«ВЕРАПАМИЛ» от давления. ⋆ Подробная Инструкция ⋆ Аналоги

Средняя оценка0

«Верапамил» – таблетки от давления, которые принимают большое количество пациентов. Это препарат, входящий в группу препаратов выбора при гипертонической болезни. Главное, подобрать правильно дозировку и назначить «Верапамил» от давления.

Форма выпуска и состав

«Верапамил» производится в дозировке по 0,04 и 0,08 грамма активного одноименного вещества верапамила гидрохлорида. В состав таблетки для поддержания формы и лучшей растворимости препарата входят и другие вспомогательные компоненты. Таблетки упаковываются в картонные пачки или банки.

Показания к применению

Препарат по фармакологической классификации относится к блокаторам кальциевых каналов. Он способен снижать потребность миокарда в кислороде, уменьшает количество сердечных ударов. Вследствие этого коронары сердца расширяются, и падает тонус периферических гладких мышц. Основные фармакологические эффекты – антиангинальный, антигипертензивный, антиаритмический. Средство влияет на атриовентрикулярную проводимость и замедляет деятельность синусного узла.

Верапамил является препаратом, который оказывает сильный антиишемический и антиангинальный эффект при некоторых формах ишемии

На основе такого фармакологического эффекта «Верапамил» назначается для лечения таких патологий, как:

• аритмии в форме тахикардии наджелудочковой, а трепетания и мерцания предсердий, экстрасистолы;
• стенокардии в сочетании с ИБС;
• артериальная гипертензия («Верапамил» снижает давление самостоятельно или в комбинации с другими препаратами).

Как назначать «Верапамил»?

«Верапамил» назначается исключительно лечащим врачом. Таблетки принимаются перорально во время еды или после приема пищи с небольшим количеством воды. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Начинать рекомендуется с минимальных терапевтических доз, которые можно повышать при неэффективности до максимальной суточной дозировки. Количество препарата зависит от стадии патологии, реакции организма пациента и сопутствующих лекарственных средств.

Начальная доза лекарства составляет от 40 до 80 миллиграмм три раза в день, дозировку можно увеличивать до 160 миллиграмм три раза в день. Максимальная суточная доза «Верапамила» составляет 480 миллиграмм. Если есть проблемы с метаболизмом, а именно печеночная недостаточность и другие патологии органа, то дозировка снижается до 120 миллиграмм за сутки.

Дозировку необходимо подбирать для каждого пациента индивидуально

«Верапамил» при повышенном давлении нельзя принимать безконтрольно до падения показателей. В случае передозировки препаратом появляются следующие симптомы:

• нарушение сознания;
• резкое снижение давления с развитием коллапса;
• брадикардия с последующим переходом в атриовентрикулярную блокаду;
• асистолия.

В случае развития такой симптоматики, необходима полноценная медицинская помощь. В качестве антагониста препарата используется «Кальция глюконат», а также «Дофамин» в случае нарушения сознания. Допускается введение норадреналина. В случае передозировки гемодиализ не используется.

Когда нельзя назначать «Верапамил»?

Препарат не назначается при повышенном давлении в случае таких состояний и патологий, как:

• индивидуальная непереносимость «Верапамила»;
• снижение ЧСС;
• сердечная недостаточность в хронической форме во второй и третьей стадии и острая;
• блокада предсердного синуса;
• слабость синусового узла;
• синдромы WPW, Морганьи-Адамса-Стокса;
• одновременное введение бета-адреноблокаторов.

Лекарство категорически запрещено принимать при следующих недугах и определенных состояниях организма: острое течение инфаркта миокарда с сопутствующими осложнениями

Во время беременности препарат не рекомендуется назначать при повышении давления. Стоит выбрать менее опасное средство или же назначить «Верапамил» за отсутствием альтернативы и при значительной ожидаемой пользе. Во время лактации необходимо перевести ребенка на смеси, если требуется прием «Верапамила». AV-блокада I степени, артериальная гипотензия – требуют осторожного назначения лекарства. Во время назначения препарата рекомендуется контроль диуреза, функции печени и сердечно-сосудистой системы.

Нежелательные эффекты гидрохлорида верапамила

Побочные эффекты развиваются на фоне неправильного приема или появления сопутствующих патологий. Среди них:

• диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, нарушения стула. Иногда наблюдается лабораторное транзиторное повышение печеночных трансаминаз;
• головные боли, усиленная возбудимость, быстрая утомляемость;
• аллергические реакции, а именно зуд и сыпь;
• появление отечности.

Самыми серьезными считаются нарушения сердечно-сосудистой системы на фоне приема «Верапамила» от давления. Первые признаки – покраснение лица с брадикардией. Затем постепенно развивается атриовентрикулярная блокада, гипотензия и сердечная недостаточность.

Наиболее часто у пациентов отмечались следующие побочные эффекты: головная боль

Особенности лекарственного взаимодействия

«Верапамил» – препарат, который активно взаимодействует с другими назначенными лекарствами. Специалисту важно полностью собрать анамнез и узнать обо всех средствах, принимаемых пациентом.

Комбинации с «Верапамилом» могут дать такие результаты:

• брадикардия и атриовентрикулярная блокада, гипотония с коллапсами при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками;
• гипотония на фоне одновременного приема с диуретиками и другими гипертензивными лекарствами;
• повышение концентрации в плазме крови во время одновременного употребления с «Ранитидином» и другими Н2-гистаминоблокаторами;
• антагонизм и ухудшение гипотензивного эффекта с «Рифампицином», барбитуратами;
• потенциация действия на фоне приема миорелаксантов;
• кровотечения капиллярные на фоне приема с ацетилсалициловой кислотой;
• нейротоксикозы от одновременного употребления препаратов лития и резервных антибиотиков карбамазепинов;
• выраженное падение давления на фоне приема хинидина.

Аналоги

Идентичными препаратами – дженериками – или более дорогими средствами с действующим веществом верапамилом гидрохлоридом являются:

• «Изоптин»,
• «Верогалид»,
• «Лекоптин»,
• «Вератард»,
• «Феноптин».

Группа блокаторов кальциевых каналов насчитывает большое количество других препаратов, но их действие, а также цели назначения могут быть другими. К подгруппе фенилалкиламинов, кроме верапамила гидрохлорида, относят такое действующее вещество, как галлопамил. Из группы блокаторов кальциевых каналов часто назначают «Амлодипин» и «Нифедипин». Но и у них есть ряд особенностей. Такие средства нельзя принимать без консультации врача и обследования работы сердца.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

инструкция по применению от давления, показания, аналоги

В Энциклопедии лекарств РЛС «Верапамил Белмед» указано как медсредство, оказывающее гипотензивное, противоишемическое и антиаритмическое действие. Показания к применению включают нарушения ритма сердца и различные формы ишемической болезни сердца. Медикамент эффективен при симптоматическом и идиопатическом повышении артериального давления. «Верапамил» и его аналоги проникают через плацентарный барьер, поэтому принимать лекарство во время беременности запрещено.

Состав и форма выпуска

В состав медикамента входит верапамила гидрохлорид, а также вспомогательные вещества. Группа блокаторов кальциевых каналов помогает уменьшить транспорт ионов кальция в клетки сердца и сосудов, что способствует расширению просвета артерий и уменьшению силы сократимости миокарда. Препарат понижает артериальное давление, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, повышает толерантность к нагрузкам. Благодаря увеличению просвета коронарных артерий приток крови к сердцу увеличивается, что способствует уменьшению зоны ишемии. Также из-за способности препарата удлинять длительность времени проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу, «Верапамил» применяют для предупреждения и купирования пароксизмов аритмий.

Форма выпуска лекарства — таблетки по 40 мг в упаковке по 20 шт., а также в большей дозировке — по 80 мг. Медикамент пролонгированного действия содержит 240 мг действующего вещества. Кроме того, в аптеке продаются ампулы с 0,25% раствором. Уколы ставят трижды с интервалом в несколько минут. Капельница длится не менее 2—3 минут под контролем ЭКГ и артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению и особые указания

Способ употребления и дозы как при повышенном, так и пониженном давлении подбираются доктором в зависимости от возраста и тяжести заболевания пациента. Начальная дозировка инъекции при приступе аритмии составляет 5 мг (2 мл раствора в ампулах). При неэффективности медикаментозной кардиоверсии «Верапамил» вводится повторно. Суммарное количество вещества не должно превышать 100 мг.

Лекарство может приниматься больным до двух раз в день.

Для лечения гипертонии таблетки «Верапамил» принимают 1—2 раза в сутки после еды неограниченно долго, в том числе и пожизненно. Пик действия препарата достигается через 1—2 часа, при употреблении пролонгированных форм — 2—6 ч. Ориентировочные дозы указаны в таблице:

Патология	Количество, мг	Кратность, раз
Аритмия	120—480	3—4
Артериальная гипертензия	120—360	1—3
Нарушения ритма сердца у детей	80—360	2—4
Дисфункция печени	80—120	2—3

Дозировка «Верапамила» более 480 мг — смертельная.

Сочетание бета-блокаторов и антагонистов кальциевых каналов для лечения гипертонической болезни сердца считается недопустимым. Комбинация этих групп снижает артериальное давление и проводимость нервных импульсов, что может спровоцировать коллапс и брадикардию. Употребление с ацетилсалициловой кислотой повышает риск кровотечения. Запрещено запивать «Верапамил» грейпфрутовым соком, поскольку цитрус повышает концентрацию медикамента в крови. Лечение сердечной недостаточности требует совместного назначения блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов и диуретиков. Инструкция по применению указывает, что возможно повышение концентрации статинов в результате их совместного употребления с производными фенилалкиламина.

Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

Аннотация к препарату рекомендует применять «Верапамил» в таких случаях:

Препарат можно принимать при стенокардии Принцметала.

• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• нестабильная стенокардия у пациентов;
• вазоспастическая форма стенокардии;
• стенокардия Принцметала;
• повышенное артериальное давление;
• гипертонический криз;
• мигрень.

Вернуться к оглавлению

Вторичное действие

Учеными Университета Алабамы в Бирмингеме было выявлено позитивное влияние «Верапамила» на течение СД 1 типа (сахарного диабета), а также уменьшение разрушение костей при остеоартрозе суставов. Медикамент снижает концентрацию белка TXNIP, при высоком содержании которого разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. А также употребление блокаторов кальциевых каналов увеличивает биодоступность противоопухолевых препаратов, защищает мозг и суставы от старения.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Назначение медикамента при пониженном давлении способно привести к критическому падению АД, а также инсульту. Запрещено пить лекарственный препарат при выраженной брадикардии, во время острой фазы инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма, декомпенсированной сердечной недостаточности. Противопоказания также включают беременность, лактацию и возраст младше 18 лет. Лекарство не назначают людям, у кого имеется аллергия на компоненты.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные реакции

На фоне приема лекарства человек может набрать вес.

• Головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Аллергический гепатит.
• Снижение толерантности к углеводам.
• Аритмия.
• Инфаркт миокарда.
• Коллапс.
• Крапивница.
• Эректильная дисфункция.
• Увеличение массы тела.
• Обратимая потеря зрения.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с алкоголем

Совместное употребление «Верапамила» и его аналогов с этанолом приводит к замедлению распада спирта в печени и повышению его концентрации в плазме. В результате усиливается отравляющее воздействие алкоголя. Развивается тахикардия, повышается артериальное давление и результативность терапии значительно снижается. В тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Иногда большие дозы препарата могут привести к необходимости проведения непрямого массажа сердца больному.

При низком давлении, перебоях сердечного ритма, судорогах, ступоре и головокружениях на фоне длительной терапии «Верапамилом» следует заподозрить передозировку препаратом. Лучше немедленно промыть желудок, принять сорбенты. Эффективными мерами являются гемодиализ, плазмосорбция и гемофильтрация. По показаниям проводят непрямой массаж сердца, дефибрилляцию или кардиостимуляцию.

Специфический антидот — глюконат кальция.

Вернуться к оглавлению

Аналоги препарата

Идентичны по составу «Верогалид», «Изоптин Sr», «Лекоптин», «Финоптин» и «Вератард». Капсулы «Тарка» содержат 180 мг верапамила гидрохлорида в комбинации с 2 мг трандолаприла. Медикамент обладает пролонгированным действием и назначается в комплексной терапии эссенциальной артериальной гипертензии, когда монопрепарат неэффективен. Употребление одной капсулы раз в сутки повышает приверженность пациентов к антигипертензивной терапии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Верапамил. Сайт о лечении гипертонии. Учим, как снизить давление до нормы

Верапамил (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин) выпускается в таблетках и драже по 40 и 80 мг, в ампулах по 2 мл 0,25% раствора. Пролонгированные формы содержат верапамил по 180 мг в капсуле (веротард) и 240 мг в таблетке (изоптин ретард, верогалид). Верапамил — препарат, с создания которого началась история класса антагонистов кальция. За более чем три десятилетия клинического применения верапамил зарекомендовал себя как эффективное лекарство для нормализации артериального давления, а также против аритмии и ишемической болезни сердца.

По химической структуре верапамил близок к папаверину и отличается от препаратов группы нифедипина и дилтиазема. После приема внутрь он быстро и почти полностью всасывается, однако из-за интенсивной «переработки» при первичном прохождении через печень биодоступность препарата самая низкая среди других антагонистов кальция (10-20 %).

От 85 до 95% верапамила циркулирует в крови в связанном с белками виде. Но в результате метаболических превращений верапамила образуется активный метаболит — норверапамил.

Максимальная концентрация верапамила в плазме крови достигается через 1 -2 ч, при применении пролонгированных форм препарата — через 3-5 ч после приема внутрь. Период полувыведения при однократном приеме составляет 2-6 ч. При систематическом применении препарат и его активный метаболит кумулируют и период полувыведения увеличивается до 4,5-12 ч, в связи с чем эффективность верапамила повышается и прием можно свести до 2 раз в сутки. При заболеваниях печени период полувыведения и биодоступность лекарства увеличиваются, поэтому доза верапамила должна быть уменьшена в 3-4 раза.

Верапамил снижает кровяное давление, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление. Этот эффект не сопровождается учащением сердечного ритма, поскольку препарат обладает свойством понижать частоту сердечных сокращений. На нормальный уровень артериального давления верапамил практически не оказывает влияния.

Уже на первой неделе лечения верапамилом у пациентов начинает снижаться артериальное давление, однако максимальный эффект достигается через 3-4 недели регулярного приема препарата. Верапамил нормализует кровяное давление настолько же эффективно, как и другие антагонисты кальция и представители других классов антигипертензивных средств первого ряда при лечении гипертонии.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…

Суточная доза верапамила зависит от исходной частоты сердечного ритма, возраста, массы тела больного и уровня артериального давления. Рекомендуемые дозы — от 120 до 480 мг в сутки. Для лечения гипертонии предпочтительнее применение пролонгированных форм препарата с возможностью назначения 120 мг или 240 мг 1 -2 раза в сутки.

Особенность верапамила заключается в способности расслаблять сосуды без сопутствующего увеличения, а чаще с уменьшением частоты сердечных сокращений. По данным исследования, частота сердечных сокращений тесно коррелирует с продолжительностью жизни. Ее увеличение сопровождается прогрессивным повышением уровня смертности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Снижение частоты сердечных сокращений вследствие верапамила является важной составляющей его кардиопротекторного действия. Оно доказано в исследованиях, посвященных оценке влияния препарата на прогноз у больных с острым инфарктом миокарда. Назначение верапамила с 7-15-го дня после развития острого инфаркта миокарда (в составе комплексной терапии) способствует достоверному уменьшению частоты развития нефатальных повторных инфарктов и некоторому снижению уровня смертности. Следовательно, назначение верапамила больным с острым инфарктом миокарда (с 7-15-го дня заболевания) безопасно и улучшает прогноз.

Верапамил способствует регрессии гипертрофии левого желудочка сердца при длительном применении, уменьшает диастолическую дисфункцию левого желудочка, тормозит развитие атеросклероза.

При комбинировании верапамила с другими препаратами противопоказано совместное его назначение с бета-блокаторами из-за возможности суммирования их эффекта по уменьшению частоты и силы сердечных сокращений. Значительное снижение артериального давления наблюдается при сочетании верапамила с диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина II

Верапамил защищает почки при хронической почечной недостаточности и диабетическом нефросклерозе. Однако при тяжелой почечной недостаточности доза верапамила должна быть снижена.

Как и другие антагонисты кальция, верапамил не вызывает метаболических и электролитных нарушений. Наиболее опасные побочные эффекты верапамила — возможно развитие или усугубление сердечной недостаточности и нарушение проводимости. Однако эти нежелательные реакции наблюдаются сравнительно редко, соответственно в 0,9 и 1,9 % случаев, преимущественно у больных с уже имеющимися нарушениями проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Наиболее вероятным побочным эффектом верапамила является запор (6,3%), реже наблюдается головная боль (1,8 %), головокружение (3,6 %), тошнота (1,6 %) и отечность голеней (1,7 %).

Верапамил курс лечения | Лечение Сердца

Антигипертензивные, антиаритмические и антиангинальные свойства Верапамила обеспечивают эффективность при лечении первичных гипертензий и гипертонических кризов, стенокардий и тахикардий. Препарат назначается при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера и проблемах сердечного ритма.

Препарат назначается при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера и проблемах сердечного ритма.

Оглавление [Показать]

Состав Верапамила и формы выпуска

Главным действующим компонентом является верапамила гидрохлорид. В состав также входит ряд вспомогательных веществ в виде крахмала, кальция фосфата двузамещенного, бутилгидроксианизола, магния стеарата, желатина, метилпарабена, очищенного талька, диоксида титана и др.

Верапамил как представитель группы блокаторов кальциевых каналов обеспечивает расширение коронарных сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде, увеличивает коронарный кровоток, нормализует периферическую гемодинамику.

Читайте также:

Опасно ли давление 70 на 130.

Верапамила гидрохлорид снижает кальциевую реабсорбцию, что позволяет достичь гипотензивного эффекта благодаря выраженному диуретическому и натрийуретическому действию. Благодаря ингибированию ионов Са, препарат положительно влияет на проводящую сердечную систему, существенно снижает постнагрузки, угнетающе действует на атриовентрикулярную и синоатриальную проводимости, способствует вазодилатации.

Верапамил способен полностью всасываться из ЖКТ – на 95%. Связь главного компонента с белками плазмы составляет до 90%. После применения средства его концентрация в плазме достигает максимальных показателей уже через 1-2 часа.

Верапамил

выделяется через почки

– в качестве метаболитов 70%, в неизмененном виде 3-4%; до 25% — с желчью. Период полувыведения зависит от способа приема препарата: при одноразовом применении – от 3 до 7 часов, при регулярном приеме – 4-12 часов.

Лекарство имеет различные формы: раствор Верапамила для внутривенного введения, капсулы, драже, ампулы Верапамила для инъекций, таблетки 40 мг, 80 мг и пролонгированного действия 240 мг.

Показания к применению

Лечение Верапамилом назначается при следующих заболеваниях:

• Гипертензии;
• Проблемах сердечного ритма, включая экстрасистолию, мерцание и т