Почему болит голова перед и во время месячных

Перед месячными у 75-90% женщин появляется раздражительность, перемены настроения, беспокойство, сильные головные боли. Это основные проявления предменструального синдрома (ПМС).

Знаете ли вы

Согласно статистке, женщины страдают от ПМС в среднем 72 дня в год и 7 лет за всю жизнь.

Причины головной боли при месячных

Из-за гормональных перепадов перед началом менструации меняется состояние всего организма женщины. Основные причины головной боли при месячных:

• Недостаток прогестерона. В последние дни менструального цикла его количество снижается естественным образом, что приводит к отечности, повышению внутричерепного давления и, как следствие, к болевым ощущениям в голове.
• Функциональное расстройство нервной системы. Под влиянием гормональных изменений развивается мигрень, которая может беспокоить не только перед месячными, но и во время них.

Основные виды головных болей при менструации

В последнюю фазу менструального цикла, за 2-10 дней перед началом месячных или во время них, у женщины могут появляться такие разновидности болевых ощущений:

• Давление по всей площади головы. Женщину беспокоят распирающие, давящие ощущения в области темени, лба, затылка.
• Мигрень. Возникает пульсация в области глаза с одной стороны. Через время ощущение распространяется на лоб, темя. Состояние ухудшается при разговоре, ходьбе. Появляется тошнота, непереносимость звуков, света.

Диагностика

Если перед месячными постоянно болит голова, нужно обратиться для выяснения причины к врачу. После опроса пациента он назначает необходимые обследования:

• Мониторинг уровня гормонов (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, дигидроэпиандростерона).
• УЗИ органов малого таза. Выявляет изменения, которые указывают на патологию выработки гормонов яичниками.
• ЭКГ, эхоэнцефалограмму, МРТ головы, исследование щитовидной железы, функции почек. Позволяют исключить другие патологические состояния.

Лечение

Избавиться от болевого ощущения в области головы во время предменструального синдрома и месячных помогают медикаментозные средства и альтернативная терапия.

Медикаментозное лечение

Головные боли при месячных успешно устраняются обезболивающими средствами (нурофен, аспирин), противомигренозными препаратами (триптаны, эрготамины).

При выявленном изменении уровня гормонов врач назначает эстроген-, прогестеронсодержащие таблетки (комбинированные оральные контрацептивы) или лекарства на растительной основе («Ременс», «Мастодинон»).

Укрепить нервную систему помогают комплексы витаминов группы В, А, С и минералы (магний, кальций, цинк).

Немедикаментозное лечение

Основные направления:

• Питание. Необходимо обеспечить организм достаточным количеством энергии. Рекомендуется питание 5-6 раз в день, суточный калораж 1200-1500 ккал, из которых 50% – сложные углеводы, 30% – белки, 20% – жиры.
• Травяной чай. Успокаивающим эффектом обладают мята, мелисса, ромашка и шиповник.
• Ароматерапия. Нужно нанести капельку масла лаванды, сандалового дерева, эвкалипта или розмарина на висок и растереть.
• Массаж. Помогает как расслабляющий общий массаж, так и массажирование шейно-воротниковой зоны, самомассаж.
• Холод. Уменьшает боль прикладывание холодной грелки или мокрого полотенца ко лбу на 15 минут.

Знаете ли вы

Кальций помогает уменьшить проявления ПМС. Для этого достаточно каждый день в течение месяца выпивать по 1 стакану молока в день.

Профилактика

Рекомендации по профилактике головной боли перед месячными и во время них:

• Сон не менее 7-8 часов в сутки.
• Диета. Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать болевые ощущения в области головы: все виды консервов, замороженные овощи и фрукты, острые сорта сыра, шоколад, копчености, соленья, чипсы, красное вино. Желательно уменьшить потребление соли – для устранения отечности. Алкоголь уменьшает резерв витаминов и углеводов, поэтому не рекомендован при  ПМС. Кофе, крепкий черный чай и другие продукты, которые содержат кофеин, могут повышать раздражительность, поэтому нужно на время отказаться от их приема.
• Физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день, утренняя гимнастика, подъем по лестнице без лифта укрепляют организм.
• Употребление витаминно-минеральных комплексов.

Головная боль при месячных: причины, лечение

Особенности женского поведения часто служат поводом раздражения и непонимания у мужской половины человечества, и даже становятся благодатной почвой для анекдотов. Однако мужчинам трудно оценить, как изменяется гормональный фон женщины в течение менструального цикла: каждые двадцать восемь дней и так на протяжении почти всей жизни. Половые гормоны влияют не только на детородную функцию, но и управляют физическим и психическим самочувствием. Часто женщин беспокоит головная боль при месячных.

СодержаниеСвернуть

Колебание уровня гормонов в разные фазы менструального цикла

В течение каждого менструального цикла женский организм готовится к беременности: создает благоприятный гормональный фон для оплодотворения и развития зародыша, растет уровень эстрогенов – женских половых гормонов, но если оплодотворение не происходит, гормональный фон снова меняется и наступает менструация – начало нового цикла.

Гормональные изменения

Менструальный цикл сопровождается сложными гормональными и химическими реакциями, которые происходят в организме женщины. Если во время менструального цикла не произошло оплодотворения, то падает уровень женских половых гормонов и повышается уровень мужских. Гормональные перестройки сопровождаются сложными химическими процессами, которые оказывают влияние на самочувствие и настроение.

Гормоны являются активными биологическими веществами, которые оказывают мощное влияние на все системы организма, в том числе повышая чувствительность нервных рецепторов, что часто сопровождается головной болью. Наиболее чувствительны к гормональным перестройкам молодые девушки, гормональный фон которых еще устанавливается. Часто такие головные боли проходят после первых родов.

Предменструальный синдром (ПМС)

Головная боль перед месячными и в первые дни после начала менструации может быть симптомом предменструального синдрома, который развивается почти у пятидесяти процентов женщин. ПМС – это патологическое состояние, которое развивается, если происходит дисбаланс гормонов. В это время женщина может чувствовать существенное недомогание, разные боли: головные, внизу живота, в суставах и мышцах. Меняется настроение: женщина становится раздражительной, обидчивой или плаксивой. Как правило, симптомы проходят после начала периодического кровотечения, которое сопровождает начало нового цикла.

Мигрень

Изменение гормонального фона может провоцировать приступ мигрени. В таком случае начало менструации может сопровождаться типичным мигренозным приступом: сильные пульсирующие  боли в одной половине головы, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к громким звукам и свету, тошнотой, иногда рвотой. Мигренозные приступы во время месячных развиваются у женщин, которые страдают мигренью и испытывают цефалгию и на другие провоцирующие факторы (стресс, усталость, алкоголь).

Повышение артериального давления

Во вторую фазу менструального цикла происходит задержка жидкости организмом (женщины часто видят это досадное явление на весах), повышается объем циркулирующей жидкости, что может стать причиной повышения уровня артериального давления и развития головной боли.

Анемия

В норме организм теряет около пятидесяти миллилитров крови во время менструации, но обильные и продолжительные месячные приводят к более значительной кровопотере, которая становится причиной анемии. В это время падает уровень гемоглобина, который участвует в транспорте кислорода. Клетки мозга получают недостаточное количество кислорода, в результате нарушается клеточное дыхание, развивается гипоксия мозговых структур, появляется цефалгия. Более подвержены развитию анемии светлокожие женщины с рыжими волосами.

Меноррагия может стать причиной развития анемии

Лечение

В зависимости от причины головной боли при месячных, лечение будет значительно отличаться. Большинству женщин достаточно однократного приема анальгетика (ибупрофена, парацетамола, анальгина), чтобы симптомы прошли и больше не повторялись.

Однако стоит помнить, что препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится большинство безрецептурных анальгетиков, снижают агрегацию тромбоцитов и могут усиливать и пролонгировать периодическое кровотечение, поэтому нельзя использовать эти препараты в больших дозах и многократно.

Если головная боль обусловлена повышением артериального давления, необходим прием гипотензивных препаратов, без них лечение анальгетиками будет неэффективным. Если головные боли в период месячных вызваны предменструальным симптомом, необходимо обратиться к гинекологу.

При ПМС необходимо комплексное лечение, часто назначают лечение гормональными средствами, для устранения дисбаланса собственных гормонов. Многих пугает гормональная терапия, заставляя терпеть неприятные симптомы. Однако делать этого не стоит, так как современные гормональные препараты для лечения ПМС, как правило, микродозированные и не имеют выраженных побочных эффектов. Они позволяют существенно повысить качество жизни во время месячных, а также защищают половые органы от различных заболеваний, связанных с дисбалансом собственного гормонального фона.

Гинеколог назначает девушке препараты для лечения ПМС

Назначить эффективное лечение гормональными средствами может только врач!

Если головные боли возникают на фоне обильных и длительных кровотечений, необходимо обратиться к врачу и сделать анализ крови. Это поможет выявить анемию и провести эффективное лечение. Как правило, врачи рекомендуют периодические курсы препаратов железа и средств, уменьшающих интенсивность выделений. Диагностика в таком случае необходима также и по другим причинам: длительные и обильные выделения могут быть следствием нарушения свертываемости крови, а также заболеваний половых органов, что требует специфического лечения.

Головные боли при месячных, причины менструальной мигрени

Проблемы, испытываемые женщинами в большинстве, как то легкое недомогание и головокружение, не сравнимы с сильными последствиями как менструальная мигрень. Те, кто страдал от нее при месячных или после них хоть раз, знает, что это такое, когда лечение таблетками не дает результаты. К счастью, синдром ПМС и сопровождающая его мигрень касаются женщин довольно редко – примерно 5-10% из нас жалуются на невыносимые боли перед месячными. У других 25-30% сильные симптомы возникают изредка, что объясняется как переменой климата, так и наслаивающимися болезнями.

Основные причины симптома менструальная мигрень кроются во всплеске гормона тестостерона в крови во время высокой фазы цикла. То есть, в период менструации ежемесячно, если не наступает задержка.

Понятное дело, и головные, и боли внизу живота вызывают ухудшение настроения, вспыльчивость и раздражительность. Это сказывается не только на общем самочувствии, но на общении с окружающими, на уровне работоспособности и готовности воспринимать информацию. Иначе головные боли во время, после или перед месячными называют цефалгическим синдромом.

Факторы, провоцирующие мигрень

Повышенный гормональный фон образуется на 13-15й день менструации (возможна небольшая задержка, у всех индивидуально), в этот период готовая к оплодотворению яйцеклетка переходит в стадию овуляции, т.е. организм готов к возможному зачатию ребенка. После тестостерона в кровь выбрасывается запас гормона прогестерона, отвечающего за зачатие. Так длится до прихода месячных, и если яйцеклетка не оплодотворена, организм ее отторгает, в результате чего наступает естественное кровотечение, а уровень половых гормонов понижается.

Теперь спроектируем эти перепады химического состава крови и изменения в организме на работу сосудов головного мозга. Далеко не каждая может во время месячных легко их переносить: многие женщины чувствительны к гормональному фону и испытывают ярко выраженный ПМС и головные боли.

Вторая часть причины, которой обязана менструальная мигрень своим появлением – нарушение водно-солевого баланса в организме. Чтобы наше тело справилось с отторжением клеток матки во время месячных, по факту – обильным кровотечением, организм накапливает жидкость и использует ее после. Об это говорят такие симптомы, как отечность суставов, конечностей и небольшая отечность тканей мозга, может появиться задержка. От этого и возникают давящие головные боли.

Очень часто мигрень сосредотачивается в височной или затылочной доле, что говорит о том, что необходимо лечение скачков артериального давления и снятие отека мозга.

Обычно менструальная мигрень характеризуется пульсирующими, сильными болями перед месячными. Характер боли при ПМС объясняется спазмами сосудов, которые сужаются, а затем резко расширяются, затрагивая нервные рецепторы. В это время могут возникать и другие неврологические и вегетативные симптомы, о которых мы скажем ниже.

Симптомы проявления мигрени

• Пульсирующий и долгосрочный характер боли.
• Боязнь света и громких звуков, иных резких раздражителей, например, запахов специй.
• Сосредоточение в одной части головы, например, лобной или височной доле.
• Ощущение давления в глазах, потеря резкости, причем обычная гимнастика и лечение ухудшения зрения не помогают.
• Скачки венозного и артериального давления.
• Боли в сердце (очень редко) и ощущения сбивчивости сердечного ритма.
• Тошнота и рвота во время месячных, нередко сопровождаемые потливостью и бледным цветом кожи.
• Высокая утомляемость, ночью может возникать бессонница.

Иногда женщины во время ПМС испытывают ломоту в пояснице и боли в спине. Разумеется, добавляются и такие симптомы, как болезненность молочных желез и боли внизу живота. Менструальная мигрень сопровождается расстройствами системы желудочно-кишечного тракта, но в несущественных масштабах. Например, вздутие живота или метеоризм перед кровотечением, так как набухшие внутренние органы давят на кишечник. После того, как кровотечение началось, наступает облегчение.

Как лечить головные боли при месячных

К сожалению, большинство из нас при менструации полагает своей несчастной женской участью сильные головные боли, тошноту и даже мигрень по ходу развития ПМС и считают излишним лечение. Гораздо сильнее пугает задержка и «нормальное» состояние. Однако, нужно ли терпеть сильнейший цефалгический синдром и ежемесячно выбрасывать 2-3 дня из жизни? Если симптомы перестают быть похожими на норму, нужно обратиться к двум врачам – гинекологу и неврологу, чтобы каждый назначил обследование.

По результатам анализов назначают лечение, которое может включать в себя:

1. Прием таблеток и витаминов-минералов для поддержания организма. Существуют даже специальные комплексы, которые прописывают перед месячными или во время менструации.
2. Гормональные блокаторы и контрацептивы, стабилизирующие работу желез в период ПМС.
3. Физические разгрузки и отдых, возможно, посещение СПА-салона. Но вот от бани и сауны, естественно, придется отказаться.
4. Хотя бы некоторое время нужно проводить на свежем воздухе, гуляя и наслаждаясь жизнью.
5. Правильное питание и сон.

Существуют продукты, вызывающие мигрень, по вине которых даже может наступить задержка. Так, острые блюда и некоторые специи, аскорбинка могут «откладывать» кровотечение на некоторый срок. Копчености, маринады, жирная и мучная пища повышают гормональный фон. Также крепкий кофе и зеленый чай могут облегчить боли, т.к. содержат кофеин. Но после увеличенных доз опять-таки возникает задержка.

Из лекарств врачи советуют принимать нестероидные препараты, снимающие воспалительные процессы и боли, например, Нурофен, Аспирин, Кеторол. Конкретно одолеть мигрень помогают триптаны – из их числа Золмитриптан или Суматриптан. Опять-таки насчет доз и целесообразности приема лучше посоветоваться с неврологом.

Наконец, необходимо помнить, что головные боли вызывает неправильное лечение: непереносимость или аллергия на препараты, несоблюдение водно-солевого баланса. Нужно пить чистую воду, отказаться от газировки и продуктов, вызывающих отечность, перед сном. Также насчет выбранных вами препаратов посоветуйтесь с врачом.

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

Почему во время месячных болит голова: причины и лечение

Большинство женщин в период менструации сталкивается с ломотой в теле, ноющей болью внизу живота, сыпью, резкими перепадами настроения, расстройством пищеварения. Может появляться и сильная головная боль.

Часто мигрени приносят нестерпимые мучения и портят качество жизни женщины. Но почему во время месячных болит голова?

Особенности женского организма

Раз в месяц во время овуляции на 12-15-й день цикла женский организм находится на пике готовности к зачатию ребенка. В кровь выбрасываются эстрогены и прогестерон – гормоны, отвечающие за оплодотворение.

Если женщина не забеременела, происходит отторжение яйцеклетки. Концентрация гормонов уменьшается путем естественного менструального кровотечения.

Резкие колебания химического состава крови влияют на состояние сосудов мозга, вызывая спазмы и болезненные ощущения. По этой же причине часто во время месячных тошнит.

Индивидуальная чувствительность к прыжкам гормонального фона – наиболее распространённая причина мигренозных приступов во время критических дней.

Причины головных болей

Головные боли при месячных могут возникать по ряду причин:

• нарушение электролитического баланса. При менструации женское тело страдает от значительной кровопотери. Пытаясь выровнять водно-солевой баланс, организм активно накапливает жидкость в тканях. Часто головная боль при месячных возникает в результате отечности головного мозга
• сосудистые заболевания. Критические дни провоцируют усиление кровотока. Нарушение эластичности сосудов, либо их спазмирование объясняет, почему же болит голова при месячных
• переутомление, стрессы, недостаток сна
• сезонное ослабление организма
• плохая работа кишечника влечет за собой внутреннюю интоксикацию, провоцируя головную боль во время месячных. В этот период организм пытается вывести шлаки и очиститься. С кровотоком балластные вещества доставляются в кишечник, формируя каловые массы. При зашлакованности нарушается перистальтика кишечника и вредны вещества всасываются вторично. При отравлении токсинами может болеть голова. Применение слабительных трав и очистительных клизм способствует выведению отравляющих продуктов жизнедеятельности
• пониженная концентрация эритроцитов в крови (анемия) приводит к кислородному голоданию тканей мозга и вызывает сильные головные боли
• прием гормональных контрацептивов провоцирует скачки эстрогенов в крови
• из-за эмоциональной нестабильности может разболеться голова во время менструации
• климакс провоцирует головные боли и при месячных причины возникновения такой мигрени лежат в колебаниях гормонального фона

Симптоматика

Менструально-ассоциированные головные боли сопровождаются рядом симптомов, которые характерны также для истинной мигрени. Эти два типа приступов относятся к мигреням без ауры:

• болит голова и тошнит, боль пульсирующая, распространяется на глаза, шею, усиливается при наименьших раздражениях
• приступы могут затягиваться до 72 часов
• развивается светобоязнь, гиперчувствительность к запахам и звукам
• скачки артериального и венозного давления
• угнетенное настроение
• сонливость или возбуждение

Ведение дневника

Если во время красных дней сильно болит голова — ведите дневник. Это поможет отследить зависимость между появлением мигрени и менструальным циклом. Необходимо подробно записывать все, что происходит с организмом.

Обязательно надо отмечать появление неприятных ощущений в груди, внизу живота, изменение настроения. Даже пищевые предпочтения в тот или иной период могут рассказать о состоянии женщины.

Детально описывается приступ головной боли во время месячных, отмечаются малейшие особенности цикла в этот период. Следует указать время начала приступа, длительность, какие лекарства принимались, с помощью какого препарата достигался терапевтический эффект. Важно замечать и конспектировать влияние любых внешних факторов негормонального характера, провоцирующих наступление мигрени.

Если вести записи в течение нескольких месяцев, получится вычислить, почему же во время месячных болит голова, тошнит, и накатывает полуобморочное состояние.

Как бороться с менструальной мигренью

Наличие эффективных препаратов от мигрени позволяет купировать головную боль при менструации. Желательно обратиться за помощью к гинекологу-эндокринологу и невропатологу. После исследований специалист посоветует, что делать при появлении мигрени и назначит комплекс препаратов для улучшения состояния. В основном это витаминные препараты, а также средства, корректирующие гормональный фон.

Симптоматическое лечение проводят препаратами: «Нурофен», «Аспирин», «Ибупрофен», «Солпадеин», «Золмитриптан». Дозировку и длительность приема назначает врач.

Для устранения головных болей при месячных можно применять эфирные масла лаванды, мяты, сандалового дерева, эвкалипта и розмарина. Для достижения терапевтического эффекта в емкость с горячей водой добавляют 3-4 капли масла и вдыхают пары.

Профилактика

Для предотвращения менструальных мигреней существует ряд общих рекомендаций:

• уменьшение физической нагрузки
• расслабляющий массаж головы, шеи, плеч
• прогулки на свежем воздухе
• отказ от спиртного, увеличение потребление простой воды
• уменьшение потребления копченостей, острой и жирной пищи
• занятия йогой, дыхательными упражнениями
• правильный рацион и режим сна
• минимизация переживаний и стрессов
• регулярные занятия спортом
• важно вовремя лечить сосудистые заболевания

При использовании гормональных контрацептивов рекомендуется принимать препараты с низким содержанием эстрогена или переключиться на прогестероновые противозачаточные средства. Вместе с лечащим врачом необходимо правильно подобрать препарат. При употреблении несовместимого противозачаточного средства часто с наступлением месячных болит голова.

Диета

Чтобы уменьшить вероятность появления менструально-ассоциированных мигреней, рекомендуется не употреблять некоторые пищевые продукты в период месячных, а именно:

• шоколад
• колбасные изделия
• свинина и говядина
• животные жиры
• молоко
• кофе, чай в больших количествах

Предупредить головную боль во время месячных, поможет обогащение рациона орехами, пшеничной крупой, свежими овощами, кунжутом.

Нет никакой необходимости мучиться при месячных от головной боли. Сегодня фармакология предлагает много эффективных инструментов для купирования приступов. Компетентный врач после детального осмотра подберет подходящие препараты и поможет выявить скрытые нарушения в организме.