Панкреатит поджелудочной – воспаление поджелудочной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

воспаление поджелудочной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

  • Жалобы
  • Диагностика
  • Лечение 

  • Cтоимость приема
  • Для взрослых
  • Для детей
  • Врачи занимающиеся лечением
  • Записаться на прием

Поджелудочная железа имеет два главные функции — эндокринную (в ней, в частности, образуется инсулин) и экзокринную (в ней образуются ряд ферментов, необходимых для пищеварения). Самая частая причина недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых — алкоголизм, а у детей — муковисцидоз (тяжелое наследственное заболевание, сопровождающееся также тяжелыми легочными инфекциями). Муковисцидоз следует подозревать у всех больных младше 40 лет с необъяснимой недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы.

Жалобы

Хронический панкреатит проявляется постоянной или приступообразной болью в животе, нередко в сочетании с сахарным диабетом (что проявляется повышенным уровнем глюкозы в анализах крови). 

При хроническом панкреатите обострения могут сменяться периодами улучшения, либо болезнь сопровождается постоянной болью и нарушениями всасывания пищи из кишечника. 

При легком и умеренном повреждении поджелудочной железы поводом для обращения к врачу служит постоянная боль. Нередко на этой стадии заболевания отклонения лабораторных показателей выявляются только при специальных исследованиях (например, при пробе с секретином). При обширном повреждении поджелудочной железы появляются понос, стеаторея (выделение избыточного количества жира с каловыми массами) и похудание. 

В типичных случаях боль локализуется в середине живота («под ложечкой») и отдает в спину, но может быть более выраженной в правом или левом подреберье, в спине или иметь разлитой характер. Иногда боль локализуется за грудиной или в боку. Обычно она сильная, продолжительная, глубокая и не проходит после еды и приема антацидных средств. Часто она усиливается при употреблении алкоголя или после обильной еды, особенно жирной. Нередко боль настолько сильна, что приходится использовать наркотические анальгетики. Тошнота, рвота и метеоризм (обильное отхождение газов) отмечаются реже; обычно они обусловлены реакцией на боль или применением лекарственных препаратов (особенно наркотических анальгетиков), угнетающих деятельность желудка и кишечника.

Диагностика

При длительной боли в животе всем больным необходимы ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) для исключения ложной кисты поджелудочной железы. Часто при хроническом панкреатите обнаруживают изменения протоков; взаимосвязи между силой боли и наличием сужений протоков и их расширений не выявлено, однако иногда после установки стента (металлической конструкции, не дающей протоку спадаться) боль уменьшается.

Надежный метод диагностики нарушений пищеварения — определение в кале капель нейтрального жира и кристаллов жирных кислот, а также непереваренных мышечных волокон. Большое число мышечных волокон (более пяти) в мазке кала говорит о нарушении переваривания белков. 

При рентгенографии живота можно выявить кальцификаты поджелудочной железы, подтверждающие хронический панкреатит. При УЗИ можно обнаружить кальцификаты (даже те, которые еще не видны на рентгенограммах), увеличение размеров поджелудочной железы и неровность ее контуров. Для диагностики хронического панкреатита используют также КТ живота; при хроническом панкреатите помимо кальцификатов в поджелудочной железе обнаруживают расширение протока поджелудочной железы и желчных протоков, неравномерное увеличение железы, скопление жидкости, изменения в окружающих тканях. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при хроническом панкреатите выявляет расширение протоков, а также участки их стеноза.

Лечение 

Отказ от алкоголя уменьшает боль примерно у 50% больных. Также применяют ферментные препараты, например панкреатин. Ферментные препараты лучше всего помогают женщинам с неалкогольным хроническим панкреатитом. У мужчин эффективность такого лечения составляет 20—25%, у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, — 12—15%, а при тяжелом панкреатите у больных обоего пола — 25%. Во всех случаях при постоянной боли необходимо исключить ложную кисту, поскольку дренирование кисты часто приводит к улучшению. У всех больных хроническим панкреатитом с постоянной болью довольно высок риск наркотической зависимости, поэтому следует применять только ненаркотические анальгетики. Необходимо предостеречь больных, злоупотреблявших алкоголем, от употребления даже малых доз алкоголя на фоне приема парацетамола в дозе 3 г в сутки и более.

симптомы, лечение и диета у взрослых

Панкреатит – это неинфекционное воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым и хроническим.

Острый панкреатит может за несколько дней полностью разрушить поджелудочную железу, это одно из опасных для жизни состояний. Лечение панкреатита в случае острого воспаления проводится только в хирургическом стационаре, чтобы в случает необходимости можно было немедленно провести нужное вмешательство.

Хронический панкреатит проявляется менее выраженным воспалением, но периодически обостряется. Постепенно изменения в поджелудочной железе прогрессируют, и могут привести к необратимой потере её функции.

Функции поджелудочной железы


Поджелудочная железа выделяет пищеварительный сок с ферментами, и инсулин. Первая функция относится к внешней секреции, так как сок поджелудочной железы выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Выделение инсулина в кровь относится к функции внутренней секреции. Обе функции обеспечиваются клетками разного типа, поджелудочная железа считается комбинированным органом.

За счёт ферментов поджелудочной железы в основном происходит переваривание белков, также важную роль она играет в переваривании жиров и углеводов. Внутри железы ферменты находятся в неактивном состоянии, и меняют свою структуру уже при выходе в двенадцатиперстную кишку.

При панкреатите основное повреждающее действие на железу оказывают пищеварительные ферменты. Но также оказывает действие нарушение кровообращения и отёк.

Симптомы панкреатина могут быть похожи на аппендицит, кишечную инфекцию, почечную колику – то есть симптомы не всегда специфичны. Даже опоясывающая острая боль может восприниматься субъективно по-разному. А это и есть основной признак панкреатита на стадии сбора анамнеза. Поэтому при любых болях в животе необходимо полное обследование в первые часы, чтобы не упустить опасного для жизни состояния.

Причины панкреатита

Высокая вероятность развития панкреатита появляется при нерегулярном питании, когда периоды голода чередуются с периодами переедания, и в этом нет системы.

Панкреатит развивается в результате сбоя механизма активации ферментов поджелудочной железы, и она начинает переваривать сама себя. Возникает асептическое воспаление, то есть в процессе не участвуют микроорганизмы. Но в какой-то момент микроорганизмы могут присоединиться и повлиять на клиническую картину. При быстро развивающихся событиях развивается панкреонекроз и перитонит. Разрушаясь, поджелудочная железа выделяет токсины.

Одна из частых причин острого панкреатита или обострения хронического – злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт усиливает выделение желудочного сока, и это в свою очередь стимулирует пищеварительную функцию поджелудочной железы. При этом алкоголь повышает тонус сфинктера Одди, который регулирует поступление желчи и секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Это затрудняет выход сока поджелудочной железы, и уже активированные её ферменты начинают агрессивно воздействовать на ткань самой железы.

Хронический панкреатит нередко становится следствием холецистита или желчекаменной болезни. Обе железы тесно связаны функционально, и находятся в непосредственной близости. Всё что происходит в одной из них оказывает сильное влияние на другую.

Стресс – одна из причин приступа панкреатита. Сильный стресс приводит к гиперстимуляции симпатоадреналовой системы, и это в свою очередь запускает цепочку патологических процессов во многих чувствительных органах, в том числе и в поджелудочной железе.

Симптомы острого панкреатита


  • Самый выраженный из всех симптомов – это боль, она имеет опоясывающий характер, распространяется на живот и спину. Боль при остром панкреатите очень интенсивная.
  • Рвота без облегчения содержимым двенадцатиперстной кишки. Облегчение не наступает, так как причина нарушенного пищеварения находится вне желудка и кишечника. Рвота рефлекторная по большей части, но также связана с недостаточным количеством ферментов поджелудочной железы.
  • Вздутие живота связано с рефлекторным повышением возбудимости пищеварительного тракта, проявляется не всегда.
  • Резкая интоксикация проявляется высокой температурой, и может возникнуть подозрение на кишечную инфекцию. Но опоясывающая боль в сочетании с интоксикацией уже в первые сутки позволяет заподозрить панкреатит и подтвердить диагноз после детального обследования.

Обострение хронического панкреатита отличается по прогнозу и симптомам от острого панкреатита. Но при хронической форме заболевания может развиться острый панкреатит.


Осложнения острого панкреатита

До сих пор острый панкреатит очень часто приводит к смерти. Это вероятнее всего случается при деструктивных формах болезни (с интенсивным разрушением железы в первые несколько суток), или при поздней диагностике.

Панкреонекроз – осложнение и исход некротической формы панкреатита, или другой формы воспаления железы, которая в дальнейшем трансформируется в некротическую.

Одно из опасных осложнений панкреатита – перитонит, когда воспалённая железа разрушается и некротизированные ткани распространяются в брюшной полости.

Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Нарушение оттока желчи, портальная гипертензия.

Осложнения со стороны лёгких, сердца, печени, почек.

Сахарный диабет I типа развивается при повреждении ткани поджелудочной железы и гибели основной массы островков Лангерганса (скоплений клеток, которые производят инсулин). Это необратимый процесс, и восстановить поджелудочную железу после гибели её тканей невозможно. Также, как вылечить диабет, который развился в связи с потерей островков Лангерганса.

После перенесенного острого панкреатита, на месте особенно интенсивной гибели тканей железы, образуются кисты. Это полости, которые выполняют функцию рубца, то есть удерживают железу в целости после потери массы клеток. В этих полостях нередко скапливается жидкость, которая может нагнаиваться и приводить к развитию воспаления другого рода.

Стадии панкреатита по M.Buchler

В 2009 г В 2009 г. M.Buchler и соавторы разработали классификацию хронического панкреатита по стадиям. Система учитывает клинические признаки панкреатита, и данные обследования.

Стадия А

Начальная стадия, симптомов практически нет, пищеварение не нарушено. Но в это время уже может быть слегка повышен сахар в крови, есть непереносимость жирных сортов мяса, сыра, некоторых других белковых и жирных продуктов.

Стадия В

Есть умеренно выраженные осложнения панкреатита, но нет сахарного диабета, кал без жировых включений.

Стадия С

Фиброз поджелудочной железы приводит к нарушениям её эндокринной и экзокринной функций.  С1 – есть признаки сахарного диабета

С2 – нарушение пищеварительной функции поджелудочной железы

С3 – выражена недостаточность экзокринная или эндокринная, или обе вместе, и есть осложнения.

Диагностика панкреатита


  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ)
  • Определяют уровень амилазы и липазы
  • Общий анализ мочи
  • Анализ крови на сахар
  • Коэффициент всасывания жиров, анализ кала
  • Рентгенография брюшной полости
  • УЗИ поджелудочной железы
  • КТ с внутривенным болюсным контрастированием
  • МРТ при изучении кист поджелудочной железы
  • Эндосонография позволяет обнаружить ранние изменения в поджелудочной железе, пока ещё нет симптоов

Лечение острого панкреатита

Основной метод лечения острого панкреатита и обострения хронического – максимально возможный покой для железы. Врачи говорят «голод, холод и покой», когда речь идёт об эффективном лечении.

Обязателен постельный режим. Больной находится строго в постели, движения максимально ограничены.

На область поджелудочной железы кладут грелку со льдом, чтобы обеспечить снижение температуры в этой области. Это уменьшает интенсивность воспаления.

Большому разрешено принимать только воду, вся пища и напитки строго запрещены. Это позволяет загасить секреторную функцию поджелудочной железы и снизить скорость разрушения её тканей.

Лечение хронического панкреатита сочетает диету и дробное питание, приём успокоительных средств. рекомендуется полностью отказаться от алкоголя. одновременно могут быть назначены миотропные спазмолитики, чтобы нормализовать секреторную функцию поджелудочной железы.

Назначают ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Противовоспалительные средства снижают активность разрушения железы.

При купировании болевого синдрома могут быть использованы антидепрессанты.

Все препараты при панкреатите должен назначать врач согласно клинической картине и результатам анализов.


 

Оцените материал:

Лечение + МЕНЮ на 7 Дней

СохранитьSavedRemoved 0

Панкреатит поджелудочной железы: лечение, диета, обострение, симптомы + МЕНЮ на 7 дней

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс в поджелудочной железе. Примечательно, что за последние сорок лет количество больных панкреатитом, как острым, так и хроническим, увеличилось в два раза.

Содержание этой статьи:

Что такое панкреатит

Это интересно: Как быстро лечить герпес в домашних условиях: народные рецепты

Поджелудочная железа выполняет несколько функций в организме. Одной из них является выделение панкреатического сока. В нем содержаться необходимые вещества для расщепления белков, жиров и углеводов, которые поступают в организм в виде пищи. В идеале, эти вещества движутся по протоку поджелудочной, попадают в двенадцатиперстную кишку и там приступают к своей «работе».

Панкреатит

Панкреатит

Но, бывают случаи, когда вещества (ферменты) дают «фальстарт» и начинают работать еще в поджелудочной. Таким образом, они повреждают саму железу. Она, вроде как, начинает переваривать сама себя. Тогда и возникает воспалительный процесс. Некоторые ткани могут отмирать, что ведет к панкреонекрозу.

В организме больше нет таких органов, которые могли бы заменить функции поджелудочной. Поэтому ее воспаление может привести к нарушению работы всего тела. Обширное отмирание клеток железы может угрожать смертью.

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Причины возникновения

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию острого панкреатита. Вот основные из них:

Злоупотребление алкогольными напитками

Половина случаев от всех заболеваний панкреатитом были вызваны именно этим фактором. После того, как в организм попадает алкоголь, повышается количество ферментов в панкреатическом соке. Он замедляет свое движение и может начать работу, находясь еще в железе. Более того, алкоголь вызывает спазм сфинктера, который находится между поджелудочной и двенадцатиперстной кишкой. У здорового человека сфинктер пропускает ферменты, однако блокирует из кишечника выход пищи, которая в нем переваривается. После приема алкоголя сфинктер может не открыться, когда нужно. Ферменты останутся в протоках и начнут там свою работу.

Неправильное питание

Особенно вредна жирная и острая пища. А если еще сочетать это с алкоголем, то можно нанести здоровью непоправимый вред. Очень часто острый панкреатит бывает после праздников и застолий. Когда люди на голодный желудок употребляют алкоголь и закусываю его жареными блюдами, с обилием масла и майонеза.

Желчнокаменная болезнь

Осложнением этого заболевания являются около 20 процентов всех случаев панкреатита. Если представить себе протоки желчного и поджелудочной схематическим изображением, то получится что-то вроде рек на географической карте. Все эти реки впадают в одно море — двенадцатиперстную кишку. Перед двенадцатиперстной кишкой протоки соединяются, образуя общий канал. Камни, которые проходят по желчному, заблокируют канал с ферментами, если попадут в это место.

Травмы живота

А также воспаления различного характера, которые возникают в органах брюшной полости.

Инфекции

К ним относятся вирусные гепатиты. Известны случаи, когда панкреатит развивался у больных гриппом, в качестве осложнения после заболевания.

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Симптомы

Классификация острого панкреатита

Классификация острого панкреатита

Они проявляются очень ярко, поэтому не заметить их просто невозможно. Вот основные из них:

  • Сильная боль посередине или слева живота. Она может отдавать в поясницу. Это, так называемая, опоясывающая боль;
  • Больного сильно тошнит. Но даже после рвоты ему не становится легче;
  • Усталость, общая слабость организма, бессилие;
  • Частое сердцебиение;
  • Расстройство желудка, стул жидкий. В нем можно наблюдать кусочки непереваренной пищи.
вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Нарушение пищеварения при панкреатите

Оба вида панкреатита, как хронический, так и острый, вызывают расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

  • Кислотность в тонком кишечнике становится выше, поэтому проявляется изжога и жжение в желудке;
  • Правее от пупка можно почувствовать резкие боли. Это происходит из-за того, что в поджелудочной железе скапливаются ферменты, которые начинают ее переваривать;
  • Происходит отравление организма из-за накопления в нем токсинов;
  • Происходит постоянное выделение мочи, а также мучает жажда. Этому виной нарушение в выработке инсулина и скачок сахара.
вернуться к меню ↑

Главные принципы питания

  • Исключить из рациона все простые углеводы и продукты, в которых есть сахар;
  • Свести к минимуму употребление любых жиров;
  • Под запретом жареные блюда;
  • Нельзя употреблять грубую пищу богатую клетчаткой;
  • Ввести в рацион больше легкоусвояемого белка;
  • Разбить суточное меню на 5-6 приемов пищи.

Как видите, построить полноценный рацион питания с такими ограничениями довольно сложно. Поэтому, чтобы получить все необходимые для организма вещества, добавьте витаминные комплексы.

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Диета при панкреатите

Диета

Диета

Чем усерднее вы будете придерживаться диеты, тем быстрее пойдете на поправку. Каждый, кто столкнулся с таким заболеванием, как панкреатит, должен досконально изучить все правила этой диеты. Считайте, что это не просто питание, а ваше лекарство. Радует, что правила приема пищи просты, а в меню вошли самые доступные продукты. Перед употреблением их необходимо:

  • Отварить;
  • Протушить;
  • Приготовить на пару;
  • Измельчить до пюреобразного состояния.
вернуться к меню ↑

Питание при остром панкреатите

Первое, что необходимо сделать после того, как вас застал врасплох приступ панкреатита, — это приложить холод в очаг боли. Затем первые два дня ничего кушать нельзя, можно только минеральную воду без газа.

Обычная минеральная вода уменьшает количество выделяемого поджелудочной железой сока. Это снимает болевые ощущения. Также выводятся токсины и продукты распада.

Кроме воды, на второй день, вы можете попробовать пить слабый отвар шиповника (обязательно без сахара). Кушать можно начинать лишь на третий день. Нельзя есть жирную пищу, а также углеводы. Исключите соль и клетчатку. Никаких продуктов, которые могут спровоцировать метеоризм.

Меню должно быть составлено таким образом, чтобы не нанести вред поврежденной слизистой кишечника. Все блюда нейтральные. Исключить любые специи, приправы, копчености, маринады, соленья.

Что можно кушать при панкреатите

Что можно кушать при панкреатите

Самый идеальный способ приготовления еды — пароварка. Так вы не только приготовите полезные блюда, но и сохраните в пище максимум витаминов и микроэлементов. После приготовления все следует измельчить. Лучше перетереть через сито или доводить до пюре в блендере. Кушать пищу следует в теплом виде, но никак не горячую. Весь дневной рацион разделите на равные части и принимайте 5-6 раз через одинаковые промежутки времени.

После уменьшения очага воспаления, можно включать в рацион протертые супы. Также добавьте нежирную птицу, мясо, рыбу, обезжиренный творог и другие молочные продуты, крупы. Допустимы овощи, но не сырые. Капуста под запретом. Из напитков допускаются морсы, компоты, кисели.

А вот жирные и жареные блюда, копчености, чеснок и лук, сдобные хлебобулочные изделия, а особенно алкоголь, надолго придется забыть.

Ваше самочувствие и здоровье в целом напрямую зависит от соблюдения этой диеты. Готовьтесь к тому, что вам придется придерживаться ее около полугода, если вы не хотите заработать себе новое обострение.

вернуться к меню ↑ вернуться к меню ↑

Диета при хроническом панкреатите в стадии ремиссии

Когда острый период пройдет, вы сможете скорректировать диету и включить некоторые продукты. Также можно употреблять больше жиров и углеводов. Но только сложных. Сладости и сдобу лучше отложить. Разрешается присаливать блюда, но в меру.

Под строгим запретом:

  • Алкогольные напитки;
  • Уксус и заправки на его основе;
  • Острые специи;
  • Маринады;
  • Соленья;
  • Сало;
  • Сахар.

Теперь вы можете не только отваривать пищу, но и тушить или запекать. Протирать ее или доводить до гомогенного состояния также не обязательно. Достаточно просто мелко ее резать и тщательно пережевывать.

Питайтесь также дробно, как и ранее. Температура пищи и напитков не должна превышать шестьдесят градусов.

Приблизительное количество КБЖУ:

  • Калории — около 2 500 в сутки.
  • Белки — 120 грамм.
  • Жиры — 90 грамм.
  • Углеводы — 350 грамм.

Диета при хроническом панкреатите

Именно правильно построенная диета способна уберечь вас от обострения. Она очень похожа на диету в ремиссии, однако есть и некоторые отличия.

К примеру, вы можете увеличить количество белков в рационе до ста тридцати грамм. Тридцать процентов от этого числа могут приходится на растительную пищу. Жирные сорта мяса все также под запретом (свинина, утка, нутрия).

Такое питание сможет предотвратить жирового перерождения печени. А именно это и является основной угрозой при воспалении поджелудочной железы.

вернуться к меню ↑

Примерное меню на неделю

Понедельник

Паровые котлетки

Паровые котлетки

Завтрак: Пара столовых ложек пюре из картофеля без соли и масла. 150 грамм отварной говядины. Чай без сахара.

Второй завтрак: Котлетка из птицы паровая. 100 грамм обезжиренного протертого творога. Печеное яблоко.

Обед: Отварная лапша из мягкой пшеницы. Чай без сахара.

Полдник: 100 грамм творога или йогурта (натурального, несладкого).

Ужин: Запеченный рулет из куриного фарша. Творожный пудинг. Чай без сахара.

Вторник

Куриное суфле

Куриное суфле

Завтрак: Протертая гречневая каша. Компот из сухофруктов.

Второй завтрак: Суфле из цуккини. Ломтик сухого белого хлеба. Куриная паровая котлетка. Чай без сахара.

Обед: Бульон с лапшой. Отварная протертая говядина. Натертая отварная свекла. Компот без сахара.

Полдник: Печеное яблоко. Печенье галетное. Греческий йогурт.

Ужин: Овсяная каша. Паровые говяжьи котлеты. Чай с подсушенным тостом.

Среда

Рисовая каша молочная

Рисовая каша молочная

Завтрак: Протертая рисовая каша на молоке. Компот без сахара.

Второй завтрак: Протертый обезжиренный творог. Запеченная или отварная груша.

Обед: Протертый суп и морковки. Отварная измельченная говядина.

Полдник: Овощное рагу перетертое. Сыр «Адыгейский» один ломтик. Чай.

Ужин: Картофельное пюре без масла. Хлеб с чаем.

Четверг

Омлет на пару

Омлет на пару

Завтрак: Омлет паровой из белков. Чай.

Второй завтрак: Творожная запеканка.

Обед: Суп из овощей. Рыба белая отварная. Половинка банана. Отвар шиповника.

Полдник: Печеная груша.

Ужин: Отварная рыбка и морковка. Чай.

Пятница

Кисель

Кисель

Завтрак: Тефтели из куриной грудки. Протертая рисовая каша.

Второй завтрак: Творог или отварное мясо.

Обед: Жидкая манка на обезжиренном молоке. Паровые котлетки. Ягодный кисель без сахара.

Полдник: Желе из фруктов, обезжиренный йогурт.

Ужин: Овсянка на молоке. Паровая котлетка из индейки. Кисель.

Суббота

Печеное яблоко

Печеное яблоко

Завтрак: Рыбные паровые котлетки. Компот.

Второй завтрак: Запеканка из творога. Омлет из белков. Компот.

Обед: Овощной суп. Отварная курица без кожи. Чай.

Полдник: Запеченное яблоко. Чай.

Ужин: Гречневая каша. Половинка банана. Йогурт или кефир.

Воскресенье

Лапша

Лапша

Завтрак: Запеканка из творога. Гречневая каша. Чай.

Второй завтрак: Мясной рулет из куриного фарша. Йогурт. Отвар шиповника без сахара.

Обед: Овсяная каша на молоке. Паровые говяжьи котлетки. Пюре из картофеля.

Полдник: Фруктовое желе. Творожная запеканка. Кефир.

Ужин: Отварная лапша. Рыба на пару. Чай.

вернуться к меню ↑
ВИДЕО: Панкреатит: лечение + диета

8.5 Общий Балл

Панкреатит — распространенное заболевание на сегодняшний день. Примечательно, что за последние сорок лет количество больных панкреатитом, как острым, так и хроническим, увеличилось в два раза. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

Достоверность информации

7

Актуальность информации

9

Раскрытие темы

8

Доступность применения

9

Плюсы

  • Панкреатит можно вылечить диетой

Минусы

  • Питания придется придерживаться около полугода
  • Диета довольно жесткая
  • При нарушениях возможны обострения
Добавить свой отзыв

Поджелудочная железа. Причины и последствия заболеваний. Панкреатит

Заболевания поджелудочной железы опасны для всего организма человека. Они могут спровоцировать развитие самых страшных заболеваний. Лечение заболеваний поджелудочной железы требуют комплексного подхода в диагностике и лечении, и, как правило, для достижения результата необходима помощь нескольких специалистов: гастроэнтерологов, эндоскопистов, хирургов, эндокринологов, кардиологов, терапевтов.

Поджелудочная железа выполняет комплекс экзокринных и эндокринных функций и оказывает непосредственное влияние на пищеварение, всасывание, метаболизм и хранение питательных веществ.

Располагается поджелудочная железа в верхней средней части брюшной полости, за желудком.

Заболевания поджелудочной железы:

Первыми звоночками, что проблемы с поджелудочной железой имеют место быть, являются следующие недомогания организма:

Клиническая картина всегда варьируется и зависит от каждого конкретного случая тяжести заболевания. Специалисты Центра Современной Медицины ОНЛИ КЛИНИК утверждают, что проблема может прогрессировать и привести к ряду осложнений, влияющих на другие органы, особенно желчный пузырь, печень и желчные протоки, а также другие системы, в частности, пищеварения и обмена веществ.

Одним из осложнений болезней поджелудочной железы может стать развитие острого и хронического панкреатита.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Если своевременно не приступить к лечению заболевания, то может развиться некроз ткани, а также могут образоваться абсцесса или псевдокисты.

Одним из осложнений болезней поджелудочной железы может стать развитие острого и хронического панкреатита

Одним из осложнений болезней поджелудочной железы может стать развитие острого и хронического панкреатита

Острый панкреатит возникает, когда ферменты поджелудочной железы активируется преждевременно. Начинают перевариваться ткани, что приводит к нарушениям. Распространенные причины обострения, в соответствии с диагностическими процедурами, такими как ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): камни в желчном пузыре, злоупотребление алкоголем, инфекции, врожденные аномалии и другие факторы.

Также нарушения в работе поджелудочной железы могут спровоцировать возникновение рака поджелудочной железы.

В большинстве случаев опухоль образуется из-за аденокарциномы протоков, которая, как следует из названия, начинается в протоках поджелудочной железы. Другие причины включают цинарно-клеточную карциному и панкреатобластому. Рак поджелудочной железы имеет один из самых высоких показателей смертности из всех его видов и является одним из наиболее распространенных типов рака. Чаще он наблюдается у мужчин и связан с возрастом, курением, хроническим панкреатитом. Также играют роль наследственные факторы и генетические изменения.

Кисты поджелудочной железы.

Киста поджелудочной железы – характеризуется образованием «сумки» в ее ткани.

Псевдокисты — более распространенный тип кист. Эти неопухолевые образования, заполненные некротическим материалом.

Причинами образования кист и псевдокист являются панкреатита и травмы живота, а также генетические факторы.

Кисты могут быть обнаружены одновременно во многих других органах, в том числе печени и почках.

Симптоматика данных заболеваний не ярко выражена и обычно можно наблюдать следующие неприятные ощущения: боль вверху живота, давление в верхней части живота, тошнота. Киста поджелудочной железы часто обнаруживается во время УЗИ, КТ или МРТ исследования, проводимых из-за других брюшных проблем. Аспирация жидкости из кисты иглой (в ходе эндоскопического УЗИ) позволяет выявить, является ли она раковой или нет.

Кто и как лечит заболевания желчных путей и поджелудочной железы?

Диагностировать заболевания поджелудочной железы не так просто. При осмотре врач ОНЛИ КЛИНИК обязательно должен обратить внимание на внешний вид пациента, цвет слизистых оболочек и кожи. При назначении лабораторных исследований доктору, скорее всего, нужны будут показатели уровня панкреатических ферментов эластазы, фосфолипазы А, дезоксирибонуклеазы, a-амилазы, липазы, трипсина в сыворотке крови. Также врач может использовать такой способ диагностики, как определение уровня панкреатических ферментов в крови с использованием стимуляторов секреции, исследование мочи на а-амилазу, химотрипсина и трипсина в кале, ПАБК-тест, проба Лунда.

Наиболее доступный метод, получивший распространение в современной медицине, — определение уровня а-амилазы в моче и крови. С той же целью — выявление внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы — применяют ПАБК (РАВА)-тест.

Для исследования возможных нарушений углеводного обмена назначают исследование количества глюкозы в крови больного и толерантность к ней. Для определения заболеваний пользуются также иммунологическими и инструментальными методами исследования.

Из рентгенографических методов чаще всего назначают обзорную рентгенографию поджелудочной железы, как наиболее простой и доступный метод. С ее помощью, основываясь на изображении тени, можно определить, увеличена поджелудочная железа или нет. Изменение размера отчетливо видно на компьютерной томографии и ангиографии.

Важное место среди методов диагностики заболеваний поджелудочной железы занимает ультразвуковое исследование. В процессе проведения УЗИ, специалист видит локализацию, форму, размер, характер контуров, толщину, структуру поджелудочной железы, состоянии органов и тканей, которые ее окружают.

Лечение панкреатита начинается с устранения болевых ощущений. Для расщепления веществ, поступающих с едой, назначают ферментную терапию.

В рационе питания исключают на первое время содержание животных жиров. При необходимости отказываются от употребления в пищу сложных углеводов.

При лечении поджелудочной железы необходимо соблюдение строгой диеты

Питание направлено на понижение количества килокалорий до 1800. Допускается употребление белков животного и растительного происхождения в соотношении 1 к 2. Животные жиры сводят к минимуму.

Рекомендуется соблюдать режим питания, принимая пищу часто, 5-6 раз в день.

Рекомендуется регулярно употреблять в пищу творог, вареные яйца, нежирное мясо и рыбу, гречневую кашу, не сладкий компот, кисель, овощи (кроме капусты), макароны, несвежий хлеб, овсянка, рисовый суп. Рацион должен быть разнообразным, обязательно нужно кушать продукты. содержащие белки.

Нельзя употреблять в пищу блюда с капустой, бульоны. Также нужно свести к минимуму потребление молока, свежевыпеченного хлеба, орехов, бобовых, колбас, в том числе жирной, острой, копченой пищи.

Из рациона исключают те продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике, содержат много клетчатки, возбуждают аппетит.

Пациентов с острым панкреатитом лечат в больницах под наблюдением врачей. Со временем больные, у которых проблемы с поджелудочной железой приобретают хронический характер, под руководством опытного диетолога удачно адаптируются к болезни и ведут нормальный полноценный образ жизни.

Для того, чтобы проверить свою поджелудочную железу запишитесь к доктору в ОНЛИ КЛИНИК и пройдите необходимое обследование.

Операторы ОНЛИ КЛИНИК работают круглосуточно: 8 (831) 277 66 88

или воспользуйтесь формой электронной записи на сайте Клиники.

Панкреатит (поджелудочной железы воспаление): лечение, диета

Панкреатит поджелудочной железы – это очень серьёзное заболевание, при котором повреждается железа, а в дальнейшем это ведёт к изменениям обмена веществ. Сегодня рассмотрим причины возникновения этого недуга, как с ним бороться, какие методы при этом использовать.

Причины возникновения заболевания

Диагноз «поджелудочный панкреатит» в наше время – это довольно распространённое явление. Но почему люди всё чаще страдают от него? Всё поймёте, когда узнаете причины, которые стимулируют появление этого недуга.

  1. Перебор с алкогольными напитками.
  2. Неправильное питание, а именно частое употребление солёной, острой и жирной пищи.
  3. Лишний вес.
  4. Сопутствующие заболевания, такие как: холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, язва, гастрит, опухоль.
  5. Операции на поджелудочной железе либо травмы на ней.
  6. Табакокурение.
  7. Пищевая аллергия.
  8. Наследственность.
  9. Приём лекарств, после которых заболевания появляется (тетрациклины, цитостатики, сульфаниламиды).

Симптоматика острого панкреатита

панкреатит поджелудочной железы

При такой форме заболевания нарушается свободный отток панкреатического сока, он перестаёт перевариваться собственными ферментами. Для такого диагноза, как острый панкреатит поджелудочной железы, характерны:

  1. Сильная боль. Она возникает в левой части живота, а уже через время распространяется на весь живот.
  2. Тошнота и даже рвота.
  3. Артериальное давление дезорганизуется.
  4. Нарушается понимание действительности.
  5. Может наступить шоковое состояние.

Эти симптомы слишком серьёзны, чтобы лечить заболевание дома. Поэтому при остром панкреатите следует срочно вызывать «скорую помощь». Опытный хирург должен осмотреть больного и в обязательном порядке определить его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Избежать операции на поджелудочной железе при острой форме болезни вряд ли удастся.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение в начальном периоде

Признаки этого вида заболевания не такие уж страшные и не требуют безотлагательной помощи. Сейчас рассмотрим, что представляет собой хронический панкреатит, симптомы и лечение этого вида заболевания.

хронический панкреатит симптомы и лечение

Для начала необходимо выделить два периода в хроническом воспалении:

  1. Начальный.
  2. Период явного повреждения поджелудочной железы.

Первый промежуток может длиться долго – до 10 лет. Симптоматика для этого периода:

  1. Болевой синдром. Боль может локализоваться в верхней и средней части живота, в левой поясничной области и даже в районе сердца. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают спустя 15–20 минут после приёма пищи.
  2. Тошнота, возможна рвота.
  3. Вздутие живота.
  4. Понос.

Первый пункт наблюдается у больных часто, а вот остальные могут и не возникать. Даже если появится какой-то симптом, то с помощью лекарств можно быстро облегчить состояние.

Период явного повреждения поджелудочной железы

Здесь признаки имеют такой характер:

  1. Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
  2. В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
  3. Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
  4. Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.

Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:

  • зловонный, обильный стул;
  • потеря массы тела;
  • снижается зрение в вечернее время;
  • появляется кровоточивость дёсен;
  • может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
  • развивается анемия;
  • из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
  • нервно-психическое возбуждение;
  • появление холодного пота;
  • дрожь в теле;
  • сухость кожи;
  • возникает чувство постоянной жажды.

Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.

Распознавание заболевания

Следующие виды диагностик дадут полноценную картину болезни:

  1. Ультразвуковое исследование. УЗИ поджелудочной железы при панкреатите – это неотъемлемая процедура анализа. Такой вид диагностики показывает, насколько она увеличена в размерах, показывает неоднородность структуры, возможное наличие кист и расширение протоков. Точность такого исследования составляет 80–85 %. Это не слишком высокий результат, поэтому дополнительно следует сдать лабораторные анализы.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие виды диагностики, как и в первом случае, показывают, насколько увеличена поджелудочная железа. Кроме этого, с помощью таких исследований можно выявить злокачественные образования, псевдокисты, поражения соседних органов.
  3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это самая точная процедура, которая показывает почти 100% результат. Плюс к этому, такой вид диагностики является самым дешёвым из вышеупомянутых. Правда, есть и минус: этот метод не самый приятный, а в некоторых случаях болезненный.

Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

поджелудочная железа лечение диета

Кроме вышеописанных методов распознавания заболевания, доктор даёт направление на сдачу таких исследований:

  1. Общий анализ крови. Его результаты показывают признаки воспаления и возможной анемии.
  2. Сдача крови на определение уровня сахара в крови. Такой анализ необходим, чтобы выяснить, присутствует ли сахарный диабет у больного.
  3. Общий анализ мочи. Показывает возможные заболевания почек.
  4. Электрокардиограмма и эхокардиография исключают заболевания сердца.

После сдачи вышеперечисленных анализов станет чётко видна картина, а также поставлен или не поставлен диагноз «панкреатит поджелудочной железы».

Роль специалистов в лечении болезни

Панкреатит поджелудочной железы требует грамотного лечения. Поэтому больной должен пройти консультацию не у одного доктора, а у нескольких, чтобы образовалась общая картина его состояния, и врачи назначили ему правильную терапию.

Пациент должен прийти на консультацию к таким специалистам:

  1. Гастроэнтерологу. Он назначает лечение.
  2. Хирургу. Помощь этого специалиста нужна в том случае, если боли не прекращаются или появляются какие-либо осложнения.
  3. Эндокринологу. Необходим в том случае, если у больного присутствует сахарный диабет.
  4. Кардиологу. Консультация этого специалиста необходима, чтобы исключить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

От квалификации докторов будет зависеть итог лечения. Поэтому нужно выбирать лучших из лучших в их областях. Можно поинтересоваться об опыте работы докторов, сколько операций они проводили, имеется ли какая-нибудь статистика. Ваше здоровье в ваших руках. И оттого, насколько опытен специалист, на 80% будет зависеть быстрота и эффективность вашего лечения и скорейшего выздоровления.

Принципы правильного питания при панкреатите. Диета

операции на поджелудочной железе

При этом заболевании важно соблюдать определённые правила относительно питания. Поскольку от качества и количества принимаемой пищи будет зависеть самочувствие больного. Следующие принципы необходимо знать:

  1. Употреблять еду нужно не реже 5–6 раз в день. Питаться нужно понемногу, небольшими порциями.
  2. Лучше всего есть протёртые продукты. Дело в том, что при такой подаче блюда не будет раздражаться слизистая оболочка желудка.
  3. В рационе преобладать должны белки (150 грамм в день). Количество жиров не должно быть больше 80 грамм в день. С углеводами также нужно быть осторожным.
  4. Ставится табу на слишком горячие либо же, наоборот, холодные блюда.
  5. В период обострения состояния желательно полностью отказаться от любой пищи хотя бы на один день.

Теперь рассмотрим, какие продукты благотворно влияют на состояние поджелудочной железы.

Список рекомендованных продуктов

Главное условие при таком заболевании, как панкреатит поджелудочной железы, – диета. Это главный принцип лечения. В чём заключается суть диеты? В употреблении только тех продуктов и блюд, которые не будут раздражать слизистую оболочку поджелудочной железы. Следующие изделия можно и нужно употреблять людям, страдающих этим видом воспаления.

узи поджелудочной железы при панкреатите
  1. Хлеб пшеничный несвежий, вчерашний.
  2. Суп на вторичном курином или говяжьем бульоне.
  3. Мясо: курица, телятина, индюшатина. Способ приготовления: варить, запекать в духовке. Мясо не должно содержать никаких приправ.
  4. Рыба, приготовленная на пару, сваренная или печёная в духовке.
  5. Молочные продукты с небольшим процентом жирности.
  6. Овощи варёные. Если хотите сырые, то только в перетёртом виде.
  7. Различные виды макарон.
  8. Крупы (гречка, рис, овсянка).
  9. Фрукты в печёном виде (имеются в виду яблоки и груши).
  10. Желе.
  11. Компоты, кисели, слабый чай.

Список продуктов, которые противопоказаны при панкреатите

  1. Первичные мясные или рыбные бульоны. То есть жирные, калорийные.
  2. Из круп нельзя употреблять пшено.
  3. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
  4. Из овощей табу на редьку, редис, капусту, щавель и шпинат.
  5. Свежий хлеб или любые сдобные изделия.
  6. Различные виды колбас, консервы.
  7. Алкогольные напитки.
  8. Мороженое.
  9. Крепкий чай, кофе.

Употребление вышеперечисленных продуктов приведёт к негативному исходу, который имеет название «воспаление поджелудочной железы» (панкреатит, попросту говоря). Чтобы не играть в рулетку со своим здоровьем, запомните продукты, которые запрещается есть при этом заболевании. Ведь соблюдение диеты — это уже 60% положительного исхода течения болезни.

Лечение хронического панкреатита

Терапия этого заболевания направлена на уменьшение количества жёлчи. Панкреатит поджелудочной железы, лечение которого сводится только к применению специальных таблеток, даст временный результат. А если вдобавок к этому больной будет правильно питаться, соблюдать диету, то это будет почти 100% гарантия успешного выздоровления.

Но остановимся теперь на препаратах, которые помогают бороться с этим заболеванием.

Итак, лекарства, которые помогают убрать спазм мускулатуры:

  1. Это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит лечится следующими спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмоверин», «Спазмол».
  2. Субстанция для приготовления лекарственных форм «Папаверин».

Следующие препараты уменьшают выделение желудочного сока:

  1. Капсулы «Омепразол».
  2. Таблетки «Ранитидин», «Фамотидин».
панкреатит поджелудочной железы диета

Следующие препараты приводят в норму процесс пищеварения и регулируют функции поджелудочной железы. «Аллохол», «Панкреатин», «Фенипентол» — это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит — это не приговор.

Также для лечения панкреатита назначаются препараты, которые тормозят выработку ферментов поджелудочной железы. Среди таких лекарств часто применяется раствор «Апротинин».

Если присутствуют сильные боли или человек теряет вес, то возможна госпитализация и дальнейшая терапия строго под присмотром специалистов. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если уже не подлежит терапии поджелудочная железа. Лечение, диета при сильном поражении не помогут. Только удаление одной её части спасёт от дальнейшего разрушения.

Нельзя сказать, что после медикаментозного лечения наступает полное выздоровление. Грустно говорить, но панкреатит до конца вылечить невозможно. Но для того чтобы поджелудочная железа дальше не разрушалась, важно пройти лечение, а также соблюдать строгую диету, которая была описана выше.

Лечение острого панкреатита

Такой вид заболевания требует госпитализации. В стационаре больному назначают следующую терапию:

  1. Вливание внутривенно препаратов, которые будут помогать очищать кровь от токсинов и ферментов поджелудочной железы.
  2. Обезболивающие лекарства.таблетки от поджелудочной железы панкреатит
  3. Таблетки, которые будут разрушать ферменты железы. Например, таблетки «Кордокс».
  4. Лекарства против рвоты.
  5. Антибиотики.
  6. Спазмолитики.

Кроме этого, терапия включает в себя:

  1. Полное прерывание питания через рот на срок до 6 дней. Это нужно для того, чтобы деятельность поджелудочной железы временно была приостановлена.
  2. Питание внутривенное.
  3. Искусственная активизация мочеотделения для того, чтобы скорее токсические вещества вышли из организма с мочой.
  4. Промывание кишечника.

Профилактика панкреатита

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

  1. Правильно питаться. Соблюдение диеты — это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
  2. Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
  3. Отказаться от курения.
  4. Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант – дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета – это залог скорейшего выздоровления пациента.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *