Болезнь панцирное сердце: симптомы и лечение

Панцирное сердце – диагноз, в медицине официально называемый перикардитом. Это заболевание, при котором страдает в первую очередь околосердечная сумка, то есть ткань, покрывающая главный орган человеческого организма снаружи. Причина такой проблемы чаще в инфекции, последствиях инфаркта или ревматизме. Перикардит отличается болезненными ощущениями, активизирующимися в период вдоха, а также кашлем, слабостью.

Общее представление

Панцирное сердце нередко сопровождается выпотеванием жидкостных объемов, генерируемых меж листами ткани. При такой форме болезни человек страдает от ярко выраженной одышки. Форма считается исключительно опасной, так как провоцирует гнойные процессы и может стать причиной тампонады, то есть состояния, когда сосуды, сердечные мышечные ткани передавлены объемами скопленной жидкости. При выявлении этой формы нередко единственный путь лечения – срочная операция.

Панцирное сердце – болезнь, сопряженная с воспалительными процессами, вызванными иными проблемами со здоровьем. Нередко перикардит указывает на кардиальное воспаление, инфекционного агента или системные воспалительные процессы. Патология может развиться при нарушении функциональности какого-либо органа или как последствие травмы.

Любопытные моменты

Несмотря на тот факт, что панцирное сердце обычно спровоцировано различными причинами, именно это заболевание для врачей зачастую является самым важным, в то время как прочие особенности состояния здоровья человека лишь второстепенны, поскольку опасны в меньшей степени. Известно, что у порядка 6 % лиц, больных перикардитом, заболевание было определено лишь посмертно. Подобная патология может настигнуть в любом возрасте, хотя группа риска – взрослые люди и пожилые. Среди женской половины населения планеты проблема встречается с большей частотой, нежели у противоположного пола.

Нередко перикардит поражает серозную оболочку главного органа нашего организма. В такой ситуации диагностируют серозную форму, причем ткани становятся проницаемыми для крови, а сосуды, по которым она течет, расширяются. Лейкоциты проникают в ближайшие области, фибрин откладывается, образуются спайки, рубцы, а листы перикарда накапливают кальций. Все это сопровождается повышением давления на сердце и приводит к довольно тяжелому состоянию больного.

Откуда пришла беда?

Относительно панцирного сердца причины возникновения патологии в настоящее время делятся на две группы: инфекция и асептический путь развития заболевания. Чаще всего патологию провоцируют туберкулез, ревматизм. В первом варианте известны случаи перемещения инфекционного агента из легких по потокам с лимфой в разные ткани организма. Это может стать причиной поражения сердечной оболочки. Заболевание в некоторой степени сходно с аллергией, при этом процесс инфекционный.

Ревматизм – такая причина формирования панцирной сетки сердца, когда одновременно страдают сразу два тканевых слоя: миокард и эндокард.

Когда опасность выше?

Панцирное сердце – болезнь, провоцируемая самыми разными факторами, но врачи установили несколько из них, существенно повышающих вероятность развития патологии. В первую очередь необходимо упомянуть инфекции. Опасны корь, грипп, а также различные бактерии, способные вызвать ангину, скарлатину, сопутствующие туберкулезу. Нередко перикардит наблюдается при заражении крови, инфицировании паразитами, грибками. Воспаление может перекинуться на перикард из областей, расположенных поблизости. Такая опасность сопряжена с пневмонией, эндокардитом, плевритом. Агент проникает в перикард через лимфу либо кровь.

Можно обнаружить на рентгенограмме панцирное сердце при аллергической реакции, связанной с медикаментозными средствами, а также при сывороточном заболевании. Вероятность подобной патологии выше у лиц, страдающих сердечными болезнями, травмами этого органа, злокачественными новообразованиями и проблемами метаболизма. Особенно опасны токсические компоненты, выработка которых связана с подагрой, уремией.

На что обратить внимание?

Панцирное сердце – состояние, которое нередко сопровождает лучевые поражения, поэтому лица, подвергшиеся облучению, должны быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья в целом, сердечной мышцы – в частности. Повышенную опасность скрывают пороки развития сердечной оболочки, включая дивертикулы, кисты.

Также к группе риска принадлежат лица, страдающие болезнями соединительной ткани. Это уже упомянутый выше ревматизм, артрит аналогичной природы, а также волчанка в системной форме. Известно немало случаев панцирного сердца у людей, страдающих нарушениями кровотока, склонностью к отечности, поскольку эти состояния провоцируют скопление жидкости в листах перикарда.

Болезнь: какая бывает?

Панцирное сердце – сборное понятие, включающее несколько подтипов патологии. Классическое деление предполагает диагностирование первичной, вторичной формы, связанной с поражениями легких, сердечных тканей, иных внутренних систем и органов. У некоторых больных проблемы диагностируются в ограниченной форме, когда охвачено только сердечное основание, у других выявляют частичную форму. Есть вероятность общего развития перикардита, когда в негативные процессы вовлечен весь перикард полностью.

Клиническая картина позволяет говорить о хронической либо острой форме болезни. Особенно опасны острые варианты, длящиеся до полугода. Они развиваются стремительно, отличаются выраженными симптомами.

О разновидностях

Как видно из представленных в обилии на просторах Всемирной паутины фото, панцирное сердце зачастую встречается в фибринозной форме. Патология провоцируется переполнением кровью сердечной оболочки. Фибрин выпотевает в полости перикарда, но жидкости при исследовании органа обнаруживаются в достаточно малом количестве.

Экссудативная форма перикардита связана с накоплением довольно больших жидкостных объемов. Выделяют геморрагическую форму, сопряженную с цингой, туберкулезом, вызвавшими воспалительные процессы в сердечной мышце. Фибринозная серозная – такая форма, когда выделения смешанные, пластические и жидкие. При обнаружении патологии на ранней стадии, когда накоплено небольшое количество выделений, при корректном выборе лечебной программы есть вариант полного рассасывания содержимого полости.

А что еще?

Панцирное сердце может быть гнойным, связанным с тампонадой, либо развиваться при отсутствии таковой. О тампонаде говорят, когда в перикардной полости скапливается жидкость, приводящая к нарастанию давления в щели перикарда. Это нарушает функциональность сердечной мышцы.

Хроническое течение

Такие формы медленно прогрессируют, длятся более полугода. Именно лица, у которых выявлена такая патология, чаще всего задумываются над тем, лечится ли панцирное сердце. Действительно, болезнь протекает медленно и достаточно тяжело, а особенности ее терапии таковы, что переносить лечение непросто.

Выделяют экссудативную форму и адгезивную. Вторая обычно вызвана ранее перенесенным перикардитом, когда воспаление переходит в продуктивную форму, связанную с образованием рубцовой ткани. Листы сердечной оболочки слипаются, спаиваются между собой или с тканями, расположенными поблизости. При адгезивной форме иногда симптомы панцирного сердца практически неощутимы, так как кровообращение не нарушается. Впрочем, нередки и такие ситуации, когда деятельность сердечной мышцы существенно страдает от патологического процесса. В измененных тканях могут скапливаться соли кальция, иногда фиксируются экстракардиальные сращения.

Продолжая тему

У некоторых больных перикардит фиксируется в конструктивной форме. При таком течении листы прорастают фиброзными тканям, становятся местами отложения кальция. Сердечная оболочка уплотняется, камеры органа могут наполняться кровью лишь в ограниченном объеме. Это приводит к застою жидкости в венах.

Нередко хроническая форма развивается по принципу жемчужницы. Такая чаще всего связана с туберкулезом как первоисточником воспалительного агента. Гранулемы воспаления распространяются по всей серозной сердечной оболочке.

Симптоматика болезни

Перикардит в разных случаях проявляется самыми разными симптомами, зависящими не только от формы, но и стадии заболевания. Многое определяется тем, какая именно жидкость скапливается в полости, как быстро заполняются свободные объемы, как активно формируются спайки. Острая форма чаще сопряжена с сухим подвидом болезни, который со временем изменяет свои проявления по причине накопления жидкости.

Сухой перикардит можно заподозрить по болезненным ощущениям в области сердца, шумам. Болевой синдром тупой, словно бы давит, фон ощущается в плечах, шее, лопатке слева. Боли преимущественно умеренные, реже – мучительные, сходные со стенокардией, но нарастающие постепенно, длящиеся часами и даже днями. При перикардите не приносит пользу нитроглицерин, а наркотические обезболивающие дают лишь кратковременный эффект. Многие жалуются на частое сердцебиение, одышку, кашель. Общее состояние человека плохое, ощущается слабость. Проявления сходны с плевритом в сухой форме. При глубоком вдохе болевой синдром усиливается. Аналогичные ощущения сопровождают проглатывание, кашель, смену положения тела. Несколько ослабить ощущения можно, если сидеть, а вот при лежании на спине синдром активизируется. Больной дышит поверхностно, часто.

Выпотная форма: некоторые особенности

Заподозрить панцирное сердце такой разновидности можно, если ранее уже был сухой перикардит либо развилось злокачественное новообразование, туберкулез, аллергия. Пациент ощущает сердечные боли, в грудной клетке словно бы что-то стесняет. Со временем нарушается кровоток, появляются одышка, дисфагия, икота, лихорадочное состояние. Лицо, шея отекают, грудная клетка спереди тоже, на шее набухают вены. Кожные покровы бледнеют, промежутки между ребрами сглаживаются.

Что делать?

Лечение панцирного сердца в домашних условиях категорически невозможно. Терапевтический курс доктор определяет, ориентируясь на обнаруженную форму патологии. При остром перикардите оптимальным будет устранение симптомов, для чего назначают аспирин и другие средства, способные купировать воспалительный процесс. Для снятия боли выписывают анальгетики, дополнительно назначают калий, медикаменты, приводящие в норму обменные процессы.

Острая экссудативная форма требует приблизительно такого же подхода с постоянным контролем за качеством кровотока. Регулярно проверяют объемы выпота, контролируют состояние больного, чтобы вовремя заметить признаки сердечной тампонады.

Альтернативный подход

Если заболевание спровоцировано бактериальным заражением, выявлена гнойная форма, следует пройти курс лечения антимикробными препаратами. Выбирают конкретную программу, предварительно выявив, к чему чувствительны агенты заражения. Если перикардит спровоцирован туберкулезом, необходимо пройти полугодовое лечение (иногда дольше) специальными средствами от туберкулеза. Обычно комбинируют сразу несколько наименований (до трех). Если выявлена опухоль, требуется срочное введение специального медикамента прямо в перикард.

Вторичная форма

При таком варианте панцирное сердце лечится глюкокортикоидами. Правильное использование медикамента провоцирует рассасывание экссудата. Наибольшую эффективность терапия показывает, если болезнь спровоцирована аллергией, системной патологией.

Если экссудат скапливается очень быстро, требуется сердечная пункция с целью предотвращения тампонады. Доктор удаляет скопившиеся объемы. Иногда такое мероприятие требуется, если процесс рассасывания идет слишком медленно (полмесяца и больше). При исследовании пункции специалисты могут точнее установить первичную причину перикардита.

Сердце панцирное — это… Что такое Сердце панцирное?



Сердце панцирное

сердце с резко утолщенным, уплотненным и обызвествленным перикардом; наблюдается в исходе спаечного перикардита.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Се́рдце микседемато́зное
• Се́рдце пивно́е

Смотреть что такое «Сердце панцирное» в других словарях:

• сердце панцирное — (cor testaceum) сердце с резко утолщенным, уплотненным и обызвествленным перикардом; наблюдается в исходе спаечного перикардита …   Большой медицинский словарь

• Перикардит — ЭКГ признаки перекардита. Подъём сегмента ST на кардиограмме …   Википедия

• Перикардит — I Перикардит (pericarditis; анат. pericardium околосердечная сумка + itis) воспаление серозной оболочки сердца. В клинической практике к П. относят нередко и такие поражения Перикарда, в частности при заболеваниях крови и опухолях, которые в… …   Медицинская энциклопедия

• Плевра — I Плевра (pleura; греч. pleura ребро, бок) серозная оболочка, покрывающая легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму. Анатомия. Различают висцеральную и париетальную П. Висцеральная П., покрывая со всех сторон легкие и …   Медицинская энциклопедия

• ПЕРИКАРДИТ — мед. Перикардит инфекционное или неинфекционное воспаление листков сердечной сорочки с отложением на них фибрина и/или выпотом в полость перикарда. Клиническая классификация • Острый перикардит (менее 6 нед) • Сухой (фибринозный) • Выпотной… …   Справочник по болезням

• ПЕРИКАРДИТ — – воспаление перикарда. Чаще возникает при ревматизме или туберкулезе, реже при других диффузных болезнях соединительной ткани и инфекционных болезнях (например, при системной красной волчанке, скарлатине, гриппе, кори). Причиной перикардита… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Болезнь панцирное сердце: симптомы и терапия

Панцирное сердце – диагноз, в медицине официально называемый перикардитом. Это заболевание, при котором страдает в первую очередь околосердечная сумка, то есть ткань, покрывающая главный орган человеческого организма снаружи. Причина такой проблемы чаще в инфекции, последствиях инфаркта или ревматизме. Перикардит отличается болезненными ощущениями, активизирующимися в период вдоха, а также кашлем, слабостью.

Общее представление

Панцирное сердце нередко сопровождается выпотеванием жидкостных объемов, генерируемых меж листами ткани. При такой форме болезни человек страдает от ярко выраженной одышки. Форма считается исключительно опасной, так как провоцирует гнойные процессы и может стать причиной тампонады, то есть состояния, когда сосуды, сердечные мышечные ткани передавлены объемами скопленной жидкости. При выявлении этой формы нередко единственный путь лечения – срочная операция.

Панцирное сердце – болезнь, сопряженная с воспалительными процессами, вызванными иными проблемами со здоровьем. Нередко перикардит указывает на кардиальное воспаление, инфекционного агента или системные воспалительные процессы. Патология может развиться при нарушении функциональности какого-либо органа или как последствие травмы.

Любопытные моменты

Несмотря на тот факт, что панцирное сердце обычно спровоцировано различными причинами, именно это заболевание для врачей зачастую является самым важным, в то время как прочие особенности состояния здоровья человека лишь второстепенны, поскольку опасны в меньшей степени. Известно, что у порядка 6 % лиц, больных перикардитом, заболевание было определено лишь посмертно. Подобная патология может настигнуть в любом возрасте, хотя группа риска – взрослые люди и пожилые. Среди женской половины населения планеты проблема встречается с большей частотой, нежели у противоположного пола.

Нередко перикардит поражает серозную оболочку главного органа нашего организма. В такой ситуации диагностируют серозную форму, причем ткани становятся проницаемыми для крови, а сосуды, по которым она течет, расширяются. Лейкоциты проникают в ближайшие области, фибрин откладывается, образуются спайки, рубцы, а листы перикарда накапливают кальций. Все это сопровождается повышением давления на сердце и приводит к довольно тяжелому состоянию больного.

Откуда пришла беда?

Относительно панцирного сердца причины возникновения патологии в настоящее время делятся на две группы: инфекция и асептический путь развития заболевания. Чаще всего патологию провоцируют туберкулез, ревматизм. В первом варианте известны случаи перемещения инфекционного агента из легких по потокам с лимфой в разные ткани организма. Это может стать причиной поражения сердечной оболочки. Заболевание в некоторой степени сходно с аллергией, при этом процесс инфекционный.

Ревматизм – такая причина формирования панцирной сетки сердца, когда одновременно страдают сразу два тканевых слоя: миокард и эндокард.

Когда опасность выше?

Панцирное сердце – болезнь, провоцируемая самыми разными факторами, но врачи установили несколько из них, существенно повышающих вероятность развития патологии. В первую очередь необходимо упомянуть инфекции. Опасны корь, грипп, а также различные бактерии, способные вызвать ангину, скарлатину, сопутствующие туберкулезу. Нередко перикардит наблюдается при заражении крови, инфицировании паразитами, грибками. Воспаление может перекинуться на перикард из областей, расположенных поблизости. Такая опасность сопряжена с пневмонией, эндокардитом, плевритом. Агент проникает в перикард через лимфу либо кровь.

Можно обнаружить на рентгенограмме панцирное сердце при аллергической реакции, связанной с медикаментозными средствами, а также при сывороточном заболевании. Вероятность подобной патологии выше у лиц, страдающих сердечными болезнями, травмами этого органа, злокачественными новообразованиями и проблемами метаболизма. Особенно опасны токсические компоненты, выработка которых связана с подагрой, уремией.

На что обратить внимание?

Панцирное сердце – состояние, которое нередко сопровождает лучевые поражения, поэтому лица, подвергшиеся облучению, должны быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья в целом, сердечной мышцы – в частности. Повышенную опасность скрывают пороки развития сердечной оболочки, включая дивертикулы, кисты.

Также к группе риска принадлежат лица, страдающие болезнями соединительной ткани. Это уже упомянутый выше ревматизм, артрит аналогичной природы, а также волчанка в системной форме. Известно немало случаев панцирного сердца у людей, страдающих нарушениями кровотока, склонностью к отечности, поскольку эти состояния провоцируют скопление жидкости в листах перикарда.

Болезнь: какая бывает?

Панцирное сердце – сборное понятие, включающее несколько подтипов патологии. Классическое деление предполагает диагностирование первичной, вторичной формы, связанной с поражениями легких, сердечных тканей, иных внутренних систем и органов. У некоторых больных проблемы диагностируются в ограниченной форме, когда охвачено только сердечное основание, у других выявляют частичную форму. Есть вероятность общего развития перикардита, когда в негативные процессы вовлечен весь перикард полностью.

Клиническая картина позволяет говорить о хронической либо острой форме болезни. Особенно опасны острые варианты, длящиеся до полугода. Они развиваются стремительно, отличаются выраженными симптомами.

О разновидностях

Как видно из представленных в обилии на просторах Всемирной паутины фото, панцирное сердце зачастую встречается в фибринозной форме. Патология провоцируется переполнением кровью сердечной оболочки. Фибрин выпотевает в полости перикарда, но жидкости при исследовании органа обнаруживаются в достаточно малом количестве.

Экссудативная форма перикардита связана с накоплением довольно больших жидкостных объемов. Выделяют геморрагическую форму, сопряженную с цингой, туберкулезом, вызвавшими воспалительные процессы в сердечной мышце. Фибринозная серозная – такая форма, когда выделения смешанные, пластические и жидкие. При обнаружении патологии на ранней стадии, когда накоплено небольшое количество выделений, при корректном выборе лечебной программы есть вариант полного рассасывания содержимого полости.

А что еще?

Панцирное сердце может быть гнойным, связанным с тампонадой, либо развиваться при отсутствии таковой. О тампонаде говорят, когда в перикардной полости скапливается жидкость, приводящая к нарастанию давления в щели перикарда. Это нарушает функциональность сердечной мышцы.

Хроническое течение

Такие формы медленно прогрессируют, длятся более полугода. Именно лица, у которых выявлена такая патология, чаще всего задумываются над тем, лечится ли панцирное сердце. Действительно, болезнь протекает медленно и достаточно тяжело, а особенности ее терапии таковы, что переносить лечение непросто.

Выделяют экссудативную форму и адгезивную. Вторая обычно вызвана ранее перенесенным перикардитом, когда воспаление переходит в продуктивную форму, связанную с образованием рубцовой ткани. Листы сердечной оболочки слипаются, спаиваются между собой или с тканями, расположенными поблизости. При адгезивной форме иногда симптомы панцирного сердца практически неощутимы, так как кровообращение не нарушается. Впрочем, нередки и такие ситуации, когда деятельность сердечной мышцы существенно страдает от патологического процесса. В измененных тканях могут скапливаться соли кальция, иногда фиксируются экстракардиальные сращения.

Продолжая тему

У некоторых больных перикардит фиксируется в конструктивной форме. При таком течении листы прорастают фиброзными тканям, становятся местами отложения кальция. Сердечная оболочка уплотняется, камеры органа могут наполняться кровью лишь в ограниченном объеме. Это приводит к застою жидкости в венах.

Нередко хроническая форма развивается по принципу жемчужницы. Такая чаще всего связана с туберкулезом как первоисточником воспалительного агента. Гранулемы воспаления распространяются по всей серозной сердечной оболочке.

Симптоматика болезни

Перикардит в разных случаях проявляется самыми разными симптомами, зависящими не только от формы, но и стадии заболевания. Многое определяется тем, какая именно жидкость скапливается в полости, как быстро заполняются свободные объемы, как активно формируются спайки. Острая форма чаще сопряжена с сухим подвидом болезни, который со временем изменяет свои проявления по причине накопления жидкости.

Сухой перикардит можно заподозрить по болезненным ощущениям в области сердца, шумам. Болевой синдром тупой, словно бы давит, фон ощущается в плечах, шее, лопатке слева. Боли преимущественно умеренные, реже – мучительные, сходные со стенокардией, но нарастающие постепенно, длящиеся часами и даже днями. При перикардите не приносит пользу нитроглицерин, а наркотические обезболивающие дают лишь кратковременный эффект. Многие жалуются на частое сердцебиение, одышку, кашель. Общее состояние человека плохое, ощущается слабость. Проявления сходны с плевритом в сухой форме. При глубоком вдохе болевой синдром усиливается. Аналогичные ощущения сопровождают проглатывание, кашель, смену положения тела. Несколько ослабить ощущения можно, если сидеть, а вот при лежании на спине синдром активизируется. Больной дышит поверхностно, часто.

Выпотная форма: некоторые особенности

Заподозрить панцирное сердце такой разновидности можно, если ранее уже был сухой перикардит либо развилось злокачественное новообразование, туберкулез, аллергия. Пациент ощущает сердечные боли, в грудной клетке словно бы что-то стесняет. Со временем нарушается кровоток, появляются одышка, дисфагия, икота, лихорадочное состояние. Лицо, шея отекают, грудная клетка спереди тоже, на шее набухают вены. Кожные покровы бледнеют, промежутки между ребрами сглаживаются.

Что делать?

Лечение панцирного сердца в домашних условиях категорически невозможно. Терапевтический курс доктор определяет, ориентируясь на обнаруженную форму патологии. При остром перикардите оптимальным будет устранение симптомов, для чего назначают аспирин и другие средства, способные купировать воспалительный процесс. Для снятия боли выписывают анальгетики, дополнительно назначают калий, медикаменты, приводящие в норму обменные процессы.

Острая экссудативная форма требует приблизительно такого же подхода с постоянным контролем за качеством кровотока. Регулярно проверяют объемы выпота, контролируют состояние больного, чтобы вовремя заметить признаки сердечной тампонады.

Альтернативный подход

Если заболевание спровоцировано бактериальным заражением, выявлена гнойная форма, следует пройти курс лечения антимикробными препаратами. Выбирают конкретную программу, предварительно выявив, к чему чувствительны агенты заражения. Если перикардит спровоцирован туберкулезом, необходимо пройти полугодовое лечение (иногда дольше) специальными средствами от туберкулеза. Обычно комбинируют сразу несколько наименований (до трех). Если выявлена опухоль, требуется срочное введение специального медикамента прямо в перикард.

Вторичная форма

При таком варианте панцирное сердце лечится глюкокортикоидами. Правильное использование медикамента провоцирует рассасывание экссудата. Наибольшую эффективность терапия показывает, если болезнь спровоцирована аллергией, системной патологией.

Если экссудат скапливается очень быстро, требуется сердечная пункция с целью предотвращения тампонады. Доктор удаляет скопившиеся объемы. Иногда такое мероприятие требуется, если процесс рассасывания идет слишком медленно (полмесяца и больше). При исследовании пункции специалисты могут точнее установить первичную причину перикардита.

Болезнь панцирное сердце: симптомы и лечение

Здоровье 16 января 2018

Панцирное сердце – диагноз, в медицине официально называемый перикардитом. Это заболевание, при котором страдает в первую очередь околосердечная сумка, то есть ткань, покрывающая главный орган человеческого организма снаружи. Причина такой проблемы чаще в инфекции, последствиях инфаркта или ревматизме. Перикардит отличается болезненными ощущениями, активизирующимися в период вдоха, а также кашлем, слабостью.

Общее представление

Панцирное сердце нередко сопровождается выпотеванием жидкостных объемов, генерируемых меж листами ткани. При такой форме болезни человек страдает от ярко выраженной одышки. Форма считается исключительно опасной, так как провоцирует гнойные процессы и может стать причиной тампонады, то есть состояния, когда сосуды, сердечные мышечные ткани передавлены объемами скопленной жидкости. При выявлении этой формы нередко единственный путь лечения – срочная операция.

Панцирное сердце – болезнь, сопряженная с воспалительными процессами, вызванными иными проблемами со здоровьем. Нередко перикардит указывает на кардиальное воспаление, инфекционного агента или системные воспалительные процессы. Патология может развиться при нарушении функциональности какого-либо органа или как последствие травмы.

Любопытные моменты

Несмотря на тот факт, что панцирное сердце обычно спровоцировано различными причинами, именно это заболевание для врачей зачастую является самым важным, в то время как прочие особенности состояния здоровья человека лишь второстепенны, поскольку опасны в меньшей степени. Известно, что у порядка 6 % лиц, больных перикардитом, заболевание было определено лишь посмертно. Подобная патология может настигнуть в любом возрасте, хотя группа риска – взрослые люди и пожилые. Среди женской половины населения планеты проблема встречается с большей частотой, нежели у противоположного пола.

Нередко перикардит поражает серозную оболочку главного органа нашего организма. В такой ситуации диагностируют серозную форму, причем ткани становятся проницаемыми для крови, а сосуды, по которым она течет, расширяются. Лейкоциты проникают в ближайшие области, фибрин откладывается, образуются спайки, рубцы, а листы перикарда накапливают кальций. Все это сопровождается повышением давления на сердце и приводит к довольно тяжелому состоянию больного.

Откуда пришла беда?

Относительно панцирного сердца причины возникновения патологии в настоящее время делятся на две группы: инфекция и асептический путь развития заболевания. Чаще всего патологию провоцируют туберкулез, ревматизм. В первом варианте известны случаи перемещения инфекционного агента из легких по потокам с лимфой в разные ткани организма. Это может стать причиной поражения сердечной оболочки. Заболевание в некоторой степени сходно с аллергией, при этом процесс инфекционный.

Ревматизм – такая причина формирования панцирной сетки сердца, когда одновременно страдают сразу два тканевых слоя: миокард и эндокард.

Когда опасность выше?

Панцирное сердце – болезнь, провоцируемая самыми разными факторами, но врачи установили несколько из них, существенно повышающих вероятность развития патологии. В первую очередь необходимо упомянуть инфекции. Опасны корь, грипп, а также различные бактерии, способные вызвать ангину, скарлатину, сопутствующие туберкулезу. Нередко перикардит наблюдается при заражении крови, инфицировании паразитами, грибками. Воспаление может перекинуться на перикард из областей, расположенных поблизости. Такая опасность сопряжена с пневмонией, эндокардитом, плевритом. Агент проникает в перикард через лимфу либо кровь.

Можно обнаружить на рентгенограмме панцирное сердце при аллергической реакции, связанной с медикаментозными средствами, а также при сывороточном заболевании. Вероятность подобной патологии выше у лиц, страдающих сердечными болезнями, травмами этого органа, злокачественными новообразованиями и проблемами метаболизма. Особенно опасны токсические компоненты, выработка которых связана с подагрой, уремией.

На что обратить внимание?

Панцирное сердце – состояние, которое нередко сопровождает лучевые поражения, поэтому лица, подвергшиеся облучению, должны быть особенно внимательными к состоянию своего здоровья в целом, сердечной мышцы – в частности. Повышенную опасность скрывают пороки развития сердечной оболочки, включая дивертикулы, кисты.

Также к группе риска принадлежат лица, страдающие болезнями соединительной ткани. Это уже упомянутый выше ревматизм, артрит аналогичной природы, а также волчанка в системной форме. Известно немало случаев панцирного сердца у людей, страдающих нарушениями кровотока, склонностью к отечности, поскольку эти состояния провоцируют скопление жидкости в листах перикарда.

Болезнь: какая бывает?

Панцирное сердце – сборное понятие, включающее несколько подтипов патологии. Классическое деление предполагает диагностирование первичной, вторичной формы, связанной с поражениями легких, сердечных тканей, иных внутренних систем и органов. У некоторых больных проблемы диагностируются в ограниченной форме, когда охвачено только сердечное основание, у других выявляют частичную форму. Есть вероятность общего развития перикардита, когда в негативные процессы вовлечен весь перикард полностью.

Клиническая картина позволяет говорить о хронической либо острой форме болезни. Особенно опасны острые варианты, длящиеся до полугода. Они развиваются стремительно, отличаются выраженными симптомами.

О разновидностях

Как видно из представленных в обилии на просторах Всемирной паутины фото, панцирное сердце зачастую встречается в фибринозной форме. Патология провоцируется переполнением кровью сердечной оболочки. Фибрин выпотевает в полости перикарда, но жидкости при исследовании органа обнаруживаются в достаточно малом количестве.

Экссудативная форма перикардита связана с накоплением довольно больших жидкостных объемов. Выделяют геморрагическую форму, сопряженную с цингой, туберкулезом, вызвавшими воспалительные процессы в сердечной мышце. Фибринозная серозная – такая форма, когда выделения смешанные, пластические и жидкие. При обнаружении патологии на ранней стадии, когда накоплено небольшое количество выделений, при корректном выборе лечебной программы есть вариант полного рассасывания содержимого полости.

А что еще?

Панцирное сердце может быть гнойным, связанным с тампонадой, либо развиваться при отсутствии таковой. О тампонаде говорят, когда в перикардной полости скапливается жидкость, приводящая к нарастанию давления в щели перикарда. Это нарушает функциональность сердечной мышцы.

Хроническое течение

Такие формы медленно прогрессируют, длятся более полугода. Именно лица, у которых выявлена такая патология, чаще всего задумываются над тем, лечится ли панцирное сердце. Действительно, болезнь протекает медленно и достаточно тяжело, а особенности ее терапии таковы, что переносить лечение непросто.

Выделяют экссудативную форму и адгезивную. Вторая обычно вызвана ранее перенесенным перикардитом, когда воспаление переходит в продуктивную форму, связанную с образованием рубцовой ткани. Листы сердечной оболочки слипаются, спаиваются между собой или с тканями, расположенными поблизости. При адгезивной форме иногда симптомы панцирного сердца практически неощутимы, так как кровообращение не нарушается. Впрочем, нередки и такие ситуации, когда деятельность сердечной мышцы существенно страдает от патологического процесса. В измененных тканях могут скапливаться соли кальция, иногда фиксируются экстракардиальные сращения.

Продолжая тему

У некоторых больных перикардит фиксируется в конструктивной форме. При таком течении листы прорастают фиброзными тканям, становятся местами отложения кальция. Сердечная оболочка уплотняется, камеры органа могут наполняться кровью лишь в ограниченном объеме. Это приводит к застою жидкости в венах.

Нередко хроническая форма развивается по принципу жемчужницы. Такая чаще всего связана с туберкулезом как первоисточником воспалительного агента. Гранулемы воспаления распространяются по всей серозной сердечной оболочке.

Симптоматика болезни

Перикардит в разных случаях проявляется самыми разными симптомами, зависящими не только от формы, но и стадии заболевания. Многое определяется тем, какая именно жидкость скапливается в полости, как быстро заполняются свободные объемы, как активно формируются спайки. Острая форма чаще сопряжена с сухим подвидом болезни, который со временем изменяет свои проявления по причине накопления жидкости.

Сухой перикардит можно заподозрить по болезненным ощущениям в области сердца, шумам. Болевой синдром тупой, словно бы давит, фон ощущается в плечах, шее, лопатке слева. Боли преимущественно умеренные, реже – мучительные, сходные со стенокардией, но нарастающие постепенно, длящиеся часами и даже днями. При перикардите не приносит пользу нитроглицерин, а наркотические обезболивающие дают лишь кратковременный эффект. Многие жалуются на частое сердцебиение, одышку, кашель. Общее состояние человека плохое, ощущается слабость. Проявления сходны с плевритом в сухой форме. При глубоком вдохе болевой синдром усиливается. Аналогичные ощущения сопровождают проглатывание, кашель, смену положения тела. Несколько ослабить ощущения можно, если сидеть, а вот при лежании на спине синдром активизируется. Больной дышит поверхностно, часто.

Выпотная форма: некоторые особенности

Заподозрить панцирное сердце такой разновидности можно, если ранее уже был сухой перикардит либо развилось злокачественное новообразование, туберкулез, аллергия. Пациент ощущает сердечные боли, в грудной клетке словно бы что-то стесняет. Со временем нарушается кровоток, появляются одышка, дисфагия, икота, лихорадочное состояние. Лицо, шея отекают, грудная клетка спереди тоже, на шее набухают вены. Кожные покровы бледнеют, промежутки между ребрами сглаживаются.

Что делать?

Лечение панцирного сердца в домашних условиях категорически невозможно. Терапевтический курс доктор определяет, ориентируясь на обнаруженную форму патологии. При остром перикардите оптимальным будет устранение симптомов, для чего назначают аспирин и другие средства, способные купировать воспалительный процесс. Для снятия боли выписывают анальгетики, дополнительно назначают калий, медикаменты, приводящие в норму обменные процессы.

Острая экссудативная форма требует приблизительно такого же подхода с постоянным контролем за качеством кровотока. Регулярно проверяют объемы выпота, контролируют состояние больного, чтобы вовремя заметить признаки сердечной тампонады.

Альтернативный подход

Если заболевание спровоцировано бактериальным заражением, выявлена гнойная форма, следует пройти курс лечения антимикробными препаратами. Выбирают конкретную программу, предварительно выявив, к чему чувствительны агенты заражения. Если перикардит спровоцирован туберкулезом, необходимо пройти полугодовое лечение (иногда дольше) специальными средствами от туберкулеза. Обычно комбинируют сразу несколько наименований (до трех). Если выявлена опухоль, требуется срочное введение специального медикамента прямо в перикард.

Вторичная форма

При таком варианте панцирное сердце лечится глюкокортикоидами. Правильное использование медикамента провоцирует рассасывание экссудата. Наибольшую эффективность терапия показывает, если болезнь спровоцирована аллергией, системной патологией.

Если экссудат скапливается очень быстро, требуется сердечная пункция с целью предотвращения тампонады. Доктор удаляет скопившиеся объемы. Иногда такое мероприятие требуется, если процесс рассасывания идет слишком медленно (полмесяца и больше). При исследовании пункции специалисты могут точнее установить первичную причину перикардита.

Источник: fb.ru

сердце панцирное — это… Что такое сердце панцирное?



сердце панцирное

(cor testaceum) сердце с резко утолщенным, уплотненным и обызвествленным перикардом; наблюдается в исходе спаечного перикардита.

Большой медицинский словарь. 2000.

• сердце микседематозное
• сердце пивное

Смотреть что такое «сердце панцирное» в других словарях:

• Перикардит — ЭКГ признаки перекардита. Подъём сегмента ST на кардиограмме …   Википедия

• Перикардит — I Перикардит (pericarditis; анат. pericardium околосердечная сумка + itis) воспаление серозной оболочки сердца. В клинической практике к П. относят нередко и такие поражения Перикарда, в частности при заболеваниях крови и опухолях, которые в… …   Медицинская энциклопедия

• Плевра — I Плевра (pleura; греч. pleura ребро, бок) серозная оболочка, покрывающая легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму. Анатомия. Различают висцеральную и париетальную П. Висцеральная П., покрывая со всех сторон легкие и …   Медицинская энциклопедия

• ПЕРИКАРДИТ — мед. Перикардит инфекционное или неинфекционное воспаление листков сердечной сорочки с отложением на них фибрина и/или выпотом в полость перикарда. Клиническая классификация • Острый перикардит (менее 6 нед) • Сухой (фибринозный) • Выпотной… …   Справочник по болезням

• ПЕРИКАРДИТ — – воспаление перикарда. Чаще возникает при ревматизме или туберкулезе, реже при других диффузных болезнях соединительной ткани и инфекционных болезнях (например, при системной красной волчанке, скарлатине, гриппе, кори). Причиной перикардита… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Панцирное сердце это — Все про гипертонию

Содержание статьи

Перикардит: причины, виды, признаки, диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Воспаление серозной оболочки сердца (его висцерального листка) называется перикардит. К этому заболеванию приводят механические, токсические, иммунные (аутоиммунные и экзоаллергические), а также инфекционные факторы. Они вызывают первичное повреждение серозной сердечной оболочки.

Патогенез заболевания

Механизм возникновения и развития перикардита включает следующие моменты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Попадание инфекции в полость перикарда происходит двумя путями:

1. Лимфогенным, по нему чаще всего распространяются различные инфекции поддиафрагмального пространства, легкого и плевры, средостения;
2. Гематогенным, по нему происходит поражение вирусной инфекцией или заболеваниями септического характера.

При развитии таких заболеваний, как инфаркт миокарда, гнойный плеврит, абсцессы и опухоли средостения и легкого, воспалительный процесс распространяется непосредственно на перикард. Развиваются следующие формы перикардита:

• Фибринозный, который характеризуется волосатым видом висцеральных листков из-за отложений на них фибринозных нитей, а также незначительным образованием жидкости.
• Серозно-фибринозный, при котором к фибринозным нитям добавляется небольшое количество относительно плотного белкового экссудата.
• Серозный, с образование серозного экссудата белкового происхождения высокой плотности, имеющего способность к полному рассасыванию. Для перикардита этого вида характерно разрастание грануляций при рассасывании экссудата и формирование рубцовой ткани. В результате происходит спаивание висцеральных листков, в отдельных случаях полости перикарда зарастаю

Констриктивный перикардит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Констриктивный перикардит – фиброзное утолщение листков перикарда и облитерация перикардиальной полости, приводящие к сдавлению сердца и нарушению диастолического наполнения желудочков. Констриктивный перикардит проявляется слабостью, одышкой при физических нагрузках, одутловатостью и цианозом лица, набуханием шейных вен, гепатомегалией, асцитом, отеками. Диагноз констриктивного перикардита подтверждается данными лабораторного исследования, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии, КТ и МРТ сердца, биопсии миокарда, зондирования полостей сердца. При констриктивном перикардите показано хирургическое лечение – перикардэктомия.

Общие сведения

Констриктивный перикардит относится к числу адгезивных перикардитов и является наиболее тяжелой формой перикардиальной патологии. Распространенность констриктивного перикардита не пре­вышает 1 % от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. У мужчин констриктивный перикардит встречается в 3-5 раз чаще, обычно заболевание развивается в возрасте 20 — 50 лет. Синонимами констриктивного перикардита в кардиологии служат понятия «сдавливающий перикардит», «панцирное сердце».

Констриктивный перикардит

Причины констриктивного перикардита

Констриктивный перикардит может быть вызван недавно перенесенным острым или хроническим экссудативным перикардитом различного генеза. Самым распространенным этиологическим фактором констриктивного перикардита (в 30% случаев) является туберкулез, реже бактериальная, вирусная и грибковая инфекции.

Возникновение констриктивного перикардита может быть связано с ранениями, травмами грудной клетки, облучением средостения, новообразованиями (лимфогрануломатозом, раком молочной железы). Констриктивный перикардит может развиться спустя несколько недель или месяцев после кардиохирургического вмешательства. В ярде случаев констриктивный перикардит выступает как осложнение диффузных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной красной волчанки) и терминальной почечной недостаточности (у больных на хрони­ческом гемодиализе).

В настоящее время растет число случаев идиопатического констриктивного перикардита, причина которого остается не­известной.

Патогенез констриктивного перикардита

Образование грубой рубцовой ткани при констриктивном перикардите приводит к уплотнению и уменьшению размеров перикарда, сдавливающего сердце и мешающего нормальному расширению и наполнению желудочков во время диастолы. Отложение кальция в перикарде встречается при длительном течении констриктивного перикардита и может быть сплошным («панцирное сердце») и ограниченным, в виде фиброзно-известковой полосы по атриовентрикулярной борозде, вокруг полых или легочных вен.

При констриктивном перикардите склеротическому поражению подвергается также сердечная мышца и окружающие органы: плевра, диафрагма, субдиафрагмальная брюшина, печеночная и селезеночная капсулы, стволы венечных артерий с развитием диффузного миофиброза и коронарной недостаточности. Утол­щенный обызвествленный перикард при констриктивном перикардите может прирастать диафрагме, плевре и тканям средостения, сдавливать верхнюю и нижнюю полые вены, портальную вену.

Ограничение наполнение правого желудочка во время диастолы и венозного возврата в правое предсердие способствует повышению давления в системных венах и развитию правожелудочковой недостаточности. Частичное наполнение левого желудочка при констриктивном перикардите приводит к снижению ударного объема, сердечного выброса и артериального давления. Вследствие снижения рабочей нагрузки на мышечные волокна наблюдается атрофия миокарда и уменьшение массы сердца.

Симптомы констриктивного перикардита

В большинстве случаев констриктивный перикардит имеет постепенно прогрессирующее течение, включающее 4 периода: скрытый, начальный, выраженных клинических проявлений и дистрофический. Во время скрытого периода констриктивного перикардита (продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет) отмечаются остаточные явления перенесенного острого или первично хронического перикардита, формирование в перикардиальной полости легких спаек, не оказывающих негативного влияния на работу сердца и общую гемодинамику.

Фиброзное сдавление сердца с постепенным нарушением гемодинамики в начальном периоде констриктивного перикардита характеризуется появлением общей слабости, стабильной непереносимости физических нагрузок; развитием утомляемости и одышки при ходьбе и физическом напряжении. Наблюдаются одутловатость и цианоз кожных покровов лица, шеи, ушных раковин, набухание шейных вен, повышение центрального венозного давления (ЦВД), тахикардия, пульс малого наполнения и приглушенные тоны сердца. Начальный период заболевания сопровождается гепатомегалией, тяжестью в правом подреберье, вздутием живота, потерей аппетита, диспепсией, похуданием.

В период выраженных клинических проявлений констриктивного перикардита отмечается сильная слабость, резкий и стойкий подъем ЦВД (более 250-300 мм вод. ст.), усиление отечности и цианоза лица и шеи («консульская голова»), развитие значительного асцита. При констриктивном перикардите ортопноэ обычно отсутствует, его развитие возможно при сопутствующем гидротораксе или высоком стоянии диафрагмы вследствие асцита.

В дистрофической стадии у больных констриктивным перикардитом отмечается крайнее ухудшение общего состояния с резким истощением, дегенеративными изменениями в органах и тяжелыми функциональными нарушениями печени, выраженным астеническим синдромом, отеками нижних и верхних конечностей, лица и тела. Развиваются атрофия скелетных мышц, контрактуры крупных суставов и трофические язвы, у большинства больных наблюдается нарушение сердечного ритма.

Возможными осложнениями констриктивного перикардита являются мерцательная аритмия (у 70% больных), миокардиальная недостаточность, кардиальный цирроз печени, нефротический синдром, экссудативная энтеропатия, при длительном течении заболевания — «панцирное сердце».

Диагностика констриктивного перикардита

Диагностике констриктивного перикардита помогает изучение анамнеза, проведение физикального осмотра, лабораторного исследования, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии, КТ и МРТ сердца, биопсии миокарда, зондирования полостей сердца.

Физикальное обследование больного констриктивным перикардитом выявляет гепатомегалию, выраженный асцит, периферические отеки, одутловатое лицо с цианотичным оттенком (синдром верхней полой вены), резкое набухание шейных вен, усиливающееся на вдохе (признак Куссмауля). Характерно высокое ЦВД, стойкая тахикар­дия, снижение пульсового давления, малый мягкий (иногда парадоксальный) пульс, отсутствие верхушечного толчка, добавочный перикард-тон.

Изменения при конст­риктивном перикардите, выявляемые во время ЭКГ, подтверждают вовлечение миокарда в воспалительный и рубцовый процессы, развитие атрофии сердечной мышцы и гипертрофии предсердий. Результаты ЭхоКГ, полученные у больных констриктивным перикардитом, демонстрируют утолщение перикарда, наличие перикардиальных сращений, отсутствие увеличения размеров сердца, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки.

Рентгенография сердца позволяет определить уменьшение размера сердца, обеднение рисунка корней легких, наличие отложения в перикарде очагов кальция, расширение верхней полой вены, экстракардиальные сращения, плевральный выпот. Биохимическое исследование крови у значительной части больных констриктивным перикардитом обнаруживает признаки функциональных нарушений печени: гипоальбуминемию, протеинурию, повы­шение уровня билирубина и мочевины, увеличение бромсульфолеиновой пробы.

С целью уточнения диагноза констриктивного перикардита выполняют МСКТ и МРТ, вентрикулографию, биопсию миокарда, зондирование полостей сердца; в наиболее сложных случаях прибегают к диагностической торакотомии для непосредственного осмотра перикарда. Дифференциальный диагноз констриктивного перикардита проводят с:

Лечение констриктивного перикардита

При констриктивном перикардите консервативная терапия неэффективна, единственный радикальный метод лечения — перикардэктомия, заключающаяся в как можно более полном удалении околосердечной сумки и освобождении сердца и сосудов от сдавления. Перед проведением операции показаны низкосолевая диета и прием диуретиков. Полное хирургическое иссечение обызвествленного и припаянного к сердцу перикарда связано с риском перфорации стенок сердца, травмы коронарных артерий и полых вен, опасностью кровотечения. Летальность при перикардэктомии составляет 5%.

При констриктивном перикардите туберкулезного генеза противотуберкулезные препараты показаны до и после перикардэктомии. После операции проводится медикаментозная и физическая реабилитация больных для ликвидации застойных процессов и улучшения функционального состояния миокарда.

Улучшение самочувствия после перикардэктомии может наступить сразу или спустя некоторое время, необходимое для стойкого восстановления нормальной сердечной деятельности. Перикардэктомия недостаточно эффективна при развитии необратимых изменений в миокарде и печени.

Прогноз констриктивного перикардита

При неоперированном констриктивном перикардите или отсутствии эффекта от перикардэктомии отдаленный прогноз в целом неблагоприятный. Хирургическое лечение констриктивного перикардита может обеспечить 10-15 летнюю выживаемость: при отсутствии декомпенсации – с возможностью заниматься физическим трудом, при наличии остаточных явлений сердечной недостаточности – с получением группы инвалидности.