Периндоприл или эналаприл что лучше – Соотношение стоимость–эффективность для периндоприла, лизиноприла и эналаприла у больных с хронической сердечной недостаточностью

Содержание

Периндоприл и Эналаприл: сравнение препаратов и что лучше

Препараты «Периндоприл» и «Эналаприл» входят в группу ингибиторов АПФ – ферментов, способствующих сужению сосудистого русла, и как следствие, понижению артериального давления (АД). Они носят одноименные названия по активному веществу, и несмотря на разные составы, принцип их действия одинаков. Поэтому врачи считают, что эти лекарства взаимозаменяемы. Но учитывая, что они в разы отличаются по стоимости, многие хотят выяснить, стоит ли переплачивать за более дорогой препарат.

«Периндоприл» – первый ингибитор АПФ

Данный препарат считается одним из самых популярных и востребованных среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно сопровождающимися выраженной артериальной гипертензией (АГ). Курсовой прием оказывает хорошее кардиопротективное действие, улучшает региональный кровоток и трофику периферических тканей. Выраженные регенеративные свойства обеспечивают восстановление эластичности крупных кровеносных сосудов. А пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат избавляет от выраженных симптоматических синдромов.

«Периндоприл»

Впервые «Периндоприл» был синтезирован на основе эрбумина, который эффективно борется с гипертонией, но вызывает массу побочных эффектов. Дальнейшие исследования показали, что его можно смело заменить аргинином, который более безопасен и так же эффективен. В аптеках можно найти препараты обоих типов. И поскольку данные молекулярные формулы хорошо изучены, их выпускают фармацевтические компании разных стран.

«Эналаприл» – достойный аналог

Активное вещество данного лекарства тоже считается базисным для купирования гипертонических кризов и профилактики осложнений после сердечных приступов. На основе результатов многочисленных клинических исследований «Эналаприл» был внесен в список важнейших препаратов ВОЗ. Аналогично «Периндоприлу» он выпускается под разными отечественными брендами и имеет массу зарубежных аналогов. Многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом лекарстве благодаря его безопасности, эффективности и доступной цене.

«Эналаприл»

Что общего?

Несмотря на разные названия активных веществ в данных лекарствах, они относятся к одной фармакологической группе и оказывают идентичное действие на организм человека:

  1. Подавление синтеза АПФ.
  2. Нормализация гормонального фона и блокирование выработки веществ, способных повышать АД, таких как норадреналин или альдостерон.
  3. Укрепление сосудистых стенок за счет выведения избыточного коллагена.
  4. Уменьшение нагрузки на миокард.
  5. Купирование острой и хронической боли в сердце.

Эти лекарства повышают эффективность работы сердечно-сосудистой системы, ускоряя циркуляцию крови без повышения ритма сердечных сокращений. Таким образом, сердце работает лучше и при этом не испытывает лишних нагрузок.

Высокая биохимическая схожесть активных веществ обуславливает одинаковый спектр показаний и противопоказаний к назначению данных лекарств.

ПоказанияПротивопоказания
·   сердечная недостаточность.

·   гипертония и АГ.

·   ишемия.

·   профилактика повторного инсульта

·    индивидуальная гиперчувствительность.

·    беременность и лактация.

·    ранний возраст

Несмотря на небольшой список противопоказаний, оба лекарства не являются абсолютно безопасными. Существует ряд патологических состояний и сопутствующих заболеваний, при которых как минимум требуется коррекция дозировки и постоянный мониторинг лабораторных показателей пациента. Поэтому прием данных лекарств разрешен лишь с подачи лечащего врача.

Чем отличаются?

В официальных инструкциях к препаратам указан практически одинаковый список побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, ЦНС, иммунной и сердечно-сосудистой системы. Однако, по отзывам пациентов, «Периндоприл» крайне редко вызывает нежелательные реакции, тогда как «Эналаприл» приводит к проявлению постоянного изнуряющего кашля у каждого третьего человека. Вторым наиболее распространенным недостатком этого средства является чересчур выраженный гипотензивный эффект, приводящий к чрезмерной сонливости.

Если не учитывать аналогичных препаратов, выпускаемых под другими названиями, то «Периндоприл» и «Эналаприл» имеют лишь одну лекарственную форму – таблетки. Однако, они отличаются ценами, многообразием производителей и дозировок.

ПрепаратСтранаБрендУпаковкаЦена

«Периндоприл»

Россия

«Изварино Фарма»30 шт.по 4 мг211
по 8 мг283
«Северная звезда»30 шт.по 4 мг155
по 8 мг269
«Пранафарм»30 шт.по 8мг155
90 шт.по 4 мг193
по 8 мг309
«Биохимик»30 шт. по 4 мг84
Венгрия«Тева»30 шт. по 10 мг370
Польша«Гедеон Рихтер»30 шт. по 8 мг209
«Эналаприл»Россия«Оболенское»20 шт.по 5 мг38
по 10 мг46
по 20 мг59
«Хемофарм»

20 шт.

по 5 мг56
по 10 мг74
по 20 мг111
«Фармакор Продакшн»20 шт.по 10 мг22
по 20 мг38
«Обновление» («Renewal»)

20 шт.

по 5 мг9
по 10 мг11
по 20 мг14

28 шт.

по 5 мг

57

по 10 мг
по 20 мг
«Озон»20 шт.по 5 мг14
по 10 мг16
по 20 мг21
«Органика»20 шт. по 10 мг11
Беларусь«Арсвитал»20 шт.по 5 мг12
по 10 мг13

Цены указаны в рублях и актуальны на сентябрь 2018 года. В таблице не представлены аналоги, имеющие другое название или состав, например, «Эналаприл Гексал» немецкого производства или «Периндоприл Плюс», состав которого обогащен индапамидом.

Остается спорным и вопрос эффективности, поскольку имеющиеся клинические данные противоречивы. Одни исследователи утверждают, что «Периндоприл» более эффективен в устранении симптомов сердечной недостаточности и нормализации работы левого желудочка. Другие приводят аргументы в пользу того, что «Эналаприл» имеет лучшие кардиопротективные свойства, особенно при купировании ноющей сердечной боли в ночное время. Однако, что касается целевой результативности, то оба препарата хорошо устраняют болезненные синдромы и быстро понижают АД.

Какой препарат лучше?

Одинаковый принцип действия заставляет многих пациентов выбирать лекарство исключительно по ценовому фактору. Однако, врачи советуют обращать внимание и на другие показатели.

Преимущества «Периндоприла»Преимущества «Эналаприла»
·   оказывает быстрый и пролонгированный эффект при купировании ноющей боли у пациентов с сердечной недостаточностью.

·   обладает выраженным антиоксидантным и антифибротическим свойством, укрепляя сердечную мышцу и сосудистые стенки.

·   очень редко вызывает побочные эффекты

·   оказывается более эффективен при купировании сердечной боли в ночное время.

·   гораздо быстрее понижает АД.

·   показывает большую клиническую эффективность в предотвращении осложнений.

·   имеет низкую стоимость

Периндоприл и Эналаприл

Учитывая плюсы и минусы данных препаратов, медики советуют принимать «Эналаприл» людям, которые перенесли инфаркт или инсульт, особенно, если у них наблюдаются симптомы АГ. Но при развитии побочных эффектов препарат следует отменить. «Периндоприл» рекомендуется принимать тем, кто испытывает постоянный дискомфорт в области сердца и имеет склонность к проявлению нежелательных реакций на фоне употребления лекарственных средств.

Что лучше ЭНАЛАПРИЛ или ПЕРИНДОПРИЛ — Сравнение лекарств

ЭНАЛАПРИЛ отзывы о препарате


Имя: Светлана Гаврилова
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Alexey
Отзыв: влияет на беременность?
Имя: Майя Бабенко
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Кельн эдуард
Отзыв: эднит — очень хорошие таблетки.
Имя: алка куку
Отзыв: принимаю 5мг утром….вызывает сухость в горле и удушливый кашель до слёз и рвоты …приступы и днём и ночью…говорят лекарство одно из лучших…
Имя: Виктория Владимировна
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Нату Поляк
Отзыв: эднит — очень хорошие таблетки.
Имя: надежда брэд
Отзыв: ПОСТОЯННО ПРИНИМАЮ. ОТ ЭДНИТА СТАЛА БОЛЕТЬ ГОЛОВА. ПЕРЕШЛА НА ЭНАЛАПРИЛ ОКОЛО 2 ЛЕТ НАЗАД.ПОКА ВСЕ ХОРОШО.
Имя: Марина Перепелякова
Отзыв: повысился сахар меньше 12 не бывает
Имя: Вера Хрущева
Отзыв: препарат хороший,если пить его регулярно
Имя: Василиса Уханова
Отзыв: Для стабилизации давления принимаю Лерканидипин СЗ
Имя: Нина Малина
Отзыв: Лекарство хорошее, побочка страшная, Тромбоцитопения!
Имя: Ольга Арсентьева
Отзыв: Вообще никак не действует. Давл не понижается вообще, а только повышается. Будто и не принимала.
Имя: NB
Отзыв: я одно не могу понять_ зачем так много пишут о фармологических действиях лекарств, тем более медицинскими терминами.Когда читаешь анатацию и много не понимаешь, это всё для врачей.А для просто народа почему доступно не писать, а ведь нас большинство.Вот и получается читаешь «километровую» анатацию и ничегошеньки не понятно.Значит надо для врачей одно анатацию и другую для всех несведущих в медицине-понятным человечиским языком.
Имя: Лидия Аношина
Отзыв: «Лерканидипин СЗ» стала принимать взамен Эналаприла, так как от него начался кашель
Имя: Арина Котова
Отзыв: Для стабилизации давления принимаю Лерканидипин СЗ
Имя: Людмила Черний
Отзыв: у прилов побочный эффект кашель, переходите на сартаны.
Имя: Н
Отзыв: это номально??? при таких побочках мне навязали его в аптеке при давлении 155 на 98!!!! я еше перед этим ацетилсолициловую принимала. Меня ведь убить могли!!! до сих пор нехорошо
Имя: Артур Шахмурадян
Отзыв: Мне помогает, очень хорошее лекарство.Давление как у космонавта 120/80, а было 180/100
Имя: Ольга Куцева
Отзыв: какая то гадость кашель и першение замучило

ПЕРИНДОПРИЛ отзывы о препарате


Имя: Алевтина Вовкогоновa
Отзыв: какие анализы необходимо провести до и во время лечения таблетками периндоприла? А то в инструкции какие-то прямо страсти написаны, а врач мне вообще никакого обследования проводить не собирается почему-то…
Имя: [email protected]
Отзыв: можно ли делать перерыв в приеме престариума если давление нормализовалось даже стало ниже 120и80?
Имя: Галина Макаренко
Отзыв: Моей маме тоже приписали периндоприл , и тоже врач не назначил никакого обследования . Как быть в такой ситуации ?
Имя: Николай Васянович
Отзыв: можно ли делать перерыв в приеме престариума если давление нормализовалось даже стало ниже 120и80?
Имя: выаываываыва
Отзыв: В 20 лет врач прописал эти таблетки, не навредят ли они организму?

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


ПЕРИНДОПРИЛ или ЭНАЛАПРИЛ — что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Отзывы о препарате ПЕРИНДОПРИЛ


Имя: Алевтина Вовкогоновa
Отзыв: какие анализы необходимо провести до и во время лечения таблетками периндоприла? А то в инструкции какие-то прямо страсти написаны, а врач мне вообще никакого обследования проводить не собирается почему-то…
Имя: [email protected]
Отзыв: можно ли делать перерыв в приеме престариума если давление нормализовалось даже стало ниже 120и80?
Имя: Галина Макаренко
Отзыв: Моей маме тоже приписали периндоприл , и тоже врач не назначил никакого обследования . Как быть в такой ситуации ?
Имя: Николай Васянович
Отзыв: можно ли делать перерыв в приеме престариума если давление нормализовалось даже стало ниже 120и80?
Имя: выаываываыва
Отзыв: В 20 лет врач прописал эти таблетки, не навредят ли они организму?

Отзывы о препарате ЭНАЛАПРИЛ


Имя: Светлана Гаврилова
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Alexey
Отзыв: влияет на беременность?
Имя: Майя Бабенко
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Кельн эдуард
Отзыв: эднит — очень хорошие таблетки.
Имя: алка куку
Отзыв: принимаю 5мг утром….вызывает сухость в горле и удушливый кашель до слёз и рвоты …приступы и днём и ночью…говорят лекарство одно из лучших…
Имя: Виктория Владимировна
Отзыв: вызывает першение в горле
Имя: Нату Поляк
Отзыв: эднит — очень хорошие таблетки.
Имя: надежда брэд
Отзыв: ПОСТОЯННО ПРИНИМАЮ. ОТ ЭДНИТА СТАЛА БОЛЕТЬ ГОЛОВА. ПЕРЕШЛА НА ЭНАЛАПРИЛ ОКОЛО 2 ЛЕТ НАЗАД.ПОКА ВСЕ ХОРОШО.
Имя: Марина Перепелякова
Отзыв: повысился сахар меньше 12 не бывает
Имя: Вера Хрущева
Отзыв: препарат хороший,если пить его регулярно
Имя: Василиса Уханова
Отзыв: Для стабилизации давления принимаю Лерканидипин СЗ
Имя: Нина Малина
Отзыв: Лекарство хорошее, побочка страшная, Тромбоцитопения!
Имя: Ольга Арсентьева
Отзыв: Вообще никак не действует. Давл не понижается вообще, а только повышается. Будто и не принимала.
Имя: NB
Отзыв: я одно не могу понять_ зачем так много пишут о фармологических действиях лекарств, тем более медицинскими терминами.Когда читаешь анатацию и много не понимаешь, это всё для врачей.А для просто народа почему доступно не писать, а ведь нас большинство.Вот и получается читаешь «километровую» анатацию и ничегошеньки не понятно.Значит надо для врачей одно анатацию и другую для всех несведущих в медицине-понятным человечиским языком.
Имя: Лидия Аношина
Отзыв: «Лерканидипин СЗ» стала принимать взамен Эналаприла, так как от него начался кашель
Имя: Арина Котова
Отзыв: Для стабилизации давления принимаю Лерканидипин СЗ
Имя: Людмила Черний
Отзыв: у прилов побочный эффект кашель, переходите на сартаны.
Имя: Н
Отзыв: это номально?? при таких побочках мне навязали его в аптеке при давлении 155 на 98!!!! я еше перед этим ацетилсолициловую принимала. Меня ведь убить могли!!! до сих пор нехорошо
Имя: Артур Шахмурадян
Отзыв: Мне помогает, очень хорошее лекарство.Давление как у космонавта 120/80, а было 180/100
Имя: Ольга Куцева
Отзыв: какая то гадость кашель и першение замучило

«Перинева» или «Эналаприл»? – meds.is

Сравнение эффективности Периневы и Эналаприла

Эффективность у Периневы достотаточно схожа с Эналаприлом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Периневы более выраженный, то при применении Эналаприла даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Периневы и Эналаприла примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Периневы и Эналаприла

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Периневы она достаточно схожа с Эналаприлом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Периневы, также как и у Эналаприла мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Периневы нет никаих рисков при применении, также как и у Эналаприла.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Периневы и Эналаприла.

Сравнение противопоказаний Периневы и Эналаприла

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Периневы достаточно схоже с Эналаприлом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Периневы и Эналаприла может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Периневы и Эналаприла

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Периневы достаточно схоже со аналогичными значения у Эналаприла. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Периневы значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Эналаприла.

Сравнение побочек Периневы и Эналаприла

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Эналаприла больше нежелательных явлений, чем у Периневы. Это подразумевает, что частота их проявления у Эналаприла низкая, а у Периневы низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Эналаприла возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Периневы.

Сравнение удобства применения Периневы и Эналаприла

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Периневы примерно одинаковое с Эналаприлом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:24

Что лучше эналаприл или периндоприл — Давление и всё о нём

Препараты «Периндоприл» и «Эналаприл» входят в группу ингибиторов АПФ – ферментов, способствующих сужению сосудистого русла, и как следствие, понижению артериального давления (АД). Они носят одноименные названия по активному веществу, и несмотря на разные составы, принцип их действия одинаков. Поэтому врачи считают, что эти лекарства взаимозаменяемы. Но учитывая, что они в разы отличаются по стоимости, многие хотят выяснить, стоит ли переплачивать за более дорогой препарат.

«Периндоприл» – первый ингибитор АПФ

Данный препарат считается одним из самых популярных и востребованных среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно сопровождающимися выраженной артериальной гипертензией (АГ). Курсовой прием оказывает хорошее кардиопротективное действие, улучшает региональный кровоток и трофику периферических тканей. Выраженные регенеративные свойства обеспечивают восстановление эластичности крупных кровеносных сосудов. А пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат избавляет от выраженных симптоматических синдромов.

«Периндоприл»

Впервые «Периндоприл» был синтезирован на основе эрбумина, который эффективно борется с гипертонией, но вызывает массу побочных эффектов. Дальнейшие исследования показали, что его можно смело заменить аргинином, который более безопасен и так же эффективен. В аптеках можно найти препараты обоих типов. И поскольку данные молекулярные формулы хорошо изучены, их выпускают фармацевтические компании разных стран.

«Эналаприл» – достойный аналог

Активное вещество данного лекарства тоже считается базисным для купирования гипертонических кризов и профилактики осложнений после сердечных приступов. На основе результатов многочисленных клинических исследований «Эналаприл» был внесен в список важнейших препаратов ВОЗ. Аналогично «Периндоприлу» он выпускается под разными отечественными брендами и имеет массу зарубежных аналогов. Многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом лекарстве благодаря его безопасности, эффективности и доступной цене.

«Эналаприл»

Что общего?

Несмотря на разные названия активных веществ в данных лекарствах, они относятся к одной фармакологической группе и оказывают идентичное действие на организм человека:

  1. Подавление синтеза АПФ.
  2. Нормализация гормонального фона и блокирование выработки веществ, способных повышать АД, таких как норадреналин или альдостерон.
  3. Укрепление сосудистых стенок за счет выведения избыточного коллагена.
  4. Уменьшение нагрузки на миокард.
  5. Купирование острой и хронической боли в сердце.

Эти лекарства повышают эффективность работы сердечно-сосудистой системы, ускоряя циркуляцию крови без повышения ритма сердечных сокращений. Таким образом, сердце работает лучше и при этом не испытывает лишних нагрузок.

Высокая биохимическая схожесть активных веществ обуславливает одинаковый спектр показаний и противопоказаний к назначению данных лекарств.

ПоказанияПротивопоказания
·   сердечная недостаточность.

·   гипертония и АГ.

·   ишемия.

·   профилактика повторного инсульта

·    индивидуальная гиперчувствительность.

·    беременность и лактация.

·    ранний возраст

Несмотря на небольшой список противопоказаний, оба лекарства не являются абсолютно безопасными. Существует ряд патологических состояний и сопутствующих заболеваний, при которых как минимум требуется коррекция дозировки и постоянный мониторинг лабораторных показателей пациента. Поэтому прием данных лекарств разрешен лишь с подачи лечащего врача.

Чем отличаются?

В официальных инструкциях к препаратам указан практически одинаковый список побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, ЦНС, иммунной и сердечно-сосудистой системы. Однако, по отзывам пациентов, «Периндоприл» крайне редко вызывает нежелательные реакции, тогда как «Эналаприл» приводит к проявлению постоянного изнуряющего кашля у каждого третьего человека. Вторым наиболее распространенным недостатком этого средства является чересчур выраженный гипотензивный эффект, приводящий к чрезмерной сонливости.

Если не учитывать аналогичных препаратов, выпускаемых под другими названиями, то «Периндоприл» и «Эналаприл» имеют лишь одну лекарственную форму – таблетки. Однако, они отличаются ценами, многообразием производителей и дозировок.

ПрепаратСтранаБрендУпаковкаЦена

«Периндоприл»

Россия

«Изварино Фарма»30 шт.по 4 мг211
по 8 мг283
«Северная звезда»30 шт.по 4 мг155
по 8 мг269
«Пранафарм»30 шт.по 8мг155
90 шт.по 4 мг193
по 8 мг309
«Биохимик»30 шт. по 4 мг84
Венгрия«Тева»30 шт. по 10 мг370
Польша«Гедеон Рихтер»30 шт. по 8 мг209
«Эналаприл»Россия«Оболенское»20 шт.по 5 мг38
по 10 мг46
по 20 мг59
«Хемофарм»

20 шт.

по 5 мг56
по 10 мг74
по 20 мг111
«Фармакор Продакшн»20 шт.по 10 мг22
по 20 мг38
«Обновление» («Renewal»)

20 шт.

по 5 мг9
по 10 мг11
по 20 мг14

28 шт.

по 5 мг

57

по 10 мг
по 20 мг
«Озон»20 шт.по 5 мг14
по 10 мг16
по 20 мг21
«Органика»20 шт. по 10 мг11
Беларусь«Арсвитал»20 шт.по 5 мг12
по 10 мг13

Цены указаны в рублях и актуальны на сентябрь 2018 года. В таблице не представлены аналоги, имеющие другое название или состав, например, «Эналаприл Гексал» немецкого производства или «Периндоприл Плюс», состав которого обогащен индапамидом.

Остается спорным и вопрос эффективности, поскольку имеющиеся клинические данные противоречивы. Одни исследователи утверждают, что «Периндоприл» более эффективен в устранении симптомов сердечной недостаточности и нормализации работы левого желудочка. Другие приводят аргументы в пользу того, что «Эналаприл» имеет лучшие кардиопротективные свойства, особенно при купировании ноющей сердечной боли в ночное время. Однако, что касается целевой результативности, то оба препарата хорошо устраняют болезненные синдромы и быстро понижают АД.

Какой препарат лучше?

Одинаковый принцип действия заставляет многих пациентов выбирать лекарство исключительно по ценовому фактору. Однако, врачи советуют обращать внимание и на другие показатели.

Преимущества «Периндоприла»Преимущества «Эналаприла»
·   оказывает быстрый и пролонгированный эффект при купировании ноющей боли у пациентов с сердечной недостаточностью.

·   обладает выраженным антиоксидантным и антифибротическим свойством, укрепляя сердечную мышцу и сосудистые стенки.

·   очень редко вызывает побочные эффекты

·   оказывается более эффективен при купировании сердечной боли в ночное время.

·   гораздо быстрее понижает АД.

·   показывает большую клиническую эффективность в предотвращении осложнений.

·   имеет низкую стоимость

Периндоприл и Эналаприл

Учитывая плюсы и минусы данных препаратов, медики советуют принимать «Эналаприл» людям, которые перенесли инфаркт или инсульт, особенно, если у них наблюдаются симптомы АГ. Но при развитии побочных эффектов препарат следует отменить. «Периндоприл» рекомендуется принимать тем, кто испытывает постоянный дискомфорт в области сердца и имеет склонность к проявлению нежелательных реакций на фоне употребления лекарственных средств.



Source: vchemraznica.ru

Читайте также

Взаимодействие между Амлодипин + Периндоприл и Эналаприл-убф при одновременном приёме.

Взаимодействует с
  • Эналаприл-убф
  • Апф ингибитор, Ингибиторы АПФ

Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) в результате одновременного приема ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС (см. разделы «Противопоказания», «Особые указания» и «Фармакодинамика»).

Сочетание ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими трпметоприм, в том числе фиксированную комбинацию триметоприма и сульфаметоксазола, повышает риск развития гиперкалиемии.

Одновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов (см. раздел «Противопоказания»).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли: несмотря на то, что содержание калия в сыворотке крови остается в пределах нормы, у некоторых пациентов при применении периндоприла может наблюдаться гиперкалиемия. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, эплеренон (производное спиронолактона), препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению содержания калия в сыворотке крови. В связи с чем, одновременное применение ингибитора АПФ и указанных выше средств не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»). Если необходимо одновременное применение (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

Препараты лития: при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение содержания лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии необходим регулярный контроль содержания лития в плазме крови (см. раздел «Особые указания»).

Эстрамустин: одновременное применение эстрамустина с ингибиторами АПФ сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека.

Известно, что ингибиторы АПФ (например, периндоприл) могут вызывать развитие аигионевротического отека. Риск его развития может быть повышен при совместном применении с рацекадотрилом (ингибитор энкефалиназы, применяемый для лечения острой диареи).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты ( ≥ 3 г/сутки): одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП), может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно у пожилых пациентов. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и тщательно контролировать функцию почек, как в начале лечения, так и в процессе лечения.

Гипогликемические средства (инсулин, производные сульфонилмочевины): ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко (вероятно, за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине).

Диуретики (тиазидные и «петлевые»): у пациентов, получающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться значительное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретика, введения повышенного количества жидкости и/или поваренной соли, а также назначая периндоприл в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.

Совместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптином.

Симпатомиметики: могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Препараты золота: при применении ингибиторов АПФ, в том числе, периндоприла пациентам, получающим внутривенно препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий в себя: гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.

Аллопуринол, иммуносупрессивные средства, кортикостероиды (при системном применении) и прокаинамид: одновременное применение с ингибиторами АПФ может сопровождаться повышенным риском лейкопении, особенно у пациентов с имеющимися нарушениями функции почек.

Средства для обшей анестезии: одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к гипотензивному эффекту.

При приеме ингибиторов АПФ, в том числе и периндоприла, в редких случаях может наблюдаться развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок, и/или гортани (см. раздел «Побочные эффекты»). Это может произойти в любой период терапии. При появлении этих симптомов прием лекарственного препарата Амлодипин + Периндоприл должно быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно или для лечения его симптомов могут применяться антигистаминные средства.

У пациентов, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с применением ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития на фоне применения препаратов этой группы (см. раздел «Противопоказания»).

В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения применения ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника (см. раздел «Побочные эффекты»).

В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) с использованием декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.

Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии (например, ядом перепончатокрылых насекомых). У этих же пациентов анафилактоидной реакции удавалось избежать путем временной отмены ингибиторов АПФ, а при случайном приеме препарата анафилактоидная реакция возникала снова.

На фоне приема ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, возможны случаи развития нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек в отсутствие других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

Есть данные, свидетельствующие о том, что совместное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Таким образом, двойная блокада РААС путем совместного применения ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендована (см. разделы «Взаимодействие» и «Фармакодинамика»). Если терапия с помощью двойной блокады признана абсолютно необходимой, ее следует проводить только под строгим медицинским контролем и при регулярном контроле функции почек, концентрации электролитов в крови и артериального давления.

Противопоказано применение ингибиторов АПФ в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. раздел «Противопоказания»).

Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов без сопутствующих заболеваний. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина (см. разделы «Взаимодействие» и «Побочные эффекты»). У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в сыворотке крови во время терапии лекарственным препаратом Амлодипин + Периндоприл.

Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, должен с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также пациентам с митральным стенозом. Амлодипин противопоказан пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка.

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно проходящее при отмене терапии. Чаще этот эффект отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обуславливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без признаков поражения сосудов почек возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, особенно при одновременном назначении периндоприла с диуретиком, обычно незначительное и переходящее. Чаще этот эффект отмечается у пациентов с предшествующим нарушением функции почек.

В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности «печеночных» ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата (см. раздел «Побочные эффекты») и обратиться к врачу.

У пациентов негроидной расы чаще, чем у представителей других рас, на фоне приема ингибиторов АПФ развивается ангионевротический отек.

Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, возможно, оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов с артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина.

На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.

Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе, и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии является

Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли: несмотря на то, что содержание калия в сыворотке крови остается в пределах нормы, у некоторых пациентов при применении периндоприла может наблюдаться гиперкалиемия. Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению содержания калия в сыворотке крови. Поэтому одновременное применение ингибитора АПФ и указанных выше средств не рекомендуется. Если необходимо одновременное применение (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

Препараты лития: при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может возникать обратимое повышение содержания лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии необходим регулярный контроль содержания лития в плазме крови.

Эстрамустин: одновременное применение эстрамустина с ингибиторами АПФ сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека.

НПВП, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут): одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП), может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ.

Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. У пациентов необходимо компенсировать потерю жидкости и тщательно контролировать функцию почек как в начале лечения, так и в процессе лечения.

Гипогликемические средства (гипогликемические средства для приема внутрь, производные сульфонилмочевины и инсулин): ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко (вероятно, за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине).

Диуретики (тиазидные и «петлевые»): у пациентов, получающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться значительное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретика, введения повышенного количества жидкости и/или повареной соли, а также назначая периндоприл в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.

Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Препараты золота: при применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препараты золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.

Одновременное применение с ингибиторами АПФ аллопуринола, цитостатических и иммуносупрессивных средств, кортикостероидов (при системном применении) и прокаинамида может сопровождаться повышенным риском лейкопении.

Совместное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного эффекта.

Эналаприл или перинева что лучше — Давление и всё о нём

Препараты «Периндоприл» и «Эналаприл» входят в группу ингибиторов АПФ – ферментов, способствующих сужению сосудистого русла, и как следствие, понижению артериального давления (АД). Они носят одноименные названия по активному веществу, и несмотря на разные составы, принцип их действия одинаков. Поэтому врачи считают, что эти лекарства взаимозаменяемы. Но учитывая, что они в разы отличаются по стоимости, многие хотят выяснить, стоит ли переплачивать за более дорогой препарат.

«Периндоприл» – первый ингибитор АПФ

Данный препарат считается одним из самых популярных и востребованных среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно сопровождающимися выраженной артериальной гипертензией (АГ). Курсовой прием оказывает хорошее кардиопротективное действие, улучшает региональный кровоток и трофику периферических тканей. Выраженные регенеративные свойства обеспечивают восстановление эластичности крупных кровеносных сосудов. А пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат избавляет от выраженных симптоматических синдромов.

«Периндоприл»

Впервые «Периндоприл» был синтезирован на основе эрбумина, который эффективно борется с гипертонией, но вызывает массу побочных эффектов. Дальнейшие исследования показали, что его можно смело заменить аргинином, который более безопасен и так же эффективен. В аптеках можно найти препараты обоих типов. И поскольку данные молекулярные формулы хорошо изучены, их выпускают фармацевтические компании разных стран.

«Эналаприл» – достойный аналог

Активное вещество данного лекарства тоже считается базисным для купирования гипертонических кризов и профилактики осложнений после сердечных приступов. На основе результатов многочисленных клинических исследований «Эналаприл» был внесен в список важнейших препаратов ВОЗ. Аналогично «Периндоприлу» он выпускается под разными отечественными брендами и имеет массу зарубежных аналогов. Многие пациенты останавливают свой выбор именно на этом лекарстве благодаря его безопасности, эффективности и доступной цене.

«Эналаприл»

Что общего?

Несмотря на разные названия активных веществ в данных лекарствах, они относятся к одной фармакологической группе и оказывают идентичное действие на организм человека:

  1. Подавление синтеза АПФ.
  2. Нормализация гормонального фона и блокирование выработки веществ, способных повышать АД, таких как норадреналин или альдостерон.
  3. Укрепление сосудистых стенок за счет выведения избыточного коллагена.
  4. Уменьшение нагрузки на миокард.
  5. Купирование острой и хронической боли в сердце.

Эти лекарства повышают эффективность работы сердечно-сосудистой системы, ускоряя циркуляцию крови без повышения ритма сердечных сокращений. Таким образом, сердце работает лучше и при этом не испытывает лишних нагрузок.

Высокая биохимическая схожесть активных веществ обуславливает одинаковый спектр показаний и противопоказаний к назначению данных лекарств.

ПоказанияПротивопоказания
·   сердечная недостаточность.

·   гипертония и АГ.

·   ишемия.

·   профилактика повторного инсульта

·    индивидуальная гиперчувствительность.

·    беременность и лактация.

·    ранний возраст

Несмотря на небольшой список противопоказаний, оба лекарства не являются абсолютно безопасными. Существует ряд патологических состояний и сопутствующих заболеваний, при которых как минимум требуется коррекция дозировки и постоянный мониторинг лабораторных показателей пациента. Поэтому прием данных лекарств разрешен лишь с подачи лечащего врача.

Чем отличаются?

В официальных инструкциях к препаратам указан практически одинаковый список побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, ЦНС, иммунной и сердечно-сосудистой системы. Однако, по отзывам пациентов, «Периндоприл» крайне редко вызывает нежелательные реакции, тогда как «Эналаприл» приводит к проявлению постоянного изнуряющего кашля у каждого третьего человека. Вторым наиболее распространенным недостатком этого средства является чересчур выраженный гипотензивный эффект, приводящий к чрезмерной сонливости.

Если не учитывать аналогичных препаратов, выпускаемых под другими названиями, то «Периндоприл» и «Эналаприл» имеют лишь одну лекарственную форму – таблетки. Однако, они отличаются ценами, многообразием производителей и дозировок.

ПрепаратСтранаБрендУпаковкаЦена

«Периндоприл»

Россия

«Изварино Фарма»30 шт.по 4 мг211
по 8 мг283
«Северная звезда»30 шт.по 4 мг155
по 8 мг269
«Пранафарм»30 шт.по 8мг155
90 шт.по 4 мг193
по 8 мг309
«Биохимик»30 шт. по 4 мг84
Венгрия«Тева»30 шт. по 10 мг370
Польша«Гедеон Рихтер»30 шт. по 8 мг209
«Эналаприл»Россия«Оболенское»20 шт.по 5 мг38
по 10 мг46
по 20 мг59
«Хемофарм»

20 шт.

по 5 мг56
по 10 мг74
по 20 мг111
«Фармакор Продакшн»20 шт.по 10 мг22
по 20 мг38
«Обновление» («Renewal»)

20 шт.

по 5 мг9
по 10 мг11
по 20 мг14

28 шт.

по 5 мг

57

по 10 мг
по 20 мг
«Озон»20 шт.по 5 мг14
по 10 мг16
по 20 мг21
«Органика»20 шт. по 10 мг11
Беларусь«Арсвитал»20 шт.по 5 мг12
по 10 мг13

Цены указаны в рублях и актуальны на сентябрь 2018 года. В таблице не представлены аналоги, имеющие другое название или состав, например, «Эналаприл Гексал» немецкого производства или «Периндоприл Плюс», состав которого обогащен индапамидом.

Остается спорным и вопрос эффективности, поскольку имеющиеся клинические данные противоречивы. Одни исследователи утверждают, что «Периндоприл» более эффективен в устранении симптомов сердечной недостаточности и нормализации работы левого желудочка. Другие приводят аргументы в пользу того, что «Эналаприл» имеет лучшие кардиопротективные свойства, особенно при купировании ноющей сердечной боли в ночное время. Однако, что касается целевой результативности, то оба препарата хорошо устраняют болезненные синдромы и быстро понижают АД.

Какой препарат лучше?

Одинаковый принцип действия заставляет многих пациентов выбирать лекарство исключительно по ценовому фактору. Однако, врачи советуют обращать внимание и на другие показатели.

Преимущества «Периндоприла»Преимущества «Эналаприла»
·   оказывает быстрый и пролонгированный эффект при купировании ноющей боли у пациентов с сердечной недостаточностью.

·   обладает выраженным антиоксидантным и антифибротическим свойством, укрепляя сердечную мышцу и сосудистые стенки.

·   очень редко вызывает побочные эффекты

·   оказывается более эффективен при купировании сердечной боли в ночное время.

·   гораздо быстрее понижает АД.

·   показывает большую клиническую эффективность в предотвращении осложнений.

·   имеет низкую стоимость

Периндоприл и Эналаприл

Учитывая плюсы и минусы данных препаратов, медики советуют принимать «Эналаприл» людям, которые перенесли инфаркт или инсульт, особенно, если у них наблюдаются симптомы АГ. Но при развитии побочных эффектов препарат следует отменить. «Периндоприл» рекомендуется принимать тем, кто испытывает постоянный дискомфорт в области сердца и имеет склонность к проявлению нежелательных реакций на фоне употребления лекарственных средств.



Source: vchemraznica.ru

Читайте также

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *