Что значит «оторвался тромб» и почему у мужчин чаще случаются инфаркты? Интервью о болезнях тромбов с тюменским врачом Артемом Гаврилко, июнь 2020 года | 72.ru

Инфаркт имеет тенденцию увеличения частоты с возрастом. Чаще всего это пожилые пациенты. Однако в зоне риска женщины за 45 лет и чуть более молодые мужчины, которым в районе сорока. Сейчас мы видим тенденцию, что инфаркт с каждым годом молодеет. На нашей практике бывали случаи, когда в больницу привозили пациентов с инфарктом и коронарным тромбом в 28 лет. Этому способствует масса негативных факторов, где отражается генетика, уровень и качество жизни человека.

— Почему у мужчин в более молодом возрасте может случиться инфаркт?

— Риску возникновения инфаркта мужской пол более подтвержден, чем женский. Это медицинский факт. У женщины примерно до 45 лет (до менопаузы), есть защитный эффект эстрогенов. То есть женщин защищают их же гормоны, которые им нужны для продолжения рода. У мужчин такой защиты нет, именно поэтому у сильного пола чаще случаются инфаркты, которые и наступают раньше, чем у женщин.

— Какие еще есть факторы риска?

— А есть еще модифицированные факторы риска, где один из основных — артериальное давление. Пациентам с гипертонией назначают специальные препараты, таким образом врачи могут повлиять на данный фактор. Также один из строгих факторов развития подобных болезней — курение. Курильщики больше подвержены тромбозу, инсульту и инфаркту. Бросить курить — хорошая профилактика для предотвращения серьезных изменений в здоровье.

Также факторами риска считаются сахарный диабет, неправильное питание, когда мы употребляем мало фруктов и овощей, а кушаем больше мяса. Вообще хочу сказать, что врачи понимают, что отследить питание пациента очень сложно, поэтому медики ориентируются на простые рекомендации, чтобы пациенты ели больше овощей, где есть полезная клетчатка. Именно она позволяет заполнить пространство в организме человека, который будет употреблять меньше жирного и мучного.

В конце хотелось бы подытожить, что обязательно нужно следить за своим здоровьем и при первых симптомах неполадок в организме обращаться к врачу. Только так можно себя сберечь и продлить свою жизнь.

Смерть от тромбоэмболии. Что значит «оторвался тромб»? | | Infopro54

Тромб — кровяной сгусток, образовавшийся в кровеносном сосуде или же в самом сердце. Он может увеличиваться и в итоге закупорить сосуд, что приведет к смерти.

Тромбоз — процесс формирования тромба.

Тромбофлебит — это тромбоз, при котором воспаляется стенка вены и образуется сгусток, перекрывающий её просвет.

Тромбоэмболия — осложнение, когда происходит закупорка кровяносного канала. Под «отрывом тромба» подразумевают отделение кровяного сгустка от стенки вены или артерии.

Наибольшую опасность представляют случаи, когда закупориваются сосуды сердца, легких и головного мозга.

Возникновение тромбов

Образование сгустков крови имеет серьёзное значение для организма. Этот процесс защищает человека от потерь крови. При плохой свертываемости даже небольшая рана может привести к гибели.

Однако когда тромбы начинают появляться интенсивнее, создаётся угроза здоровью.

Причинами их возникновения могут быть сильная вязкость крови, повреждения сосудов, медленный кровоток. Закупоренные сосуды не в состоянии доставлять необходимый кислород к органам, и как следствие их клетки начинают отмирать. При плохом развитии событий отрыв тромба может привести к инсульту.

Инсульт

Инсульт — это резкое нарушение кровообращения головного мозга. Недостаток кислорода вызывает отмирание клеток мозга. Человек, которому не была оказана своевременная помощь, не сможет вернуться к обычной жизни.

Различают два вида инсультов: геморрагический и ишемический. Причиной возникновения первого является разрыв сосуда, а второго закупорка вены либо артерии тромбом. Последний встречается в несколько раз чаще.

Тромбоэмболия

Основная угроза тромбоэмболии заключается в её неожиданности. Например, если закупоривается легочная артерия, то человек погибает за несколько секунд. Он может даже не предполагать о болезни. А когда это случается у него хватает времени, чтобы попросить помощь.

Тромбоз глубоких вен

Разделяют артериальный и венозный тромбоз. Второй дифференцируется по типу вен. В девяносто процентов случаев происходит тромбофлебит поверхностных вен, в остальных десяти тромбоз глубоких вен.

Глубокие вены — вены расположенные в мышечных каналах. При их закупоривании кровь имеет возможность попадать к сердцу только по маленьким сосудам. В большинстве случаев он протекает со следующими симптомами:

• Отек в области закупорки вены;
• Болезненные ощущения при нагрузках ног;
• Гипертермия — разная температура конечностей;
• Изменение цвета кожного покрова, чаще всего всей конечности.

Профилактика

Как уже было сказано выше, есть три основные причины возникновения тромбов: высокая вязкость крови, повреждения сосудов, медленный кровоток. К ним приводят как приобретенные, так и наследственные факторы. Наибольшему риску подвергаются следующие группы людей:

• Женщины, ждущие ребенка. Угроза тромбоза при беременности увеличивается в шесть раз.
• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Так как недостаток движения вызывает замедление кровообращения.
• Курильщики. Действие никотина приводит к повышению свертываемости крови.
• Люди с ожирением, высоким артериальным давлением или варикозом.
• Те, кто систематически испытывает стресс.
• Алкоголики.
• Больные сахарным диабетом, хроническим заболеванием лёгких, атеросклерозом.
• Приверженцы строгих диет и те, кто мало употребляет жидкости.

Здоровый образ жизни поможет уменьшить риск образования тромбов. Поэтому советы здесь достаточно банальны:

• Откажитесь от спиртного и сигарет.
• Уменьшайте количество стрессов.
• Употребляйте много жидкости, ешьте сбалансированную и здоровую пищу.
• И конечно, больше движения. Занятия спортом, бег, ходьба.

Врач назвал признаки возможной смерти из-за отрыва тромба

https://ria.ru/20200122/1563703123.html

Врач назвал признаки возможной смерти из-за отрыва тромба

Врач назвал признаки возможной смерти из-за отрыва тромба — РИА Новости, 03. 03.2020

Врач назвал признаки возможной смерти из-за отрыва тромба

Нередко причиной оторвавшегося тромба у девушек является варикозное расширение вен таза или нижних конечностей, а у молодых мужчин — мерцательная аритмия. Об… РИА Новости, 03.03.2020

2020-01-22T04:00

2020-01-22T04:00

2020-03-03T19:07

россия

юрий беленков

марина рузавина

здоровье — общество

российская академия наук

пенза

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/151428/23/1514282311_0:171:3072:1899_1920x0_80_0_0_4556ade450d3591b944dd242b4a81816.jpg

МОСКВА, 22 янв — РИА Новости. Нередко причиной оторвавшегося тромба у девушек является варикозное расширение вен таза или нижних конечностей, а у молодых мужчин — мерцательная аритмия. Об этом в интервью газете «Взгляд.ру» рассказал академик РАН, президент Общества специалистов по сердечной недостаточности, директор клиники госпитальной терапии имени А. А. Остроумова Юрий Беленков.По словам кардиолога, причина тромбоза может относиться к генетическим заболеваниям крови, которые сопровождаются повышенным тромбообразованием.При этом отрыв тромба в молодом возрасте чаще случается у женщин. Беленков отмечает, к этому может привести наличие периферических вен — длительного пережатия сосуда. Эксперт подчеркивает, что все же чаще молодые люди погибают от разрыва аневризмы сосудов головного мозга. Он советует проходить обследования, чтобы обезопасить себя.Специалист рекомендует девушкам идти на обследование даже без симптомов перед тем, как стать мамой, если по женской линии встречается варикозное расширение вен.В понедельник стало известно о гибели 26-летней солистки, педагога-хореографа театра эстрады «Провинция» Марины Рузавиной в Пензе. Причиной смерти стал оторвавшийся тромб.

https://ria.ru/20190927/1559208869.html

россия

пенза

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/151428/23/1514282311_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_a1909d6409ad4e1dce45ed1134c8f781.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, юрий беленков, марина рузавина, здоровье — общество, российская академия наук, пенза

Кардиолог описал первые признаки возможной смерти из-за отрыва тромба у молодых людей

Часто причиной оторвавшегося тромба у девушек является варикозное расширение вен таза или нижних конечностей, а у молодых мужчин – мерцательная аритмия, рассказал газете ВЗГЛЯД российский кардиолог, академик РАН Юрий Беленков.

17 января умерла пензенская актриса Марина Рузавина, педагог-хореограф театра эстрады «Провинция». Причиной смерти 26-летней девушки оказался оторвавшийся тромб.

«Отрыв тромба в молодом возрасте чаще случается у женщин. Как правило, это либо из-за варикозного расширения вен нижних конечностей или тазовых вен. У мужчин это чаще всего результат мерцательной аритмии. Все остальное, если это какие-то проявления в раннем возрасте, как правило, относится к генетическим заболеваниям крови, которые сопровождаются повышенным тромбообразованием», – говорит Беленков.

Основной причиной отрыва тромба у женщин являются периферические вены – длительное пережатие сосуда, вследствие чего могла умереть и Рузавина, считает эксперт. Но чаще всего молодые люди погибают не из-за тромбоэмболии, а от разрыва аневризмы сосудов головного мозга, уточняет кардиолог.

«Чтобы себя обезопасить, нужно просто проходить обследования. Если вы видите, что у вас отекает одна нога, расширены вены – сходите к врачу, чтобы сделать ультразвук периферических поверхностей глубоких вен, чтобы узнать, нет ли тромба. В конце концов даже в самых тяжелых случаях ставится кава-фильтр, который препятствует прохождению тромба», – говорит Беленков

.

Молодым девушкам врач рекомендует делать обследование даже без симптомов перед тем, как стать мамой, если по женской линии встречается варикозное расширение вен.

Ранее кардиохирург Лео Бокерия назвал самые распространенные среди россиян сердечно-сосудистые заболевания.

Источник: VZ.RU

Причиной смерти пациентки с COVID-19 стал отрыв тромба

Walter Serra et al. / Cardiovascular Ultrasound, 2007

Департамент здравоохранения города Москвы уточнил причину смерти пожилой пациентки с коронавирусной инфекцией. Вскрытие показало, что гибель наступила в результате отрыва тромба и последующей закупорки легочных артерий.

Ранее мы писали о первой в России смерти от нового коронавируса. Теперь выяснилось, что реальная причина ее смерти не пневмония, вызванная COVID-19, а тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочных артерий. Это показала патологоанатомическая экспертиза, результаты которой обнародовали днем.

Главный патологоанатом Москвы Олег Зайратьянц рассказал, что на патоанатомическое исследование пациентку направили именно из-за вирусной пневмонии, однако на момент смерти изменений в легких, которые могли бы свидетельствовать о том, что именно пневмония стала причиной гибели, не было.

При этом наличие сопутствующих заболеваний — ишемической болезни сердца, сахарного диабета, нарушение мозгового кровообращения (цереброваскулярная патология) — подтвердилось.

Также сегодня Министерство здравоохранения РФ сообщило о секвенировании полного генома SARS-CoV-2 от пациента из России. Ожидается, что это поможет понять, как он попал на территорию страны, как распространяется по ней и какие изменения существуют в его геноме (или могут там произойти).

Светлана Ястребова

Отрыв тромба: как не допустить болезнь и кто в группе риска

Как оказалось, тромбы в сосудах — это «тихие убийцы», представляющие опасность для каждого из нас. Развитию болезни способствует высокий уровень холестерина, курение, стресс, сахарный диабет, лишний вес. Как образуются тромбы и что делать, чтобы этого избежать, ИА «Татар-информ» рассказал заведующий кардиологическим отделением Республиканской клинической больницы Альберт Гильманов.

Что такое тромб?

Тромб — это сгусток крови, образовавшийся еще при жизни пациента в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца.

Причиной образования тромбов является повреждение сосудов. Оно может быть наружным, например при порезе пальца. Но более опасны внутренние повреждения, протекающие незаметно, рассказал ИА «Татар-информ» заведующий кардиологическим отделением РКБ Альберт Гильманов.

«Сосуд состоит их трех слоев: наружный слой (самый крепкий), внутренний мышечный слой и крайний тонкий одноклеточный слой — эндотелий. Именно повреждение эндотелия приводит к внутреннему надрыву сосуда, который запускает процесс тромбообразования», — пояснил он.

Почему происходит отрыв тромба?

Внутренний надрыв или повреждение сосуда происходит в основном в тех местах, где откладывается холестерин. Эндотелий начинает выпячиваться в просвет сосуда. Процесс отложения холестерина занимает долгое время, человек может и не подозревать об этих процессах, отметил врач.

«После 25 лет мы перестаем расти, и тот лишний холестерин, который производится в печени, откладывается в сосудах. Тем самым в печени производится столько же холестерина, сколько вам нужно было, когда вам было 10 лет, а сейчас, когда вам 25–30, вам столько холестерина не нужно, и он начинает откладываться про запас», — сказал он.

Чтобы разорвать этот сосуд, необходимо соблюдение определенных условий: повышение пульса, давления или появление внешних неблагоприятных факторов провоцирует спазм сосуда. Например, резкое переохлаждение, изменение атмосферного давления, резкая смена погоды.

Кто в группе риска?

К сердечной катастрофе приводят высокий уровень холестерина, курение, стресс, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, абдоминальное ожирение. В группе риска также мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет.

«Из-за курения стенка сосуда — эндотелий — превращается в решето. Количество холестерина, который на ней откладывается, в 3–4 раза превышает возраст человека, то есть у 30-летнего курящего будет тот же результат, что и у 60-летнего человека. Поэтому любой доктор против курения», — отметил Альберт Гильманов.

Если человек в группе риска, то он должен найти доктора, которому доверяет, и наблюдаться у него, ежегодно проходить диспансеризацию. Нужно сообщать доктору всю информацию о себе, сдавать анализы.

«А если есть факторы риска, то понадобится углубленное исследование. УЗИ сердца, ЭКГ дает информацию только о состоянии сердца в покое. А как оно работает при нагрузках, правильно ли течет кровь, есть ли изменения, помогают узнать нагрузочные тесты», — добавил собеседник агентства.

Что еще может спровоцировать надрыв?

Любая катастрофа в организме неподготовленного человека происходит на фоне повышения давления и пульса, подчеркнул заведующий кардиологическим отделением РКБ.

«Вы порадовались за человека, повысился пульс, адреналин — надорвался сосуд. Побежали за автобусом 100 метров, сосуды напряглись — произошел разрыв. Любая физическая активность, даже подъем по лестнице, может привести к ишемии, сужению, надрыву, разрыву сосуда», — сказал он.

Развитию недуга может способствовать напряженная работа, добавил эксперт. «Если человек испытывает стресс на работе, нервничает, не может отвлечься и отдохнуть. Повышается тонус сосуда, и если есть отложения холестерина, то он может порваться, что приводит к инфаркту или инсульту», — рассказал Гильманов.

Что делать, если внезапно стало плохо?

Если у вас появилась острая загрудинная боль, боль в шее, резкая потливость, слабость, головокружение, то эти симптомы могут напоминать инфаркт миокарда. В этом случае необходимо сесть или лечь. Обычно кратковременного отдыха бывает достаточно, чтобы восстановить нормальное питание сердечной мышцы.

«Люди, страдающие болезнями сердца, могут принять нитроглицерин. Если в течение трех, условно пяти минут ситуация не исправляется и вам так же плохо, то нужно обращаться за медицинской помощью», — заметил специалист.

В мире от болезни сердца погибает ежегодно около 17 млн человек. Из них внезапно, резко уходят из жизни примерно 25%. В России около 150 тыс. людей в год погибают от внезапной сердечной смерти. В 90% случаев причина – ишемическая болезнь сердца, и за две недели отмечались предвестники надвигающейся катастрофы. И только 22% из них обращаются за медицинской помощью.

Как уберечь себя от недуга?

Говоря о профилактике, неверно говорить, что нужно защищаться от тромбов. Необходимо защищать свои сосуды от отложений холестерина, дал напутствие заведующий кардиологическим отделением Республиканской клинической больницы Альберт Гильманов.

Советы при этом известны каждому: употреблять больше овощей и фруктов, воды, заниматься физической активностью (в меру), употреблять алкоголь в правильных дозах (не более 100 мл сухого вина), избегать стрессов.

«К сожалению, сейчас мы работаем по факту: люди обращаются к врачу, когда уже случилась катастрофа. С молодого возраста нужно заниматься собой, задумываться, влиять на факторы риска, которые могут привести к развитию заболевания. Не в 35 и старше, а заранее продумывать, как выглядят сосуды, есть ли предвестники проблем. Если человек не может определить, есть у него фактор риска или нет, нужно обратиться к специалистам», — заключил собеседник агентства.

Первые признаки возможной смерти из-за отрыва тромба у молодых людей описал кардиолог

17 января стало известно о смерти пензенской актрисы, педагога-хореографа театра эстрады «Провинция» Марины Рузавиной. Трагический случай вызвал широкий резонанс в СМи, который только усилился после обнародования причины смерти артистки. Так, стало известно, что 26-летеняя девушка ушла из жизни из-за оторвавшегося тромба.

Как сообщает газета ‘ВЗГЛЯД’, данный случай прокомментировал  российский кардиолог, академик РАН Юрий Беленков. Специалист объяснил, что наиболее частой причиной оторвавшегося тромба у представительниц прекрасного пола является варикозное расширение вен таза или нижних конечностей. Что касается молодых мужчин, то в их случае «провокатором» выступает мерцательная аритмия.

 По словам Беленкова, все остальные случаи, которые могут проявиться в раннем возрасте, чаще всего имеют генетическую природу и относятся к редким заболеваниям крови, клиническая картина которых подразумевает наличие повышенного тромбообразования.

 

Что касается конкретного случая Марины Рузавиной, тот здесь роковую роль сыграло длительное пережатие сосуда периферических вен. При этом молодые люди все же чаще погибают не из-за тромбоэмболии, а от разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

— Для того, чтобы хоть как-то подстраховаться, нужно регулярно проходить обследования, — предупреждает кардиолог. —  Если вы заметили, что у вас постоянно отекает одна нога, да еще и  вены стали заметны, то нужно немедленно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое обследование периферических поверхностей глубоких вен – такие манипуляции с наибольшей точностью позволят установить, существует в организме тромб или нет. В особо «запущенных» случаях устанавливают кава-фильтр, препятствующий прохождению тромба.

Всем молодым девушкам Юрий Беленков рекомендует регулярно проходить обследования. Делать это нужно даже в тех случаях, когда никаких явных симптомов в организме нет. Особенно важно следить за своим здоровьем накануне и вовремя беременности.

 

 

Легочная эмболия | Johns Hopkins Medicine

Что такое тромбоэмболия легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде тела (часто в ноге). Затем он попадает в легочную артерию, где внезапно блокирует кровоток.

Сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде в одной области тела, отрывается и перемещается с кровью в другую область тела, называется эмболом . Эмбол может застрять в кровеносном сосуде.Это может заблокировать кровоснабжение определенного органа. Эта закупорка кровеносного сосуда эмболом называется эмболией .

Сердце, артерии, капилляры и вены составляют систему кровообращения. Кровь с огромной силой перекачивается из сердца в артерии. Оттуда кровь течет в капилляры (крошечные кровеносные сосуды в тканях). Кровь возвращается к сердцу по венам. По мере того как кровь движется по венам обратно к сердцу, кровоток замедляется. Иногда это замедление кровотока может привести к образованию сгустка.

Что вызывает тромбоэмболию легочной артерии?

Свертывание крови — это нормальный процесс, предотвращающий кровотечение. В организме образуются сгустки крови, а затем они разрушаются. При определенных обстоятельствах организм может быть не в состоянии разрушить сгусток. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Когда кровь сгущается в вене, это может быть связано с замедлением кровотока, аномалией образования сгустка или травмой стенки кровеносного сосуда.

Тромбы могут образовываться в артериях и венах.Сгустки, образующиеся в венах, называются венозными сгустками. Вены ног могут быть поверхностными (близкими к поверхности кожи) или глубокими венами (расположенными рядом с костью и окруженными мышцами).

Венозные сгустки чаще всего возникают в глубоких венах ног. Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Как только сгусток сформировался в глубоких венах ноги, существует вероятность того, что часть сгустка оторвется и переместится через кровь в другую область тела, часто в легкие. ТГВ — наиболее частая причина тромбоэмболии легочной артерии.

Другими менее частыми источниками тромбоэмболии легочной артерии являются жировая эмболия (часто связанная с разрывом большой кости), эмбол околоплодными водами, пузырьки воздуха и тромбоз глубоких вен в верхней части тела. Сгустки также могут образовываться на конце постоянного внутривенного (IV) катетера, отламываться и перемещаться в легкие.

Кто подвержен риску тромбоэмболии легочной артерии?

Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Генетические условия, повышающие риск образования тромбов

• Семейный анамнез нарушений свертывания крови

• Операция или травма (особенно ног) или ортопедическая операция

• Ситуации, в которых подвижность ограничена, например, длительный постельный режим, полет или езда на большие расстояния или паралич

• Предшествующая история сгустков

• Пожилой возраст

• Рак и противоопухолевая терапия

• Определенные заболевания, такие как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), высокое кровяное давление, инсульт и воспалительные заболевания кишечника

• Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и заместительная терапия эстрогенами

• Во время и после беременности, в том числе после кесарева сечения

• Ожирение

• Расширенные вены на ногах (варикозное расширение вен)

• Курение сигарет

Каковы симптомы тромбоэмболии легочной артерии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ЛЭ).Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному:

• Внезапная одышка (наиболее частая)

• Боль в груди (обычно хуже при дыхании)

• Чувство тревоги

• Чувство головокружения, дурноты или обморока

• Нерегулярное сердцебиение

• Сердцебиение (учащенное сердцебиение)

• Кашель и / или кашель с кровью

• потеет

• Низкое артериальное давление

У вас также могут быть симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ), например:

• Боль в пораженной ноге (может возникать только при стоянии или ходьбе)

• Отек ноги

• Болезненность, нежность, покраснение и / или тепло в ноге (ах)

• Покраснение и / или изменение цвета кожи

Если ваш лечащий врач считает, что у вас ПЭ, он или она проверит ваши ноги на предмет признаков тромбоза глубоких вен.

Тип и степень симптомов ПЭ будет зависеть от размера эмболии и наличия проблем с сердцем и / или легкими.

Симптомы ПЭ могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется тромбоэмболия легочной артерии?

Легочная эмболия (ТЭЛА) часто трудно диагностировать, потому что симптомы ТЭЛА во многом схожи с симптомами многих других состояний и заболеваний.

Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром тесты, используемые для поиска ПЭ, могут включать:

• Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест используется для оценки легких и сердца. Рентген грудной клетки показывает информацию о размере, форме, контуре и анатомическом расположении сердца, легких, бронхов (больших дыхательных трубок), аорты и легочных артерий, а также средостения (области в середине грудной клетки, разделяющей легкие).

• Вентиляционно-перфузионное сканирование (V / Q сканирование). Для этого испытания с использованием ядерной радиологии используется небольшое количество радиоактивного вещества, которое помогает исследовать легкие.Сканирование вентиляции оценивает вентиляцию или движение воздуха в бронхи и бронхиолы и из них. Сканирование перфузии оценивает кровоток в легких.

• Легочная ангиограмма. Это рентгеновское изображение кровеносных сосудов используется для оценки различных состояний, таких как аневризма (выпячивание кровеносного сосуда), стеноз (сужение кровеносного сосуда) или закупорка. Краситель (контраст) вводится через тонкую гибкую трубку, помещенную в артерию. Этот краситель заставляет кровеносные сосуды обнаруживаться на рентгеновском снимке.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ с контрастированием усиливает изображение кровеносных сосудов в легких. Контраст — это вещество, похожее на краситель, вводимое в вену, которое заставляет исследуемый орган или ткань более четко отображаться на сканировании.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте визуализации используется комбинация магнитного поля, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

• Дуплексное ультразвуковое исследование (США). Этот тип ультразвукового исследования сосудов используется для оценки кровотока и структуры кровеносных сосудов ног. (Сгустки крови из ног часто смещаются и попадают в легкие.) УЗИ использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.

• Лабораторные тесты. Анализы крови используются для проверки статуса свертывания крови, включая тест, называемый уровнем D-димера. Другой анализ крови может включать тестирование на генетические нарушения, которые могут способствовать аномальному свертыванию крови. Для определения количества кислорода в крови можно проверить газы артериальной крови.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки работы сердца.Электроды (маленькие липкие пятна) помещают в определенные места на груди, руках и ногах. Электроды подключаются к аппарату ЭКГ с помощью подводящих проводов. Электрическая активность сердца измеряется, интерпретируется и распечатывается.

Как лечить тромбоэмболию легочной артерии?

Варианты лечения тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) включают:

• Антикоагулянты. Эти лекарства, также называемые разжижителями крови, снижают способность крови к свертыванию.Это помогает предотвратить увеличение сгустка и предотвращение образования новых сгустков. Примеры включают варфарин и гепарин.

• Фибринолитическая терапия. Эти лекарства, также называемые разрушителями сгустков, вводятся внутривенно (внутривенно или в вену) для разрушения сгустка. Эти лекарства используются только в опасных для жизни ситуациях.

• Фильтр полой вены. Небольшое металлическое устройство, помещенное в полую вену (большой кровеносный сосуд, который возвращает кровь от тела к сердцу), можно использовать для предотвращения попадания сгустков в легкие.Эти фильтры обычно используются, когда вы не можете пройти курс лечения антикоагулянтами (по медицинским показаниям), у вас образуется больше тромбов даже при лечении антикоагулянтами, или когда у вас есть проблемы с кровотечением из-за приема антикоагулянтных препаратов.

• Легочная эмболэктомия. Редко используется, это операция по удалению ПЭ. Обычно это делается только в тяжелых случаях, когда у вас очень большая ПЭ, вы не можете получить антикоагулянтную и / или тромболитическую терапию из-за других медицинских проблем, или вы плохо отреагировали на эти методы лечения, или ваше состояние нестабильно.

• Чрескожная тромбэктомия. Длинную тонкую полую трубку (катетер) можно продеть через кровеносный сосуд к месту эмболии под контролем рентгена. После того, как катетер установлен, его используют для разрушения эмболии, ее извлечения или растворения с помощью тромболитических препаратов.

Важным аспектом лечения ПЭ является профилактическое лечение для предотвращения образования дополнительных эмболий.

Каковы осложнения тромбоэмболии легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) может вызвать недостаток кровотока, что приводит к повреждению легочной ткани.Это может вызвать низкий уровень кислорода в крови, что также может повредить другие органы тела.

PE, особенно большой PE или большое количество сгустков, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни проблемы и даже смерть.

Для лечения ПЭ часто используются антикоагулянтные препараты или препараты, разжижающие кровь. Эти лекарства могут подвергнуть вас риску обильного кровотечения, если они слишком разжижают вашу кровь. Чрезмерное кровотечение — это кровотечение, которое не прекращается после того, как вы надавите на него в течение 10 минут. Другие симптомы кровотечения, на которые следует обратить внимание, включают:

Признаки кровотечения в пищеварительной системе:

• Ярко-красная рвота или рвота, похожая на кофейную гущу

• Ярко-красная кровь в стуле или черный дегтеобразный стул

• Боль в животе

Признаки кровоизлияния в мозг:

Если у вас есть что-либо из этого, вам необходимо немедленно лечиться.

Можно ли предотвратить тромбоэмболию легочной артерии?

Поскольку тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) часто вызывается сгустком крови, первоначально образовавшимся в ногах, и поскольку часто бывает трудно обнаружить ТГВ до того, как начнутся проблемы, профилактика ТГВ является ключевым моментом в предотвращении ТГВ. Здоровый образ жизни — один из ключей к профилактике ПЭ. В него входят такие вещи как:

• Регулярные упражнения

• Поддержание здорового веса

• Соблюдение сбалансированной диеты

• Прием лекарств по назначению

• Не курить

Лечение для предотвращения ТГВ включает:

Неинвазивные механические меры

Способы предотвращения ТГВ без лекарств включают:

• Компрессионные чулки (эластичные чулки, которые сжимают или сжимают вены и предотвращают отток крови назад)

• Пневматические компрессионные устройства (рукава на ногах, подключенные к аппарату, который обеспечивает попеременное давление на ноги для поддержания кровотока)

• Вставать и двигаться как можно скорее после операции или болезни.Движение может помочь предотвратить образование сгустков, стимулируя кровообращение.

Медицина

Для предотвращения ТГВ часто назначают антикоагулянты и аспирин.

Многие люди остаются в группе риска развития ТГВ в течение периода после выписки из больницы. Важно, чтобы лечение для предотвращения ТГВ продолжалось до устранения риска, обычно от 3 до 6 месяцев.

Основные сведения о тромбоэмболии легочной артерии

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это сгусток крови, который развивается в кровеносном сосуде в другом месте тела (часто в ноге), попадает в артерию в легком и внезапно формирует закупорку артерии.

• Аномальные сгустки крови могут образовываться из-за таких проблем, как «вялый» кровоток по венам, нарушение факторов образования сгустков и / или повреждение стенки кровеносного сосуда.

• С ПЭ связаны самые разные состояния и факторы риска.

• Внезапная одышка — наиболее частый симптом ПЭ.

• PE часто трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы PE очень похожи на симптомы многих других состояний и заболеваний.Визуализирующие исследования и анализы крови используются для поиска ПЭ.

• Важным аспектом лечения ПЭ является предотвращение образования дополнительных сгустков. Лекарства, фильтры, предотвращающие попадание тромбов в легкие, и хирургическое вмешательство используются для лечения ПЭ.

• PE, особенно большой PE или множество сгустков, может быстро вызвать серьезные опасные для жизни последствия и смерть.

Вскрытие показало, что сгустки крови являются смертельными при COVID-19

В середине марта патолог Сигурд Лакс надел водоотталкивающий хирургический халат, хирургический колпачок, специальные ботинки, чтобы прикрыть свою обувь, респираторную маску и две пары перчатки, затем вошел в операционную в больнице Грац II в Австрии.Перед ним лежал пациент, умерший от COVID-19 всего 48 часами ранее.

«COVID-19 — новое заболевание, и мы действительно хотим знать, что лежит в основе его», — говорит Лакс. Есть только один метод, чтобы определить, что вызывает болезнь и смерть. «Это вскрытие».

Методично, Лакс врезался в пациента, стараясь не распылять в воздух жидкости тела. Он ждал два дня, чтобы провести вскрытие, чтобы снизить риск передачи SARS-CoV-2, коронавируса, вызывающего COVID-19.Поскольку в то время о болезни было мало что известно, он и его коллеги хотели принять дополнительные меры предосторожности, чтобы не заболеть. Однако ожидание 48 часов после смерти для проведения вскрытия не избавило организм от РНК SARS-CoV-2.

«Мы не знаем, заразен ли вирус», — говорит Лакс, но обнаружение его генетического материала в тканях пациента побудило его быть еще более осторожным. Это вскрытие было первым из 11, которые он и его коллеги провели у пациентов, умерших от COVID-19.В мае патологоанатомы опубликовали статью в Annals of Internal Medicine , в которой сообщалось о том, что они обнаружили.

Лакс, профессор патологии Университета Иоганнеса Кеплера в Линце, поговорил с The Scientist о результатах и ​​о том, что они раскрывают о возможных методах лечения COVID-19.

Сигурд Лакс

Ученый : Когда вы начали проводить вскрытие, что было наиболее поразительным с точки зрения повреждений, нанесенных телу?

Sigurd Lax: Оба легких были повреждены симметрично, с повреждением альвеол, крошечных воздушных мешочков легких.Плевры, двойные мембраны, окружающие легкие, показали очень незначительные воспалительные изменения, небольшое количество жидкости. В большинстве случаев было сильно расширенное сердце, но брюшная полость не была задействована. Вот что мы увидели с первого взгляда.

TS: В своей статье вы пишете, что у пациентов были сгустки крови в легочных артериях малого и среднего размера. В чем значение этого открытия?

SL: Мы видели окклюзию нескольких легочных артерий, обычно на периферии.Было несколько сгустков в более крупных ветвях, но мы думаем, что их большее количество на периферии означает, что сгустки являются тромботическими, а не эмболическими. [ Примечание редактора: тромботические сгустки образуются в кровеносном сосуде, где есть повреждение, в данном случае в легких, тогда как эмболические сгустки образуются в другом месте, например, в кровеносном сосуде в ноге, перемещаются по телу и застревают в крови. сосуды легкого .] И это также согласуется с данными, полученными в педиатрических случаях, когда у вас есть закупорка артерий пальцев, например, или некроз спины, то есть кожи на спине.Таким образом, не тромбоэмболия легочной артерии является основной причиной тяжелого заболевания, а воспаление кровеносных сосудов и изменение системы свертывания крови. И это вызывает закупорку легочных артерий, что увеличивает давление в малом круге кровообращения, а затем приводит к недостаточности сердца, чтобы правильно перекачивать кровь по телу.

TS: Вызывает ли вирус образование тромбов или их вызывает иммунный ответ на вирус?

SL: Пока это не ясно.Я думаю, можно предположить, что причина может быть в том или ином, или в обоих, но я думаю, что это скорее иммунный ответ, что воспалительные механизмы приводят к тромбозу.

TS: Делали ли вы вскрытие в основном легкие или были другие области тела, которые вы также исследовали, например, мозг?

SL: В первых случаях мы изучали мозг только в одном случае, но с тех пор, как вышла статья, мы сделали больше вскрытий, и центральная нервная система, похоже, не пострадала особо, по крайней мере грубо.У меня пока нет микроскопических данных, но анализ продолжается.

TS: Поступали сообщения о том, что заражение SARS-CoV-2 может вызвать диабет, приводя к повреждению инсулин-продуцирующих клеток. Было ли это указание на вскрытии?

SL: Не совсем. Я думаю, это совпадение с диабетом. Я думаю, это связано с сосудистыми изменениями, вызванными диабетом. . . . Эти пациенты из-за диабета страдают атеросклерозом, затем у них есть сердечные заболевания, и это усугубляет течение этих легочных изменений, связанных с COVID-19, потому что, вы знаете, когда у вас сильное сердце, вы сможете победить инфекцию, но если у вас есть какое-либо сопутствующее заболевание, особенно сердечные заболевания, у вас будет сердечная недостаточность.

TS: Что прямо сейчас говорят ваши результаты о лечении пациентов с COVID-19 с тяжелой формой заболевания?

SL: Сразу после поступления в больницу десять из одиннадцати наших пациентов получали антикоагулянт на профилактическом уровне для предотвращения свертывания крови. Мы не обнаружили тромбоза глубоких артерий таза и глубоких кровеносных сосудов таза и верхних конечностей, но лечения было недостаточно, чтобы предотвратить тромбоз легочных артерий.

TS: Учитывая данные вскрытия и всю информацию, которую исследователи собирают о COVID-19, каковы самые большие вопросы, на которые еще предстоит ответить?

SL: На данный момент мы действительно не знаем, как вирус проходит через тело, какова последовательность изменений, вызванных вирусом. Это полностью не решено.

Примечание редактора: это интервью отредактировано для краткости.

Доброкачественные заболевания крови: симптомы и лечение

Область гематологии охватывает широкий спектр заболеваний.Некоторые из этих заболеваний являются доброкачественными, что означает, что они полностью исчезают после терапии или не вызывают симптомов и не влияют на общую продолжительность жизни. Некоторые из них носят хронический характер и сохраняются на протяжении всей жизни, но, опять же, не влияют на продолжительность жизни. Вот некоторые примеры этих доброкачественных заболеваний:

• Анемия, вызванная хроническим заболеванием
• Железодефицитная анемия
• Аутоиммунная гемолитическая анемия, иммуноопосредованное заболевание, вызывающее снижение количества эритроцитов
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), иммуноопосредованное заболевание, вызывающее низкое количество тромбоцитов
• Низкие показатели крови (количество лейкоцитов, количество эритроцитов или количество тромбоцитов) из-за лекарственной реакции, например, гепарин-индуцированной тромбоцитопении
• Низкие показатели крови не из-за приема лекарств, а из-за основных заболеваний, например, анемии при хроническом заболевании или низкого количества тромбоцитов, вызванного заболеванием печени
• Талассемия (легкая)
• Гемофилия (легкая форма)
• Болезнь фон Виллебранда
• Сгустки крови (не опасные для жизни)
• Моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS), заболевание плазматических клеток, вызывающее аномальные белки в крови)

Другие нарушения со стороны крови являются более серьезными, поскольку они могут вызывать хронические заболевания или опасны для жизни:

Информация о раке: классификация гематологических заболеваний

Другой способ классифицировать гематологическое заболевание — наследственное или приобретенное.Например, гемофилия, некоторые нарушения свертывания крови, талассемия и серповидно-клеточная анемия являются наследственными состояниями, тогда как большинство других заболеваний, перечисленных выше, являются приобретенными. Унаследованные заболевания крови обычно диагностируются в детстве, но если человек поражен легкой степенью, такой диагноз не может быть поставлен, пока он / она не достигнет совершеннолетия. Например, во время операции при скрининговых тестах может быть обнаружено отклонение от нормы лабораторных исследований — анемия или нарушение свертываемости крови. Их необходимо оценить, чтобы убедиться, что пациент не подвергается повышенному риску для операции.

Какие симптомы?

Симптомы гематологического заболевания зависят от многих факторов. Симптомы зависят от того, какой тип клеток поражен и насколько велико или низко их количество. Это определяется с помощью общего анализа крови (CBC). При анемии наблюдается низкое количество красных кровяных телец и, следовательно, снижение количества кислорода, поступающего в ткани. Симптомы включают: крайнюю усталость, головокружение, потерю концентрации, шум в ухе, одышку при физической нагрузке и учащенное сердцебиение. У пациентов с нарушением функции сердца анемия может вызвать застойную сердечную недостаточность.Низкое количество тромбоцитов или тромбоцитопения может привести к появлению синяков, красных пятен на нижних конечностях, носовых кровотечений, кровотечений изо рта и десен, а также крови в моче или стуле. Низкое количество лейкоцитов (лейкопения или нейтропения) может вызвать повторные бактериальные инфекции.

Когда конкретный показатель крови снижен незначительно, это может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, отклонение от нормы может быть маркером основного заболевания костного мозга или другого заболевания и, следовательно, должно быть исследовано.Например, у пациента с заболеванием печени может быть большая селезенка и низкие показатели крови, особенно тромбоцитопения. Количество тромбоцитов обычно недостаточно низкое, чтобы вызвать серьезное кровотечение, но это должно вызвать исследование, почему увеличена селезенка, будь то цирроз печени или портальная гипертензия, болезнь Гоше, инфекция или лимфома.

Другие системные заболевания влияют на метаболизм железа, вызывая хронические анемии (известные как анемия хронических заболеваний).Они также могут подавлять деятельность костного мозга, как при системной красной волчанке и других хронических воспалительных состояниях. В этих условиях признаки и симптомы основного заболевания обычно более выражены, чем те, которые связаны с низкими показателями крови.

Унаследованные нарушения гемоглобина, такие как талассемия и серповидноклеточная анемия, вызывают ряд осложнений от легких до тяжелых. При серповидно-клеточной анемии мелкие кровеносные сосуды иногда блокируются деформированными эритроцитами (серповидная форма).У пациентов часто возникают периодические приступы боли, обычно в конечностях и спине, но иногда и в животе. Хотя боль может быть вызвана инфекцией, операцией, погодными изменениями и даже эмоциональным стрессом, мы обычно не знаем, что вызывает конкретный болевой кризис. Независимо от причины серповидно-клеточная боль и другие осложнения выводят из строя и приводят к частой госпитализации.

Подобно тому, как наследственные или приобретенные нарушения могут вызывать чрезмерное кровотечение, другие наследственные и приобретенные дефекты вызывают аномальное или чрезмерное свертывание крови.Система свертывания включает несколько важных естественных ингибиторов свертывания, которые, если они недостаточны или дисфункциональны, приводят к образованию сгустка крови. Если сгусток находится в венах прямо под поверхностью кожи, это называется поверхностным тромбофлебитом. Если это в системе глубоких вен конечностей, диагноз — тромбоз глубоких вен или «ТГВ». Это приводит к болезненному отеку конечности (обычно ноги), связанному с покраснением и повышением температуры кожи.Если сгусток крови не лечить немедленно препаратами, разжижающими кровь, возрастает вероятность того, что часть сгустка оторвется и поднимется через правую часть сердца в легкие. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии. Симптомы включают внезапную резкую боль в груди, одышку, головокружение, учащенное сердцебиение и кашель (иногда кашель с кровью). Если эмбол массивный, может произойти внезапный сердечно-сосудистый коллапс и смерть.

Наш механизм свертывания крови имеет тенденцию становиться более активным по мере того, как мы становимся старше, увеличивая шансы на ТГВ.Обычно есть какое-то отягчающее событие, которое увеличивает риск тромбоза. Это может включать хирургическое вмешательство, длительную неподвижность (постельный режим, длительные поездки на автомобиле или самолете), курение и эстрогены (оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия). Когда эти факторы отсутствуют или когда у молодого пациента появляется необъяснимый ТГВ, подозревается наследственная тенденция к тромбозу (тромбофилии). Это подозрение дополнительно подкрепляется положительным семейным анамнезом тромбов, частыми выкидышами в анамнезе или тромбом, возникающим в необычных местах, таких как кровеносные сосуды брюшной полости, венозные каналы мозга или кровеносные сосуды в глазу. .В этих обстоятельствах показано лабораторное обследование, чтобы попытаться идентифицировать дефект в одном или нескольких белках, ингибирующих коагуляцию.

Как это диагностируется?

Гематолог использует медицинский осмотр, историю болезни пациента и лабораторные исследования для оценки гематологических заболеваний. Независимо от того, являются ли показатели крови слишком высокими или слишком низкими, одна из наиболее распространенных диагностических дилемм — это отделение вторичного или «реактивного» явления от первичного гематологического состояния или состояния костного мозга.Для этого часто требуется биопсия костного мозга. Обычно это включает исследование хромосом (цитогенетика) и исследование поверхностных белков или рецепторов на клетках костного мозга (проточная цитометрия). Последний является очень чувствительным тестом для исключения лимфопролиферативного заболевания, такого как хронический лимфолейкоз или лимфома. Другое специализированное тестирование необходимо, чтобы исключить гемолиз или быстрое разрушение или разрушение эритроцитов. Еще требуется дальнейшее тестирование для выявления проблем с органами (почки, печень, легкие, щитовидная железа), заболеваний соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит) и рака, все из которых могут иметь косвенное влияние на костный мозг или кровь. .

Диагностика нарушений свертывания крови может быть относительно простой или сложной задачей. Нередко у пациента наблюдаются симптомы кровотечения, но даже после тщательного обследования никаких отклонений выявить невозможно. Это может расстраивать как пациента, так и врача, особенно при принятии решения о том, безопасно ли продолжать операцию. Тот же сценарий применим к нарушениям чрезмерного свертывания крови, когда у пациентов есть несколько эпизодов тромбоза, но после обширного тестирования не обнаруживается никаких конкретных дефектов.Несмотря на эти трудности, коагуляционная медицина является областью интенсивных исследований, и только за последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс.

Какие варианты лечения?

Лечение различается в зависимости от типа заболевания и может включать простое наблюдение, использование стероидов и других иммуномодулирующих методов лечения, переливание крови или поддержку факторов свертывания крови, добавление факторов роста, комплексную химиотерапию и трансплантацию костного мозга. (Для получения дополнительной информации см. Лейкоз, миелодисплазию, лимфому, трансплантацию костного мозга.)

Анемия

При хронической анемии лечат основное заболевание (инфекция, артрит, болезнь сердца, легких или почек), часто улучшая течение анемии. Если это невозможно и симптомы у пациента вызывают анемия, может потребоваться переливание эритроцитов. Рекомбинантный эритропоэтин человека можно вводить еженедельно или раз в две недели и обычно на неопределенный срок. Эритропоэтины также полезны при других типах анемии, при которых наблюдается недостаточное производство эритроцитов в костном мозге, таких как анемия, вызванная химиотерапией, миелодиспластический синдром и апластическая анемия.Они особенно полезны при анемии, вызванной заболеванием почек, которое вызвано недостаточной выработкой эритропоэтина в некоторых специализированных клетках почек.

Если причиной является недостаточность питания, могут быть назначены пероральные таблетки железа, инъекции витамина B12 или пероральная фолиевая кислота.

Для пациентов с анемией, вызванной аутоантителами против собственных эритроцитов (аутоиммунная гемолитическая анемия), стероиды подавляют иммунную систему и препятствуют разрушению эритроцитов. Пероральный прием преднизона в умеренно высоких дозах обычно помогает замедлить процесс и повысить уровень гемоглобина.Однако прием стероидов нельзя продолжать бесконечно, не вызывая долгосрочных побочных эффектов, таких как остеопороз. Большинство пациентов отвечает, но при рецидиве иногда используются другие агенты, такие как внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), циклофосфамид или циклоспорин. В некоторых случаях может потребоваться удаление селезенки.

Серповидно-клеточная анемия часто трудно поддается лечению. Если основная причина серповидно-клеточного криза (например, инфекция) может быть идентифицирована, своевременное лечение уменьшит тяжесть или продолжительность криза.Для купирования приступа сильной боли необходимы сильнодействующие обезболивающие наркотические средства. Переливания часто назначают при тяжелой анемии, которая нарушает нормальную функцию сердца и легких, или когда пациенты собираются в хирургическое вмешательство. Они также используются у детей и взрослых, перенесших инсульт, поскольку было продемонстрировано, что регулярное переливание или обменное переливание крови предотвращает повторение инсульта у пациентов с серповидно-клеточной анемией. К сожалению, хроническое переливание крови приводит к проблемам с перегрузкой железом, что приводит к отложению железа в печени, сердце и других местах, что вызывает проблемы с этими органами.Мы можем использовать десфериоксамин или деферасирокс (Exjade ™), чтобы избежать этих проблем. Другое лекарство, гидроксимочевина, снижает частоту и тяжесть серповидно-клеточных кризов.

Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)

В отличие от анемии, не существует агента, который надежно увеличивает количество тромбоцитов в условиях недостаточной продукции тромбоцитов в костном мозге. Однако даже относительно небольшое количество тромбоцитов может не потребовать лечения, поскольку оно не вызывает опасного для жизни кровотечения.У пациентов с заболеваниями костного мозга, которые приводят к очень низкому количеству тромбоцитов, или если тяжелая тромбоцитопения и кровотечение возникают после химиотерапии, необходимо проводить переливание тромбоцитов, чтобы уменьшить риск кровотечения или остановить кровотечение. Поскольку перелитые тромбоциты не задерживаются в кровотоке (в среднем 3–4 дня), а антитела к тромбоцитам могут развиваться при многократном контакте с перелитыми или «чужеродными» клетками, переливание тромбоцитов используется только на короткое время, чтобы увидеть пациента в течение периода самый высокий риск.

У пациентов с аутоантителами против тромбоцитов может развиться тяжелая тромбоцитопения (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или ИТП). Это требует терапии, чтобы прервать разрушение тромбоцитов или подавить иммунную систему. Первое лечение обычно состоит из стероидов, но успешно применялись и другие методы лечения, такие как внутривенное введение иммуноглобулина (ВВИГ), анти-резус-антитела (WinRhoSD) и ритуксимаб (Ритуксан). Спленэктомия применяется в отдельных случаях, что приводит к длительным периодам ремиссии заболевания.Для ИТП разрабатываются новые агенты, и мы участвуем в клинических испытаниях новых лекарств.

Другим заболеванием, вызывающим тяжелую тромбоцитопению, является тромботическая тромбоцитопеническая пурпура или ТТП. ТТП — это острое заболевание, поражающее многие системы органов. ТТП вызывает агрегацию тромбоцитов и затрудняет кровоток в мелких артериальных сосудах. Это приводит к неврологической дисфункции и дисфункции почек, а также к типу анемии, называемой микроангиопатической гемолитической анемией. ТТП лечится путем замены собственной плазмы пациента на новую плазму.Обмен плазмой обычно доступен только в специализированных центрах, которые имеют современное оборудование и обученный персонал, необходимый для безопасного и быстрого выполнения этой процедуры.

Миелопролиферативные заболевания — истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и первичный миелофиброз

Все миелопролиферативные заболевания приводят к перепроизводству клеток крови. Из-за пагубного воздействия большого количества клеток крови всех типов лечение направлено на снижение их количества.Истинная полицитемия лечится с помощью флеботомии, простого метода, который включает в себя удаление единиц крови через определенные промежутки времени. Это поддерживает количество эритроцитов (гематокрит) в пределах нормы, снижая риск инсульта или сердечного приступа.

При эссенциальной тромбоцитемии и в некоторых случаях истинной полицитемии необходимо снизить высокое количество тромбоцитов, также для предотвращения инсульта, сердечного приступа или опасного для жизни свертывания крови. Оптимальное количество тромбоцитов в этой ситуации неизвестно, в основном потому, что степень активации тромбоцитов и, следовательно, повышенный потенциал свертывания крови, невозможно измерить рутинно.Однако обычно количество 600 000 / л (нормальное: 150 000 — 450 000 / л) используется в качестве порогового значения для начала терапии миелопролиферативных заболеваний. Если у пациента наблюдается опасное для жизни тромботическое событие, количество тромбоцитов может быть очень быстро снижено механическими средствами (тромбоцитферез). В противном случае используются лекарства: гидроксимочевина или анагрелид (Agrylin ™). Оба этих препарата подавляют клетки костного мозга, которые производят тромбоциты (мегакариоциты) и продукцию тромбоцитов, хотя гидроксимочевина оказывает более глобальное влияние на функцию костного мозга.

Нарушения коагуляции (чрезмерное кровотечение или свертывание)

Тяжелые наследственные нарушения свертываемости крови обычно выявляются в детстве, когда родители наблюдают обильное кровотечение легкой степени тяжести или без очевидной причины. Если диагноз — гемофилия, терапия направлена ​​на восполнение отсутствующего фактора свертывания крови. При наличии ряда доступных сегодня концентратов фактора VIII и IX, очищенных из плазмы человека или полученных с помощью молекулярных методов (рекомбинантных), это относительно простой процесс.Однако следует принять во внимание несколько предостережений. Во-первых, дозировка должна быть правильно рассчитана и адаптирована к типу кровотечения. Во-вторых, пациентов или их родителей необходимо научить вводить фактор дома, поскольку быстрое введение после кровотечения в сустав или мягкие ткани ограничивает общий объем кровотечения и предотвращает дальнейшее повреждение тканей. В-третьих, у некоторых пациентов вырабатываются ингибиторы (антитела) к введенному продукту фактора. Это значительно усложняет лечение эпизода кровотечения, поскольку антитело действует, чтобы немедленно нейтрализовать активность переливаемого фактора.В таких случаях для лечения кровотечения используются другие типы продуктов фактора, которые обходят блокировку, налагаемую ингибитором. В-четвертых, лечение пациентов с гемофилией должно осуществляться только гематологами и хирургами, хорошо разбирающимися в заболевании и его осложнениях и знакомыми с широким ассортиментом доступных препаратов факторов свертывания крови.

При легких формах гемофилии и при большинстве типов болезни фон Виллебранда заболевание часто не диагностируется до достижения взрослого возраста, когда пациент проходит предоперационную оценку для плановой операции, которая показывает ненормальное время свертывания крови.Обычно операция должна быть отложена, а патология должна быть оценена гематологом. Если обнаруживается основная патология, пациенту вводят тестовую дозу DDAVP (десмопрессина), которая вызывает повышение уровня фактора VIII или фактора фон Виллебранда. Если продемонстрировано достаточное увеличение, то это средство можно использовать для поддержки гемостаза во время небольшой хирургической процедуры. В противном случае или если это серьезная операция (кардиохирургия или операция на головном мозге), FVIII или концентраты фактора фон Виллебранда следует вводить непосредственно перед процедурой и продолжать в течение нескольких дней после нее.

Некоторые тромботические заболевания (свертываемость крови) также передаются по наследству, но обычно проявляются не раньше, чем в более зрелом возрасте. Некоторые сгустки крови могут образовываться спонтанно и без очевидной причины, но более распространенным является тип сгустка крови, который развивается после операции или длительных периодов неподвижности. Независимо от того, в какой обстановке, лечение проводится антикоагулянтами. После определенных видов хирургических вмешательств, таких как ортопедические процедуры на нижних конечностях или операции на позвоночнике, очень высок риск послеоперационного тромбоза.Многочисленные клинические испытания продемонстрировали пользу профилактической антикоагуляции для снижения частоты тромботических событий. Используют либо гепарин, либо варфарин, начиная с того момента, как это возможно, после операции и до тех пор, пока пациент не окажется амбулаторным.

Антикоагулянты также используются для лечения уже образовавшегося тромба. Терапия включает внутривенное введение гепарина с последующим пероральным приемом варфарина (кумадина). При неосложненном тромбозе пациент может самостоятельно принимать лекарства дома.Обычно антикоагулянтная терапия продолжается от 3 до 6 месяцев. Пациенты, у которых есть рецидивирующие эпизоды тромбоза, особенно легочной эмболии, или у которых есть лабораторные маркеры тромбофилии, обычно получают более длительные, а иногда и неопределенные периоды лечения.

Область гематологии включает широкий спектр заболеваний крови и костного мозга. Поскольку проблемы в других органах часто влияют на кровь, решение о том, является ли аномалия крови вторичной по отношению к какой-либо другой болезни или первичным заболеванием само по себе, может быть очень сложной и иногда неразрешимой проблемой.Для постановки правильного диагноза и принятия рациональных решений в отношении лечения часто требуются сложные лабораторные тесты коагуляции и гематологии, а также участие других медицинских специалистов.

Текущие фундаментальные научные и клинические исследования в области гематологии улучшили наше понимание патофизиологии крови и болезней свертывания крови и улучшили наши диагностические инструменты. Такие исследования обещают новые терапевтические агенты для лечения наших пациентов, улучшающие их общий исход и качество жизни.

Мужчина из района Залива госпитализирован с редким тромбом после вакцинации J&J

Мужчина из района Залива в возрасте 30 лет выздоравливает после образования редкого тромба в ноге в течение двух недель после вакцинации Johnson & Johnson, заявили в понедельник официальные лица Калифорнийского университета в Сан-Франциско. .

По состоянию на прошлую пятницу Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщили об этом заболевании у 15 человек, всех женщин, после введения 8 миллионов доз по всей стране.Это связано с необычными сгустками, которые возникают вместе с низким уровнем тромбоцитов, свертывающих кровь.

«Насколько нам известно, это первый пациент мужского пола с синдромом VITT в США после экстренного разрешения США на вакцину Johnson & Johnson 27 февраля», — говорится в заявлении университета.

Представители здравоохранения США отменили 11-дневную паузу в вакцинации против COVID-19 с помощью однократной вакцины Johnson & Johnson в пятницу после того, как научные консультанты решили, что ее преимущества перевешивают очень редкий риск образования тромбов.Три из ранее опознанных женщин скончались, а семь остаются в больнице.

Мужчина идет хорошо и должен быть выписан в течение нескольких дней, говорится в заявлении Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Он был госпитализирован 21 апреля с нарастающей болью в пояснице и ноге через 13 дней после вакцинации.

Доктор Эндрю Ливитт, гематолог, лечащий пациента, сказал в понедельник, что визитной карточкой синдрома являются сгустки крови в необычных местах, например, в области головы или живота.

Первоначальная визуализация не показала сгустка крови, сказал он, «но большая часть его клинической картины заставила нас думать, что у него был сгусток».

В конце концов они нашли один, и Ливитт сказал, что этот случай проливает свет на возникающее и редкое заболевание.

Анализ крови показал, что у мужчины был тот же синдром, что и у других пациентов, хотя первоначальная визуализация не показала тромба, сообщила пресс-секретарь университета Сюзанна Ли. Позже врачи обнаружили крошечный сгусток, сказала она.

Рекомендуя возобновить вакцинацию J&J, FDA обновило свои онлайн-буклеты с информацией о вакцинах для потенциальных реципиентов и медицинских работников.

Федеральные чиновники здравоохранения говорят, что с небольшим риском образования тромбов можно справиться с помощью предупреждений, чтобы помочь молодым женщинам решить, следует ли им использовать эту инъекцию или альтернативу, поскольку она имеет важные преимущества для некоторых людей, которые с нетерпением ждали ее возвращения.

Мнение: Вакцины против COVID-19: отделить факты от вымыслов о побочных эффектах, сгустках крови и многом другом

Доза вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 на участке вакцинации в Ванкувере 11 марта 2021 года.

ДЖОНАТАН ХЭЙВАРД / The Canadian Press

Эффективность, тромбы, клетки плода, возрастные ограничения, один или два укола, аллергия и многое другое.

Заголовки заголовков о вакцинах от коронавируса могут быть ошеломляющими. Этого почти достаточно, чтобы заставить вас думать, что сделать вакцину более рискованно, чем не получить ее.

Итак, давайте начнем с общей картины.

История продолжается под рекламой

Всего через год после того, как COVID-19 был объявлен пандемией, было протестировано и одобрено почти дюжина вакцин по всему миру — беспрецедентный научный подвиг. На сегодняшний день вакцинировано 360 миллионов человек во всем мире, и это число увеличивается примерно на 10 миллионов в день.Несмотря на медленное начало, в настоящее время вакцинированы более трех миллионов канадцев.

Один из главных вопросов, который сейчас задают люди, заключается в том, лучше ли одна вакцина, чем другие.

На сегодняшний день Канада одобрила четыре вакцины. В клинических испытаниях вакцина Pfizer продемонстрировала 95-процентную эффективность против инфекции; Moderna 95 процентов; Johnson & Johnson 67 процентов; и AstraZeneca 62 процента.

Это не обязательно означает, что вакцина Pfizer лучше, чем AstraZeneca.Они измеряли эффективность несколько иначе, и испытания проводились в разное время. Примечательно, что вакцины J&J и AstraZeneca были протестированы, когда варианты уже начали циркулировать.

Отслеживание планов развертывания вакцины против COVID-19 в Канаде: постоянное руководство

Отслеживание коронавируса: сколько случаев COVID-19 зарегистрировано в Канаде и во всем мире? Последние карты и схемы

Все вакцины кажутся немного менее эффективными для защиты от разновидностей, и это делает еще более настоятельной необходимость вакцинации людей как можно быстрее.

Ни одна из вакцин не идеальна. Но все они почти на 100 процентов эффективны в предотвращении госпитализации и смерти. Если и есть один статистический показатель, который нужно запомнить, когда вы идете в аптеку за уколом, то это он.

Если вы прочитаете новости, то узнаете, что вакцина AstraZeneca имеет еще несколько препятствий.

История продолжается под рекламой

Некоторые страны, например Канада, не рекомендуют вводить вакцину AstraZeneca людям старше 65 лет.Эта рекомендация Национального консультативного комитета по иммунизации была «из-за ограниченной информации», что означает, что в клинические испытания было включено не так много пожилых людей. Однако в реальном мире вакцина AstraZeneca работает хорошо во всех возрастных группах.

В результате многие страны отменили введенные ранее ограничения по возрасту, и NACI, вероятно, сделает то же самое в ближайшие дни. Квебек уже использует вакцину AstraZeneca для пожилых людей.

Это напоминание о том, что эксперты могут не соглашаться, и это нормально.Реагирование на глобальную пандемию очень похоже на постройку самолета в полете: когда вы учитесь на лету, некоторые сигналы могут сбивать с толку.

Возьмем, к примеру, проблему сгустков крови. В последние дни несколько стран временно приостановили использование осажденной вакцины AstraZeneca из-за сообщений о появлении тромбов после вакцинации. В понедельник к ним присоединились Германия, Франция и Италия.

Это, вероятно, классический случай корреляции, не предполагающей причинно-следственной связи.Более 17 миллионов человек получили вакцину AstraZeneca, и было 37 сообщений о сгустках крови, что меньше фонового уровня (нормальная скорость образования сгустков крови без вакцины). Так что, скорее всего, это совпадение.

Что мы действительно знаем, так это то, что COVID-19 влияет на систему кровообращения, и сгустки крови возникают гораздо чаще у инфицированных, что является еще одной причиной для вакцинации.

История продолжается под рекламой

То же предостережение относительно корреляции и причинной связи применяется к рассказам об аллергических реакциях, судорогах и смертях после вакцинации.У людей всевозможные проблемы со здоровьем; они не исчезают во время пандемии и не обязательно усугубляются вакцинацией.

Практически каждый, страдающий аллергией, может безопасно получить вакцину. Единственные особые предупреждения предназначены для людей с тяжелой аллергией на полиэтиленгликоль (ПЭГ), чтобы избегать вакцины Pfizer и Moderna, и для людей, страдающих аллергией на полисорбат, чтобы избегать продуктов J&J.

Еще одна проблема, которая попала в заголовки газет, — это утверждение, что вакцины против коронавируса содержат ткань плода.Это неверно. Верно то, что клеточные линии, полученные из (добровольно) абортированных плодов, используются в производстве многих вакцин и лекарств, отпускаемых по рецепту. В вакцине AstraZeneca используется линия клеток почек HEK-293, полученная от плода в 1972 году, а J&J использует клеточную линию PER.C6 (с 1985 года). В то время как некоторые фанатики противников выбора возражают, даже Ватикан заявил, что католики могут использовать лекарства, полученные из клеточных линий плода, с чистой совестью.

Тем не менее, премьер-министр Альберты Джейсон Кенни говорит, что люди должны иметь возможность отказаться от этих вакцин по моральным соображениям.Помимо того, что это странно избирательное принятие взглядов в пользу выбора, это поднимает вопрос: должны ли канадцы иметь возможность выбирать, какую вакцину от коронавируса им получить?

Теоретически конечно. Но на практике это чрезмерно усложнило бы развертывание без уважительной причины.

Хотя вокруг много шума, есть также четкий сигнал: вакцины от коронавируса в высшей степени безопасны и эффективны. И лучшая вакцина — та, которую можно ввести себе в руку.

История продолжается под рекламой

Подпишитесь на информационный бюллетень Coronavirus Update , чтобы читать основные новости о коронавирусе дня, функции и пояснения, написанные репортерами и редакторами Globe.

Solutio Placentae — обзор

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты означает преждевременное отделение нормально имплантированной плаценты до рождения плода (Scott, 1999). Этиологические факторы, такие как короткая пуповина, аномалии матки, травмы и гипертония, могут быть причиной; однако у большинства животных причина неясна. Разделение чаще всего происходит в третьем триместре, но может произойти в любой момент. Часто отделение плаценты — это острый процесс, тяжесть которого увеличивается в течение нескольких часов.В других случаях эпизод варьируется от самоограниченного до прекращающегося, а затем повторяется. Отделение плаценты может быть полным, частичным или затрагивать только край плаценты (рис. 10.21).

Отделение плаценты инициируется кровотечением в базальную децидуальную оболочку. Кровотечение разделяет децидуальную оболочку и распространяется под плацентой, отсекая ее. По мере образования гематомы происходит дополнительное отделение плаценты от стенки матки с разрушением и сдавлением прилегающей плацентарной ткани.Иногда кровь проникает в миометрий и через миометрий к поверхности брюшины, придавая матке голубоватый цвет. Воздействие на плод зависит в основном от степени нарушения маточно-плацентарного интерфейса (рис. 10.22).

РИСУНОК 10.22. Отслойка плаценты может проявляться как острая бессимптомная смерть беременной женщины при скрытом кровотечении или как обильное опасное для жизни вагинальное кровотечение.

(A и B) И то, и другое привело к смерти матери и плода. В обоих случаях кровопотеря произошла ретроплацентарно без внешнего кровотечения (A) до нескольких капель (B).(C) Кровь выходит через миометрий, придавая матке синий цвет. В этом случае кровотечение также было скрытым. (D) Сонография матки беременной во втором триместре, показывающая краевое отделение плаценты. Тщательное наблюдение за этим животным не привело к дополнительным свидетельствам отделения и последующего нормального родоразрешения здорового младенца.

Диагноз отслойки плаценты основывается на клинических признаках и ультразвуковом наблюдении. Боль в животе, бледность, сокращения матки и болезненность матки являются основными клиническими признаками.Однако кровотечение может быть видимым, частично видимым или скрытым. Кровоизлияние может вытекать в миометрий, околоплодные воды или за плацентой (рис. 10.21). Скрытую отслойку, которую можно идентифицировать с помощью УЗИ, следует дифференцировать от преждевременных родов, разрыва матки и тяжелой преэклампсии. Видимое кровотечение во втором или третьем триместре следует отличать от предстоящего аборта, предлежания плаценты, разрывов или полипов влагалища или шейки матки, рака шейки матки и разрыва матки.

Отслойка плаценты описана у Macaca mulatta (Myers, 1972), M. fascicularis, и Saimiri sciureus (Cukierski et al., 1985). Из 21 случая в последнем обзоре 24% закончились смертью матери и плода и 52% — только смертью плода. Приблизительно 75% имели в анамнезе аномальные вагинальные кровотечения во время беременности, а 19% имели скрытое кровотечение. Клинические признаки были разнообразными и включали депрессию, бледность, незначительное вагинальное кровотечение или его отсутствие и болезненность в животе.Сердцебиение плода было медленным и нерегулярным, что указывало на дистресс. Из предрасполагающих факторов наиболее очевидными были утолщенная пролиферативная децидуальная оболочка (33%) и аборты и / или отслойки в анамнезе (29%). Последствиями были эндометрит, гиповолемический шок, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и смерть (Cukierski et al., 1985).

У 12-летнего повторнородящего львинохвостого макака ( Macaca Silensis ) внезапно наступила атаксия (Calle and Ensley, 1985). При физикальном обследовании выявлено переохлаждение, бледность слизистых оболочек, недоношенность плода.Плод был удален путем гистеротомии после того, как ультразвуковое исследование брюшной полости показало его гибель. Во время операции от половины до двух третей плаценты отделились от матки, а промежуточное пространство было занято 10-сантиметровым свежим сгустком крови и примерно 75 мл неслитой крови.

Ведение зависит от срока беременности и состояния матери и плода. Краевые или легкие степени преждевременного отделения можно тщательно контролировать с помощью частых ультразвуковых исследований, но без немедленного вмешательства.Хотя внешнее кровотечение обычно умеренное, общая кровопотеря может быть намного больше. Кроме того, симптомы могут проявляться постепенно или внезапно с непрерывно прогрессирующим кровотечением и сокращением матки. Большая степень отслойки или прогрессирования требует более агрессивного подхода, включающего стабилизацию плотины и немедленное хирургическое родоразрешение плода и плаценты. Дистресс плода — обычное явление. Отслойка плаценты также может вызывать повреждение головного мозга плода, вторичное по отношению к гипоксии (Myers and Brann, 1976).Гипотония, тахикардия, гипотермия и олигурия у матери указывают на шок, и с ними следует активно бороться с помощью инфузионной терапии и переливания цельной крови. После хирургического вмешательства за маткой следует наблюдать на предмет инволюции матки, коагулопатии и гиповолемического шока.

Смерть ствола мозга — Болезни и состояния

Смерть ствола мозга — это когда у человека больше нет функций ствола мозга, и он навсегда потерял способность к сознанию и способность дышать.

Когда это происходит, вентилятор поддерживает сердцебиение человека и циркуляцию кислорода через кровоток.

Подтверждается, что человек мертв, когда функция ствола его головного мозга окончательно утрачена.

Подтверждение смерти

Раньше подтвердить смерть было просто. Говорят, что смерть наступает, когда сердце перестает биться, а человек не реагирует и больше не дышит. Недостаток кислорода, возникший из-за отсутствия кровотока, быстро привел к необратимой потере функции ствола мозга.

Подтвердить смерть теперь сложнее, потому что можно сохранить сердцебиение после того, как ствол мозга навсегда перестал функционировать.Это можно сделать, если держать человека на аппарате искусственной вентиляции легких, который позволяет искусственно насыщать кислородом тело и сердце. Однако этот человек никогда не придет в сознание и не начнет дышать снова.

После того, как ствол головного мозга окончательно перестал функционировать, невозможно повернуть его вспять, и сердце в конечном итоге перестанет биться, даже если продолжает использоваться вентилятор.

Чтобы спасти семью и друзей человека от ненужных страданий, как только появятся явные доказательства смерти мозга, человека отключают от аппарата ИВЛ.

Ствол головного мозга

Ствол головного мозга — это нижняя часть головного мозга, которая связана со спинным мозгом (часть центральной нервной системы в позвоночнике).

Ствол мозга отвечает за регулирование большинства автоматических функций организма, которые необходимы для жизни. К ним относятся:

• дыхание
• сердцебиение
• артериальное давление
• глотание

Ствол мозга также передает информацию в мозг и от него к остальному телу, поэтому он играет важную роль в основных функциях мозга, таких как сознание, осознание и движение.

После смерти мозга никто не может оставаться в сознании.

Как происходит смерть мозга

Смерть мозга может наступить при прекращении подачи крови и / или кислорода в мозг. Это может быть вызвано:

• остановка сердца — когда сердце перестает биться, а мозг испытывает недостаток кислорода
• Сердечный приступ — серьезная неотложная медицинская помощь, возникающая при внезапной блокировке кровоснабжения сердца
• инсульт — серьезная неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда кровоснабжение мозга заблокировано или прервано
• сгусток крови — закупорка кровеносного сосуда, которая нарушает или блокирует кровоток вокруг вашего тела

Смерть мозга также может наступить в результате:

Вегетативное состояние

Есть разница между смертью мозга и вегетативным состоянием, которое может наступить после обширного повреждения мозга.

Кто-то в вегетативном состоянии может проявлять признаки бодрствования — например, он может открывать глаза, но не реагировать на окружающее.

В редких случаях человек может демонстрировать некоторую реакцию, которую можно обнаружить с помощью сканирования мозга, но не может взаимодействовать со своим окружением.

Однако важное различие между смертью мозга и вегетативным состоянием состоит в том, что у человека в вегетативном состоянии все еще есть функционирующий ствол мозга, а это означает, что:

• может существовать какая-то форма сознания
• дыхание без посторонней помощи обычно возможно
• вероятность выздоровления мала, поскольку основные функции ствола головного мозга могут не быть затронуты

У человека с мертвым мозгом нет шансов на выздоровление, потому что его тело не может выжить без искусственной поддержки.

Подтверждение смерти мозга

Хотя это случается редко, некоторые вещи могут создать впечатление, будто чей-то мозг мертв.

К ним относятся передозировка лекарств (особенно от барбитуратов) и сильное переохлаждение (когда температура тела опускается ниже 28 ° C).

Таким образом, проводится ряд тестов, чтобы проверить, действительно ли произошла смерть мозга, например, направить фонарик в оба глаза, чтобы увидеть, реагируют ли они на свет.

Пожертвование органов

После того, как произошла смерть мозга, органы человека могут быть использованы для трансплантации, что часто может спасти жизни других.

В случаях, когда умерший не выразил своих желаний ясно, решение о том, пожертвовать ли свои органы, может быть трудным решением для партнеров и родственников. Персонал больницы знает об этих трудностях и постарается сделать так, чтобы проблема решалась чутко и вдумчиво.

Подробнее о донорстве органов

.