Аритмия и отрыжка воздухом — Медико-диагностический Центр Starlab

Аритмия в состоянии покоя

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня практически у каждого человека присутствуют те или иные отклонения в работе сердца. Некоторые люди страдают от серьезных приступов, требующих приёма бета-блокаторов, в то время как другие сталкиваются с аритмией по утрам, причины появления которой могут быть вполне безобидными и не являются опасными.

Какие сбои в сердечном ритме могут возникнуть ночью и утром?

Когда врач говорит о ночной или утренней аритмии, он подразумевает множество нарушений, влияющих на частоту и силу сердечных сокращений. Перебои в работе сердечной мышцы подразделяются в зависимости от симптоматики и характеристик на следующие виды:

1. Синусовые. Эта нарушение характеризуется тем, что сокращения происходят на протяжении всего периода времени неоднородно. Связано это с проблемами дыхательной функции человека. Чаще всего синосувые аритмии встречаются у детей и не требуют какого-либо медикаментозного лечения.
2. Синусовые тахикардии. Ритм увеличивается до 90 и более сокращений в минуту. Появляются такие отклонения под воздействием длительного стресса или из-за серьёзной физической нагрузки.
3. Мерцающие. Считаются одними из наиболее опасных нарушений сердечного ритма. Главная проблема заключается в том, что носитель такого заболевания может не знать о нём. Он будет ощущать непонятные колики в области грудины, иногда может появляться одышка. При этом заболевании сокращение сердечных мышц происходит быстрее, чем скорость прослушивания пульса. Чаще всего мерцающие аритмии свидетельствуют о проблемах в работе щитовидной железы.
4. Синусовые брадикардии. Здесь наоборот частота сокращений сердечной мышцы падает до 55 ударов в минуту. Основная причина появления отклонения заключается в неправильной работе щитовидной железы. В некоторых случаях брадикардия свидетельствует о первой или второй стадии инфаркта.
5. Сердечная блокада. Встречается очень редко. У человека пульс на определённое время замирает или полностью исчезает. Опасность этого состояния заключается в том, что работа сердечной мышцы тоже прекращается и человек может умереть. Именно сердечные блокады становятся причиной летального исхода во время сна.

Прочие нарушения в работе сердечной мышцы не считают опасными и не относят к аритмиям. Они носят временный характер и проходят спустя некоторое время самостоятельно.

Причины появления аритмии в состоянии покоя

Существует множество факторов, влияющих на появление аритмии ночью. На первом месте стоит остановка дыхания в ночное время суток. Хронический насморк, проблемы с носовой перегородкой приводят к тому, что поступление воздуха в лёгкие происходит нерегулярно. Развивается апноэ. Данная патология отрицательно влияет на сердечную мышцу. Её ресурс начинает быстро истощатся.

Остановка дыхания часто происходит, когда человек страдает от храпа по ночам. При сужении верхних дыхательный путей возникают перебои в работе сердечной мышцы. Это связано с тем, что нагрузка растёт, а количество воздуха, поступающего в миокард, уменьшается. В 70% случаев у пациентов развивается брадикардия, но исключать иные патологии ритма нельзя. Также к развитию аритмии во время сна могут привести следующие заболевания:

• нарушения кровообращения сердечной мышцы, препятствующие нормальному прохождению электрического импульса;
• некроз определенных сегментов сердечной мышцы;
• проблемы с сердечными клапанами;
• кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь.

В группе риска находятся люди, имеющие генетическую предрасположенность к аритмии. Обычно она выявляется ещё в детском возрасте. Чаще всего кроме генетической предрасположенности присутствуют выраженные нарушения в строении миокарда или коронарных сосудов. Может присутствовать наджелудочковая тахикардия. Люди, страдающие от повышенного давления, также находятся в зоне риска. У них повышается вероятность развития ишемической болезни, которая сопровождается аритмией.

Когда нарушен нормальный синтез гормонов, страдают абсолютно все органы. Особенно сильно страдает сердечная мышца, если у человека гипотериоз. Обмен веществ ускоряется, миокард начинает сокращаться очень быстро и бессистемно. Если же говорить о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, то у пациентов наблюдается брадикардия. При сахарном диабете у больных частенько развивается гипертония, что приводит к появлению симптомов ишемии. К тому же низкий уровень глюкозы в крови сам по себе провоцирует сердечные нарушения.

Стимуляторы – враги сердечной мышцы. Речь идёт не только о таких доступных энергетических напитках как кофе и чай, но и о различных препаратах, временно повышающих трудоспособность. К их числу относятся и популярные жиросжигатели. Они ускоряют метаболизм либо заставляют сердечную мышцу работать в более быстром темпе. В результате больные не могут уснуть, т.к. возникают сбои в частоте пульса. Систематический приём этих препаратов приводит к тому, что у относительно здорового человека появится фибрилляцию желудочков.

Как проводится диагностика сердечных сбоев в состоянии покоя?

Перебои в работе сердечной мышцы в определённое время суток диагностировать очень тяжело. Когда пациент приходит с жалобами, врач направляет его на обследование щитовидной железы и электрокардиограмму. Если есть подозрение на аритмию в состоянии покоя, то кардиолог может назначить суточный мониторинг. Также пациент должен пройти специфические тесты, позволяющие выявить проблемы с работой сердечной мышцы. К основным методам диагностики относят:

• Электрокардиограмма. Позволяет выявить отклонения в показаниях систолы и промежутках.
• Эхокардиография. С помощью аппарата УЗИ определяют размеры сердечных камер, состояние мышцы, особенности работы клапанов.
• Холтеровский тест. Отличительной особенностью этого обследования является то, что оно проводится на протяжении суток. Именно этот способ диагностики позволяет с точностью до 95% обнаружить аритмии в ночное и утреннее время.

Некоторые разновидности аритмии проявляются под воздействием физической нагрузки. Для этого используют беговую дорожку или велотренажёр. Иногда для проведения тестов применяют наклонный стол. Если выявить патологию в результате приведенных способов диагностики не удалось, то в сердечные камеры вводят электроды. Данная методика позволяет определить степень проводимости электрических импульсов и спровоцировать приступ. Также введение электродов используют, когда нужно выяснить эффективность подобранных медикаментов для лечения сердечной мышцы.

Возможные осложнения: гипертонические кризы, нарушения мозгового кровообращения, инфаркт

Постоянные перебои в работе сердечной мышцы в ночные или утренние часы могут привести к самым разнообразным последствиям. Даже у здорового человека начнёт повышаться артериальное давление. Некоторые люди практически не замечают гипертонию, но кризы – это другое дело. При них самочувствие больного резко ухудшается. Если не предпринимать соответствующие меры, человек может умереть до приезда скорой.

Серьёзную опасность в себе таят аритмии, спровоцированные кислородным голоданием. Как уже было сказано раннее, сердечная мышца начинает работать медленнее, чтобы компенсировать недостаток воздуха. Если это происходит пару раз, то никакой опасности нет, но при хронической брадикардии кровообращение замедляется и тяжелее всего приходится мозгу. Он недополучает питательные вещества, что может привести не только к ухудшению памяти, но и инсульту.

Сильнее всего страдает от аритмий в любое время суток сердечная мышца. Повреждаются клетки, система сосудов и клапанов. Если человек не пройдёт диагностику, то состояние сердечной мышцы ухудшится. В итоге часть органа из-за недостаточного кровоснабжения подвергнется некротическим изменениям, что приведёт к инфаркту.

Особенности лечения аритмии, возникающей ночью или утром

План терапии зависит от того, насколько сильно проявляются симптомы заболевания. Кроме устранения проявлений аритмии необходимо заняться лечением первопричины нарушения ритма. К примеру, если у человека гипотиреоз, то ему назначают синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Больной должен соблюдать дозировки, предписанную врачом. Лечение аритмии может проводиться следующими методами:

• медикаментозным;
• электроимпульсным;
• хирургическим.

Медикаменты назначают в зависимости от того, какая разновидность аритмии диагностирована у пациента. Электроимпульсная терапия назначает, если у больного во время приступов сильно снижается артериальное давление. Разряд, проходящий через сердечную мышцы, останавливает её на время. Потом она снова запускается, сокращения становятся правильными. Этот метод чаще всего используется при мерцательной аритмии.

Хирургическое вмешательство показано, если причиной нарушения ритма являются аномалии в строении сердечной мышцы и клапанов. Врачи проводят тщательную диагностику, чтобы определить, где именно находятся клетки, работающие неправильно и вызывающие аритмию. При выраженной брадикардии больному устанавливают кардиостимулятор.

Способы профилактики нарушений

Предотвратить развитие аритмии несложно. Во-первых, человек не должен избегать физических нагрузок. Под ними подразумевается бег, плаванье и другие разновидности спорта, тренирующие сердечную мышцу и кровеносную систему. В некотором роде все упражнения способствуют укреплению организма, но высокоинтенсивные занятия нагружают сердечно-сосудистую систему. Благодаря им сердечная мышца укрепляется.

Питание также играет немаловажную роль при профилактике аритмий. Излишки холестерина в организме появляются у людей чаще всего из-за жирной пищи. Врачи рекомендуют больным с генетической склонностью к нарушениям ритма перейти на постное питание. Чем меньше канцерогенных жиров будет употреблять человек, тем лучше будут работать сосуды и сердечная мышца.

Следует вовремя лечить все сопутствующие заболевания. Если у человека хронический насморк, то он должен либо подобрать капли длительного действия, либо провести операцию для нормализации работы слизистой оболочки носа. При проблемах с щитовидной железой рекомендуется подобрать препараты для коррекции гормонального фона.

Советуем так же прочесть:

Гастрокардиальный синдром — проблемы с сердцем после еды.

Гастрокардиальный синдром (ГКС), или, как его иначе называют, синдром Удена-Рёмхельда, является рефлек­торным ответом на раздражение во время еды рецепторов желуд­ка и пищевода. То есть при запол­нении желудка пищей происходит раздражение слизистой оболочки его кардиального отдела, который связан рефлекторно с миокардом.

Поэтому и появляются симптомы, очень похожие на приступ стенокардии — боли за грудиной, в эпигастрии, тахикардия или, наоборот, замирание сердца, брадикар­дия, слабость, испарина, может повыситься артериальное давле­ние. Нередко возникают отрыжка воздухом, икота.

Приступ дурноты может продолжаться от 3-5 минут до 3 и более часов. У кого-то гастрокардиальный синдром разви­вается только после приема боль­шого количества плотной, жирной, острой пищи, у кого-то после боль­шого количества выпитой жидко­сти, особенно в жару. При прогрес­сировании заболевания приступы могут случаться даже при приеме малого количества пищи.

Отличить гастрокардиальный синдром от приступов истинной стенокардии достаточно легко.

Все неприятные ощущения появ­ляются сразу после еды, проходят сами по себе без приема сердечных препаратов, на ЭКГ не обнаружива­ется патологических изменений, а УЗИ может показать отклонения от нормы в области пищевода, желуд­ка и диафрагмы. Зондирование же­лудка и ФГС у таких больных не при­меняются, так как могут спровоци­ровать приступ.

Облегчить или снять неприятные ощущения помогает регулярный прием спазмолитиков, а также тра­вяных настоев, снижающих рефлек­торную возбудимость кардиального отдела желудка и оказывающих се­дативное действие.

Однако следует помнить, что в среднем и пожилом возрасте гастрокардиальный син­дром может быть признаком хрони­ческого панкреатита, язвенной бо­лезни желудка и 12-перстной киш­ки, доброкачественных и злокаче­ственных опухолей, атеросклероза аорты, грыжи пищеводного отвер­стия диафрагмы.

Длительный приступ гастрокардиального синдрома может спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Поэтому требу­ется постоянное наблюдение у врача.

Как лечить гастрокардиальный синдром?

1. Старайтесь не переедать. Принимайте пищу часто, но мелкими порциями. Исключите из своего рациона продукты, которые могут вызвать метеоризм (капуста, бобовые, яблоки, жареная пища).
2. Избавьтесь от избыточного веса.
3. Принимайте успокаивающие средства.
4. Используйте по назначению срача спазмолитики. Спазмолитики вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно). Для профилактики приступов, рекомендуется их применение за 20-30 минут до планируемого принятия пищи.
5. Психотерапия.

При своевременном его обнаружении гастрокардиальный синдром вполне поддается лечению.

Помощь трав.

При гастрокардиальном симптоме советуют регулярно принимать следующие лечебные сборы:

• Трава душицы обыкновенной, листья шалфея лекарственного, ли­стьев мяты перечной и побегов ла­ванды — поровну. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять под крышкой, процедить. Выпивать мелкими глотками сразу после при­ема пищи.

• Трава шандры обыкновенной (или мелиссы), золототысячника, тимьяна обыкновенного — в равных частях. Заварить 1 ст. ложку смеси в 1 стакане кипятка, настоять 1 час, процедить. Выпивать по трети ста­кана после каждого приема пищи.

• Бутоны гвоздики — 1 часть, трава тимьяна ползучего — 2 части, корни дягиля лекарственного — 2 ча­сти, корневища аира болотного — 1 часть, листья мяты перечной — 1 часть. 1 ст. ложку смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе 3 часа, процедить. Пить по 2 ст. лож­ки настоя 3-4 раза в день после еды.

• Корни цикория обыкновенно­го — 2 части, трава полыни горь­кой — 1 часть, листья вахты трех­листной — 2 части, шишки хмеля — 1 часть. 1 ст. ложку сбора заварить двумя стаканами кипятка, дать настояться в тепле 3 часа, процедить. Выпивать по 1 -2 ст. ложки настоя 3-4 раза в день после принятия пищи.

• Трава лофанта анисово­го (или фенхеля огородного) — 2 части, цветки ромашки аптечной 2 части, плоды тмина толченые — 1 часть, семена льна — 1 часть. 1 ст. ложку сбора заварить 300 мл кипятка, настоять в тепле 30 минут, процедить. Принимать по половине стакана 3-5 раз в день до и после еды. Сборы для настоев рекомендуется менять каждые 2 недели и оставлять те, которые оказали наиболее выра­женное лечебное действие.

Аритмия после принятия пищи

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Приступ аритмии характеризуется учащенным сердцебиением, болезненными спазмами, возникающими в районе грудной клетки. Данное состояние может являться индивидуальной особенностью человека. Нередко аритмия сердца выступает признаком какого-либо заболевания.

Причины появления аритмии после приема пищи

Легкий приступ аритмии может появиться после употребления в пищу блюд, содержащих консерванты и ароматизаторы. Данное состояние наблюдается и у людей, активно поглощающих напитки, в состав которых входит кофеин. Негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы энергетики, обладающие выраженным тонизирующим и стимулирующим эффектом.

После еды кровь приливает к органам пищеварения намного быстрее, а сердце сокращается немного чаще. При переходе в горизонтальное положение аритмия нередко усиливается, поэтому людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, не следует укладываться в кровать сразу после сытного обеда.

Неблагоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений оказывают следующие факторы:

• Врожденный порок сердца.
• Нарушение работы щитовидной железы.
• Аутоиммунные патологии.
• Нарушения функции печени.
• Чрезмерная физическая нагрузка.

Аритмия сердца развивается и при нарушении гормонального баланса в организме, поэтому она часто встречается у женщин, ожидающих ребёнка. Кроме того, частота сердечных сокращений увеличивается в критические дни.

Признаки аритмии

Аритмия сердца сопровождается следующими симптомами:

• Болевые ощущения в районе сердца.
• Учащенное сердцебиение.
• Нехватка воздуха.
• Снижение артериального давления.
• Чувство тяжести в районе желудка.
• Ослабление мышечного тонуса.
• Снижение активности головного мозга.

Если приступы аритмии после еды появляются довольно часто, человеку требуется специальное лечение. Ему придется пересмотреть свои взгляды на жизнь, отказаться от алкогольных напитков и изнуряющих физических нагрузок.

Аритмия при патологиях желудочно-кишечного тракта

Некоторые люди могут поинтересоваться: возникает ли аритмия от заболеваний желудка? У людей, страдающих заболеваниями пищеварительных органов (язва желудка, патологии кишечника) могут наблюдаться отклонения в работе сердца. Аритмия у таких больных возникает не только при приеме пищи, но и в ночное время. Ситуация может усугубляться при приеме отдельных лекарственных препаратов, переедании.

Аритмия нередко наблюдается у пациентов, которым была проведена резекция желудка. В процессе хирургической операции удаляется значительная часть органа. У человека могут возникать тошнота и рвота после еды, изменяется и частота сердечных сокращений.

Питаться нужно правильно!

Человеку надо соблюдать следующие рекомендации:

• Следует уменьшить объём порции.
• Питание должно быть сбалансированным.
• Людям с лишним весом необходимо периодически устраивать себе разгрузочные дни.
• Пища должна подвергаться необходимой термической обработке.

Из рациона рекомендуется исключить маринованные овощи, острые приправы, сдобные изделия, шоколад, сладкие газированные напитки. В ежедневном меню должны присутствовать творог, кисломолочные напитки, салаты из свежих овощей, фрукты.

Прием медикаментозных средств при аритмии

При данном состоянии употребление лекарственных средств обычно не требуется: больному нужно нормализовать режим питания, ему необходимо избегать стресса и нервного перенапряжения. При сильных болевых ощущениях врач может назначить пациенту лекарства, обладающие спазмолитическими свойствами, успокоительные таблетки.

Настойка валерианы помогает справиться с тревожностью, способствует улучшению сна. Лекарственное средство уменьшает частоту сердечных сокращений, расширяет кровеносные сосуды. Но валериану не рекомендуется применять лицам с пониженным артериальным давлением. Лекарственное растение противопоказано при индивидуальной восприимчивости к его компонентам, непереносимости лактозы. Таблетку, содержащие валериану, не следует принимать в первом триместре беременности: в это время закладываются жизненно важные органы плода.

Народные методы при сердечно-сосудистых патологиях

Людям, страдающим аритмией и другими заболеваниями сердца стоит попробовать такое средство: необходимо купить в аптеке настойку боярышника и настойку пустырника. Их необходимо смешать в равной пропорции. Рекомендуется употреблять по 20 капель средства трижды в сутки.

При нарушении сердечного ритма можно применять и мяту перечную. Она обладает выраженными успокоительными свойствами. Готовить настой нужно по следующей схеме:

• 10 граммов мелко измельченной травы заливают 0,2 л кипятка.
• Средство рекомендуется настаивать не менее 60 минут в теплом, защищенном от света месте.
• Затем снадобье нужно процедить. Необходимо пить его маленькими глотками перед приемом пищи. Настой следует пить один раз в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет один месяц.

Для того чтобы справиться с аритмией, возникающей после еды, можно растворить 10 граммов мёда в 0,5 л свекольного сока.

Данную смесь рекомендуется употреблять дважды в сутки за перед едой. Это снадобье способствует нормализации артериального давления, улучшает работу сердца.

Вместо заключения

Профессиональным спортсменам, людям с хроническими заболеваниями внутренних органов нужно регулярно проходить медицинское обследование. Диагностировать патологии сердечно-сосудистой системы можно при помощи разнообразных диагностических методов: ультразвукового исследования сердца, ЭКГ, лабораторных анализов.

Источники:

http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/aritmiya/aritmiya-i-otryzhka-vozduhom/

Гастрокардиальный синдром — головокружение, слабость, замирание в сердце после еды

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/aritmiya-posle-prinyatiya-pishhi

Аритмия и отрыжка воздухом — Лечение гипертонии

Аритмия в состоянии покоя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня практически у каждого человека присутствуют те или иные отклонения в работе сердца. Некоторые люди страдают от серьезных приступов, требующих приёма бета-блокаторов, в то время как другие сталкиваются с аритмией по утрам, причины появления которой могут быть вполне безобидными и не являются опасными.

Какие сбои в сердечном ритме могут возникнуть ночью и утром?

Когда врач говорит о ночной или утренней аритмии, он подразумевает множество нарушений, влияющих на частоту и силу сердечных сокращений. Перебои в работе сердечной мышцы подразделяются в зависимости от симптоматики и характеристик на следующие виды:

1. Синусовые. Эта нарушение характеризуется тем, что сокращения происходят на протяжении всего периода времени неоднородно. Связано это с проблемами дыхательной функции человека. Чаще всего синосувые аритмии встречаются у детей и не требуют какого-либо медикаментозного лечения.
2. Синусовые тахикардии. Ритм увеличивается до 90 и более сокращений в минуту. Появляются такие отклонения под воздействием длительного стресса или из-за серьёзной физической нагрузки.
3. Мерцающие. Считаются одними из наиболее опасных нарушений сердечного ритма. Главная проблема заключается в том, что носитель такого заболевания может не знать о нём. Он будет ощущать непонятные колики в области грудины, иногда может появляться одышка. При этом заболевании сокращение сердечных мышц происходит быстрее, чем скорость прослушивания пульса. Чаще всего мерцающие аритмии свидетельствуют о проблемах в работе щитовидной железы.
4. Синусовые брадикардии. Здесь наоборот частота сокращений сердечной мышцы падает до 55 ударов в минуту. Основная причина появления отклонения заключается в неправильной работе щитовидной железы. В некоторых случаях брадикардия свидетельствует о первой или второй стадии инфаркта.
5. Сердечная блокада. Встречается очень редко. У человека пульс на определённое время замирает или полностью исчезает. Опасность этого состояния заключается в том, что работа сердечной мышцы тоже прекращается и человек может умереть. Именно сердечные блокады становятся причиной летального исхода во время сна.

Прочие нарушения в работе сердечной мышцы не считают опасными и не относят к аритмиям. Они носят временный характер и проходят спустя некоторое время самостоятельно.

Причины появления аритмии в состоянии покоя

Существует множество факторов, влияющих на появление аритмии ночью. На первом месте стоит остановка дыхания в ночное время суток. Хронический насморк, проблемы с носовой перегородкой приводят к тому, что поступление воздуха в лёгкие происходит нерегулярно. Развивается апноэ. Данная патология отрицательно влияет на сердечную мышцу. Её ресурс начинает быстро истощатся.

Остановка дыхания часто происходит, когда человек страдает от храпа по ночам. При сужении верхних дыхательный путей возникают перебои в работе сердечной мышцы. Это связано с тем, что нагрузка растёт, а количество воздуха, поступающего в миокард, уменьшается. В 70% случаев у пациентов развивается брадикардия, но исключать иные патологии ритма нельзя. Также к развитию аритмии во время сна могут привести следующие заболевания:

• нарушения кровообращения сердечной мышцы, препятствующие нормальному прохождению электрического импульса;
• некроз определенных сегментов сердечной мышцы;
• проблемы с сердечными клапанами;
• кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь.

В группе риска находятся люди, имеющие генетическую предрасположенность к аритмии. Обычно она выявляется ещё в детском возрасте. Чаще всего кроме генетической предрасположенности присутствуют выраженные нарушения в строении миокарда или коронарных сосудов. Может присутствовать наджелудочковая тахикардия. Люди, страдающие от повышенного давления, также находятся в зоне риска. У них повышается вероятность развития ишемической болезни, которая сопровождается аритмией.

Когда нарушен нормальный синтез гормонов, страдают абсолютно все органы. Особенно сильно страдает сердечная мышца, если у человека гипотериоз. Обмен веществ ускоряется, миокард начинает сокращаться очень быстро и бессистемно. Если же говорить о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, то у пациентов наблюдается брадикардия. При сахарном диабете у больных частенько развивается гипертония, что приводит к появлению симптомов ишемии. К тому же низкий уровень глюкозы в крови сам по себе провоцирует сердечные нарушения.

Стимуляторы – враги сердечной мышцы. Речь идёт не только о таких доступных энергетических напитках как кофе и чай, но и о различных препаратах, временно повышающих трудоспособность. К их числу относятся и популярные жиросжигатели. Они ускоряют метаболизм либо заставляют сердечную мышцу работать в более быстром темпе. В результате больные не могут уснуть, т.к. возникают сбои в частоте пульса. Систематический приём этих препаратов приводит к тому, что у относительно здорового человека появится фибрилляцию желудочков.

Как проводится диагностика сердечных сбоев в состоянии покоя?

Перебои в работе сердечной мышцы в определённое время суток диагностировать очень тяжело. Когда пациент приходит с жалобами, врач направляет его на обследование щитовидной железы и электрокардиограмму. Если есть подозрение на аритмию в состоянии покоя, то кардиолог может назначить суточный мониторинг. Также пациент должен пройти специфические тесты, позволяющие выявить проблемы с работой сердечной мышцы. К основным методам диагностики относят:

• Электрокардиограмма. Позволяет выявить отклонения в показаниях систолы и промежутках.
• Эхокардиография. С помощью аппарата УЗИ определяют размеры сердечных камер, состояние мышцы, особенности работы клапанов.
• Холтеровский тест. Отличительной особенностью этого обследования является то, что оно проводится на протяжении суток. Именно этот способ диагностики позволяет с точностью до 95% обнаружить аритмии в ночное и утреннее время.

Некоторые разновидности аритмии проявляются под воздействием физической нагрузки. Для этого используют беговую дорожку или велотренажёр. Иногда для проведения тестов применяют наклонный стол. Если выявить патологию в результате приведенных способов диагностики не удалось, то в сердечные камеры вводят электроды. Данная методика позволяет определить степень проводимости электрических импульсов и спровоцировать приступ. Также введение электродов используют, когда нужно выяснить эффективность подобранных медикаментов для лечения сердечной мышцы.

Возможные осложнения: гипертонические кризы, нарушения мозгового кровообращения, инфаркт

Постоянные перебои в работе сердечной мышцы в ночные или утренние часы могут привести к самым разнообразным последствиям. Даже у здорового человека начнёт повышаться артериальное давление. Некоторые люди практически не замечают гипертонию, но кризы – это другое дело. При них самочувствие больного резко ухудшается. Если не предпринимать соответствующие меры, человек может умереть до приезда скорой.

Серьёзную опасность в себе таят аритмии, спровоцированные кислородным голоданием. Как уже было сказано раннее, сердечная мышца начинает работать медленнее, чтобы компенсировать недостаток воздуха. Если это происходит пару раз, то никакой опасности нет, но при хронической брадикардии кровообращение замедляется и тяжелее всего приходится мозгу. Он недополучает питательные вещества, что может привести не только к ухудшению памяти, но и инсульту.

Сильнее всего страдает от аритмий в любое время суток сердечная мышца. Повреждаются клетки, система сосудов и клапанов. Если человек не пройдёт диагностику, то состояние сердечной мышцы ухудшится. В итоге часть органа из-за недостаточного кровоснабжения подвергнется некротическим изменениям, что приведёт к инфаркту.

Особенности лечения аритмии, возникающей ночью или утром

План терапии зависит от того, насколько сильно проявляются симптомы заболевания. Кроме устранения проявлений аритмии необходимо заняться лечением первопричины нарушения ритма. К примеру, если у человека гипотиреоз, то ему назначают синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Больной должен соблюдать дозировки, предписанную врачом. Лечение аритмии может проводиться следующими методами:

• медикаментозным;
• электроимпульсным;
• хирургическим.

Медикаменты назначают в зависимости от того, какая разновидность аритмии диагностирована у пациента. Электроимпульсная терапия назначает, если у больного во время приступов сильно снижается артериальное давление. Разряд, проходящий через сердечную мышцы, останавливает её на время. Потом она снова запускается, сокращения становятся правильными. Этот метод чаще всего используется при мерцательной аритмии.

Хирургическое вмешательство показано, если причиной нарушения ритма являются аномалии в строении сердечной мышцы и клапанов. Врачи проводят тщательную диагностику, чтобы определить, где именно находятся клетки, работающие неправильно и вызывающие аритмию. При выраженной брадикардии больному устанавливают кардиостимулятор.

Способы профилактики нарушений

Предотвратить развитие аритмии несложно. Во-первых, человек не должен избегать физических нагрузок. Под ними подразумевается бег, плаванье и другие разновидности спорта, тренирующие сердечную мышцу и кровеносную систему. В некотором роде все упражнения способствуют укреплению организма, но высокоинтенсивные занятия нагружают сердечно-сосудистую систему. Благодаря им сердечная мышца укрепляется.

Питание также играет немаловажную роль при профилактике аритмий. Излишки холестерина в организме появляются у людей чаще всего из-за жирной пищи. Врачи рекомендуют больным с генетической склонностью к нарушениям ритма перейти на постное питание. Чем меньше канцерогенных жиров будет употреблять человек, тем лучше будут работать сосуды и сердечная мышца.

Следует вовремя лечить все сопутствующие заболевания. Если у человека хронический насморк, то он должен либо подобрать капли длительного действия, либо провести операцию для нормализации работы слизистой оболочки носа. При проблемах с щитовидной железой рекомендуется подобрать препараты для коррекции гормонального фона.

Советуем так же прочесть:

Постоянная отрыжка воздухом + тахикардия

Елена , Челябинск

452 просмотра

20 июля 2019

Доброго времени суток!
У гастроэнтеролога наблюдаюсь почти 10 лет по поводу ГЭРБ. Случались обострения, но быстро купировались препаратами.
В прошлом году появилась постоянная отрыжка воздухом, независимо от приема пищи, потом тахикардия после любой еды, небольшие боли, изжога. Вслед за этим в положении стоя и при ходьбе явно начала ощущать перебои в работе сердца (кардиолог зафиксировал экстрасистолы, но сказал, что это не проблема сердца).
Обследования выявили следующее: гастроптоз 3 степени, гастродуоденит, дискинезия по смешанному типу (рентген), недостаточность кардиального жома, ГЭРБ (ФГС), минимальные диффузные изменения фиброзные изменения паренхимы поджелудочной железы, застойные изменения желчевыводящих путей, вероятно, простые кисты печени. Анализы крови в норме, хеликобактер — отриц.
Лечили долго, меняя разные препараты, эффекта было мало, но.. Прошло. Спустя 4 месяца начинается то же самое. Диета соблюдается, сейчас никаких препаратов не принимаю. Очень выбивает из жизни такое состояние. И непонятно, чем лечиться в итоге. В прошлый раз был прямо коктейль из разных препаратов — нольпаза, париет, мотилиум, итомед, фософолюгель, урсофальк, тримедат, иберогаст (из того, что помню). Я недообследована или не так лечилась?
Спасибо!

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

Ком в горле отрыжка и аритмия

Постоянная отрыжка воздухом и ком в горле – что делать?

Если у человека отрыжка воздухом и ком в горле, причины могут быть при таких симптомах разнообразными. Чтобы выявить факторы, спровоцировавшие их, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти все назначенные диагностические мероприятия.

Причины

Появление этих симптомов всегда связано с болезнями, которые можно выявить при тщательном обследовании.

Отрыжка воздухом и ком в горле могут быть признаками:

• патологических нарушений щитовидной железы;
• если у человека шейный остеохондроз;
• фарингит;
• грыжа а районе отверстия пищевода;
• травмирование или незначительное смещений в области позвонков;
• стрессы;
• депрессия;
• бессонница;
• онкология носоглотки;
• наличие зоба;
• недостаточное количество йода может вызвать ком;
• заболевания пищевода;
• злоупотребление алкоголем;
• большой стаже курения вызывает ощущение кома;
• наркозависимость;
• нарушения работы вегетатики;
• если у человека проблемы с желудком;
• если выявлена повышенная кислотность желудочного сока;
• если часто происходит заброс в пищевод желчи;
• вздутие живота способствует появлению кома;
• если диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• при постоянной изжоге;
• при наличии гастрита или язвы желудка;
• при патологическом сокращении мышц гортани появляется ощущение кома во рту;
• если больной длительно принимает определенную группу лекарственных препаратов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При заболевании у человека наблюдается воспаление слизистой пищевода и ослабленная работа пищевого нижнего сфинктера. В результате этого происходит запрос пищи внутрь пищевода, и его слизистая поражается и разъедается концентрированным соком. Поэтому после еды часто появляется отрыжка и ком в горле.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• постоянная боль у человека за грудиной;
• она может локализоваться в области челюсти, в плече или в области лопаток;
• больному из-за кома проблематично глотать пищу;
• человек покашливает;
• в горле жжение и чувство царапанья;
• наблюдается боль в желудке;
• после приема пищи отрыжка;
• возможно появление тошноты;
• присутствует постоянная изжога;
• человек испытывает чувство нехватки воздуха, из-за чего проблематично сделать глубокий вдох;
• возможно появление слабости, депрессивности, бессонницы;
• пропадает аппетит, и человек начинает резко худеть.

Невроз

Самое неприятное на что часто жалуются пациенты с неврозом — это ощущение кома в горле, который вызывает затрудненное дыхание. Больной постоянно испытывает дискомфорт, у него проблемы с глотанием пищи, нарушается речь, мучает икота. В груди чувство тяжести, частое ощущение, что не хватает воздуха. Пища застревает, вызывая панику и испуг.

Эти неприятные симптомы связаны с напряжением мышц шеи, гортани, плеч. Больной настолько зажат, что у него происходят непроизвольные спазмы, вызывая появление кома. Такое состояние провоцирует к депрессию, страх есть твердую пищу. Человек всю еду запивает водой. Чувство кома в горле настолько негативно влияет на психику, что развиваются нарушения поведения. Больного настолько замучили ком в горле и отрыжка, что он замыкается в себе, с течением времени появляется апатия, он избегает еды или ест только жидкую пищу.

Негативная реакция вынуждает обращаться к психотерапевту для подбора психотропных препаратов. Именно такое лечение способствует выздоровлению, так как ком и отрыжка не связаны с патологиями функционирования органов.

Беременность

При вынашивании ребенка у женщин бывает отрыжка или ком в горле. Симптомы часто сочетаются с метеоризмом.

Причиной развития является токсикоз. Он также может спровоцировать изжогу из-за раздражения рвотными массами слизистой, вызывая боль в горле.

Беременным иногда бывает тяжело дышать, наблюдаются затруднения с качественным вздохом. Увеличение матки из-за роста плода оказывает давление на органы пищеварительной системы.Учащается отрыжка воздухом и чаще появляется ощущение кома в горле.

Эти симптомы не требуют лечения, так как после рождения ребенка они проходят самостоятельно.

Онкология

Если выявлена злокачественная опухоль , у больного наблюдается частая боль, отрыжка, постоянное ощущение, как-будто что-то стоит в горле. Человеку проблематично глотать пищу из-за кома.

Также при онкологических заболевания могут наблюдаться:

• сухой кашель без отхождения мокроты;
• боли в горле;
• першение;
• изменение голоса.

Диагностика

Определить безошибочно появление кома в горле и отрыжку воздухом можно при комплексном обследовании организма.

При визуальном осмотре врач исследует:

• отсутствие или наличие образований;
• состояние лимфоузлов;
• состояние и особенности щитовидной железы.

Далее проводят следующие диагностические процедуры:

• с использованием КТ и рентгена исследуют околоносовые пазухи;
• проводят ларингоскопию;
• эндоскопию;
• фарингоскопию;
• УЗИ;
• МРТ;
• обследование кишечника;
• определение кислотности желудочного сока.

Важно провести всестороннее обследование при коме в горле, чтобы исключить серьезные патологии и избежать в будущем радикальных вмешательств.

Лечение

Лечебные мероприятия при отрыжке и коме в горле проводят учитывая поставленный диагноз и причины, которые спровоцировали симптоматику.

Эндокринные проблемы

Если ком в горле и отрыжку спровоцировали патологии щитовидной железы, необходимо устранить воспалительные процессы. Нехватку йода можно восполнить с применением следующих продуктов питания:

• зелени;
• морской капусты;
• любых морепродуктов;
• шампиньонов;
• бобовых;
• всех видов капусты.

Неврозы

Людям, ощущающим ком, рекомендуется покой, здоровое питание и полноценный сон. Если заболевания запущены, прибегают к лекарственной терапии от кома во рту.

Под контролем врача пациент принимает антидепрессанты или успокоительные препараты.

Пищеварительная система

По результатам анализов и после проведения диагностики врач подбирает пациенту лекарственную терапию.

Возможно назначение следующих препаратов:

Важное значение при наличии кома имеет соблюдение диеты.

Также больной регулярно должен проводить лечебную гимнастику.

Онкология

При наличии опухолей, которые вызывают негативную симптоматику, пациенту назначено хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать комка в горле и отрыжки важно соблюдать следующие мероприятия:

• использовать дробное питание;
• тщательно пережевывать пищу;
• запивать еду небольшим количеством жидкости;
• исключить употребление острой пищи;
• избегать стрессов;
• полноценно высыпаться;
• вести активный образ жизни.

Видео — отрыжка и ком в горле

Выполняя все рекомендации можно снизить появление неприятных симптомов. А своевременное обращение к врачу и лечение сопутствующих заболеваний позволит устранить отрыжку и ком в горле.

источник

Аритмия и отрыжка воздухом

Аритмия и отрыжка воздухом

Аритмия в состоянии покоя

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня практически у каждого человека присутствуют те или иные отклонения в работе сердца. Некоторые люди страдают от серьезных приступов, требующих приёма бета-блокаторов, в то время как другие сталкиваются с аритмией по утрам, причины появления которой могут быть вполне безобидными и не являются опасными.

Какие сбои в сердечном ритме могут возникнуть ночью и утром?

Когда врач говорит о ночной или утренней аритмии, он подразумевает множество нарушений, влияющих на частоту и силу сердечных сокращений. Перебои в работе сердечной мышцы подразделяются в зависимости от симптоматики и характеристик на следующие виды:

1. Синусовые. Эта нарушение характеризуется тем, что сокращения происходят на протяжении всего периода времени неоднородно. Связано это с проблемами дыхательной функции человека. Чаще всего синосувые аритмии встречаются у детей и не требуют какого-либо медикаментозного лечения.
2. Синусовые тахикардии. Ритм увеличивается до 90 и более сокращений в минуту. Появляются такие отклонения под воздействием длительного стресса или из-за серьёзной физической нагрузки.
3. Мерцающие. Считаются одними из наиболее опасных нарушений сердечного ритма. Главная проблема заключается в том, что носитель такого заболевания может не знать о нём. Он будет ощущать непонятные колики в области грудины, иногда может появляться одышка. При этом заболевании сокращение сердечных мышц происходит быстрее, чем скорость прослушивания пульса. Чаще всего мерцающие аритмии свидетельствуют о проблемах в работе щитовидной железы.
4. Синусовые брадикардии. Здесь наоборот частота сокращений сердечной мышцы падает до 55 ударов в минуту. Основная причина появления отклонения заключается в неправильной работе щитовидной железы. В некоторых случаях брадикардия свидетельствует о первой или второй стадии инфаркта.
5. Сердечная блокада. Встречается очень редко. У человека пульс на определённое время замирает или полностью исчезает. Опасность этого состояния заключается в том, что работа сердечной мышцы тоже прекращается и человек может умереть. Именно сердечные блокады становятся причиной летального исхода во время сна.

Прочие нарушения в работе сердечной мышцы не считают опасными и не относят к аритмиям. Они носят временный характер и проходят спустя некоторое время самостоятельно.

Причины появления аритмии в состоянии покоя

Существует множество факторов, влияющих на появление аритмии ночью. На первом месте стоит остановка дыхания в ночное время суток. Хронический насморк, проблемы с носовой перегородкой приводят к тому, что поступление воздуха в лёгкие происходит нерегулярно. Развивается апноэ. Данная патология отрицательно влияет на сердечную мышцу. Её ресурс начинает быстро истощатся.

Остановка дыхания часто происходит, когда человек страдает от храпа по ночам. При сужении верхних дыхательный путей возникают перебои в работе сердечной мышцы. Это связано с тем, что нагрузка растёт, а количество воздуха, поступающего в миокард, уменьшается. В 70% случаев у пациентов развивается брадикардия, но исключать иные патологии ритма нельзя. Также к развитию аритмии во время сна могут привести следующие заболевания:

• нарушения кровообращения сердечной мышцы, препятствующие нормальному прохождению электрического импульса;
• некроз определенных сегментов сердечной мышцы;
• проблемы с сердечными клапанами;
• кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь.

В группе риска находятся люди, имеющие генетическую предрасположенность к аритмии. Обычно она выявляется ещё в детском возрасте. Чаще всего кроме генетической предрасположенности присутствуют выраженные нарушения в строении миокарда или коронарных сосудов. Может присутствовать наджелудочковая тахикардия. Люди, страдающие от повышенного давления, также находятся в зоне риска. У них повышается вероятность развития ишемической болезни, которая сопровождается аритмией.

Когда нарушен нормальный синтез гормонов, страдают абсолютно все органы. Особенно сильно страдает сердечная мышца, если у человека гипотериоз. Обмен веществ ускоряется, миокард начинает сокращаться очень быстро и бессистемно. Если же говорить о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, то у пациентов наблюдается брадикардия. При сахарном диабете у больных частенько развивается гипертония, что приводит к появлению симптомов ишемии. К тому же низкий уровень глюкозы в крови сам по себе провоцирует сердечные нарушения.

Стимуляторы – враги сердечной мышцы. Речь идёт не только о таких доступных энергетических напитках как кофе и чай, но и о различных препаратах, временно повышающих трудоспособность. К их числу относятся и популярные жиросжигатели. Они ускоряют метаболизм либо заставляют сердечную мышцу работать в более быстром темпе. В результате больные не могут уснуть, т.к. возникают сбои в частоте пульса. Систематический приём этих препаратов приводит к тому, что у относительно здорового человека появится фибрилляцию желудочков.

Как проводится диагностика сердечных сбоев в состоянии покоя?

Перебои в работе сердечной мышцы в определённое время суток диагностировать очень тяжело. Когда пациент приходит с жалобами, врач направляет его на обследование щитовидной железы и электрокардиограмму. Если есть подозрение на аритмию в состоянии покоя, то кардиолог может назначить суточный мониторинг. Также пациент должен пройти специфические тесты, позволяющие выявить проблемы с работой сердечной мышцы. К основным методам диагностики относят:

• Электрокардиограмма. Позволяет выявить отклонения в показаниях систолы и промежутках.
• Эхокардиография. С помощью аппарата УЗИ определяют размеры сердечных камер, состояние мышцы, особенности работы клапанов.
• Холтеровский тест. Отличительной особенностью этого обследования является то, что оно проводится на протяжении суток. Именно этот способ диагностики позволяет с точностью до 95% обнаружить аритмии в ночное и утреннее время.

Некоторые разновидности аритмии проявляются под воздействием физической нагрузки. Для этого используют беговую дорожку или велотренажёр. Иногда для проведения тестов применяют наклонный стол. Если выявить патологию в результате приведенных способов диагностики не удалось, то в сердечные камеры вводят электроды. Данная методика позволяет определить степень проводимости электрических импульсов и спровоцировать приступ. Также введение электродов используют, когда нужно выяснить эффективность подобранных медикаментов для лечения сердечной мышцы.

Возможные осложнения: гипертонические кризы, нарушения мозгового кровообращения, инфаркт

Постоянные перебои в работе сердечной мышцы в ночные или утренние часы могут привести к самым разнообразным последствиям. Даже у здорового человека начнёт повышаться артериальное давление. Некоторые люди практически не замечают гипертонию, но кризы – это другое дело. При них самочувствие больного резко ухудшается. Если не предпринимать соответствующие меры, человек может умереть до приезда скорой.

Серьёзную опасность в себе таят аритмии, спровоцированные кислородным голоданием. Как уже было сказано раннее, сердечная мышца начинает работать медленнее, чтобы компенсировать недостаток воздуха. Если это происходит пару раз, то никакой опасности нет, но при хронической брадикардии кровообращение замедляется и тяжелее всего приходится мозгу. Он недополучает питательные вещества, что может привести не только к ухудшению памяти, но и инсульту.

Сильнее всего страдает от аритмий в любое время суток сердечная мышца. Повреждаются клетки, система сосудов и клапанов. Если человек не пройдёт диагностику, то состояние сердечной мышцы ухудшится. В итоге часть органа из-за недостаточного кровоснабжения подвергнется некротическим изменениям, что приведёт к инфаркту.

Особенности лечения аритмии, возникающей ночью или утром

План терапии зависит от того, насколько сильно проявляются симптомы заболевания. Кроме устранения проявлений аритмии необходимо заняться лечением первопричины нарушения ритма. К примеру, если у человека гипотиреоз, то ему назначают синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Больной должен соблюдать дозировки, предписанную врачом. Лечение аритмии может проводиться следующими методами:

• медикаментозным;
• электроимпульсным;
• хирургическим.

Медикаменты назначают в зависимости от того, какая разновидность аритмии диагностирована у пациента. Электроимпульсная терапия назначает, если у больного во время приступов сильно снижается артериальное давление. Разряд, проходящий через сердечную мышцы, останавливает её на время. Потом она снова запускается, сокращения становятся правильными. Этот метод чаще всего используется при мерцательной аритмии.

Хирургическое вмешательство показано, если причиной нарушения ритма являются аномалии в строении сердечной мышцы и клапанов. Врачи проводят тщательную диагностику, чтобы определить, где именно находятся клетки, работающие неправильно и вызывающие аритмию. При выраженной брадикардии больному устанавливают кардиостимулятор.

Способы профилактики нарушений

Предотвратить развитие аритмии несложно. Во-первых, человек не должен избегать физических нагрузок. Под ними подразумевается бег, плаванье и другие разновидности спорта, тренирующие сердечную мышцу и кровеносную систему. В некотором роде все упражнения способствуют укреплению организма, но высокоинтенсивные занятия нагружают сердечно-сосудистую систему. Благодаря им сердечная мышца укрепляется.

Питание также играет немаловажную роль при профилактике аритмий. Излишки холестерина в организме появляются у людей чаще всего из-за жирной пищи. Врачи рекомендуют больным с генетической склонностью к нарушениям ритма перейти на постное питание. Чем меньше канцерогенных жиров будет употреблять человек, тем лучше будут работать сосуды и сердечная мышца.

Следует вовремя лечить все сопутствующие заболевания. Если у человека хронический насморк, то он должен либо подобрать капли длительного действия, либо провести операцию для нормализации работы слизистой оболочки носа. При проблемах с щитовидной железой рекомендуется подобрать препараты для коррекции гормонального фона.

Гастрокардиальный синдром — проблемы с сердцем после еды.

Гастрокардиальный синдром (ГКС), или, как его иначе называют, синдром Удена-Рёмхельда, является рефлек­торным ответом на раздражение во время еды рецепторов желуд­ка и пищевода. То есть при запол­нении желудка пищей происходит раздражение слизистой оболочки его кардиального отдела, который связан рефлекторно с миокардом.

Поэтому и появляются симптомы, очень похожие на приступ стенокардии — боли за грудиной, в эпигастрии, тахикардия или, наоборот, замирание сердца, брадикар­дия, слабость, испарина, может повыситься артериальное давле­ние. Нередко возникают отрыжка воздухом, икота.

Приступ дурноты может продолжаться от 3-5 минут до 3 и более часов. У кого-то гастрокардиальный синдром разви­вается только после приема боль­шого количества плотной, жирной, острой пищи, у кого-то после боль­шого количества выпитой жидко­сти, особенно в жару. При прогрес­сировании заболевания приступы могут случаться даже при приеме малого количества пищи.

Отличить гастрокардиальный синдром от приступов истинной стенокардии достаточно легко.

Все неприятные ощущения появ­ляются сразу после еды, проходят сами по себе без приема сердечных препаратов, на ЭКГ не обнаружива­ется патологических изменений, а УЗИ может показать отклонения от нормы в области пищевода, желуд­ка и диафрагмы. Зондирование же­лудка и ФГС у таких больных не при­меняются, так как могут спровоци­ровать приступ.

Облегчить или снять неприятные ощущения помогает регулярный прием спазмолитиков, а также тра­вяных настоев, снижающих рефлек­торную возбудимость кардиального отдела желудка и оказывающих се­дативное действие.

Однако следует помнить, что в среднем и пожилом возрасте гастрокардиальный син­дром может быть признаком хрони­ческого панкреатита, язвенной бо­лезни желудка и 12-перстной киш­ки, доброкачественных и злокаче­ственных опухолей, атеросклероза аорты, грыжи пищеводного отвер­стия диафрагмы.

Длительный приступ гастрокардиального синдрома может спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Поэтому требу­ется постоянное наблюдение у врача.

Как лечить гастрокардиальный синдром?

1. Старайтесь не переедать. Принимайте пищу часто, но мелкими порциями. Исключите из своего рациона продукты, которые могут вызвать метеоризм (капуста, бобовые, яблоки, жареная пища).
2. Избавьтесь от избыточного веса.
3. Принимайте успокаивающие средства.
4. Используйте по назначению срача спазмолитики. Спазмолитики вводятся парентерально (внутривенно или внутримышечно). Для профилактики приступов, рекомендуется их применение за 20-30 минут до планируемого принятия пищи.
5. Психотерапия.

При своевременном его обнаружении гастрокардиальный синдром вполне поддается лечению.

Помощь трав.

При гастрокардиальном симптоме советуют регулярно принимать следующие лечебные сборы:

• Трава душицы обыкновенной, листья шалфея лекарственного, ли­стьев мяты перечной и побегов ла­ванды — поровну. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять под крышкой, процедить. Выпивать мелкими глотками сразу после при­ема пищи.

• Трава шандры обыкновенной (или мелиссы), золототысячника, тимьяна обыкновенного — в равных частях. Заварить 1 ст. ложку смеси в 1 стакане кипятка, настоять 1 час, процедить. Выпивать по трети ста­кана после каждого приема пищи.

• Бутоны гвоздики — 1 часть, трава тимьяна ползучего — 2 части, корни дягиля лекарственного — 2 ча­сти, корневища аира болотного — 1 часть, листья мяты перечной — 1 часть. 1 ст. ложку смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе 3 часа, процедить. Пить по 2 ст. лож­ки настоя 3-4 раза в день после еды.

• Корни цикория обыкновенно­го — 2 части, трава полыни горь­кой — 1 часть, листья вахты трех­листной — 2 части, шишки хмеля — 1 часть. 1 ст. ложку сбора заварить двумя стаканами кипятка, дать настояться в тепле 3 часа, процедить. Выпивать по 1 -2 ст. ложки настоя 3-4 раза в день после принятия пищи.

• Трава лофанта анисово­го (или фенхеля огородного) — 2 части, цветки ромашки аптечной 2 части, плоды тмина толченые — 1 часть, семена льна — 1 часть. 1 ст. ложку сбора заварить 300 мл кипятка, настоять в тепле 30 минут, процедить. Принимать по половине стакана 3-5 раз в день до и после еды. Сборы для настоев рекомендуется менять каждые 2 недели и оставлять те, которые оказали наиболее выра­женное лечебное действие.

Аритмия после принятия пищи

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Приступ аритмии характеризуется учащенным сердцебиением, болезненными спазмами, возникающими в районе грудной клетки. Данное состояние может являться индивидуальной особенностью человека. Нередко аритмия сердца выступает признаком какого-либо заболевания.

Причины появления аритмии после приема пищи

Легкий приступ аритмии может появиться после употребления в пищу блюд, содержащих консерванты и ароматизаторы. Данное состояние наблюдается и у людей, активно поглощающих напитки, в состав которых входит кофеин. Негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы энергетики, обладающие выраженным тонизирующим и стимулирующим эффектом.

После еды кровь приливает к органам пищеварения намного быстрее, а сердце сокращается немного чаще. При переходе в горизонтальное положение аритмия нередко усиливается, поэтому людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, не следует укладываться в кровать сразу после сытного обеда.

Неблагоприятное воздействие на частоту сердечных сокращений оказывают следующие факторы:

• Врожденный порок сердца.
• Нарушение работы щитовидной железы.
• Аутоиммунные патологии.
• Нарушения функции печени.
• Чрезмерная физическая нагрузка.

Аритмия сердца развивается и при нарушении гормонального баланса в организме, поэтому она часто встречается у женщин, ожидающих ребёнка. Кроме того, частота сердечных сокращений увеличивается в критические дни.

Признаки аритмии

Аритмия сердца сопровождается следующими симптомами:

• Болевые ощущения в районе сердца.
• Учащенное сердцебиение.
• Нехватка воздуха.
• Снижение артериального давления.
• Чувство тяжести в районе желудка.
• Ослабление мышечного тонуса.
• Снижение активности головного мозга.

Если приступы аритмии после еды появляются довольно часто, человеку требуется специальное лечение. Ему придется пересмотреть свои взгляды на жизнь, отказаться от алкогольных напитков и изнуряющих физических нагрузок.

Аритмия при патологиях желудочно-кишечного тракта

Некоторые люди могут поинтересоваться: возникает ли аритмия от заболеваний желудка? У людей, страдающих заболеваниями пищеварительных органов (язва желудка, патологии кишечника) могут наблюдаться отклонения в работе сердца. Аритмия у таких больных возникает не только при приеме пищи, но и в ночное время. Ситуация может усугубляться при приеме отдельных лекарственных препаратов, переедании.

Аритмия нередко наблюдается у пациентов, которым была проведена резекция желудка. В процессе хирургической операции удаляется значительная часть органа. У человека могут возникать тошнота и рвота после еды, изменяется и частота сердечных сокращений.

Питаться нужно правильно!

Человеку надо соблюдать следующие рекомендации:

• Следует уменьшить объём порции.
• Питание должно быть сбалансированным.
• Людям с лишним весом необходимо периодически устраивать себе разгрузочные дни.
• Пища должна подвергаться необходимой термической обработке.

Из рациона рекомендуется исключить маринованные овощи, острые приправы, сдобные изделия, шоколад, сладкие газированные напитки. В ежедневном меню должны присутствовать творог, кисломолочные напитки, салаты из свежих овощей, фрукты.

Прием медикаментозных средств при аритмии

При данном состоянии употребление лекарственных средств обычно не требуется: больному нужно нормализовать режим питания, ему необходимо избегать стресса и нервного перенапряжения. При сильных болевых ощущениях врач может назначить пациенту лекарства, обладающие спазмолитическими свойствами, успокоительные таблетки.

Настойка валерианы помогает справиться с тревожностью, способствует улучшению сна. Лекарственное средство уменьшает частоту сердечных сокращений, расширяет кровеносные сосуды. Но валериану не рекомендуется применять лицам с пониженным артериальным давлением. Лекарственное растение противопоказано при индивидуальной восприимчивости к его компонентам, непереносимости лактозы. Таблетку, содержащие валериану, не следует принимать в первом триместре беременности: в это время закладываются жизненно важные органы плода.

Народные методы при сердечно-сосудистых патологиях

Людям, страдающим аритмией и другими заболеваниями сердца стоит попробовать такое средство: необходимо купить в аптеке настойку боярышника и настойку пустырника. Их необходимо смешать в равной пропорции. Рекомендуется употреблять по 20 капель средства трижды в сутки.

При нарушении сердечного ритма можно применять и мяту перечную. Она обладает выраженными успокоительными свойствами. Готовить настой нужно по следующей схеме:

• 10 граммов мелко измельченной травы заливают 0,2 л кипятка.
• Средство рекомендуется настаивать не менее 60 минут в теплом, защищенном от света месте.
• Затем снадобье нужно процедить. Необходимо пить его маленькими глотками перед приемом пищи. Настой следует пить один раз в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет один месяц.

Для того чтобы справиться с аритмией, возникающей после еды, можно растворить 10 граммов мёда в 0,5 л свекольного сока.

Данную смесь рекомендуется употреблять дважды в сутки за перед едой. Это снадобье способствует нормализации артериального давления, улучшает работу сердца.

Вместо заключения

Профессиональным спортсменам, людям с хроническими заболеваниями внутренних органов нужно регулярно проходить медицинское обследование. Диагностировать патологии сердечно-сосудистой системы можно при помощи разнообразных диагностических методов: ультразвукового исследования сердца, ЭКГ, лабораторных анализов.

источник

Аритмия и ком в горле

Практически каждый человек в своей жизни хоть раз ощутил так называемый ком в горле, возникающий при повышенной психоэмоциональной нагрузке, что характерна при получении тяжелого известия, сдаче сложного экзамена в институте, приеме жизненно важного решения. Ощущения кома описывается как присутствие постороннего образования, которое мешает поступлению воздуха, глотанию, вызывает местные болезненные ощущения. Причинные факторы проявления этих симптомов (аритмии и кома) разнообразны и могут сигнализировать о наличии серьезных заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения. Чтобы разобраться в причинах, следует изучить развитие сопутствующей симптоматики, провести исследования и установить клиническую картину.

Лечением аритмии при таком симптоме, как ком в горле и наоборот занимаются оториноларинголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог.

Причины и симптоматика болезней и состояний провокаторов

Психогенные факторы

Длительно протекающие стрессы, тревожные состояния, психоэмоциональное напряжение могут быть причиной ощущения кома в горле. Это объясняется спазмом и напряжением мышц. Сокращение мышц горла во время волнения способствует возникновению такого неприятного чувства. Как правило, после того как стресс проходит, это ощущение исчезает самопроизвольно. Назначаются седативные препараты, ароматерапия, массаж, сеансы релаксации. В более тяжелых случаях, могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы. Сопровождается проявлением таких симптомов:

• першит и сдавливает горло;
• трудно проглотить слюну;
• учащение биения сердца, аритмия;
• повышение артериального давления;
• депрессивное состояние.

Вернуться к оглавлению

Простудные заболевания

При ощущении кома в горле требуется прежде всего исключить воспалительные заболевания горла и трахеи — хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), трахеит. Врач отоларинголог проводит осмотр с помощью эндоскопа носоглотки и гортани. Лечение — консервативная терапия, хирургическое вмешательство.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая его воспаление. Симптомы:

• ком в горле;
• изжога;
• болевые ощущения за грудиной;
• учащенный пульс.

• Уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод, исключив употребление продуктов: кофе; шоколад; мята.
• Снижать кислотность желудка c помощью препаратов — ингибиторов протонный помпы.
• Помочь хирургическим путем при неэффективности консервативных мер.

Вернуться к оглавлению

Базедова болезнь или диффузный зоб

Одна из наиболее частых причин (особенно у женщин старше 30 лет) — увеличение объема щитовидной железы в результате диффузных доброкачественных или злокачественных новообразований. Увеличиваясь в размерах, она давит на трахею и пищевод, нервные окончания. В этом случае проводится операция по удалению, прием гормонов щитовидной железы.

• затруднение дыхания;
• охриплость голоса;
• удушье в ночное время;
• кашель;
• затрудненное глотании пищи;
• головокружение, аритмия.

Вернуться к оглавлению

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В результате ослабления связочного аппарата происходит смещение в грудную полость нижней части пищевода, части желудка. Это провоцирует забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод, развитие рефлюкс-эзофагита. Дифференциальными признаками болевого синдрома служит появление боли после еды, при наклонах и физических нагрузках. Лечение консервативными методами, в серьезных случаях — операция.

Аритмия как причина кома в горле

Провокатором ощущения заложенности гортани может стать мерцательная форма нарушения сердечного ритма. Такая аритмия служит предвестником артериальной гипертензии и гипертонии, ишемии сердца, инсульта. Наблюдается эта форма сбоя в работе сердечной мышцы у спортсменов при чрезмерных нагрузках, у диабетиков и метеозависимых людей, а также у пациентов с уже имеющимися патологиями сердца. Дополнительные симптомы:

• неритмичность ЧСС;
• толчки в грудине;
• головокружение вплоть до обморока;
• проблемы с дыханием, одышка;
• перепады АД;
• ослабленность.

Вернуться к оглавлению

Какие обследования необходимы и что делать?

Только получив консультацию у врача отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, рентген шеи, гастроскопию и при этом не будет выявлено никаких нарушений, тогда лечение назначит врач-невролог. Терпеливо ждать, что состояние само пройдет нельзя — это усугубит расстройство. Надеяться на избавление от ощущения кома в горле можно только сняв перевозбуждение нервной системы.

Если комок в горле является симптомом мерцательной аритмии, то первостепенная задача стабилизировать сердечный ритм, который временами может достигать 300 уд./мин. Затем важно обеспечить должную кардиологическую терапию с приемом антиаритмичных медикаментов и народных средств. Но заниматься самолечением запрещено, чтобы не навредить организму. Лечение назначает только врач.

источник

Отрыжка и аритмия — Лечение гипертонии

Симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это не самостоятельное заболевание, а вторичное проявление множественных патологий, синдром распространенных клинических заболеваний. Имеет наследственную предрасположенность. По оценке разных авторов количество ВСД колеблется от 25% до 80%.

Связь ВСД с вегетативной (автономной) нервной системой

Симптомы вегетососудистой дистонии зависят от состояния автономной нервной системы. Она поддерживает гемостаз. Такие механизмы гемостаза, как температура тела, количество сахара в крови, артериальное давление, кислотно-щелочное равновесие, позволяют человеку быстро реагировать на разные внешние воздействия и раздражители. За счет регулирования вегетативных реакций и происходит адаптация человека к изменениям извне.

В вегетативной нервной системе имеется два противоположных и неразрывно связанных между собой отдела – парасимпатический и симпатический. В содружестве они обеспечивают нормальное функционирование всех органов и систем. Но обычно у человека преобладает один вид реакций (ваготония или симпатикотония).

Этиология синдрома

Причины вегетососудистой дистонии связаны с нарушением регуляции вегетативной нервной деятельности, гемостаза. Органические поражения нервной системы, как правило, отсутствуют. Согласно учению о неспецифических отделах мозга человека, существует сегментарные и надсегментарные структуры вегетативной нервной системы. При несогласованности их деятельности (дезинтеграции) и появляются признаки ВСД. Причины этому могут быть следующие:

• гормональная перестройка организма;
• неврозы;
• органические заболевания мозга, травмы головы;
• болезни различных внутренних органов;
• эндокринные и аллергические заболевания;
• остеохондроз;
• ВСД конституционного происхождения.

Причины ВСД положены в основу классификации ее по группам. Самая обширной является группа неврозов.

Конституционные особенности

Первые ВСД симптомы конституционного происхождения проявляются в раннем возрасте. Детей укачивает в транспорте. При длительном переезде появляются тошнота и рвота, головные боли. Дети не переносят жару и духоту.

Вместо того, чтобы приобщить ребенка к занятию спортом с постепенным увеличением нагрузок, закаливанию, родители часто идут по неправильному пути. Фиксируют свое внимание и ребенка на патологических симптомах, излишне его опекают. В результате формируются тревожно – маниакальные черты характера. В дальнейшем приходится ВСД симптомы лечить различными способами и средствами.

Общие клинические проявления

Автономная нервная система имеется во всех органах и тканях организма человека. Поэтому симптомы ВСД у взрослых отличаются разнообразием форм, сопровождают многие патологии внутренних органов. По типу бывают постоянными (перманентными) и приступообразными (пароксизмальными). Для вегетативной нервной системы наиболее характерны именно пароксизмы. Особенно драматично и ярко симптомы приступов вегетососудистой дистонии проявляются обмороками и паническими атаками.

Клинику вегетативного криза сложно спутать с другими проявлениями ВСД. Приступ начинается внезапно. Возникает фатальный страх смерти. Пульс резко учащается, сердце «выскакивает» из груди. Резко повышается давление. По телу распространяется волна жара или, наоборот, холода. Конечности могут неметь и судорожно стягиваться. Больные мечутся, призывают к срочной помощи. Симптомы панической атаки ВСД заканчиваются неоднократным выделением большого количества мочи.

Группа неврозов

Невротические проявления характерны практических для всех видов вегетативных дистоний. Поэтому обсуждение ВСД симптомов на форумах частое явление. Основной причиной считаются отрицательные эмоции. К их числу относятся депрессия, длительное состояние тревоги, страха, обиды, постоянно сдерживаемое раздражение или гнев. Иногда бурные положительные эмоции могут спровоцировать нарушение вегетативных реакций. Клинически в тех и других случаях возникают:

• сердечнососудистые нарушения;
• дыхательные нарушения;
• желудочно-кишечные расстройства;
• изменения терморегуляции.

Симптомы ВСД по кардиальному типу выделены в отдельную категорию. По жалобам напоминают заболевания ССС — стенокардию, предынфарктное состояние. В первую очередь проявляются разнохарактерными болями за грудиной. Боли могут быть давящими, жгучими, острыми, сжимающими. Важный признак ВСД – симптомы не исчезают при приеме нитроглицерина. Такие проявления сопровождаются чувством замирания сердца, тахикардией. Пульс может достигать 100-130 ударов в минуту и больше. Человек ощущает перебои сердечного ритма. Причем ЭКГ и холтеровское мониторирование не фиксируют каких либо патологических изменений.

Симптомы ВСД по гипертоническому типу возникают при стрессах, чрезмерном нервном напряжении. Связаны с повышением тонуса симпатической части нервной системы. Характеризуются внезапным повышением систолического (верхнего давления) выше 140 мм рт. столба. Для снижения давления необязательно использовать гипотензивные препараты. Оно может довольно быстро снизиться после приема обычных успокаивающих средств – настойки пустырника, валерианы, корвалола. Часто повторяющиеся симптомы ВСД в стадии обострения могут привести к развитию гипертонической болезни.

При дыхательных нарушениях (гипервентиляционном синдроме) появляется ощущение затрудненного вдоха и чувство нехватки воздуха. Неудовлетворенный вдохом человек часто вдыхает воздух ртом. Ощущает ком в горле, сдавленность грудной клетки. Симптомы вегетососудистой дистонии напоминают бронхиальную и сердечную астму. Но они не связаны с заболеванием легких и бронхов, а вызваны дисфункцией вегетативной нервной системы и носят психогенный характер.

Нарушение желудочно-кишечного тракта сопровождается тошнотой, рвотой, отрыжкой. У человека снижается аппетит или появляется неукротимое чувство голода. Соответственно, он теряет вес или набирает лишние килограммы. Признаки вегетососудистой дистонии при кишечных дисфункциях проявляются запорами и поносами (синдром толстой кишки). Обеспокоенные своим состоянием люди пытаются искать причину в заболеваниях – гастрите, язвенной болезни, энтероколитах. На самом деле все дело в неврозе.

Нарушения терморегуляции при ВСД характеризуются появлением немотивированной субфебрильной температуры. Повышенная температура может держаться постоянно или появляться периодически. Признаки ВСД у взрослых нередко проявляются излишней потливостью. При расстройствах терморегуляции человек постоянно мерзнет или страдает от жары. При этом температура в помещении не выходит за грани нормальной. Инфекционные заболевания также отсутствуют.

На фоне многочисленных проявлений вегетососудистой дистонии нередко наблюдается ВСД по смешанному типу. Она проявляется нестабильным, меняющимся артериальным давлением, кардиальными симптомами, паническими атаками, нарушением терморегуляции.

Группа заболеваний внутренних органов

Одна из причин данной группы ВСД заключается в ирритации патологических импульсов из больных органов. Чаще из области желудка, желчного пузыря, кишечника, почек.

Дуоденит, язвенная болезнь, колиты могут привести к нарушению нейрогуморальных реакций и появлению симптомов ВСД по гипотоническому типу. Они возникают как в молодом, так и в пожилом возрасте, распространены среди людей астенического телосложения.

Проявляются следующими признаками:

• низкими цифрами систолического и диастолического давления;
• вялостью, слабостью, снижением трудоспособности;
• повышенной метеочувствительностью;
• эмоциональной нестабильностью;
• нарушением сна – сонливостью или бессонницей.

Характерны частые головные боли. На фоне низкого давлении 90/50 мм рт. столба могут появиться одышка, головокружение, обмороки.

Другие группы

Симптомы ВСД и остеохондроз (дискоз) нередко сопутствуют друг другу. Вегетососудистая дистония является частым проявлением остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночного столба. В результате дегенеративных процессов в позвоночнике сдавливаются нервные корешки и сосуды.

Если остеохондроз развился в грудном отделе позвоночника, часто немеют пальцы рук. Ощущается ползание «мурашек». При компрессии нервных корешков боль может отдавать в область сердца, имитируя сердечный приступ.

Симптомы ВСД шейного остеохондроза связаны с недостаточным снабжением головного мозга кислородом. Проявляются головными болями, приходящими приступами головокружения, кратковременными «отключениями» сознания.

Как справиться с заболеванием

Лечение симптомов вегетососудистой дистонии нужно начинать с раннего детства. Только в этом случае с возрастом многие признаки сглаживаются или полностью исчезают. Необходимо заниматься посильными видами спорта. Делать зарядку с физическими упражнениями на различные группы мышц. Взрослым и детям рекомендуется тренировать сердечнососудистую систему. Больше двигаться, ходить пешком, чаще находиться на свежем воздухе. Хорошие результаты дает контрастное обливание, плавание.

Медикаментозное лечение симптомов ВСД у взрослых определяется видом дистонии. Позволяет контролировать частоту и выраженность вегетативных кризов, снизить колебания артериального давления. При преобладании симпатических реакций терапия одна, при ваготонии – другая. В одних случаях помогают адаптогены, в других седативные препараты. Но устранять признаки ВСД, лечить проявления синдрома должен врач.

Видео про один из синдромов — панические атаки:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и нейрогенные аритмии сердца (обзор литературы)

Представлен обзор отечественной и зарубежной литературы о роли гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в развитии аритмий сердца.

Ключевые слова:гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, кардиальный синдром, аритмия, фибрилляция предсердий.

The literature review of national and foreign literature about the role of gastroesophageal reflux disease in the development of cardiac arrhythmias.

Keywords: gastroesophageal reflux disease, cardiac syndrom, arrhytmia, atrial fibrillation.

В настоящее время гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из наиболее изучаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пристальное внимание ученых и врачей к этой патологии неудивительно, так как известно, что при отсутствии достаточно эффективного лечения ГЭРБ неуклонно прогрессирует и приводит к развитию серьезных осложнений, значительно нарушающих качество жизни пациентов и требующих сложных хирургических вмешательств. Кроме того, внепищеводные патологические влияния гастроэзофагеального рефлюкса ухудшают течение или даже могут являться этиологическим фактором заболеваний других органов, расположенных в непосредственной анатомической близости от пищевода (заболевания полости рта, верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких) или связанных с ним общей вегетативной иннервацией (ишемическая болезнь сердца (ИБС)) [1, 6, 8, 10, 14].

Особое место среди внепищеводных проявлений ГЭРБ занимает кардиальный синдром, поскольку дифференциальный диагноз между коронарогенной и эзофагогенной болью в груди продолжает представлять определенную практическую трудность [11, 12]. Пищеводные боли в груди являются вторым по частоте после изжоги, а в 10 -15 % случаев единственным симптомом ГЭРБ [7]. На сегодняшний день детально изучены механизмы их возникновения: нарушения моторики пищевода (диффузный спазм, гипертензия нижнего пищеводного сфинктера), растяжение стенок пищевода, пептическая агрессия рефлюктата. При ультраструктурном исследовании слизистой оболочки нижней трети пищевода у больных с ГЭРБ, в том числе с эндоскопически негативной формой, выявляется повышенная проницаемость эпителиального пласта: в функциональном и шиповатом слоях происходит расширение межклеточных пространств, утрата десмосом. Предполагается, что нарушенная проницаемость — фактор, инициирующий сенсибилизацию интраэпителиальных рецепторов [4]. Исследователи полагают, что гиперсенсибилизация хеморецепторов является причиной развития симптомов ГЭРБ и может быть обусловлена непосредственным воздействием кислоты и/или опосредована действием высвобождающихся медиаторов воспаления, может развиваться вследствие периферической сенсибилизации нервных афферентных путей или за счет нарушений модуляции функции афферентных нервов, происходящих на уровне спинального дорсального пути или же за счет нарушений восприятия сигнала в центральной нервной системе.

Другой, не менее важной, составляющей кардиального синдрома при ГЭРБ являются нарушения сердечного ритма. В настоящее время исследователи уделяют все больше внимания закономерностям развития аритмий, связанных с патологическим гастроэзофагеальным рефлюксом, а также вопросам их фармакологической коррекции [23, 24].

Нарушения сердечного ритма и проводимости при заболеваниях желудочно-кишечного тракта возникают посредством висцеро-кардиальных рефлексов, то есть являются нейрогенными, функциональными. Во многих случаях такие аритмии принято считать временными, разрешающимися самопроизвольно при достижении ремиссии основного заболевания. Но, как известно, патологический гастроэзофагеальный рефлюкс не имеет тенденции к самоограничению, напротив, он персистирует годами. Значит ли это, что сопутствующая ему аритмия из «временной» превратится в постоянную? Если учесть, что заболеваемость ГЭРБ постоянно возрастает среди всех возрастных групп, в том числе и у детей, а возникающие при этом заболевании нарушения сердечного ритма очень разнообразны — от синусовой брадикардии до фибрилляции предсердий [5, 18, 19, 21], то данная проблема представляется очень актуальной.

Известно, что при заболеваниях органов пищеварения имеет место дисбаланс в работе вегетативной нервной системы (ВНС), затрагивающий как надсегментарный, так и сегментарный ее уровни. Постоянное раздражение висцерорецепторов в нижней трети пищевода при ГЭРБ агрессивным желудочным рефлюктатом и воспалительными агентами вызывает различные нарушения ВНС [2].

О выявлении вегетативной дисфункции у больных с ГЭРБ сообщается в ряде исследований [13, 15]. Исследователями Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова проведена работа по выявлению характера и выраженности нарушений в психовегетативной сфере у больных с функциональной изжогой и ГЭРБ и оценке эффективности психофармакологического лечения. Вегетативные расстройства оценивались анкетным методом. Средний балл вегетативной дисфункции (по данным анализа вегетативной анкеты) в группе больных ГЭРБ составил 37 баллов, что высоко достоверно по отношению к норме (норма — до 22 баллов) [13].

Симпатическая и парасимпатическая нервная система динамически взаимодействуют друг с другом, согласованно регулируя работу сердца и обеспечивая высокий уровень адаптации ритма сердца к потребностям организма. Дисбаланс в этом взаимодействии, возникающий при ГЭРБ, способен приводить к функциональным нейрогенным нарушениям ритма и проводимости сердца [15]. К этим нарушениям относят и рефлекторные, возникающие по типу висцеро-висцеральных рефлексов.

Регуляторные (вагусные, вегетативные) дисфункции синусового узламогут быть острыми и хроническими. Проявляются выраженной синусовой брадикардией, синоатриальными блокадами и остановкой синусового узла. В большинстве случаев это вызвано чрезмерным воздействием блуждающего нерва на синусовый узел [5].

Экстрасистолия — наиболее частая причина большинства неприятных ощущений со стороны сердца: перебои, сердцебиение, «замирание», а также головокружение, нехватка воздуха. По данным Вейна А. М. частота экстрасистолии при вегетативном дисбалансе достигает 30 % [2]. Среди наджелудочковых нейрогенных экстрасистол различают: гиперадренэргические экстрасистолы; гипоадренергические; вагусные. Кушаковский М. С. подчеркивает, что усиление вагусной стимуляции играет важную роль в формировании наджелудочковых аритмий вообще и особенно экстрасистолии. В числе причин, вызывающих усиление вагусных влияний, он указывает рефлюкс-эзофагит и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы [5].

Функциональные желудочковые экстрасистолы также часто встречаются при вегетативной дисфункции и имеют связь с употреблением алкоголя, курением [5].

В 2012 году Тайване группа ученых провела национальное когортное исследование, в котором было показано, что ГЭРБ связана с повышенным риском развития фибрилляции предсердий [20]. В качестве возможного пускового механизма развития фибрилляции предсердий при ГЭРБ многие ученые рассматривают избыточную стимуляцию вагуса [17, 24]. Существует два вегетативно обусловленных клинико-патогенетических вида фибрилляции предсердий: вагусный и гиперадренергический [3, 5, 9]. Было замечено, что у значительного числа больных пароксизмы фибрилляции предсердий возникают ночью в горизонтальном положении тела во время сна, а также в связи с приемом обильной пищи. У части этих больных диагностируют наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В таких случаях фибрилляции предсердий предшествует урежение ЧСС до 55–60 в одну минуту, затем возникает вагусная наджелудочковая экстрасистола, которая запускает фибрилляцию по механизму re-entry. Такой клинико-патогенетический тип фибрилляции предсердий называется вагусным [5]. Гиперадренергический тип пароксизмальной фибрилляции встречается реже, чем вагусный. Пароксизмы возникают утром после пробуждения, при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении. Началу их предшествует учащение ритма или повторяющиеся предсердные экстрасистолы, число желудочковых ответов бывает до 120 в 1 минуту, что отражает ускорение проводимости в атриовентрикулярном узле под влиянием гиперадренергических стимулов. В исследованиях показано, что терапия ингибиторами протонной помпы у пациентов с сочетанием ГЭРБ и фибрилляции предсердий уменьшает симптомы не только рефлюкса, но и аритмии [16, 19, 22, 23, 25].

Нарушение динамического взаимодействия между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы, возникающее при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни вследствие постоянного патологического желудочно-пищеводного рефлюкса, оказывает негативное влияние на вегетативную регуляцию сердечного ритма, как путем формирования патологического эзофагокардиального рефлекса, так и через общее усиление тонуса блуждающего или симпатического нервов. Поэтому каждый пациент с ГЭРБ требует особого внимания врача с тщательной детализацией кардиальных симптомов.

Литература:

1.                  Будневский А. В., Бурлачук В.Т, Олышева И. О., Толмачев Е. В. Возможности контроля над бронхиальной астмой: роль малых дыхательных путей // Пульмонология. — 2011. — № 2. — С. 101–102.

2.                  Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Голубев В. Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы /Под ред. Вейна А. М. — М.: Медицина, 1991. — 624 с.

3.                  Дробышева Е. С., Провоторов В. М. Эффективность коррекции дисфункции щитовидной железы, вызванной длительным приемом амиодарона у пожилых с персистирующей фибрилляцией предсердий // Системный анализ и управлением в биомедицинских системах. — 2007. — Т.6. — № 4. — С 872–875.

4.                  Кононов А. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: взгляд морфолога на проблему // Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии, колопроктологии. — 2004. — № 1. — С. 71–77.

5.                  Кушаковский М. С. Аритмии сердца (Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение). Руководство для врачей. Издание 2-е, дополненное, расширенное и частично переработанное. — СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999. — 640 с.

6.                  Овсянников Е. С., Семенкова Г. Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как причина хронического кашля // Consilium Medicum. — 2004. — Т. 6. — № 10. — С. 722

7.                  Пасечников В. Д., Слинько Е. Н., Ковалева Н. А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с атипичными клиническими проявлениями. // Гедеон Рихтер в СНГ. — 2000. — № 3. — С. — 36–40.

8.                  Провоторов В. М., Будневский А. В., Семенкова Г. Г., Семынина Н. М., Гречушкина И. В., Малыш Е. Ю. Особенности клинического течения бронхиальной астмы у курящих пациентов молодого возраста // Врач-аспирант. — 2013. — Т. 61. — № 6.1. — С. 198–203.

9.                  Провоторов В. М., Дробышева Е. С., Селина Т. М. Клиническая оценка амиодарон-ассоциированной дисфункции щитовидной железы при лечении персистирующей фибрилляции предсердий // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2007. — Т.6. — № 2. — С.422–424.

10.              Провоторов В. М., Дружинина Е. Л., Ромашов Б. Б. Исследование влияния скорости внутривенной инфузии АТФ на ишемический порог у больных с ИБС при чреспищеводной стимуляции предсердий // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2010. — Т.9. — № 2. — С. 332–335.

11.              Провоторов В. М., Шаповалова М. М. Дифференциальная диагностика болей и жжения за грудиной: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь или стенокардия? // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2007. — № 1. — С. 89–93.

12.              Провоторов В. М., Шаповалова М. М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ишемическая болезнь сердца: замкнутый патологический круг (клиническое наблюдение) // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2006. — Т. 5. — № 4. — С. 807–811.

13.              Рыкова С. М., Погромов А. П., Дюкова Г. М., Вейн А. М. Психовегетативные нарушения у больных с функциональными расстройствами верхних отделов желудочно-кишечного тракта и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. — № 4. — С. — 21–25.

14.              Семенкова Г. Г., Провоторов В. М., Овсянников Е. С. Исследование кашля, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с применением методов туссографии и спектральной туссофонобарографии // Пульмонология. — 2006. — № 6. — С. 56–61.

15.              Blaut U., Dobrek L., Laskiewicz J., Thor P. J., Disturbances of the autonomic nervous system in gastroesophageal reflux disease // Folia Med Cracov. 2001; 42 (1–2): 63–73.

16.              Budzynski J., Klopocka M., Pulkowsky G., Swiatkowski M. Gastroesophageal acid reflux as a causative factor of paroxysmal atrial fibrillation // Kardiol Pol. 2005 Jan; 62(1): 52–4.

17.              Bunch T. S., Packer D. L., Jahangir A., Locke G. R., Talley N. J., Gersh B. J., Roy R. R., Hodqe D. O., Asirvatham S. J. Long-term risk of atrial fibrillation with symptomatic gastroesphageal reflux disease and esophagitis // Am J Cardiol. 2008 Nov 1; 102 (9): 1207–11.

18.              Cuomo R et al. Oesophageal acid exposure and altered neurocardiac function in patients with GERD and idiopathic cardiac dysrhythmias // Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jul 15; 24:361–70.

19.              Gerson LB, Friday K, Triadafilopoulos G. J Potential relationship between gastroesophageal reflux disease and atrial arrhythmias // Clin Gastroenterol. 2006 Oct; 40 (9):828–32.

20.              Huang C-C, Chan W-L, Luo J-C, Chen Y-C, Chen T-J, et al. Gastroesophageal Reflux Disease and Atrial Fibrillation: A Nationwide Population-Based Study. (2012) PLoS ONE 7(10): e47575. doi:10.1371/journal.pone.0047575

21.              Johnson David A, MD reviewing Cuomo R et al. GERD Symptoms Linked to Cardiac Dysrhythmias. // Aliment Pharmacol Ther. — 2006. Jul 15.

22.              Luciana Armaganijan, Dimpi Patel, Renato D Lopes, Carlos A Morillo, Roberta RN Araújo, Fernando P Munhoz, Marcelo A Puzzi, Murilo J Carvalho, Lilian BN Gallo, Jeff S Healey. Gastroesophageal Reflux and Atrial Fibrillation. Is There Any Correlation? // Expert Rev Cardiovasc Ther. 2012; 10(3):317–322.

23.              Pace F., Pace M., The proton pump inhibitor test and the diagnosis of gastroesophageal reflux disease // Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Aug; 4(4): 423–7.

24.              Velagapudi P., Turagam M. K., Leal M. A., Kocheril A. G. Atrial fibrillation and acid reflux disease // Clin Cardiol. 2012 Mar; 35 (3): 180–6.

25.              Weigl M, Gschwantler M, Gatterer E, Finsterer J. Reflux esophagitis in the pathogenesis of paroxysmal atrial fibrillation: results of a pilot study // Southern Medical Journal, 2003, vol. 96, issue 11, p 1128.

отрыжка воздухом — Гастроэнтерология — Здоровье Mail.ru

Владимир Будыка

На протяжении двух лет отрыжка воздухом. Возникает и при ходьбе и при нагрузке, может даже и вспокойном состоянии. Причем иногда если не успеваю отрыгнуть воздух, сбивается с ритма сердце, пульс учащается до 130-140. Делал несколько раз УЗИ. Результат примерно одинаковые. Последнее исследование: Исследвание крайне затруднено из-за выраженного метеоризма. Печень осмотрена через межреберья., увеличена, толщина правой доли 13,3 см, левой — 7,7 см. Контуры ровные, ткань на видимых участках умеренно повышенной эхогенности, умеренно неоднородная. Внутрипеченочные желчные протоки, холедох и воротная вена не расширены. Холедох 0,6 см, на видимом участке просвет свободен. Желчный пузырь спавшийся, 6,2х2,0 см, стенки уплотнены, утолщены до 0,3 см. В полости густая желчь и конкремент 2,3 х 1.4 см. Поджелудочная железа не увеличена, 2,2х1.2х2.2 см, контуры не ровные. Ткань на видимых участках повышенной эхогенности, неоднородная. Вирсунгов проток не расширен. Отрыжка участилась и усилилилась после того как УЗИ проводить стало затруднено из-за метеоризма. Жирное и жареное практически не ем, газ воды тоже, алкоголь не употребляю вообще, не курю.Билхимия крови последняя: билирубин прямой 6,8, билирубин общий 25,01, холестерин 4,9, глюкоза 5,64, АСТ 69, АЛТ 121. Желчный пузырь не беспокоит вообще. Гастроэнтеролог прописывал лечение и де олом, антибиотиками-были следы хелиобактера, ультоп, амоксицилин, кларитомицин, урсосан. После приема антибиотиков стала лучше примерно на 2 месяца, затем все вернулось. Приступы отрыжки длительные. ежедневные. Помогает гевискон, иногда Альмагель НЕО. Врач рекомендует удалить желчный пузырь, но гарантии исчезновения не дает. Ренген желудка ГПОД не показал. ДЗ — рефлюкс-эзофагит. Ничего толком добиться не могу о причинах или лечении. Как-то на всякий случай удалить пузырь, а потом еще что нибудь не хочется. Помогите. что это может быть по Вашему. Иногда после еде ощущение, что удлинняется пищевод и затем начинается отрыжка. Заранее спасибо. Жду Ваших советов