Отек ног. Почему отекают ноги? Что делать!

Хотите иметь летящую походку, красивые ноги без синяков и отеков? Тогда начинайте профилактику уже сейчас. В нашей статье вы узнаете как предупредить, определить и как бороться с отечностью нижних конечностей. Отек ног можно побороть!

Отечность ног не всегда бросается в глаза, но именно она может стать сигналом развития серьезного заболевания. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя определить проблему и приступать к ее решению.

Основные причины отеков ног

1. Соленая еда. Если съесть много соленого вечером, то утром наверняка вы обнаружите отек.
2. Алкоголь. Если также злоупотреблять алкоголем, то отек ног после возлияний будет также заметен невооруженным взглядом, впрочем, как и лицо.
3. Неудобная обувь. Отеки ног у женщины могут возникать  из-за обуви, которая мешает циркуляции крови в стопе, например, узкий свод или высокий каблук.
4. Сидячая работа. Особенно отекают ноги в щиколотках по причине длительного сидения в одном положении. Самое вредное – это сидеть со скрещенными ногами (нога на ногу).
5. Жара. Варикозное расширение вен. Отеки ног могут возникать в жаркую погоду, когда сосуды расширяются и организм пытается выстроить тепловой обмен. Под действием солнца, жары и увеличенного объема жидкости стенки вен растягиваются и истончаются. И они начинают пропускать воду в межклеточные пространства окружающих тканей.
6. Предменструальный синдром. Если ежемесячно отекают ноги, то причины, скорее всего, кроются в нарушении гормонального баланса перед менструацией. Содержание эстрогенов увеличивается в организме, а они задерживают прохождение жидкости.
7. Беременность. Почему отекают ноги во время беременности – это хорошо известно: организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов, что способствует застою крови в ногах.
8. Малоподвижный образ жизни, неправильная диета, избыточный вес, плохая экология.
9. Ключевую роль играет наследственность. Также у женщин отеки ног имеют физиологические причины, которые носят разовый характер.

Что происходит в организме во время отечности?

Отек — это скопление излишков жидкости в тканях. Отекать в организме могут различные ткани, но чаще всего страдают именно ноги. На их долю выпадает максимальная нагрузка, поскольку им приходится постоянно нести вес. И зачастую это не только собственный вес, но и огромные сумки из магазина и вынашивание ребенка. И к тому же ноги – это самая нижняя часть нашего тела. Следовательно сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и очень сильно мешает ее оттоку.

Симптомы отека ног

Отеки ног сразу можно заметить, если видят следы от резинки носка на щиколотке. В дальнейшем, при усугублении проблемы, привычная обувь может стать тесной. А по вечерам отечность ног может увеличиваться в результате нагрузки, выпавшей в течение дня. Если отекают ноги регулярно, то пора искать причины вместе с врачом. Отечность ног может быть симптомом широкого круга заболеваний, многие из которых – достаточно серьезные и требует лечения.

 Какие заболевания связаны с отеком ног?

В случае, если отечность сохранятся больше суток, необходимо обязательно обратиться к врачу –для начала, к терапевту. Когда регулярно отекают ноги, то причины этой проблемы могут крыться в следующих заболеваниях:

1. Сердечная недостаточность. Отеки ног в щиколотках, стопах и голени, усиливающиеся к вечеру, могут говорить как раз об этой проблеме.
2. Проблемы с сосудами. Отечность ног возникает вследствие варикозного расширения вен и нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Обычно к вечеру ноги начинают болеть и отекают. А бывает так, что отекла и болит одна нога – значит, вероятно, воспаление вены или флебит.
3. Заболевания почек и печени. В этом случае обычно отек ног случается после ночи, то есть приходится на утро, и чаще всего затрагивает стопы. Вместе с ногами могут появиться отеки на лице, то есть мешки под глазами.

И есть другие заболевания, связанные с отечностью ног, но диагностировать их и назначить необходимое лечение может только врач. Определить причину, почему отекают ноги, одним  простым осмотром может оказаться недостаточно. Зачастую требуется сдать ряд анализов, пройти обследование УЗИ, МРТ или сходить к профильным специалистам, таким как кардиолог или уролог.

Как снять отечность ног?

• Поднять ноги на уровень выше головы. Примите удобное положение — лягте на спину и приподнимите ноги, подложив под них валик. Вскоре начнется отток застоявшейся венозной крови и отечность ног сойдет.
• Массаж ступни и голени. Иногда простого массажа достаточно для нормализации кровообращения.
• Фиточай или настойка из трав. Отечность ног хорошо снимают фиточаи, заваренные на основе лекарственных растений с мочегонным свойством.

Можно сделать собственную настойку из мяты. Пару столовых ложек запарить одним литром кипятка, выдержать 2 часа, после чего можно пить.

• Контрастные ванночки. Отеки ног женщины часто снимают, попеременно окуная ноги в таз с горячей, а затем с холодной водой.

Или можно сделать ванночку с аптечными травами (ромашка или мята): 100 г сухого сбора лекарственных трав заваривают на 3 литра кипятка, после чего ноги парят в течение 10-15 минут.

Для здоровья ног нужны крепкие мышцы, которые во время ходьбы заставляют кровь бежать по венам. Ноги всегда должны быть в движении — зарядка, подъемы по лестнице, велосипедные прогулки, танцы, аквааэробика поддерживают сосуды в тонусе. И таким образом снижается риск появления отеков.

Знакома ли вам проблема отечности ног и как вы с ней справляетесь???

Почему к вечеру отекают ноги и как от этого избавиться?

Отек ног – заполнение клеток лишним объемом жидкости. Чаще припухлость диагностируют в стопах и голени. Это связано с тем, что на нижние части конечностей возложена большая нагрузка. Почему опухают ноги к вечеру и что с этим делать, рассказывают специалисты.

Читайте также: Почему отекают ноги внизу стопы и голень

Симптоматика тревожной отечности

Отечность в ногах в вечернее время суток должна насторожить, ведь подобный симптом может указывать на серьезную патологию. Обратите внимание на следующие тревожные проявления припухлости:

1. Слегка надавите пальцем на кожу. Если остался след, это обозначает большой объем скопившейся жидкости в организме, который необходимо лечить.
2. Локальная отечность – сформирована на одной или двух ногах сразу возле лодыжки или на голеностопе, если смотреть по окружности.
3. Отечность кожи и тканей голеней ли стоп. Свое начало припухлость берет от коленного сустава и продолжается выше.
4. Трофические поражения кожных покровов. Проявляются сильно отекшими ногами. Вследствие этого дерма растягивается и лопается. В месте нарушения целостности видны трещины, раны, трофические язвы. Если присоединяется инфекция, возможен дерматит.

Причины отека ног

Чаще с отеком ног сталкиваются женщины, причем даже в молодом возрасте. Способствует неприятному явлению ходьба в обуви на высоком каблуке. Мода диктует свои правила, и если женщина подходит к выбору пары туфель неразумно, выбирает сдавливающие балетки с узким носом, стопа пережимается и начинается воспалительный процесс. В причины отеков ног у женщин стоит отнести и ношение обуви не по размеру.

Почему еще могут отекать нижние конечности?

1. Если человек вынужден принимать вертикальное положение в течение всего дня. Часто к этому обязывает профессия. Большая нагрузка на ноги приходится у парикмахеров, продавцов, людей рабочих специальностей.
2. Сердечная недостаточность, приводящая к

Почему отекают ноги к вечеру у женщин и мужчин: причины

Если у вас отекают ноги к вечеру это может быть признаком как незначительных проблем, так и одним из проявлений какой-либо патологии. Данное состояние очень распространенный недуг, которому, порой, не уделяют должного внимания. А ведь, кроме дискомфорта и внешнего дефекта, появление таких припухлостей грозит организму и другими последствиями. Необходимо понимать, что определить почему отекают ноги к вечеру очень важно, ведь припухлость конечностей – это симптом, причину которого с точностью может только доктор.

 

Почему отекают ноги к вечеру

Любая подобная припухлость провоцируется скоплением излишней жидкости в проблемных местах организма. В случае когда возникают отеки на ногах вечером, чаще всего накапливается кровь или лимфа. В процессе развития отёчности, жидкость начинает проникать в межклеточное пространство.

Если рассматривать причины, по которым вечером отекают ноги, в их число могут входить:

1. Сердечная недостаточность. Она возникает на фоне любых заболеваний, связанных с сердцем. При патологиях, оно теряет способность перекачивать кровь снизу вверх. Поэтому к концу дня при ходьбе она скапливается в ногах,
2. Если к вечеру отекают нижние конечности поводом для этого могут стать различные физические травмы,
3. Большая нагрузка. Занятия в тренажерном зале, работа на ногах, несоблюдение режима труда и отдыха,
4. Почечная недостаточность. Именно почки выполняют выводящую функцию и при их заболеваниях появляются сильные отеки,
5. Если к вечеру отекают ноги у женщин, причина может быть в варикозном расширении вен. Внешне это проявляется в виде увеличенных сосудов, посиневшей кожи и припухлостей, В нормальном состоянии кровь по венам движется в одном направлении, при данной болезни в обоих.
6. Уменьшенный лимфодренаж, проблемы с сосудами становятся причиной появления отечности нижних конечностей в вечернее время суток,
7. Дисбаланс в рационе. При употреблении большого количества соленых продуктов, натрий будет задерживать жидкость в организме и не давать ее вывести в течение немалого времени, соответственно это сопровождается отечностью. Жирная и жареная пища нарушает баланс флоры в кишечнике, за счет чего некоторые элементы начинают усваиваться чуть хуже. Алкоголь становится причиной обезвоживания и организм сам задерживает в себе воду,
8. Прием медикаментозных препаратов. Некоторые из них препятствуют нормальному выведению жидкости,
9. Нарушение обмена веществ. Данное болезненное состояние также провоцирует появление отеков ног к вечеру.
10. Лишний вес. Проблема схожа с физическими нагрузками, большая масса тела оказывает сильное давление на нижние конечности в течение дня,
11. Неправильная обувь становится причиной не только мозолей, но и припухлостей. Сюда входят туфли на каблуке, плоские кеды и т.п. Некоторые задаются вопросом о том, как застегнуть сапоги если отекли ноги? Ни в коем случае не делайте это силой, подобные действия лишь усугубят ситуацию и еще сильнее уменьшат отток крови. На время, пока проблема не решилась, попробуйте найти более свободную обувь.

Это далеко не все возможные причины, которые провоцируют отёчность нижних конечностей. Определить, в чем проблема на самом деле, может только специалист после осмотра больного.

Симптоматика

В эпизодах, когда к вечеру опухают внизу ноги, казалось бы, никаких особых признаков наблюдаться не должно. Однако, в зависимости от того, что спровоцировало эту проблему, симптомы будут немного разниться. От этого зависит лечение, потенциальная угроза здоровью и длительность терапии.

Лимфатические отеки

Важным отличием является полное отсутствие боли. Проблемный участок станет твердым, происходит это за счет скопления белковых клеток. Он возникает на фоне различных физических травм, воспалительных процессов или попадания в организм внешней инфекции любого происхождения (вирусы, бактерии, грибки).

Болезни сердца

Сердечная недостаточность сопровождается следующими признаки:

• Припухлость несет симметричный характер,
• Отечность наблюдается в течение длительного периода (до нескольких месяцев),
• Со временем пострадают и другие участки тела (туловище, руки),
• Опухлость будет плотной, но при нажатии на нее, останется ямка.

Плоскостопие

• Обувь быстро изнашивается с внутренней стороны,
• Вы устаете даже при обычной ходьбе,
• Стопа несколько увеличивается в объеме,
• На поздних стадиях болевые ощущения будут затрагивать голень и поясницу.

Беременность

В этот период жизни у девушек наблюдаются различные проблемы, которые не всегда являются указателем на патологию. Однако, если у вас отекают ноги к вечеру, наблюдается сильная припухлость что делать может подсказать доктор. Помните, что если у вас обнаружат какую-либо патологию, все вредные микроорганизмы будут оказывать влияние и на малыша. Чем раньше начать лечение тем лучше. Частая причина такого события гестоз. Вес набирается очень быстро, в моче появляются примеси белка, повышается артериальное давление.

Почечная недостаточность

В отличие от сердечных отеков, патология почек изначально поражает верхнюю часть тела и только в процессе развития переходят на ноги. Кожа в этой области станет бледной, а по температуре не будет отличаться вовсе. Нередко можно наблюдать боли в пояснице и пониженный объем выделяемой мочи. Важным моментом является быстрое образование и исчезновение припухлостей.

Лечение

Естественно, когда у человека отекают ноги к концу дня его интересует, что делать при данной симптоматике, чтобы улучшить состояние.

Важно помнить, что терапевтический курс нужно направить на устранение проблемы, а не следствия, чем, по сути, и является припухлость. Если же ситуация не позволяет обратиться к доктору, то для симптоматического лечения разработано множество средств как народных, так и медикаментозных.

Классическая терапия

Существует масса мочегонных препаратов различного типа и воздействия, которые эффективно помогают в лечении отеков ног. Каждый из них обладает своими показаниями, побочными явлениями, составом и остальным характеристиками. Часто доктора останавливают выбор на таких лекарствах:

• Фуросемид. Доза может варьироваться от 20 до 160 мг за сутки, в зависимости от причины недуга, сопутствующих заболеваний и особенностей организма пациента. Принимается же во всех случаях по 1-2 раза в сутки,
• Верошпирон. Дневная доза не превышает 200 грамм для взрослых и 2 мг/кг для детей. Если ее недостаточно, врач может увеличить количество принимаемого препарата,
• Гипотиазид. Курс лечение не превышает 7 дней с последующим перерывом в 4 дня. Доза регулируется от 25 до 200 мг в сутки, пока не будет достигнут желаемый результат.

Народная терапия

После выяснения того, почему у вас вечером отекают ноги, врачом может быть разрешено использование нетрадиционных методов. Такие средства преследуют туже цель, что и аптечные аналоги удаление лишней жидкости. Наиболее популярны следующие рецепты:

• Настой листьев березы. Залейте 2 ст.л. сырья 500 мл кипятка и плотно закройте крышкой. Дайте настояться в течение 3 часов и после процедите. Пить по 3 раза в день до еды,
• Ванночка с морской солью. Перед сном смешайте в тазике 150 г соли, 1 ч.л. яблочного уксуса и теплую воду. Держите в таком растворе ноги 10-15 минут,
• Отвары на основе (1 ч.л. на 250 мл воды):
  • Арники,
  • Шиповника,
  • Земляники,
  • Калины,
  • Бузины. 

Дополнительные рекомендации при отеках ног к вечеру

1. Старайтесь при любой возможности размещать конечности выше уровня сердца,
2. Сократите употребление соленой пищи,
3. Уменьшите нагрузки на ноги,
4. Пейте не менее 1,5 л чистой воды в сутки, но большую часть – в первой половине дня,
5. Откажитесь от употребления алкогольных напитков,
6. Носите только удобную обувь.

Наблюдая отеки ног ближе к вечеру, помните, что причины далеко не всегда безобидны. Если проблема не решилась в течение нескольких дней обратитесь к доктору.

Загрузка…

Почему отекают ноги: причины отечности нижних конечностей

В основе отечного синдрома конечностей или тела человека всегда лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому способствуют:

• расстройства артериального (особенно капиллярного) или венозного кровотока
• проблемы с лимфодренажем
• нарушение выводящей функцией почек

Разновидностью местных отеков являются отеки ног, которые бывают проявлением множества заболеваний, выраженных в разной степени тяжести. Когда отечность ног не выраженная, то есть незначительно увеличивается рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. При этом видимого глазом отека может не быть, но кожа приобретает бледность и мягкость, тестоватость.

• Чтобы определить пастозность, можно использовать пробу Макклюра-Олдрича, суть которой заключается в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. После этой инъекции образуется бугорок из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает гораздо быстрее, чем при нормальном состоянии тканей.
• Если отек тканей выражен, то при надавливании на него обычно образуется ямка.

У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков есть некоторые отличия.

• Лимфатический отек (называемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен признак Капоши-Штеммера, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема развивается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
• Венозная недостаточность стоит на первом месте среди причин отеков ног, при этом за счет увеличения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает объем межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.

В отличие от лимфатического отека, при венозном застое отечность ног несколько уменьшается при длительном лежании.

Когда отечность ног возникает периодически у здорового человека, можно проанализировать возможные банальные причины, которые в большинстве случаев можно устранить:

• Злоупотребление жирной, соленой пищей и большим количеством жидкости на ночь
• Длительное сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
• Неправильно подобранная обувь — без каблука или слишком высокий каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.

Для того, чтобы разобраться, почему сильно отекают щиколотки ног или ноги вообще стали похожи на тумбы, стоит рассмотреть острые и хронические отеки (см. статью Что делать, если отекают ноги).

Причины острых отеков ног

К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:

• односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
• двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность

 Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне варикозной болезни ног. При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:

• отечностью
• синюшностью стопы или голени
• резкими выраженными болями в пораженной конечности

Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.

• Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
• При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
• Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.

Отеки после травм

К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв кисты Бейкера, отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.

Острая венозная недостаточность

Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:

• беременность
• полет в самолете
• длительная неподвижность
• повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе

Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.

Дифференциальная диагностика отеков ног

	локализация поражения	локализация отека	характер отека	оттенок кожи	суточное изменение	прочее
хроническая венозная недостаточность	двусторонняя	нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, стопа отекает редко	мягкий	от обычного до циано-тичного	исчезает утром	варикозное расширение или трофические изменения
венозный тромбоз	односторонняя	отек всего бедра или голени	отек подкожной клетчатки не выражен, мышцы увеличены	слегка циано-тичный	объем конечностей не меняется	внезапный отек, за несколько дней до обращения к врачу
лимфедема	первичная — 2-сторонняя вторичная -1сторонняя	отек тыла стопы+ отек голени и/или бедра	сначала мягкий, на поздних стадиях плотный	бледный	на ранних стадиях -утром уменьшается, потом нет	первичная лимфедема -до 35 лет, вторичная -после 40 лет
почечные отеки	двусторонняя	голень, лодыжка, тыл стопы	мягкий	бледный	нет	выраженные симптомы основного заболевания
сердечные отеки	двусторонняя	голень, лодыжка, тыл стопы	мягкий, при длительном заболевании плотный	розоватый	нет	выраженные симптомы основного заболевания
ортостатический отек	двусторонняя	нижняя 1/3 голени и над лодыжкой, тыл стопы	мягкий	бледный	исчезает с восстановлением двигательной активности	прямая связь с неподвижным ортостатическимм положением
суставной отек	чаще двусторонняя	зона поражения сустава	мягкий	обычный	нет	выраженная боль, скованность
отек беременных	на обеих конечностях	нижняя 1/3 голени	мягкий	бледный	переходящий	без боли, во 2 половине беременности

Когда ноги отекают хронически

• Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен

Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.

• Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног

Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.

• Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах

Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.

• Хронические заболевания почек

Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.

• Печеночно-клеточная недостаточность

В результате цирроза или первичноклеточного рака печени приводит к нарушению баланса альбуминов и глобулинов и может сопровождаться отечностью ног. Другая причина отеков при печеночных патологиях – это портальная гипертензия, при которой лодыжки ног отекают вместе с передней брюшной стенкой. Это сочетается с асцитом, расширением вен пищевода и геморроидального сплетения, наклонностью к кровотечениям из них и увеличением селезенки.

• Беременные или чрезмерно тучные люди

Они могут страдать из-за отечности ног на фоне синдрома нижней полой вены, которая сдавливается маткой или жиром особенно при наклонах. У беременных отекают ноги и на фоне поздних гестозов и в рамках нефротического синдрома или преэклампсии (см. гестоз при беременности)

Ожирение, данных за отеки нет

Отеки при сердечной декомпенсации у пожилых людей

Лимфатические отеки

Лекарственные отеки ног

Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и зудом, остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.

• Глюкокортикостероиды — преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
• Антагонисты кальция — дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
• Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
• Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, прогестерон, оральные контрацептивы, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.

Причины лимфатических отеков

• Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
• Различают также первичный процесс — лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
• Вторичный синдром в программе иных заболеваний — лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
• При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.

Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.

Редкие причины отеков ног

В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.

• Голодание, энтеропатии

Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне обезвоживания.

Микседема — это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это — гипотиреоз, при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.

Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.

• Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.

Почему отекают ноги вечером

В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.

Почему у женщин отекают ноги

У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.

• При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
• так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
• Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
• Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.

Причины отеков ног у мужчин

• Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
• Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
• По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации. Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.

Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту. Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки. Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.

Отеки ног по вечерам: в чем причины?

Нередко многие из нас после трудового дня обращают внимание на свои ноги, которые выглядят опухшими, гудят и сильно устают. Отеки ног проявляются длительно существующими следами от обуви, резинок носков или одежды. Не многие считают, что такой отек — это опасно, большинство не обращаются с подобной проблемой к врачу, пока отеки не начинают мешать ношению обуви и хождению. Но в этом случае проблема может быть уже запущенной, и на ее устранение уйдет много времени.

Отеки ног по вечерам

Чаще замечают отеки ног женщины, которые много времени проводят на ногах, носят обувь на каблуках или много сидят. Это связано с застоем крови в области вен на ногах, особенно при наличии врожденной недостаточности клапанов или снижении тонуса их стенок. Наиболее выражена отечность в области стопы, после снятия обуви или в зоне щиколоток, которые выглядят пастозными. Обычно после отдыха, особенно если приподнять ноги кверху, подобный отек уменьшается, ноги перестают гудеть и к утру приобретают нормальный вид. В таком случае женщины не идут к врачу, считая, что такое состояние — просто усталость, либо избыток жидкости, потребляемый за день. Но в реальности могут сильно страдать вены на ногах, что грозит в дальнейшем развитием варикозной болезни.

По мере прогрессирования, отеки ног нарастают, становится трудно надевать туфли, не застегиваются голенища любимых сапог, прогрессирует усталость в ногах, невозможно становится ходить в обуви с каблуком, к вечеру ноги сильно опухают и гудят. Важно выяснить, в чем же заключаются причины таких отеков?

В чем причины отеков: вены на ногах, почки или сердце?

Отек возникает при нарушении баланса между ионами или количеством белка внутри сосудов и во внеклеточном пространстве, либо из-за нарушения давления внутри сосудов и в окружающем их пространстве, застое крови и нарушении оттока межклеточной жидкости. В результате действия того или иного механизма, жидкость начинает скапливаться в межклеточном пространстве. Если это отек, возникающий на протяжении дня, под действием силы тяжести жидкость перемещается в дистальные отделы конечностей — стопы и кисти, пальцы рук. Выведение такой жидкости затруднено в силу нарушений лимфодренажных механизмов или тонуса вен и венозного возврата к сердцу.

Подобные отеки, возникающие преимущественно в вечернее время, зачастую именуют «сердечными» или застойными, хотя далеко не всегда причина кроется именно в нарушении работы сердца и формировании сердечной недостаточности. Но наиболее сильный и тяжелый отек конечностей дает именно расстройство работы сердца.

Также подобные отеки типичны при нарушении работы лимфатической системы с ухудшением дренажа межклеточной жидкости в лимфатические капилляры, а также при длительном голодании с дефицитом белка в питании (голодные отеки).

А вот для проблем с почками вечерние отеки в области конечностей не очень типичны. Обычно почечные отеки возникают в области верхней части тела — лица и шеи, груди, и чаще всего в утреннее время, постепенно исчезая на протяжении дня.

Нарушение тонуса вен на ногах, застой крови, варикозное расширение

Помимо этого, в вечернее время, особенно если это только отеки ног, развивается нарушение работы венозных сосудов и недостаточность вен, в которых застаивается венозная кровь. В результате вены на ногах из-за постоянного застоя крови начинают растягиваться, теряют эластичность и тонус, извиваются, формируя варикозно расширенные вены и узлы. Кровь в этих узлах постоянно застаивается, что приводит к изменению свертывания и формированию тромбов, воспалениям и нарушениям питания тканей в области стопы и голени. Страдают клапаны вен, которые препятствуют обратному течению крови по сосудам, что еще сильнее усугубляет ситуацию.

Как выявить отеки?

Длительное время отеки ног могут быть незаметными для человека, который принимает их за банальную усталость после трудового дня. Если нет выраженной на глаз отечности, но при этом имеются следы от носков или обуви, кожа бледнеет и становится излишне мягкой, то говорят о состоянии пастозности. Это избыточное пропитывание подкожной клетчатки и кожи водой, но без выраженного переполнения. Наблюдается при длительном хождении на каблуках или сидении, особенно в положении закинув ногу на ногу, а также при проблемах с венами на ногах. Врач, проводящий диагностику отечности, в этом случае может применить особую, «волдырную» пробу. Так называется введение внутрикожно стерильным шприцом с тонкой иглой физраствора и оценка скорости рассасывания волдыря. При выраженной отечности надавливание на проекцию кости голени дает выраженную ямку, которая длительно не устраняется.

Особый вид имеет лимфедема или отек лимфатического происхождения. Ткани напряженные и обладают повышенной плотностью, при этом нет болевых ощущений. Размеры конечностей могут намного превышать физиологические, вплоть до формирования слоновости, выраженного и обширного отека ног.

Способы лечения

Перед тем, как начинать лечение, и тем более применять какие-либо средства, сгоняющие лишнюю жидкость из организма, нужно выяснить истинные причины отеков ног. Нередко самолечение в таких случаях приводит только к ухудшению ситуации, особенно при увлечении мочегонными средствами или существенном ограничении потребления жидкости. При застое крови в венах на ногах мочегонные средства не устранят отечность, а только приведут к сгущению крови и усугубят риск тромбозов вен.

Поэтому первым делом нужно обратиться к терапевту, который после беседы и выяснения предположительных причин, отправит пациентку на консультацию к флебологу и хирургу. Кроме того, будут назначены клинические исследования — анализ крови не только общий, но и на исследование ее свертывающей способности, а также биохимический анализ с изучением количества белка плазмы. Кроме того, будет показано ЭКГ и УЗИ сердца, консультация кардиолога и проведение УЗДГ вен нижних конечностей на предмет выявления их недостаточности. По результатам всех обследований будет определена причина отеков, и тогда их можно начинать лечить.

Почему отекают ноги к вечеру: возможные причины, что делать

Нередко у людей отекают ноги к вечеру после напряженной рабочей смены к концу дня. Такая проблема доставляет множество неудобств. Вечерние отеки ног — это припухлость тканей, увеличение к концу дня в объеме нижних конечностей вследствие накопления в мягких тканях ног избыточной жидкости.

Симптоматика и основные признаки

Могут появиться признаки:

1. Тяжесть в двуглавых мышцах голени вечером и ночью.
2. Ощущение дискомфорта в икрах.
3. Набухшие синие венозные сосуды ног.
4. Судороги в стопах, лодыжках по ночам.
5. Выраженный отек стоп, голеней до колена или выше.
6. Ограниченные отеки чаще всего поражают две или одну конечность.
7. Пастозность — слабовыраженная отечность. Наблюдается побледнение кожного покрова, слабая припухлость, рыхлость, уменьшение его эластичности.
8. Отмечается местная болезненность.

Причины отечного синдрома

Отечный синдром прогрессирующего характера указывает на наличие патологии внутренних органов.

Патогенными факторами могут стать:

1. Венозная патология сопровождается выраженной задержкой жидкости, которая проявляется быстро. Она исчезает обычно после сна.
2. Варикозная болезнь. Характерны нарушение работы кровотока и клапанов, вздутия глубоких либо поверхностных вен. В большинстве случаев на начальной стадии патологии развивается вечерняя отечность лишь одной конечности.
3. Венозная недостаточность. Проблемы с кровообращением в тканях ног вследствие плохой работы слабых мышц. Венозный насос функционирует неполноценно. Кровь застаивается выше голеностопа. Болезненный отечный процесс развивается вначале исподволь, нарастает постепенно.
4. Синдром нижней полой вены с характерным проявлением нарушения кровотока и сдавления венозного сосуда.
5. Тромбофлебит. Развивается воспаление стенки вены. В результате нарушения гемокоагуляции — свертывающей системы, изменяется состав крови, замедляется ее ток, образуются тромбы — кровяные сгустки. Венозные сосуды оказываются тромбированными.
6. Посттромбофлебитический синдром — симптомокомплекс, который приводит к сильным отекам нижней конечности после тромбоза вен.
7. Заболевания сердца. На фоне хронической сердечной недостаточности, кардиосклероза, аневризмы сосудов, порока сердца, инфаркта миокарда развивается сильный кардиальный отек ног, поскольку человек в течение дня чаще находится в вертикальном положении. Следствием становится повышенная нагрузка на сердце. Кардиальные отеки медленно распространяются снизу вверх и нередко располагаются симметрично.
8. Одним из первых симптомов цирроза печени являются отеки ног в вечернее время, поскольку избыток соли и воды начинает скапливаться в организме. Процесс становится декомпенсированным.
9. Патологии почек вызывают почечные отеки, которые обычно локализуются в тыльной части нижних конечностей.
10. Патология глубоких лимфатических сосудов сопровождается скоплением излишней жидкости -лимфы.

Физиологические причины

Отеки, как нормальная приспособительная реакция организма, обычно остаются на стабильном уровне. Происходит перераспределение излишней жидкости в результате повышения венозного давления.

Причины отеков такого типа могут быть различными:

1. Жара в солнечный летний день. Даже у совершенно здоровых людей на летнем солнцепеке отекают ноги. Эта проблема знакома многим женщинам. Это следствие расширения сосудов и усиленного потоотделения, поскольку пот является охлаждающей жидкостью. Из организма вместе с потом удаляются соли, которые необходимы венам. Тело сильно перегревается. Со своей работой не справляются многие органы. Щиколотки отекают. Ходить становится тяжело.
2. Усталость. Довольно часто ноги, в результате профессиональной нагрузки, после работы на приусадебном участке либо длительного похода по магазинам, начинают болеть ноги. После напряженных будней в нижних конечностях чувствуется слабость и тяжесть.
3. Профессиональная, спортивная деятельность, иные занятия, связанные с интенсивными физическими нагрузками.
4. Беременность. Двойную нагрузку несут ноги будущей мамы. Избыточному накоплению натрия, расширению сосудов в организме способствуют гормоны плаценты.
5. Ноги отекают после долгого ношения высоких каблуков, сдавливания ступней неправильной тесной обувью.
6. Излишне употребляемая жидкость перед сном запускает отечный процесс, поскольку почки не успевают выводить ее.
7. Длительные авиаперелеты и поездки. Слишком мягкое либо чрезмерно низкое неудобное кресло.
8. Нарушение обмена веществ.
9. Большой вес.
10. Плоскостопие.

Осложнения отеков ног

Сильные отеки становятся причинами появления новых проблем:

1. Диспластический синдром — перерастяжение кожного покрова. В результате нарушения кровоснабжения тканей возникают трофические нарушения кожи.
2. Вследствие избыточного истечения жидкости появляются трещины кожи.
3. В силу этих патологических процессов развиваются дерматит, трофические язвы, раны, эрозии.
4. Нарушается эстетическая красота тела человека.
5. Работу сосудистой системы серьезно нарушают отеки. Излишняя жидкость в ногах — серьезная причина повышенной нагрузки на сердечную мышцу.

Что делать  и куда обратиться

Следует обратиться к терапевту, чтобы проверить сердце, почки. В случае необходимости врач пошлет пациента к ангеологу, флебологу. Специалисты выяснят причины, почему стали отекать ноги к вечеру . В большинстве случаев необходимо стягивать вены с помощью специального лечебного трикотажа. Гольфы или компрессионные чулки важно носить регулярно. Чаще всего отеки за ночь уменьшаются. Утром нижние конечности выглядят по-обычному. Но отеки могут появляться вновь после обеда.

Не стоит недооценивать отечный синдром.

Если вечерние отеки повторяются неоднократно, это сигнал для обращения к врачу.

Чтобы узнать, что делать при возникновении отечного синдрома, лучше посетить специалиста — сосудистого хирурга.

Сильные отеки ног вечером — почему отекают ноги в вечернее время

Отеки ног – это нередкое состояние, с которым сталкиваются мужчины и женщины в течение жизни. Причин появления отека тканей несколько, они могут быть связаны с заболеваниями и другими различными факторами. Наиболее часто отеки ног к вечеру вызваны нарушением функции сосудов конечностей. В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение заболеваний сосудов. В больнице пациенты смогут пройти обследование, установить, почему к вечеру отекают ноги. Лечение сосудистых патологий проходит с применением современных методов малоинвазивной хирургии.

Вечером отекают ноги: причины, что делать

Отеки ног вечером, причины могут быть различными, распространенное явление. Отеки ног могут возникать время от времени, иногда или часто, у некоторых людей отеки ног – это постоянное состояние тканей конечностей. Изредка возникающие отеки говорят о временном нарушении:

• Избыток жидкости может поступать в межклеточное пространство, появляются отеки ног. Связано такое состояние с большим потреблением воды, напитков.
• Нарушение оттока крови в ногах приводит к появлению отеков конечностей. Отток крови нарушается при длительном сидении в определенных позах.
• Отек ног может возникнуть при длительном сидении на низко расположенном стуле.
• Активные занятия спортом, высокие нагрузки на нижние конечности на рабочем месте, длительная двигательная активность приводит к развитию отеков конечностей.
• Постоянное ношение обуви на высоком каблуке может привести к развитию отека из-за неестественного расположения ступни ног и повышенной нагрузки на суставы и сосуды. Такое же влияние оказывает узкая обувь, неподходящая по размеру или полноте ступни.

Если к вечеру отекают ноги, причина может быть в нарушении обмена веществ, различных заболеваниях, причиной отека может стать травма ноги. Заболевания, провоцирующие отеки ног:

• Если отекает одна конечность, отекают ноги к вечеру, к утру отек спадает – это чаще всего признак заболевания сосудов. Так проявляются болезни лимфатической системы, варикозное расширение вен (еще один признак заболевания — узловые образования на венах конечностей). Наиболее часто варикозные отеки появляются летом.
• Заболевания сердца – это распространенная причина отека конечностей.
• Гипертония – заболевание тесно связано с сосудистыми нарушениями, заболеваниями сердца, одна из причин отека конечностей.
• Болезни почек и надпочечников вызывают застой жидкости в организме, приводят к развитию отеков в области лица, живота, рук, ног. Чаще всего отеки появляются утром, отечность может нарастать к вечеру.
• Ожирение. Нарушение обмена веществ, излишний вес тела оказывают негативное влияние на сосудистую систему нижних конечностей. Отеки при ожирении нередко появляются во второй половине дня, к вечеру отечность усиливается из-за высокой нагрузки на сосуды и ткани конечности.
• Заболевания щитовидной железы – эндокринный орган регулирует работу всего организма, влияет на обмен веществ. Нарушение работы щитовидной железы приводит к появлению отеков на лице, теле, конечностях.
• Беременность становится причиной развития отеков – в организме идет гормональная перестройка, нагрузка на органы и системы возрастает, во второй половине беременности, если отекает лицо, руки, к вечеру отекают ноги и болят — это показатель развития патологии сосудов, различных осложнений беременности.
• Травма ноги также сопровождается отеком, который может появиться сразу или через некоторое время после травмы. Если в течение дня травмированная конечность испытывает нагрузки, к вечеру нога сильно отекает.

Если к вечеру сильно отекают ноги, причины патологии сможет установить врач-флеболог. Отекают ступни ног к вечеру – это симптом, который появляется при ношении тесной и неудобной обуви, ожирении, длительной двигательной активности, гиподинамии, травме, плоскостопии. Такие отеки появляются при работе в офисе, при работе парикмахером, продавцом. Нарушается венозный и лимфатический отток, как следствие возникают двусторонние отеки ступней. Нередко такие отеки сопровождаются сильной болезненностью из-за большой нагрузки на суставы стопы.

Отекают лодыжки ног к вечеру – это может быть симптом различных сосудистых нарушений, травмы, усталости ног, других факторов, влияющих на состояние тканей конечностей. В некоторых случаях причиной отека ног становятся медикаментозные средства, которые принимает пациент.

Редко возникающий отек ног к вечеру: лечение

Отечность ног к вечеру, вызванная длительной двигательной активностью, усталостью ног, ношением тесной и неудобной обуви можно снимать различными процедурами в домашних условиях:

• Сделать массаж ступней.
• Лечь на кровать, под ноги подложить валик так, чтобы ступни ног находились выше уровня тела.
• Принять контрастных душ.
• Каждый вечер делать ванночку для ног на основе лекарственных трав, морской соли.

Что представляют собой отёки ног

Развитие отека происходит из-за попадания и скопления жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма. Жидкость выводится из организма через мелкие капилляры, попадает в вены и затем выводится почками. Процесс выведения жидкости регулируется венозным давлением, концентрацией натрия и белков в организме, проницаемостью стенки сосудов. На нарушение процесса выведения жидкости влияет большое количество различных факторов:

• Жаркое время года.
• Употребление алкоголя.
• Потребление большого количества жидкости.
• Жареная, копченая и соленая пища.
• Большие физические нагрузки.
• Длительное нахождение в положении стоя.

На возникновение отеков конечностей влияет снижение кровообращения в области брюшной полости при определенных позах, беременности, плоскостопии. Следует незамедлительно обращаться к флебологу, если отеки ног не симметричны, длительное время не спадают, становятся постоянными, отёки плотные, изменяется цвет кожи или сосудов, появляются сосудистые узелки.

Лечение в Москве

В Юсуповской больнице проводится консервативное и хирургическое лечение заболеваний сосудов ног. В больнице пациенты смогут пройти диагностику с помощью УЗИ, КТ, МРТ, исследования крови, мочи, диагностику сердечно-сосудистых заболеваний, диагностику других патологических состояний. В диагностическом центре больнице врачи установят причину развития отеков ног, пациент сможет получить консультации разнопрофильных специалистов, высокоэффективное лечение. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Автор

Александр Вячеславович Аверьянов

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
• Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
• Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно