Отчет врача терапевта участкового на высшую категорию: Аттестационная Работа Участкового Врача Терапевта Бесплатно Рефераты – Аттестационная Работа Врача Терапевта На 1 Категорию Бесплатно Рефераты

➺Сборник аттестационных работ на категорию

  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки «03»
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление
      • •Сахарный диабет
      • •Симптомы и синдромы
      • •Соматоформная вегетативная дисфункция
      • •Сухая гангрена? Трофические изменения
      • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
      • •Транзиторная ишемическая атака
      • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
      • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
      • •Укушенная рана левой ушной раковины
      • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
      • •Холецистит
      • •Хроническая почечная недостаточность
      • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
    • ➺Неврология
    • ➺Офтальмология
    • ➺Педиатрия
    • ➺Пульмонология
    • ➺Реанимация
    • ➺Санэпидрежим
    • ➺Терапия и общее
    • ➺Токсикология
    • ➺Травматология
    • ➺Урология
    • ➺Фармакология
    • ➺Хирургия
    • ➺Школа ЭКГ
    • ➺Эндокринология
  • ❀ Алгоритмы
  • ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
  • ❀ Шпаргалки по ЭКГ
  • ❀ Status Localis
  • ❀ Опасные карантинные инфекции
  • ❀ Замечания ЦЭМП
  • ❀ Видео-, аудиошпаргалки
  • ❀ Карты вызовов
  • ❀ Тесты для фельдшеров
  • ❀ Библиотека EMHelp
  • ❀ К размышлению
  • ❀ История СМП
  • ❀ Регламентирующие документы
  • ❀ Авторские права
  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки «03»
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление
      • •Сахарный диабет
      • •Симптомы и синдромы
      • •Соматоформная вегетативная дисфункция
      • •Сухая гангрена? Трофические изменения
      • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
      • •Транзиторная ишемическая атака
      • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
      • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
      • •Укушенная рана левой ушной раковины
      • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
      • •Холецистит
      • •Хроническая почечная недостаточность
      • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
    • ➺Неврология
    • ➺Офтальмология
    • ➺Педиатрия
    • ➺Пульмонология
    • ➺Реанимация

Отчет врача терапевта на категорию. Врачебные категории: порядок присвоения, надбавки

Но на самом деле присвоение той или иной категории не всегда прямо соответствует реальному уровню квалификации врача. Зачастую более высокая категория отражает снисходительность комиссии к Вашему «длинному» медицинскому стажу либо наличие «нужных знакомств». А более низкая категория может указывать на конфликтную ситуацию с главным врачом либо на сомнения в своей компетентности и страх перед экзаменом.

Ранжирование врачей по категориям, на мой взгляд, характерно только для

бесплатной медицины . Там, где медицинский персонал получает зарплату в зависимости от сложности и объёма выполненной работы, там, где установлены чёткие расценки на обследование и лечение, врач должен обладать только лицензией, подтверждающей его допуск и возможность оказывать предлагаемые услуги.

Тем не менее, современная культура, даже в обществе «бесплатной медицины», основана на принципе индивидуального соперничества. Поэтому всегда были, есть и будут врачи, обладающие амбициями и стремящиеся к успеху (в том числе, к защите более высокой квалификационной категории). Более высокая квалификационная категория вызывает чувство законной гордости, способствует самоутверждению, росту уважения/зависти среди коллег и маленькому материальному поощрению.

Что нужно для аттестации на категорию?

1. Иметь представление о порядке получения квалификационных категорий.

Чтобы иметь представление о порядке получения квалификационных категорий прочитайте файл «Квалификационные категории ».

Для любителей бюрократических документов выложены:

Обязательно полистайте полемическую статью профессора Н. Мелянченко «Квалификация врача — категория экономическая ». Из статьи вы узнаете почему отсутствуют квалификационные категории в зарубежных странах и что такое система допусков.

С 1 января 2016 года отменяется сертификация и вводит аккредитация врачей. Очередная статья профессора Н. Мелянченко даст вам возможность подготовиться к конкурентной борьбе в мире допусков и лицензий.

2. Соответствовать квалификационным требованиям по своей специальности.

Квалификационные требования для врачей подробно, вплоть до указания специальной литературы, расписаны в приказе Министерства здравоохранения СССР № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов » от 21 июля 1988 года — ознакомиться.

Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским образованием раскрыты в приложении 4 к приказу Министерства здравоохранения № 249 от 19 августа 1997 года — прочитать.

Крайне важно. чтобы полученное образование и специальность (базовая, основная и дополнительная) не противоречили номенклатуре специальностей, а сама специальность, по которой Вы собираетесь защищать категорию, соответствовала занимаемой должности специалиста. В противном случае возникнут проблемы как с защитой, так и с оплатой квалификационной категории. Ознакомиться с номенклатурой специальностей можно в подразделе «Допуск к деятельности ».

3. Пройти обучение с целью обновления имеющихся теоретических и практических знаний.

Это обязательное требование. К аттестации не допускаются врачи, не прошедшие усовершенствования по аттестуемой специальности в государственных образовательных учреждениях в течение последних пяти лет. Советую сразу выбирать сертификационный цикл, чтобы после окончания обучения и успешной сдачи экзамена получить ещё и сертификат.

Согласно приказу Минздравмедпрома РФ от 16.08.1994 № 170 при аттестации на высшую, первую и вторую аттестационные категории врачи и медсёстры всех специальностей обязаны пройти тестирование по вопросам ВИЧ-инфекции (см. в приказе пункт 1.8). Приказ выложен на сайт и содержит информацию (классификация, диагностика и лечение ВИЧ, диспансерный учёт), достаточную для подготовки к аттестации на категорию.

Варианты последипломного образования изложены в отдельном файле. Там же выложен приказ Минздрава РФ от 03.08.2012 66н. регламентирующий порядок и сроки совершенствования.

Перечень учреждений, в которых можно пройти усовершенствование, содержится на странице Медвузы России. Обратите внимание, что в некоторые информационные карточки включено текущее расписание учебных циклов. Там же приведён список необходимого минимума вещей и документов, которые потребуются для обучения.

4. Посмотреть примеры готовых аттестационных работ врачей и медсестёр.

Готовые аттестационные работы врачей и медсестёр выложены на веб-сайт именно в качестве примера и не предназначены для копирования или тиражирования. Неспособность самостоятельно осмыслить результаты своей деятельности является отражением интеллектуальной и профессио

Аттестационная работа по «Терапии»

Министерство  Здравоохранения Республики Саха (Якутия)

ГБУ РС (Я) Кобяйская  ЦРБ им. Тереховой М.Н.

 

 

 

 

Аттестационная работа          

          врача – терапевта высшей категории 

Кобяйской районной больницы им. Сметаниной М.С.

 Полятинской

Зинаиды Саввичны 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кобяй  2013.

Содержание 

 

  1.     Вводная часть. 

1. Кобяйская  районная больница им.Сметаниной  М.С. с.Кобяй. Общая характеристика  стационара.                                                                                                                                          2.    Демографические данные с.Кобяй за 3 года 2010-2011-2012 гг.                                     3. Анализ демографических данных.                                                                                                 4. Функциональные обязанности и практические навыки аттестуемого врача-терапевта Полятинской З.С.

  1. Лечебно-диагностический раздел:
  1. Показатели работы стационара Кобяйской РБ за 3 года.
  1. Анализ работы врача-терапевта стационара КРБ за 3 года.
  1. Выводы. Сравнения.
  1. Преемственность в работе поликлиники и стационара.
  2. Анализ летальности за 3 года.
  3. Сравнительная характеристика показателей стационара КРБ, КЦРБ, РС(Я), РФ. Выводы.
  4. Работы в системе ОМС.                                                                                                                                                       
  1. Санитарно-просветительская работа.
  1. Заключение.
  2. Использованная литература.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. Вводная часть.

Кобяйская районная больница им.Сметаниной М.С. находится в с.Кобяй Кобяйского улуса Р.Саха(Якутия). Удаленность от ЦРБ составляет 120 км., от г.Якутска 420 км. Обслуживает с Кобяй и прикрепленные участки с.Тыайа, Чагда, Арыктах.

Транспортное  сообщение между лечебно-профилактическими  учреждениями в зимнее время автотранспортом, в остальное время года самолетом, что затрудняет транспортировку тяжелобольных в ЦРБ. Автозимником пользуемся за короткий период с 20 декабря по 15 апреля (4 месяца), остальные 8 месяцев летают самолеты нерегулярно. Часто вынуждены вызвать санрейсы при остром аппендиците, травмах, родоразрешении, выкидышах и других острых состояниях, требующих срочной операции.

Кобяйская районная больница поступила в новое здание в апреле 2008 г. 2-х этажное, каменное, благоустроенного типа.

Больнице присвоено имя заслуженного работника здравоохранения РС(Я), сельского фельдшера Сметаниной Марии Степановны. Мария Степановна является примером для многих поколений медиков, за 40 лет работы в сельской глубинке показала себя профессионалом своего дела. Воспитала и вырастила 5 детей. Мы гордимся ее сыном: нашим земляком, который работая депутатом Ил Тумэн и Гос.Думы добился построения новой каменной больницы в сельской местности.

В зимнее время  поступают больные из близлежащих  сел, где имеются только ФАПы. Это  с.Чагда, Тыайа, Арыктах, Кокуй, Люксюгюн.

На 1 этаже больницы правое крыло детская консультация, кабинет старшей медсестры, прачечная, лаборатория, автоклавная, рентген  кабинет.

Регистратура, гардероб, кабинет женской консультации, кабинет сестры-хозяйки, раздевалка для медсестер.

В левом крыле  детское отделение стационара на 9 коек круглосуточного пребывания и 1 койка дневного пребывания.

На 2 этаже в  правом крыле поликлиника на 50 посещений, кабинеты главного врача, медстатиста, зубного врача, УЗИ-кабинет, кабинет массажа, хирурга, перевязочные, процедурный кабинет, кабинет терапевта, профилактических прививок.

На боковом  крыле кабинет интенсивной терапии, предоперационная, операционная. Кабинет  ЛФК, ЭКГ, физиотерапевтический кабинет, кабинет помощника сан.врача.

На левом  крыле – общее отделение на 14 коек круглосуточного стационара и 3 койки дневного пребывания, кабинет  акушерки, процедурная, пост постовой медсестры, столовая. Родильное отделение.

Состав медперсонала. Всего работников 56, из них главный врач Полятинская З.С. – врач-терапевт высшей категории , отличник здравоохранения РС(Я, участковый терапевт высшей категории, отличник здравоохранения РС(Я) Стручкова Л.П., врач-хирург 1 категории, отличник здравоохранения РС(Я) Кобякова К.Д. 2 педиатра Левина Н.И, Скрябина З.И. – молодые специалисты, стаж работы 2-3 года; зубной врач Винокурова Н.Н. с 30-летним стажем работы,  отличник здравоохранения РС(Я). Средний медперсонал всего 29, младший медперсонал 12, прочий персонал – 9. 2 акушерки – опытные. По программе модернизации здравоохранения приобретен цифровой   ФЛГ-аппарат в 2012 г. За 2012  год ФЛГ проШЛИ 748 человек.

Медсестрой  физиокабинета Тереховой Т.И. специалистом высшей категории проводятся физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, КУФ, ДДТ, УЗТ и др.

Массажистом 3 года работает молодой специалист медсестра  Сметанина С.И., 3 фельдшера-лаборанты  делают общеклинические , биохимические  анализы, кровь на сахар, анализы  на КУМ. Кухня находится в отдельном  здании.

Справка по кадрам:

Всего штатных единиц – 57,5

Физических  лиц – 56

Укомплектованность  – 97,4%

Категорийность  – 94,6%.   

Кобяйская РБ 27 коек, общее отделение стационара 14 коек, детское отделение 9 коек, стационар  дневного пребывания общее отделение  – 3, детское – 1 койка.

 

 

 

 

 

Таблица 1                         Демографические показатели с.Кобяй                                                      

Показатели

2010 г

2011 г

2012г

Численность населения

Всего:

Взрослые

Муж

Жен

 

2182

 

1408

1062

1120

 

2134

 

1389

1024

1110

 

2083

 

1360

616

744

Подростки

Дети

   Из них:

    — школьники 

Дети ДДУ 

Неорганизованные

Неработающие  подростки 

127

774

 

451

140

179

 

5

127

618

 

434

172

139

 

3

117

606

 

414

200

106

 

3

Родилось

Умерло

Рождаемость

Смертность

Естеств. прирост 

36

19

16,9

8.7

8.2

35

21

16.4

9.8

6.6

42

31

20.1

14.8

5.3

 

   Таблица 2                 Демография показателей по улусу                

 

 

2010 г

2011 г

2012 г

Численность  населения

 

12.012

 

11.914

 

11.533

Рождаемость (абс  ч.) на 1000 насел 

219

18.2

209

17.5

225

19.5

Смертность (абс  ч.) на 1000 насел 

144

11.8

147

12.2

148

12.8

Естест.прирост 

6.4

5.4

6.7

Выводы: Если сравнить данные демографии по селу и по улусу. Рождаемость на 1000 населения в  селе ниже чем по улусу. Смертность на 1000 населения выше в селе, чем по улусу.

Естественный  прирост выше в улусе, чем в селе.

  1. По национальному составу:

                                         Эвены –  6               м —   3                   ж — 3

                                               Эвенки – 8             м —   3                  ж – 5

                                               Юкагиры -2             м —   0                   ж — 2

                                               Русские – 4              м  — 3                    ж — 1

                                               Якуты – 2057         м —  983                ж — 1100

                                               Другие — 6                м —   4                     ж — 2

 

По роду занятий население  подразделяют:

Пищевики – 54 человек

Работники ДДУ – 65 человек

Школы – 121 человек

Промышленные предприятия  – 56 человек

Медработники  — 56 человек.

Прочие работники –  224 человек

Домохозяйки   неработающие – 297 человек

Инвалиды неработающие – 152 человек.

                           

 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    

Я, врач – терапевт Полятинская З.С. 1962 г/рождения работаю  в Кобяйском улусе с.Кобяй  с 1986 года по окончании интернатуры.

До 2005 г работала терапевтом амбулатории, с 2005 – 2007 гг. работала участковым терапевтом ГБ №2 г.Якутска, с 2008 г работаю в стационаре терапевтом. С 2009 г главный врач Кобяйской РБ.

1). Прием и курация стационарных больных в тер/отделении КРБ на 14 коек (до 2012 года 15 коек), дневной стационар 3 койки (до 2012 г 5 коек). Являюсь ответственной за стационарную помощь.

2). С 14.00-17.00 ч работа в поликлинике, как главный врач являюсь председателем Врачебной комиссии, продление б/листков чере ВК, прием терапевтических больных, консультации, веду прием беременных женщин.

3). Занимаюсь  расшифровкой ЭКГ. При острых  состояниях ОКС, острых инфарктах консультируюсь с кардиологами Кардиологического центра.

4). В стационаре  при неотложных состояниях, тяжелых  травмах, выкидыше и др.острых  состояниях определяю группу  крови, резус-фактор. При необходимости,  по жизненным показаниях определяю  пробу на совместимость с применением 33% полиглюкина.

При определении  группы крови используем цоликлоны, резус-фактора – цоликон анти-Д супер.

5). При поступлении  больных в стационар в ночное  время, выходные дни вызывают  из дома.

6). Участие в  заседании выедной улусной МСЭ, оформление терапевтических больных на МСЭ (во время отпуска участкового терапевта или в ее отсутствия).

7). Ведение беременных  и гинекологических больных   в стационаре и в дневном стационаре.

8). Курация терапевтических  больных в в дневном стационаре (5 коек).

9). Веду работу по профилактике СПИДа, туберкулеза, вензаболеваний, ЗППП и др.

10). Контроль  а качеством лечения в стационаре  поликлинике среди взрослого  и детского населения.

11). Плановая  госпитализация в общее отделение КРБ.

12). По направлению КЦРБ направляю на плановое обследование в НЦМ, РБ 2, Горную ЦРБ, кардиологический диспансер г.Якутска.

13). Участие в  санитарно-профилактической работе  ЛПУ: беседы, лекции, выступления по местному ТВ, в участие в круглых столах.

14). Пропагандирую ЗОЖ.

Как врач-терапевт владею следующими навыками:

  1. Владение всеми видами инъекций.
  2. Определение группы крови по системе АВО и резус-фактора, определение совместимости по АВО, по резус-фактору, индивидуальной и биологической совместимости.
  3. Капельное, струйное переливание крови, инфузионных жидкостей.
  4. Искусственное дыхание “рот в рот”, “рот в нос”, непрямой массаж сердца.
  5. Передняя носовая тампонада.
  6. Катетеризация мочевого пузыря.
  7. Промывание желудка, сифонная клизма.
  8. Местное обезболивание – инфильтративная анестезия 0,5% новокаином Вишневскому, проводниковая анестезия раствором Лидокаина.
  9. Наложение всех видов швов на рану.
  10. Остановка наружного кровотечения.
  11. Наложение транспортной иммобилизации, гипсовая иммобилизация.
  12. Наложение всех видов повязок.
  13. Вскрытие, дренаж, туалет всех видов абсцессов различной локализации.
  14. Ведение всех видов медицинских документаций.
  15. Обследование больного расспрос, объективный статус, формирование, обоснование диагноза, интерпретация всех видов анализов.

68. Основные разделы работы участкового врача-терапевта. Основная документация в работе участкового врача. Показатели деятельности. Методика вычисления.

Приемы в поликлинике и посещения на дому терапевтом ведутся в соответствии с графиком, который должен обеспечить доступность медицинской помощи, в том числе в праздничные и выходные дни. В графике предусмотрены часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа.

Участковый терапевт является, как правило, первым врачом, к которому обращается население участка за медицинской помощью.

Основные разделы работы участкового врача-терапевта — он обязан обеспечивать:

— своевременную квалифицированную терапевтическую помощь в поликлинике и на дому

— своевременную госпитализацию терапевтических больных с обязательным обследованием их при плановой госпитализации

— в необходимых случаях консультацию больных заведующим отделением, врачами других специальностей

— экспертизу временной нетрудоспособности

— организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации

— выдачу заключений проходящим медосмотр

— организацию и проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения

— экстренную медицинскую помощь больным независимо от их места жительства

Основная документация в работе участкового врача:

— медицинская карта амбулаторного больного ф. 025/у

— контрольная карта диспансерного наблюдения ф.030/у

— талон на прием к врачу ф. 025-4/у

— книга записи вызовов врача на дом ф. 031/у

— справка для получения путевки ф. 070/у

-санаторно-курортные карты

— статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов ф. 025-2/у

— направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты ф. 028/у

— экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку ф. 058/у

— справки и листы о временной нетрудоспособности и др.

Показатели деятельности участковых терапевтов и методика их вычисления – см. вопрос 64).

69. Противоэпидемическая работа поликлиники. Роль поликлиники в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний, СПИДа. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники, задачи. Связь в работе с Центром гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

Противоэпидемическая работа поликлиники. Профилактика инфекций.

При посещении больного на дому или во время амбулаторного приема врач может встретиться с инфекционным заболеванием или заподозрить его (острый вирусный гепатит, кишечные инфекции, инфекционный мононуклеоз, менингококковая инфекция, СПИД, «детские» инфекции и др.). Большинство инфекционных заболеваний требует как можно быстрой и правильной диагностики, т. к. представляют опасность не только для самого больного в плане тяжести течения и исходов, но и для окружающих из-за возможности распространения инфекции, поэтому участковый терапевт должен обладать глубокими и прочными знаниями в области инфекционной патологии, уметь хорошо собрать эпидемиологический анамнез, знать тактические вопросы при выявлении инфекционного больного.

Поставив диагноз или заподозрив у пациента инфекционное заболевание, врач немедленно сообщает по телефону ЦГиЭ паспортные данные о больном, о предполагаемом диагнозе, о своем решении в отношении госпитализации или лечения больного на дому. ЦГиЭ сообщает на дезинфекционную станцию о случае инфекционного заболевания, необходимости выслать за больным санитарную машину для транспортировки его в инфекционный стационар и о дезинфекции в очаге. Участковый врач заполняет экстренное извещение (форма 058/у), в котором обязательно отмечает номер наряда (номер, под которым в ЦГиЭ зарегистрировано данное сообщение, и который называется врачу после его информации о больном в данное учреждение). О случае инфекционного заболевания врач информирует заведующего терапевтическим отделением и врача-инфекциониста, сдает экстренное извещение в инфекционный кабинет, где данные из него вносятся в журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у). При необходимости больной консультируется врачом-инфекционистом.

Обязательно госпитализируются в инфекционный стационар больные с тяжело протекающими инфекционными заболеваниями, вирусным гепатитом, менингококковой инфекцией, дифтерией, СПИДом, острыми кишечными инфекциями (по эпидемиологическим показаниям – пищевики и др. декретированные контингенты). В случае легких инфекционных заболеваний участковый терапевт совместно с врачом-инфекционистом организует соответствующее обследование и лечение на дому, а ЦГиЭ проводит эпидемиологическое обследование очага.

Оставляя больного дома, участковый терапевт делает все необходимое для максимальной изоляции его от окружающих, объясняет больному и проживающим с ним лицам эпидемическую опасность и меры ее профилактики. При этом в обязанности участкового врача входят динамическое наблюдение за состоянием пациента, контроль за соблюдением режима и назначений, а также наблюдение за всеми лицами, контактировавшими с заболевшими (в течение инкубационного периода данной инфекционной патологии).

Объем и продолжительность работы участкового терапевта (совместно с участковой медицинской сестрой и эпидемиологом) в инфекционном очаге зависит от конкретного заболевания. Правила работы в инфекционных очагах должны быть записаны в памятку и храниться в папке участкового врача.

После окончания случая инфекционного заболевания, когда диагноз подтвержден бактериологически и/или серологически, повторно заполняется экстренное извещение (форма 058/у) с пометкой «о подтверждении диагноза» и указанием номера наряда (того самого, под которым зафиксировано в ГЦГиЭ начало данного случая) и отсылается в ЦГиЭ. Если диагноз инфекционного заболевания не подтвердился, то на отсылаемом в

ГЦГиЭ извещении делается пометка «об изменении диагноза» и указывается заключительный диагноз. Отметки о заключительных диагнозах делаются также в журнале инфекционных заболеваний (форма 060/у). Если пациент был госпитализирован в инфекционный стационар, то экстренные извещения в ЦГиЭ с заключительным диагнозом отсылаются лечащим врачом стационара.

Основные задачи кабинета инфекционных заболеваний:

— обеспечение своевременного и раннего выявления и лечение инфекционных больных;

— обеспечение квалифицированной консультативной помощи по диагностике и лечению больных инфекционными и паразитарными заболеваниями;

— изучение и анализ динамики инфекционной заболеваемости;

— диспансерное наблюдение реконвалесцентов, бактерионосителей;

— пропаганда знаний по профилактике инфекционных заболеваний.

Порядок получения и хранения прививочных препаратов. В ЦГЭ по получении заявок составляется сводный уточненный план профилактических прививок на данный год на все лечебно-профилактические учреждения района. Поликлиника получает бакпрепараты из ЦГЭ в соответствии с поданной заявкой. Вакцины должны находиться на строгом учете и храниться при определенных условиях, регламентированных инструкциями, прилагаемым к каждому препарату.

Основная документация кабинета инфекционных заболеваний и связь с ЦГЭ:

а) учетная:

— контрольная карта диспансерного больного 030/у;

— экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у;

— журнал учета инфекционных заболеваний 060/у;

— журнал учета профилактических прививок 064/у.

б) отчетная:

— отчет о профилактических прививках ф. №5 – представляется в ЦГЭ;

— отчет о движении прививочных препаратов ф. №20 – представляется в ЦГЭ;

— отчет о движении инфекционных заболеваний;

— отчет об обследовании больных на дифтерию – представляется в ЦГЭ.

Аттестация врачей на категорию — Владмедицина.ру

Квалификационная категория врача, якобы, должна служить ярлыком, разделяющим врачей по сорту (уровню квалификации): второй, первый и высший. Есть ещё третий сорт — врач без категории.

Но на самом деле присвоение той или иной категории не всегда прямо соответствует реальному уровню квалификации врача. Зачастую более высокая категория отражает снисходительность комиссии к Вашему «длинному» медицинскому стажу либо наличие «нужных знакомств». А более низкая категория может указывать на конфликтную ситуацию с главным врачом либо на сомнения в своей компетентности и страх перед экзаменом.

Ранжирование врачей по категориям, на мой взгляд, характерно только для бесплатной медицины. Там, где медицинский персонал получает зарплату в зависимости от сложности и объёма выполненной работы, там, где установлены чёткие расценки на обследование и лечение, врач должен обладать только лицензией, подтверждающей его допуск и возможность оказывать предлагаемые услуги.

Тем не менее, современная культура, даже в обществе «бесплатной медицины», основана на принципе индивидуального соперничества. Поэтому всегда были, есть и будут врачи, обладающие амбициями и стремящиеся к успеху (в том числе, к защите более высокой квалификационной категории). Более высокая квалификационная категория вызывает чувство законной гордости, способствует самоутверждению, росту уважения/зависти среди коллег и маленькому материальному поощрению.

Что нужно для аттестации на категорию?

1. Иметь представление о порядке получения квалификационных категорий.

Чтобы иметь представление о порядке получения квалификационных категорий прочитайте файл «Квалификационные категории».

Для любителей бюрократических документов выложены:

 

Обязательно полистайте полемическую статью профессора Н. Мелянченко «Квалификация врача — категория экономическая». Из статьи вы узнаете почему отсутствуют квалификационные категории в зарубежных странах и что такое система допусков.

С 1 января 2016 года отменяется сертификация и вводится аккредитация врачей. Очередная статья профессора Н. Мелянченко даст вам возможность подготовиться к конкурентной борьбе в мире допусков и лицензий.

2. Соответствовать квалификационным требованиям по своей специальности.

Квалификационные требования для врачей подробно, вплоть до указания специальной литературы, расписаны в приказе Министерства здравоохранения СССР № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» от 21 июля 1988 года — ознакомиться.

Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским образованием раскрыты в приложении 4 к приказу Министерства здравоохранения № 249 от 19 августа 1997 года — прочитать.

Крайне важно, чтобы полученное образование и специальность (базовая, основная и дополнительная) не противоречили номенклатуре специальностей, а сама специальность, по которой Вы собираетесь защищать категорию, соответствовала занимаемой должности специалиста. В противном случае возникнут проблемы как с защитой, так и с оплатой квалификационной категории. Ознакомиться с номенклатурой специальностей можно в подразделе «Допуск к деятельности».

3. Пройти обучение на факультете усовершенствования врачей.

Это обязательное требование. К аттестации не допускаются врачи, не прошедшие усовершенствования по аттестуемой специальности в государственных образовательных учреждениях в течение последних пяти лет. Советую сразу выбирать сертификационный цикл, чтобы после окончания обучения и успешной сдачи экзамена получить ещё и сертификат.

Согласно приказу Минздравмедпрома РФ от 16.08.1994 № 170 при аттестации на высшую, первую и вторую аттестационные категории врачи и медсёстры всех специальностей обязаны пройти тестирование по вопросам ВИЧ-инфекции (см. в приказе пункт 1.8). Приказ выложен на сайт и содержит информацию (классификация, диагностика и лечение ВИЧ, диспансерный учёт), достаточную для подготовки к аттестации на категорию.

Варианты последипломного образования изложены в отдельном файле.

Перечень учреждений, в которых можно пройти усовершенствование, содержится на странице Медвузы России. Обратите внимание, что в некоторые информационные карточки включено текущее расписание учебных циклов. Там же приведён список необходимого минимума вещей и документов, которые потребуются для обучения.
4. Посмотреть примеры готовых аттестационных работ врачей и медсестёр.

Готовые аттестационные работы врачей и медсестёр выложены на веб-сайт именно в качестве примера и не предназначены для копирования или тиражирования. Неспособность самостоятельно осмыслить результаты своей деятельности является отражением интеллектуальной и профессиональной убогости.

  • Примеры аттестационных отчётов врачей [перейти]
  • Примеры аттестационных отчётов медсестёр [перейти]

 

5. Написать аттестационную работу.

Следует сказать, что подавляющее большинство аттестационных работ врачей неинтересны. Потому что обычно коллеги ограничиваются простым перечислением статистических фактов. Иногда для придания объёма статистику разбавляют вставками из учебников. Иные врачи вообще занимаются откровенным плагиатом: идут в архив, берут отчёты чужих врачей за прошлые года и только меняют цифры. Я даже видел попытки сдать откопированные на «ксероксе» листы. Понятно, что подобный «творческий подход» вызывает только презрение. Ну, а совсем тупые и ленивые медицинские работники просто покупают (например, через Интернет) готовые аттестационные работы.

  • О чём писать в своём аттестационном отчёте рассказано в документе «Примерная схема и содержание аттестационной работы»
  • Как должна выглядеть аттестационная работа можно узнать из файла «Стандарты и требования к оформлению аттестационного отчёта»

 

6. Представить в аттестационную комиссию необходимые документы.

Бумаги, которые необходимо представить в аттестационную комиссию, содержатся в Списке документов для врачебной аттестации.

Успехов!


Перечень приказов по аттестации

Самый первый приказ, который мне известен, датирован 11 января 1978 года. Это был приказ МЗ СССР № 40 «Об аттестации врачей-специалистов».

Спустя 4 года выходит приказ МЗ СССР № 1280 «О мерах по дальнейшему совершенствованию аттестации врачей». Приказ предусматривал 2 вида аттестации: обязательную и добровольную (подробнее…).

В начале 1995 года Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ издаёт приказ № 33 «Об утверждении положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации». Этот приказ оставил только одну аттестацию — добровольную.

В 2001 году вышел приказ № 314 «О порядке получения квалификационных категорий».

Спустя 10 лет старый порядок был заменён на новый — Приказ Минздрава РФ № 808н «О порядке получения квалификационных категорий», который действует по настоящее время.

Ванюков Д.А.

Источник: www.spruce.ru

Медицинское право

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *