Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм действий

В современном мире существует множество заболеваний, которые распространяются с большой скоростью и способны повлечь за собой летальный исход. К их числу относят и инсульт, число случаев которого только в РФ достигает 1 млн. ежегодно. Опасность заболевания в том, что процент смертности очень высок – около 30% пациентов погибает в течение месяца, а каждый второй – на протяжении года после случившегося. При этом более половины переживших инсульт больных сталкиваются с повторным ударом в течение последующих 5 лет. Именно поэтому ранняя диагностика, своевременная и правильная первая помощь при инсульте повышают возможности пострадавших выжить и восстановить здоровье.

Что такое инсульт

Инсульт — это расстройство мозгового кровообращения в острой форме на отдельных его участках, следствием чего проявляются тяжелые симптомы неврологического характера. Недостаток поступления крови в мозг приводит к дефициту питания. Нервные клетки, которые находятся на участках, где произошло расстройство кровообращения, повреждаются или начинают отмирать. Поэтому и наблюдается ухудшение или утрата функциональности организма, связанной с работой пораженных мозговых зон.

В медицине рассматриваются две разновидности инсульта – ишемического или геморрагического характера. Первый является следствием окклюзии мозговых сосудов под влиянием тромба или бляшки атеросклеротического происхождения. Второй вызывается разрывом в сосудах.

Симптомы инсульта

Наступление геморрагического инсульта происходит обычно в послеобеденный период суток. Часто он сопровождается гипертоническим кризом, а в некоторых случаях наблюдается после нагрузок физического типа.

Обычно у инсульта не фиксируются значимые признаки. Симптоматика носит общемозговую природу, его проявление сопровождается усиленными болями в голове, напоминающими кинжальные удары в область черепной коробки. Болевой синдром, как правило, отличается односторонним действием.

К числу признаков геморрагического инсульта относят:

• высокое артериальное давление;
• рост температуры тела;
• синдром тошноты с нарастающим рвотным рефлексом;
• приступ эпилепсии;
• безучастность взгляда;
• учащение дыхания, которое отчетливо слышится, проявляются сильные хрипы;
• кожные покровы становятся багровыми, ощущаются как холодные;
• проблемы с сознанием – оглушение и кома.

Ряд признаков носит очаговый характер. Они зависят от участка мозга, где проявилось кровоизлияние. Может наблюдаться паралич, слабость в мышцах, утрата способности сохранять равновесие, проблемы с чувствительностью, речевые и зрительные нарушения.

У ишемического инсульта характер развития несколько иной. Он прогрессирует медленно на фоне предвестников недуга. Среди основных симптомов выделяют:

• проявление паралича и снижение чувствительности в руках и ногах;
• проблемы с речевой функцией;
• расстройство сознания у пациента;
• наличие нистагма – перемещения зрачков произвольным образом;
• расстройство координации и походки.

Как наверняка распознать инсульт

Постановка точного диагноза возможна только после комплексного обследования. Пациенту назначают лабораторные исследования, КТ, МРТ, УЗИ сосудов. Однако часто требуется вовремя заподозрить изменения в состоянии человека, чтобы обеспечить своевременную госпитализацию и лечение. Именно поэтому рекомендуется обращать внимание на такие симптомы:

• односторонняя слабость конечностей или их онемение;
• перекошенность лицевой зоны, присутствие онемения части лица;
• нарушение способностей говорить, нечеткая, непонятная речь;
• жалобы на головокружение и плохое зрение;
• утрата обычных способностей к письму, чтению.

Для уточнения состояния больного достаточно выполнить четыре простых действия:

1. Попросить больного улыбнуться. Опущенность уголка рта с одной стороны свидетельствует о потере контролировать эту часть лица.
2. Предложить заговорить. Достаточно, чтобы пациент назвал свое ФИО или повторил простую фразу, например, «На улице солнечный день».
3. Поднять руки вверх. При проявлении инсульта человек не сможет поднять обе конечности на один уровень – одна рука не поднимется.
4. Попросить высунуть язык – его расположение будет асимметричным.

Причины инсульта

Во время ишемического инсульта кровообращение нарушается из-за процессов сужения или закупорки сосудов. Кислород и питательные вещества не поступают в мозг, что провоцирует отмирание мозговых клеток. Полностью они гибнут уже спустя 48 ч., поэтому так важно своевременно выявить нарушение и начать лечение. Но при этом терапевтическое окно, когда можно не допустить развития последствий инсульта, намного меньше – всего 4,5 ч.

Инсульт геморрагического характера распространен в меньшей степени, он встречается чаще среди людей в молодом и среднем возрасте. Однако уровень смертности достигает 90%. Это обусловлено фактом кровоизлияния на фоне разрыва сосудов. В таком случае кровь будет вытекать под давлением, что провоцирует образование гематом и опухолей. Сосуды могут и не разрываться. Тогда сосудистые стенки растягиваются, пропуская кровяную массу в мозговые ткани. Результатом становятся рубцы и кисты.

К числу провоцирующих инсульт факторов относятся:

1. Состояние повышенного АД, когда постоянно увеличенное давление снижает эластичность сосудов и создает опасность их разрыва.
2. Болезни сердца, приводящие к тромбообразованию.
3. Высокая концентрация холестерина в крови, что провоцирует образование сосудистых бляшек.
4. Сахарный диабет, когда сосудистые стенки истончаются и становятся хрупкими.
5. Наличие аневризмов в сосудистой системе мозга, которые истончают сосуды.
6. Проблемы с составом крови, ее сгущением – приводят к закупоркам.
7. Чрезмерная масса тела, что наращивает холестерин.
8. Курение и прием спиртного. Они влияют на уровень АД и состояние сосудов.

Первая помощь при инсульте в помещении

Если возникают подозрения на развитие инсульта в геморрагической или ишемической форме, то необходимо оперативно позвонить в скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать пострадавшему первую помощь:

1. Поместить потерпевшего в горизонтальной плоскости, чтобы голова с плечевым поясом располагалась выше уровня туловища. Его можно опереть о подушки. Так получится предотвратить отек мозга.
2. Создать условия для притока свежего воздуха. Необходимо расстегнуть ремень, воротник, снять галстук или тесную одежду. При нахождении в помещении следует распахнуть окно или форточку для притока кислорода.
3. При наличии прибора измерить человеку давление. В некоторых случаях допустимо дать понижающие давление средства, которые обычно используются пациентом, хотя желательно дождаться приезда медиков. Можно опустить ноги в тазик с горячей водой или приложить к нижним конечностям грелку – так стимулируется отток крови от мозга. Допустимо использование нескольких таблеток глицина под язык.
4. Если у пациента отсутствует сознание, но сохраняется дыхательная функция, его следует перевернуть на бок, согнув одну ногу в колене и подложив под голову руку. Так вы исключите риски западения языка и захлебывания рвотными массами.
5. Больному нельзя давать еду или жидкость, пока нет уверенности в наличии или отсутствии глотательной функции.
6. При рвотном рефлексе целесообразно развернуть голову в сторону и очистить ротовую полость от посторонних масс.
7. При не прощупывании пульса или дыхательной функции целесообразно приступить к реанимационным мероприятиям – осуществить меры непрямого массажа сердца или ИВЛ.
8. При эпилептическом припадке поверните голову в бок, поместите под головой подушку. Фиксируя голову, убирайте платком компоненты выделяющейся пены. Чтобы исключить повреждение языка, разделите зубные ряды расческой или палочкой, предварительно обернув их тканью.
9. Давать лекарства, особенно сосудорасширяющие средства, не следует.

Первая помощь при инсульте на улице

Наиболее тяжелым случаем является инсульт у человека, находящегося за рулем. В такой ситуации есть угроза не только относительно пациента, но и пассажиров, других водителей и пешеходов. Следует остановить транспорт, открыть окна и вызвать скорую помощь.

Алгоритм первой помощи при инсульте:

1. Если приступ произошел на улице, то следует придерживаться указанного выше порядка, устранив при этом влияние других факторов, угрожающих жизни.
2. Уложив пациента, под него следует подложить валик из одежды, сумку или другие предметы, которые обеспечат приподнятость головы и плечевого пояса на 30 градусов.
3. Обеспечьте приток воздуха, сняв стесняющую одежду, расстегнув воротник и пояс.
4. В ожидании приезда профессиональных медиков можно дать пациенту под язык глицин.
5. При отсутствии дыхания, пульса требуется начать манипуляции с целью реанимации.
6. Важно отслеживать состояние пострадавшего и не допускать накопления рвотных масс.

Если приступ прошел, необходимо обязательно посетить врача. Такое состояние является признаком преходящей ишемической атаки, за которой последует инсульт.

Профилактика инсульта

Предотвратить развитие инсульта можно, соблюдая ряд правил:

1. Отказ от вредных привычек – употребления спиртного и курения.
2. Обеспечение сбалансированного питания – необходимо насытить рацион фруктами, овощами, исключить избыточное употребление соли.
3. Заниматься спортом, обеспечивать организму умеренные физические нагрузки.
4. Исключить эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации.
5. После консультации с медиками придерживаться курса физиотерапевтической профилактики.

Ошибки при оказании первой помощи

Основной ошибкой поведения во время проявления инсульта является игнорирование симптоматики и отказ от своевременной госпитализации. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на сохранение жизнедеятельности и налаживание функциональности организма.

При проведении мероприятий оказания помощи нельзя:

• давать пострадавшему пить или есть;
• употреблять средства сосудосуживающего характера;
• переносить больного при приступе;
• отказываться от посещения врача, если приступ был устранен.

Помощь при транспортировке больного в скорой помощи при инсульте

Не следует везти потерпевшего с инсультом в медучреждение собственными силами. Важно дождаться бригады медиков и специально оборудованного автомобиля. Пациент направляется в стационарное отделение неврологического типа или реанимацию.

Если вовремя вызвать врачей, у них все равно останется всего 1-1,5 ч., чтобы состояние пострадавшего не подверглось необратимым последствиям. Сопровождать больного должен человек, который сможет подробно проинформировать о причинах проявления заболевания и о предпринятых манипуляциях.

В машине медиков осуществляется:

• квалифицированная процедура профилактики сбоев в дыхательной функции;
• плавное уменьшение уровня АД;
• стабилизация водно-электролитных обменных процессов посредством капельницы;
• применение медикаментов с антисудорожным эффектом;
• обеспечение минимальных потерь для потерпевшего.

Помощь пациенту в стационаре

В условиях больницы проводится диагностика с целью определения типа недуга и подтверждения диагноза в целом. Наибольшее опасение вызывают пациенты с геморрагическим инсультом. Поэтому первым методом обследования является проведение компьютерной томографии.

Технология МРТ дает более информативные результаты при ишемической форме заболевания. Дополнительно применяются и другие методы – УЗИ сосудов мозга, ангиография. Например, доплерография помогает оценить скоростные параметры перемещения крови по сосудистой системе. Назначают ЭКГ, рентгенологическое обследование, забор крови на исследование.

На следующем этапе проводят реанимационные мероприятия, включающие:

• поддержку дыхательной функции;
• контроль над уровнем АД;
• стабилизацию функционирования сердца и сосудистого аппарата;
• отслеживание глотательных способностей;
• обеспечения действия органов ЖКТ и мочевыведения;
• исключение мозгового отека.

Для лечения назначается медикаментозная терапия. При ишемической форме прописывают Эуфилин, Трентал, Гепарин, а при геморрагическом поражении пользуются Гордоксом, Трасилолом, Викасолом. Если образовалась гематома, сдавливающая мозговые ткани, необходимо будет хирургическое вмешательство.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

Инсульт — острое нарушение кровообращения в мозге, которое вызывает снижение интенсивности поступления в мозг кислорода и нужных ему питательных веществ.

Инсульт опасен тем, что с первых минут возникновения недуга интенсивность кровотока в клетки мозга уменьшается, а то и совсем прекращается. Уже в первые 6 часов заболевания ткани мозга поражаются, и этот процесс очень быстро прогрессирует.

Если не предпринять активные терапевтические меры, велика вероятность инвалидности человека или летального исхода.

Виды инсультов и их опасность

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Последствием данного разрыва является внутричерепное кровоизлияние. Ткани головного мозга сдавливаются и смещаются. В мозгу возникает пустота, которая заполняется кровью.

Причинами геморрагического инсульта могут быть:

• заболевания крови, включая плохую свертываемость
• истончение стенок головного мозга
• интоксикация организма

Одной из самых распространенных причин геморрагического инсульта есть разрыв аневризмы. Это ощущается как очень сильный удар по голове, в дальнейшем сопровождается судорогами.

При ишемическом инсульте закупоривается церебральный сосуд тромбом или атеросклеротической бляшкой. Также к данному виду инсульта могут привести долговременные спазмы сосудов. Таким образом, пораженный участок мозга недополучает кислород и питательные вещества, вследствие чего образуются некротические ткани.

Основные причины ишемического инсульта:

• гипертония
• заболевания крови
• атеросклероз
• разнообразные патологии церебральных сосудов
• сильные головные боли
• ишемическая болезнь сердца
• аритмия
• заболевание почек

Субарахноидальный инсульт характеризуется кровоизлиянием, локализованным в субарахноидальном пространстве (полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга). Соответственно, очаги поражения – головной и спинной мозг.

Основные причины субарахноидального инсульта:

• разрыв аневризмы
• неправильное соединение вен, артерий и лимфатических узлов, так называемая мальформация сосудов
• воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит)
• заболевания крови
• травмы

В момент поражения больной ощущает очень сильный удар, как будто горячая жидкость растекается по голове. После этого происходит потеря сознания.

Симптомы

Для того чтобы быстро диагностировать инсульт и уже предпринимать реанимационные меры, необходимо знать основные симптомы инсульта.

1. Транзиторная ишемическая атака или микроинсульт. Это кратковременное нарушение снабжения головного мозга кислородом. В данном случае тканям мозга не страшны необратимые изменения. Симптомы микроинсульта проявляются не более суток, затем наступает полная ремиссия. Хотя это состояние и проходит довольно быстро, оно является тревожным сигналом, предшествующим полноценному инсульту со всеми вытекающими тяжелыми последствиями.
2. Ослабление мышц лица и конечностей является одним из показательных предвестников скорого инсульта. Так, за несколько часов до пика этого недуга человек чувствует, как у него немеют конечности (как верхние, так и нижние), половина лица. Создается такое ощущение, что ноги и руки стают «ватными».
3. Нарушение речи и внимания. Человеку стает затруднительно произносить слова (возникает такое ощущение, что язык заплетается). Очень сложно концентрировать внимание. Взгляд становится отстраненным.
4. Одним из признаков приближающегося инсульта является резкое ухудшение зрения. Возможна потеря зрения одним или обоими глазами. Человек ощущает как бы туман в глазах. Так происходит потому, что при инсульте блокируется отдел мозга, отвечающий за сбор и анализ информации от органов зрения вследствие поражения сосуда. Появляется ощущение двоения в глазах, человек перестает видеть с одной стороны.
5. Предвестником инсульта может быть затуманенное сознание. Человек не совсем адекватно осознает все происходящее. Он дезориентируется в пространстве, путается в датах и названиях. Нарушается работа кратковременной и долгосрочной памяти. Возможны два противоположных состояния: чрезмерная взволнованность или же, наоборот, абсолютная апатия ко всему происходящему.
6. Дискоординация движений является одним из признаков приближающегося инсульта. Человеку затруднительно элементарно сесть, он может спотыкаться при ходьбе, не может поднять обе руки на одинаковую высоту.
7. Одним из основных симптомов инсульта являются резкие головные боли, для которых характерна динамика на усиление. Человек ощущает, будто на голову очень сильно что-то давит. Иногда болезненны даже легкие прикосновения к голове и шее.

Оказание первой помощи при инсульте

Каждому сознательному человеку просто необходимо знать методы оказания первой помощи при инсульте в домашних условиях. Особенно важно знать последовательность действий при наступлении острой фазы данного заболевания людям, чьи родственники находятся в зоне риска. Важно начать предпринимать терапевтические действия, как только проявились первые признаки приближающегося инсульта. В случае с инсультом время идет против больного.

Если оказать незамедлительную первую помощь в домашних условиях в первые 3 часа, то последствия инсульта зачастую полностью обратимы.

Как только вы заметили у близкого хотя бы один признак инсульта, срочно вызывайте бригаду скорой помощи и начинайте оказывать первую помощь самостоятельно в соответствии со следующим алгоритмом.

Если человек находится в сознании

• следует уложить его в горизонтальном положении на ровную поверхность, слегка приподнять голову
• больной должен лежать и быть полностью обездвиженным
• необходимо обеспечить хороший доступ кислорода (откройте окно, ослабьте одежду в области шеи, расстегните пояс)
• постарайтесь успокоить больного
• если во рту есть протезы – срочно удалите их

Если человек находится без сознания

• если у больного нет дыхания, нужно срочно проводить реанимационные действия. Работу легких и сердца может возобновить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Очень важно своевременно пройти курсы оказания скорой реанимационной помощи
• важно повернуть голову больного на бок, чтобы исключить западание языка и аспирацию рвотных масс
• привести человека в чувства, без использования нашатырного спирта, можно резким нажатием на мочки ушей

Если это возможно, подготовить амбулаторную карту пациента, выписки из стационара (если есть), чтобы врачи с помощью них могли ознакомиться с сопутствующей патологией больного.

Ошибки при оказании помощи на догоспитальном этапе

При оказании первой медицинской помощи в домашних условиях ни в коем случае не сдавливайте конечности больного, не пытайтесь разжимать пальцы на пике судорожного приступа.

Нельзя передвигать больного. Использование нашатырного спирта запрещено, так как он может вызвать проблемы с дыханием. Не рекомендуется использовать кислотосодержащие препараты, так как они могут негативно повлиять на свертываемость крови.

Здесь вы узнаете про препараты для лечения инсульта

А в этой статье мы расскажем про алгоритм действий и методы первой помощи при инсульте:  https://insult-med.com/lechenie/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-insulte-algoritm-deystviy.html

С чего начнется лечение больного в стационаре

Обязательными и срочными являются следующие диагностические мероприятия:

• доплерография, результаты которой помогают оценить скорость движения крови по сосудам и степень сужения сосудов (стеноза)
• электрокардиограмма, показывающая сердечный ритм и наличие или отсутствие повреждений сердца, степень кислородного голодания и электролитного дисбаланса
• общий анализ крови, который покажет количество тромбоцитов
• биохимический анализ крови, который покажет уровень мочевины и креатинина
• необходимо проверить уровень глюкозы в крови, сделать рентген грудной клетки
• в некоторых случаях назначается ангиография, которая поможет выявить размер гематомы и ее расположение

Пребывая в стационаре, больной проходит следующее лечение:

• проводится кислородотерапия
• проводятся мероприятия по стабилизации давления
• восстанавливается кровоснабжение и защита поврежденных нейронов, расположенных вокруг очага поражения
• медикаментозно больному разжижается кровь (в основном, при ишемическом инсульте)
• строго контролируется объем мочеиспускания и каловых масс

Нетрадиционные методы оказания первой помощи при инсульте

Сейчас существует много сторонников и противников нетрадиционного метода оказания помощи больному при инсульте, автором которого является китайский профессор. Использовать ли данный метод — это личный выбор каждого человека. В любом случае, в срочном порядке необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Суть этого метода заключается в незначительном кровопускании. Нужно аккуратно посадить больного и взять шприц с иглой либо простую иглу, продезинфицировать ее и уколоть каждый палец больного примерно в миллиметре от ногтя. С уколотых мест должны выступить капельки крови. После этого больной должен прийти в себя.

Если у больного искривлен рот, следуя данному методу, нужно потянуть за мочки ушей, когда они покраснеют – сделать два укола иглой в каждую мочку уха. С уколотых мест должны просочиться капельки крови. Китайский профессор убеждает, что после данной процедуры лицо должно вернуться к нормальному состоянию. Но применять данный метод можно только при высоком давлении.

Самое главное помните о срочности госпитализации, как о приоритетной цели. Чем раньше больной человек будет доставлен в больницу, тем благоприятней прогноз для него в дальнейшем восстановлении.

алгоритм действий в домашних условиях

Когда случается инсульт, времени на спасение человека мало. Счет идет буквально на секунды. Главным фактором, который оказывает благоприятное влияние на лечение, является своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь больному. Поэтому первым действием любого человека, находящегося рядом с пострадавшим, будет вызов машины скорой медицинской помощи. Но для этого необходимы элементарные знания о симптомах, признаках инсульта и правильный алгоритм действий во время ожидания медиков.

1

Симптомы инсульта

Развитие состояния инсульта сопровождается следующей общей симптоматикой:

• внезапная острая головная боль;
• обморок;
• слабость;
• нарушения речи, зрения, слуха;
• судороги;
• тошнота;
• рвота;
• асимметрия на лице;
• паралич (при поражении правого полушария мозга, отнимаются левая сторона тела и наоборот).

Признаки инсульта

Но следует отметить, что часто у мужчин и женщин существуют свои особенности при случае инсульта.

Причины низкого пульса при нормальном давлении и первая помощь в домашних условиях

1.1

Особенности у мужчин

Если у мужчины начался инсульт на улице, прохожие часто делают предположение, что он находится в состоянии алкогольного опьянения. Это связано со схожестью некоторых признаков:

• неконтролируемая дефекация или мочеиспускание;
• повышенное слюноотделение;
• нарушение координации движений;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• кома.

Согласно статистическим данным, инсульт поражает мужчин преимущественно после 40 лет.

Характерные признаки инсульта у женщины, первая помощь

1.2

Особенности у женщин

Помимо общей симптоматики, у женщин наблюдается странный эмоциональный фон и сильное головокружение. Они подвержены заболеванию гораздо сильнее, чем мужчины. Медики считают, что это связано со следующими факторами:

• патологиями при беременности;
• приемом гормональных контрацептивов;
• предрасположенностью к заболеваниям кровеносной системы;
• подверженностью стрессам и сильной эмоциональностью.

У женщин намного чаще встречаются ранние признаки наступления инсульта. Наиболее часто эта болезнь поражает слабый пол после 60 лет.

Как в домашних условиях оказать первую помощь при инфаркте

2

Виды инсультов

К сожалению, по симптомам в домашних условиях определить, какой из видов заболевания развился, не представляется возможным. Хотя это имеет огромное значение. Ведь и ПМП, и последующее лечение существенно различаются в зависимости от вида.

Обширный инсульт подразделяется на:

1. 1. Ишемический.
2. 2. Геморрагический.

Но существует еще микроинсульт.

2.1

Микроинсульт

Это заболевание способствует развитию обширного инсульта. Микроинсультом называют нарушения кровообращения в тканях мозга, которые приводят к омертвению клеток. Чаще всего это происходит из-за образования сгустков в крови.

Микроинсульт

Тромб закупоривает кровеносные сосуды и кровь перестает питать клетки мозга, что вызывает их отмирание. Если в течение 6 часов поступление крови не нормализовать, наступает инсульт. Симптоматика:

• головокружение;
• головная боль;
• чувствительность к громким звукам и яркому свету;
• резкие скачки артериального давления;
• чувство онемения лица и/или конечностей;
• общее плохое самочувствие, слабость;
• потеря сознания;
• спутанность мыслей;
• нарушения координации и равновесия.

При выявлении всего лишь нескольких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Правильное и своевременное лечение предупредит появление более серьезных нарушений.

2.2

Ишемический инсульт

90% больных сталкиваются именно с этим видом. В медицинских кругах он носит еще одно название — инфаркт мозга. Причинами развития этой патологии являются:

• тромбоз;
• закупорка артерий;
• сосудистая недостаточность.

В группе риска прибывают люди, которые страдают от атеросклероза и сахарного диабета, преимущественно пожилого возраста (после 60 лет).

2.3

Геморрагический инсульт

Основной причиной этого заболевания является гипертония. Не выдерживая высокого артериального давления, сосуды лопаются. Через разрыв кровь проникает в ткани мозга, вызывая кровоизлияние.

Этот вид инсульта поражает в основном людей 40–60 лет. Группу риска составляют пациенты с ожирением, ведущие малоподвижный или неправильный (курение, злоупотребление алкоголем) образ жизни.

3

Алгоритм действий до приезда врачей

Важно оказать первую помощь при инсульте своевременно и правильно. Смерть вследствие этой патологии не наступает мгновенно! Состояние пациента ухудшается в течение нескольких дней. Но от того на какой стадии течения заболевания обратиться в медицинское учреждение зависит многое. При первых же признаках необходимо вызвать неотложную и оказать доврачебную помощь.

До приезда медицинских работников следует:

1. 1. Помочь больному принять горизонтальное положение. Верхняя часть корпуса (голова и плечи) должна быть немного приподнята (приблизительно на 30 см).
2. 2. Приготовить емкость на случай рвоты.
3. 3. Осмотреть больного на предмет каких-либо вещей, сдавливающих его тело. Если таковые найдутся (галстук, шарф, ремень), ослабить их давление (верхние пуговицы на рубашке тоже расстегнуть).
4. 4. Обеспечить полный покой.
5. 5. Проветрить комнату, в которой он находится или включить кондиционер.
6. 6. Измерить давление, если есть возможность. При повышенных значениях дать лекарство.
7. 7. Если у больного отмечается нарушение ритма дыхания и/или пульса, следует начать проводить реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, — даже когда он все еще в сознании.

4

Дальнейшая медицинская помощь

По приезду медики попытаются определить какой из видов инсульта поразил пациента и предпринять необходимые меры лечения еще до госпитализации, если это возможно. Чаще всего врачи скорой помощи снижают артериальное давление и доставляют больного в стационар неврологического отделения. Там пациенту назначают и срочно проводят необходимые лабораторные исследования. Методики лечения напрямую зависят от результатов анализов. В этот период самостоятельный прием не назначенных лекарственных препаратов подобен смерти. Среди назначений врача обязательно будут следующие препараты:

• снижающие давление;
• антиагреганты или антикоагулянты;
• нормализующие уровень холестерина в крови;
• витамины группы В.

Даже если кризисную ситуацию удалось преодолеть, последствия инсульта требуют длительной реабилитации. Они могут быть разными: потеря возможности двигаться, нарушение речевой функции, отклонения в работе вестибулярного аппарата. Следует очень внимательно относиться к больному, отмечать все, что он чувствует и ощущает.

В процессе восстановления важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Ведь у 30–40% больных диагностируют повторный инсульт в течение последующих двух лет. Его последствия во много раз тяжелее первого.

5

Профилактика

Если кратко, то профилактическими мерами можно назвать ведение правильного образа жизни. Необходимо следить за артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара в крови. Утренняя зарядка и правильное питание поможет поддерживать организм в тонусе на долгие годы.

Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм

Среди всех критических состояний особое место занимает инсульт. Это заболевание, как и инфаркт миокарда, часто развивается внезапно и в большинстве случаев требует неотложной помощи. На сегодня разработаны пошаговые алгоритмы действий, которые позволяют максимально повысить шансы выживания больного.

Инсульт — поражение тканей головного мозга, которое часто описывается как “мозговая атака”. Часть ткани мозга лишается кислорода и кровоснабжения, которые ему нужны для выполнения функций. Патология возникает потому, что кровеносный сосуд, доставляющий кровь к определенной части мозга, закупорен тромботическим сгустком или другим посторонним образованием.

Определение “инсу́льт” (лат. insultus “наскок, нападение, удар”) походит от устаревшего названия “апопле́кси́я” (др.-греч. ἀποπληξία “паралич”).
По данным wikipedia.org.

Болезнь протекает в основном очень остро, и чем дольше развивается ишемия мозговой ткани, тем выраженнее повреждение головного мозга и тем тяжелее могут быть осложнения. Но существует пошаговый алгоритм действий, согласно которому оказывается первая помощь больному на инсульт. Его надлежащее выполнение позволяет человеку вовремя попасть в больницу получить необходимое лечение.

Видео: Инсульт || Первая помощь при инсульте

3 шага, которые нужно предпринять при инсульте

Оказаться возле человека, у которого возник инсульт, может каждый. В таких случаях крайне важно правильно среагировать и выполнить определенные действия, являющиеся на самом деле первой помощью.

1. Нужно немедленно позвонить в скорую помощь

Если пришлось оказаться рядом с человеком, у которого возник инсульт, нужно действовать быстро и в первую очередь вызвать скорую помощь. При этом самое сложное — это правильно определить симптомы инсульта, которые приведены ниже.

2. Важно зафиксировать время, когда пришлось впервые увидеть признаки “мозговой атаки”

В ряде случаев это сделать крайне важно, поскольку для эффективного предотвращения последствий удара в течение 4,5 часов после возникновения первых симптомов должен быть введен препарат для разжижения крови, называемый ТАП, или тканевый активатор плазминогена. Средство может быть предоставлено любому, у кого возник инсульт. С его помощью существенно изменяется течение болезни, а в некоторых случаях полностью устраняются проявления инсульта.

Пациенты могут быть кандидатами на более продвинутые методы лечения, такие как эндоваскулярное лечение. Этот способ хирургического воздействия заключается в удалении сгустка, закупорившего сосуд и спровоцировавшего развитие инсульта.

При необходимости выполняется фиксация аневризмы, которая представляет собой набухший кровеносный сосуд, разрывающийся и вызывающий давление в головном мозгу. Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта, наиболее распространенного типа инсульта, должно проводиться в течение 24 часов после начала болезни. При этом важно знать, что более раннее лечение улучшает исход, поэтому время имеет решающее значение.

3. При необходимости выполнить СЛР

Большинство пациентов с инсультом не нуждаются в сердечно-легочной реанимации (CЛР). Но если человек находится без сознания, важно в первую очередь проверить пульс и дыхание. Если физиологические параметры не определяются, нужно связаться со скорой помощью и начинать делать СЛР.

Далеким от оказания первой помощи людям в выполнении СЛР может помочь диспетчер, который расскажет основной алгоритм действий.

3 вещи, которые нельзя делать при инсульте

Существуют определенные нюансы течения болезни, согласно которым ряд действий лучше не выполнять. Это позволит улучшить прогноз по заболеванию и предупредить развитие нежелательных последствий.

Если у ближнего возник инсульт, нельзя позволять ему заснуть

В таких ситуациях больные часто жалуются на внезапное ощущение сонливости, особенно когда инсульт происходит впервые.

Случается, что при появлении симптомов больной вместо того, чтобы обратиться в скорую помощь, ложится спать на несколько часов, потому что ощущается сильная усталость. Лишь после подобного “отдыха” приходят в больницу. Но при инсульте.дорога каждая минута. Лекарство, которое могли дать врачи выжившему после инсульта, строго зависит от времени. Поэтому ни в коем случае не следует ложиться спать, чтобы через день-два вызвать своего врача первичной медико-санитарной помощи. Вместо этого больной самостоятельно или с посторонней помощью должен немедленно отправиться в ближайшую больницу.

Больным с подозрением на инсульт нельзя давать лекарства, продукты питания или напитки

Существует два вида инсультов:

1. Геморрагический инсульт, возникающий из-за разрыва кровеносного сосуда.
2. Ишемический инсульт, образованный закупоркой кровеносного сосуда сгустком крови.

80% инсультов являются ишемическими, но если больной человек относится к оставшимся 20%, и образование инсульта связано с разорванным кровеносным сосудом в голове, не стоит предлагать какие-либо лекарства, включая аспирин.

Без обследования точно невозможно сказать, какой именно инсульт возник у человека. Поэтому нужно, чтобы он был доставлен в отделение неотложной помощи, где будет проведено компьютерное сканирование головного мозга.

Чтобы не принести больше время, чем пользы, не нужно давать человеку, у которого имеются подозрения на инсульт, какое-либо лекарство.

Также, если больной в сознании, не рекомендуется предлагать пищу или напитки, прежде чем приедет скорая помощь. Подобная предосторожность связана с тем, что иногда инсульт влияет на способность человека глотать.

Садиться за руль при наличии подозрений на инсульт

В некоторых случаях бригада скорой помощи не может прибыть на вызов. В таких случаях при наличии собственного автомобиля пострадавшему от инсульта лучше не садиться на руль. Нужно обязательно найти человека, который смог бы довезти в больницу. Также желательно, чтобы при вызове скорой помощи была предоставлена специальный реанимобиль, в котором медицинские работники смогут предоставить пострадавшему всю нужную медицинскую помощь, допустимую на этом этапе воздействия.

Основные признаки инсульта

Правильно и вовремя среагировать позволит четкое определение симптомов “мозгового удара”. На сегодня действует утвержденный FAST-контроль.

Историческая справка
FAST был разработан в Великобритании в 1998 году группой врачей, специализирующихся на инсульте, персоналом скорой помощи и врачами неотложной помощи. Разработка являлась неотъемлемой частью учебного проекта для сотрудников скорой помощи. FAST был создан с целью ускорения внутривенного введения пациентам тканевого активатора плазминогена в течение 3 часов после начала острого инсульта.

FAST — это аббревиатура, используемая как мнемоника, которая помогает обнаруживать и улучшать реагирование на потребности человека с подозрением на инсульт. Аббревиатура означает:

• Face — “опускание лица”
• Arm — “слабость руки”
• Speech — “трудности с речью”
• Time — “время” для вызова служб экстренной помощи.

Опускание лица — это когда участок лица, обычно только с одной стороны, опущен и трудно перемещаем. В ряде случаев подобное очень похоже на кривую улыбку.

Слабость руки — больной теряет способность поднять руку полностью.

Проблемы с речью — определяется невозможность или трудность с пониманием речи или произношением слов и небольших предложений.

Время — если какой-либо из приведенных выше симптомов в большей или меньшей степени выражен, начинается отсчет времени. Нужно как можно быстрее обратиться в службу экстренной помощи или отвезти больного в больницу.

Дополнительные симптомы:

• Размытое, нечеткое или двойное зрение в одном или обоих глазах.
• Трудность в разговоре, прерывание речи и замешательство.
• Трудность в ходьбе и балансировке.
• Внезапная сильная головная боль с рвотой или выраженной тошнотой.

Однако довольно часто удары безболезненны, что может удивить обывателя. При наличии рисков к развитию болезни нужно знать принципы оказания первой помощи при инсульте, которые были выше приведены.

Факторы риска и профилактика инсульта

Многие из факторов риска связаны с плохим образом жизни. Некоторые из них включают:

• Ожирение.
• Стресс.
• Сидячий образ жизни.
• Хронический алкоголизм.
• Употребление наркотических средств, таких как кокаин.
• Неконтролируемое высокое артериальное давление, сахарный диабет и холестеринемия.
• Курение, включая пассивное.
• Нарушение сна по типу обструктивного апноэ во сне.
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатия, аритмия.

Изменения в образе жизни могут помочь в профилактике инсульта. В зависимости от количества и силы воздействия факторов риска лечащий врач или кардиолог могут посоветовать лекарства для профилактики инсульта, если это необходимо.

В зависимости от района поражения мозга, тяжести и временной интервенции между инсультом и неотложной помощью, заболевание может привести к временной или постоянной инвалидности. Следовательно, для оптимального восстановления после инсульта требуется реабилитация. Действующие в этом направлении программы включают участие специалистов и реабилитационных терапевтов с акцентом на:

• Восстановление силы.
• Восстановление функций, таких как речь, видение, баланс, дыхание и т. д.
• Вернуться к активной жизни.

Чтобы узнать больше об инсульте, можно задать интересующие вопросы специалистам из области инсультологии.

Видео: Первая помощь: инсульт

5.00 avg. rating (97% score) — 4 votes — оценок

Первая помощь при инсульте — Neverdikt.ru

Инфаркт вещества головного мозга, возникающий вследствие резко возникшей недостаточности кровообращения, называется инсультом. Это смертельно опасное для человека патологическое состояние. Первая медицинская помощь (пмп) при инсульте помогает человеку спасти жизнь, а также избежать тяжелых его последствий.

Особенно важно знать, что делать при инсульте каждому человеку для оказания доврачебной помощи — порою счет может идти буквально «на минуты».

Причины инсульта

При инсульте происходит снижение или прекращение кровотока в отдельных областях мозга. Принято выделять два варианта заболевание – ишемическое, когда полноценному кровотоку препятствует бляшка, и геморрагическое – при разрыве стенки сосуда.

Причины возникновения бляшки:

• Формирование атеросклеротического или тромботического препятствия — тромбоз.
• Попадание инородной частицы в сосудистый проток – эмболия.

Причины разрыва сосудистой стенки:

• Артериальная гипертензия.
• Аневризмы – врожденное истончение участка сосудистой стенки.

Провоцирующие факторы:

• Табакокурение.
• Злоупотребление чрезмерно жирными блюдами.
• Ожирение.
• Алкоголизм.

Признаки острого состояния

Каждому человеку необходимо знать, как распознать инсульт. Это может однажды спасти жизнь другому человеку. К основной симптоматике патологии относят:

1. Внезапная, мучительная, сильнейшая головная боль, сопровождающаяся выраженной тошнотой и многократной рвотой, мельканием инородных точек перед глазами – первые симптомы повышения внутричерепного давления.
2. Значительные колебания индивидуальных параметров артериального давления.
3. Возможное нарушение координации движений, вплоть до потери сознания.
4. Значительное нарушение мимики и речи – «словесная каша».
5. Появление двоения в глазах, падение остроты зрения, чаще на один глаз.
6. Человек внезапно перестает узнавать привычные предметы, окружающих людей, не помнит дат и какой на улице день недели.
7. Односторонние парезы и параличи конечностей, половины лица.
8. Тремор языка, его патологическое отклонение в сторону.

Любой из перечисленных признаков, либо их комбинация должны настораживать – только специалист сможет определить первопричину состояния, и назначить адекватную тактику лечения.

Признаки инсульта у женщин, зачастую игнорируемые, а тем временем им уже требуется первая помощь:

• Учащение головных болей.
• Сопровождение привычных болей в голове онемением лица и конечностей.
• Повышенная забывчивость, не свойственная женщине ранее.
• Нарушение координации движений.

Признаки инсульта у мужчин, на которые следует обращать пристальное внимание, чтобы во время была оказана первая помощь:

• Непонимание обращенной к нему речи.
• Внезапно развившаяся потливость и слабость.
• Онемение в конечностях.
• Резкое снижение слуха или зрения с одной, либо двух сторон.
• Брадикардия.
• Дезориентация во времени, личности, пространстве.

Многим непонятно, как определить инсульт у человека. С этой целью можно осторожно попросить его повторить несколько простых действий:

1. Представьтесь человеку, и попросить его в ответ назвать свои данные – фамилию, имя, адрес, номер телефона.
2. Улыбнитесь и понаблюдайте, как человек улыбается в ответ – если отдельные группы мышц перестали участвовать в улыбке – инсульт вполне возможен.
3. Попросить человека поднять руку вверх и некоторое время так удерживать самостоятельно – при слабости мышц это простое действие невозможно.
4. При открытии рта язык может рефлекторно отходить в сторону – один из признаков инсульта.

Доврачебная помощь

Как можно ранняя медицинская помощь при инсульте помогает избежать развития необратимых процессов в человеческом головном мозге, а также спасает жизнь. Общеизвестный факт – терапевтическое окно, когда удается максимально купировать патологический процесс длиться всего три часа.

Если неотложная помощь при инсульте была оказана правильно и в этот ограниченный промежуток времени – велика вероятность благоприятного исхода заболевания и оптимального восстановления всех функций организма.

Первая медицинская помощь при инсульте – экстренный вызов реанимационной медицинской бригады. Если запрос был передан вовремя – жизнь человека будет спасена. Пока сотрудники скорой помощи спешат к месту вызова, рекомендуется выполнить ряд важных действий:

• Максимально успокоить больного – страх и волнение лишь усугубляют его состояние.
• Ослабить сдавливающие элементы одежды – пояс брюк, ворот рубашки и ли блузки.
• Голова человека должна находиться выше туловища.
• Обеспечить как можно больший приток воздушных масс (если действие происходит в закрытом помещении).
• Если человеку известно о наличии гипертонии, а под рукой имеется тонометр – обязательно сверить цифры, при их значительном превышении потребуются гипотензивные препараты (у гипертоников они всегда должны быть с собой).
• Первая помощь при инсульте в домашних условиях будет заключаться в отвлекающих процедурах – ножных ванночках с кипятком, наложении горчичников на икроножные мышцы и т.п.
• При потере сознания, человека следует аккуратно уложить на бок – с целью профилактики аспирации возможными рвотными массами. Если же желудочное содержимое вышло наружу – ротовую полость требуется очистить. Проследите месторасположение языка – он не должен западать глубоко во внутрь, иначе человек может задохнуться.
• Категорически запрещается – давать человеку сосудорасширяющие препараты, поить или кормить его до приезда сотрудников СМП. Можно лишь протирать лицо влажной тканью, слегка массажировать кожу головы.

Первая помощь при подозрении на геморрагический инсульт

1. Уложить больного на твердую поверхность –стол, пол, и т.п., так чтобы плечи и голова были в приподнятом положении. Перемещать пострадавшего на значительное расстояние не рекомендуется.
2. Расстегнуть сдавливающую одежду.
3. Снять зубные протезы, при их наличии.
4. Обеспечить массивный приток воздушных масс.
5. Голову человека наклонить в бок. После рвоты ротовую полость очистить с помощью кусочка марли или чистого носового платка.
6. К голове следует приложить емкость с ледяной жидкостью – к противоположной стороне онемевшим конечностям.
7. Поддерживать оптимальное кровообращение во всех конечностях – укрыть теплым одеялом, приложить грелку или горчичники.
8. Осуществлять профилактику аспирации – следить за слюноотделением, во время удалять все из ротовой полости.
9. При парезе слегка растирать конечности масляно – спиртовым раствором.

Первая помощь при подозрении на ишемический инсульт

1. Человека разместить на твердой поверхности, в положении на боку.
2. Обеспечить максимальный покой, никуда не перемещать.
3. Поддерживать пострадавшего в ясном сознании с помощью ватки с нашатырем.
4. Следить за функцией дыхания – язык не должен западать.
5. Не допускать приема пострадавшим каких – либо лекарств, продуктов питания или жидкостей.
6. Протирать влажной тканью область головы и шеи каждые тридцать минут.
7. Растирать туловище и конечности с помощью мягкой ткани или руками.
8. При высоких цифрах индивидуального давления и при отсутствии гипотензивных препаратов – ноги человека опустить в горячую жидкость (в домашних условиях).

Первая помощь при инсульте и кровопускание

При оказании первой помощи человеку с подозрением на инсульт один из наиболее спорных моментов до настоящего времени – кровопускание. Заключается оно в прокалывании подушечек пальцев обеззараженной над пламенем иглой – до появления первых капель крови. Если наблюдается асимметрия черт лица – можно интенсивно растереть ушные раковины, а затем проколоть каждую ушную мочку до появления капельки крови.

Без рекомендации специалиста выполнять его не рекомендуется. С помощью этой меры можно получить двоякий эффект – состояние человека стабилизируется, либо значительно ухудшиться. На взгляд медицинских специалистов этот метод не имеет под собой достаточных оснований.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, призванным предотвратить развитие этой тяжелой патологии относят:

• Внимательное отношение к параметрам индивидуального артериального давления.
• Регулярное прохождение медицинских осмотров и не только в пожилом возрасте, а в самом трудоспособном – инсульт значительно – «помолодел».
• Полноценное, витаминизированное питание.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Достаточная физическая нагрузка посещение бассейнов, фитнесс – центров.
• Внимание к малейшим отклонениям в самочувствии – не характерная забывчивость, разбалансировка движений, онемение в конечностях.
• Соблюдение предписаний, выданных лечащим семейным врачом.

Вовремя замеченные отклонения требуют проведения консультации специалиста, и тогда инсульта можно будет избежать.

Читайте так же:

Первая помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это позволит избежать развитие безвозвратных процессов в мозге и предупредить летальный исход.

«Три часа после наступления инсульта считаются решающими и их называют терапевтическим окном. »

Если в этот период первая помощь была оказана верно, то существует большая вероятность на положительное течение заболевания и скорое восстановление функций организма.

Под инсультом подразумевают острое нарушение кровообращения, развивающееся в сосудах головного мозга. Возникновение инсульта наступает по различным причинам, но независимо от причин, человек нуждается в медицинской помощи.

Диагностика предынсультного состояния

Существуют несложные способы, помогающие распознать инсульт:

1. Пострадавший должен улыбнуться – в случае мозгового удара улыбка будет выглядеть асимметричной;

2. Необходимо заговорить с пострадавшим – при инсульте происходит расстройство речи;

3. Пострадавшему необходимо поднять одновременно обе руки – предынсультное состояние не позволит этого сделать.

Симптоматика инсульта

Инсульты подразделяют на два вида:

ишемический – инфаркт мозга;

геморрагический – кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт можно определить по следующим симптомам:

• онемение рук, ног и лица;
• ощущение слабости в конечностях на одной стороне тела;
• невнятная речь;
• головная боль и головокружение;
• утрата согласованности движений;
• ухудшение зрения;
• судороги.

Признаки геморрагического инсульта:

• сильная головная боль;
• утрата слуха;
• тошнота и рвота;
• паралич конечностей;
• изменение мимики;
• усиление слюноотделения.

При любых признаках болезни в обязательном порядке необходимо вызывать скорую помощь и до мельчайших подробностей описывать признаки возникшего заболевания.

Доврачебная помощь при инсульте

До тех пор, пока карета скорой помощи не прибыла, необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь. Действия эти просты, но крайне важны для пострадавшего.

Оказание первой помощи при геморрагическом инсульте:

• положить больного на ровную поверхность, чтобы голова и плечи были в чуть приподнятом положении, голову немного наклонить набок. Нельзя резко перемещать больного или позволять идти домой, если инсульт случился на улице;
• освободить потерпевшего от давящих предметов одежды;
• снять протезы во рту, если они имеются;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• при возникновении рвоты следует очистить рот натуральной тканью или марлей;
• приложить холодный компресс к голове так, чтобы он располагался на противоположной стороне онемевших или парализованных конечностей;
• всячески поддержать кровообращение в конечностях;
• наблюдать за выделением слюны и своевременно очищать рот при её избытке;
• при возникновении паралича конечностей растирать их масляно-спиртовой смесью (смешать растительное масло и спирт в соотношении 2 к 1).

Оказание первой помощи при ишемическом инсульте:

• положить больного на ровную поверхность и немного приподнять голову, плечи;
• не перемещать и держать в состоянии покоя;
• прослеживать изменение дыхания, не допустить западание языка;
• не позволять пострадавшему принимать какие-либо лекарственные препараты;
• поддерживать пострадавшему сознание при помощи ватного тампона, смоченного в нашатыре или винном уксусе;
• окроплять прохладной водой лицо и шею больного раз каждые полчаса;
• массировать руки, ноги и туловище мягкой щёткой или руками;
• при повышении давления нужно согреть ноги или опустить их в горячую воду.

Правильно оказанная доврачебная помощь человеку, пострадавшему от инсульта, поможет спасти ему жизнь. Если у одного из членов вашей семьи есть риск инсульта – заблаговременно проконсультируйтесь с врачом о правилах оказания доврачебной помощи.

Помощь при инсульте: правила действий до скорой

Инсульт, инфаркт мозга, апоплексический удар – это одно и то же заболевание, которое забирает ежегодно тысячи жизней людей разного возраста. Вопреки распространенному мнению, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) может настигнуть любого человека, и восемнадцатилетнего и восьмидесятилетнего, если у него есть проблемы с сосудами и артериальным давлением.

Начало инсульта может остаться незамеченным как для самого больного, так и для окружающих. Однако очень важно распознать симптомы приступа как можно раньше, ведь медицинская помощь, оказанная в первые 3-6 часов – условие минимизации риска тяжелых осложнений, инвалидности и летального исхода.

В статье расскажем, как определить признаки заболевания и оказать первую помощь при инсульте до приезда скорой.

Факторы риска и виды инсульта

Данная болезнь не возникает спонтанно, на ее появление влияют другие заболевания и образ жизни человека. Риск острого нарушения кровообращения в мозге повышается при:

• артериальной гипертензии;
• пороках сердца и сосудов;
• повышенном уровне холестерина;
• сахарном диабете.

Также косвенными причинами инсульта могут стать алкоголизм и курение, неправильное питание, работа на вредном производстве, наследственность.

Если мужчин апоплексический удар поражает в основном после 40-ка лет, то женщины могут пострадать уже с 18-летнего возраста из-за приема гормональных контрацептивов, возникновения патологий сосудов при беременности, большей подверженности стрессам и предрасположенности к повышению давления.

В медицине различают несколько видов ОНМК, однако не медикам достаточно знать два из них, как наиболее распространенные.

1. Ишемический инсульт – поражает преимущественно категорию населения в возрасте более 60-ти лет. Проявляется в результате закупорки мозговой артерии тромбом или жировым сгустком, из-за чего нарушается питание нервных клеток и происходит их отмирание. Предпосылками к возникновению этой разновидности инсультов является тромбоз, сосудистая недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз.

2. Геморрагический инсульт – появляется в результате нарушения целостности сосуда (разрыва) и кровоизлияния в окружающие ткани мозга. Причиной обычно служит гипертоническая болезнь. Резкий скачок давления в стрессовой ситуации вполне может привести к разрыву артерии в головном мозге.

Медицинская помощь при геморрагических и ишемических инсультах имеет свои нюансы, однако отличить разновидности заболевания дома не считается возможным. Потому при подозрениях ОНМК лучше сразу вызывать неотложку.

Отдельно стоит сказать о микроинсульте. Это состояние возникает при кратковременном спазме сосудов мозга. Если в течение шести часов нормальное кровоснабжение восстанавливается, то клетки на пораженном участке не успеют погибнуть, если нет – развивается обширный инсульт с тяжелыми последствиями. О микроинсульте сигнализируют:

• потеря чувствительности на некоторых участках кожи;
• резкая головная боль;
• общая слабость;
• нарушение слуха и зрения;
• потеря равновесия.

Клинические проявления инсульта

Первые признаки ОНМК возникают внезапно и быстро прогрессируют. Помощь при инсульте в домашних условиях человеку надо оказывать, как только появится хотя бы несколько симптомов, о которых расскажем далее.

1. Боль в голове.

Внезапное появление сильной головной боли может свидетельствовать о кровоизлиянии в мозговых тканях, то есть о геморрагическом инсульте. Вместе с ней зачастую появляется ригидность затылочных мышц – состояние, когда человек не может пригнуть подбородок к груди. Также субарахноидальное кровоизлияние может проявляться сочетанием головной боли с рвотой и потерей сознания.

В случае, когда причиной ОНМК стала артериальная гипертензия, головная боль также сопровождается другими симптомами гипертонического криза – очень высокими показателями артериального давления, выраженным шумом в ушах, головокружением.

2. Головокружение.

Поражение при ишемии некоторых отделов центральной нервной системы вызывает системное головокружение. Человек может потерять равновесие из-за ощущения, что он или окружающие предметы вращаются в пространстве.

3. Зрительные нарушения.

Если в результате инсульта произошло нарушение кровоснабжения зон мозга, отвечающих за зрительную функцию, в глазах у пострадавшего начинает двоиться (диплопия).

4. Нарушение чувствительности кожи.

Нередко одним из первых симптомов инсульта появляется ощущение онемения половины лица, туловища либо конечностей.

5. Дисфункция речевого аппарата.

Характерным признаком ОНМК является нарушение артикуляции звуков речи. Также больной утрачивает способность воспринимать речь в устном и письменном виде. Дисфункция артикуляционного аппарата приводит к проблемам с глотанием, потому человек не может ничего пить и есть.

6. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Неустойчивость при вставании и даже стоянии, шаткость походки появляется в результате односторонних или двусторонних парезов – резкой ограниченности движений конечностей. Также может возникнуть полный паралич одной стороны тела или сразу двух. Когда инсульт задел правое полушарие мозга – паралич будет левосторонним, и наоборот.

7. Нарушение сознания.

• Кратковременная амнезия – если помощь при инсульте будет оказана в первые часы, то память у больного восстановится.
• Дисциркуляторная энцефалопатия – повышенная агрессивность или несерьезность поведения вместе с появлением других неврологических симптомов должна стать поводом для экстренного вызова бригады скорой помощи на дом.
• Спутанное сознание – больной перестает узнавать близких и не понимает, где находится.

Коматозное состояние является признаком тяжелого поражения мозга. Кома у больного пожилого возраста, особенно при повторном инсульте, очень часто заканчивается летальным исходом.

Как действовать при инсульте

Описанные выше симптомы ОНМК могут развиться очень быстро, чтобы спасти человека, действовать нужно оперативно.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях начинается с вызова медиков. Далее алгоритм оказания доврачебной помощи зависит от того, находится ли пострадавший в сознании. Если ответ положительный, до приезда бригады медработников последовательность действий следующая.

• Уложить больного на спину так, чтобы голова и плечи были в приподнятом состоянии.
• Измерить его давление и пульс, чтобы передать эти показатели врачу неотложной помощи.
• Собрать документы и нужные личные вещи близкого человека во избежание хаотических сборов в больницу после прибытия скорой.

Запомните, чего нельзя делать при инсульте: давать больному еду, питье и лекарства, чтобы не усугубить и не смазать клиническую картину.

Помощь при инсульте в домашних условиях, когда человек находится в бессознательном состоянии, заключается в следующем.

• Придать пострадавшему лежачее положение, с приподнятыми на 30 градусов головой и плечами.
• Измерить давление, пульс, оценить дыхательную функцию. Если отсутствует нормальный вдох, необходимо сделать такие манипуляции: запрокинуть назад голову больного, открыть ему рот и выдвинуть вперед нижнюю челюсть.
• При наличии рвотных масс обеспечить проходимость дыхательных путей поможет такая рекомендация: человека нужно слегка повернуть на правую сторону.
• Первая помощь при инсульте, сопровождающемся судорогами – вставить в рот больному палочку или ложку, обмотанную бинтом либо тканью, во избежание прикусывания и западания языка.

Не пытайтесь привести человека в чувство, используя нашатырь или другие медикаментозные препараты – это может спровоцировать прогрессирование симптомов болезни.

Помощь при инсульте до приезда медиков исключает понижение больному артериального давления – прием гипотензивных средств категорически нежелателен. Лучше запишите показания АД, время, когда случился приступ, особенности симптоматики – это поможет врачу начать адекватное лечение.

Если кто-то из родных имеет проблемы с давлением и сосудами, памятка, как оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях, должна всегда находиться в известном месте. Если же вы растерялись и не знаете, что экстренно предпринять – спросите у доктора по телефону, оформляя вызов.