Дигоксин ТФТ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Digoxin TFT Раствор для инъекций (4559)
Полагают, что алюминий- и магнийсодержащие антациды вызывают небольшое уменьшение абсорбции дигоксина.
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с неомицином, канамицином, паромомицином) уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие нарушения его абсорбции из ЖКТ.
При одновременном применении дигоксина с антибиотиками группы макролидов (азитромицином, кларитромицином, эритромицином или рокситромицином) возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами существует риск развития аддитивной брадикардии. Имеются сообщения о повышении биодоступности дигоксина под влиянием талинолола и карведилола.
ГКС вызывают повышение выведения калия и натрия из организма, задержку воды, что приводит к возрастанию риска развития гликозидной интоксикации при одновременном применении с дигоксином.
При одновременном применении с диуретиками, инсулином, препаратами кальция, симпатомиметиками усиливается риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками имеется некоторый риск развития гликозидной интоксикации.
Полагают, что вследствие повреждения эпителия кишечника под влиянием цитотоксических средств возможно ухудшение абсорбции дигоксина из ЖКТ.
При одновременном применении с алкалоидами раувольфии (в т.ч. с резерпином) имеется риск развития выраженной брадикардии, нарушений сердечного ритма (особенно фибрилляции предсердий).
При одновременном применении амилорид вызывает небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови, что в большей степени может проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. Под влиянием амилорида возможно некоторое уменьшение положительного инотропного действия дигоксина (клиническое значение не установлено).
При одновременном применении с амиодароном значительно увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса и вследствие этого развивается гликозидная интоксикация.
При одновременном применении с амфотерицином B усиливается выведения калия из организма и возрастает риск развития тяжелой гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с аторвастатином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, диклофенаком, индометацином, ибупрофеном, лорноксикамом возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови, что может быть обусловлено некоторым нарушением функции почек под влиянием НПВС.
При одновременном применении с верапамилом повышается концентрация дигоксина в плазме крови, риск развития гликозидной интоксикации, описаны случаи летального исхода.
При одновременном применении с гидроксихлорохином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с экстрактом зверобоя уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови на 1/3-1/4.
При одновременном применении с итраконазолом возможно развитие гликозидной интоксикации, что связано с повышением концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие уменьшения его клиренса; предполагается также, что итраконазол ингибирует активность P-гликопротеина, при участии которого осуществляется транспорт дигоксина из клеток почечных канальцев в мочу. Итраконазол может уменьшать положительное инотропное действие дигоксина.
При одновременном применении карбеноксолона повышается АД, происходит задержка жидкости в организме, уменьшается концентрация калия в сыворотке.
При приеме с интервалом 1.5 ч колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрацию дигоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно небольшое кратковременное снижение эффективности лития карбоната. Описан случай развития тяжелой брадикардии.
При одновременном применении с метилдопой описаны случаи развития брадикардии у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
Полагают, что при одновременном применении с морацизином возможно значительное увеличение интервала QT, что может привести к AV-блокаде.
При одновременном применении с нефазодоном возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с нифедипином возможно некоторое повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Риск развития нежелательных эффектов, по-видимому, возрастает у пациентов с почечной недостаточностью или в случае предшествующей передозировки дигоксина.
Полагают, что при одновременном применении с омепразолом возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с пеницилламином уменьшается концентрация дигоксина.
При одновременном применении с празозином быстро и заметно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с пропафеноном значительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с рабепразолом возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
Имеются сообщения об уменьшении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении с рифампицином.
При одновременном применении с сальбутамолом незначительно уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови.
Одновременный прием бета-адреномиметиков может вызывать гипокалиемию, что повышает риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении суксаметония хлорида, панкурония хлорида возможно развитие тяжелых нарушений сердечного ритма.
При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с телмисартаном возможно повышение концентрации телмисартана в плазме крови.
При одновременном применении с топираматом возможно небольшое уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с триметопримом, ко-тримоксазолом возможно некоторое повышение концентрации дигоксина в плазме крови, особенно у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с фенитоином уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови. Имеется сообщение о развитии брадикардии и остановке сердца при в/в введении фенитоина у пациента с нарушениями сердечного ритма, обусловленными гликозидной интоксикацией.
При одновременном применении с флекаинидом возможно умеренное повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с флуоксетином имеется сообщение о повышении концентрации дигоксина в плазме крови у пациентов с сердечной недостаточностью.
При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с циметидином возможно как повышение, так и уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с хинидином повышается концентрация дигоксина в плазме крови в 2 раза и возрастает риск развития гликозидной интоксикации. Это обусловлено тем, что хинидин уменьшает почечный и внепочечный клиренс дигоксина, вытесняет дигоксин из мест связывания с белками плазмы, значительно изменяет его объем распределения. Полагают, что небольшую роль играет изменение скорости и степени абсорбции дигоксина из кишечника.
Дигоксин может вызвать некоторое уменьшение почечного клиренса хинидина.
При одновременном применении с хинином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие изменений метаболизма дигоксина или его экскреции с желчью.
Дигоксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Digoxin р-р д/в/в введения 250 мкг/1 мл: амп. 10 шт. (6609)
Полагают, что алюминий- и магнийсодержащие антациды вызывают небольшое уменьшение абсорбции дигоксина.
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с неомицином, канамицином, паромомицином) уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие нарушения его абсорбции из ЖКТ.
При одновременном применении дигоксина с антибиотиками группы макролидов (азитромицином, кларитромицином, эритромицином или рокситромицином) возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами существует риск развития аддитивной брадикардии. Имеются сообщения о повышении биодоступности дигоксина под влиянием талинолола и карведилола.
ГКС вызывают повышение выведения калия и натрия из организма, задержку воды, что приводит к возрастанию риска развития гликозидной интоксикации при одновременном применении с дигоксином.
При одновременном применении с диуретиками, инсулином, препаратами кальция, симпатомиметиками усиливается риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками имеется некоторый риск развития гликозидной интоксикации.
Полагают, что вследствие повреждения эпителия кишечника под влиянием цитотоксических средств возможно ухудшение абсорбции дигоксина из ЖКТ.
При одновременном применении с алкалоидами раувольфии (в т.ч. с резерпином) имеется риск развития выраженной брадикардии, нарушений сердечного ритма (особенно фибрилляции предсердий).
При одновременном применении амилорид вызывает небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови, что в большей степени может проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. Под влиянием амилорида возможно некоторое уменьшение положительного инотропного действия дигоксина (клиническое значение не установлено).
При одновременном применении с амиодароном значительно увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса и вследствие этого развивается гликозидная интоксикация.
При одновременном применении с амфотерицином B усиливается выведения калия из организма и возрастает риск развития тяжелой гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с аторвастатином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, диклофенаком, индометацином, ибупрофеном, лорноксикамом возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови, что может быть обусловлено некоторым нарушением функции почек под влиянием НПВС.
При одновременном применении с верапамилом повышается концентрация дигоксина в плазме крови, риск развития гликозидной интоксикации, описаны случаи летального исхода.
При одновременном применении с гидроксихлорохином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с экстрактом зверобоя уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови на 1/3-1/4.
При одновременном применении с итраконазолом возможно развитие гликозидной интоксикации, что связано с повышением концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие уменьшения его клиренса; предполагается также, что итраконазол ингибирует активность P-гликопротеина, при участии которого осуществляется транспорт дигоксина из клеток почечных канальцев в мочу. Итраконазол может уменьшать положительное инотропное действие дигоксина.
При одновременном применении карбеноксолона повышается АД, происходит задержка жидкости в организме, уменьшается концентрация калия в сыворотке.
При приеме с интервалом 1.5 ч колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрацию дигоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно небольшое кратковременное снижение эффективности лития карбоната. Описан случай развития тяжелой брадикардии.
При одновременном применении с метилдопой описаны случаи развития брадикардии у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
Полагают, что при одновременном применении с морацизином возможно значительное увеличение интервала QT, что может привести к AV-блокаде.
При одновременном применении с нефазодоном возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с нифедипином возможно некоторое повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Риск развития нежелательных эффектов, по-видимому, возрастает у пациентов с почечной недостаточностью или в случае предшествующей передозировки дигоксина.
Полагают, что при одновременном применении с омепразолом возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с пеницилламином уменьшается концентрация дигоксина.
При одновременном применении с празозином быстро и заметно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с пропафеноном значительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с рабепразолом возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
Имеются сообщения об уменьшении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении с рифампицином.
При одновременном применении с сальбутамолом незначительно уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови.
Одновременный прием бета-адреномиметиков может вызывать гипокалиемию, что повышает риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении суксаметония хлорида, панкурония хлорида возможно развитие тяжелых нарушений сердечного ритма.
При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с телмисартаном возможно повышение концентрации телмисартана в плазме крови.
При одновременном применении с топираматом возможно небольшое уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с триметопримом, ко-тримоксазолом возможно некоторое повышение концентрации дигоксина в плазме крови, особенно у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с фенитоином уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови. Имеется сообщение о развитии брадикардии и остановке сердца при в/в введении фенитоина у пациента с нарушениями сердечного ритма, обусловленными гликозидной интоксикацией.
При одновременном применении с флекаинидом возможно умеренное повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с флуоксетином имеется сообщение о повышении концентрации дигоксина в плазме крови у пациентов с сердечной недостаточностью.
При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с циметидином возможно как повышение, так и уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с хинидином повышается концентрация дигоксина в плазме крови в 2 раза и возрастает риск развития гликозидной интоксикации. Это обусловлено тем, что хинидин уменьшает почечный и внепочечный клиренс дигоксина, вытесняет дигоксин из мест связывания с белками плазмы, значительно изменяет его объем распределения. Полагают, что небольшую роль играет изменение скорости и степени абсорбции дигоксина из кишечника.
Дигоксин может вызвать некоторое уменьшение почечного клиренса хинидина.
При одновременном применении с хинином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие изменений метаболизма дигоксина или его экскреции с желчью.
Дигоксин — со всех языков на все языки
ДИГОКСИН — Действующее вещество ›› Дигоксин* (Digoxin*) Латинское название Digoxin АТХ: ›› C01AA05 Дигоксин Фармакологическая группа: Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I47.1… … Словарь медицинских препаратов
Дигоксин — (Digoxin) Химическое соедин … Википедия
дигоксин — сущ., кол во синонимов: 1 • лекарство (1413) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
ДИГОКСИН — (digoxin) лекарственное вещество, увеличивающее сократительную способность сердечной мышцы; применяется при лечении сердечной недостаточности. Действует быстро, однако эффект от его воздействия является крайне непродолжительным. Дигоксин… … Толковый словарь по медицине
дигоксин — а, ч. Глікозид, виділений із листків шерстистої наперстянки; кардіотонічний засіб … Український тлумачний словник
Дигоксин ТФТ — Действующее вещество ›› Дигоксин* (Digoxin*) Латинское название Digoxin TFT АТХ: ›› C01AA05 Дигоксин Фармакологическая группа: Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства Состав и форма выпуска 1 мл раствора для инъекций… … Словарь медицинских препаратов
Дигоксин (Digoxin) — лекарственное вещество, увеличивающее сократительную способность сердечной мышцы; применяется при лечении сердечной недостаточности. Действует быстро, однако эффект от его воздействия является крайне непродолжительным. Дигоксин назначается внутрь … Медицинские термины
Digoxinum — ДИГОКСИН ( Digoxinum ). Гликозид, содержащийся в листьях наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.) Cинонимы: C edoxin, Cordioxyl, Digolan, Digoxin, Dilanacin, Dixina, Lanacordin, Lanacrist, Lanicor, Lanoral, Lanoxin, Natidigoxine,… … Словарь медицинских препаратов
Серде́чные гликози́ды — лекарственные средства гликозидной структуры, обладающие избирательным кардиотоническим действием. В природе С. г. содержатся в 45 видах лекарственных растений, относящихся к 9 семействам (кутровых, лилейных, лютиковых, бобовых и др.), а также в… … Медицинская энциклопедия
МЕРЦАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ — мед. Мерцание предсердий (МП) быстрый нерегулярный предсерд ный ритм с частотой деполяризации предсердий 350 700 в 1 мин. Клиническая характеристика мерцательная аритмия. Этиология • Ревматические пороки сердца (до 48% всех случаев МП) • ИБС… … Справочник по болезням
Фармакотерапия — I Фармакотерапия (греч. pharmakon лекарство + therapeia лечение) лечение больного (болезней) лекарственными средствами. В традиционном понимании Ф. один из основных методов консервативного лечения (Лечение). Современная Ф. представляет собой… … Медицинская энциклопедия
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств
Полагают, что алюминий- и магнийсодержащие антациды вызывают небольшое уменьшение абсорбции дигоксина.
При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с неомицином, канамицином, паромомицином) уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие нарушения его абсорбции из ЖКТ.
При одновременном применении дигоксина с антибиотиками группы макролидов (азитромицином, кларитромицином, эритромицином или рокситромицином) возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами существует риск развития аддитивной брадикардии. Имеются сообщения о повышении биодоступности дигоксина под влиянием талинолола и карведилола.
ГКС вызывают повышение выведения калия и натрия из организма, задержку воды, что приводит к возрастанию риска развития гликозидной интоксикации при одновременном применении с дигоксином.
При одновременном применении с диуретиками, инсулином, препаратами кальция, симпатомиметиками усиливается риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками имеется некоторый риск развития гликозидной интоксикации.
Полагают, что вследствие повреждения эпителия кишечника под влиянием цитотоксических средств возможно ухудшение абсорбции дигоксина из ЖКТ.
При одновременном применении с алкалоидами раувольфии (в т.ч. с резерпином) имеется риск развития выраженной брадикардии, нарушений сердечного ритма (особенно фибрилляции предсердий).
При одновременном применении амилорид вызывает небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови, что в большей степени может проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. Под влиянием амилорида возможно некоторое уменьшение положительного инотропного действия дигоксина (клиническое значение не установлено).
При одновременном применении с амиодароном значительно увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса и вследствие этого развивается гликозидная интоксикация.
При одновременном применении с амфотерицином B усиливается выведения калия из организма и возрастает риск развития тяжелой гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с аторвастатином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, диклофенаком, индометацином, ибупрофеном, лорноксикамом возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови, что может быть обусловлено некоторым нарушением функции почек под влиянием НПВС.
При одновременном применении с верапамилом повышается концентрация дигоксина в плазме крови, риск развития гликозидной интоксикации, описаны случаи летального исхода.
При одновременном применении с гидроксихлорохином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с дилтиаземом возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с экстрактом зверобоя уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови на 1/3-1/4.
При одновременном применении с итраконазолом возможно развитие гликозидной интоксикации, что связано с повышением концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие уменьшения его клиренса; предполагается также, что итраконазол ингибирует активность P-гликопротеина, при участии которого осуществляется транспорт дигоксина из клеток почечных канальцев в мочу. Итраконазол может уменьшать положительное инотропное действие дигоксина.
При одновременном применении карбеноксолона повышается АД, происходит задержка жидкости в организме, уменьшается концентрация калия в сыворотке.
При приеме с интервалом 1.5 ч колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрацию дигоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно небольшое кратковременное снижение эффективности лития карбоната. Описан случай развития тяжелой брадикардии.
При одновременном применении с метилдопой описаны случаи развития брадикардии у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
Полагают, что при одновременном применении с морацизином возможно значительное увеличение интервала QT, что может привести к AV-блокаде.
При одновременном применении с нефазодоном возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с нифедипином возможно некоторое повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Риск развития нежелательных эффектов, по-видимому, возрастает у пациентов с почечной недостаточностью или в случае предшествующей передозировки дигоксина.
Полагают, что при одновременном применении с омепразолом возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с пеницилламином уменьшается концентрация дигоксина.
При одновременном применении с празозином быстро и заметно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с пропафеноном значительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с рабепразолом возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
Имеются сообщения об уменьшении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении с рифампицином.
При одновременном применении с сальбутамолом незначительно уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови.
Одновременный прием бета-адреномиметиков может вызывать гипокалиемию, что повышает риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении суксаметония хлорида, панкурония хлорида возможно развитие тяжелых нарушений сердечного ритма.
При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с телмисартаном возможно повышение концентрации телмисартана в плазме крови.
При одновременном применении с топираматом возможно небольшое уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с триметопримом, ко-тримоксазолом возможно некоторое повышение концентрации дигоксина в плазме крови, особенно у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с фенитоином уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови. Имеется сообщение о развитии брадикардии и остановке сердца при в/в введении фенитоина у пациента с нарушениями сердечного ритма, обусловленными гликозидной интоксикацией.
При одновременном применении с флекаинидом возможно умеренное повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с флуоксетином имеется сообщение о повышении концентрации дигоксина в плазме крови у пациентов с сердечной недостаточностью.
При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с циметидином возможно как повышение, так и уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с хинидином повышается концентрация дигоксина в плазме крови в 2 раза и возрастает риск развития гликозидной интоксикации. Это обусловлено тем, что хинидин уменьшает почечный и внепочечный клиренс дигоксина, вытесняет дигоксин из мест связывания с белками плазмы, значительно изменяет его объем распределения. Полагают, что небольшую роль играет изменение скорости и степени абсорбции дигоксина из кишечника.
Дигоксин может вызвать некоторое уменьшение почечного клиренса хинидина.
При одновременном применении с хинином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие изменений метаболизма дигоксина или его экскреции с желчью.
Дигоксин — инструкция по применению
внутривенно (капельно, струйно). В процессе лечения выделяют 2 периода: период начальной дигитализации (насыщения) и период поддерживающей терапии.
В период, начальной дигитализации происходит постепенное насыщение’ организма сердечным гликозидом до достижения оптимального терапевтического г эффекта. Индивидуальной насыщающей дозой (ИНД) называется суммарная доза (с учетом биодоступности и суточной элиминации), приводящая к адекватной дигитализации конкретного больного. Появление признаков насыщения гликозидами (прежде всего клинических) означает, что больной получил ИНД.
Терапевтический эффект гликозидов сохраняется, если в организме находится не менее. 80 % от ИНД. Превышение её на 50 % обычно обусловливает развитие интоксикации. Усредненное значение ИНД больных без сопутствующей патологии органов, ответственных за элиминацию и метаболизм, составляет среднюю насыщающую дозу (СНД). Это доза сердечного гликозида, при которой отмечается, полный терапевтический эффект у большинства больных без появления токсических симптомов.
Максимально — переносимая больным доза сердечного гликозида (без явлений интоксикации) — индивидуальная максимально переносимая доза может превышать среднюю насыщающую дозу, совпадать с нею и быть меньше СНД. ИНД колеблется от 50 до 200 % от средней полной дозы. Значительное снижение индивидуальной максимально переносимой дозы встречается у больных с тяжёлым поражением миокарда и далеко зашедшей декомпенсацией, при инфаркте миокарда, «легочном» сердце. У этих больных признаки интоксикации развиваются раньше, чем клинические проявления положительного инотропного действия сердечных гликозидов. Коэффициент элиминации дигоксина — 20 %; СНД — 3 мг; СПД (средняя поддерживающая доза) — 0.6 мг. При умеренно быстрой дигитализации дигоксин вводят внутривенно. в суточной дозе 0.75 мг в 3 введения. Дигитализация достигается в среднем через 2-3 сут.
При медленной дигитализации взрослым обычно вводят в дозе 0.25-0.5 мг (1-2 мл 0.025 % раствора) в день. Вводят медленно в 10 мл 5 %, 20 % или 40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. В первые дни лечения вводят 1-2 раза в день, в последующие — 1 раз в день. Дигитализация в этом случае наступает через неделю у большинства больных. Затем пациента переводят на поддерживающую дозу, которая при в/в введении обычно составляет 0.125-0.25 мг.
Больным с повышенной чувствительностью к сердечным гликозидам назначают меньшие дозы и проводят дигитализацию в медленном темпе.
При переходе с одной лекарственной формы на др. могут потребоваться коррекция режима дозирования (различные лекарственные формы имеют различия в биодоступности). Доза 100 мкг.в виде раствора для инъекций биоэквивалентна дозе 125 мкг в виде таблеток или эликсира..
При пароксизмальных наджелудочковых аритмиях вводят в/в струйно, 1-4 мл, 0.025 % раствора (0.25-1 мг) в 10-20 мл 20 % раствора декстрозы. Для в/в капельного введения ту же дозу разводят в 100-200 мл 5 % раствора декстрозы или 0.9 %. раствора NaCl. Насыщающая доза для детей составляет 0.05-0.08 мг/кг; эту дозу вводят в течение 3-5 дней при умеренно быстрой дигитализации или в течение 6-7 дней при медленной дигитализации. Поддерживающая доза для детей составляет 0.01-0.025 мг/кг/сут.
При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу дигоксина: при КК 50-80 мл/мин СПД составляет 50 % от СПД для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин — 25 % от обычной дозы.
ХСН: используются малые дозы — до 0.25 мг/сут, для пациентов с массой тела более 85 кг — до 0.375 мг/сут. У пожилых пацинтов суточную дозу снижают до 0.0625-0.125 мг.
инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
С осторожностью применять Дигоксин пациентам с острым повреждением миокарда (миокардит, острый инфаркт миокарда), с выраженной брадикардией, атриовентрикулярной блокадой I степени, синдроме слабости синусового узла, если у пациента наблюдаются приступы мерцания предсердий, изолированным митральным стенозом, гипертрофическим субаортальным стенозом, нестабильной стенокардией, тампонаде сердца.
Если сердечные гликозиды применялись в течение предшествующих двух недель, следует пересмотреть рекомендации по начальной дозировке и уменьшить ее.
Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии‚ гипернатриемии‚ выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце.
У пациентов с нарушением функции почек, а также при применении дигоксина у пациентов пожилого возраста или недоношенных детей следует уменьшить дозы и регулярно контролировать концентрации дигоксина в плазме крови.
В зависимости от состояния пациента при лечении Дигоксином следует периодически контролировать уровень электролитов в сыворотке крови и оценивать функцию почек (по концентрации креатинина в сыворотке).
Внутримышечное введение препарата болезненно и может привести к некрозу мышц, поэтому данный путь введения не рекомендуется.
Быстрое внутривенное введение может вызвать сужение сосудов и вследствие этого — повышение артериального давления и/или снижение коронарного кровотока. Поэтому препарат следует вводить медленно, особенно при сердечной недостаточности, возникшей на фоне артериальной гипертензии, и при остром инфаркте миокарда.
У пациентов с тяжелой патологией органов дыхания может быть повышена чувствительность миокарда к гликозидам наперстянки.
Лечение Дигоксином пациентов с заболеваниями щитовидной железы требует осторожности. Начальная и поддерживающая дозы дигоксина должны быть уменьшены при снижении функции щитовидной железы. При гипертиреоидизме имеется относительная резистентность к Дигоксину и доза может быть увеличена.
Дигоксин 0,1 мг — инструкция по применению
Внутрь. В процессе лечения выделяют 2 периода: период начальной дигитализации (насыщения) и период поддерживающей терапии.
В период начальной дигитализации происходит постепенное насыщение организма сердечным гликозидом до достижения оптимального терапевтического эффекта: Индивидуальной насыщающей дозой (ИНД) называется суммарная доза (с учетом биодоступности и суточной элиминации), приводящая к адекватной, дигитализации конкретного больного. Появление признаков насыщения гликозидами (прежде всего клинических) означает, что больной получил ИНД.
Терапевтический эффект гликозидов сохраняется, если в организме находится не менее 80 % от ИНД. Превышение её на 50 % обычно обусловливает развитие интоксикации; Усредненное значение ИНД больных без сопутствующей патологии органов, ответственных за элиминацию и метаболизм, составляет среднюю насыщающую дозу (СНД). Это доза сердечного гликозида, при которой отмечается полный терапевтический эффект у большинства больных без появления токсических симптомов.
Максимально переносимая больным доза сердечного гликозида (без явлений интоксикации) — индивидуальная максимально переносимая доза может превышать среднюю насыщающую дозу, совпадать с нею и быть меньше СНД. ИНД колеблется от 50 до 200 % от средней полной дозы. Значительное снижение, индивидуальной максимально переносимой дозы встречается у больных с тяжёлым поражением миокарда и далеко зашедшей декомпенсацией, при инфаркте миокарда, «легочном» сердце. У этих больных признаки интоксикации развиваются раньше, чем клинические проявления положительного инотропного действия сердечных гликозидов. Коэффициент элиминации дигоксина — 20 %; СНД — 3 мг; СПД (средняя поддерживающая доза) — 0.6 мг.
Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента. Больным с повышенной чувствительностью к сердечным гликозидам назначают меньшие дозы и проводят дигитализацию в медленном темпе.
При переходе с одной лекарственной формы на др. могут потребоваться коррекция режима дозирования (различные лекарственные формы имеют различия в биодоступности). Доза 100 мкг в виде раствора для инъекций биоэквивалентна дозе 125 мкг в виде таблеток или эликсира.
Насыщающая доза для детей составляет 0.05-0.08 мг/кг; эту дозу вводят в течение 3-5 дней при умеренно быстрой дигитализации или в течение 6-7 дней при медленной дигитализации. Поддерживающая доза для детей составляет 0.01 -0.025 мг/кг/сут.
Дети старше 10 лет: доза дигоксина зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта.
Умеренно быстрая дигитализация (24-36 ч) применяется в экстренных случаях: суточная доза 0,8-1,2 мг дигоксина, разделённая на 2 приёма, под контролем ЭКГ перед каждой последующей дозой. После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.
Медленная дигитализация (5-7 дней): суточная доза 0,1-0,5 мг дигоксина назначается 1 раз в сутки в течение 5-7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): У пациентов с ХСН дигоксин должен применяться в малых дозах: до 0,2 мг в сутки (для пациентов с массой тела более 85 кг до 0,3 мг в сутки).
Поддерживающая терапия: Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 0,1-0,7 мг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.
Дети от 3 до 10 лет: насыщающая доза ориентировочно составляет 0,05-0,08 мг/кг/сут; эту дозу назначают в течение 1-2 дней (быстрая дигитализация) или за 3-5 дней при умеренно быстрой дигитализации или в течение 6-7 дней при медленной дигитализации. Поддерживающая доза — 0,01-0,02 мг/кг в сутки, разделённые на 2 приёма.
При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу дигоксина: при 50 % уменьшении клиренса креатинина СПД составляет 50 % от СПД для пациентов с нормальной функцией почек; при 75 % уменьшении КК — 25% от обычной дозы.
Дигоксина — Википедия, свободная энциклопедия
| Дигоксина |
|---|
 |
| Nombre (IUPAC) sistemático |
|---|
4 — [(3S, 5R, 8R, 9S, 10S, 12R, 13S, 14S) -3-
[(2S, 4S, 5R, 6R) -5 — [(2S, 4S, 5R, 6R) -5-
[(2S, 4S, 5R, 6R) -4,5-дигидрокси-6-метил-
оксан-2-ил] окси-4-гидрокси-6-метилоксан-
2-ил] окси-4- гидрокси-6-метилоксан-2-ил]
окси-12,14-дигидрокси-10,13-диметил-1,
2,3,4,5,6,7,8,9,11,12, 15,16,17-тетра
декагидроциклопента [a] фенантрен-
17-ил] -5H-фуран-2-он |
| Identificadores |
|---|
| Número CAS | 20830-75-5 |
|---|
| Código ATC | C01AA02 |
|---|
| PubChem | 30322 |
|---|
| Лекарственный банк | APRD00098 |
|---|
| Datos químicos |
|---|
| Fórmula | C 41 H 64 O 14 |
|---|
| Песо мол. | 780,938 г / моль |
|---|
| Datos físicos |
|---|
| P. de fusión | 249,3 ° C (481 ° F) |
|---|
| Solubilidad en agua | 64,8 мг / мл (20 ° C) |
|---|
| Farmacocinética |
|---|
| Biodisponibilidad | 60 al 80% (перорально) |
|---|
| Unión proteica | 25% |
|---|
| Метаболизм | hepático (16%) |
|---|
| Vida media | 36 a 48 horas
(en pacientes con función почечная норма)
3.5 a 5 días
(pacientes con función renal alterada) |
|---|
| Excreción | Почечный |
|---|
| Клинические данные |
|---|
| Estado legal | S4 (Au) , POM (UK) , ℞-solo (USA) |
|---|
| Vías de adm. | Перорально, внутривенно |
|---|
| Aviso médico |
|
La digoxina es un glucósido cardiotónico, usado como agent antiarrítmico usado en la insuficiencia cardíaca, y usado en otros trastornos cardíacos como la fibrilación auricular.Actúa, como efecto directo, ингибирующий эффект Na + K + ATPasa en el corazón, disminuyendo la salida de Na + y aumentando los niveles de Ca +2 внутриклеточный, por lo que tiene un efecto inotrópico positivo, aument дель Мускуло Кардиако; y como efecto косвенно ингибирует бомбу Na + K + ATPasa nivel neural, creando una Estimulación vagal que disminuye la frecuencia cardíaca y la Estimulación simpática.
Es un extracto de la planta espermatofita Digitalis lanata [1] y su aglicona correiente, es decir, la porción no glucosilada es la digoxigenina.La digoxina está disponible en comprimidos, en solución inyectable y en gotas bebibles.
La Principal función de la digoxina es a nivel del corazón. En el nodo sinusal baja la frecuencia cardíaca y la aumenta en el nódulo auriculoventricular, de modo que es indicado en la fibrilación auricular —tal como la que ocurre en la estenosis mitral — и en el flutter предсердия. La mejor utilidad de la digoxina es en la fibrilación auricular, por razón de que mejora la contracion ventricular en esos casos.Es útil también en la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) porque aumenta la diuresis. En algunos estudios se ha demostrado que la tasa de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca se redujo con contraciones sanguíneas de digoxina de 1 нг / мл o menos, pero aumentó en aquellos con concentraciones mayores de 1,5 нг / мл. [2]
La digoxina производит trastornos del ritmo cardíaco graves si hay intoxicación, y ésta puede ser fácil, ya que tiene un estrecho margen terapéutico.Рекомендуемая контрольная лос-niveles де K + en sangre, dando suplementos y usando diuréticos ahorradores de K + , ya que en la hipopotasemia aumenta su sensibilidad.
Indicaciones [editar]
La indicación más frecuente del uso de digoxina es en la fibrilación auricular y el flutter auricularis con una repuesta ventricular rápida, lo que conlleva a un tiempo de llenado diastólico insuficiente. Al hacer más lenta la wirección del nodo AV y aumentar el período refractario entre una contracción y la siguiente, la digoxina puede reducir la velocidad de llenado желудочков.La arritmia en sí no se corrige, pero la función de bomba del corazón mejora al mejorar el llenado ventricular.
Эль УСО де digoxina ан cardiopatías жулик alteración дель Ritmo придаточных пазух ФРУ, ан ООН Tiempo, эль золотой стандарт , Pero га Pasado ООН А плоско спорным. En teoría, el incremento de la fuerza de Contracción debe conllevar a un mejoramiento del bombeo sanguíneo del corazón, pero su efecto en el pronóstico del paciente se ha disputado, además de que existen otros medicamentos efectivos est para.La digoxina ha dejado de ser primera opción en la terapia de la insuficiencia cardíaca, aunque se sigue usando en pacientes que permanecen sintomáticos a pesar del uso adecuado de diuréticos e ignidores de la ECA. La menor preferencia médica por la digoxina radica en su incapacidad de reducir la morbilidad y mortalidad en la insuficiencia cardíaca, aunque se haya demostrado un mejoramiento en la calidad de vida de estos pacientes. En pacientes con disfunción отек желудочкового синуса, se debe usar un IECA antes del digitálico. [2]
Mecanismo de acción [редактор]
La digoxina se une al sitio de unión extracelular de la subunidad α de la bomba sodio-potasio en lambrana celular de los miocitos o fibras musculares cardíacas. Inhibe a la bomba sodio potasio lo que genera una disminución del gradiente electroquímico del sodio, lo cual bloquea la acción de la proteína antiportadora Na *, Ca ++ e индуцирует un incremento en lacentración celular de calcio al bloquear uno de los mecanismos sear saca el calcio del miocito lo que provoca una mayor actividad de las fibras contráctiles de actina y miosina.Se produce, por tanto, una extensión de las fases 4 y 0 del Potencial de acción cardíaco, lo que Consuce a una disminución de la frecuencia cardíaca. El aumento del calcio intracellular se almacena en el retículo sarcoplasmático y se libera con cada Potencial de Acción, un efecto que no cambia con la digoxina, por lo que se производит al mismo tiempo un aumento en la contractilidad del corazón. [3] Por otro lado, las proteínas contráctiles del sistema troponina-tropomiosina son activadas por la digoxina, aunque se desconocecual es el mecanismo.
La digoxina tiene efectos inotrópicos positivos incluso en presencia de beta bloqueantes, lo que provoca un aumento de la fuerza de la contracción ventricular tanto en el corazón sano como en el corazón insuficiente. Como conscuencia del aumento de la fuerza de contracción, la digoxina incrementa el gasto cardíaco en el corazón insuficiente, Разрешение на большую систолическую пустоту с менор волюмен желудочков. La Presión arterial al final de la diástole disminuye, con lo que también se reducen las presiones pulmonares y venosas.Sin embargo, en los sujetos sanos, entran en juego mecanismospensatorios y el gasto cardíaco permanece inalterado. [4]
La digoxina tiene también efectos vasoconstrictores directos al actar sobre la vasoconstricción mediada por el sistema nervioso autónomo, aumentando las resistencias periféricas. A pesar de ello, al ser mástenso el efecto sobre la contractilidad cardíaca, el resultado neto es una disminución global de las resistencias periféricas. En los pacientes con insuficiencia cardiaca, el aumento del gasto cardíaco Reduce el tono simpático, lo que disminuye la frecuencia cardíaca y производит диурез en los pacientes con edema. [4]
Además de sus efectos inotrópicos positivos, la digoxina también posee efectos directos sobre las propiedades eléctricas del corazón. La digoxina aumenta la pendiente de la fase 4 de despolarización, acorta la duración del Potencial de Acción и уменьшить el Potencial diastólico máximo. La velocidad de la Conducción auriculoventricular disminuye, mientras que el período refractario efectivo aumenta. En Concecuencia, en pacientes con aleteo o fibrilación auricular, la digoxina уменьшает количество el número de despolarizaciones auriculares que llegan al ventrículo, reduciendo el ritmo de este.Sin embargo, cualquier Estimulación simpática anula estos efectos, por lo que en la actualidad se prefieren el verapamilo o el diltiazem para controlar el ritmo ventricular en las taquiarritmias auriculares. [4]
Farmacología [редактор]
La digoxina tiene un volumen de distribución muy Elevado, de modo que su concentración está mayormente fuera del sistema circatorio y es muy escasa en el Plasma sanguíneo. Es por ello que es un medicamento que no se elimina con facilidad por hemodiálisis, una medida importante en ciertos casos de sobredosis.Дигоксина метаболизируется в организме человека, содержащего глюкопротеин P, может быть использована с лекарственными препаратами, которые ингибируют глюкопротеин P, а также амиодарона, верапамило, циклоспорина, итраконазол и концентрат плазматической кислоты дигидроксиэтилена. [5] Los iones de aluminio que están en antiácidos como el caolín y la pectina se unen a la digoxina y, cuando se administran juntos, disminuye la Absorción del medicamento en un 50%. [5]
Puede ser usada en terapia intravenosa en situaciones de urgencia, momento en el que el ritmo cardíaco debe ser monitorizado de cerca.Por lo general, la digoxina se Absorbe bien cuando se administra por vía oral, aunque alrededor de un 10% de las personas tienen enterobacterias que la inactivan en el Кишечник, что уменьшает большое количество биодисперсных медикаментов и обязательных индивидуальных требований. La vida media de la digoxina es de unas 36 horas, обычно используется для введения дозы от 125 мкг до 250 мкг.
Cerca de dos terceras partes de la digoxina se excreta sin cambios por los riñones.El aclaramiento es proporcional a la depuración de Creatinina. En pacientes con función disminuida почек, la vida media se extiende importantmente, razón por la que es necesario un ajuste en la dosificación o el cambio a un medicamento que no tenga una vía de terminación почечный. Los niveles Plasmáticos de la digoxina se Definen Como normales o adecuados в концентрациях ≤1,1 нг / мл. [2] En la sospecha de unaxicidad o en inefectividad terapéutica, se deben monitorizar los niveles sanguíneos de digoxina, así como de potasio.
El uso de digoxina de larga duración Requiere monitoreo médico debido a su farmacocinética. Para obtener un estado estable decentración Plasmática de la mayoría de los medicamentos, se Requieren tres o cuatro días de administracióncontina, pero en el caso de la digoxina, dicha installidad se logra solo después de una semana. [2]
Efectos adversos [редактор]
La digoxina está entre un selecto grupo de fármacos que causan cerca de un 90% de las reacciones adversas y errores medicamentosos entre estadounidenses.La aparición de efectos secundarios con la administración de digoxina son frecuentes debido a lo estrechos que son sus rangos terapéuticos, es decir, el margen entre la efectividad y laxicidad. Los efectos adversos son зависимые от концентрации администрирования и сын muy raras cuando la concentration de digoxina es <0,8 мкг / л. [6] Los efectos adversos son comunes en pacientes con un potasio disminuido o hipopotasemia, debido a que la digoxina compite con el potasio por el uso de la bomba de K + .Menos del 1% de los pacientes Experimentan vértigo, vómitos, diarrea, dificultad para respirar, somnolencia, pesadillas y / o depresión, entre otras. [7] Ocasionalmente se ha reportado disfunción eréctil y ginecomastia en pacientes que toman digoxina, [3] probablemente por razón de la porción estructural del fármaco que se asemeja a los esteroides. [8] Sin embargo, al investigar en la Evidencia sistémica de este efecto se han obtenido resultados equívocos. [9]
Las acciones farmacológicas de la digoxina tienden a producir cambios en el электрокардиограмма, в том числе депресион ST или inversión de la onda T, los cuales no indican unaxicidad. Sin embargo, una longación del intervalo PR puede ser un signo dexicidad por digoxina. Adicional a ello, un incremento en la concentracion intracellular de calcio puede causar un tipo de arritmia llamada pulso bigémino , в конечном итоге приводит к возникновению желудочковой таквикардии или фибрилляции.La combinación de un aumento en la arritmogénesis auricular y una ignición en la wirección auriculo-ventricular —como es el caso de una taquicardia supraventricular paroxística con un bloqueo AV — диагностика патогномонического отравления пищеварением. [10]
Con frecuencia se описать — aunque muy rara vez se ha visto — al trastorno de la visión de colores como efecto secundario, в частности de los colores amarillo y verde, un trastorno denominado xantopsia.Se ha propuesto que el Período Amarillo del pintor Vincent Van Gogh haya sido influencia en cierta forma de una terapia con digitálicos prescrito por su medico el Dr. Paul Gatchet. Sin эмбарго, no hay Evidencias de que el pintor haya tomado digitálicos excepto por el hecho de que el retrato del Dr. Gatchet tiene al galeno sosteniendo un racimo de dedalera de cuyas hojas se extrae la digitoxina.
Interacciones [editar]
Los ignidores de la enzima convertidora de angiotensina no deben ser usados para reemplazar la digoxina en pacientes que ya estén recibiendo el digitálico, pues se ha demostrado que la abstinencia de un glucósido cardíaco durante el traúcamiento, что у меня нет карты .
Quienes tomen digoxina tienen un riesgo mayor de Interacciones medicamentosas si se les administra concomitantemente quinidina, el cual desplaza a la digoxina de los sitios de unión en los tejidos y suprime la depuración de Creatinina почечный. De modo que los niveles sanguíneos de la digoxina en estos pacientes puede duplicarse en cuestión de pocos días después del comienzo de la administración de la quinidina, haciéndose manifestiestos los efectos tóxicos de la digoxina. [2] Los medicamentos que liberan catecolaminas pueden sensibilizar al miocardio a la digoxina ocasionando la aparición de ciertas arritmias.
Sobredosis [редактор]
El mejor tratamiento para un paciente con una sobredosis por digoxina es la insertción de un catéter marcapasos temporal y la administración de anticuerpos anti-digitálicos. Estos anticuerpos se producn en ovejas y, aunque son preparados para la digoxina, son anticuerpos capaces de reconocer a la digitoxina y otros glucósidos cardíacos, revirtiendo las intoxicaciones Severas de estos medicamentos. Los anticuerpos anti-digoxina vienen en ampollas de 40 mg los cuales, después de reconstituidos, son capaces de unirse a aproximadamente 0,5 мг дигоксина или дигитоксина. [2]
En el año 2003, Charles Cullen admitió haber asesinado hasta 40 pacientes hospitalizados con sobredosis de digoxina en Nueva Jersey y Pensilvania durante su carrera de 16 nfermero. [11]
Список литературы [редактор]
- ↑ А. Холлман (1996). «Дигоксин происходит от Digitalis lanata» (письмо). Британский медицинский журнал 312 (7035): 912.
- ↑ a b c d e 2 e 2 (2007). Основы и клиническая фармакология (9 edición). Макгроу-Хилл. ISBN 0071451536 .
- ↑ a b Техасский институт сердца (Instituto del Corazón de Texas). Digitálicos (en español). Julio de 2007. Último Acceso 20 de junio, 2008.
- ↑ a b c Гонсалес Маньяс, Хуан Мануэль.«Glicósidos esteroidéeos». Curso de biomoléculas . Витория: Universidad del País Vasco. Consultado el 28 de septiembre de 2012.
- ↑ a b Harrison Principios de Medicina Interna 16a edición (2006). «Кардиопатия». Harrison online en español . Макгроу-Хилл. Consultado el 20 de junio de 2008.
- ↑ Росси С., редактор. Австралийский справочник по лекарственным средствам, 2006 г. Аделаида: Справочник по лекарственным средствам Австралии; 2006 г.ISBN 0-9757919-2-3
- ↑ от MedlinePlus (январь 2003 г.). «Дигоксина орал». Enciclopedia médica en español . Consultado el 20 de junio de 2008.
- ↑ Воздействие дигоксина, дигитоксина и эстрадиола на гистоморфометрию эндометрия у мышей, подвергшихся овариэктомии. Московиц Т. и др. Gynecol Endocrinol. , апрель 2005 г., 20 (4): 213-20db = pubmed & cmd = Retrieve & dopt = AbstractPlus & list_uids = 16019364 & query_hl = 14 & itool = pubmed_docsum
- ↑ Томпсон, Д.F .; Картер, Дж. Р. (1993). «Медикаментозная гинекомастия». Фармакотерапия 13 (1): 37-45. PMID 8094898 .
- ↑ Doering, W .; Konig, E .; Штурм, В. (1977). «Дигиталисная интоксикация: специфика и значение сердечных и экстракардиальных симптомов. Часть I: Пациенты с дигиталис-индуцированной аритмией (авторский перевод) ». Z Кардиол 66 (3): 121-8. PMID 857452 .
- ↑ Семьи жертв готовы противостоять убийце .USA Today. 1 января 2006 г.
Библиография [редактор]
- Рейтинг HP, Дейл М.М., Риттер Дж. М., Мур ПК. Фармакология, 5-е издание. Эдинбург: Черчилль Ливингстон; 2003. ISBN 0-443-07145-4
- Обзор характеристик продукта, Дигоксин 0,125 мг, Zentiva a.s.
- Lüllmann. Pharmakologie und Toxikologie (15-е издание), Georg Thieme Verlag, 2003. ISBN 3-13-368515-5
.
Дополнительная информация для пациентов с дигоксином — Drugs.com
ди-JOX-ин
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.
Обычно используемые торговые марки
В США
- Digitek
- Digox
- Ланоксикапс
- Ланоксин
- Ланоксин для педиатрии
В Канаде
Доступные лекарственные формы:
Терапевтический класс: сердечно-сосудистое средство
Фармакологический класс: сердечный гликозид
Химический класс: гликозид наперстянки
Использование дигоксина
Дигоксин используется для лечения застойной сердечной недостаточности, обычно в сочетании с диуретиком (водные таблетки) и ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).Он также используется для лечения проблемы с сердечным ритмом, называемой фибрилляцией предсердий.
Дигоксин относится к классу лекарств, называемых гликозидами наперстянки. Он используется для увеличения силы и эффективности сердца или для контроля частоты и ритма сердцебиения. Это приводит к улучшению кровообращения и уменьшению отека рук и лодыжек у пациентов с проблемами сердца.
Дигоксин отпускается только по рецепту врача.
Перед применением дигоксина
Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для дигоксина следует учитывать следующее:
Аллергия
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на дигоксин или другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.
Педиатрическая
Соответствующие исследования отношения возраста к эффектам дигоксина в педиатрической популяции не проводились.Однако младенцы, скорее всего, будут очень чувствительны к воздействию дигоксина, что может потребовать индивидуальной дозы для младенцев, получающих дигоксин.
Гериатрический
Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность дигоксина для пожилых людей. Однако пожилые пациенты чаще имеют возрастные проблемы с почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих дигоксин.
Грудное вскармливание
Исследования на женщинах показывают, что это лекарство представляет минимальный риск для младенца при использовании во время грудного вскармливания.
Взаимодействие с лекарствами
Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете дигоксин, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.
Использование дигоксина с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.
- Акарбоза
- Ацеклофенак
- Ацеметацин
- Активированный уголь
- Алпразолам
- Карбонат алюминия, базовый
- Гидроксид алюминия
- Фосфат алюминия
- Амиодарон
- Амлодипин
- Амтолметин Гуасил
- Аспирин
- Аторвастатин
- Азитромицин
- Беметизид
- Бендрофлуметиазид
- Бензтиазид
- Висмут
- Боцепревир
- Бромфенак
- Буфексамак
- Бутиазид
- Кальций
- Карбонат кальция
- Канаглифлозин
- Каптоприл
- Карведилол
- Целекоксиб
- Церитиниб
- Чан Су
- Хлоротиазид
- Хлорталидон
- Холестирамин
- Холина салицилат
- Циннаризин
- Кларитромицин
- Клевидипин
- Клониксин
- Клопамид
- Cobicistat
- Колестипол
- Conivaptan
- Кризотиниб
- Циклопентиазид
- Циклотиазид
- Даклатасвир
- Демеклоциклин
- Дексибупрофен
- Декскетопрофен
- Диклофенак
- Дифлунисал
- Аминоацетат дигидроксиалюминия
- Дигидроксиалюминий карбонат натрия
- Дилтиазем
- Дипирон
- Дофетилид
- Дофамин
- Доксеркальциферол
- Дронедарон
- Дроксикам
- Элиглустат
- Эфедрин
- Адреналин
- Эритромицин
- Etodolac
- Этофенамат
- Эторикоксиб
- Felbinac
- Фелодипин
- Фенопрофен
- Фепрадинол
- Фепразон
- Финголимод
- Флоктафенин
- Флуфенамовая кислота
- Флурбипрофен
- Гентамицин
- Гидрохлоротиазид
- Гидрофлуметиазид
- Ибупрофен
- Индапамид
- Индометацин
- Исавуконазоний сульфат
- Исрадипин
- Итраконазол
- Каолин
- Кетопрофен
- Кеторолак
- Кюшин
- Лапатиниб
- Ласмидитан
- Ледипасвир
- Ландыш
- Лорноксикам
- Локсопрофен
- Люмиракоксиб
- Магальдрат
- Карбонат магния
- Гидроксид магния
- Оксид магния
- Трисиликат магния
- Манидипин
- Меклофенамат
- Мефенаминовая кислота
- Мелоксикам
- Метиклотиазид
- Метоклопрамид
- Метолазон
- Мифепристон
- Миноциклин
- Морицизин
- Морнифлюмат
- Nabumetone
- Напроксен
- Нефазодон
- Непафенак
- Никардипин
- Нифедипин
- Нифлуминовая кислота
- Нилвадипин
- нимесулид
- Нимесулид бета-циклодекстрин
- Нимодипин
- Нисолдипин
- Нитрендипин
- Норэпинефрин
- Олеандр
- Оксапрозин
- Оксифенбутазон
- Окситетрациклин
- Парекоксиб
- Глаз фазана
- фенилбутазон
- фенитоин
- Пикетопрофен
- Пироксикам
- Политиазид
- Пранопрофен
- Проглуметацин
- Пропафенон
- Пропантелин
- Пропифеназон
- Проквазон
- Quinethazone
- Хинидин
- Хинин
- Рабепразол
- Ранолазин
- Рифампицин
- Ритонавир
- Рофекоксиб
- Ролапитант
- Салициловая кислота
- Салатный
- Саквинавир
- Симепревир
- Сипонимод
- Бикарбонат натрия
- Салицилат натрия
- Соталол
- спиронолактон
- Пуховик
- Зверобой
- сукцинилхолин
- Сукральфат
- Сулиндак
- Телапревир
- Телмисартан
- Теноксикам
- Тетрациклин
- Тиапрофеновая кислота
- Толфенамовая кислота
- Толметин
- Толваптан
- Трихлорметиазид
- Триметоприм
- Вальбеназин
- Вальдекоксиб
- Вандетаниб
- Вемурафениб
- Venetoclax
- Верапамил
- Вилазодон
- Ксипамид
Использование дигоксина с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.
- Ацебутолол
- Альбутерол
- Альпренолол
- Аминосалициловая кислота
- Арбутамин
- Атенолол
- Азосемид
- Бепридил
- Бетаксолол
- Бевантолол
- Бисопролол
- Буциндолол
- Бупропион
- Канреноате
- Картеолол
- Cascara Sagrada
- Целипролол
- Колхицин
- Циклоспорин
- Дарунавир
- Дилевалол
- Дизопирамид
- Эпопростенол
- Эсмолол
- этравирин
- Эксенатид
- Флекаинид
- Флибансерин
- Флуоксетин
- Гатифлоксацин
- Глекапревир
- Гидроксихлорохин
- Индекаинид
- Лабеталол
- Леналидомид
- Мепиндолол
- Метипранолол
- Метопролол
- Мибефрадил
- Миглитол
- Мирабегрон
- Надолол
- Небиволол
- Неомицин
- Омепразол
- Окспренолол
- Панкуроний
- Пенбутолол
- Пибрентасвир
- Пиндолол
- Пропранолол
- Рифапентин
- Рокситромицин
- Симвастатин
- Сульфасалазин
- Талинолол
- Телитромицин
- Тертатолол
- Тикагрелор
- Тимолол
- Тразодон
- Велпатасвир
Взаимодействие с едой / табаком / алкоголем
Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.
Использование дигоксина с любым из следующего обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может быть неизбежным. При совместном применении ваш врач может изменить дозу или частоту приема дигоксина или дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.
Другие проблемы со здоровьем
Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование дигоксина.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:
- Заболевание кровеносных сосудов (например, артериовенозный шунт) или
- Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови) или
- Гипоксия (низкий уровень кислорода в крови) или
- Заболевание щитовидной железы? Используйте с осторожностью. Пациенты с этими состояниями могут быть менее чувствительными или устойчивыми к воздействию дигоксина.
- Электрическая кардиоверсия (медицинская процедура) — доза дигоксина может быть уменьшена за 1-2 дня до электрической кардиоверсии фибрилляции предсердий, чтобы избежать ухудшения состояния.
- Заболевание сердца (например, амилоидная болезнь сердца, атриовентрикулярная блокада, констриктивный перикардит, легочное сердце, сердечный приступ, гипертрофическая кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия, синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта)) — Избегайте или используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
- Гиперкальциемия (высокое содержание кальция в крови) или
- Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) или
- Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови) — повышенный риск отравления дигоксином.
- Заболевание почек? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения из организма.
- Миокардит или
- Фибрилляция желудочков (нарушение сердечного ритма) — не следует использовать у пациентов с этим состоянием.
Использование дигоксина по назначению
Чтобы ваше сердце работало должным образом, принимайте дигоксин точно в соответствии с указаниями, даже если вы можете чувствовать себя хорошо . Не принимайте больше, чем прописал врач, и не пропускайте ни одной дозы.Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время. Дигоксин работает лучше всего, когда его количество в крови постоянно.
Когда вы принимаете дигоксин, очень важно, чтобы вы получали точное количество лекарства, которое вам нужно. Доза дигоксина будет отличаться для разных пациентов. Ваш врач определит для вас правильную дозу дигоксина. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке .
Отмерьте раствор для перорального введения правильно, используя помеченную мерную пипетку, которая поставляется с упаковкой, или оральный шприц.Не используйте чайные и столовые ложки, которые используются для сервировки и приема пищи. Они не измеряют точные суммы.
Дозирование
Доза дигоксина будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы дигоксина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- При сердечной недостаточности или фибрилляции предсердий:
- Для пероральной лекарственной формы (раствора):
- Взрослые, подростки и дети в возрасте от 10 лет и старше? Доза зависит от возраста, веса тела и состояния здоровья и должна определяться вашим врачом. Сначала доза обычно составляет от 10 до 15 микрограммов (мкг) на килограмм (кг) веса тела.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако поддерживающая доза обычно составляет от 3 до 4,5 мкг на кг массы тела в день.
- Дети от 5 до 10 лет? Доза зависит от возраста, веса тела и состояния здоровья и должна определяться вашим врачом. Сначала доза обычно составляет от 20 до 35 микрограммов (мкг) на килограмм (кг) веса тела. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако поддерживающая доза обычно составляет от 5,6 до 11,3 мкг на кг массы тела в сутки.
- Дети от 2 до 5 лет? Доза зависит от возраста, веса тела и состояния здоровья и должна определяться вашим врачом.Сначала доза обычно составляет от 30 до 45 микрограммов (мкг) на килограмм (кг) веса тела. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако поддерживающая доза обычно составляет от 9,4 до 13,1 мкг на кг массы тела в сутки.
- Младенцы от 1 месяца до 24 месяцев? Доза зависит от возраста, массы тела и состояния здоровья и должна определяться вашим врачом. Сначала доза обычно составляет от 35 до 60 микрограммов (мкг) на килограмм (кг) веса тела. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.Однако поддерживающая доза обычно составляет от 11,3 до 18,8 мкг на кг массы тела в сутки.
- Доношенные дети? Доза зависит от возраста, массы тела и состояния здоровья и должна определяться врачом. Сначала доза обычно составляет от 25 до 35 микрограммов (мкг) на килограмм (кг) веса тела. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако поддерживающая доза обычно составляет от 7,5 до 11,3 мкг на кг массы тела в сутки.
- Недоношенные дети? Доза зависит от возраста, массы тела и состояния здоровья и должна определяться вашим врачом.Сначала доза обычно составляет от 20 до 30 микрограммов (мкг) на килограмм (кг) веса тела. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако поддерживающая доза обычно составляет от 4,7 до 7,8 мкг на кг массы тела в сутки.
- Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
- Взрослые. Ваш врач введет вам несколько первых доз внутривенно (быстрая дигитализация), а затем вы переведете на пероральные таблетки для поддерживающей терапии. Поддерживающая доза от 0,125 до 0,5 миллиграмма (мг) один раз в день будет вводиться в зависимости от веса вашего тела и состояния здоровья.
- Подростки и дети старше 10 лет? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом.
- Дети младше 10 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Пропущенная доза
Если вы пропустите дозу дигоксина, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте двойные дозы.
Если вы пропустили дозу дигоксина и вспомните ее в течение 12 часов, примите ее, как только вспомните. Однако, если вы не вспомните об этом позже, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу или если вы пропускаете прием в течение 2 или более дней подряд, проконсультируйтесь с врачом.
Хранилище
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.
Меры предосторожности при использовании дигоксина
Очень важно, чтобы ваш врач внимательно следил за вашим прогрессом , пока вы принимаете дигоксин, чтобы убедиться, что он работает должным образом, и разрешить изменение дозы. Для проверки любых нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови.
Не прекращайте принимать дигоксин без предварительной консультации с врачом .Внезапная остановка может вызвать серьезные изменения в работе сердца.
Следите за признаками и симптомами передозировки, пока вы принимаете дигоксин . Тщательно следуйте указаниям врача. Количество дигоксина, необходимое большинству людей, очень близко к количеству, которое может вызвать серьезные проблемы в результате передозировки. Некоторыми ранними признаками передозировки являются спутанность сознания, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея или проблемы со зрением. Другими признаками передозировки являются изменение частоты или ритма сердцебиения (нерегулярное или замедленное), сердцебиение (ощущение ударов в груди) или обморок.У младенцев и маленьких детей самыми ранними признаками передозировки являются изменения частоты и ритма сердцебиения. У детей могут не проявляться другие симптомы, как только у взрослых.
Ваш врач может попросить вас иметь при себе медицинское удостоверение личности или браслет, в котором указано, что вы принимаете дигоксин.
Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.
Побочные эффекты дигоксина
Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.
Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:
Более общие
- Головокружение
- обморок
- быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение или пульс
- медленное сердцебиение
Редкий
- Черные дегтеобразные табуреты
- кровоточивость десен
- кровь в моче или стуле
- кровавая рвота
- выявить красные пятна на коже
- сыпь с плоскими или небольшими выступами на коже
- сильная боль в животе
- необычное кровотечение или синяк
Заболеваемость неизвестна
- Боль или дискомфорт в груди
- тошнота
- одышка
- потеет
- Отеки стоп и голеней
- затрудненное дыхание
- необычная усталость или слабость
Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:
Реже
- Агитация или воинственность
- тревога
- путаница
- депрессия
- диарея
- выразил опасение неминуемой смерти
- галлюцинации
- сыпь
- рвота
Заболеваемость неизвестна
- Затуманенное зрение или потеря зрения
- нарушение восприятия цвета
- двойное зрение
- ореол вокруг огней
- головная боль
- Отсутствие чувств или эмоций
- потеря аппетита
- куриная слепота
- слишком яркий внешний вид огней
- Набухание груди или болезненность груди как у женщин, так и у мужчин
- Туннельное зрение
- слабость
- потеря веса
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.
Руководство по дозировке ланоксина — Drugs.com
- Препараты от А до Я
- Ланоксин
- Дозировка
Общее название: DIGOXIN 250 мкг в 1 мл
Лекарственная форма: раствор для инъекций
См. Также:
Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 17 октября 2019 г.
Важная информация о дозировке и применении
При выборе режима дозирования ЛАНОКСИНА важно учитывать факторы, влияющие на уровень дигоксина в крови (например,g., масса тела, возраст, функция почек, сопутствующие препараты), поскольку токсические уровни дигоксина лишь немного превышают терапевтические. Дозирование можно начинать либо с ударной дозы с последующим поддерживающим дозированием, если желательно быстрое титрование, либо с поддерживающего дозирования без ударной дозы.
Парентеральное введение дигоксина следует использовать только тогда, когда необходимость в быстрой дигитализации является неотложной или когда препарат нельзя принимать внутрь. Внутримышечная инъекция может вызвать сильную боль в месте инъекции, поэтому предпочтительнее внутривенное введение.Если препарат необходимо вводить внутримышечно, его следует ввести глубоко в мышцу с последующим массажем. Для взрослых не более 500 мкг инъекции LANOXIN следует вводить в один сайт. Для педиатрических пациентов не более 200 мкг ланоксина для инъекций для детей следует вводить в один участок.
Вводите дозу в течение 5 минут или дольше и избегайте болюсного введения, чтобы предотвратить системную и коронарную вазоконстрикцию. Смешивание LANOXIN для инъекций и инъекций для детей с другими препаратами в одном контейнере или одновременное введение в одну и ту же внутривенную линию не рекомендуется.
LANOXIN для инъекций и инъекций Детям можно вводить в неразбавленном виде или разбавленным 4-кратным или большим объемом стерильной воды для инъекций, 0,9% хлорида натрия для инъекций или 5% раствора декстрозы для инъекций. Использование менее 4-кратного объема разбавителя может привести к осаждению дигоксина. Рекомендуется немедленное использование разбавленного продукта.
Рассмотрите возможность прерывания или уменьшения дозы LANOXIN до электрической кардиоверсии [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.4)].
Загрузка режима дозирования для взрослых и детей
Таблица 1. Рекомендуемая загрузочная доза LANOXIN для инъекций| мкг = мкг |
Возраст | Общая ударная доза в / в (мкг / кг)
Сначала вводят половину общей ударной дозы, затем
, затем ¼ ударной дозы каждые 6-8 часов дважды |
Преждевременные | 15-25 |
Полный срок | 20-30 |
1-24 месяца | 30-50 |
2-5 лет | 25-35 |
5-10 лет | 15-30 |
Взрослые и пациенты детского возраста старше 10 лет | 8–12 |
Поддерживающая доза для взрослых и детей старше 10 лет
Поддерживающая доза основана на безжировой массе тела, функции почек, возрасте и сопутствующих продуктах [см. Клиническая фармакология (12.3)].
Рекомендуемые начальные поддерживающие дозы для взрослых и детей старше 10 лет с нормальной функцией почек приведены в таблице 2. Дозы могут увеличиваться каждые 2 недели в зависимости от клинического ответа, уровней лекарственного средства в сыворотке и токсичности.
Таблица 2. Рекомендуемая начальная поддерживающая дозировка инъекции ланоксина для взрослых и педиатрических пациентов старше 10 лет| мкг = мкг |
Возраст | Общая поддерживающая доза для внутривенного введения,
мкг / кг / день
(вводится один раз в день) |
Взрослые и пациенты детского возраста старше 10 лет | 2.4-3,6 |
В таблице 3 представлена рекомендуемая (один раз в день) поддерживающая доза для взрослых и педиатрических пациентов старше 10 лет (назначается один раз в день) в зависимости от безжировой массы тела и функции почек. Дозы основаны на исследованиях у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью. В качестве альтернативы поддерживающая доза может быть рассчитана по следующей формуле (пиковые запасы тела, теряемые каждый день в результате выведения):
Общая поддерживающая доза = нагрузочная доза (т. Е. Пиковые запасы в организме) x% дневной потери / 100
(% дневной потери = 14 + клиренс креатинина / 5)
Уменьшите дозу ланоксина пациентам, у которых мышечная масса составляет ненормально небольшую часть их общей массы тела из-за ожирения или отеков.
Таблица 3. Рекомендуемая поддерживающая доза (в микрограммах, вводимых один раз в день) инъекции ланоксина для педиатрических пациентов старше 10 лет и взрослых в зависимости от сухой массы тела и функции почек a Для взрослых клиренс креатинина был скорректирован до 70 кг массы тела или 1,73 м2 площади поверхности тела. Если доступны только концентрации креатинина в сыворотке (Scr), скорректированный Ccr можно оценить у мужчин как (140 — Возраст) / Scr.Для женщин этот результат следует умножить на 0,85.
Для педиатрических пациентов можно использовать модифицированное уравнение Шварца. Формула основана на росте в см и Scr в мг / дл, где k — постоянная величина. Ccr скорректирован до 1,73 м2 площади поверхности тела. В течение первого года жизни значение k составляет 0,33 для недоношенных детей и 0,45 для доношенных детей. Значение k составляет 0,55 для педиатрических пациентов и девочек-подростков и 0,7 для мальчиков-подростков.
СКФ (мл / мин / 1,73 м2) = (k x Высота) / Scr
b Если ударная доза не вводилась
c Указанные дозы предполагают средний состав тела. |
Скорректированный
Креатинин клиренсa | Сухая масса телаc | Число дней
до стабилизации
Достигнутое состояниеb |
кг | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 |
| | | | | | | |
10 мл / мин | | 64 | 80 | 96 | 112 | 128 | 144 | 160 | 19 |
20 мл / мин | | 72 | 90 | 108 | 126 | 144 | 162 | 180 | 16 |
30 мл / мин | | 80 | 100 | 120 | 140 | 160 | 180 | 200 | 14 |
40 мл / мин | | 88 | 110 | 132 | 154 | 176 | 198 | 220 | 13 |
50 мл / мин | | 96 | 120 | 144 | 168 | 192 | 216 | 240 | 12 |
60 мл / мин | | 104 | 130 | 156 | 182 | 208 | 234 | 260 | 11 |
70 мл / мин | | 112 | 140 | 168 | 196 | 224 | 252 | 280 | 10 |
80 мл / мин | | 120 | 150 | 180 | 210 | 240 | 270 | 300 | 9 |
90 мл / мин | | 128 | 160 | 192 | 224 | 256 | 288 | 320 | 8 |
100 мл / мин | | 136 | 170 | 204 | 238 | 272 | 306 | 340 | 7 |
Поддерживающая доза для педиатрических пациентов в возрасте до 10 лет
Начальная поддерживающая доза при сердечной недостаточности у педиатрических пациентов в возрасте до 10 лет основана на безжировой массе тела, функции почек, возрасте и сопутствующих препаратах [см. Клиническая фармакология (12.3)]. Рекомендуемые начальные поддерживающие дозы для педиатрических пациентов приведены в таблице 4. Эти рекомендации предполагают наличие нормальной функции почек.
Таблица 4. Рекомендуемая начальная поддерживающая дозировка инъекции ланоксина для педиатрических пациентов в возрасте до 10 лет| мкг = мкг |
Возраст | Режим дозирования,
мкг / кг / доза
(вводится ДВАЖДЫ в день) |
Преждевременные | 1.9-3.1 |
Полный срок | 3,0–4,5 |
1-24 месяца | 4,5-7,5 |
2-5 лет | 3,8-5,3 |
5-10 лет | 2,3–4,5 |
В Таблице 5 приведены средние суточные потребности в поддерживающей дозе для педиатрических пациентов младше 10 лет (назначать дважды в день) с сердечной недостаточностью в зависимости от возраста, безжировой массы тела и функции почек.
Таблица 5. Рекомендуемая поддерживающая доза (в микрограммах, вводимая ДВАЖДЫ в день) инъекции ланоксина для педиатрических пациентов в возрасте до 10 летa на основе сухой массы тела и функции почекa в Рекомендуемые дозы два раза в день.
b Модифицированное уравнение Шварца можно использовать для оценки клиренса креатинина. См. Сноску a под таблицей 3.
c Если ударная доза не вводилась. |
Скорректированный
Клиренс креатининаb | Сухая масса тела | Количество дней
до стабилизации
Состояние достигнутоc |
кг | 5 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 |
| | | | | | | |
10 мл / мин | | 8 | 16 | 32 | 48 | 64 | 80 | 96 | 19 |
20 мл / мин | | 9 | 18 | 36 | 54 | 72 | 90 | 108 | 16 |
30 мл / мин | | 10 | 20 | 40 | 60 | 80 | 100 | 120 | 14 |
40 мл / мин | | 11 | 22 | 44 | 66 | 88 | 110 | 132 | 13 |
50 мл / мин | | 12 | 24 | 48 | 72 | 96 | 120 | 144 | 12 |
60 мл / мин | | 13 | 26 | 52 | 78 | 104 | 130 | 156 | 11 |
70 мл / мин | | 14 | 28 | 56 | 84 | 112 | 140 | 168 | 10 |
80 мл / мин | | 15 | 30 | 60 | 90 | 120 | 150 | 180 | 9 |
90 мл / мин | | 16 | 32 | 64 | 96 | 128 | 160 | 192 | 8 |
100 мл / мин | | 17 | 34 | 68 | 102 | 136 | 170 | 204 | 7 |
Мониторинг для оценки безопасности, эффективности и терапевтических уровней в крови
Отслеживайте признаки и симптомы токсичности дигоксина и клиническую реакцию.Отрегулируйте дозу в зависимости от токсичности, эффективности и уровня в крови.
Уровни дигоксина в сыворотке менее 0,5 нг / мл были связаны с пониженной эффективностью, тогда как уровни выше 2 нг / мл были связаны с повышенной токсичностью без увеличения пользы.
Интерпретируйте концентрацию дигоксина в сыворотке в общем клиническом контексте и не используйте отдельные измерения концентрации дигоксина в сыворотке в качестве основы для увеличения или уменьшения дозы ланоксина. Концентрация дигоксина в сыворотке может быть ложно повышена эндогенными дигоксиноподобными веществами [см. Лекарственные взаимодействия (7.4)]. Если анализ чувствителен к этим веществам, рассмотрите возможность получения базового уровня дигоксина перед началом применения ланоксина и скорректируйте значения после лечения в соответствии с указанным исходным уровнем.
Определите концентрацию дигоксина в сыворотке непосредственно перед следующей запланированной дозой ланоксина или не менее чем через 6 часов после последней дозы. Концентрация дигоксина, вероятно, будет на 10-25% ниже при отборе пробы непосредственно перед следующей дозой (через 24 часа после дозирования) по сравнению с отбором пробы через 8 часов после дозирования (при использовании дозирования один раз в день).Однако при дозировании дважды в день будут лишь незначительные различия в концентрациях дигоксина, независимо от того, проводится ли отбор проб через 8 или 12 часов после введения дозы.
Переход с внутривенного дигоксина на пероральный дигоксин
При переходе с внутривенных форм дигоксина на пероральные следует учитывать различия в биодоступности при расчете поддерживающих доз (см. Таблицу 6).
Таблица 6. Сравнение системной доступности и эквивалентных доз перорального и внутривенного LANOXIN | Абсолютная биодоступность | Эквивалентные дозы (мкг) |
ЛАНОКСИН Таблетки | 60-80% | 62.5 | 125 | 250 | 500 |
LANOXIN для внутривенных инъекций | 100% | 50 | 100 | 200 | 400 |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг
Подробнее о ланоксине (дигоксине)
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Digox, Digitek, Lanoxicaps
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие лечебные руководства
.
Digoxine — Wikipédia
Un article de Wikipédia, l’encyclopédie libre.
| дигоксин |
| |
| Химический состав дигоксина |
| Идентификационный номер |
|---|
| Nom UICPA | 4 — [(3S, 5R, 8R, 9S, 10S, 12R, 13S, 14S) -3 — [(2S, 4S, 5R, 6R) -5 — [(2S, 4S, 5R, 6R) -5 — [(2S, 4S, 5R, 6R) -4,5-дигидрокси-6-метилоксан-2-ил] окси-гидрокси-6-метилоксан-2-ил] окси-4-гидрокси-6- метилоксан-2-ил] окси-12,14-дигидрокси-10,13-диметил-1,2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,15,16,17- тетрадекагидроциклопента [a] фенантрен-17-ил] -5H-фуран-2-он |
|---|
| Синонимы | дигоксозид,
гидрокси-12 дигитоксин,
гидроксидигитоксин,
оксидигитоксин |
|---|
| N или CAS | 20830-75-5 |
|---|
| N o ECHA | 100.040.047 |
|---|
| N или CE | 244-068-1 |
|---|
Код| УВД | C01AA05 |
| PubChem | 2724385 163691798 |
|---|
| Propriétés chimiques |
|---|
| Formule brute (Формула грубо) | C 41 H 64 O 14 [Изомеры]
|
|---|
| Masse molaire [1] | 780,9385 ± 0,0415 г / моль
C 63,06%, H 8,26%, O 28,68%, |
|---|
|
| Unités du SI et CNTP , индикация sauf напротив. |
| модификатор |
La дигоксин — это гликозидный кардиотонический препарат, экстраитируемый де-ла-де-ла-дигиталь-лайн. Il fait partie de la classe des digitaliques. Elle est utilisée dans le traitement de diverses affctions du cœur, главное указание имеет тенденцию à se restreindre.
La дигоксин:
- renforce la сокращение cardiaque;
- ralentit et
- régularise les mouvements du cœur.
Elle a donc une action:
- положительный инотроп: увеличение силы сокращения сердечной мышцы;
- отрицательный хронотроп: elle diminue la fréquence cardiaque;
- дромотроп отрицательный: elle diminue la conductibilité cardiaque;
- Bathmotrope positif: elle augmente l’excitabilité;
(l’effet Bathmotrope est négatif aux sizes thérapeutiques, positif aux sessions toxiques)
- augmente le débit rénal: action diurétique et diminution des œdèmes.
C’est un médicament à marge thérapeutique étroite c’est-à-dire que la терапевтическая доза является proche de la dos toxique. Определение плазматических концентраций дигоксина (classiquement entre 1 et 2 ng · ml -1 , moins chez les personnes âgées) peut être indiquée.
C’est un Poid mortel provoquant la mort par arrêt cardiaque. Lors d’une сильное опьянение при использовании антидигоксина.
Effets secondaires si surdosage:
- nausée, рвота;
- анорексия;
- проблемы со зрением: зрение floue, зрение colorée;
- confusion et délire;
- arythmie (экстрасистолия желудочков, тахикардия auriculaire avec bloc auriculo-ventriculaire).
Facteurs Favorisant laxicité:
о-бета-D-дигитоксопиранозил- (1-4) -о-бета-D-дигитоксопиранозил- (1-4) -бетаD-дигитоксопиранозидо \ -3бета дигидрокси-12бета, 14 5бета, 14бета-карден-20 (22) олид.
| дигоксин |
|
| Noms commerciaux | - Digoxine Nativelle (Франция),
- Дигоксин-Сандоз (Швейцария),
- Digoxine Streuli (Suisse),
- Hemigoxine Nativelle (Франция),
- Ланоксин (Бельгия, Канада)
- Толоксин (Канада),
|
|---|
| Laboratoire | Apotex, Aspen, Dymon Drugs, Glaxo Wellcome, Novartis, Pharmascience, Sandoz |
|---|
| Форма | дозировок по 0,0625, 0,125 и 0,25 мг, подагры раствора, пузырящаяся доза по 5 мкг за 0,1 мл, ампула раствора для инъекций по 0,5 мг за 2 мл |
|---|
| Администрация | внутривенное введение, перфузия и др. per os |
|---|
| Класс | Cardiotonique, кардиотонические глюкозиды, цифровые гликозиды, код ATC C01AA05 |
|---|
| Autres информация | Sous classe: Hétéroside cardiotonique |
|---|
| Идентификационный номер |
|---|
| DCI | 389 |
|---|
| N или CAS | 20830-75-5 |
|---|
| N o ECHA | 100.040.047 |
|---|
Код| УВД | C01AA05 |
| DrugBank | 00390 |
|---|
| модификатор |
- Ла-дигоксин ингибирует помпу Na + / K + АТФаза в клеточных мембранах кардиомиоцитов (клетках musculaires striées cardiaques). Ceci provoque une augmentation du taux d’ions натрия dans les myocytes, ce qui entraîne un augmentation du taux d’ions кальция.Le taux élevé de Calcium fait augmenter la contractilité du myocarde (сердечная мышца) (inotropisme positif).
- La digoxine diminue aussi la conductibilité des impulsions electriques via le faisceau de His, ce qui en fait un medicament utilisé couramment for ralentir le rythme cardiaque durant la fibrillation auriculaire or le flutter auriculaire. (Дромотроп отрицательный)
Сын, использующий сердечную недостаточность для лечения синусального ритма, является противоречивым: похоже, эффективен в лечении симптомов пациентов.Cela reste, par Ailleurs, le seul inotrope positif par voie orale qui n’augmente pas la mortalité en cas d’insuffisance cardiaque chronique.
Il peut être Assez Facilement dosé dans le sang ( digoxinémie ).
En cas de surdosage massif, des anticorps monoclonaux à la digoxine peuvent être utilisés.
Дигоксин не действует, а также ограничивает место в крови пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, когда они используются в аурикулярной фибрилляции для облегчения реакции желудочков.Elle est encore utilisée dans l’insuffisance cardiaque grave en cas de réponse insuffisante aux autres medicaments et son usage fait partie des recmandations américaines [2] et européennes [3] , [4] de dans le traitement l’insuffisance cardiaque. Elle ne semble pas en réduire la mortalité, juste le risque d’hospitalisation [5] . Cette réduction n’est plus appréciable en cas d’insuffisance cardiaque grave [6] (пациенты при трансплантации cardiaque).L’arrêt de ce traitement, s’il est donné à des Patients en insuffisance cardiaque modérée, peut être délétère [7] .
В хронической аурикулярной фибрилляции, использование дигоксина, похожего на смертельное, плюс важное, в присутствии или отсутствии сердечной недостаточности [8] , [9] .
La digoxine fait partie de la liste des medicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en ) [10] .
- ↑ Masse molaire Calculée d’après « Атомные веса элементов 2007 », на сайте www.chem.qmul.ac.uk.
- ↑ (ru) Hunt SA, «Обновление рекомендаций ACC / AHA 2005 по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по написанию для обновления Руководства 2001 г. по оценке и лечению сердечной недостаточности) » J Am Coll Cardiol .2005; 46: e1 – e82.
- ↑ (ru) Ремме В.Дж., Сведберг К. «Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности» Eur Heart J . 2001; 22: 1527–1560.
- ↑ (ru) McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, Zeiher A et al. ; Практические рекомендации комитета ESC, « Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2012 г .: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2012 г. Европейского общества кардиологов».Разработано в сотрудничестве с Ассоциацией сердечной недостаточности (HFA) ESC », Eur Heart J , vol. 33, n o 14, , p. 1787-847. (PMID 22611136, DOI 10.1093 / eurheartj / ehs104, lire en ligne [html] ) модификатор
- ↑ (en) The Digitalis Investigation Group. «Влияние дигоксина на смертность и заболеваемость пациентов с сердечной недостаточностью» N Engl J Med .1997; 336: 525–533.
- ↑ (ru) Георгиопулу В.В., Калогеропулос А.П., Джамузис Г. и др. «Терапия дигоксином не улучшает исходы у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью на современной медикаментозной терапии» Circ Heart Fail . 2009; 2: 90–97.
- ↑ (ru) Uretsky B, Young JB, Shahidi FE, Yellen LG, Harrison MC, Jolly MK, «Рандомизированное исследование по оценке эффекта отмены дигоксина у пациентов с хронической застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести: результаты доказанного исследования » J Am Coll Cardiol .1993; 22: 955-962.
- ↑ (ru) Whitbeck MG, Charnigo RJ, Khairy P et al. «Повышенная смертность среди пациентов, принимающих дигоксин — анализ из исследования AFFIRM» Eur Heart J . 2013; 34; 1481-1488.
- ↑ (en) Vamos M, Erath JW, Hohnloser SH, « Смертность, связанная с дигоксином: систематический обзор и метаанализ литературы », Eur Heart J , , ehv143 . [электронная предварительная публикация] (PMID 25939649, lire en ligne [html] ) модификатор
- ↑ (ru) Примерный список ВОЗ основных лекарственных средств, 18-й список, апрель 2013 г.
- Специальная страница на базе донных продуктов на фармацевтических предприятиях (Канада)
- Suisse des médicaments: spécialités contenant Digoxine
- Специальная страница на странице Répertoire Commenté des Médicaments , par le Centre belge d’information, Pharmacotherapeutique
- (de) Специальная страница на основе донных продуктов для ветеринарных продуктов ( Veterinärprodukte, Futtermittel & Zusatzstoffe , Suisse)
- Page spécifique sur le Vidal.fr
.
