Политопные экстрасистолы это
Вконтакте
Facebook
Twitter
Одноклассники
Экстрасистолы представляют собой внеочередные сокращения, которые происходят из патологических очагов, образованных в результате деструкции и замещения соединительной тканью участков в сердечной мышце. Чем больше таких очагов, тем сложнее и злокачественней протекает экстрасистолия. Особенно тяжелы случаи сочетания внеочередных сокращений с органическими поражениями сердца по типу инфаркта миокарда, кардиомиопатии, клапанных пороков.
Для определения эктопических очагов используется электрокардиография, которая при необходимости дополняется холтеровским мониторингом. Но политопные желудочковые экстрасистолы, как правило, сразу отмечаются на ЭКГ, без длительных диагностик.
Политопная желудочковая экстрасистолия обязательно поддается медикаментозному лечению, особенно в случае определения другой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы. В результате несмотря на сложность клинической картины прогностическое заключение зачастую выдается доброкачественное.
Видео Желудочковая экстрасистолия. Симптомы, причины и методы лечения
https://youtube.com/watch?v=ED_otx3i2Uc
Что такое политопная экстрасистолия
Существует несколько классификаций внеочередных сокращений, помогающие понять значение желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, что это такое и последствия заБолевания.
Первая классификация — по месту нахождению эктопических очагов, соответственно которой выделяют экстрасистолы предсердные, желудочковые, атриовентрикулярные. Вторая основывается на количестве эктопических очагов, генерирующих патологические импульсы. В соответствии с этим разделением выделяют:
- Монотопные экстрасистолы — внеочередные сокращения, индуцируемые внеочередными импульсами из одного эктопического очага. Могут быть мономорфные и полиморфные, что указывает на одинаковую или разную форму ЭКГ.
- Политопные экстраси
Политопные экстрасистолы это | Лечим Сердце
Причины и симптомы политопной экстрасистолии
Статьи по теме:
Причины и симптомы экстрасистолии Лечение экстрасистолии народными средствами
Что такое экстрасистолия?
Экстрасистолия представляет собой одно из самых распространенных нарушений в деятельности сердечного ритма. Она характеризуется возникновением внеочередного сокращения со стороны сердечной мышцы или несколькими сокращениями внеочередного характера. Говоря иными словами, это внеочередное или преждевременное сокращение сердечной мышцы. Данная форма аритмии встречается примерно у 60% всего населения планеты.
Возникает экстрасистола после нормального сокращения миокарда спустя четкий определенный временной промежуток, именуемый интервалом сцепления. В случае, когда внеочередное сердечное сокращение не обладает постоянным фиксированным интервалом сцепления, такое нарушение называется парасистолией. Поскольку экстрасистолия и парасистолия обладают полностью схожими причинами и симптомами, многие врачи кардиологи считают их проявлениями одного и того же нарушения ритма сердца.
По источникам выделяют монотопные экстрасистолы (источник возбуждения импульса один и интервал сцепления стабилен), политопные экстрасистолы (возникает определенное количество различных эктопических очагов и интервалы сцепления нестабильны) и пароксизмальную неустойчивую экстрасистолию. Причины способные вызвать экстрасистолию могут иметь функциональный характер и органическое происхождение.
К причинам функциональным причисляют злоупотребление крепким чаем, алкогольными напитками, кофе, сигаретами, переедание, напряжение эмоционального характера, чрезмерную физическую нагрузку, разнообразные вегетативные реакции. Причины органического происхождения это хроническая сердечная недостаточность, заболевания кишечно-желудочного тракта, ревматические пороки сердца и так далее.
Экстрасистолия при беременности
Беременность – это тот период в жизни любой женщины, когда в ее организме может происходить целый ряд разнообразных изменений. Нередко именно в период беременности у женщин возникают те или иные изменения сердечного ритма. В большинстве случаев это явление нормальное, поскольку у женщин в период беременности наблюдаются многочисленные гестационные изменения, касающиеся нейрогуморальных, электрофизиологических и гемодинамических параметров.
Но необходимо также отметить, что в период беременности наиболее распространенным нарушением сердечного ритма считается именно экстрасистолия. Приблизительно у пятидесяти процентов будущих матерей можно наблюдать подобное явление. Причем почти у всех них отсутствуют какие-либо нарушения пищеварительного тракта, эндокринной системы или сердечнососудистой системы. Причиной же развития экстрасистолии у беременных могут послужить многи
Главная
Гипертония (артериальная гипертензия) – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Болезни наиболее подвержены люди старше 60 лет. Гипертония характеризуется стойким повышением артериального давления выше отметки в 140 на 90 мм.рт.ст.
Точные причины возникновения гипертонии неизвестны. Но медики утверждают, что есть ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга. Так, гипертонии наиболее подвержены люди, страдающие от избыточной массы тела. Негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе и вредные привычки.
Пристрастие к алкоголю и курение повышают вероятность прогрессирования артериальной гипертензии на 30-60%. Не менее важным аспектом является питание. По мнению кардиологов, гипертонии наиболее подвержены люди, которые употребляют чрезмерное количество солений, черного чая, кофе, жирных блюд. Бывает, что артериальная гипертензия является следствием заболеваний мочевыделительной или эндокринной систем.
Характерными симптомами гипертонической болезни являются:
- Боли в области грудной клетки. Нередко болевой синдром сопровождается учащенным сердцебиением и чувством покалывания.
- Головокружение и головные боли. Причем у больного наблюдается повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Даже незначительные шумы могут вызвать усиление головокружения и болей в области затылка.
- Отечность. Обычно отекают руки и ноги. Интересным является тот факт, что отечность намного чаще наблюдается у женщин-гипертоников.
- Шум в голове. Обычно данный симптом появляется только при повышении давления. Если показатели АД у гипертоника нормализуются, признак исчезнет.
- Нарушение памяти, повышенная утомляемость, ухудшение зрения.
- Тошнота.
Чтобы диагностировать гипертонию, пациенту нужно пройти комплексную диагностику. Обследование предусматривает отслеживание стабильности повышения АД. Это нужно для того чтобы исключить вторичность гипертонии. Диагностика дополняет ЭКГ, рентгеном грудной клетки, сдачей анализа мочи и крови. Обязательно надо сдать анализ крови на холестерин, ЛПВП, ЛПНП.
Лечение гипертонии – комплексное и симптоматическое. Оно предусматривает использование гипотонических медикаментозных средств. Обычно применяются тиазидные диуретики, сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы.
Обязательно больному нужно соблюдать диету. Диетотерапия предусматривает отказ от алкоголя, жирного мяса, жареных блюд, солений, копченостей, любых полуфабрикатов и некоторых специй. Рацион должен состоять преимущественно из овощей, фруктов, ягод, свежей зелени, нежирного мяса, бобовых, круп. Допускается употребление зеленого чая и свежевыжатых морсов.
Чтобы повысить эффективность терапии, нужно дополнить ее умеренной физической активностью. Отлично подойдет ЛФК, пешие прогулки, йога, дыхательная гимнастика, плавание. Желательно избегать повышенных физических нагрузок, а во время занятий следить за пульсом и общим самочувствием.
Желудочковая политопная экстрасистолия — Кардиология
Аня Оаоаооал, Мужчина, 49 лет
Здравствуйте. Ольга.Моему мужу 49лет. В апреле 2014г. На экг впервые обнаружена желудочковая экстрасистолии до 5 в минуту.Холтер- чсс от 48 до 145 циркадный индекс 138.Одиночные полиморфные эс 12922.Парные желудочковые полиморфные 2.Одиночные наджелудочковые эс 24. Парные наджелудочковые 2. Пароксизм наджелудочковой тахикардии1 .Паузы за счет синусовой аритмии 52. Нарушения ритма в основном в дневное время. Ишемических изменений st не обнаружено. Объем выполненной работы 86%толерантность к физической нагрузке высокая.Интервал qt свыше450мс стечении 10мин.(1%)Времениположительный результат альтерации волны т втечении1мин.10Сек. Вариабельность сердечного ритма сохранена. Поздние потенциалы предсердий обнаружены в 12%случаев.Поздние потенциалы желудочков 75случаев из 158. Av блокады не обнаружено. Вэм проба отрицательна, одиночная желудочковая эс исходна на отдыхе на фоне нагрузки уменьшилась. Эхокг :небольшая стиральная и трикуспидальная регургитация. Кальциноз аортального клапана1ст.Аорта уплотнена,корень расширен. Фв 67%. По флюорографии локальный пневмосклероз верхней доли справа,последствия пневмонии в 2012г. По узи щитовидной железы кистозный зоб.Гормоны в норме,эндокринолог сказал ,что в лечении не нуждаемся. Анализы крови,мочи в норме.Бак: к 4,7ммоль/л,триглицериды-1,40холестерин-5,77 хслпвп-1,45 хслпнп3,68 хслпонп-0,64 индекс атерогенности 3,0 ед. Мскт сердца без контрастирования ,с определением коронарного кальция: сердце обычной конфигурации,нормальных размеров, пп поперечный размер32мм(n до 44мм.) Левое пресердие переднезадний размер 30мм.(N до40), поперечный 75мм(n до90мм).Коронарный кальций количество очагов в rca ,lm,lad,cx-0общий объем кальцинатов -0.Коронарный индекс -0.Коронарный возраст<35лет,риск развития осложнений очень низкий. Днк диагностика:са 2,62 кальций ионизированный 1,07 mg 1,05 цинк 11,5 медь 15,3 направляли на биотест сердечный бсжк -результат отрицательный.Фгс- смешанный поверхностный строфический гастрит,недостаточность привратника 2ст. Поверхностный бульбит.В настоящее время желудок не беспокоит. Узи внутренних органов — состояние после холецистэктомии 2012г.По поводу жкб в остальном без патологии.Кал на описторхоз отрицателен.Psa 0,3. По назначению кардиолога принимает : 1капс.Омакор ,конкор -1,25утром. Mагнерот 1т 3раза в день панангин 1т3 раза в день , липримар 10мг вечером.Завариваем пустырник по 1/2 ст -3раза в день.Экстрасистолию муж никак не ощущает,болей и диском форта нет. Ад стабильно 120-110/ 80-70ммрт.Ст.Количество экстрасистол уменьшается при ходьбе, физ.Нагрузке в положении стоя. Увеличивается после еды, в положении лежа. После приема выше перечисленных препаратов холтер-чсс от47до137 циркадный индекс143%максимальная чсс в течении суток 82%.Синусовый ритм одиночные полиморфные желудочковые эс 4345,3621 в период бодорствования. Парная желудочковая полиморфная экстрасистолия -1. Одиночная наджелудочковая эс- 18.Пароксизм наджелудочковой тахикардии -1.(Утро)пара из желудочковой и наджелудочковой эс — 2(сон).Паузы за счет синусовой аритмии 48 днем 30, ночью18(2 в час)ишемических изменений нет.Обьем выполненной работы 74 %от мах. Интервал qt свыше 450мс в течении10минут(1%времени) увеличилась альтерация волны т 4мин 50сек.(3%)Мах длительность участков положительной альтерации 1мин.10Сек.Оценка нарушений дыхания в норме.Вариабельность сердечного ритма сохранена.Увеличилось число поздних потенциалов предсердий ,стало 27%случаев.Результаты получены в61 случаях из 130. Поздние желудочковые потенциалы их количество также увеличилось, результаты анализа бали получены в 88 случаях из 130. Av блокада не выявлена.На фоне приема конкора и остальных препаратов ад снизилось до 100-90мм.Рт.Ст пульс стал 50 ударов в минуту. Посоветуйте пожалуйста,как вы считаете продолжать нам прием препаратов ,в частности конкора или нет при наших нарушениях ритма и показателях ад и пульса? Мы отрегулировали питание :меньше соли, минимум жира. Физические нагрузки : ежедневно ходьба в течении часа, велотренажер 15-20 мин с пульсом до 100.Но жизнь разделились на до и после,очень переживают за него. Работа у него офисная,не пьет вообще, не курил никогда.Рост 180. Вес 86кг. Читала, что политопные эс очень опасны,а тут еще пробежка наджелудочковой тахикардии . С одной стороны количество эс уменьшилось с 12000 до 4000. С другой стороны снижается ад и чсс на фоне лечения, увеличивается продолжительность по времени интервала qt, альтерации волны т, и %поздних потенциалов желудочков и предсердий. Нужно ли в нашей ситуации продолжать прием антиаритмика -конкора ? Насколько опасна наша ситуация в плане всс? Что бы вы посоветовали?Заранее очень благодарна.
