Разное давление на правой и на левой руке: норма или патология?

Из этой статьи вы узнаете: от чего бывает разное давление на руках; когда это нормально, а когда нет. Почему давление нужно мерить обязательно на обеих руках.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 31.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Содержание статьи:

Многие люди, измеряющие и контролирующие АД, поступают не совсем правильно, если проводят тонометрию только на одной руке. Но даже те, кто делает это с двух сторон, заметив разницу в цифрах, не могут правильно оценить значение такого явления.

Правила измерения давления на обеих руках

Разность давления на левой и правой руке может быть как абсолютно нормальным явлением, так и свидетельством заболеваний. По некоторым литературным данным около 50% больных с выраженным различием показателей (более 20 мм рт. ст.) умирают в течение 10 лет. Узнав об этом, многие люди, у которых такое состояние может быть вариантом нормы, начинают паниковать и самостоятельно лечат несуществующую болезнь, хотя на самом деле ничего делать не нужно – ведь они здоровы. В 15–20% разность давления на руках – это действительно тревожный сигнал болезней, требующий незамедлительного уточнения причины возникновения и специального лечения.

Разобраться в ситуации поможет специалист – терапевт или семейный врач. При необходимости и в зависимости от предположительной причины они назначат консультацию других специалистов: кардиолога, сосудистого хирурга, невропатолога. Правильная диагностика и лечение не только нормализуют давление, но и предотвращают более серьезные угрозы. Вылечиться можно.

Как правильно разобраться – норма это или патология

Если вы, измерив давление у себя, близких или любых других людей, заметили разность цифр между правой и левой рукой, обратите внимание на несколько фактов, которые описаны и расшифрованы в таблице:

На что обращать внимание	Особенности влияния фактора на давление
Величину разницы (на сколько мм рт. ст. показатели различаются)	Допустимый диапазон колебаний – 5–10 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения. Чем больше разница, тем больше это говорит о патологии.
На какой руке АД изменено	Как в норме, так и при патологии асимметрия давления регистрируется одинаково часто как справа, так и слева
Повышено или понижено давление	Если на одной руке оно нормальное или высокое, а на другой еще больше, проблема менее опасна, чем снижение цифр ниже нормы с одной стороны на фоне нормальных с другой
Возраст	У подростков и людей старшей возрастной группы разность АД бывает чаще
Правша или левша	В основном давление повышается на главной работающей руке
Связан ли человек с активным спортом и физической работой	Если это так, более вероятно, что асимметрия АД является их результатом
Наличие жалоб и симптомов	Если они есть, это говорит о патологическом характере асимметрии давления

Если вы меряете давление редко, но по причине каких-то жалоб или ради интереса – обязательно делайте это на обоих руках. Если вы проводите тонометрию ежедневно, то хотя бы раз в месяц измеряйте показатели справа и слева.

Кто и почему может быть спокоен

Из приведенной выше таблицы можно сделать вывод, что несоответствие АД между правой и левой рукой всегда является вариантом нормы, только если разница показателей не превышает 5–10 мм рт. ст. (она характерна для 50–60% людей). Во всех остальных случаях к интерпретации данных нужно подходить индивидуально.

На какой руке давление должно быть выше в норме

Асимметрия давления в виде одностороннего повышения менее опасна, чем одностороннее понижение, если на второй руке цифры нормальные или повышены (от 100/60 до 140/90 и выше).

Повышенное давление может быть на левой руке

У здоровых молодых людей правшей, не связанных с интенсивными физическими нагрузками, давление на левой руке может быть выше, чем на правой. У активно работающих левшей эта разница может быть еще больше (около 20 мм рт. ст.).

Объяснение: главная артерия, кровоснабжающая руку – подключичная – слева отходит непосредственно от аорты, поэтому АД в ней выше. Правая отходит от менее крупного сосуда – плечеголовного ствола, поэтому давление в ней ниже.

Повышенное давление может быть на правой руке

У правшей, связанных с активной физической нагрузкой, показатели справа должны быть выше, чем слева, но в пределах допустимых цифр. Объяснение – на фоне систематических нагрузок мышцы плеча и плечевого пояса, через которые проходят подключичная и плечевая артерии, увеличиваются в объёме и становятся плотными. Это вызывает механическое сдавление сосудов, за счет чего в них повышается давление.

Кто должен быть насторожен

Заподозрить, что разное АД на разных руках – это симптом патологии, можно в тех случаях, когда показатели отличаются более, чем на 10–20 единиц. Чем больше эта разница, тем серьёзнее проблема. Возможные ситуации и причины описаны в таблице.

Ситуация	Наиболее вероятные причины
С одной стороны (не важно с какой) нормальное, а с другой повышено	Вегето-сосудистая дистония, индивидуальные особенности строения аорты, подключичных и других артерий верхних конечностей
С одной стороны цифры выше нормы, а с другой еще больше	Гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу, волнение, недосыпание, стресс перед измерением
С одной стороны понижено, с другой нормальное или повышено	Сдавление или закупорка просвета подключичной или плечевой артерий (болезни перечислены под таблицей)

Наиболее частые заболевания, при которых нарушается проходимость артерий верхних конечностей:

• Атеросклероз – холестериновые бляшки.
• Тромбоз и тромбоэмболия – образование тромбов на стенках или их занесение из сердца.
• Аорто-артериит – воспаление сосудистой стенки.
• Аневризма – мешковидное расширение и разрушение артериальной стенки.
• Синдром лестничной мышцы – уплотнение мышечных волокон, через которые проходит подключичная артерия.
• Опухоли мягких тканей и костей в области грудной клетки и плеча.
• Травмы и операции на сосудах.

Возможные проявления

В связи с тем, что сильное понижение давления на одной руке говорит о закупорке артерий и нарушении кровообращения в ней, возникают такие симптомы:

1. Кисть теряет силу.
2. Пальцы становятся холодными, бледными и онемевшими.
3. Возможна синюшность кончиков пальцев или всей кисти.

Но если давление понижается на правой руке, помимо этих симптомов возникают признаки нарушения мозгового кровообращения. Это связано с тем, что сосуды, кровоснабжающие половину мозга и верхнюю конечность, с этой стороны отходят от аорты общим стволом. Вот эти признаки:

• головная боль;
• головокружение;
• затянутая речь;
• снижение памяти;
• паралич половины тела;
• перекошенность лица.

Симптомы нарушения кровоснабжения в мозге и руке

Вывод: истинное давление у человека при разных показателях на левой и правой руке – это то, которое выше. Поэтому если вы хотите оценить течение гипертонической болезни и эффективность лечения гипотензивными препаратами, ориентируйтесь только на него.

Кому нужно лечиться

Если разница давления между левой и правой рукой не превышает 10 мм рт. ст – лечение не требуется вообще. В случае увеличения этой разницы более чем на 15–20 пунктов нужно обращаться к специалисту. Это могут быть семейный врач или терапевт. Возможно, вам потребуется специализированное лечение под контролем сосудистого хирурга, невропатолога, кардиолога.

Для этого может потребоваться:

1. Регулярное проведения тонометрии (измерение показателей).
2. Прием препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов, замедляющих прогрессирование атеросклероза или аортоартериита, разжижающих кровь и улучшающих кровоснабжение.
3. Медикаментозное лечение гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии.
4. Гимнастика и физиотерапия для пояса верхней конечности и физиотерапевтические процедуры на эту зону.
5. Хирургическое лечение – удаление тромбов, холестериновых бляшек, постановка стентов и даже замена измененных артерий искусственным протезом.

Лечение при наличии разницы давления между правой и левой рукой

Если обратиться за помощью сразу после обнаружения такого отклонения, лечение поможет устранить не только отклонение давления, но и его причину. Целенаправленное лечение полностью решает проблему – вылечиться можно.

Прогноз

Если у вас разница давления на разных руках допустимая, бояться нечего – никаких угроз нет.

Если одновременно с нарушением кровоснабжения руки нарушается мозговое кровообращение – на этом фоне часто возникает инсульт, а при распространенном атеросклерозе коронарных сосудов может возникнуть и инфаркт. Вот почему выраженная разность давления на руках часто предшествует этим опасным болезням, которые в 50% случаев заканчиваются смертью больных.

Почему давление на правой руке больше, чем на левой, а бывает и наоборот?

Funny Автор:
11 декабря 2019 20:15

К медикам периодически обращаются с вопросом о том, почему давление на правой руке больше, чем на левой. Или наоборот. Специалисты отмечают, что показатели могут различаться, однако многое зависит от того, насколько велики расхождения.

При каких показателях надо задуматься о своем здоровье

Источник:

Допустимые расхождения данных на разных конечностях составляют 10 единиц. Если показания отличаются на 15-20 единиц, то это повод всерьез задуматься о своем здоровье. Но прежде чем бить тревогу, необходимо убедиться, что вы, в принципе, правильно измерили артериальное давление. Ведь расхождения могут возникнуть, к примеру, из-за этого. Поэтому для начала проведите замеры следующим образом: исправным и качественным тонометром 2-3 раза с интервалом в 7 минут. Для этого нужно пребывать в спокойном состоянии, но никак не после еды или физической нагрузки.
Если вы все же зафиксировали расхождения в 15-20 и более единиц, стоит узнать, какие факторы могут спровоцировать такое состояние. Условно все возможные причины делятся на физиологические и патологические. Они отличаются тем, что первые не связаны с болезнями – это естественные причины, на которые организм своеобразно реагирует.
К примеру, это могут быть сильное волнение, хроническая бессонница или переутомление. На сердечно-сосудистую систему может негативно влиять пристрастие к соленой пище. Не последнюю роль играет генетика – в этом случае такая особенность с давлениями передается по наследству. Кроме того, у человека могут встречаться нюансы развития мышц плечевого пояса, из-за чего определенные показатели (в данном случае – давления) не совпадают с нормой.

Еще несколько причин разного давления на левой и правой руках

Источник:

Врачи отмечают, что у здоровых левшей, которые связаны с интенсивными физнагрузками, давление на левой руке может превышать показатели на правой. Причина заключается в следующем: главная артерия, которая снабжает кровью руку (подключичная), слева отходит непосредственно от аорты, поэтому в ней давление выше.
Аналогичная ситуация наблюдается у правшей, которые часто нагружают эту руку. Это связано с тем, что мышцы плеча и плечевого пояса увеличиваются в объеме и становятся более плотными, что, в свою очередь, приводит к механическому сдавливанию сосудов. Как итог – на правой руке повышается давление. Приведенные примеры связаны с разницей в давлении на обеих руках в пределах нормы.

О каких болезнях говорит ненормальная разница в давлении

Источник:

Если разница в давлении составляет более 15-20 единиц, то это может свидетельствовать о наличии заболеваний. К примеру, отмечают медики, это может быть вегето-сосудистая дистония.
Если на одной руке давление высокое, а на другой еще выше, то, возможно, у человека наблюдается гипертоническая болезнь или нейроциркуляторная дисфункция. Если же с одной стороны показатели заниженные, а с другой нормальные либо, наоборот, завышенные, то не исключены сдавление или закупорка просвета подключичной или плечевой артерий.
Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту. Он, в свою очередь, может порекомендовать регулярное проведение тонометрии для составления графика показателей в течение определенного отрезка времени. Назначит препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии. Кроме того, специалисты рекомендуют гимнастику и физиотерапию для верхних конечностей.
В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления тромбов, холестериновых бляшек и т.д. В любом случае при обнаружении значительного и регулярно наблюдающегося отклонения необходимо обратиться к врачу.

Источник:

Ссылки по теме:

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Новости партнёров

причина, лечение и что это значит и почему происходит

Артериальное давление представляется обобщенным показателем здоровья человеческого организма и состоятельности сердечнососудистой системы в целом.

Измерение на обеих руках практикуется в качестве меры диагностики на первичном приеме. При этом оценка показателей тонометра проводится несколько раз, для большей точности.

Нормальным отклонением показателей считается «разбег» в пределах 10 мм ртутного столба. Возможно и больше, в такой ситуации говорят о варианте физиологической нормы или патологии, в зависимости от результатов профильных исследований.

Впадать в панику, однако, не стоит, даже обнаружив у себя столь тревожный симптом, как асимметрия уровня артериального давления, например на правой конечности 135, а на левой 120 мм рт. ст.

Разное давление на руках вполне может быть результатом неправильного измерения, с нарушением техники. В такой ситуации ни о какой патологии речи не идет.

Лучше провериться под контролем грамотного кардиолога, еще более верный вариант — понаблюдаться неделю-другую в стационарных условиях (подойдет и дневное пребывание в больнице).

Разница давления на правой и левой руке может достигать значительных цифр. В каких же случаях следует обратить внимание на собственное здоровье?

Что влияет на разницу показателей?

Существует несколько важных моментов, способных повлиять на уровень артериального давления на разных руках. Среди них:

• Используемая техника. Автоматические тонометры считаются более удобными, поскольку не требуют никаких навыков со стороны самого пациента или, точнее, пользователя. Однако страдает точность. 

Механические приборы точнее, но для их использования требуется определенный навык.

Таким образом, возможна банальная аппаратная ошибка. Погрешность у дешевых автоматических аппаратов находится в пределах 5-10 мм ртутного столба.

• Время проведения исследования. Наиболее точны результаты в утреннее время суток. По мере движения к вечеру, человек испытывает влияние множества факторов различного рода. Это и стрессы, и пищевые факторы и перегрузки физического плана.

Потому для точности результата рекомендуется проводить измерение трижды в день: утром до первого приема пищи, до 14.00 до обеда и вечером, прямо перед сном, когда организм готовится отдыхать.

Если цифры будут значительно разниться в значительном диапазоне все три раза, можно считать, что что-то не так.

• Соблюдение правил измерения. Врачи с ними знакомы, и то не все. Зависит от компетентности конкретного специалиста.

При измерении давления нужно сидеть прямо, манжету туго не затягивать, на спинку стула не откидываться, не напрягаться, руку расположить на уровне сердца, чтобы вызывать ложного повышения уровня артериального давления.

Только при соблюдении всех рекомендаций результат получится точным. В противном случае нужно выждать 10-15 минут и повторить процедуру.

• На разных руках разное давление — это аксиома, и пугаться подобного явления не следует. Обычно на ведущей конечности уровень АД выше. Патологическим считается отклонение на 11 мм ртутного столба и более.
• Усталость, переутомление. Как правило, при существенных негативных воздействиях на организм уровень АД будет разным на разных руках. Утомленный пациент — не лучший пример. Измерять давление нужно в бодром состоянии.

Оценивать необходимо все факторы технического характера в комплексе.

Грамотный врач так и поступит на первичном приеме, а для исключения глупых ошибок подобного рода предложит больному временное стационарное наблюдение.

Какая разница считается нормальной?

Как уже было сказано, нормой считается диапазон в 10 мм ртутного столба, разница рассчитывается как разность систолического показателя и диастолического уровня. Указанная круглая цифра справедлива для обоих значений.

Если на одной руке давление нормальное, а на другой нет, в чем причина состояния?

Независимо от разницы, причины всегда одни и те же. Возможны три варианта отклонений: на одной руке давление нормальное, на другой повышенное, на левой высокое, а на правой еще выше, на одной низкое, на другой ниже.

Практической ценности подобные классификации не имеют. Это частные случаи гипертензии или гипотензии. Потому нужно рассматривать конкретные причины патологических состояний указанного рода.

Однако это не предмет рассмотрения в рамках материала. Вопрос в другом: почему наблюдается разница показателей, порой в широких пределах?

Перечень факторов широкий:

• Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
• Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
• Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
• Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
• Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
• Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.

• Аневризма артерии. Представляет собой мешковидное разрастание или выпячивание стенки кровеносного сосуда.

Требует срочного лечения, поскольку состояние чревато летальным кровотечением в краткосрочной перспективе.

Если образование находится выше манжеты, то давление на этой руке будет ниже, чем на другой и наоборот.

• Тромбоз артерий. Это крайне опасное состояние, чреватое ишемией тканей (недостаточным кровоснабжением) и скорым некрозом (отмиранием). Но, к счастью, подобное явление наблюдается редко. Тем не менее, провериться стоит.

• Атеросклероз подключичной артерии. Представляет собой стеноз (сужение) или закупорку сосуда холестериновой бляшкой.

Крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление. Перед бляшкой давление растет, а после нее будет ниже. Вот почему давление на разных руках сильно отличается.

С течением времени липидные отложение кальцифицируются (затвердевают), образуются петрификаты, такие состояния лечатся уже хирургически. Доводить до подобного не стоит.

• Нарушения гемодинамики по причине изменения характера регуляции тонуса сосудов. Обычно обусловлено так называемой вегетососудистой дистонией («мусорный» диагноз, который, как ярлык, вешают на пациентов).

На деле такого состояния не существует. Речь идет о гетерогенной (неоднородной) группе болезней. В том числе нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома, энцефалопатии и т.д. 

• Беременность. В период гестации причин развития асимметрии артериального давления несколько. Эклампсия плода, нарушения физиологии ребенка, поздний токсикоз, гормональный сбой. 

Причины разнообразны, нужно искать конкретную и определять этиологию проблемы. Только так можно сказать, норма или патология представлена о конкретном пациенте.

Когда нужно обращаться к врачу, и какие симптомы должны насторожить?

Среди симптомов, которые встречаются при асимметрии уровня артериального давления на двух руках, встречаются:

• Слабость в руке. Пациент не может сжать кисть, резко теряется сила. Обычно наблюдается подобное со стороны предполагаемого поражения.
• Пониженное кровообращение в руке. Конечность становится синюшной, холодной.

• Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
  Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

• Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
• Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах. Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.

• Головокружение постоянного характера. В остром состоянии граничит с полной дезориентацией в пространстве.
• Непонятная речь, нарушение процесса говорения.
• Параличи, парезы половины тела или всего тела.
• Боли в груди. Обычно при инфаркте они не сильные, но надоедливые, отдают в эпигаистрий (область над животом) и не дают нормально дышать. Подробнее о признаках предынфарктного состояния читайте в этой статье.

Симптомы учитываются в комплексе. В зависимости от характера проявлений нужно либо госпитализировать пациента в кардиологический или неврологический стационар, либо быстро помочь на месте, а в ближайшее время обратиться к врачу.

Необходимые обследования

Обследоваться необходимо под контролем кардиолога. Если есть необходимость в консультации иных специалистов, врач пошлет больного к неврологу или эндокринологу.

Перечень исследований стандартный:

• Оценка жалоб и анамнеза пациента. Важно объективизировать жалобы и установить возможные симптомы.
• Электрокардиография для оценки сердечной деятельности
• Измерение уровня артериального давления для констатации факта наличия проблемы.
• Исследование специфических гормонов в крови. Оцениваются уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизола, специфических веществ гипофиза.
• Ангиография. В крайних случаях.
• Допплерография кровеносных сосудов. Позволяет исследовать скорость и характер кровотока в подключичных и иных артериях со стороны предполагаемого поражения.
• Оценка неврологического статуса пациента.
• Общий анализ крови.
• Исследование венозной крови (биохимия).

Возможно проведение иных обследований в комплексе. Конкретные мероприятия определяются врачом, исходя из необходимости.

Обычно представленных выше достаточно. Суточное мониторирование не применяется ввиду одностороннего характера оценки уровня АД.

Какое лечение необходимо?

Лечение специфическое, этиологическое, направленное на купирование первопричины проблемы. Здесь возможны различные варианты.

Симптоматическая терапия заключается в приеме тонизирующих препаратов при артериальной гипотензии и специальных лекарственных средств при гипертонии (ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов и диуретиков).

Самостоятельно назначать лечение не стоит. Это пустая трата времени и здоровья. Возможно скорое становление почечной и хронической сердечной недостаточности.

Возможны хирургические методы терапии атеросклероза, стеночных выпячиваний артерий (аневризм) и т.д.

При мышечных проблемах показан массаж, проведение лечебной физкультуры под контролем профильного врача.

В редких случаях назначаются лекарства для нормализации проходимости сосудов, расслабления сосудистых стенок и разжижения крови.

Комплексная терапия состоит из этиологического и симптоматического лечения. Первое направлено на избавление от первопричины проблемы, второе — на повышение качества жизни больного (устранение симптомов).

Схема определяется кардиологом в тандеме с другими специалистами.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить асимметрию артериального давления на двух руках нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Больше двигаться, но не перетруждать мышечную систему. В противном случае мускулы ответят
• стенозом. Справиться с подобным состоянием непросто.
  Нормально питаться.
• Отказаться от вредных привычек и отдать предпочтение здоровому образу жизни. Насколько это возможно.
• Своевременно и под контролем специалиста лечить патологии сердечнососудистой системы. В том числе гипертензию и гипотензию.
• Повторно наведываться к врачу для профилактической консультации и контроля эффективности лечения.
• Регулярно самостоятельно измерять давление. Утром и вечером. При наличии отклонений от нормы сразу же отправляться к кардиологу.

Асимметрия показателей артериального давления на двух руках у взрослых встречается повсеместно в большей или меньшей степени. Это вариант физиологической нормы, если речь идет о перепаде в 10 мм ртутного столба.

Все что больше — уже не нормально и требует выяснения причины. Надеяться понять что-либо самостоятельно не стоит. Это весьма непросто для человека без специальной подготовки. Лучше потратить драгоценное время на посещение лечащего специалиста.

причины, симптомы, какое значение правильное

Многие люди, которые хотят узнать свое давление, совершают большую ошибку, проводя замер показателей только на одной руке. Даже врачи советуют использовать тонометр на обеих руках, чтобы иметь представление о нормальном значении АД, а также своевременно обнаружить заболевания, при которых происходит соответствующее изменение.

Зачастую люди, которые провели замер на обеих верхних конечностях, обнаруживают разное давление на руках, проявляющееся в сильном или незначительном отклонении от нормы. Чтобы узнать, почему возникает данное явление и из-за чего уровень АД может отличаться, требуется внимательно ознакомиться с причинами такого недуга.

Какая разница в показателях должна насторожить

Нормальным показателем АД считается 120/80 мм ртутного столба. Также пределами нормы у некоторых людей можно назвать 110/70 и 130/90. Наиболее корректный результат давления скажет врач, узнав о состоянии здоровья пациента и наличия у него заболеваний.

Нормальными показателями давления на правой и левой руке считаются те, которые различаются всего на 5-10 мм ртутного столба. Если же результаты измерения на обеих руках отличаются на 15 и более мм., требуется обязательно выявить причину такого явления, ведь повышенный уровень АД гласит о течении серьезных проблем, оставлять которое без внимания опасно для здоровья.

Основные факторы несоответствия данных измерения на обеих руках

Отвечая на вопрос, почему на разных руках разное артериальное давление, для начала стоит заметить, что показатели на обеих конечностях нередко отличаются между собой. Однако в некоторых ситуациях это считается нормой, свидетельствует о нарушении техники использования тонометра либо является первым «звоночком» о начале развития какой-либо болезни.

Причины разного давления на правой и левой руке могут быть патологическими и физиологическими, но больше всего нарушают проходимость артерий в руках следующие состояния:

1. Атеросклероз.
2. Аортоартериит.
3. Тромбоэмболия или тромбоз.
4. Воспаление стенок сосудов, что называется аневризмой.
5. Инсульт.
6. Заболевание почек.
7. Травмы на сосудах.
8. Наличие лишнего веса.
9. Переедание, курение, прием алкоголя, крепкого чая или кофеинсодержащих напитков.
10. Операции, проводимые на сосудистой сетке.
11. Опухоли костей или тканей, локализующиеся в плечевом суставе или грудной клетке человека.
12. Уплотнение волокон мышц патологического характера, рядом с которыми проходит артерия (на руке, участвующей в замере давления).

Если верить врачам, уровень АД при течении таких болезней будет постоянно не соответствовать норме, поэтому больному придется посетить врача, так как при любом измерении давления тонометр будет показывать неверный результат.

Рассмотрим подробнее, почему бывает разное давление на левой и правой руке.

Частые стрессы и отсутствие отдыха

Такие состояния организма достаточно значимы при измерении давления. Нервозное состояние, недостаток сна и дневного отдыха часто вызывает низкий напор циркулирующей крови на одной из конечностей, отчего можно наблюдать отличие в показателях АД.

Волнение и синдром «белого халата»

Это наиболее известная причина того, почему у человека наблюдается разница в показателях давления, которое было измерено в одно время на обеих руках. Что происходит с организмом:

• Нередко цифры АД увеличиваются на правой руке, поскольку в большинстве случаев замер начинается именно с этой стороны. Перед предстоящим измерением человек сильно нервничает и волнуется, тем самым изменяя состояние сердечно-сосудистой системы.
• Во время замера на левой верхней конечности пациент, как правило, немного успокаивается, уровень напряжения снижается, а АД становится низким и более правильным.

Чтобы получить правдивый результат, врач должен успокоить человека, а также предоставить ему немного времени, для восстановления уровня давления. Иногда волнение появляется у пациентов, как только они видят тонометр.

Сегодня существует такой вид артериальной гипертензии, как гипертония «белого халата». Это значит, что люди, увидев врача или зайдя в его кабинет, начинают волноваться и переживать, что не лучшим образом сказывается на результате АД.

Чтобы этого избежать, рекомендуется перед посещением доктора в домашних условиях замерить давление не менее двух раз с интервалом в 5-10 минут, после чего сообщить о нем специалисту, если в больнице тонометр будет показывать высокие показатели.

Физиологические особенности плечевых артерий

Артерии на одной из конечностей могут располагаться несколько выше к сгибу локтя, нежели на второй. Подобные изменения носят анатомический характер как особенность строения тела и не являются следствием какого-либо патологического процесса.

Кроме того, у артерий может различаться диаметр из-за неравномерного расположения (маленький диаметр, как правило, делает уровень АД более высоким). Такие критерии практически всегда вызывают разные показатели, что не считается патологией.

Особенности развития и строения мышц плечевого пояса

У тех людей, которые активно занимаются спортом, выполняют частые физические тренировки или сложную работу, на одной из рук могут быть более развитые мышцы. Как правило, у правшей наиболее развиты мышцы плеча, находящиеся справа, а у левшей – слева.

В наиболее развитых мышцах часто наблюдается ущемление нервных или сосудистых пучков, что ведет к увеличению показателей АД в сравнении с противоположной рукой (мышцы на которой менее развиты).

Атеросклероз

Если показатели АД изменены более чем на 10 мм. ртутного столба, это может быть признаком развития атеросклероза.

Данное заболевание представляет собой патологию, когда на стенках сосудов с внутренней стороны откладываются холестериновые бляшки (они образуются только при помощи «плохого» холестерина, который не выводится из организма, а оседает на сосудистой сетке). Со временем бляшки вызывают закупорку сосудов, что препятствует нормальной циркуляции крови. Иногда бляшки отрываются, что ведет к образованию эмбол.

В итоге из-за снижения объема плечевой артерии можно наблюдать расхождение в показателях давления – оно будет больше на той руке, где сильнее выражен атеросклероз.

Вегето-сосудистая дистония

Эта болезнь поражает вегетативную НС, что вызывает нарушение баланса ее звеньев. Как правило, ВСД ведет к спазмам некоторых сосудов, поэтому показатели АД могут не совпадать на правой и левой стороне. В таком случае также будет различаться и пульс, что гласит о нарушении вегетативного фона.

Разность показателей можно обнаружить не только при проведении профилактического осмотра – явление будет наблюдаться во время лечения болезни. Как только организм полностью восстановится, уровень АД взрослых придет в норму.

Кардинальные симптомы

Различие в показателях давления на одной руке часто возникает в случае развития сердечных заболеваний. К ним относится:

• пороки сердца;
• нарушение кровообращения;
• пониженная эластичность сосудов;
• ИБС;
• расслоение, коарктация аорты;
• учащенное сердцебиение и так далее.

Любое заболевание сердечно-сосудистой системы может повлиять на артериальный показатель.

Сахарный диабет

У больных диабетом сахарного типа часто можно обнаружить развитие тромбоза сосудов и атеросклероза, которые, как упоминалось ранее, способны спровоцировать колебание показателя АД на обеих руках.

Болезнь Такаясу

Разный показатель АД нередко возникает из-за воспаления стенок сосудов, что приводит к нарушению циркуляции крови. Этот показатель сильно изменяет уровень АД, что требует незамедлительного лечения.

Беременность

Иногда наблюдаются разные показатели кровяного давления при беременности – такая ситуация говорит о нарушении кровотока ввиду полного изменения функционирования организма или других проблем, которые могут негативно сказаться на здоровье женщины и развивающегося плода. Поэтому беременной нужно обязательно пройти полное обследование, чтобы выявить причину такого явления.

Для начала врач посоветует немного отдохнуть и перестать волноваться – благодаря этому удастся получить правильные показатели АД, которые важны при вынашивании малыша и для оценки состояния здоровья женщины.

Наследственность

Если у ваших близких родственников отмечается подобная патология, и она не связана с протеканием какого-либо заболевания, можно предположить, что различие АД является наследственной предрасположенностью.

О чем говорит различие показателей на правой и левой руке

Заподозрить течение патологии удается в том случае, если показатели давления на руках различаются на 10, 15, 20 и более мм. ртутного столба. Чем больше разность между каждым результатом давления, тем серьезнее в организме развивается заболевание и его необходимо быстрее лечить.

Ситуация		Наиболее распространенные причины данного явления
Первая рука	Вторая рука
Показатель является нормой	Показатель повышен	Вызвать такое состояние способна ВСД, особенности строения артерий или аорты.
Показатель выше нормы	Показатель намного превышает норму	Данное явление указывает на течение гипертонического заболевания, сильное волнение, сильный стресс, который испытывает человек перед измерением АД, а также хроническое недосыпание.
Уровень занижен	Показатель нормальный или незначительно высокий	Это гласит о сдавливании или закупорке сосуда или артерии, проходящей в плече. Такое состояние плохо сказывается на работе организма и состоянии человека, поэтому начинать лечение важно своевременно.

Возможные проявления и сопутствующие симптомы

Симптомы, гласящие об изменении уровня давления или одной или обеих руках:

• Снижение функций памяти.
• Затянутая и заторможенная речь у человека.
• Боли в голове.
• Частая усталость.
• Проблемы со сном.
• Вялость.
• Головокружение.
• Слабость в теле.

Сильное понижение АД на одной из верхних конечностей гласит о закупорке артерий и сосудов, что негативно скажется на кровообращении. В таком случае у человека появится следующая клиника:

• Кисть становится более слабой и теряет силу.
• Пальцы становятся онемевшими, холодными и бледными.
• Кожа на кисти становится синюшной (иногда это явление можно наблюдать только на кончиках пальцев).

Если у человека пониженное давление на правой конечности, это может сопровождаться нарушением кровообращения мозга. Дело в том, что сосуды, которые насыщают мозг и правую руку, имеют общую аорту. Поэтому помимо иных признаков низкого АД, также можно заметить головокружение и прочие симптомы такого состояния.

Если проявление неприятных признаков сопровождается на протяжении нескольких дней, а результаты давления на обеих руках отличаются, требуется обязательно посетить врача.

Какому показателю можно верить — на правой или левой руке?

Повышение уровня давления на одной руке не так опасно для здоровья человека, как высокие показатели на обеих руках или высокий результат на одной, а низкий на другой.

Почему на руках разное давление, и какое правильное? Следует заметить, что правильным давлением у пациента считается то, показатели которого выше. Это означает, что при определении состояния здоровья требуется ориентироваться только на него.

Высокое давление на левой руке

У здорового человека-правши, независимо от занятий различными видами спорта, уровень АД на левой руке может быть выше, чем на правой. Если левша занимается активной работой, разница между показателями на двух руках может составлять 10-15 единиц.

Объясняется это следующим образом: основная артерия, которая снабжает руку кровью, отходит от аорты с левой части, поэтому давление в ней будет несколько выше. Правая артерия берет начало у не такого крупного сосуда, поэтому в ней давление будет меньше. Данное явление наблюдается у 30% людей левшей.

Высокое давление на правой руке

У правшей показатели АД будут больше на правой руке, что обуславливается повышенной активностью этой конечности. Однако его уровень должен находиться в пределах нормы.

Объяснить это можно так: из-за высоких нагрузок на правую руку артерия плеча становится более плотной. Это ведет к сдавливанию сосудов, что отражается на показателе давления.

Чтобы принять правильное решение, важно учесть – пациент левша или правша. У левшей правильным давлением считается показатель, определенный с правой руки, а у правшей с левой.

В каких случаях различие в показателях считается нормой

Чтобы понять, почему давление на разных руках сильно отличается, но это считается нормой, требуется ознакомиться с таблицей.

На что важно обратить внимание	Особенности действия фактора, изменяющего давление
Величина различных единиц (на сколько мм рт.ст. различается АД)	Нормальным диапазоном отличия считается предел в 5-10 мм рт.ст. Причем показатели могут быть изменены как в большую, так и меньшую сторону. Чем сильнее разница, тем вероятнее развитие болезни.
Рука, на которой изменен уровень АД	В нормальном состоянии и при течении патологии заметить асимметрию можно как на правой, так и на левой верхней конечности, так как на это не влияют никакие факторы.
Пониженное или высокое АД	Если на одной конечности АД в норме или несколько выше, так же как и на другой, данная проблема не так опасна. Намного хуже, если на одной руке уровень в норме, а на другой намного выше нее.
Возраст человека	У детей подросткового возраста и пожилых людей разные показатели АД наблюдаются намного чаще, чем у людей 20-40 лет.
Различие – левша или правша	Как правило, завышенный показатель давления будет на той руке, которая у человека главная и «работающая». Обуславливается это тем, что на более активной руке сильнее натренированы мышцы.
Связанность человека с сильными физическими нагрузками или тяжелым видом спортивной деятельности	Если у человека наблюдаются признаки различного уровня АД, это может быть обусловлено частыми физическими нагрузками на одну из рук. В таком случае на ней давление будет несколько выше, чем на другой, менее натренированной.
Наличие симптомов и жалоб пациента, которые гласят о развитии определенного синдрома или патологии	Если человек жалуется на то, что у него кружится голова или наблюдается частая слабость, это гласит о патологической асимметрии АД, которая нуждается в лечении.

Ознакомившись с таблицей, можно сделать выводы, что разница с давлением на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба (такое явление характерно для 60% людей).

Если же давление было измерено правильно и его различие составляет более 5 мм, требуется посетить врача, так как систолический и диастолический показатель говорят о течении серьезных заболеваний, которые могут сильно ухудшить состояние здоровья. После проведения обследования доктор назначит прием лечебных средств, которые помогут восстановить организм.

Необходимое лечение и диагностические процедуры

Если вы не привыкли измерять давление, то при появлении жалоб желательно проверьте его сразу на обеих руках. Если показатели допустимы для нормы, волноваться не стоит. Если же они выше нормальных – через 20 минут следует еще раз проверить АД, после чего принимать решение о посещении специалиста, если того требует состояние здоровья.

Если измерение давления происходит регулярно, 2-3 раза в месяц его стоит измерять на обеих руках, так как это поможет своевременно обнаружить заболевание, если оно в скрытой форме протекает у человека.

После сбора жалоб и симптомов, в качестве диагностики врач может назначить:

• УЗИ сосудов.
• Ангиографию.
• Дуплексное сканирование сосудов.

Дальнейшее лечение будет составлено в зависимости от причины болезни.

Состояние	Особенности терапии
Сосудистые поражения (потеря эластичности, закупорка просвета, утолщение стенок и пр.)	Наиболее эффективен хирургический путь лечения, предполагающий: стентирование, протезирование или шунтирование сосудов, пластику или удаление аневризмы, протезирование аорты.
Тромбоз артерии	Операция по удалению тромба либо эмбола.
Атеросклероз	Прием лекарственных групп, снижающих уровень холестерина в крови и устраняющих атеросклеротические бляшки.
Сахарный диабет	Регулярный контроль содержания сахара в крови и своевременный прием препаратов для контроля его уровня.
ВСД, гипертония	Прием противогипертонических препаратов и облегчающих течение ВСД, лекарств, разжижающих кровяную жидкость, диуретиков, успокоительных.
Опухоли, кисты и различные новообразования	Операция по иссечению образований с минимальным повреждением здоровых тканей. В случае подтверждения наличия раковых клеток проводится лучевая и химио- и поддерживающая терапия.
Стресс, нарушение функционирования нервной системы	Назначаются седативные средства, антидепрессанты.

Если причина различия АД не является патологической, врач посоветует скорректировать образ жизни:

1. Соблюдать принципы здорового питания (ограничение соли и сладостей, жирных, жареных, консервированных продуктов, колбас, мучного и пр., преобладание свежих овощей, ягод и фруктов, кисломолочных продуктов).
2. Хорошо высыпаться и не забывать о полноценном отдыхе.
3. При сидячем ОЖ заниматься умеренными видами спорта, ЛФК, пешими прогулками, занятиями в бассейне или тренажерном зале.
4. Регулярно наблюдаться у специалиста раз в 6-12 месяцев.
5. Избегание стрессовых ситуаций.
6. Принимать витаминные препараты, с содержанием магния.
7. Измерять АД каждую неделю – в таком случае удастся своевременно заметить отклонения от нормы, что позволит провести правильное лечение.

Если результаты АД на обеих руках отличаются на 5-10 мм. ртутного столба и более, это обязательно должно насторожить человека, так как данное явление гласит о течении серьезных проблем в организме, которые могут серьезно нарушить здоровье.

Загрузка…

Почему разное давление на руках и стоит ли обращаться к врачу

В связи с ростом случаев выявления гипертонии все чаще люди используют дома тонометры для контроля давления. Но при этом в большинстве случаев результаты интерпретируются неправильно. Практически все люди выполняют измерения на одной руке, особенно если пользуются электронным тонометром, который не требует помощи еще одного человека. В результате этого исключается такая ситуация, как разница между показателями на разных руках, а ведь она также имеет важное значение для оценки состояния.

Сейчас давление часто измеряют при помощи ручных тонометров

Как измерять давление

Сразу отметим, что наличие разницы при изменении давления на двух руках может оказаться как нормальным явлением, так и признаком серьезного отклонения. Согласно исследованиям, практически каждый пятый пациент, имеющий выраженную разницу между показателями, сталкивается с серьезными заболеваниями в течение последующих десяти лет.

При выявлении выраженной разницы в цифрах АД на разных руках нельзя начинать пить препараты. Необходимо исключить физиологические особенности, посетив врача.

Понять, почему именно давление сильно отличается, можно только после полного обследования. Необходимы консультации кардиолога и невропатолога. Это поможет не только найти причину, но и вовремя предупредить развитие осложнений.

Определить причину большой разницы давления на разных руках должен врач

Норма или патология

Во время измерения давления необходимо обращать внимание на все параметры. Особенно важно запомнить на какой руке имеются отклонения в цифрах и в какую сторону. Уже по этим параметрам можно предположить патологию. После выполнения измерений следует с помощью таблицы оценить результаты.

Характеристика для оценки	Что влияет на изменение цифр
Цифра, на которую отличаются показатели на разных руках.	Допустимой является разница 5-10 единиц, причем независимо от того, в какую сторону.
На какой руке отличаются цифры	И при физиологических отклонениях, и при заболеваниях цифры могут меняться одинаково часто на обеих руках.
Повышены или понижены цифры	Небольшое повышение АД с одной стороны можно рассматривать как норму, а вот снижение цифры может указывать на патологию.
Возраст пациента	Чаще выраженная разность между показателями отмечается у подростков, а также у людей престарелого возраста.
Индивидуальная особенность	Давление на главной руке (той, которой человек выполнят большую часть работы) будет выше.
Образ жизни	У спортсменов и после физической активности разница допускается.
Наличие жалоб	Если разница в цифрах сопровождается жалобами, следует немедленно начать лечение.

Для того чтобы не упустить отклонения, достаточно два раза в месяц выполнять измерения на двух руках.

Производите каждый день измерение на двух руках и записывайте результаты

Почему отмечается разница в давлении

Люди, страдающие гипертонией, обязаны ежедневно измерять давление. При этом необходимо внимательно оценивать результаты. При выявлении разницы между показателями на правой и левой руке следует выяснить, что стало причиной нарушений.

Выраженная разница между показателя чаще отмечается у пациентов старшей возрастной группы.

Спровоцировать отклонения могут следующие причины:

• Эмоциональное потрясение. Во время измерения состояние может меняться практически по секундам. В результате этого цифры на одной руке могут быть выше, чем на другой.
• Анатомические особенности. Значение имеет ширина артерий, их эластичность, выраженность мышечной массы на разных руках. Все это сказывается на показателях. Фиброзные изменения в мышечных тканях могут спровоцировать изменения показателей.

Приводить к разнице давления на разных руках может переутомление

• Переутомление. Очень часто при недосыпании у человека отмечаются разные показатели АД на руках.
• Нарушения кровообращения. Особенно важное значение имеет наличие склеротических бляшек. Процесс их отложения неравномерный, что и объясняет разницу в цифрах.
• Наследственная предрасположенность. Очень часто измерения на протяжении длительного времени выполняются на одной руке. Но если у родственников отмечалась патология, при которой цифры на правой и левой руке отличались, то замеры нужно выполнять на обеих руках.

Отдельно следует рассмотреть такую причину, как беременность. Очень часто за счет выраженных изменений в кровеносной системе на первом триместре отмечается разница в двух показателях. В то же время, если подобные изменения возникли на втором триместре, следует провести обследование и понять, что стало причиной нарушений. Такая ситуация может указывать на заболевания почек или сердца, что крайне опасно для будущей мамы.

Такое явление также может быть и симптомом заболеваний почек

Когда не нужно паниковать

Как уже было сказано, практически у половины людей отмечается отклонение в показателях. Оно считается нормальным, если не превышает 5-10 единиц. Кроме того, если АД слегка повышено, то вероятность физиологического отклонения значительно выше, чем, если на одной руке отмечается пониженное давление.

Во всех случаях разница рассматривается индивидуально с учетом особенностей пациента.

Давление может быть повышенным на левой руке. Такое отклонение отмечается практически у всех правшей. При этом разница будет едва заметной, то есть в пределах 5-8 единиц. А вот у левшей на правой руке АД может быть ниже на 15-18 единиц. Объясняется это тем, что артерия, находящаяся на правой руке, отходит непосредственно от аорты. Соответственно, и давление крови в ней будет существенно выше, чем в остальных сосудах. Сосуд на правой руке отходит уже от плечеголовного ствола. Поэтому в нем давление немного ниже.

Показатели давления на руках часто очень индивидуальны, и не значительное отклонение может быть нормой

Может оказаться и так, что АД выше именно на правой руке. В норме такое отмечается у правшей, часто занятых физической работой. Причина такого отклонения в том, что в результате регулярных нагрузок мышечная масса увеличивается. Она сдавливает сосуды, что приводит к повышению давления именно в области мышцы. Поэтому если на протяжении всего дня переносить тяжелые предметы правой рукой, давление к вечеру на ней будет значительно выше.

Когда разница опасна

В первую очередь, о патологии следует подумать в том случае, если разница в двух показателях на обеих руках составляет более 20 единиц. Соответственно, чем выше разница, тем более серьезные отклонения в организме наблюдаются. Возможны следующие варианты отклонений:

• Если давление с одной стороны значительно выше показателей на другой, следует исключить такие заболевания, как ВСД, патологии в строении аорты, а также нарушения в функции подключичных сосудов.

Разница давления слева и справа может проявляться при ВСД

• Если давление повышено на обеих руках, но при этом имеется разница между цифрами более 20 единиц. Подобное отклонение может наблюдаться при запущенной гипертонии, нарушениях нейроциркуляторной функции, также причиной может быть сильный стресс, недостаток сна и так далее.
• Если давление на одной руке сильно снижено, при том, что на другой оно существенно повышено. Состояние, требующее к себе особого внимания. Основной причиной может стать нарушение проходимости плечевой или подключичной артерии.

Спровоцировать снижение АД с одной стороны и повышение давления с другой могут также следующие заболевания:

• Атеросклероз – патология протекает с формированием бляшек, за счет чего меняется просвет сосудов, причем изменения наблюдаются неравномерно.

При тромбозе также может наблюдаться разница давления

• Тромбоз – нарушение проходимости сосудов в результате попадания тромба.
• Аневризма – патологическое изменение строения сосудистой стенки, при котором отмечается формирование расширения мешковидной формы, что и сказывается на показателях давления.
• Аорто-артериит – воспалительный процесс, вовлекающий стенки сосудов.
• Синдром «лестничной мышцы» – протекает с изменениями в строении мышечных волокон, через которые проходят сосуды.
• Опухоли – любые образования, расположенные в грудной клетке или в области шеи, могут нарушить функционирование сосудов.
• Травмы и операции – любые вмешательства негативно сказываются на состоянии тканей за счет высокого риска формирования спаек, нарушающих проходимость сосудов.

Обратите внимание, что после травм и операций также разница давления может быть побочным явлением

Особенно внимательно нужно отнестись к здоровью, если имеются сопутствующие симптомы. При нарушении проходимости сосудов возможны жалобы на то, что в руке на стороне поражения отмечается снижение силы. Пальцы при прощупывании значительно холоднее кожи в области запястья. В некоторых случаях можно заметить синюшность кончиков.

При снижении АД на правой руке присоединяются симптомы нарушения кровообращения в мозге.

Объясняется такая закономерность анатомическими особенностями, а именно тем, что питание руки и головного мозга осуществляется сосудами, отходящими от общей аорты. Определить это можно по следующим признакам:

• головные боли;
• нарушения речи;

При низком давлении справа, сопутствующим симптомом могут быть сильные головные боли

• асимметрия лица;
• нарушения памяти;
• паралич конечностей (отмечается только на одной стороне).

Таким образом, можно сделать вывод, что при измерении давления на двух руках при получении разных показателей учитывать нужно наибольший, и уже исходя из этих цифр, подбирать лечение.

Когда необходимо лечение

В первую очередь, нужно знать, какое давление у человека нормальное. Если при очередном измерении разница в показателях на двух руках менее 10 единиц, никакого лечения выполнять не нужно. Если же отличия более существенные, следует обратиться к специалисту. До посещения врача нужно ежедневно выполнять замеры давления на двух руках и заносить их в дневник.

Выбор лекарств должен производиться с учетом симптомов

После обследования врач назначает лечение. Оно может иметь следующие направления:

• подбор препаратов, оказывающих влияние на проходимость сосудов;
• средства для устранения атеросклеротических бляшек;
• лекарства, оказывающие влияние на густоту крови;
• курс препаратов для лечения гипертонической болезни;
• средства для облегчения течения ВСД;
• физиотерапия и ЛФК, основным направлением которых будет улучшение функции сосудов верхнего пояса.
• хирургическое лечение при наличии тромбов, опухолей, травм, а также при склеротических изменениях.

При наличии тромбов часто показано оперативное вмешательство

Немаловажное значение имеет то, в какую именно сторону меняется давление. При его снижении подбираются препараты для стимуляции работы организма. Крайне важно пересмотреть питание. Жирные, соленые и копченые блюда негативно сказываются не только на органах пищеварения, но и на состоянии сосудов.

Разное давление на руках может оказаться нормой, но лучше все же показаться врачу. Помните, что порой даже серьёзные отклонения протекают без жалоб, но в итоге нарушения кровообращения могут обернуться инсультом.

Надо ли измерять давление на двух руках? Об этом вы узнаете из видео:

Разное давление на правой и левой руке – причины и как правильно измерять АД

Когда на правой и левой руке показатели давления отличаются, в большинстве случаев здесь приходится говорить о наличии первичных патологий, которые провоцируют развитие данного нарушения.

Причины разного давления на руках

Это весьма неприятное явление чаще встречается у людей в возрасте, причем женщины ему сильнее подвержены. И есть несколько наиболее возможных причин разницы АД, измеренного на разных руках:

1. Эмоциональная нестабильность. АД часто повышается в качестве реакции организма на стресс, гнев, нервозность. И есть ситуации, когда подъем этот будет диспропорционален на разных руках. Соответственно, когда человек успокаивается, прекращается выброс адреналина в кровь, и все показатели приходят в норму.
2. Анатомические особенности. На результат может значительно повлиять индивидуальная анатомия некоторых органов и систем, например, артерий – у отдельных людей с правой стороны сосуды находятся ближе к поверхности, а с левой – глубже (может быть все наоборот), поэтому будет ощущаться разница показателей АД, но незначительная.
3. Определенным образом влияние оказывает и мускулатура рук, а также конституционно-морфологические параметры человека. К примеру, развившиеся фиброзные изменения плечевых мышц могут повлечь за собой ущемление нервно-сосудистого пучка.
4. Нарушенное кровообращение. Это явление вполне может быть ассоциировано с атеросклеротическими бляшками, которые сформировались на стенках сосудистой сетки и обтурируют ее просвет, по причине чего кровь будет в уменьшенном объеме транспортироваться к тканям. Так как процесс этот развивается неравномерно, то и давление на руках может отличаться – но это сугубо в теории, так как измерить процент обтурации практически невозможно.
5. Наследственность. Это будет означать, что болезнь, которая является причиной несоответствия значений САД и ДАД на обоих руках, может передаваться просто по наследству. Как правило, вместе с этой особенностью наследуется и склонность к проявлению приступов нейроциркуляторной дистонии.
6. Хроническое переутомление, сильная усталость. Если сеанс измерения САД и ДАД проводить в тот момент, когда пациент пребывает в негативном состоянии, когда человек устал, не выспался, иначе говоря — разбит и обессилен, с большой долей вероятности может быть обнаружена разница давления на правой и на левой руке.
7. Последствия сердечно-сосудистых катастроф – чаще всего к подобного рода нарушениям приводит развитие острой мозговой недостаточности кровообращения по гипертоническому типу.

Из всего, перечисленного выше, становится очевидно, что проблема не объясняется какой-то одной определённой причиной или фактором риска. Исходя из этих соображений можно смело утверждать, что замеченная разбежка в показателях – весомый повод для детального обследования.

Это важно!

Разное давление на левой и правой руке — это типичный для ВСД симптом, который зачастую медики стараются принимать за вариант нормы, хотя это две разные вещи. Причем разность в этом случае может быть больше 10 мм.рт.ст., что само по себе является неблагоприятным клиническим признаком, особенно если уровень АД не становится одинаковым на протяжении недели или больше, отчего человеку делается плохо.

Если расхождение в уровне кровяного давления, измеренного на предплечье, сочетается с учащенным сердцебиением, то это еще один плюс в пользу НЦД.

При беременности

Вопросом относительно того, почему у беременных на разных руках разное артериальное давление, интересует акушер-гинекологов на продолжении длительного периода времени – и они не могут получить на него однозначный ответ даже с учетом всех возможностей современной медицины. Обычно, если обнаруживается подобного рода явление, в ходе проведения клинико–диагностических мероприятий приходится сталкиваться со следующими патологиями:

• Неспецифический аортоартериит – тяжелое системное заболевание, механизм которого лежит в нарушении процессов иммунитета. Чаще всего рассматриваемой патологией страдают женщины детородного возраста. При этом заболевании наблюдаются замедленные воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов. Впоследствии это чревато обтурацией просвета сосудов и может привести к нарушению трофики и кислородному голоданию всего организма. Данная болезнь с высокой вероятностью может привести к летальному исходу, поэтому очень важно ее своевременное выявление – грамотная диагностика спасет жизнь.
• Гормональные нарушения – избыток кортикостероидов приводит к нарушению регуляции артериального давления. Соответственно, из-за этого может наблюдаться разница на руках.

Но несмотря на всю значимость этих нарушений, отличие давления на каждой руке из-за приведенных выше факторов будет относительно невелика – разброс вряд ли превысит отметку в 10 мм.рт.ст., но из-за этого он может стать еще опаснее, так как банально доктор или пациентка при самостоятельном измерении могут списать его на собственную ошибку и не придать должного значения.

К причинам большой разницы между артериальным давлением правой и левой руки у беременной женщины относятся следующее этиотропные факторы:

• наличие осложнений на любых сроках беременности – очень часто это могут быть преэклампсия и эклампсия;
• патология плода;
• поздний токсикоз.

В этих случаях приходится говорить уже о развитии неотложного состояния, так как разница между измеренными величинами на правой и левой руках достигает порядка 30 мм.рт.ст. Очень важно своевременно посетить профильного специалиста.

При каждом посещении пациенткой женской консультации, врач измеряет артериальное давление беременной пациентки, причем на каждой руке по отдельности. В ее положении очень важно знать свои постоянные значения этого показателя, а также отмечать малейшие изменения, происходящие на фоне протекающего созревания плода. Более того, если будущая мать самостоятельно заметит какие-либо подозрительные симптомы, то ей нужно сразу же сообщить об этом своему гинекологу – в первую очередь это касается жизненно важного показателя АД.

Как правильно мерить давление

Алгоритм измерения АД выглядит следующим образом:

1. Манжета размещается в зоне проекции сердца, и допустимым уровнем считается 20 мм выше сгиба локтя;
2. Грушей нужно усердно накачивать воздух;
3. Чтобы человек смог без особых усилий сохранить свое комфортное состояние, было бы неплохо, чтобы измерял АД кто-то другой;
4. Воздух нагнетается до той поры, пока не исчезнет полностью пульс при прослушивании. Это значение считается маркером диастолического (нижнего) давления;
5. После того, как манипуляции завершены, выпускается воздух, до той поры, пока пульс не начнет быть слышимым снова. Это считают отметкой систолического (верхнего) давления.

Необходимо акцентировать внимание еще на нескольких моментах:

• Для точной диагностики измерять АД рекомендуется дважды в сутки, строго в одно и то же время. Эта особенность объясняется тем, что на человека в течение его жизнедеятельности действует огромное количество самых разных факторов, которые могут вызвать колебания данной величины, причем достаточно значительные.
• Чтобы делать наиболее точный замер, не имея при этом особых навыков пользования аппаратом, рекомендуется применять электронный тонометр автоматического действия.
• Обратите внимание на то, что значения не будут верными, если рука расположена выше либо ниже зоны сердца. Если пациенту во время замера АД не на что будет опереться спиной, то показатели с большой вероятностью получатся завышенными. Также повлиять на цифры на тонометре и стать причиной получения ложных показателей, может очень туго затянутая манжета.

Контроль АД – одна из наиболее эффективных мер по профилактике развития гипертонии. Человек действительно случайно может обнаружить у себя высокое давление, и таких случаев большинство – очень редко, когда гипертония обнаруживается в ходе проведения профилактического осмотра.

Может быть и так, что человек чувствует себя хорошо – нет ни головной боли, ни усиленной потливости, ни покраснения лица, а тонометр показывает высокие значения. Это свидетельствует о гипертонии первой стадии, когда еще отсутствуют органические поражения.

О чем говорит сильное снижение давления на одной руке

У некоторых пациентов разница невелика, а у других на одной руке АД существенно снижено, причем эта ситуация наблюдается постоянно, вне зависимости от воздействия каких-либо сторонних факторов. Логично предположить, что у медицинских работников возникает неподдельный интерес к природе возникновения подобного рода явления. Так вот, скорее всего, речь идет о закупорившихся артериях на определенной руке – по той причине, что кровь банально не сможет распространяться дальше места обтурации по сосудам, измерение давления не приносит ожидаемых результатов по причине того, что в ней же кардинальным образом нарушается кровообращение.

И человек не может не заметить этой проблемы: кисть заметно теряет свою физическую силу, пальцы становятся онемевшие, холодные, часто бледные, не исключено посинение кончиков пальцев либо даже всей кисти – это все признаки нарушения трофических процессов и доставки кислорода к периферическим тканям.

Но если давление понижается на правой руке, помимо этих симптомов в большинстве случаев имеют место признаки нарушения мозгового кровообращения. Это связано с тем, что сосуды, кровоснабжающие половину мозга и верхнюю конечность с этой стороны, отходят от аорты общим стволом. Здесь имеет место анатомическая особенность, которая в силу неизбежных обстоятельств способствует утяжелению манифестации основной патологии.

Классические признаки неврологической симптоматики, ассоциированной с пониженным давлением на правой руке, выглядят следующим образом:

• головная боль;
• головокружение;
• затянутая речь;
• ухудшение памяти;
• паралич половины тела;
• перекошенность лица.

Некоторые эксперты с уверенностью полагают, что говорить о патологической природе отличия АД на разных руках, можно только лишь в тех случаях, когда показатели отличаются более, чем на 10–20 единиц. Логично, что чем больше эта разница, тем серьёзнее проблема.

Лечение

Если на левой и на правой руке разное давление, при этом отличие между этими показателями составляет не больше 10 единиц, какая-то терапия не требуется. Но если разница более значительна, следует идти сначала к терапевту, а потом, по его предписаниям, возможно, и к другим специалистам. Если не удается простыми методами определить этиологию этого нарушения. Как правило, дифференциальную диагностику проводит кардиолог или невролог, иногда требуется лечение у сосудистого хирурга.

Относительно комплекса клинико-диагностических и лечебных процедур можно сказать следующее:

• Необходимо систематическое осуществление тонометрии (ежедневные измерения АД).
• Прием препаратов, которые восстанавливают нормальную проходимость сосудов, разжижают кровь, улучшают кровообращение.
• Медикаментозное лечение гипертонии, а также вегетососудистой дистонии.
• Гимнастика лечебного профиля.
• Физиотерапевтические процедуры, ориентированные на пояс верхних конечностей.
• Хирургическое лечение – иногда  возникает необходимость замены деформированных артерий искусственным протезом;

Самолечение в данном случае исключено.

Это важно!

Различие показателей АД, причем значительное, может наблюдаться и у ребенка. Тогда лечить его надо только в условиях кардиологического стационара, так как есть все основания полагать, что данная особенность обусловлена пороком сердца. Причем неважно, сколько именно будет составлять разница, не так уж и важен — сам факт различия уровня АД на правой и левой руке у ребенка является показанием к его госпитализации.

Препараты

На начальных этапах улучшить состояние можно немедикаментозными средствами, скорректировав только образ жизни и рацион, увеличив физическую активность. На более запущенных стадиях заболевания без синтетических лекарственных средств не обойтись. Как правило, используются следующие:

• Препараты центрального действия — Клонидин.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина.
• Ингибиторы АПФ.
• Мочегонные средства.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Бета-адреноблокаторы.
• Альфа-адреноблокаторы.
• Спазмолитики.
• Симпатолитики.
• Седативные средства.

Назначить нужные препараты при гипертонии, сопровождающейся разными показателями АД на двух руках, способен только квалифицированный специалист-кардиолог.

Ведь ЛС, которые являются представителями одной и той же лекарственной группы, отличаются по нюансам своего действия и противопоказаниям. К тому же устойчивая (резистентная) гипертензия, которая очень часто сопровождается разным АД (особенно у больных, перенесших ОНМК) обычно не лечится при помощи одного-единственного препарата, и требует комплексного подхода. И учесть все возможные негативные взаимодействия между препаратами может только врач. Пациенту ни в коем случае нельзя самостоятельно ничего ни заменять, ни добавлять.

Хирургическое лечение

Есть три причины затруднения кровотока в сосудах верхних конечностей, которые удаляются посредством хирургического вмешательства:

• локальное утолщение стенок сосуда при манифестирующих воспалительных процессах в случае болезни Такаясу;
• локальное сужение или закупорка просвета атеросклеротической бляшкой;
• аневризма аорты или отходящих от нее сосудов, которая может оказывать давление на артерии или изнутри обтурировать кровоток в случае расслоения.

Все процессы, приводящие к сужению артерий и вен, неизменно прогрессируют, несмотря на консервативное лечение. Хирургический способ решает задачу более радикально: выполняется протезирование сосудов или создание обходных путей кровотока (шунтирование). Это большая операция с применением аппарата искусственного кровообращения. Стентирование – более щадящая операция, когда внутрь сосуда с помощью катетера вводится жесткий каркас, препятствующий констрикции, а вмешательство осуществляется под местным наркозом практически без разрезов.

Если же имеет место аневризма, то проводится ее пластика и протезирование аорты, а также укрепление ее стенок с помощью стентов и экстренная операция удаления аневризмы в случае своевременной диагностики расслоения мешотчатого расслоения. После проведения этих операций кровоток полностью нормализуется, но вот асимметрия показателей давления может сохраняться по той причине, что изменяются эластические свойства кровеносных сосудов. Но после операции это будет безопасная в прогностическом плане стабильная разница, не скрывающая под собой болезнь.

Как снизить в домашних условиях или народными средствами

Понизить давление народными методами можно только при сочетанном их использовании с синтетическими лекарственными препаратами. И то, их применение оправдано только тому человеку, у которого отсутствуют серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и внутренними органами. В противном случае эти методы будут совершенно неэффективны.

Понизить АД при гипертонии с разницей показателей на правой и левой конечности помогают такие травы, как белая омела, сушеница и боярышник. В некоторых случаях, при сохранении нормального показателя ЧСС, удается добиться снижения в результате приема черноплодной рябины, калины и брусники.

Для приготовления эффективного средства рекомендуется:

• взять все перечисленные выше ингредиенты в равных долях;
• залить крутым кипятком в соотношении 1 к 3;
• дать настояться в течение суток;
• пить 1 месяц по стакану ежедневно.

Но лучший результат обеспечивает молоко с чесноком. Для приготовления лекарства требуется:

• сварить в 200 мл свежего молока 2 головки пряного растения;
• после этого смесь нужно остудить и процедить;
• в целях профилактики напиток употребляют по 1 ст. л. перед приемом пищи, а для лечения повышенного с одной стороны АД пациенту нужно дать 50 г молочного отвара.

Диета

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Поменьше мяса, особенно жирного.
2. Морскую рыбу можно себе позволить, так как в ней содержатся полезные для обмена веществ жиры.
3. Исключите из рациона острые, копченые продукты, а еще сладости и сдобу.
4. Рекомендуется ограничить употребление соли до 5-3 грамм в сутки, дабы быстрее выводить жидкость из организма, не задерживая ее, и не вызывая отечность.

Еще одно важное правило питания при «неравномерной» гипертонии – соблюдение особого питьевого режима. Исключите газированные и сладкие напитки. Каждый день нужно употреблять не менее 1,5-2-х литров воды. Полезными станут теплые напитки из зеленого чая, чай из цикория и каркаде. Включить в рацион побольше овощей и фруктов.

Выводы

Определенная разница показателей АД на правой и левой руке – часто диагностируется у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. В ряде случаев отличия не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, значительные нарушения могут быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу и проходить комплексное обследование. Только ответственное отношение к здоровью позволит своевременно поставить правильный диагноз и корректно определить тактику ведения больного.

Истинное давление у человека при наличии разных показателей на левой и правой руке – это то, что выше. Поэтому при определении степени ГБ и подборе эффективной терапии ориентироваться надо только на него.

Если различие давления на разных руках допустимая — то есть, не превышает отметки в 10 мм.рт.ст, то бояться нечего. При сочетанном нарушении кровоснабжения руки и мозгового кровообращения часто возникает инсульт, а при распространенном атеросклерозе коронарных сосудов велика вероятность манифеста ОИМ. Именно поэтому значительная разница цифр АД на руках часто предшествует возникновению этих сердечно-сосудистых катастроф, которые в 50% случаев заканчиваются смертью больных.

Гипертония

Давление на правой и левой руке: разница и причины

Артериальное давление больного отличается в зависимости от области измерения (правая, левая конечность). Показания важны, поскольку разное давление на руках иногда является единственным симптомом начала опасных процессов. Имеет значение не факт разницы артериального давления, а величина показателей на двух руках. Разница давлений на правой и левой руке зависит от нескольких причин, поэтому при измерении обращают внимание на профессиональную деятельность, анатомические особенности строения плечевого пояса, уровень тревожности, наличие сопутствующих заболеваний, жалобы пациента.

Особенности измерения

Начальная стадия гипертонической болезни характеризуется непонятными для больного симптомами. Пациенту тяжело определить причину возникновения неприятных ощущений.

Необходимость измерения давления на левой и правой руке одновременно ученые обнаружили недавно: в 2004 году Всероссийское научное общество кардиологов рекомендовало новые правила измерения:

• фиксировать АД на двух конечностях;
• делать 2 подхода, выдерживая временные промежутки;
• перед процедурой пациенту рекомендовано спокойно посидеть 15 минут;
• перед измерением запрещено курить, употреблять кофе;
• молодым пациентам показания фиксируют по нижним конечностям;
• диабетикам повторяют измерение стоя.

Подобная техника измерения позволяет получить развернутую картину состояния здоровья пациента.

Почему на разных руках разное артериальное давление?

Нормой считается разница давления на обеих руках, равняющаяся 5-10 мм. Различие показаний связано с тем, какая сторона тела пациента лучше развита: правая или левая. Правшам АД измеряют на левой руке — показатели выше. Причина — слабо развитые сосуды, мышцы плеча. Они меньше, следовательно, показатели повышаются. Показания АД левой стороны будут ниже, поэтому не являются существенными.

Левшам правильное АД определяют по правой руке. Показатели выше, поскольку правая сторона физически хуже развита (мышцы, сосуды).

Причины разности давления на руках определяются анатомическими особенностями строения тела, состоянием нервной системы на момент проведения замеров.

1. Спортсмены силовых видов спорта имеют разницу показаний 10 мм — это граница нормы и патологии. Мускулатура при физических нагрузках пережимает артерии, нарушает кровоснабжение. Проталкивая кровь по сосудам, сердце вынуждено повышать давление. Это означает отсутствие серьезных нарушений.
2. Нервозность, возбужденное состояние нервной системы изменяет показатели давления обеих конечностей. Посещение врача вызывает переживания — менее развитая сторона тела показывает повышенное АД. Противоположная сторона — без изменений.
3. Утомление, недостаточный сон изменяют артериальное давление: показатели повысятся.

Вышеперечисленные факторы способны изменить разницу АД конечностей на 10 мм. Если разница больше 15 мм, существует риск развития серьезных заболеваний артерий. Точнее, наличие атеросклеротических бляшек внутри сосудов, перекрывающих кровоток, заставляющих сердце работать быстрее. Впоследствии сердечная мышца изнашивается, появляются сбои в работе.

Обычно пациент ощущает следующие признаки заболевания:

• головокружение;
• тяжесть, давление в голове;
• болезненность коленей, других суставов;
• утром тяжело вставать, ощущается разбитость, слабость ног.

Симптомы, характеризующие 1-2 степень гипертонической болезни, вызваны повреждением сосудов. Процесс проходит незаметно, однако медленно разрушает здоровье пациента.

Большая разница АД: причины

Изменяют показания АД некоторые факторы, которые являются нормой. Рекомендуется обращать внимание при следующих явлениях:

• показатели отличаются на 10 мм;
• разница давления более 20 мм — проводят срочное обследование, назначают лечение;
• прослушивание подключичной, сонной артерий выявляет шумы.

Важно! Проводится полная проверка здоровья, если показатели АД имеют большую разницу — более 15 мм.

Атеросклероз: диагностические мероприятия

Разное давление на разных руках, когда разница в показателях более 10 мм, — симптом атеросклеротического поражения сосудов ранней стадии. Заподозрить заболевание можно в процессе контрольного измерения тонометром. Далее необходимо уточнить диагноз, назначить лечение, предотвращающее опасные последствия:

• инсульт головного мозга;
• инфаркт;
• гангрену конечностей;
• возникновение аневризмы;
• кишечный инфаркт.

При атеросклерозе сосудов происходит нарушение кислородного обмена, вызывающее некроз тканей. Независимо от локализации пораженной артерии, страдает весь организм.

Важно! Начальная стадия атеросклероза полностью излечивается диетой, лекарственными препаратами, правильным образом жизни, движением.

Период беременности: разница АД

При беременности давление повышается, образуется дополнительный круг кровообращения. Количество крови увеличивается на 1 литр. Сердце испытывает дополнительные нагрузки. Показатели нормализуются после рождения ребенка.

Разница АД левой – правой конечности у беременных достигает 15 мм, что считается нормальным показателем. Цифры, превышающие норму, означают начало патологического процесса:

• поздний токсикоз, характерный для женщин, имеющих заболевания почек, сердца;
• отслоение плаценты из-за повышенного АД, провоцирующее гибель плода;
• сужение сосудов ограничивает поступление кислорода плоду, возможна гипоксия, нарушение деятельности нервной системы ребенка.

Показатели АД беременных женщин меняются под влиянием эмоционального статуса. Принимать лекарственные средства небезопасно: медикаменты имеют химическую основу, наносят вред ребенку.

Имея изначально низкие показатели артериального давления, женщина нервничает, тонометр фиксирует повышенные цифры, врач ошибочно назначает неправильную терапию. Подобная ситуация опасна для плода. Ребенок, испытывающий нехватку кислорода, погибает от гипоксии или рождается с нарушениями физических показателей.

Выводы

Разное АД на правой – левой конечностях является нормой, если показатели не превышают 5-10 мм. Дальнейшее увеличение цифр говорит о необходимости проверки состояния сосудов.