Первая помощь при инсульте в домашних условиях

«Инсульт» — страшное слово, знакомое каждому современному человеку. Часто кажется, что он наступает совершенно внезапно, провоцируя серьезные последствия — от простой невнятности речи до летального исхода. Основной особенностью болезни является скорость её развития — когда она переходит в острую фазу, у врачей остается всего три часа на начало реанимации.

Если время упущено, начинают меняться и отмирать мозговые клетки, что может довести человека до паралича, до состояния «овоща» или даже до смерти.

Содержание статьи

Основные причины и провоцирующие факторы

---

Причина инсульта разнится в зависимости от вида, к которому он принадлежит. Обычно принято выделять две основные группы:

• Ишемический инсульт. Именно его переносят 80% всех больных. При своевременном начале лечения и отсутствия отягощающих обстоятельств прогноз благоприятен. Развивается из-за застоя крови: один из сосудов оказывается перекрыт, вокруг него ткани лишаются жизненно необходимого кислорода и начинают отмирать. Застой может начаться из-за:
  • стеноза — сужения крупных сосудов;
  • тромбоза — закупорки крупного сосуда, при которой в качестве затычки выступает кровяной сгусток;
  • эмболии — закупорки крупного сосуда, при которой в качестве затычки выступает сгусток жировых клеток.
• Геморрагический инсульт. Встречается гораздо реже и отличается гораздо худшим прогнозом: погибает более чем 80% больных. Возникает из-за разрыва кровеносного сосуда в мозгу, при котором кровь выплескивается бесконтрольно, образует сгусток, блокируя неповрежденные сосуды, сдавливая ткани и вызывая обширный некроз.

Шансы развития инсульта у разных групп населения различны. Существуют факторы, повышающие риск:

• вредные привычки — курение и алкоголь не только отрицательно воздействуют на мозг в целом, но и делают более вероятным развитие тромбоза;
• повышенное давление — как вызванное болезнями, так и спровоцированное систематическим приемом лекарств;
• сахарный диабет — любого из возможных типов, подробнее мы уже про это рассказывали здесь;
• сидячий образ жизни — провоцирует снижение тонуса, повышение давление и веса;
• излишний вес — часто сопровождается повышенным давлением;
• стрессы и частые переживания — если человек нервничает, у него может резко подняться давление, ускориться темп сердцебиения;
• пожилой возраст — со временем сосуды изнашиваются, их стенки истончаются.

Чем больше факторов сочетается, тем больше шансов у человека умереть именно от инсульта.

Инсульт — одна из самых частых причин смерти у взрослых людей. Женщины погибают от него чаще.

Симптоматика и первые признаки инсульта

---

Симптомы инсульта делятся на две большие группы:

• Общие симптомы поражения мозга встречаются при любой болезни, затрагивающей мозг. Это:
  • головокружение, обмороки;
  • потеря равновесия;
  • эмоциональная нестабильность;
  • дурнота, слабость, тошнота;
  • возбужденное или, напротив, оглушенное состояние;
  • сильная головная боль;
  • эпилептический припадок.
• Очаговые симптомы встречаются преимущественно при инсультах и зависят от того, какая именно часть мозга была поражена. Это:
  • нарушение чувствительности — снижение, мурашки, покалывание;
  • нарушение двигательной активности — скованность или полный паралич, тики;
  • нарушение положения головы — голова смещается к одному плечу, может сдвигаться язык;
  • нарушения в работе нервов, регулирующих работу лица — косоглазие, выпучивание одного глаза, полный паралич мимических мышц на одной стороне, отставание угла рта на одной стороне;
  • нарушения основных функций — глотания, дыхания, сердцебиения.

Далеко не все симптомы могут развиваться одновременно, далеко не все их можно увидеть у одного и того же человека. Часто при инсульте люди выглядят, как пьяные.

Чтобы определить, болен ли человек, можно провести экспресс-тест:

• Попросить человека улыбнуться — если у него инсульт, один угол рта будет запаздывать с реакцией, возможно, обвиснет щека, не будет слушаться веко.
• Попросить его вытянуть руки прямо и подержать их ровно. Параллельно считать до десяти. Если у человека инсульт, одна рука будет отставать или не шевелиться вовсе.
• Попросить его повторить несколько слов, например: «Завтра утром пойдет дождь». При инсульте речь будет невнятной, спутанной или будет отсутствовать вовсе.

Следует помнить, что:

• для болезни характерно спутанное состояние сознания — возможно, человек не будет осознавать тяжесть собственного состояния;
• для болезни характерно отсутствие сильных болей в момент приступа — человек может отрицать, что с ним вообще что-то не так.

При подозрении на инсульт лучше перестраховаться, даже если сам больной не уверен в том, что ему нужна помощь.

Признаки инсульта у мужчин

---

Мужчины и женщины переносят многие болезни по-разному — так и инсульт у них может проявляться по-разному. Более того:

• мужчины вступают в группу риска по инсультам уже после 40 лет, тогда как женщины — только после 60;
• у молодых мужчин инсульт случается реже, чем у молодых женщин;
• для мужчин болезнь реже оканчивается летальным исходом;
• мужчины легче восстанавливаются впоследствии.

Несмотря на то, что по статистике средний мужчина легче переживет инсульт, чем средняя женщина, заболевание для него останется столь же серьезным. Чаще всего у мужчин встречается:

• слабость и головные боли;
• трудности с глотанием;
• расстройство координации и речи;
• нарушения слуха и зрения;
• обмороки.

Причиной инсультов для мужчин чаще становятся дурные привычки, чем что-либо ещё.

Не все мужчины, которые кажутся пьяными, действительно таковыми являются. Отсутствие запаха спиртного — повод заподозрить инсульт.

Признаки инсульта у женщин

---

Если мужчины чаще страдают из-за злоупотребления алкоголем и курением, женщины чаще становятся жертвами сильных эмоциональных переживаний и тяжелее справляются с последствиями. Риск получения инсульта у них может повышаться из-за специфических факторов, к которым относится:

• беременность, при которой организм переживает постоянный стресс и повышается артериальное давление;
• бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, при котором могут появиться нежелательные и неожиданные побочные эффекты;
• генетическая предрасположенность к тромбозу и сосудистым осложнениям, которая по статистике у женщин выше.

Кроме того, в случае инсульта у женщин могут встречаться нетипичные симптомы:

• невротические — слабость, икота, ощущение слабости;
• сухость во рту;
• резкая боль в лице, в грудной клетке, в одной из сторон тела;
• учащенное сердцебиение и одышка.

Проводились специальные исследования, которые показали, что у половины женщин развивается хотя бы один нетипичный симптомы.

Инсультам больше очень подвержены нервические, чувствительные натуры, которые постоянно переживают стресс — особенно риск возрастает, если эмоции не находят выражения.

Первая помощь при инсульте

---

Первая помощь — важнейший этап в лечении инсульта. Через 3 часа после начала приступа у больного начинают изменяться и отмирать мозговые клетки — именно поэтому так важно, чтобы каждый знал, как определить инсульт и что делать с человеком, у которого начался приступ.

Что нужно знать и сделать в первую очередь, чтобы спасти жизнь

---

Когда экспресс-тест проведен и есть некоторая уверенность в том, что у человека именно инсульт, можно приступать к реанимационным действиям.

Общие правила просты и их всего три:

• Спокойствие. Человеку, который пытается оказать помощь, нельзя паниковать самому, нельзя суетиться и спешить, это только повысит вероятность ошибки. Потому сначала нужно глубоко вдохнуть и досчитать до десяти.
• Отсутствие помощи лучше неквалифицированной помощи. Если успокоиться не получается и в голове не всплывает памятка, лучше не делать ничего, только позвонить в «скорую».
• Первый шаг — вызов специалистов. Даже если человек не дышит, нужно сначала звонить врачам, потом начинать искусственное дыхание. При вызове лучше сразу сообщать диспетчеру, что у больного инсульт — бригаде понадобится специализированное оборудование, чтобы сразу начать работать.

Когда первые действия выполнены и «скорая» уже в пути, можно начинать. Если больной в сознании, следует:

• Успокоить и отвлечь его — даже если он не способен на членораздельную речь, есть шанс, что других людей он понимает. Чем меньше больной нервничает, тем медленнее у него пульс и тем меньше напряжение в мозгу. Хорошо подойдет успокаивающий тон, риторические вопросы. Стоит сообщить, что помощь уже едет.
• Уложить его на спину, на твердое. Приподнять ноги — это поспособствует улучшению кровообращения — можно подложить под них свернутую куртку.
• Обеспечить лучший доступ воздуха. Открыть окно, расстегнуть на больном одежду, ослабить галстук, снять обувь. Если действия разворачиваются на улице — попросить прохожих разойтись и дать место.
• Не давать больному ни есть, ни пить. Не давать ему никаких лекарств — даже те, которые в обычных обстоятельствах принимают «от сердца».
• Если под рукой есть тонометр, измерить давление. Если оно повышено — дать выпить таблетку. Если нет таблетки — приложить холод под нижнюю челюсть сбоку и тепло к ногам. Несмотря на то, что повышением давления организм пытается компенсировать недостаток кислорода в мозгу, давление скорее вредно чем полезно и может спровоцировать отрыв тромба.
• Следить за больным. Не позволять ему двигаться. Если начнется рвота — помочь, подержать голову, очистить дыхательные пути, если что-то пойдет не так.

Главное в этой ситуации — не допустить ухудшения.

Если больной без сознания, первая помощь становится сложнее, но основные принципы — спокойствие, лучше никак, чем неправильно, первоочередной вызов «скорой» — не меняются. Сначала нужно:

• проверить наличие дыхания — можно посмотреть, поднимается ли грудная клетка, оценить, трепещут ли ноздри, не синеют ли губы, поднести ко рту зеркало, прислушаться;
• проверить наличие пульса — легче и надежнее всего проверять по сонной артерии на шее.

Если дыхания и пульса нет, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия:

• Очистить дыхательные пути. Для этого обмотать пальцы чистым носовым платком (можно одноразовой салфеткой), открыть больному рот и, аккуратно придерживая челюсть, вынуть все, что может мешать дыханию — от рвотных масс до искусственной челюсти.
• Нанести прекордиальный удар. Это — замена электрошока, попытка запустить сердце одним сотрясением. Для этого перевернуть больного на спину, расстегнуть на нем одежду, убедиться, что нет никаких кулонов и нанести один сильный удар кулаком в центр грудной клетки. Если после этого больной задышал, можно переходить к обычной первой помощи. Если нет — не повторяя удар, перейти к следующему пункту.
• Непрямой массаж сердца. Для этого встать по правую сторону от больного на колени. Положить одну ладонь на другую на центр его грудной клетки, выпрямить руки и начинать с силой давить с периодичностью 60-70 раз в минуту. Главное — давить действительно сильно, не сгибая руки, всем телом. При этом нельзя останавливаться — среднее время откачки составляет 3 минуты. Если больной задышал сам, прекращать сразу, иначе есть шанс снова остановить сердце. Если нет — качать вплоть до прибытия «скорой».
• Искусственное дыхание. Один человек не может одновременно делать массаж и искусственное дыхание, потому если нет помощника, об этом пункте можно забыть. Если помощник есть, он должен встать на колени рядом с пострадавшим, запрокинуть ему голову и начать вдыхать в рот воздух с периодичностью раз в 2 секунды.

Если у больного порозовели губы, он снова дышит, сердце бьется — или биться не прекращало — можно переходить к простой первой помощи:

• Уложить больного на бок. Для этого встать перед ним, Уложить к себе лицом, вытянуть нижнюю руку под прямым углом к туловищу, нижнюю ногу просто вытянуть. Вторую руку уложить на первую, вторую ногу согнуть в колене так, чтобы она касалась земли или пола. Запрокинуть голову назад и наклонить вниз, чтобы, если больного начнет рвать, он не захлебнулся.
• Ослабить на больном одежду, обеспечить доступ воздуха. Можно пальцами оттянуть челюсть вниз.
• Следить постоянно. Если начнется рвота — держать голову так, чтобы больной не захлебнулся.

Если начнется эпилептический припадок — определенно не стоит:

• пытаться разжать больному зубы, чтобы предупредить травмы языка — гораздо больше вероятность нанести травму самостоятельно;
• пытаться удержать больного в одном положении — очень велик шанс травмировать его.

Стоит отодвинуть все твердые объекты, о которые больной может удариться и засечь время начала приступа. Потом эту информацию стоит сообщить «скорой».

Два основных правила: «никакой паники» и «вызов специалистов — главная задача».

Скорая помощь и больничный стационар

---

До того, как «скорая помощь» доберется до места, задача оказывающего первую помощь — продержаться, не допустив ухудшения состояния. В этом время следует неотрывно находиться с больным.

Когда «скорая» приедет, следует:

• сообщить врачам все, что известно о заболевшем, описать состояние и передать документы — если они у оказывавшего первую помощь есть;
• при необходимости помочь занести больного в машину;
• последовать за ним в стационар — это нужно для контроля.

Если больной — родственник, следует заранее собрать все, что может понадобится — документы, гигиенические принадлежности, смену белья.

Когда больной попадает в стационар, от помощника больше ничего не требуется, все остальное сделают врачи:

• осмотрят, возьмут анализы и снимут ЭКГ;
• проведут компьютерную томографию;
• оценят результаты анализов и томографии;
• начнут основную терапию.

Основная терапия включает в себя:

• при ишемическом инсульте — улучшение кровообращения, ускорение метаболизма, повышение устойчивости тканей к кислородному голоданию;
• при геморрагическом инсульте — снятие отека, коррекция уровня давления в артериях и внутри черепа.

В это время больной находится в реанимации, врачи стараются снизить последствия для организма. Когда давление стабилизируется, больной начинает дышать сам и возвращает себе способность к общению, его переводят в стационар. То, сколько он там проведет, зависит исключительно от тяжести инсульта.

После выписки больному нужно будет:

• ограничить себя во вредных привычках и во вредной пище;
• начать заниматься щадящей физической активностью;
• ходить на физиотерапию;
• делать упражнения ЛФК.

Если инсульт был не слишком сильным и первая помощь была оказана правильно, у него есть все шансы восстановиться.

Если инсульт перенес родственник, задача его близких — проследить, чтобы он максимально снизил вероятность повторного инсульта.

Народные методы помощи

---

Народные средства кажутся сомнительными медикам, но могут и помогать — главное, не предпочитать их лечению у врача, особенно если речь идет об инсульте.

Действительно рабочих способов народного лечения и народных рекомендаций при первых признаках инсульта НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Самое ценное чем вы можете помочь  — сразу вызвать скорую помощь.

Народные методы могут быть полезны в целях профилактики инсультов. Но об этом мы поговорим в других статьях.

Краткая памятка «алгоритм действий — первая помощь при инсульте до приезда скорой»

---

Длинные описания хороши, но в критической ситуации могут вывалиться из памяти. Проще опираться на короткую памятку:

1. Вызвать «скорую».
2. Определить, в сознании ли человек:
   1. Дышит ли.
   2. Есть ли пульс.
3. Если в сознании:
   1. Успокоить.
   2. Уложить так, чтобы ноги были выше головы.
   3. Не давать шевелиться, не давать есть и пить.
   4. Измерить давление, дать таблетку, если повышенное.
4. Если без сознания и не дышит:
   1. Очистить дыхательные пути.
   2. Нанести прекордиальный удар.
   3. Начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
5. Если без сознания, но дышит:
   1. Уложить на бок.
   2. Немного запрокинуть голову назад и вниз.
6. Дождаться «скорой».

Инсульт не лечится в домашних условиях. Инсульт не лечится, если прошло слишком много времени. Инсульт не лечится, если первая помощь была оказана неправильно.

Именно поэтому так важно поэтапно следовать плану, действовать осторожно и уверенно, четко запомнив признаки и правила.

Возможно, однажды это позволит спасти человеку жизнь.

Видео, на котором максимально понятно и доходчиво рассказывается про то, как оказывать первую помощь при инсульте.

Похожие статьи:

Первая помощь при инсульте — первые признаки, оказание помощи в домашних условиях

Инсульт — опасное заболевание, выражающееся в нарушении мозгового кровообращения и целом ряде негативных симптомов. Ежегодно, данный диагноз ставят полумиллиону человек только в России, при этом умирает до трети всех пациентов. Оказанная на раннем этапе, квалифицированная и правильная первая помощь, а также оперативная доставка больного в стационар, повышают вероятность выживания в два раза.

Первые признаки инсульта головного мозга

В большинстве случаев (при ишемии или кровоизлиянии в мозг) инсульт имеет собственные предвестники и первые признаки, по которым достаточно точно можно диагностировать нарушение мозгового кровообращения.

1. Потери сознания и оглушенность.
2. Сильная сонливость либо наоборот — возбуждённость.
3. Сердцебиение с головокружениями.
4. Потливость, тошнота и рвота.
5. Частичная либо полная потеря ориентации во времени и/или пространстве.
6. Частичная либо полная потеря контроля за отдельными частями тела, параличи нижних, верхних конечностей.
7. Гемипарез в острой стадии.
8. Нарушения зрительных восприятий и работы речевого аппарата, потеря чувствительности.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

При подозрении на инсульт, необходимо срочно вызвать скорую помощь, желательно «неотложку». После этого, начинайте приступать к следующим мероприятиям:

1. Положите человека горизонтально и подложите под голову подушку, подняв её над туловищем под углом 25–30 градусов.
2. Раскройте створки и окна в помещениях или же расположите человека в тени, если он находится на улице.
3. Если у больного начинается рвота — немедленно переверните его набок, чтобы он не захлебнулся.
4. Поддерживайте с больным контакт, если он в сознании, но ни в коем случае не давайте ему есть либо пить.
5. Сразу после помещения в горизонтальное положение, ослабьте человеку узлы, пояс, галстук и иные обтягивающие элементы одежды.
6. Измерьте артериальное давление — если оно повышено, немедленно дайте бета-адреноблокатор, например, Атенолол.
7. В случае исчезновения дыхания либо остановки сердца проводите реанимационные мероприятия. Произведите прекардиальный удар (ребром сжатой в кулак руки, в район нижней средней трети грудины, на два сантиметра выше мечевидного отростка) — это запустит работу сердца. После этого начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Действия больного при инсульте

1. При первом подозрении на инсульт необходимо срочно сообщить окружающим о проблеме и принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку.
2. Не принимайте самостоятельно лекарственные средства, не пейте воду и не употребляйте жидкость.
3. В большинстве случаев при инсульте человек не может самостоятельно и адекватно контролировать собственные действия, поэтому никаких дополнительных действий он совершить не может. Больному следует максимально оперативно сообщить близким, друзьям или в скорую помощь о своём состоянии до потери речевой функции или паралича.

Профилактика ишемического инсульта

Для профилактики ишемического инсульта (первичного или повторного), следует:

1. Коренным образом изменить собственный образ жизни.
2. Отказаться от курения и алкогольной зависимости.
3. Периодически контролировать артериальное давление — если оно регулярно превышает параметры 140 на 90, следует обращаться к врачу.
4. Минимизировать количество стрессовых ситуаций.
5. Лечить любые, даже не слишком опасные сердечно-сосудистые заболевания, постоянно наблюдаться у врача в том случае, если вы больны сахарным диабетом.
6. Нормализировать вес, сев на диету и проводить регулярные физические нагрузки на организм.

Восстановление после инсульта

Пациент успешно пережил инсульт — теперь ему требуется комплексное восстановление, включающее в себя целый ряд медицинских, физиологических и социально-психологических процедур.

Самый важный этап — первые три месяца, именно в данный период начинают восстанавливаться двигательные и иные функции. При отсутствии прогресса шансы на полноценное выздоровление практически отсутствуют.

В список классических приёмов, входит лекарственная консервативная терапия, занятия с массажистом, логопедом, физиотерапевтические процедуры, кинезио- и нейрофизиотерапия, а также эргоприспособляемость.

Полезные упражнения

Любые физические и иные типы упражнений можно проводить только после предварительного согласования с лечащим врачом, который разработает индивидуальную схему занятий с точным количеством подходов и циклов повторений.

Если больной находится на постельном режиме и не может самостоятельно передвигаться, то обычно ему рекомендуют простые разгибания/сгибания/вращение локтей, коленей, стоп, пальцев и других частей тела. Рационально использовать лонгет и прочие медицинские системы.

Кроме этого, хорошо помогают восстановить контроль над движениями обхват кистями голеней над голеностопом, поднятия рук над головой с плавной амплитудой, а также вращение глазными яблоками, зрительная фиксация на дальних/ближних объектах, проч.

В сидячем или стоячем положении, спектр упражнений гораздо больше:

1. Из положения сидя, поднимайте колени к груди, прогибаясь в спине и задерживая дыхание на пике упражнения.
2. Сидя на стуле, сводите лопатки и запрокидывайте назад голову.
3. Поднимайте над головой куги и опускайте их к коленям.
4. Разводите руки в стороны при помощи эспандера.
5. Из положения стоя (ноги на ширине плеч) наклоняйте туловище по сторонам, после чего медленно приседайте (ноги вместе).
6. Бросайте на пол небольшой предмет, потом поднимайте его без посторонней помощи и кладите на стол.
7. Прочие упражнения.

Кроме этого не стоит забывать о восстановлении памяти и речи. Если со вторым разобраться проще, выполняя несложные упражнения по выдвижению языка вперед, складыванию губ в трубочку и прочие мимически активные действия, то память восстанавливать сложнее — необходимы комплексные занятия, включающие в себя арифметически и логические тренировки, а также приём лекарств-ноотропов.

Питание после инсульта

В этот сложный для пациента период времени, правильное питание станет одним из краеугольных камней быстрой и эффективной реабилитации больного. Основные тезисы:

1. После приступа и восстановление физиологического минимума пациента, ему требуется в день не менее двух литров жидкости в виде бульонов, слабого чая, нежирного молока и т.д.
2. В остром и подостром периоде болезни, калорийность пищи должна быть невысокой, но при этом, пищевая ценность — достаточной для поддержания нормальной жизнедеятельности.
3. В первые дни после инсульта пищу тщательно перетирают в кашицу и кормят человека с чайной ложки. Поят — с миниатюрного чайника или специальной бутылки.
4. При отсутствии глотательного рефлекса пищу доставляют в организм через зонд, естественно она должна быть жидкой с добавлением витаминов. В случае сильного неврологического расстройства и утери базовых двигательных функций, прибегают к внутривенному введению питательных растворов.
5. После окончательного восстановления глотательного рефлекса и общего улучшения состояния организма разрешается вводить более твердые продукты — овощи, паровые котлеты, пюре из картофеля, яйца всмятку, проч.

Базовые характеристики диеты после инсульта включают в себя отказ от сладкой и жирной пищи, соли, острых закусок, алкоголя, крепкого чая/кофе и любых видов маринадов/копчёностей. Гипертоникам желательно вводить в ежедневный рацион больше гречки, овсянки (геркулес), изюма, кураги, капусты и инжира — они содержат полезные после инсульта, соли магния и калия.

Диетологи отмечают, что у людей, перенесших инсульт, довольно часто возникают регулярные запоры. Бороться с ними желательно не медикаментозными средствами и клизмой, а правильным подбором схемы питания, включающей в себя кроме всего вышеперечисленного, употребление исключительно черного хлеба из муки грубого помола, чернослива, мёда, свежих фруктов (исключая те, которые повышают давление), а также минеральных вод с послабляющим действием.

Полезное видео

Елена Малышева в программе «Жить здорово». Первая помощь при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте

Вопрос-ответ:

Что нельзя делать при инсульте?

В первую очередь — не паникуйте. Постарайтесь адекватно оценить ситуацию и в случае обнаружения у себя предвестников инсульта, немедленно сообщить об этом родственникам или просто людям, кто находится в непосредственной близости от вас.

При инсульте нельзя совершать никаких активных движений, чтобы не перегружать организм. Если у вас не наступил паралич и потеря ряда других важных функций, примите горизонтальную позу и подложите под голову небольшое возвышение, ослабьте все стягивающие элементы одежды (галстук, пояс, проч.) параллельно вызывая скорую, если это не сделали друзья, родственники, знакомые или просто прохожие. К сожалению, с большой долей вероятности, мощная неврологическая симптоматика, сопровождающая приступ, частично или полностью «отключает» на время человека от внешнего мира, после чего остаётся уповать лишь на медиков и других людей.

Запрещено принимать классические сосудорасширяющие лекарства по типу папаверина либо дротаверина, поскольку они расширят неповреждённые участки кровяной системы, но при этом создадут дополнительную нагрузку на поврежденные. Также строго не рекомендуется пить и есть — зачастую при данной болезни происходит потеря сознания и индуцируется рвотные рефлекс, из-за которого человек, не контролирующий полностью своё тело, может попросту захлебнуться жидкими массами.

алгоритм действий, что делать в домашних условиях

Резкое нарушение кровообращения мозга, в результате которого жизненно важные участки нервной системы не получают кровь, а нейроны погибают, вызывает инсульт. Болезнь проявляется в ряде опасных для жизни симптомов. Ежегодно заболевание диагностируется у каждого 5 жителя России, при этом смертельный исход происходит в трети всех случаев.

Чем раньше при инсульте будет оказана первая помощь, тем больше шансов на то, что человек останется жив. При этом транспортировка пациента в медицинское учреждение должна быть выполнена в течение трех часов с момента начала приступа.

Классификация

Первая помощь при инсульте в домашних условиях – важный шаг для спасения жизни человеку.

Однако следует знать, что предотвратить последствия приступа и полностью восстановить функции угнетенного кровообращения могут только в медицинских учреждениях. Поэтому при подозрении на инсульт в первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи, а после приступать к оказанию неотложной помощи.

Чтобы помочь пациенту, важно знать виды заболевания и их симптоматику.

Нарушение кровообращения при инсульте может быть 2 видов:

1.  Ишемический вид называют инфарктным состоянием мозга. Развивается из-за того, что артерии, которые обеспечивают мозг необходимыми веществами, закупориваются тромбом. При этом тромб может развиваться в сердце, артериях ног или любых других сосудах. Как правило, основные причины ишемического инфаркта – атеросклероз сосудов и сахарный диабет. Чаще всего диагностируется у лиц старше 60 лет.
2. Геморрагический вид нарушения кровообращения появляется из-за разрыва мозговой артерии. Геморрагический инсульт – следствие гипертонической болезни, когда ослабленные церебральные сосуды не выдерживают высокого давления и разрываются. По этой причине гипертоникам нужно строго придерживаться назначенного врачом лечения. А в случае повышения давления или при аритмии в домашних условиях строго придерживаться алгоритма для устранения тревожных симптомов. (Как оказывается первая помощь при аритмии, читайте здесь). Этот вид инсульта в основном поражает людей от 40 до 60 лет.

Симптоматика

Диагностировать тот или иной вид нарушения мозгового кровообращения в момент оказания неотложной помощи при инсульте сложно, однако для медиков разграничение видов очень важно, так как от них зависит вид терапии.

Для того чтобы понять, что у человека инсульт, можно воспользоваться специальной техникой, с помощью которой будут выявлены важные симптомы заболевания.

Удар.

• У – улыбка. Меняется мимика пациента: он сможет улыбнуться только одной половиной лица;
• Д – движение. После того, как больной поднимет обе конечности, будет видно, что одна из них значительно ниже другой;
• А – артикуляция. Человек, пораженный инсультом, не может внятно разговаривать;
• Р – решение. При появлении хотя бы одного из симптомов, должна быть оказана неотложная помощь при инсульте и вызваны медики.

Обратите внимание!

«Мужской» инсульт имеет несколько различий в своих проявлениях от «женского».

Точную последовательность и время проявления симптоматики предугадать нельзя, так как каждый организм реагирует на приступ по-разному. К тому же признаки могут видоизменяться от разных видов нарушения работы кровообращения мозга.

При ишемическом инсульте симптоматика выражена ярче, а сам приступ происходит тяжело: человек может потерять сознание. К тому же при ишемии первые признаки начинают проявляться за несколько дней до самого приступа, тогда как геморрагический вид наступает внезапно.

Первая помощь

Если у вас нет опыта в определении вида приступа, оказание первой помощи при инсульте проводится при соблюдении таких рекомендаций.

Если человек не потерял сознание, алгоритм действия до приезда скорой состоит в следующем:

• Успокойте пострадавшего;
• Уложите его удобно, придав более высокое положение области головы и плеч;
• Обеспечьте свободный приток свежего воздуха в помещении;
• Снимите или расстегните давящие элементы одежды;
• Способствуйте полному покою больного.

Обратите внимание!

Доврачебная помощь при инсульте не допускает использование медикаментозных средств до осмотра пациента медиками!

Что делать нельзя, когда случается инсульт:

• Самостоятельно перемещать пострадавшего или просить его двигаться;
• Применять нашатырный спирт;
• Давать человеку пищу или питье;
• Использовать препараты, содержащие кислоты, чтобы привести больного в сознание.

Обратите внимание!

От того, насколько быстро будет вызвана бригада медиков и оказана первая доврачебная помощь, зависит жизнь пациента.

Важные детали

Если вы можете отличить симптоматику ишемического вида инсульта от геморрагического, то помощь проводится дифференцируемо:

Обратите внимание!

Если у человека гипертония, нужно до обследования медиков измерить ему давление. Результаты исследования сообщить врачам. До их приезда опустить ноги пострадавшего в ванночку с горячей водой.

Что делать, если пациент находится без сознания?

Поверните его голову в сторону, чтобы не произошло западание языка или попадание рвотных масс в полость глотки, согрейте ноги и руки, обеспечьте приток свежего воздуха.

Если у пациента случился инсульт, сопровождающийся крайне тяжелым состоянием, которое имеет симптомы клинической смерти (нет дыхания и сердцебиения, зрачки глаз расширены), необходимо оказывать экстренную помощь:

• Запрокиньте голову пациента, повернутую на бок;
• В случае необходимости освободите ротовую полость от слизи или рвотных масс и инородных предметов;
• Обхватите пальцами края нижней челюсти и выдвиньте ее вперед;
• Выполняйте искусственное дыхание;
• Проводите массаж сердечной мышцы.

Статистические данные свидетельствуют о том, что первая, грамотно оказанная помощь, и транспортировка больного в течение первых трех часов в медицинское учреждение помогает спасти жизнь в 60% случаев. 90% больных полностью восстанавливают здоровье и ведут полноценную жизнь. У 70 % пациентов не произойдут необратимые процессы в кровообращении мозга.

Помощь медиков

Первая медицинская помощь при инсульте оказывается бригадой медиков, прибывших на вызов.

После диагностического осмотра врачи проводят ряд мероприятий, направленных на то, чтобы восстановить или поддержать нарушенную дыхательную или сердечную работу.

Мед. помощь состоит в использовании медикаментозных средств, которые применяются в зависимости от симптоматики и разновидности инсульта. Что делать при инсульте у пациента после госпитализации, решают врачи медицинского учреждения.

Профилактика и восстановление

К проявлению инсульта многие оказываются не готовы: людьми игнорируются назначения врачей, они не проводят систематического лечения хронических заболеваний сердца и сосудов.

К тому же регулярные стрессовые ситуации, вредные привычки и нерациональное питание увеличивают риск возникновения болезни в несколько раз.

Поэтому, чтобы предотвратить появление этого крайне опасного для жизни и здоровья состояния, нужно придерживаться следующих правил:

• Правильно питайтесь;
• Откажитесь от вредных привычек;
• Соблюдайте все рекомендации лечащего врача;
• Контролируйте показатели артериального давления;
• Следите за весом;
• Правильно чередуйте периоды физических нагрузок и отдыха;
• Избегайте стрессовых ситуаций и длительных депрессий;
• Находитесь больше на свежем воздухе.

Соблюдая эти рекомендации, вы сможете оградить себя от того, чтобы вам оказывалась первая помощь при инфаркте или инсульте.

Первая помощь при инсульте | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Первая помощь при инсульте заключается в том, чтобы срочно звонить в скорую помощь — в государственную бесплатную или частную платную, но более быструю. По причинам, которые описаны ниже, реальную помощь больному может оказать только врач, имеющий знания, опыт и специализированное оборудование. Немедленно вызывайте скорую помощь при малейшем подозрении на инсульт.

Первая помощь при инсульте: подробная статья

При инсульте работа мозга нарушена из-за кровоизлияния или из-за того, что артерия закупорена тромбом. Симптомы проявляются уже через минуту после начала заболевания, а отмирание клеток мозга начинается через 5 минут. Мозг человека не приспособлен к ситуации, при которой нарушается его кровоснабжение. В мышцах есть запасы питательных веществ, а в мозгу — нет. Чем раньше больной получит медицинскую помощь, тем меньше ущерба нанесет случившийся инсульт.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

Первая помощь при инсульте в домашних условиях — это как можно быстрее позвонить в неотложную помощь. Возможно, лучше будет доставить больного в медицинское учреждение своим ходом, не дожидаясь приезда машины скорой помощи. Обсудите это с диспетчером по телефону. Никаких более эффективных мер первой помощи при инсульте в домашних условиях принять нельзя.

Запомните точное время, когда начался инсульт. Сообщите его потом врачам. От этого зависит, какие методы лечения можно будет использовать. Если человек, у которого случился инсульт, страдает сахарным диабетом, измерьте его сахар в крови глюкометром. Если сахар окажется ниже нормы (ниже 3,5-4 ммоль/л), дайте больному таблетки глюкозы, стакан апельсинового сока или 1-2 кусочка сахара.

Не давайте никакие лекарства! Если вы не угадаете с препаратами, то ухудшите состояние больного или даже убьете его. Дождитесь прибытия врача. Не давайте аспирин, таблетки от давления или любые другие лекарства. Артериальное давление нужно было контролировать для профилактики инсульта, а когда он случился — уже поздно. Резкое снижение кровяного давления может повредить пациенту. Врач лучше знает, что делать.

Мозг зависит от сердца, которое перекачивает кровь. При инфаркте нужно как можно быстрее восстановить работу сердца, иначе уже через 5 минут клетки мозга начнут отмирать, а через 10 минут повреждения станут необратимыми. При инсульте есть немного больше времени на оказание первой помощи, потому что сердце продолжает биться. Некоторые ткани мозга получают аварийное питание по обходным путям кровоснабжения. Но все равно медлить нельзя. Сделайте все, чтобы пациент как можно быстрее оказался в больнице.

Если больной, у которого случился инсульт, находится в сознании, то он может попытаться сгладить ситуацию — будет уверять, что все в порядке, скоро само пройдет. Помните, что у него нарушена работа мозга. Сохраняйте спокойствие, но действуйте решительно. Если вы обоснованно подозреваете инсульт (см. диагностика инсульта) — звоните в скорую помощь. Не переживайте, что это окажется дорого или вы зря побеспокоите врачей. Даже если до прибытия врача симптомы пройдут, это серьезное заболевание — транзиторная ишемическая атака (микроинсульт). Необходимо лечь в больницу, чтобы предотвратить «настоящий» инсульт.

Читайте также статью «Первая помощь при инфаркте миокарда«.

С чего начнут лечение в стационаре

Желательно, чтобы вместе с пациентом в больницу поехал кто-то из родственников или другой свидетель того, как случился инсульт. Докторам важно узнать точное время, когда началось заболевание. Если прошло более 3-4 часов, то некоторые средства применять уже поздно. А если больной вовремя попал в медицинское учреждение, то у него больше шансов на успешную реабилитацию. Инсульт чаще всего случается утром или в первой половине дня. Важно выяснить, начался он ночью во сне или позже, утром. Может ли кто-то подтвердить, что больной утром после пробуждения был в нормальном состоянии? От ответа на этот вопрос во многом зависит тактика лечения.

Желательно, чтобы еще в пути врачи скорой помощи предупредили своих коллег, что везут больного инсультом. В отделении неотложной помощи сопровождающий человек может добиться, чтобы специалисты как можно быстрее уделили внимание тяжелому пациенту. Постарайтесь отложить заполнение бумаг. Больной инсультом может оказаться не в состоянии сам отстаивать свои права, потому и нужен кто-то из родственников сопровождающий. Он должен убедиться, что медицинское учреждение располагает аппаратом компьютерной томографии (КТ), а также лекарством тканевый активатор плазминогена. Это препарат, с помощью которого растворяют тромбы при ишемическом инсульте.

К сожалению, мало кого из больных ишемическим инсультом лечат тканевым активатором плазминогена, потому что это рискованное лекарство. У 6% больных его применение вызывает геморрагический инсульт. Также тканевый активатор плазминогена имеет много противопоказаний. Если от начала инсульта прошло 3 часа и больше — применять его уже поздно, потому что риск превысит возможную пользу. Прежде чем вводить тканевый активатор плазминогена, врачи должны с помощью компьютерной томографии (КТ) убедиться, что у пациента точно ишемический инсульт, а не геморрагический.

При геморрагическом инсульте в арсенале у врачей нет даже такого средства, как тканевый активатор плазминогена. Желательно побыстрее остановить кровотечение в мозгу, но это легче сказать, чем сделать. Доктора будут поддерживать жизнедеятельность пациента, контролировать дыхание и артериальное давление, постараются уменьшить отек мозга. Если у больного разновидность геморрагического инсульта, которая называется субарахноидальное кровоизлияние, то, возможно, решат использовать хирургическое лечение.

Читайте также подробную статью «Лечение инсульта«. Разберитесь, чем отличается лечение ишемического и геморрагического инсульта. Узнайте, что нужно делать родственникам, пока больной лечится от инсульта в стационаре.

Выводы

Основное средство первой помощи при инсульте — побыстрее доставить больного в медицинское учреждение. Не давайте никакие лекарства в домашних условиях! Если человека, у которого случился ишемический инсульт, вовремя госпитализируют, то его шансы на успешную реабилитацию весьма высокие. При геморрагическом инсульте своевременно оказаться в больнице тоже важно, хотя прогноз для пострадавшего хуже, чем если инсульт вызван закупоркой артерии тромбом.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев больные и окружающие их люди не могут заподозрить инсульт по наблюдаемым признакам. Они теряют драгоценное время, ожидая, что симптомы пройдут сами, без лечения. Необратимые повреждения мозгу наносятся в первые несколько часов от начала инсульта. Больные обычно попадают к врачам через 12-24 часа, когда исправить ситуацию уже нельзя. Прочитав эту статью, вы получили необходимые знания, чтобы вовремя заподозрить инсульт и грамотно оказать первую помощь.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях

Инсульт – опасная патология, которая в большинстве случаев становится причиной смертельного исхода. Своевременная и квалифицированная первая помощь при инсульте может спасти даже незнакомому человеку жизнь и повысить шансы на реабилитацию после перенесенного недуга. Перечень первоочередных действий должен знать каждый из нас, чтобы в нужный момент не растеряться и сработать не хуже профессионала.

Что нужно знать об инсульте?

Многие из нас наверняка неоднократно слышали об этом недуге и даже могут рассказать об основных его симптомах. Оказание первой помощи при инсульте играет немаловажную роль в дальнейшем. От этого зависит прогноз продолжительности жизни человека.

Чтобы оценить всю важность первой помощи, необходимо понимать, что происходит в организме при инсульте. Профильные специалисты выделяют его две основные формы – геморрагическую и ишемическую.

При ишемии в результате закупорки сосуда нарушается кровообращение и в отдельные участки головного мозга перестают поступать кислород и кровь. Наблюдается отмирание клеток. В этом случае специалисты диагностируют инфаркт мозга.

Геморрагический инсульт представляет собой большую опасность, поскольку при таком заболевании нарушается целостность кровеносного сосуда и происходит кровоизлияние в мозг. В большинстве случаев при геморрагической форме инсульта человек впадает в бессознательное состояние.

К числу характерных признаков инсульта следует отнести:

• нарушение двигательной активности;
• перекошенность лица;
• невнятность речи;
• онемение верхних и нижних конечностей с одной стороны;
• повышение уровня артериального давления;
• потерю сознания;
• судорожные явления;
• головную боль различной интенсивности;
• снижение зрительной функции.

Как распознать инсульт?

Первая помощь при инсульте в домашних условиях очень важна. Все мероприятия надо выполнять до приезда неотложки. Сначала следует убедиться, что действительно у человека случился инсульт. Если пациент в сознательном состоянии, предложите ему выполнить три простых действия:

• повторить сказанное вами выражение;
• улыбнуться;
• высунуть язык и дотронуться пальцем любой руки до его кончика.

Как показывает медицинская практика, при инсульте нарушается двигательная координация и функционирование речевого аппарата. Если случился ишемический или геморрагический инсульт, человек не выполнит поставленных задач.

Если человек потерял сознание, следует без промедления вызывать карету скорой помощи. Трясти такого человека или пытаться привести его в чувства ни в коем случае нельзя так же, как и транспортировать.

Что делать при инсульте: первая помощь

Итак, если у человека проявились признаки геморрагического или ишемического инсульта, нужно начинать незамедлительно выполнять мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента.

Чем быстрее начнете выполнять такие действия, тем лучше. От этого зависит размер участка головного мозга, клетки которого подверглись некрозу. Первая помощь при инсульте до приезда скорой включает в себя ряд определенных мероприятий. Давайте рассмотрим их последовательно и в подробностях.

Важно! Сразу нужно позвонить по номеру вызова скорой помощи. Нельзя терять ни минуты!

Алгоритм действий:

1. Сначала нужно определить наличие симптоматики, характерной инсульту. Если это — инсульт, пациента следует уложить на горизонтальную поверхность с приподнятой головой. Можно принять положение на боку. В случае рвотных рефлексов исключается вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
2. Если пациент без сознания, отсутствует дыхание или сердцебиение, необходимо провести неотложные реанимационные мероприятия. Сначала проверьте реакцию зрачков на источник света, затем дыхание. Достаточно поднести зеркальце к носовым проходам. Если оно запотевает, значит, пациент дышит. В качестве реанимации делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
3. Рубашку или другую тесную одежду следует расстегнуть, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ кислорода. Нельзя больного теребить, переворачивать, пытаться поднять. В этот момент его лучше не транспортировать.

Ни в коем случае не паникуйте, все действия выполняйте последовательно и четко. Постарайтесь успокоить пациента, если он пребывает в сознании. Расспросите его о присущей симптоматике. Если началась рвота, больного следует уложить на бок.

А вот если пациент находится в бессознательном состоянии, то между верхней и нижней челюстью следует постараться вставить прочный предмет, обернутый тканью. Не пытайтесь разжать зубы силой, это может привести к травме. Максимум — надавите на нижнюю челюсть, чтобы ее слегка выдвинуть вперед.

На заметку! Не кладите в рот пациента без сознания пальцы, это может быть чревато переломом или вообще потерей фаланги.

Если скорая медицинская помощь по непонятным причинам задерживается, пациенту можно дать медикаментозный препарат. Любые фармакологические средства не подходят, иначе это может усугубить клиническую картину.

Врачи советуют давать человеку с инсультом лекарства, которые поддерживают клетки головного мозга в нормальном состоянии. К их числу относят:

• «Пирацетам»;
• «Актовегин»;
• «Ноотропил»;
• «Цераксон»;
• «Тиоцетам»;
• «Фуросемид»;
• «Кортексин».

Оказываем помощь в экстренной ситуации

В большинстве клинических случаев инсульт возникает внезапно и сопровождается потерей сознания. При ишемическом инсульте высока вероятность сохранения сознания, тогда человек может оказать помощь себе самостоятельно.

Нужно выполнить простой алгоритм действий:

• сразу следует принять горизонтальное положение, приподняв голову;
• вызвать карету скорой помощи;
• расстегнуть верхнюю одежду, снять галстук, чтобы освободить шею и грудную клетку от сдавливания.

Важно! Если вы находитесь в сознании, а рядом никого нет, обязательно сообщите об ухудшении своего самочувствия соседям или близким людям по телефону. Не нужно паниковать, постарайтесь не нервничать и успокоиться.

Если инсульт геморрагический, то, как правило, человек сразу теряет сознание. В этом случае наряду с перечисленными неотложными мероприятиями к голове следует приложить пузырь со льдом. Определите, с какой стороны произошло кровоизлияние. Если кровоизлияние произошло справа, то нарушится двигательная активность слева и, соответственно, наоборот.

Если вы увидели человека, которому стало плохо на улице, не проходите мимо. Ваша помощь, возможно, спасет ему жизнь. Сразу же помогите такому человеку принять горизонтальное положение с приподнятой головой, расстегните одежду. Определите симптоматику и привлеките внимание прохожих. Попросите их вызвать скорую медицинскую помощь.

Если неотложные мероприятия выполняются в холодное время года, то верхние и нижние конечности пострадавшего следует укутать или растереть, чтобы не допустить переохлаждения и поддерживать полноценное кровообращение.

Когда человеку стало плохо в помещении, помимо выполнения стандартных мероприятий, рекомендуется открыть окно, чтобы обеспечить конвертацию воздуха. Если у вас под рукой есть тонометр и вы умеете им пользоваться, измерьте артериальное давление. При повышении его до отметки в 140/90 мм рт. ст. пациенту можно дать фармакологическое средство, обладающее гипотензивным действием.

Если таких медикаментозных препаратов нет, ноги можно опустить в таз с горячей водой. При отсутствии такой возможности пациента обкладывают бутылками, наполненными водой, нагретой до температурной отметки в 40-43°.

Чего категорически нельзя делать?

До приезда бригады скорой помощи пациента нельзя поднимать. Если человек в сознании, он должен пребывать в состоянии покоя, не предлагайте ему встать или походить по комнате. В ряде случаев инсульт может сопровождаться сердечной недостаточностью, поэтому от приема фармакологических средств лучше воздержаться. Если человек потерял сознание, не нужно приводить его в чувство, используя нашатырный спирт, ведь это может только усугубить его самочувствие.

Читайте также:

Инсульт – опасный недуг. Ишемическая форма переносится легче и шанс на выздоровление и полное восстановления огромен. Что касается геморрагической формы инсульта, то чаще всего такая патология становится причиной смертельного исхода. Каждый взрослый человек должен знать основы оказания первой помощи при такой сердечно-сосудистой патологии, ведь ваши действия могут спасти кому-то жизнь. Будьте здоровы!