Боль под левой лопаткой сзади со спины

Все причины подлопаточной боли можно условно разделить на две группы:

связанные с проблемами опорно-двигательного аппарата и невралгии:

• остеохондроз,
• грыжи позвоночника,
• протрузии межпозвонковых дисков,
• локальные воспаления мышечного корсета,
• растяжения мышц,
• травмы мышц,
• болевая мышечно-фасциальная дисфункция (небольшие уплотнения в мышцах, при надавливании на которые появляется резкая боль),
• артроз плечевого сустава,
• компрессия надлопаточного нерва,
• нейропатия,
• межреберная невралгия,

показывающие острые или хронические болезни внутренних органов:

• желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, панкреатит),
• сердечно-сосудистые (стенокардия, ишемия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда, осложненный тромбозом, перикардит, аневризма аорты),
• вегетососудистые (гипертонический криз),
• дыхательной системы (левосторонние: хронический бронхит, плеврит, пневмония),
• печень,
• селезенка.

Симптоматика

В каждом случае возникающего дискомфорта, надо смотреть не только на боль в спине или под лопаткой, но и на сопутствующую симптоматику, т.к. болевые проявления могут имитировать друг друга и дополнительные признаки помогут точно определить очаг боли.

Боли под лопаткой и в области сердца

Дискомфорт в области груди и под левой лопаткой при сопутствующих:

• сильной слабости,
• одышке,
• потливости

говорит о болезнях сердца.

• Ишемическая болезнь – недуг развивается на почве кислородного голодания сердечной мышцы из-за сужения сосудов на почве ожирения, сахарного диабета или гипертонии. На начальных стадиях заболевание проявляется болями в груди и под левой лопаткой. Усиление боли говорит о прогрессе недуга.
• Инфаркт миокарда – омертвление отдельных участков сердца из-за прекращения кровоснабжения. Симптомом служит резкая, жгучая, режущая боль за грудиной, иррадирующая в подлопаточную область, изредка – в левую руку и левую сторону челюсти. Дополнительно инфаркт может спровоцировать потерю сознания, холодность и онемение конечностей, рвоту и сильный кашель с мокротой.
• Перикардит – воспаление околосердечной сумки, человек постоянно ощущает тупую, давящую боль в левой половине груди и под лопаткой или руке.
• Пролапс митрального клапана – заболевание, спровоцированное наследственными факторами или инфекционными болезнями. В большинстве случаев протекает бессимптомно, в редких случаях сдавливающая боль в груди и в области лопатки, иногда левой руки.

Но резкие боли под левой лопаткой и в области сердца не всегда служат проявлением проблем с сердечно-сосудистой системой.

Очень часто так проявляет себя

• после еды,
• при длительных перерывах между приемами пищи,
• ночью.

Иногда боли под лопаткой служат признаком кардионевроза – психологического расстройства от переутомления. У людей со здоровым сердцем появляются ощущения отсутствующего или покрытого льдом сердца, непонятные боли – чаще в левой половине груди.

• Остеохондроз – заболевание позвоночника, дает резкие прострелы при перемене позы, может отдавать в шею. Боли купируются сильными обезболивающими.
• Межреберная невралгия – воспаление межреберного нерва. Больные жалуются на на резкие, жгучие боли в груди, отдающие под лопатку. Симптоматика похожа на боли при инфаркте, дифференцирующим признаком служит связь боли с вдохом: когда ребра раздвигаются на вдохе, боль усиливается.

Важно: отличительной чертой, по которой можно отличить боль от межреберной невралгии от сердечных болей, является продолжительность приступа (сердечные долгими не бывают).

Под лопаткой и в подмышечной впадине

Подобное сочетание протекания боли встречается в четырех случаях:

• инфаркт миокарда – резкая, режущая боль может иррадировать под лопатку и в левую подмышку. Не купируется сосудорасширяющими,
• остеохондроз – тупые боли, сопровождающиеся резкими прострелами при неловких движениях.

Справка: легкий, но действенный способ отличить остеохондрозную боль от сердечной в начале приступа: если попробовать сделать круг поднятой левой рукой, то при остеохондрозе этого сделать не получится.

• вегетососудистая дистония – психосоматические боли, не имеющие под собой реальной подоплеки в виде заболевания,
• злокачественные новообразования с метастазами в подмышечную область – боли хронические, с медленно пульсирующим характером.

При ходьбе и поворотах

В этом случае боль под левой лопаткой признак

• невралгии,
• заболевания позвоночника (протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроз).

В обоих случаях проявления боли типичны для заболевания:

• для невралгии – это напоминающие электрические удары, стреляющие приступы, начинающиеся и заканчивающиеся внезапно,
• для остеохондроза, протрузий и т.д. – тупая боль с прострелами при неловких движениях.

У беременных женщин

Боль под лопатками или под одной из них у беременной женщины может иметь специфические причины, не связанные с заболеваниями:

• увеличение нагрузки на организм: увеличивающаяся масса живота нагружает спину и заставляет организм задействовать «спящие» до того отделы мышц спины,
• гормональные изменения в организме беременной (размягчение связок малого таза и др.).

Специалисты различают два болей у беременных:

• острая – проявляется жжением между лопатками или под одной из них, болевой симптом усиливается дыханием или движениями,
• хроническая – наступает после нескольких приступов острой (не проходит до конца беременности).

Нейропатия

Повреждение надлопаточного нерва развивается в результате занятиями спортом или хроническом компрессионном сдавливании.

Болевые ощущения могут появиться не сразу, а по прошествии небольшого времени. Ощущения дискомфорта сменяются тупой болью в подлопаточной зоне, напоминающей дискомфорт при остеохондрозе, легко устраняемой обезболивающими.

Боль под лопаткой отдаёт в левую руку

Болевые ощущения могут отдавать в левую руку при:

• инфаркте миокарда,
• стенокардии,
• остеохондрозе шейного и грудного отделов,
• невралгии.

В этом случае проявление боли при заболеваниях имеет классическое течение.

При дыхании

Боль на вдохе-выдохе связана с двумя факторами:

• движением скелета (расширением ребер) и
• собственно работой дыхательной системы.

Болевой синдром возникает при расширении ребер в следующих органах:

• позвоночник (при сдавлении нервных окончаний слева)
• остеохондроз,
• протрузия межпозвонкового диска,
• сколиоз,
• позвоночная грыжа.

Эти недуги выражены резкой болью, отдающей в левую сторону спины, под лопатку, иногда – шею.

• Межреберная невралгия – резкая, жгущая боль, усиливающаяся при вдохе.
• Плеврит дает резкую, колющую боль, сила которой зависит от глубины дыхания: при поверхностном – покалывающие ощущения под лопаткой, при глубоком – резкие, острые, пронизывающие боли.
• Левосторонняя пневмония – боль слабая, ноющая, может усиливаться при движениях или глубоком дыхании. Боль ощущается как «точка» под лопаткой.
• Боль в районе лопатки с распространением в левое подреберье

Так может проявляться несколько серьезных заболеваний:

• стенокардия,
• перикардите,
• аневризме аорты,
• инфаркте миокарда.

Характер боли – резкий, кинжальный, кратковременный, сопровождаемый липким потом и головокружением.

• панкреатит – боль тупая, обволакивающая, часто сопровождается высокой температурой.
• острый пиелонефрит – резкие, режущие боли, усиливающиеся при движении и сопровождающиеся повышением температуры.

Боль иррадирует в плечо

Этот вид болевого симптома может сопровождать

• артроз плечевого сустава,
• протрузию или грыжу межпозвонкового диска.

Резкие боли возникают при движении, утихают в состоянии покоя.

После занятий спортом

Боль в подлопаточной зоне после занятий спортом может возникать по нескольким причинам:

• растяжение мышц,
• обострение заболеваний позвоночника (тупая боль с внезапными прострелами),
• приступ сердечно-сосудистого заболевания (жжение под лопаткой, «удары током», слабость, потливость).

Для определения причины беспокойства и помощи надо смотреть совокупность симптомов.

У ребенка

Появление боли под левой лопаткой у ребенка чаще всего носит травматический характер (например, от ношения тяжелого рюкзака или занятий спортом).

Но это не должно успокаивать взрослых и давать ребенку только обезболивающие: в последнее время многие заболевания сильно помолодели (например, остеохондрозом теперь страдают школьники среднего звена, а с циррозом печени иногда и рождаются). Поэтому при жалобах ребенка на боли под лопаткой, необходимо показать его специалистам.

При кашле

Боль, появляющаяся от кашля, характерна для двух видов заболеваний:

• если кашель с мокротой, то это характерно для инфаркта миокарда;
• любой другой в сочетании с подплечевым болевым синдромом говорит о заболевании органов дыхания: плеврите, пневмонии или бронхите.

Одышка

Одышка в сочетании с болевым подлопаточным синдромом (жжение), свойственна только инфаркту миокарда. Поэтому при первых признаках этого «дуэта» надо вызывать скорую помощь и принимать кардиологические препараты.

Головокружение

Головокружение в сочетании с болью может быть вызвано:

• инфарктом миокарда (боль пронзающая, внезапная, сопровождаемая повышенным потоотделением),
• остеохондрозом шейного или грудного отделов (боль тупая с резкими прострелами).

Онемение руки

Онемение руки от боли под левой лопаткой говорит

• либо об остеохндрозном происхождении дискомфорта,
• либо о сердечном (инфаркт миокарда).

Чтобы точно определить источник боли, надо смотреть на сопутствующие симптомы:

• усиление боли при перемене положения тела – при остеохондрозе,
• страх смерти и одышка – при сердечном.

Виды болей

Острая

Острая или кинжальная боль сопутствует нескольким заболеваниям:

• протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, при защемлении нервных корешков,
• язвенная болезнь в стадии обострения,
• инфаркт миокарда,

стенокардия.

Кратковременная, редко продолжается дольше нескольких минут.

Тупая

Тупая боль – отличительный признак остеохондроза шейного и грудного отделов. Обычно хорошо чувствуется утром, при долгом сидении в одной позе, при напряжении мышечного корсета.

Идет по направлению от затылка и ниже – к лопаткам, рукам, спине. Сопровождается головной болью, онемением пальцев, покалыванием. Характеризуется длительностью протекания.

Ноющая

Эта разновидность боли в подлопаточной зоне – верный признак остеохондроза шейно-грудного отделов. Может сопровождаться онемением и ограничениями в движениях левой руки.

Также этот дискомфорт показывает миокордит – одно из заболеваний сердца. Она сопровождается одышкой и бледностью, обострениями, имеет непостоянный характер, вызванный усталостью и стрессом.

Имеет длительное протекание. Через какое-то время человек привыкает к ней и перестает воспринимать ее как нечто аномальное.

Сильная

Этот вид говорит об инфаркте миокарда и предынфарктном состоянии, а также и о язве желудка. При сердечных недугах она проявляется вместе с ощущениями жжения и сдавливания. Носит кратковременный характер.

Колющая

Колющая боль сопутствует плевриту. Ей сопутствуют слабость, потоотделение. Носит продолжительный характер.

Давящая

Распирающий, давящий дискомфорт под левой лопаткой – характерный признак для вегетососудистой дистонии. Главное отличие от сердечных и остеохондрозных болей – отсутствие связи с физическими нагрузками. Имеет продолжительность протекания.

Пульсирующая

Показывает заболевания позвоночника различной этиологии. Сопровождается онемением рук, скачками давления и слабостью. Длится долгое время.

Диагностика

При схожести проявлений различных заболеваний в подлопаточной области для правильной постановки диагноза надо провести тщательную диагностику. Но прежде всего с помощью диагностики надо исключить опасные состояние (инфаркт миокарда, аневризм аорты, приступ язвенной болезни). Определение источника боли заключается в целом комплексе мероприятий:

• опрос пациента, включая выяснение наследственных факторов и профессиональных особенностей, какой характер боли, и как она распространяется;
• внешний осмотр больного места, пальпация и простукивание, обязательно измерение давления, температуры тела и прослушивание работы сердца;
• лабораторные анализы крови (общий и биохимический) и мочи (общий),
• рентген – для исследования на предмет легочных и бронхиальных патологий;
• ЭКГ – для просмотра работы сердца;
• компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – для точного определения заболеваний и патологий, если они не просматриваются рентгеном;
• гастроэзофагальный рефлюкс – если подозревается гастрит, фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС) при подозрении на язву желудка.

Первая помощь

Для того, чтобы правильно в домашних условиях поставить начальный диагноз, надо запомнить основные симптомы и при первых признаках приступа и сопровождающей его боли:

• надо купировать приступ приемом обезболивающего или сосудорасширяющего препарата,
• вызвать скорую помощь,
• находиться в состоянии покоя до приезда врачей.

Какие врачи лечат

После первичного приема, если лечение не входит в компетенцию терапевта, придется пойти на осмотр и на лечение к одному из узких специалистов:

• кардиолог,
• травматолог,
• вертебролог,
• невропатолог,
• гастроэнтеролог,
• психотерапевт.

Справка: если лечение назначается беременной, то в назначении лечения обязательно должен принимать участие акушер-гинеколог. Если ребенку – то педиатр.

Лечение и методики

Терапевтические назначения возможны только после диагностических мероприятий. Если заболевание выходит за пределы компетенции терапевта, то необходимо получить назначение к соответствующему специалисту.

В зависимости от первопричины боли под лопаткой врач назначает лечение:

Физиотерапия, благодаря широкому спектру используемых средств (магнитное поле, водяные струи, прогревание лазер и др.) влияние физиопроцедур на организм заключается в ряде эффектов:

• антиспазматическом,
• тонизирующем
• обезболивающем,
• противовоспалительном,
• болеутоляющем.

Физиотерапию назначают при большом количестве заболеваний:

• дыхательных,
• урологических,
• сердечных,
• желудочно-кишечного тракта,
• опорно-двигательного аппарата,
• даже в периоды обострений (как, например, при пиелонефрите).

Массаж – его применение тоже очень широко и не исчерпывается заболеваниями позвоночника:

• благодаря механическому воздействию на мышцы, массаж благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему,
• улучшает питание тканей,
• помогает самовосстановлению органов.

Массаж применяется лечении

• сердца,
• органов дыхания,
• опорно-двигательного аппарата,
• болезнях желудочно-кишечного тракта.

Диета в случае с болезнями

• желудочно-кишечного тракта,
• сердечными

диета дает отличные результаты:

• снижаются или совсем уходят болевые симптомы,
• уменьшается нагрузка на организм,
• происходит насыщение организма полезными при заболевании веществами (витаминами, кислотами и микроэлементами).

В условиях стационара назначат специальный стол, состав и режим питания в домашних условиях поможет подобрать лечащий специалист.

Справка: при соблюдении диеты нельзя делать перекос в сторону каких-либо одних продуктов. Самая полезная диета заключается в разнообразии пищи – необходима только адекватное, грамотное количество.

Лечебная гимнастика – назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. В тяжелых случаях – в условиях стационара, более легких – в амбулатории и дома. ЛФК улучшает

• кровоснабжение,
• восстанавливает питание тканей и сами ткани,
• дает умеренную нагрузку на организм.

Медикаментозная – самый распространенный вид терапии. Может выступать как самостоятельным лечением, так и вспомогательным при других способах. В зависимости от заболевания специалист прописывает препараты купирующие болевые приступы, снижающие риск повторных приступов и восстанавливающих функции организма.

Полезное видео

Узнайте больше из данного видео

Заключение

Боль под левой лопаткой – очень опасный признак целого ряда заболеваний, многие из которых не излечиваются до конца. Лучше не доводить свое состояние до критического, чтобы потом героически бороться с навалившимся нездоровьем. Чтобы поддерживать себя в форме, достаточно раз в год проходить диспанзеризацию и выполнять рекомендации врачей.

Источник: spine.guru

Читайте также

Причины и лечение болей в сердце, отдающих в лопатку

Как ни печально, но факт – чем старше становится человек, тем чаще он болеет. Однако и среди молодежи, довольно часто встречаются симптомы различных заболеваний. Вовремя распознать и понять их причину необходимо уметь каждому. Своевременная профилактика позволяет избежать в дальнейшем трудного и порой дорогостоящего лечения. Рассмотрим такой распространенный симптом как – боль в сердце отдает в лопатку.

При таких болях первое, что приходит в голову – это болит сердце. Начинается паника и размышления о самом худшем. Да, подобные боли могут служить сигналом о проблемах с сердечной мышцей, но это не единственная причина по которой человек испытывает подобные боли. Причин на самом деле может быть довольно много. В целом, боль в сердечной области можно поделить на две основные группы:

• кардиогенного характера;
• некардиогенного характера.

Боли кардиогенного характера

Ишемическая болезнь сердца

В случае недостаточного кислородного питания сердечной мышцы, возникает риск ишемической болезни (ИБС). Наиболее распространенной причиной кислородного голодания сердечной мышцы является ухудшение проходимости коронарной артерии.

ИБС может иметь острую или хроническую форму протекания.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Симптомы

При ишемической болезни сердца наблюдаются следующие симптомы:

• нарушения сердечного ритма;
• утомляемость;
• чувство тошноты;
• одышка;
• повышенное потоотделение.

Зачастую, наличие ишемической болезни, человек может достаточно долго не ощущать.

Происходит это, потому что порой симптоматика напоминает расстройства пищеварительного тракта – дискомфорт и изжогу при принятии пищи.

Стоит отметить, что симптоматика ИБС имеет и психическое выражение. Проявляется ИБС следующим образом:

• необъяснимое беспокойство;
• необоснованный страх;
• тоска и апатия;
• приступы удушья.

Диагностика

При диагностике ишемии сердца или с уже диагностированным заболеванием, консультации получают у кардиолога. При острой необходимости, дальнейшее наблюдение пациент проходит у этого специалиста. В случае рекомендаций к проведению хирургического вмешательства необходима консультация с кардиохирургом.

При наличии у пациента сахарного диабета, либо повышенного содержания сахара в крови, понадобится соответствующее лечение. Назначает его эндокринолог.

Лечение

После проведения диагностики и установки точного диагноза, лечащий врач принимает решение о выборе методов излечения. При лечении ишемической болезни, основой является устранение негативных факторов, которые оказывают влияние на развитие болезни. Во многом лечение ИБС на данной стадии зависит от самого пациента. Необходимо провести следующие изменения в режиме жизни:

• избавление от пагубных привычек;
• активизация образа жизни;
• нормализация артериального давления;
• понижение холестерина в крови;
• нормализация массы тела;
• соблюдение правильного рациона питания.

В сложных случаях нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция направлена на восстановление пораженных коронарных сосудов. Выполняется два основных вида таких операций:

Ангиопластика

Операция достаточно несложная. При ее проведении в пораженный сосуд вводится специальный баллонный катетер. При достижении пораженного участка катетер расширяется и склеротическая бляшка «впечатывается» в стенку сосуда. При ангиопластике в качестве дополнительного средства применяется стентирование. Если катетер недостаточно расширил пораженный сосуд, то в него устанавливается – стент.

Это специальная пружина, которая не дает сузиться стенкам артерии.

Коронарное шунтирование

Данная операция намного сложнее ангиопластики. Для ее проведения у пациента берется часть вены из бедра или лучевая артерия из предплечья. Затем из этого сосуды выполняется дополнительный кровоток в обход пораженного участка сердечной артерии.

Народные средства

В народной медицине для лечения сердечной ишемии применяют фенхель, хрен с медом, сушеницу болотную и еще множество средств.

Для улучшения работоспособности сердца используется сметана, взбитая с яйцами.

Инфаркт миокарда

Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы вызывает не только ее ишемию. В крайних случаях ишемия переходит в инфаркт миокарда. Миокарда это и есть сердечная мышца на медицинском языке. При инфаркте она частично отмирает. Причиной омертвения мышцы служит поражение сердечной артерии атеросклеротическими процессами. Вследствие чего серьезно нарушается ее проходимость.

Сердце получает питание с кровотоком. Уменьшенный просвет в артериях из-за холестериновых отложений снижает не только количество крови поступающей в сердце, но и количество кислорода. Как результат, наблюдается развитие ишемии сердца. Если не провести своевременного лечения ишемия развивается в инфаркт.

В участке сердечной мышцы, получающей недостаточное питание, появляется зона омертвения (некроз).

Симптомы

Основным признаком, по которому можно предположить, что у пациента инфаркт – это боль в середине грудной клетки. Болевое ощущение при инфаркте сильное и внезапное. Боль отдает в левые части тела – руку, плечо, челюсть, шею или спину. Как правило, при инфаркте выступает холодный пот. Человек начинает испытывать беспричинный страх и тревогу.

Симптомы инфаркта весьма схожи с ишемической болезнью сердца, поскольку это ее крайняя форма.

Но при ишемии и стенокардии болевое ощущение возникает во время нагрузок. При инфаркте внезапная, сильная боль может возникнуть и в спокойном состоянии. В случае описанных болевых ощущений следует принять две таблетки нитроглицерина, выдержав между приемами пятиминутный интервал. Если боль не прошла, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Перикардит

Воспалительные процессы, протекающие в околосердечной сумке (перикарда) называют перикардитом. Перикардит различают четырех разновидностей:

• острый;
• хронический;
• сухой;
• экссудативный.

Острый сухой перикардит является самостоятельным заболеванием.

Протекает оно доброкачественно. После одного, двух месяцев заболевание проходит, как правило, без осложнений. Острые и хронические стадии характерны для протекания экссудативного перикардита. Помимо самого воспалительного процесса в полости перикарда накапливается жидкость.

Возникновению перикардита могут способствовать разные причины. По статистике, наиболее частой причиной служат аутоиммунные заболевания и аллергии. Однако, существует еще несколько факторов, на фоне которых может развиться перикардит, такие как вирусы или иные причины.

Симптомы

Острые формы перикардита характерны болями в верхней части грудины. При перикардите болевое ощущение сильное и ноющее. Боль отдает в левые части тела – руку, плечо, челюсть, шею или спину.

Симптомы весьма схожи с картиной клинических симптомов при инфаркте.

Диагностика

По общим симптомам перикардит диагностируется при помощи:

• субфебрильной температуры;
• лейкоцитоза с левым сдвигом;
• повышенного СОЭ.

Затем проводится рентгенологическое исследование и снимается ЭКГ.

Лечение

При острой форме и скоплении жидкости в большом объеме, может потребоваться пункция перикарда для откачки излишков жидкости. Для общего лечения применяются антивоспалительные средства, и назначается вдыхание кислородно-азотной смеси.

Пролапс митрального клапана

Когда при сокращении левого желудочка в область левого предсердия выпячивается разделяющий их клапан, возникает состояние пролапса митрального клапана. Как правило, у большинства людей при таком состоянии не наблюдается никаких симптомов. Лечение в таких случаях не требуется, и люди ведут обычный образ жизни.

Но при тяжелых случаях пролапса, требуется лечение медикаментами, а порой и хирургическое вмешательство.

Симптомы

Симптомами пролапса являются следующие проявления:

• быстрая утомляемость;
• боли в груди;
• ощущение тревоги и беспокойства;
• учащенное сердцебиение;
• частые мигрени.

Осложнением пролапса может стать инсульт.

Правда встречается это довольно редко. Нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляются панические атаки, депрессии и мигрени. Регулировка сердечного ритма и дыхания перестает быть эффективной. Отсюда быстрая утомляемость при выполнении даже простых движений. Боли в груди острые отдающие в левую часть тела. Они могут не исчезнуть после приема нитроглицерина и редко возникают после тренировок или во время их выполнения.

Лечение

При инфекционном поражении клапана лечение проводится посредством антибиотиков. При тяжелых случаях сопровождаемых обмороками, грудными болями и паническими атаками, требуется клиническое лечение.

Если медикаментозное лечение не дало результатов, назначается хирургическое вмешательство с заменой митрального клапана.

Аритмии

Аритмией сердца является нарушение нормального сердечного ритма, в различных проявлениях. Нарушения сердечных ритмов может иметь различные причины. Для назначения лечения требуется комплексное обследование по выявлению причин, механизмов и клинических проявлений аритмии.

Симптомы

Основная опасность аритмий, сложность определения их вида. При редком ритме сердца (брадикардии), наблюдается слабость, потемнение в глазах и даже кратковременные потери сознания. Тахикардии и мерцательная аритмия по первичным симптомам очень схожа с брадикардией.

Однако, потери сознания достаточно глубокие, а порой требующие реанимационных действий.

Лечение

Наиболее эффективным способом лечения аритмий является хирургическое вмешательство с установкой кардиостимулятора. При отсутствии яркого клинического проявления лечение может ограничиться общей терапией.

Некардиогенные причины

Болевые ощущения в грудном отделе и сердечной области, могут быть симптомами и некардиогенных причин. Наиболее часто встречаемыми являются нарушения в работе ЖКТ, остеохондроз и заболевания легких.

Патологии ЖКТ

Желудочная боль и боль в пищеводе отдает в лопатку довольно редко. При возникновении такой боли она менее интенсивна, чем боль связанная непосредственно с сердцем.

Такие боли являются откликом на воспалительные процессы в мышцах, которые связанны с желудочно-кишечным трактом.

Остеохондроз

Нарушение осанки у подавляющей массы людей наблюдается со школьной скамьи. Деформация позвоночника вследствие определенной посадки происходит таким образом, что расстояние между позвонками уменьшается именно с левой стороны. От этого и появляются острые сильные болевые ощущения, в сердечной области, отдающие в лопатку. Боли долговременные и усиливающиеся при резком наклоне тела или резком повороте.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Заболевания легких

При некоторых легочных недугах могут наблюдаться сильные болевые ощущения в области грудины и сердца. Левосторонняя пневмония или плеврит, а также абсцесс и бронхит сопровождаются болезненными ощущениями в левой части груди.

Другие причины

Помимо перечисленных, для болевых ощущений в области сердца, могут служить и другие факторы. Рассмотрим некоторые из них подробней. Одной из причин боли в сердечной области грудины, может стать и язвенная болезнь. Довольно удивительно, но это так. Изжога, вызываемая повышенной кислотностью, у людей, ощущается по-разному.

И один из признаков изжоги может быть выражен в виде загрудинной боли в расположении сердца.

Для определения того, что грудинная боль вызвана изжогой, стоит обратить внимание, при каких обстоятельствах она появляется. Боль, вызываемая изжогой, проявляется при наклонах или когда человек лежит. При наклонах во рту появляется характерный кислый привкус желудочных соков и желчи.

Еще одно заболевание, которое может вызывать загрудинную боль с левой стороны – это синдром Титце. Эта болезнь связана с воспалением хрящевых отделов ребер, которые крепятся к грудине. Боли, которые сопровождают данный недуг, внезапны и отличаются большой интенсивностью.

По своим признакам они весьма похожи на острый приступ стенокардии.

Чтобы отличить болевые ощущения, возникающие при синдроме Титце от стенокардических и инфарктных достаточно слегка надавить на грудину или ребра расположенные около нее. Во время синдрома Титце, боль усиливается при нажатии. Стенокардические или инфарктные боли от нажатий никак не зависят.

Резкие и внезапные болевые ощущения в области грудного отдела, могут вызваться эмболией артерии легкого. Такие боли усиливаются при глубоком дыхании или во время кашля. Эмболия артерии легкого весьма опасное явление, связанное с закупориванием легочной артерии сгустком крови и блокировкой кровотока поступающего в сердце.

Опоясывающий лишай – одно из заболеваний никак не связанных с сердцем. Это вирусная инфекция которую вызывает герпес. Однако при опоясывающем лишае могут возникнуть сильнейшие болевые ощущения в области грудного отдела.

Такие боли часто имеют локацию в левой части грудины или носят опоясывающий характер.

Поджелудочная железа или желчный пузырь также могут стать одной из причин болевых ощущений в районе сердечной области. При серьезных воспалениях этих органов холециститах и панкреатитах болевые ощущения в области живота очень сильны и отдаются в области сердца.

Запомнить

1. Причины боли кардиогенного характера: ишемической болезни сердца, ангиопластика, коронарное шунтирование, инфаркт миокарда, перикардит, пролапс митрального клапана, аритмия.
2. Причины некардиогенного характера: патологии ЖКТ, остеохондроз, заболевания легких, язвенная болезнь, изжога, синдром Титце, опоясывающий лишай.
3. Самолечение запрещено, в домашних условиях установить истинную причину невозможно.
4. Методы диагностики: сбор анамнеза, клинический осмотр, анализы крови и мочи, кардиограмма, МРТ, КТ, рентгенография.
5. Терапия включает: изменение образа жизни, оперативное и медикаментозное лечение.

Болит лопатка шея отдает в сердце

Многие люди при возникновении боли в области груди, которая иррадиирует в левую лопатку, начинают паниковать, сразу предполагая патологии сердца. В определенных случаях опасения подтверждаются, но болевые ощущения могут вызвать и другие недуги, не связанные с миокардом.

Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала его возникновение.

Проявления боли, отдающей в левую лопатку

В сердце и под левой лопаткой может быть ноющая боль, а также:

• Острая.
• Тупая.
• Давящая.
• Жгучая.

Иррадиировать она может:

• В левую сторону от центра грудной клетки.
• На заднюю часть грудины.
• В руку, плечо, челюсть.

Если боли присутствуют в сердце, то они сильные и резкие, но проходят быстро. Исключение – инфаркт миокарда, при котором симптом держится несколько часов.

При ощущении боли, которая отдает в левую лопатку, необходимо оценить ее характер, длительность и силу. Важно отследить, что происходит при смене положения тела и после приема лекарств. Обычно люди жалуются на боли в центре грудной клетки, которые часто отдают под лопатку.

Причины болей, связанные с сердечными патологиями

Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:

• Ишемия.
• Инфаркт миокарда.
• Пролапс клапана.
• Аритмия.

Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса. При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.

Ишемия сердца

При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.

Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:

• Нарушение ритма сердечных сокращений.
• Высокая утомляемость, общее недомогание.
• Тошнота, рвота.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Усиленная работа потовых желез.

Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.

Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:

• Беспричинное беспокойство, нервозность.
• Безразличие к происходящему, апатия.
• Необъяснимый страх.
• Чувство нехватки воздуха, удушья.

Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.

При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.

Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.

Нередкие обморочные состояния при аритмии требуют срочных реанимационных действий. При сопутствующей стенокардии появляется болевой синдром.

Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.

Перикардит

Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:

1. Острый.
2. Сухой.
3. Экссудативный.
4. Хронический.

В первые два месяца течения болезни не вызывают осложнений. Далее к воспалительной реакции присоединяется скапливание жидкости.

Чаще всего заболевание вызывают аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, вирусы, спровоцировать его могут и прочие факторы.

Определить перикардит можно по появлению болевого синдрома в верхней части груди. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, спину, руку.

Клиническая картина похожа на инфарктное состояние, поэтому необходима дифференциальная диагностика.

Наблюдается ряд симптомов:

• Увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.
• Высокая СОЭ.
• Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (в пределах 37,1–38 °C).

Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген.

Некардиогенные причины

Когда боль в сердце отдает в левую лопатку, речь необязательно идет о патологии этого органа. Часто причины не связаны с кардиологией, они могут указывать на нарушения работы почек, желудка и кишечника, остеохондроз.

Пережатие нервов

Межреберная невралгия характеризуется резкой болью. Последняя иррадиирует под лопатку, имеет приступообразный характер. Появляется в результате передавливания межреберных нервов.

Боль возникает при вдохе, когда грудная клетка расширяется, может отдавать в ключицу, лопатку, поясницу, усиливается при движении, смене положения тела.

Синдром длительный, появиться может в любое время. Прием Нитроглицерина и других лекарственных средств от болей в сердце не помогает.

Остеохондроз

Нарушения в работе грудного и шейного отдела позвоночника также могут стать причиной проявления симптома. Чаще всего диагностируется остеохондроз, воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.

Возникает под воздействием ряда факторов:

• Излишняя масса тела, ожирение.
• Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
• Травмы.
• Искривление позвоночника.
• Ухудшение тока крови к внутренним органам.

Выявить заболевание спины можно по появлению неврологических признаков: покалывание пальцев, чувство «ползающих мушек», ухудшение движения руки.

Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии и остеохондроза происходит с помощью обезболивающих таблеток. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины.

Как определить, что боль связана с сердцем

Если болезненные ощущения вызваны сердечными проблемами, то наблюдается давление сзади грудины. Также появляется ряд признаков:

• Одышка.
• Нарушение давления.
• Сбой сердечного ритма.
• Онемение левой руки.

Отличительные черты:

• Проходит через несколько часов.
• Неприятные ощущения появляются в виде приступов.
• Ухудшение работоспособности, общего состояния.
• Тянущая боль в левой части тела.
• Возникновение симптома не связано с едой и положением тела.

Как облегчить состояние

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.

Ишемия

Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.

Помимо этого, пациент должен:

• Исключить вредные привычки.
• Нормализовать вес, давление.
• Снизить уровень холестерина.
• Вести здоровый образ жизни.

Порой требуется проведение хирургической операции:

1. Ангиопластика – введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
2. Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.

Инфаркт миокарда

Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков.

Перикардит

Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.

К какому врачу обратиться и что обследовать

Диагностикой патологии и назначением лечения занимается кардиолог, при развитии осложнений проводится тщательное обследование. Если болевой симптом не исчезает, необходима консультация кардиохирурга.

Для выяснения причины болей некардиогенного характера больной направляется на прием к гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту, дерматологу, ортопеду.

Осложнения

Важность своевременной диагностики и устранения причины обусловлена высоким риском развития осложнений.

Со стороны сердца не исключены следующие явления:

• Разрыв миокарда.
• Сбои ритма работы.
• Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
• Кардиогенный шок – сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
• Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
• Сердечная аневризма – выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
• Перикардит – воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
• Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.

Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:

• Межпозвоночная грыжа.
• Спазмы мышц.
• Снижение либо утрата функции движения.
• Паралич.

Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Случаи, когда боль в сердце отдает в левую иди правую лопатку, могут быть вызваны не только болезнями сердца и сосудов. Нередко такой характер болевых ощущений обусловлен патологией позвоночника или поражением нервных волокон.

В этой статье мы разберем возможные причины и отличительные особенности болей при сердечных и несердечных патологиях.

Симптомы сердечных проблем

Боль в сердце, распространяющаяся на лопатку, чаще всего является следствием болезней сердечно-сосудистой системы. Эта группа патологий носит название ишемической болезни, при которой изменяется адекватное кровообращение сердечной мышцы.

К этой категории заболеваний относятся различные варианты стенокардии и инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда

Самой грозной причиной сильных болей в области сердца, распространяющихся на лопаточную область, является инфаркт. Он возникает на фоне внезапного ослабления или полного прекращения кровотока к участку сердечной мышцы. При этом происходит отмирание (некроз) мышечных волокон, и нарушается их сократительная активность.

Основные факторы, провоцирующие развитие инфаркта:

• подъем артериального давления;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• интенсивные физические нагрузки.

Классический инфаркт миокарда начинается с внезапной сильной боли за грудиной или слева от нее. Боль имеет давящий и жгучий характер и может отдавать в левую половину тела: плечо, руку, ключицу, лопатку, шею, нижнюю челюсть. Значительно реже болевой синдром распространяется на правые отделы тела. Человека резко бросает в пот, затем присоединяются все остальные симптомы.

Вместе с болью пациент испытывает чувство страха смерти, становится беспокойным. Он не может найти удобное положение, чтобы уменьшить боли и мечется. Кожа бывает бледной, покрывается липким потом. При распространенном поражении сердца возможно развитие сердечной недостаточности в виде нарастающей одышки и кашля. Пациент начинает тяжело и шумно дышать, дыхание становится быстрым и неглубоким.

Продолжительность боли составляет 15 и более минут. Ее невозможно снять никакими таблетками, обезболивающими средствами или приемом Нитроглицерина. Болезненность бывает настолько интенсивной, что многие описывают ее как удар кинжалом в сердце, а сами боли именуются кинжальными.

В некоторых случаях болевой синдром в груди не является главным в клинике заболевания. Сердце при этом болит несильно, а боли нарастают медленно. На первый план в клинике могут выходить симптомы расстройства органов пищеварения или дыхания.

Редкой разновидностью инфаркта считается безболевая форма. При ней у человека может быть только легкая общая слабость или дискомфорт в области груди. Такой вид инфаркта часто встречается у диабетиков. На фоне повышенного уровня глюкозы у них поражаются нервные окончания, что и приводит к снижению чувствительности, в том числе и болевой.

Оказание помощи при инфаркте

Первая помощь при подозрении на инфаркт должна оказываться как можно раньше. Раннее начало лечения снижает вероятность возникновения осложнений и последствий этого состояния.

Алгоритм оказания помощи в домашних условиях:

1. Успокоить человека – эмоциональное перенапряжение и волнение усиливают симптомы.
2. Не укладывать пострадавшего в постель, человек должен принять сидячее или полулежачее положение.
3. Расстегнуть или снять стесняющую верхнюю одежду.
4. Обеспечить приток свежего прохладного воздуха.
5. Дать таблетку Нитроглицерина под язык, одновременно засекая на часах время приема препарата. При аллергии на Нитроглицерин необходимо дать таблетку Молсидомина. Медикамент обладает схожим сосудорасширяющим действием на сосуды сердца. Вопреки распространённому мнению, Валидол под язык противопоказан при инфаркте миокарда, хоть и имеет слабое сосудорасширяющее действие.
6. Если через 3-5 минут боль не ослабевает, то дают еще 1 таблетку Нитроглицерина, параллельно вызывая бригаду СМП. Обязательно нужно сообщить диспетчеру о подозрении на инфаркт миокарда и о том, что после оказанной помощи человеку не становится легче.
7. Вслед за первой таблеткой Нитроглицерина нужно дать пострадавшему Аспирин. Рекомендуемая доза – 325 мг, однако в экстренных ситуациях можно просто дать разжевать целую таблетку (500 мг).
8. Если пострадавший потерял сознание, то начинают реанимационные мероприятия. Для этого последовательно чередуют компрессию грудной клетки (30 раз) и 2 вдоха изо рта в рот. Частота компрессий грудной клетки должна быть 100 раз в минуту и более.

Бригада СМП госпитализирует пациента в специализированное отделение, где ему окажут квалифицированную помощь. Целью лечения является восстановление нормального сердечного кровотока и предотвращение прогрессирования некроза сердечной мышцы.

Самыми грозными осложнениями инфаркта миокарда являются острая сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма. В этих ситуациях высока вероятность летального исхода без оказания врачебной помощи.

Прогноз при своевременном оказании помощи пострадавшему – благоприятный. Период реабилитации может затянуться на несколько месяцев, но как правило, пациенты полностью восстанавливаются после перенесенного инфаркта миокарда.

Стабильная и нестабильная стенокардия

Стенокардия – это еще один вариант нарушения кровотока в сердечных сосудах. Это хроническое сердечно-сосудистое заболевание, при котором появление сильной сердечной боли связано с физическим перенапряжением или стрессом.

Принципиальным отличием стенокардии от инфаркта миокарда является продолжительность спазма сосудов. Приступ стабильной стенокардии длится 3-5 минут, реже до 10 минут.

Он возникает при воздействии провоцирующих факторов:

• физические нагрузки любой интенсивности;
• волнение и стресс;
• резкие перепады температуры – например, при выходе зимой из теплого дома на улицу;
• употребление большого количества пищи;
• скачки артериального давления.

Приступ стенокардии начинается внезапно. Его основной и часто единственный симптом – сильные сжимающие боли за грудиной. У человека возникает ощущение, будто что-то давит на грудную клетку и сердце снаружи. Боль может переходить на левую руку, лопатку или плечо. Реже болезненность отдает в нижнюю челюсть, в правую половину тела и в живот.

Во время приступа часто возникает чувство беспокойства и тревоги, а пациенты замирают на месте. Боль в области сердца иногда сочетается с ощущением нехватки воздуха, а после приступа может быть упадок сил.

Для того, чтобы приступ стенокардии прошел, достаточно принять таблетку Нитроглицерина и отдохнуть. Препарат быстро расширяет сердечные сосуды, и сердце перестает щемить в течение 2-3 минут.

Опасным подвидом стенокардии является нестабильная форма. От стабильной стенокардии она отличается более тяжелым течением и высоким риском возникновения инфаркта.

Нестабильная форма характеризуется изменением характера болевого синдрома:

• увеличивается частота и продолжительность приступов;
• боль может появиться и в покое;
• болезненность становится интенсивнее.

Тактика лечения нестабильной стенокардии заключается в экстренной госпитализации пациента и выявлении возможных причин, которые привели к прогрессированию заболевания. Из медикаментов используются нитраты, аспирин, гепарин и бета-блокаторы.

Блокады сердца

Сердечная боль может возникнуть из-за нарушения ритма и проводимости в миокарде. При блокадах происходит замедление сердечных сокращений и уменьшается выброс крови левым желудочком. Это приводит к сильному нарушению кровообращения, в том числе и самой сердечной мышцы.

Слабовыраженные блокады сердца могут никак себя не проявлять длительное время. Тяжелая степень блокады проявляется быстрой утомляемостью и общей слабостью, головокружением, одышкой и болевыми приступами, схожими со стенокардией. Боль преимущественно локализуется в левой половине грудной клетки, но может наблюдаться иррадиация на лопатку или верхнюю конечность. Иногда из-за нарушения кровотока в мозговых сосудах наблюдается резкое потемнение в глазах, головокружение и обморочные состояния. Весь этот комплекс симптомов носит название синдрома Морганьи-Адамса-Стокса.

Тактика лечения зависит от степени выраженности блокады. Основной способ терапии блокады тяжелой степени – имплантация электрокардиостимулятора, который генерирует импульсы и улучшает сократительную активность сердца.

Когда боли не связаны с сердцем?

Распространенной причиной болей в области сердца отдающей в лопатку являются патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся поражением нервных волокон. Около 35% всех причин болей в районе сердца приходятся именно на заболевания позвоночника. На долю других неврологических патологий приходится примерно 10%.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это неврологическая патология, характеризующееся интенсивной колющей болью в межреберных промежутках.

Основные причины, приводящие к этой патологии:

• заболевания и травмы позвоночника;
• переломы ребер;
• герпетическая инфекция;
• травмы и деформации грудной клетки.

Типичная локализация болезненности – область грудной клетки сзади сверху и сбоку. Она носит сегментарный характер, т.е. распространяется только на участок тела, который иннервируется пораженными нервами. Обычно область болезненности охватывает несколько промежутков между ребрами.

Боли при невралгии носят приступообразный характер. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до 3-4 минут. Между болевыми приступами человек может ощущать субъективный дискомфорт возле пораженной области: чувство ползания мурашек или щекотания.

Боль начинается с резкого прострела в одной точке, которая затем опоясывает всю грудную клетку. Она также распространяется не только вдоль межреберья, но и отдает по ходу позвоночника, в лопатку, загрудинное пространство. При этом может возникнуть ложное ощущение, будто колет и тянет именно в области сердца.

Болезненность усиливается при глубоком вдохе или вздохе, резком повороте туловища или наклонах в сторону. Сильные и частые болевые приступы приводят к тому, что человек пытается всячески щадить пораженную сторону: старается неглубоко дышать, не вздыхать, не лежит на боку, ограничивает движения.

Терапия межреберной невралгии комплексная и во многом зависит от причины. Для устранения боли используются обезболивающие медикаменты (НПВС) в виде таблеток или мазей. При сильном болевом синдроме показано проведение межреберных блокад – введение местных анестетиков непосредственно в область пораженного нерва.

Остеохондроз

Остеохондроз – это хроническое и медленно прогрессирующее заболевание позвоночника, при котором происходит поражение позвонков и межпозвоночных дисков. Существует множество причин и теорий возникновения остеохондроза. Большинство врачей сходится во мнении, что основным предрасполагающим фактором являются постоянные нагрузки на позвоночный столб. Все остальные факторы лишь способствуют усугублению заболевания.

К болям в области сердца и лопатки чаще всего приводит остеохондроз среднего и нижнего грудного отдела позвоночника. Степень выраженности болей при остеохондрозе бывает разная. Чаще всего они имеют приступообразный характер и усиливаются при резких движениях или долгом нахождении в неудобной позе. Характер боли – стреляющая от области позвоночника и распространяющаяся по спине или груди.

Реже боль может быть постоянной и слабовыраженной, в виде жжения или чувства сдавления, иногда пациенты говорят что у них ломит кости. Но при нажатии на кожу и мышцы около позвоночника отмечается резкая болезненность, возможно появление сильных болевых прострелов.

Печет и ноет под лопаткой чаще всего при поражении 3-5 грудных позвонков. Боль при этом переходит на переднюю поверхность груди и область сердца. Иногда немеет кожа и нарушается чувствительность в области болезненности. При поражении нижних грудных позвонков присоединяются диспепсические симптомы. Человека начинает тошнить и появляются боли чуть выше живота. При сочетании грудного остеохондроза с шейным также возможно чувство онемения плеча, предплечья и пальцев, нередко у таких пациентов сводит конечности.

Лечение остеохондроза комплексное. Основу медикаментозной терапии составляют обезболивающие лекарства и миорелаксанты. Дополнением к ним являются процедуры физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Невропатия надлопаточного нерва

Компрессионно-ишемическая невропатия надлопаточного нерва – редкое заболевание, которое встречается в основном у профессиональных спортсменов. Самая частая причина невропатии надлопаточного нерва – перерастяжение или защемление нерва во время активных движений руки.

Основной симптом болезни – тупая и тянущая боль, иррадиирующая в плечи, лопатки и подмышки. Ноет в области лопатки постоянно, но болезненность резко усиливается при движениях в плечевом суставе: отведение руки в сторону, поднятие руки над головой, вращение плеча.

В запущенных случаях болезненность сочетается с атрофией мышц лопатки. Мускулатура на стороне поражения выражена слабее, а на ощупь она становится дряблой. Из-за атрофии мышечных волокон появляются проблемы с движениями руки – слабость при сгибании или отведении конечности. В этой ситуации, из-за нарушенной функции, даже повседневные дела (письмо, прием пищи и т.д.) даются с трудом.

Терапия болезни зависит от причины, вызвавшей невропатию. Основным принципом в лечении является исключение провоцирующего фактора и отказ от травматичных видов спорта. Консервативная терапия заключается в приеме обезболивающих препаратов из группы НПВС. Дополнением к медикаментам являются физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж. Они позволяют не только избавиться от ноющих болей, но и улучшить кровоснабжение пораженной области и восстановить нервно-мышечную проводимость.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес – это острое вирусное заболевание, проявляющееся кожной сыпью и сильными болями. Возбудителем опоясывающего герпеса является вирус, вызывающий ветряную оспу. После того, как в детстве ребенок переболел ветрянкой, вирус переходит в спящее состояние и десятилетиями скрывается в нервных клетках.

Причиной его активации становится снижение иммунитета:

• психоэмоциональное напряжение и стрессы;
• переохлаждение;
• прием антибиотиков, цитостатиков и других препаратов, способных воздействовать на иммунитет.

Заболевание начинается с неспецифических симптомов в виде общей слабости и слабого зуда кожи. На 2-ой день появляется чувство покалывания, жжения и ползания мурашек по спине, затем дискомфорт переходит в болевое ощущение. Болезненность может иметь постоянный жгучий или приступообразный простреливающий характер и часто усиливается при изменении положения тела. Ее преимущественная локализация – область поясницы и нижней части грудной клетки. Боль также может отдавать в лопатку, локализоваться спереди грудной клетки, в плечевом поясе или в ягодицах.

Специфический признак опоясывающего герпеса – появление множественных герпетических высыпаний на коже. Они имеют вид пузырьков небольшого размера (до 2-3 мм) и содержат прозрачную жидкость. Обычно они располагаются на туловище: поясница, грудная клетка, ягодицы. К 5-6 дню болезни пузырьки самопроизвольно вскрываются, а на их месте остаются корочки, которые затем отпадают.

Лечение опоясывающего заключается в приеме противовирусных и обезболивающих препаратов.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник

Почему болит сердце, отдает под лопатку?

Причины заболевания.

Как отличить?

Боль в области сердца, отдает под лопатку. Что это и что можно сделать, чтобы избавиться от боли?

Симптомы и протекание Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы: ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни; кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией. Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается. Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов. Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца. Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей. Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом. Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем» , возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной желез

Что сказать? — обратись к врачу.

Вариантов, на самом деле, может быть много. Тут, вряд ли кто-то сможет в двух словах объяснить что от чего и почему. Лучше всего, это, конечно же к специалисту обратиться. А, пока не дошли до врача (или, если не собираетесь), развернуто, какие могут быть причины, от чего, и что делать, как лечить, можете тут почитать <a rel=»nofollow» href=»http://zdoroviezybki.ru/pain-in-heart-treatment/» target=»_blank»>http://zdoroviezybki.ru/pain-in-heart-treatment/</a>

к врачу бегом бегом а то хуже будит бегом пока не поздно

боли в области сердца и левой лопатки, ответы врачей, консультация

2013-04-08 13:36:03

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте мне 20 лет у меня случилось такое. Около трех недель назад у меня не с того не с сего резко заболело сердце вот уже три недели каждый день у меня ноющие боли в области сердца и левой лопатки бывает и отдает в руку. Что это может быть? Может из за того что около четырех недель назад умерла моя хорошая знакомая. После этого я каждый день переживаю мне страшно все время какое-то тревога может быть из за этого ?

10 апреля 2013 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Здравствуйте, уважаемая Екатирина. Думаю что ваши боли не связаны с вашем сердцем,а скорее невроз.Для подтверждения сделайте кардиограмму. После к невропатологу он вам назначить успокоительные и все будет отлично.Желаю быстрейшего выздоровления!

2011-09-14 17:12:25

Спрашивает Анна:

Здравствуйте!
У меня боль в области сердца и левой лопатки и невозможно поднять левую руку. Скажите пожалуйста, что это может быть ?

18 сентября 2011 года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:

Здравствуйте, Анна. Вы не пишете свой возраст. Сделайте ЭКГ, при норме, проконсультируйтесь у невролога.

2010-08-03 20:50:22

Спрашивает нина:

Здравствуйте.Хочу проконсультироваться по поводу моеё мамы.Ей 51 год.Год назад начались сильные боли в области сердца и левой лопатки.При этом очень сильная слабость.Тошноты и рвоты нет.Кардиограмму делали несколько раз-всё отлично.Врач сказал межрёберная невралгия.Лечилась.Особого эффекта не было.Со временем боль затихла,но слабость не проходит.Недавно опять сильно заболело.Кардиограмма опять хорошая.Лечится от невралгии ,но результата нет.Периодически сильные прострелы в той же области.От лекарств толку никакого,даже обезболевающие не помогают.Что это может быть?Заранее спасибо.

05 августа 2010 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Это может быть все, что угодно, в том числе и невралгия. Она лечится сложно, иногда приходится делать блокады. Но с этим — к невропатологу.

2014-02-27 06:24:42

Спрашивает Евгений:

Здравствуйте!. Может ли быть при грудном и шейном остеохондрозе нарушение ритма сердца? Чувствую у себя нарушения ритма,обратиля к кардиологу, сделали УЗИ вроде всё нормально, носил холтер, нарушение ритма есть, Желудочковые экстрасистолы одиночные редкие 25/сут. 1 класс по Лауну. Суправентрикулярные экстрасистолы одиночные 287/сут. равномерно регистрируются весь период мониторирования. Эктопическая активность максимально выражена в 14-15 часов. Суточное колебание ЧСС синусового ритма 43-120/мин. среднесуточная ЧСС-71/мин,дневная 77/мин. ночная 58/мин. ВРС в норме. Так же давно заметил боли в области левой лопатки и позвоночника иногда отдающие(как мне кажется) в область сердца. Сделал СКТ Грудного и шейного отделов, выевили Признаки болезни Шойэрмана-Ма, левостороннего грудного скалиоза 1 степени, остеохондроза Th5-5 Th9-10 3 степени, грыжи межпозвоночного диска, спондиллоартроза Th5-5 Th5-6 3 степени, артроза рёбернопознковых сочленений Th7/ Th8, Первично умеренно сужен позвоночный канал на уровне Th6 Th20. Может ли это всё вызывать неправильный ритм и покалывание, потягивание в области сердца и левой лопатки? Заранее спасибо. Поднимаю тяжести в спортзале, можно ли заниматься спортом при нарушении ритма сердца?

02 марта 2014 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Могут, одно другому не мешает. Экстрасистолы Вашей жизни не угрожают и лечения не требуют, а вот позвоночником стоит позаниматься всерьез, будете и дальше тяжести поднимать — можете остаться инвалидом на всю жизнь.

2013-06-22 20:13:53

Спрашивает Юрий:

Здравствуйте. Мне 26 лет. Рост 178 см. вес 102 кг. У меня гипертония. Уже 6 месяцев болит в области сердца и левой лопатки. Иногда отдает в руку. Также иногда побаливает спина с левой стороны. При болях иногда подскакивает давление до 160 на 100 и пульс 120.Также у меня высокий холестерин. Что это может быть?

01 июля 2013 года

Отвечает Акопян Надежда Александровна:

Конечно для ИБС рановато, но с учетом многих факторов риска ( гипертония, ожирение, гиперхолестеринемия ) все может быть. Консультация кардиолога ( терапевта ) обязательна, ЭКГ , ЭхоКГ, нагрузочные пробы ( велоэргометрия или тредмил ).

2012-11-12 15:22:59

Спрашивает rishat:

Здраствуйте!Меня беспокоит боли в области сердца с левой стороны, и под лопаткой, немеет иногда конечности левой руки и так-же боли в левой руке, и левой ноге и так-же нехватка кислорода вдушную погоду или душной комноте.обрщался к врачу здовал анализы все в норме. Мне 33 года работау поваром, работал по 11 часов и был стрес.

14 ноября 2012 года

Отвечает Фесюк Галина Николаевна:

Уважаемый Rishat. Смените работу и завершите обследование.

2010-08-13 12:33:21

Спрашивает Ольга, 36 лет:

Здравствуйте! После затяжной пневмонии (апрель, июль) после кардиограммы врач написал: «Синусовая аритмия, чсс 73-61. Нормальная ЭОС. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Снижение метаболических процессов миокарда верхушечно-боковых и задних отделов левого желудочка.» Через 10 дней лечения Тиотриазолином в/м контрольнгая кардиограмма «Синусовый правильный ритм ЧСС 79, ЭКГ данные идентичны предыдущей ЭКГ. Назначил пульмонолог Тридуктан, витамин Е, капли Хомеокворин. Просто меня частенько беспокоят боли в области сердца: под левой молочной железой слева от солнечного сплетения, с левого бока от левой молочной железы. А вчера поднималась по лестнице и заболело (стало сдавливать больновато) по середине грудной клетки между молочными железами, но не разлитая боль, но и не точечная. Ночью стало внезапно колоть с левой стороны, отдавать назад к спине к левой лопатке и в левую руку покалывать. Я испугана. Просто я болела плевритом и потом плевропневмонией , знаю, какие именно эти боли, боли в области сердца гораздо меньше, но сильно пугающие… Боли первый раз появились в сентябре прошлого года, вот до сих пор со мной.))) Опасны-ли вот эти метаболические изменения и т.д.?

20 августа 2010 года

Отвечает Дарвиш Гияс Ибрагимович:

Здравствуйте. Любая боль в области грудной клетки требует точной диагностики. Я бы Вам рекомендовал следующее:
1. консультация квалифицированного кардиолога
2. консультация вертебролога (возможно эти боли связаны с позвоночником)

23 августа 2010 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. На самом деле оценить с помощью ЭКГ «метаболические изменения» — это из серии мифов. Боли в грудной клетке вовсе не обязательно связаны с сердцем, чаще их причина в позвоночнике, межреберных нервах и проч. А «вылечиться» с помощью тиатриазолина, тридуктана и т.п. может только глубоко верующий в это «лечение» человек.

2010-02-01 11:30:04

Спрашивает Мария:

Здравствуйте. Мне 23 года и у меня уже на протяжении трех недель непрерывно болит в области сердца и левой лопатке. Боли в основном тянущие, иногда становятся колющими и резкими. особенно в лежачем положении. Еще стало тяжело дышать, вдохи стали тяжелее и длинее
Стоит мне волноваться?
Спасибо.

08 февраля 2010 года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:

Здравствуйте уважаемая, Мария. Для исключения патологии сердца, сделайте ЭКГ. Затем выполните рентгенографию грудного отдела позвоночника и проконсультируйтесь у невролога.

2015-10-31 11:30:04

Спрашивает Татьяна:

Месяц назад у меня возникли проблемы с нарушением ритма, а именно:в ночное время ощущение, что сердце булькает,иногда днём я чувствую какие-то паузы в ритме и бывает как бы вибрация в районе лопатки и левой руки. При этом пульс 68-80. Давление 120/80. Очень хочу это вылечить, а для того чтобы нарушение сердечного ритма не усугублялось хочу выявить причины, которые спровоцировали такое явление. 5 месяцев назад был сильный стресс. 1,5 месяца была в санатории и там были процедуры такие как углекислая ванна (сухая), амплипульс (электрический ток, вибрация на спине). 1,5 месяца назад начала делать контрастный душ. Поначалу делала маленький контраст (теплая-прохладная вода), а потом уже начала делать сильный контраст (холодная-гарячая вода). 1.5 месяца назад начала пить воду. За день выпиваю от 0,5 до 1 литра воды. 1.5 месяца назад начала делать зарядку. Уже давно есть мышечные боли в спине в районе левой лопатки и шеи, искривлен позвоночник. Не один раз ходила к мануальному терапевту и всёравно проблемы есть — кифоз и сколиоз. На узи сердца показало, что есть пролапс митрального клапана 1 степени (гемодинамически не значимый) и регургитация 1 степени. ФВ ЛЖ 63%. На ЭКГ метаболические изменения в области передней стенки, перегородки.
Еще пару слов хотелось бы сказать за питание — оно, к сожалению, не разнообразное; преимущественно вегетарианское; кофе пью редко; увлекалась травяными чаями (имели мочегонный эффект) и еле солёная еда.
Что из перечисленного нужно изменить в своём образе жизни, чего избегать? Нормализуется ли ритм без медикаментозного лечения?

04 ноября 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Из Вашего обширного описания я так и не понял, какие именно нарушения ритма сердца у Вас выявлены. От этого и зависит и тактика лечения, и прогноз, и все остальное. Ваши ощущения — вовсе не свидетельство нарушений ритма сердца. Сделайте для начала суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нужно зафиксировать на ЭКГ эти самые нарушения, во время Ваших ощущений, и уже из этого исходить.

Болит между лопатками отдает в сердце. Домашнее лечение медикаментами. Боли с дополнительными дискомфортными ощущениями

Жалобы на боль между лопатками никогда не стоит воспринимать, как самостоятельное заболевание или, как проявление какого-то одного вида патологических изменений в костно-мышечной структуре спины именно в этом районе. Лопаточные кости занимают собой достаточно большую площадь, накрывая многие органы, взаимодействуя с большим количеством мышц, сухожилий, суставов, принимая на себя воздействия внешних факторов, например удары в спину или ушибы, ношение тяжестей на спине.

На лопатки выходят проекции жизненно важных органов, сердца и легких, влияет близость позвоночного столба, с его магистральными нервными стволами и кровеносными сосудами. Любое нарушение в работе или функциональности в вышеназванных органах и структурах могут приводить к появлению боли в межлопаточном пространстве. Быстрая диагностика истинной причины во многом позволяет избежать развития сложнейших осложнений и затяжных патологических процессов.

Что провоцирует боль между лопатками?

Чтобы более конкретно иметь представление о том, что именно может послужить причиной межлопаточных болей, обратим внимание на нижеприведенный список:

• нарушения естественных изгибов позвоночника – сколиоз, кифоз, кифосколеоз;
• повреждения позвоночного столба в грудном отделе — ушибы, растяжения, переломы;
• патологические изменения в грудных позвонках – спондилоартрозы, остеохондроз, междисковые грыжи, спондилолистез и прочее;
• радикулит шейно и (или) грудного отдела позвоночника;
• проблемы невралгического характера – межреберная и плечелопаточная невралгии;
• сердечные заболевания – стенокардия, ишемия;
• легочные заболевания – пневмония, плевриты, бронхиты;
• инфекционный полиомиелит и туберкулез.

В отдельный список необходимо вынести непатогенные факторы, которые не связаны с каким-либо заболеванием, но также провоцируют боль между лопатками. Этими факторами следует считать:

• пассивный образ жизни;
• неестественная осанка в течение дня;
• длительное пребывание в неестественной позе;
• резкие повороты головы и наклоны шеи;
• неправильное занятие физическими нагрузками без предварительного разогрева мышц спины.

Виды межлопаточной боли

По своему проявлению боль между лопатками может носить разный характер. Иногда совершенно невозможно назвать неприятные ощущения болью. По словам многих пациентов, между лопатками постоянно бегают мурашки, появляются судороги или чувство холода. У других присутствует жжение, резкие периодические боли или постоянные и ноющие. Некоторые жалуются на распирающие боли и чувство тяжести в межлопаточном пространстве. Опираясь на описательные данные пациентов, следует отметить, что боль может проявлять себя периодически или иметь постоянный характер, острую или хроническую форму, быть поверхностной или глубокой.

Изменения боли происходит вслед за изменением положения грудной клетки, она усиливается при вдохе или при наклонах туловища. Если в патологическом процессе задействованы только мышцы, то можно найти удобное положение тела, при котором боль если и не проходит полностью, то значительно уменьшается.

В том случае, когда в болезненный процесс вовлекаются сухожилия вместе с нервными окончаниями, боль принимает нестерпимый характер. Смена положения тела не приносит облегчения, болевое ощущение распространяется по всему организму, отдает во все отделы позвоночника и в сердце. Зачастую такие боли очень пугают человека, вынуждая принимать сердечные капли или препараты, что не всегда обоснованно.

Любой дискомфорт, особенно в непосредственной близости легких и сердца, должен наводить на мысль о скорейшем выяснении причин недомогания, не доводя дело до расстройства самочувствия, приводящее к полной потери психологического равновесия и трудоспособности.

К кому обратиться в случае появления болей между лопаток?

Диагностические мероприятия следует начинать с похода к специалистам. В разных случаях, это могут быть:

• терапевт;
• травматолог;
• невролог;
• пульмонолог;
• ревматолог.

Если боль появляется на фоне полного благополучия общего самочувствия, в анамнезе отсутствуют хронические воспалительные процессы и искривления позвоночника, то следует в первую очередь посетить врача терапевта. После необходимого обследования он даст направление на консультацию у узких специалистов, способных более глубоко раскрыть данную ситуацию. Все необходимые назначения на инструментальные и лабораторные методы обследования также будут выписаны специалистами.

Самостоятельное снятие межлопаточной боли

Если боль между лопатками возникает по причине вышеназванных не патогенных факторов, то облегчить ситуацию можно самостоятельно, применив некоторые нехитрые методы. Для начала необходимо для себя понять, что именно вызвало боль. Если перед этим длительное время тело находилось в неподвижном состоянии, то необходимо сделать перерыв в работе и уделить несколько минут своим уставшим мышцам.

Расслабить и восстановить кровоснабжение мышц межлопаточной области можно посредствам разминочных упражнений. Положить кисти рук на плечи и делать круговые движения локтями вперед и назад, по 10 раз в каждом направлении. Развести руки в стороны, кисти поднять вверх, ладони в стороны, перпендикулярно к полу. Не меняя положения ладоней, поднимаем прямые руки вверх, сводим над головой. Голова в это время опускается назад, смотрим на кисти рук. Упражнение делается плавно, необходимо следить за тем, как работают мышцы спины. Грудные мышцы растягиваются. Руки в локтях не сгибать. Вернуться в исходное положение. Повторить данное упражнение 5-10 раз.

После того, как мышцы размяты, можно приступить к наклонам головы вперед, стараясь как можно ближе приблизить подбородок к грудной клетке и назад, до максимально возможного положения.

Хорошо снимает боль между лопатками, вызванную усталостью мышц, самомассаж. Дотянитесь обеими руками до межлопаточного пространства, расположите ладони или кончики пальцев вдоль позвоночного столба, слегка надавливая, начинайте движение по направлению к шее. Можно делать такой массаж и одной рукой, попеременно проводя то левой, то правой.

Весьма полезно после сидячего рабочего дня посетить бассейн. Во время плавания снимается усталость со всех групп мышц. Плавательные движения способствуют, в том числе, быстрому восстановлению кровотока и нормализации работы мышц спины, как раз таки в межлопаточной области.

Комплексное лечение межлопаточных болей

Сильно выраженная боль между лопатками, особенно во время массажных движений свидетельствует о наличие воспалительного процесса. Не стоит продолжать массаж, если боль от каждого движения только усиливается. В данном случае стоит прибегнуть к согревающим мазям. Если через несколько часов боль не уменьшилась, следует принять неспецифические противовоспалительные препараты, например диклофенак, местно нанести индометациновую мазь или гель на основе все тех же неспецифических противовоспалительных, например