробном периоде. Например незаращение артериального протока предполагает наличие открытого участка в легочной артерии клапана и в аорте. В этом случае кровь тоже смешивается, сердце перегружается, одна его сторона сильно увеличивается. Если этот открытый участок не очень большой, то угрозы для жизни человека нет. При крупном незаращении в клапане же требуется немедленная операция, чтобы отверстие закрылось.
Стенозы – это сужение сосудов или клапанов. Например стеноз аорты. Данная патология тоже относится к классификации пороков сердца. Она представляет собой сужение кровеносного сосуда клапана, при котором путь крови закрывается и возникает нарушение кровообращения. Лечение проводится с помощью установки трансплантата в пораженное место сердца, не позволяющего сосуду закрываться. После такой операции человек может жить еще очень долго.
Тяжелее всего проявляются комбинированные пороки, которые проявляются нарушением анатомических структур разных отделов сердца. Например, Тетрада Фалло. Подобная разновидность дефектов сердца считается опасной для жизни, поскольку состоит сразу из нескольких патологических изменений: стеноза легочной артерии, отверстия в межжелудочковой перегородке, декстрапозиции аорты, увеличения правого желудочка. Такие патологии можно лечить, но придется всю жизнь находиться под наблюдением кардиолога.
На какие признаки стоит обратить внимание?
Первоначальные симптомы врожденного порока сердца выявляют еще в роддоме. Но если клиническая картина смазана, то врачи могут и не заметить развитие патологии у младенца. Поэтому родителям важно знать, какие симптомы должны насторожить. К ним относят следующие изменения:
- Сложности с кормлением ребенка, ему с трудом дается сосать грудь.
- Частое срыгивание.
- Повышение сердечного ритма вплоть до 150 ударов в минуту.
- Проявления синеватого оттенка на коже.
- Нехватка воздуха, одышка, отечность.
- Стремительная усталость ребенка. Даже при кормлении он слишком быстро утомляется, поэтому прерывает кормление.
- Сердечные шумы, выявляемые врачом при осмотре.
При указанных выше признаках врач в обязательном порядке назначает электрокардиографию и ЭхоКГ.
Выявление патологий сердца
Благодаря современной медицине обнаружить врожденный порок сердца удается же на 18-20 неделе беременности. Это позволяет врачам подготовиться к лечению сразу же после появления малыша на свет. Поэтому вероятность того, что ребенок выживет, существенно возрастает.
Но не всегда болезнь распознается еще в утробе матери, поэтому ребенок после рождения направляется на такие диагностические исследования:
- Анализ крови, взятый из пятки новорожденного.
- Электрокардиография сердца. Позволяет представить общую картину деятельности органа, его ритм, работу клапанов, перегруженные отделы и так далее.
- Фонокардиография. Показывает шумы при работе сердца.
- Эхокардиография. Этот метод обследования помогает проверить состояние сердца и его мышц, установить, с какой скоростью движется кровь в органе, определить вид порока сердца.
- Рентген сердца.
- Пульсоксиметрия. Она позволяет определить степень насыщения крови кислородом.
- Катетеризация. Такая диагностика предполагает введение зондов сквозь сосуды, которое используется только при тяжелых и спорных ситуациях.
Лечение ВПС
Врожденный порок сердца у новорожденных всегда должен контролироваться педиатром и кардиологом. В первый год малыша необходимо проверять каждые 3 месяца, а затем достаточно одного раз в 6 месяцев. Если обнаружена тяжелая форма болезни, то наблюдаться у кардиолога понадобится ежемесячно.
Родители должны быть обязательно ознакомлены с правилами, которые требуется соблюдать при воспитании больных детей. К таким рекомендациям относят следующие:
- Выбор грудного вскармливания ребенка.
- Частое кормление с уменьшением объема молока за раз.
- Частое нахождение на свежем воздухе.
- Активный образ жизни.
- Своевременное лечение патологий инфекционного характера.
- Полноценный режим питания, отказ от большого количества воды, соли и продуктов, богатых калием.
Для избавления от патологий сердца у новорожденных применяется консервативный и оперативный метод лечения. Обычно медицинские средства назначают, когда подготавливают пациента к операции, или для поддержания организма в реабилитационный период.
Если ребенок родился с тяжелой формой врожденного порока сердца, то без хирургической помощи не обойтись. Методику подбирают в зависимости от разновидности патологии. После оперативного вмешательства за малышом наблюдает врач-кардиолог.
Иногда проводится двойная операция. Первая операция осуществляется в целях облегчения состояния ребенка (паллиативная), а другая – чтобы устранить непосредственно порок сердца.
Если хирургическое вмешательство проводится вовремя, то прогноз в большинстве случаев благоприятен. Поэтому важно внимательно следить за здоровьем своего ребенка и в случае возникновения подозрительных признаков сразу же обращаться к врачу.
Пороки сердца
Откуда берутся неисправности в главном насосе нашего тела и как врачи их устраняют
Если сердце работает нормально — а зачастую так и происходит вплоть до глубокой старости, — поводов вспоминать о нем не так уж и много. Разве что по весне, когда не можешь уснуть от переизбытка чувств, а пламенный мотор ускоряет ритм, пытаясь попасть в такт гормональному скерцо. Но что если по тем или иным причинам этот орган выходит из строя? И каким образом можно починить сердце, не убив при этом его обладателя?
Виды сердечных «поломок»
Доводилось ли вам размышлять о строении человеческого сердца? Казалось бы — всего лишь система соединения сосудов, которая заставляет кровь бегать по организму. Однако не все так просто
Сердце человека состоит из четырех отделов. Два из них — предсердия — принимают кровь из сосудов и передают ее в желудочки. Желудочки при сокращении выталкивают жидкость наружу, в сосуды. Чтобы в результате этого кровь не утекала обратно, между сосудами и желудочками, а также между желудочками и предсердиями есть клапаны. Они поочередно открываются и закрываются — благодаря этому в потоках нет путаницы и кровь не смешивается. Эту систему можно сравнить, например, с устройством любого супермаркета: покупатели заходят туда через специальные ворота, а выходят через кассы.
Если организация торговли в нашем воображаемом магазине отлажена, то никаких проблем не возникает: все довольны и оперативно совершают покупки (а сердце работает в спокойном режиме). Но предположим, что один из кассиров заболел и начал рассчитывать покупателей крайне медленно. В результате у кассы собирается толпа недовольных клиентов, которые не могут ни выйти на улицу, ни вернуться туда, откуда пришли.
Подобная ситуация возникает, когда у человека в сердце — стеноз, сужение одного из клапанов. Итогом становится хронический застой жидкости в одной из сердечных камер. Главный орган нашего тела увеличивается в размерах и меняет форму, а организму катастрофически не хватает кислорода, ведь в сосудах — дефицит крови.
Другая ситуация: кассир в нарушение всех правил самовольно покинул рабочее место. Что тут началось! Покупатели стали выходить из супермаркета, не расплачиваясь за покупки. Самые смышленые побежали обратно через все те же кассы, дабы успеть ухватить задаром еще какой-нибудь товар. Как результат — анархия, полный магазин народу, все толкаются и громят полки.
Примерно такая же картина наблюдается при недостаточности клапана — как правило, митрального (между левыми предсердием и желудочком) или аортального (между аортой и левым желудочком). Кровь из сердца благополучно выталкивается, но затем — под влиянием обратной тяги — течет обратно. И снова ткани и органы «голодают», а миокард выполняет двойную нагрузку, безуспешно пытаясь перекачать один и тот же объем крови несколько раз подряд.
Кстати, такие нарушения могут объединяться: в кардиологии это называется сочетанным пороком сердца — когда стеноз и недостаточность клапана наблюдаются одномоментно.
И, наконец, совсем авральная ситуация: по недосмотру стена супермаркета оказалась разрушена (или ее забыли построить). В соседнем помещении — еще один магазин, и заблудившиеся посетители начинают перебегать туда-сюда, сводя с ума кассиров и прочий персонал. Если речь идет о сердце, то проблемы будут посерьезнее, чем торговая недостача: ведь в норме артериальная и венозная кровь не должны смешиваться ни при каких обстоятельствах. А при дефекте межжелудочковой или межпредсердной перегородки такой сценарий становится возможным. Вследствие этого весь процесс кровообращения становится неэффективным, а итог прежний: организм страдает без кислорода, а сердце деформируется по причине неадекватной нагрузки.
Откуда берутся такие дефекты
Причиной порока могут быть две беды — врожденное нарушение развития сердечно-сосудистой системы или приобретенное изменение формы важных элементов сердца: клапанов или стенок органа. В первом случае на приеме у кардиолога оказываются грудные младенцы. Иногда о том, что сердце неполноценно, врачи узнают еще до рождения ребенка, в ходе планового УЗИ, которое обязаны проходить все беременные женщины — как минимум трижды. Во втором случае проблема выявляется в ходе регулярных осмотров у педиатра или порок сердца случайно обнаруживается уже во взрослом возрасте (обычно речь идет о дефекте межпредсердной перегородки) — но такое возможно лишь, если процесс кровообращения нарушен незначительно.
Приобретенные пороки могут возникнуть как следствие перенесенного инфекционного или аутоиммунного заболевания — ангины, гриппа, ревматизма. Они наблюдаются у людей всех возрастов: воспалительный процесс в сердце деформирует клапаны, вследствие чего они перестают выполнять свою функцию.
Читайте также:
Как предупредить инфаркт
Еще одной причиной развития порока сердца может стать перенесенный инфаркт миокарда. Из-за временного отсутствия кровоснабжения сердечные ткани частично могут атрофироваться. Как результат, в месте поражения образуется дефект, который уже никогда не исчезнет без вмешательства кардиохирургов.
Как оперируют пороки сердца
До середины прошлого столетия любой порок сердца означал неотвратимую гибель пациента — ведь починить поломку можно было лишь при условии доступа к проблемной зоне. А вскрыть работающее сердце врачи не могли.
В числе ученых-первопроходцев, занимавшихся разработкой аппарата искусственного кровообращения, были наши соотечественники — Сергей Брюхоненко и Сергей Чечулин первыми в мире сконструировали модель такого устройства и опробовали ее в экспериментах с собаками. Но в успешных операциях на человеческом сердце нас обогнали американцы: именно им удалось впервые остановить главный насос организма на время операции по устранению дефекта межпредсердной перегородки, а потом благополучно его запустить.
В дальнейшем хирургические техники стали еще сложнее — вскоре после введения в эксплуатацию аппаратов искусственного кровообращения врачи приступили к протезированию клапанов сердца. Сейчас вместо деформированного, вышедшего из строя участка сердца кардиохирурги устанавливают биомеханическое устройство или ксенотрансплантат, т. е. клапан, взятый у животного (свиньи).
Возможности медицины поражают воображение: врачи научились лечить пороки сердца без необходимости вскрывать грудную клетку: все манипуляции проводятся интервенционно — при помощи зондов, введенных в крупные сосуды, под контролем рентгеновских лучей. В нужный момент механизм, сложенный подобно зонтику, раскрывается прямо внутри сердца, фиксируется в нужном положении и берет на себя функции пораженного клапана или отсутствующей стенки органа. При этом пациент может оставаться в сознании, а вместо рубца на груди на память о вмешательстве останется лишь незаметный шрам в паховой области, где проходит бедренная артерия.
Означает ли это, что вот-вот люди перестанут умирать от пороков сердца? Загадывать сложно, но безо всяких сомнений эта история из справочника о болезнях человека обещает иметь счастливый конец.
Ольга Кашубина
Фото thinkstockphotos.com
Порок сердца и его стадии
Что это такое?
Порок сердца – это врождённое или приобретённое нарушение в клапанах сердца, стенок или перегородок миокарда, а также сердечных мышц крупных сосудов. Как результат — нарушается нормальное кровообращение.
Существуют компенсированные и декомпенсированные пороки сердца.
Первые характеризируются тихим протеканием заболевания, без возникновения особых симптомов.
Вторые же, наоборот, сопровождаются быстрой утомлённостью, болью в сердце, одышкой, частым сердцебиением, также обмороками.
Во время сердечной недостаточности может возникнуть пульсация в голове, головная боль, боль в области шеи. Возникают головокружения, причиной этому есть недостаточный приток крови к головному мозгу.
Разновидность порока сердца
В медицине различают врождённый и приобретённый порок сердца.
Первый возникает во время внутриутробного развития по причине внешних или внутренних факторов. К внешним относят, прежде всего, плохую экологию, химические, вирусные, медикаментозные атаки на малыша. К внутренним — разнообразные отклонения у родителей.
Приобретённый порок возникает после рождения человека, возрастных ограничений нет. На его развитие может повлиять множество факторов, таких как травма сердца или любое заболевание.
Наиболее частыми причинами являются ревматизм, атеросклероз, травмы миокарда, сифилис.
Степени заболевания
В медицине выделяют 4
стадии порока сердца этого заболевания:
- Происходят незначительные изменения в организме человека;
- Умеренные изменения;
- Стремительные;
- Терминальные изменения.
Диагностика заболевания
Этот диагноз можно установить по следующим факторам:
- пульсу, его ритму. Он может отличаться между двумя руками человека;
- самочувствию человека во время покоя;
- может ли он переносить физические нагрузки;
- во время использования метода пальпации;
- наличия одышки, отёка.
Также дополнительно проверяют шумы и тоны сердца, размеры печени, работу лёгких.
В любом случае, при возникновении малейших симптомов заболевания следует обращаться к доктору за консультацией. После проведения диагностики и верного диагноза, он назначит радикальное лечение, которое поможет побороться с
пороком сердца, какая
стадия бы не была.
Всем известно, что чем раньше начать лечение, лучше и быстрее наступит результат.
Берегите себя и свой самый главный орган в организме. Прислушивайтесь к нему.
Видео «Борис Тодуров о пороках клапанов сердца | Выпуск 5»
