Почему люди умирают во сне?

В древнегреческой мифологии Сон был братом-близнецом Смерти. Кажется, всегда существовала связь между сном и смертью. Когда люди умирают во сне, это похоже на мирный и почти идеализированный способ уйти. Почему люди умирают во сне?

Когда смерть приходит ночью

Мы тратим одну треть нашей жизни на сон, поэтому неудивительно, что многие люди умирают во сне. Существует важная разница между смертью в течение ночи (особенно человек здоров) и смертью человека, когда он находится в бессознательном состоянии на последних стадиях смертельного заболевания. Пожилые люди и те, кто болен, умирают, но мало внимания уделяют смерти молодых.

Причина смерти может быть неясной. В свидетельстве о смерти могут быть указаны неспецифические причины: «кардиореспираторная недостаточность», «смерть по естественным причинам» и даже «старость». Семьям и друзьям может быть интересно узнать, что произошло, и может быть полезно понять некоторые причины смерти, которая происходит во сне.

Травмы, окружающая среда и веществ

В некоторых случаях смерть происходит из-за какого-то внешнего фактора, либо непосредственно из окружающей среды, либо из другого внешнего агента. Например, землетрясение, может привести к смерти от травмы, полученной во время сна. Это может быть отравление окисью углерода от неисправной вентиляции.

Убийства также чаще происходят ночью.

Лекарства, которые принимаются для лечения заболеваний, включая боль и бессонницу, могут увеличить риск смерти. Это может быть более вероятным, если препараты принимаются совместно с алкоголем или в избытке. Седативные средства и опиоиды могут изменять или подавлять дыхание.

Отказ сердца и легких

Развитие респираторной недостаточности может постепенно влиять на функцию сердца и других систем. Острый спад сердечной функции, например, при обширном сердечном приступе, быстро влияет на кровоток в мозг и, в свою очередь, может привести к быстрой респираторной недостаточности. Может произойти отек легких при сердечной недостаточности.

Оценивая причины смерти во сне, может быть полезно исследовать причины, которые влияют на эти две взаимосвязанные системы:

Остановка сердца

Имеются значительные доказательства того, что сердечная функция может быть нарушена во время сна. Нарушение поведения во время сна с быстрыми движениями глаз, в частности, может привести к дисфункции системы. Такой риск повышается к утру.

Сердечные приступы возникают, когда кровеносный сосуд (или коронарная артерия), снабжающий мышечную ткань, становится затрудненным, из-за чего происходит повреждение или отмирание ткани.

Аритмия — частая причина смерти во время сна. Асистолия — прекращение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности. Фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия могут подорвать сердечную функцию.

Хроническая застойная сердечная недостаточность также может постепенно привести к разрушению сердца. Левосторонняя сердечная недостаточность быстро переходит на правую сторону сердца, что приводит скоплению жидкости в легких (с одышкой, особенно при лежании), и отеку в ногах.

Остановка дыхания

Легкие дополняют функцию сердца и наоборот. Если одна система не справляется, другая будет замещать. Однако, когда достигается критический порог, может произойти смерть.

На самом базовом уровне легкие ответственны за обмен кислорода и углекислого газа с окружающей средой. Когда они не функционируют должным образом, уровень кислорода падает, уровни углекислого газа повышаются, и могут происходить опасные изменения в кислотно-щелочном балансе тела.

Дыхательная недостаточность может возникнуть из-за хронического дегенеративного заболевания:

1. Эмфизема
2. Кистозный фиброз
3. Рак легких
4. Легочный фиброз
5. Пневмония
6. Легочная эмболия

Есть даже врожденные нарушения, которые влияют на способность дышать, как синдром врожденной центральной гиповентиляции. Синдром внезапной смерти младенцев представляет собой неспособность нормально дышать во время сна.

Другие причины и роль расстройств сна

Смерть во сне может произойти из-за нескольких других расстройств, включая состояния сна. Существует состояние, известное как внезапная смерть при эпилепсии, которое не полностью понято.

Обструктивное апноэ во сне может усугубить другие медицинские условия, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу. К ним относятся инсульты, сердечные приступы, сердечная недостаточность и аритмии.

Лунатизм может привести в опасные ситуации, в том числе выпадение из окон с верхних этажей, с круизного судна. «Псевдо-самоубийство» описывает смертельные случаи среди людей с лунатизмом, которые умирают без каких-либо суицидальных идей.

Расстройство поведения сна может привести к падению с постели и травме головы. Это может вызвать внутреннее кровоизлияние; эпидуральная гематома может быстро стать смертельной.

Чтобы избежать смерти ночью от расстройства сна, нужно обращать внимание на симптомы: бессонница, ранние утренние пробуждения, признаки апноэ во сне (паузы при дыхании, храп, чрезмерная дневная сонливость, когнитивные проблемы). К счастью, нарушения сна можно лечить.

Перевод

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

Внезапная сердечная смерть во сне уносит 1000 жизней ежедневно

Медики бьют тревогу. По всему миру все чаще регистрируются случаи необъяснимого ухода из жизни молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Такое понятие как «синдром внезапной младенческой смерти» известен науке уже довольно давно, но специалисты настаивают, что пришло время вносить в медицинские справочники новый термин – синдром внезапной смерти взрослого.

Из истории

Впервые термин внезапной смерти появился в 1917 году на Филиппинах, где синдром получил название «бангунгут». Далее в 1959 году японские медики назвали его «покури», писали о подобном явлении также специалисты из Лаоса, Вьетнама и Сингапура.

А вот как самостоятельное заболевание синдром внезапной кардиальной смерти стал выделяться в 80-х годах 20 века, благодаря американским исследователям. В это время Американский центр контроля за заболеваемость в Атланте зафиксировал необычно высокий уровень смертности (25 случаев на 100 000 человек) среди молодых людей, выходцев из Юго-Восточной Азии. Отмечалось, что их смерть преимущественно наступала ночью, а все погибшие были мужчинами в возрасте от 20 до 49 лет. Причем большинство из них внешне были абсолютно здоровы, не страдали от избыточного веса и не имели вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Сопоставив полученные данные с информацией от коллег из стран Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии, исследователи выяснили, что именно в этих регионах очень распространены случаи такой патологии, причем чаще среди лиц молодого возраста. В тоже время среди афро-американцев подобный синдром практически не встречается.

Причины внезапной смерти во сне

Ученые выяснили, что для внезапной сердечной смерти характерны предутренние и ранние утренние часы. Дело в том, что в положении лежа к сердцу увеличивается приток венозной крови, вследствие чего сердечной мышце требуется еще больше кислорода. Если у человека есть какое либо сердечное заболевание, сердце заведомо недостаточно снабжается кислородом и в таком случае может просто не выдержать нагрузки.

Предвестниками синдрома могут выступать давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца, тахикардия (частое сердцебиение) или брадикардия (редкое сердцебиение), снижение артериального давления, синюшность кожи, слабый пульс. Довольно распространенным признаком является остановка дыхания во сне (апноэ).

Непосредственно саму внезапную смерть можно заподозрить по следующим проявлениям: резкая потеря сознания, судороги, замедление дыхание вплоть до остановки.  Уже через три минуты после наступления непредвиденной остановки сердца развиваются необратимые изменения в клетках центральной нервной системы.

Факторы риска внезапной сердечной смерти

Сложно сказать, по какой именно причине сердце человека вдруг перестает биться во время сна. Как правило, вскрытия в таких ситуациях не показывают серьезных нарушений структуры и строения сердца. Однако медики готовы предостеречь списком наиболее распространенных причин развития сердечной недостаточности, которая существенно увеличивает риск того, что ночью у вас возникнет внезапная кардиальная смерть.

Прежде всего, это нарушение кровотока в области сердца, ишемическая болезнь сердца, нарушение структуры и работы главной сердечной мышцы, тромбы и закупорка артерий, врожденные и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточный вес и сахарный диабет. В отдельную группу факторов риска можно вынести перенесенные ранее инфаркты или остановки сердца, частые эпизоды потери сознания.

Официальная же статистика утверждает, что все случаи неожиданной смерти во время сна можно разделить на три большие причины: первичная аритмия (47%), ишемические факторы (43%) и недостаточность насосной функции сердца (8%).

Предвестники внезапной кардиальной смерти

Кардиологи и физиологи составили небольшой список состояний, которые могут предшествовать внезапной аритмической смерти и должны всерьез насторожить как самого человека, так и его близких.

• неожиданные случаи резкой слабости, потливости и головокружения, которые быстро заканчиваются.
• неестественная бледность человека на фоне скачков артериального давления.
• бледность после физических нагрузок, во время стрессов и эмоциональных перевозбуждений.
• пониженное, а не повышенное давление после любых физических нагрузок.

При возникновении хотя бы одного подобного эпизода, стоит обратиться за помощью к кардиологу и провести необходимые обследования и, если понадобится, лечение.

Сердечная ночная смерть у здоровых людей

Когда неожиданно и, на первый взгляд, совершенно без причин ночью умирает человек, это приводит его близких в шок и полное недоумение. Однако специалисты-патологоанатомы убеждены, что понятие «здоровье» в этом случае довольно субъективно.

Судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США), доктор Кендес Шопп убежден, что частота случаев, когда здоровые на вид люди умирают ночью в своей постели, зависит от того, как сами эти люди понимают слово «здоровый».

По его словам, причинами внезапной кончины часто выступает ожирение, коронарная недостаточность или закупоренные артерии. Подобные диагнозы при жизни могут не беспокоить пациента либо человек просто не находит времени и возможности обратиться к врачу, ошибочно считая себя здоровым.

Первая помощь

Если вы оказались рядом с человеком, у которого неожиданно начался угрожающий жизни приступ, сразу же вызывайте неотложную помощь, открывайте в помещении окна (чтобы увеличить доступ кислорода), попросите человека ни в коем случае не двигаться и постараться как можно дольше находиться в сознании.

По возможности медицинская помощь при неожиданной сердечной смерти должна быть оказана как можно раньше – в первые 5-6 минут после остановки сердца и исчезновения признаков жизни.

Реанимационные мероприятия включают в себя непрямой массаж сердца (ритмичные надавливания на грудную клетку с определенной частотой, которые способствуют выталкиванию крови и всех полостей сердца), искусственное дыхания (рот в рот). В условиях медицинского учреждение возможно проведение дефибрилляции (нанесение по грудной клетке электрических ударов специальным аппаратом), которая является весьма успешным способом восстановления сердечного ритма.

В случае если меры по оказанию пациенту первой помощи оказались успешными, его госпитализируют в отделение кардиологии или реанимации для проведения обследования и выявления причин возникновения подобного состояния. В дальнейшем такие люди должны регулярно посещать приемы у кардиолога и соблюдать все профилактические рекомендации.

Немедикаментозной профилактикой причин кардиальной смерти можно считать отказ от любых вредных привычек, правильное питание и занятия спортом, положительные эмоции, избегание стрессов и эмоциональных перенапряжений

Смерти во время сна, что говорят судебно-медицинские эксперты.

Независимо от того, почему умер человек — начиная от отравления угарным газом и заканчивая серьезными заболеваниями мозга, прежде всего важно четко определить причину смерти. А это как раз и представляет сложность. Судебно-медицинские эксперты поделились информацией, как они определяют, что смерть была насильственной или наступила в результате суицида, и как устанавливают причину смерти у молодых людей. 

Если вам говорили, что знакомый умер во сне, это может означать, что причина смерти точно не установлена, или близкие хотят сохранить это в тайне. Но если умерший был молодым здоровым человеком, то важно найти ответы на волнующие вопросы.

Тем, кто остается жить на этом свете и глубоко скорбит из-за утраты близкого человека, очень важно знать, почему близкий умер, чтобы подвести черту. А для членов семьи умершего это особенно важная информация, потому что осознание наследственности, которая влияет на риск смерти во сне, может потенциально сберечь жизни его близких.

Умерший дома во сне: действия

“Если близкий человек умер дома, тем более, во сне, впоследствии нужно поставить в известность судебно-медицинских экспертов о случившемся факте, если факт кончины не подтверждается свидетельскими показаниями”, говорит доктор Кендес Шопп, судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США).

“Независимо от того, принимаем ли мы дело к рассмотрению или нет, многое зависит от того, какая медицинская история болезни была у пациента и каковы обстоятельства его кончины”, добавляет эксперт.

“Возраст умершего — очень важный фактор в деле”, говорит Шопп. Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела, если не известны основные причины смерти. В случае серьезного возраста (больше 50-ти лет) потерпевшего, либо наличия диагноза и отсутствия признаков насильственной смерти, специалисты вряд ли будут делать вскрытие.

Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела.

Версия суицида

Смерть при подозрительных обстоятельствах, при подозрении самоубийства, к тому же дома, да еще и во сне — совсем другое дело. “Я всегда буду проверять версию суицида, если человек скончался в кровати. По словам Шоппа, следующие ключевые моменты наталкивают на мысли о самоубийстве:

• на месте происшествия обнаружены странные предметы;
• есть неясности в истории болезни;
• умерший  был очень молод;
• покойный отличался крепким здоровьем.

По словам судебного патологоанатома, эксперты тоже часто рассматривают версию случайной передозировки лекарствами. В последнее время увеличилось количество людей, которые неправильно принимали рецептурные обезболивающие средства. Среди них часто были замечены опиоиды (опиаты) — наркотические анальгетики.

Несчастные случаи в быту

Каждый год ознаменован трагическими случаями смерти вследствие отравления угарным газом, в том числе дома и во сне. Об этом рассказывает доктор Патрик Ланц, профессор на кафедре патологической анатомии при медицинской школе Университета Уэйк Форест (Wake Forest University), судебно-медицинский эксперт и патологоанатом в штате Северная Каролина (США).

Из-за нарушений в работе газового котла или колонки может выделяться угарный газ по дому. “В этом случае люди легко могут задохнуться дымом и умереть”, говорит Ланц.

Или иногда бывает такая ситуация: у человека встроенный гараж в доме. Он завел машину, чтобы прогреть ее. И оставил дверь гаража закрытой. “Угарный газ распространяется быстро, и возомжно серьезное отравление газом”, убежден Ланц.

Случаи бывают разные. Предположим, кого-то ударило током, потому что был поврежден провод в электрическом бытовом приборе, например, в фене. “Человек мог прикоснуться к проводу в ванной. Он падает на пол и засыпает или падает на постель. Не всегда человека можно обнаружить возле электроприбора”, рассказывает эксперт.

По словам Ланца, если когда-нибудь вы обнаружите умершего человека в постели, ваши действия будут зависеть от обстоятельств случившегося: “Если у умершего был рак или хроническое сердечно-сосудистое заболевание, наилучшим вариантом будет вызвать на дом терапевта”.

В любом случае, если смерть наступила внезапно и неожиданно, важно вызвать скорую помощь (103) и полицию (102). “Бывают случаи, что человек жив, но он еле дышит и у него прощупывается пульс, который вы не можете определить. Поэтому важно обратиться к профессионалу, чтобы понять, действительно ли человек умер во сне”, говорит Патрик Ланц.

Если смерть наступила внезапно, важно вызвать бригаду медицинской помощи в Украине (103) и полицию (102). Бывают случаи, что человек жив, но он еле дышит и у него прощупывается пульс, который вы не можете определить. Поэтому важно обратиться к профессионалу, чтобы понять, жив человек или нет. 

Сердечные вопросы во сне

Взрослые, которые умерли естественной смертью, в том числе дома и во сне, и при этом направляются на вскрытие тела, — зачастую лица от 20 до 55. Повод для вскрытия — неизвестная причина смерти; к тому же, у них очень мало фактов и записей в медицинской карточке, говорит Шопп.

По словам эксперта, часто у таких умерших наблюдались:

“И в подавляющем большинстве случаев мы сталкиваемся в своей практике с недиагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями”, добавляет она.

Когда человек внезапно умирает ночью или днем, это часто бывает связано с таким явлением, как сердечная аритмия, признается Шопп. В случае серьезной аритмии  сердца распространение сердечного импульса в работе сердца может быть нарушено. Вскрытие сердца может обнаружить рубцы, говорит эксперт.

“Сердце пациента может быть увеличено на фоне приема большого количества алкоголя или вследствие ожирения”, объясняет судебный патологоанатом. К тому же, сердце бывает аномально больших размеров в связи с врожденными сердечными заболеваниями.

Болезни семьи

Очень важно понимать причину неожиданной смерти близкого человека, тем более, если он умер до и во сне, говорит Ланц. “Во-первых, это помогает правильно объяснить семье, почему человек ушёл из жизни”, объясняет эксперт. “Особенно важно это осознавать, если ключевую роль играет наследственный фактор в деле”, добавляет он.

Генетические заболевания, которые могут привести к быстрому летальному исходу, включают в себя том числе “каналопатии”. Это группа наследственных или приобретенных нервно-мышечных заболеваний, связанных с нарушением структуры и функции ионных каналов в мембранах мышечных клеток или нервных волокон. Такие заболевания представляют собой нарушение потока ионов по клеткам, в частности:

• калия; 
• натрия;
• кальция.

Заболевания обусловлены мутациями генов ионных каналов.

Каналопатии виновны в возникновении некоторых случаев сердечной аритмии среди молодых людей, говорит Шопп. Часто в результате каналопатий человек умирает во сне.

Синдром Бругада, например, может привести к нарушениям сердечного ритма в нижней камере сердца. Синдром Бругада часто передается по наследству среди азиатов. Такое заболевание может протекать бессимптомно. Иногда люди просто не знают, что эта болезнь смертельна для жизни. Это синдром внезапной смерти, который возникает вследствие полиморфной желудочковой тахикардии или фибрилляции.

Фибрилляция — ускоренное сокращение отдельных мышечных волокон сердца, нарушающее их синхронную деятельность (сердечный ритм) и насосную функцию. Полиморфная желудочковая тахикардия — редкая форма желудочковой тахикардии, при которой амплитуда желудочковых комплексов изменяется по типу синусоиды, причем комплексы минимальной амплитуды соединяют фазы противоположной полярности.

Читать также: 5 страшных историй о людях, впавших в летаргический сон

Связанные симптомы:

Спасение жизни

Руководствуясь результатами вскрытия, эксперты могут посоветовать близким умершего, который скончался дома и во сне, сделать диагностику, чтобы выявить серьезные генетические заболевания и ускорить лечение в случае, если болезнь подтвердилась. Иногда доктора только наблюдают за болезнью, а в некоторых ситуациях назначается сразу лечение. Если врачи диагностируют определённые разновидности аритмии, то пациентам предлагают приобрести имплантируемый дефибриллятор в районе сердца.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) — это прибор типа кардиостимулятора, который постоянно наблюдает за ритмом сокращений сердца. Если прибор обнаруживает не слишком серьезное нарушение ритма, он генерирует серию безболезненных электрических импульсов для коррекции ритма.

Если это не помогает или нарушение ритма достаточно серьезное, прибор ICD генерирует небольшой электрический удар, называемый кардиоверсией. Если это не помогает или нарушение ритма очень серьезное, прибор ICD генерирует еще более сильный электрический удар, называемый дефибрилляцией.

Профилактика и диагностика близких умершего

Заболевания стенки аорты — большой, центральной артерии, которая переносит кровь от сердца к телу, могут привести к разрыву аорты и внезапной смерти. Аневризма аорты — часто наследственное заболевание. Это расширение просвета кровеносного сосуда или полости сердца, обусловленное патологическими изменениями их стенок либо аномалиями развития.

“Обычно членам семьи предлагают сделать в случае аневризмы умершего, в том числе во сне:

• эхокардиограмму;
• компьютерную томографию;
• магнито-резонансную томографию (МРТ).

Когда медики видят, что аорта начинает расширяться, они предлагают применить методы превентивной хирургии”, сообщает Ланц. “И тогда можно предотвратить внезапную смерть”, уточняет медик.

Шопп говорит, что когда наследственные болезни послужили возможной причиной смерти, то представители ее учреждения звонят близким. “Бывает, лично я сама четко объясняю все по телефону”, говорит она. “В отчете вскрытия я указываю, что это генетическая мутация, которая передается по наследству, и рекомендую ближайшим членам семьи (особенно родителям, братьям, сестрам, детям) отправиться на консультацию к терапевту и пройти диагностику”, рассказывает эксперт.

Вопросы психического здоровья

Когда доктора принимают во внимание вопросы психического здоровья, это означает, что они хотят установить, умер ли человек естественной смертью или нет, тем более, если этоу случилось дома и во сне. “Судебно-медицинским экспертам приходится проводить тщательную работу в этом направлении и общаться с близкими покойного”, говорит Ланц.

Обычно судебно-медицинские эксперты задают подобные вопросы близким покойного:

• Может быть, человек находился в состоянии депрессии?
• Принимал ли он когда-нибудь наркотики или серьёзные успокоительные препараты?
• Озвучивал ли он иногда свое отношение к попыткам суицида и суицидальные мысли?

Если члены семьи отвечают утвердительно на хотя бы один из таких вопросов, судебно-медицинские эксперты принимают решение делать вскрытие тела.

“Если мы получаем подобную информацию об особенностях умершего, например: что у него наблюдалась депрессия; прослеживались суицидальные наклонности, я думаю, что любой эксперт скажет делать вскрытие. Возраст покойного в данном случае роли не играет. Специалисты тогда хотят исключить вероятность самоубийства”, говорит он.

Связанные болезни:

Заболевания мозга

По словам Ланца, заболевания головного мозга, которые могут привести к внезапной кончине, в том числе дома и во сне, бывают следующие:

Что такое аневризма головного мозга? Это ослабление стенки одного из кровеносных сосудов в голове. В силу того, как кровь циркулирует в голове, из-за этой «слабинки» стенки сосуда выпячиваются. Как и в случае с чрезмерно надутым воздушным шаром, такая выпуклость может привести к разрыву, в результате чего возникнет кровоизлияние в мозг.

По словам Ланца, в случае таких инфекций, как менингит и энцефалит, могут быть фатальные последствия для организма человека. Вообще при развитии таких серьезных болезней наблюдаются явные симптомы, которые стоит учитывать.

“Эпилепсия известна как болезнь, которая приводит ко смерти во сне”, рассказывает Шопп. Возможно, это связано с тем, что количество кислорода уменьшается к головному мозгу, и это провоцирует эпилептический припадок. По ее словам, обычно в анамнезе пациента уже наблюдались такие приступы эпилепсии.

Причины смерти у якобы здоровых 

По словам Шопп, частота случаев внезапной смерти среди здоровых людей (на вид) в своей постели дома и во сне зависит от того, как люди понимают слово “здоровый”. Ожирение часто выступает причиной неожиданной смерти, говорит судебный патологоанатом Шопп. “Я, например, встречаю множество людей в своей практике, у которых серьезная коронарная недостаточность. К тому же, часто наблюдаю по работе пациентов, у которых закупоренные артерии. Такие явления все “молодеют””, признается доктор.

Частота случаев внезапной смерти среди здоровых людей (на вид) в своей постели зависит от того, как люди понимают слово “здоровый”. 

Коронарная недостаточность — понятие, которое означает снижение или полное прекращение коронарного кровотока с недостаточным снабжением миокарда кислородом и питательными веществами.

По словам Шопп, иногда человек в силу своего низкого уровня доходов и особенностей условий проживания может вообще не иметь никаких записей в медицинской книжке в течение 15 лет из-за того, что он не мог обратиться к врачу.

“Достаточно редко люди умирают в своей постели во сне внезапно и неожиданно”, убежден Ланц. “Иногда такое случается. В большинстве случаев, когда смерть пришла совершенно без предупреждений, судебно-медицинские эксперты изучают такие инциденты весьма тщательно. Мы бы хотели, чтобы вскрытия проводились чаще, — тогда удастся информировать близких покойного лучше”, надеется доктор. 

Источник: US News

Читайте также: Пока не поздно! Как распознать аневризму головного мозга

Читайте также: Апноэ во сне — остановка дыхания во сне

Читайте также: Названы ТОП-3 признака потенциального самоубийцы

От каких болезней умирают во сне. Причины внезапной смерти во сне. Гипертоническая болезнь и ее роль в развитии внезапной сердечной смерти

Медики бьют тревогу. По всему миру все чаще регистрируются случаи необъяснимого ухода из жизни молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Такое понятие как «синдром внезапной младенческой смерти» известен науке уже довольно давно, но специалисты настаивают, что пришло время вносить в медицинские справочники новый термин – синдром внезапной смерти взрослого.

Из истории

Впервые термин внезапной смерти появился в 1917 году на Филиппинах, где синдром получил название «бангунгут». Далее в 1959 году японские медики назвали его «покури», писали о подобном явлении также специалисты из Лаоса, Вьетнама и Сингапура.

А вот как самостоятельное заболевание синдром внезапной кардиальной смерти стал выделяться в 80-х годах 20 века, благодаря американским исследователям. В это время Американский центр контроля за заболеваемость в Атланте зафиксировал необычно высокий уровень смертности (25 случаев на 100 000 человек) среди молодых людей, выходцев из Юго-Восточной Азии. Отмечалось, что их смерть преимущественно наступала ночью, а все погибшие были мужчинами в возрасте от 20 до 49 лет. Причем большинство из них внешне были абсолютно здоровы, не страдали от избыточного веса и не имели вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Сопоставив полученные данные с информацией от коллег из стран Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии, исследователи выяснили, что именно в этих регионах очень распространены случаи такой патологии, причем чаще среди лиц молодого возраста. В тоже время среди афро-американцев подобный синдром практически не встречается.

Причины внезапной смерти во сне

Ученые выяснили, что для внезапной сердечной смерти характерны предутренние и ранние утренние часы. Дело в том, что в положении лежа к сердцу увеличивается приток венозной крови, вследствие чего сердечной мышце требуется еще больше кислорода. Если у человека есть какое либо сердечное заболевание, сердце заведомо недостаточно снабжается кислородом и в таком случае может просто не выдержать нагрузки.

Предвестниками синдрома могут выступать давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца, тахикардия (частое сердцебиение) или брадикардия (редкое сердцебиение), снижение артериального давления, синюшность кожи, слабый пульс. Довольно распространенным признаком является остановка дыхания во сне (апноэ).

Непосредственно саму внезапную смерть можно заподозрить по следующим проявлениям: резкая потеря сознания, судороги, замедление дыхание вплоть до остановки. Уже через три минуты после наступления непредвиденной остановки сердца развиваются необратимые изменения в клетках центральной нервной системы.

Факторы риска внезапной сердечной смерти

Сложно сказать, по какой именно причине сердце человека вдруг перестает биться во время сна. Как правило, вскрытия в таких ситуациях не показывают серьезных нарушений структуры и строения сердца. Однако медики готовы предостеречь списком наиболее распространенных причин развития сердечной недостаточности, которая существенно увеличивает риск того, что ночью у вас возникнет внезапная кардиальная смерть.

Прежде всего, это нарушение кровотока в области сердца, ишемическая болезнь сердца, нарушение структуры и работы главной сердечной мышцы, тромбы и закупорка артерий, врожденные и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточный вес и сахарный диабет. В отдельную группу факторов риска можно вынести перенесенные ранее инфаркты или остановки сердца, частые эпизоды потери сознания.

Официальная же статистика утверждает, что все случаи неожиданной смерти во время сна можно разделить на три большие причины: первичная аритмия (47%), ишемические факторы (43%) и недостаточность насосной функции сердца (8%).

Предвестники внезапной кардиальной смерти

Кардиологи и физиологи составили небольшой список состояний, которые могут предшествовать внезапно

«Необъяснимый феномен внезапной смерти»: почему люди умирают здоровыми?

Этот феномен характеризуется внезапной смертью здорового человека без явных причин.
Вся.Рф искал причины, предпосылки и способы предотвращения этого странного явления.

В последнее время все чаще слышится такая фраза: «умер ввиду синдрома внезапной смерти».
СМИ частенько сообщают о несчастных случаях, которые становятся обыденностью в жизни человека. Это странное явление характеризуется внезапной смертью здорового человека без явных причин. Найти разумное и научное объяснение этому загадочному феномену пока еще слишком сложно.

В этом материале Вся.Рф будет подробно разбираться, кто находится в зоне риска; как избежать трагичного инцидента и почему данный феномен забирает человеческие жизни с катастрофической скоростью!
Оставайтесь с нами – будет интересно!

Еще в далеком 1917 году это явление получило свое название «синдром внезапной смерти взрослых», что прочно закрепилось за ним и по сей день.

Что же может стать причиной появления этого синдрома?

Трудоголизм до добра не доводит

Об этом еще писали азиатские исследователи, предоставляющие шокирующие данные о том, что жители их стран привыкли трудиться на износ.
Неудивительно, что большое количество смертей приходят в том же Китае прямо в офисе или на заводе. Человек работает, переутомляется, и организм как бы изнашивается и «перегорает», туша горящую свечу жизни.
Дальнейшие исследования показали, что умершие не имели никаких проблем со здоровьем, кроме сильного стресса и физического переутомления.

Стрессы и нездоровая атмосфера в обществе

Сюда можно отнести обычные стрессы от работы, проблемы в личной жизни, психологические расстройства и даже депрессию.
Почти все молодые люди, умершие от синдрома внезапной смерти испытывали на себе моральное давление от семьи и имели напряженные отношения с родственниками. А уже если смешать все эти негативные аспекты в одном – процент риска возникновения трагедии – чрезвычайно быстро возрастает.

Не следим, что едим

Ученые заметили, что данный синдром проявил себя особенно сильно с возникновением технического и информационного прогресса, то есть как раз в то время, когда практически все продукты питания, вода, бытовые средства, медикаменты стали «пичкать» химией. Вредные вещества постоянно накапливаются в организме с самых малых лет человека и в один момент, система жизнедеятельности просто не выдерживает очередного наплыва чужеродных веществ.
К тому же найти сейчас на прилавках натуральные продукты стало крайне сложно.

Умереть спокойно – умереть во сне

Смерть во сне – явление редкое, но вполне реальное.
Многие люди погибли, пребывая в мире грез из-за внезапной остановки дыхания. Причиной тому служит неосознанность того, что мы находимся во сне и воспринимаем все там происходящее за чистую монету. Если происходит что-то страшное, то под влиянием страха мозг может даже «забыть» дышать, как бы парадоксально это ни звучало. Именно ужас заставляет мозг прекращать функционирование дыхания во сне. Однако, это предположение все же считается маловероятным объяснением.

Делая вывод, мы все же не можем сказать с точной уверенностью, что такое «синдром внезапной смерти у взрослых», и как предсказать его появление у отдельно взятого человека.

Однако, исходя из полученной информации и исследований экспертов, мы в силах предотвратить подобное с помощью разумного и адекватного планирования сна, работы и отдыха.
Мы должны прилагать все  усилия по снижению возникновения стрессовых ситуаций и стараться сохранять гармоничный и спокойный климат в семье.

Безусловно, от переживаний и нервов никто не застрахован.
Но нам есть к чему стремиться!

Нам важно Ваше мнение

Смерть во сне: почему это происходит?

Проснулись? Так ли это, а не в раю ли мы сейчас? Смерть не обязана быть мучительной, она может прийти незаметно.

Согласно данным статистических исследований, в 1 из 3 случаев смерть настигает человека во сне. Часто это связано с заболеваниями сердца. Сон в лежачем положении, способствует увеличению притока к сердцу венозной крови, и как следствие этого, сердечной мышце необходим приток кислорода. При сердечных заболеваниях, сердце снабжается кислородом в недостаточной степени и может не выдержать нагрузки. Находясь во сне, человек не может позвать на помощь, а окружающие не видят его состояния.

Внезапной смерти во время сна, также подвержены дети в возрасте до одного года. Причины этого не достаточно ясны, но иногда ребенок может задохнуться во сне (например, лежа на животе).

Наиболее загадочной является внезапная смерть во время сна совершенно здоровых людей. По статистике внезапной смерти во сне более всего подвержены представители монголоидной расы. В зоне риска находятся люди от 20 до 49 лет, преимущественно мужского пола. По времени года трагедии чаще происходят весной и осенью.

Симптомы внезапной смерти во сне характеризуются неожиданной агонией (хрипы во сне, человек задыхается и умирает). Даже если человека успевали разбудить, то он все равно умирал в течение часа или максимум суток. Непосредственной причиной смерти является остановка дыхания. Примечательно, что внезапная смерть во сне наступала часто у людей, чьи близкие родственники умерли аналогичной смертью. Возможно, существует наследственная предрасположенность к данному явлению.

По данным американских исследователей, причиной смерти во время сна является «отключение» группы нейронов головного мозга, передающих команды на дыхание. Дыхание останавливается преимущественно в фазе быстрого сна. Чаще всего человек внезапно просыпается и трагедии не происходит. Однако, с возрастом, по причине постепенной гибели данных нейронов, регуляция дыхания во сне становится хуже. Соответственно возрастает риск внезапной смерти.

Казалось бы, смерть от этой причины должна настигать пожилых людей. Результаты научных исследований в этой области, однако, не дают ответ на вопрос, почему внезапная смерть во сне наступает у достаточно молодых людей преимущественно мужчин азиатов.

Данная загадка еще ждет своего научного объяснения. А пока можно спокойно спать и не задумываться над тем, что внезапно может стать причиной нашей смерти.

Интервью с сомнологом о том, как высыпаться — The Village Беларусь

Все мы мечтаем выспаться за пару часов или хотя бы сократить время сна вдвое, чтобы больше осталось для жизни (на самом деле — для работы). Узнали у специалиста по сомнологии Татьяны Горбат, можно ли научиться спать меньше, как «отоспаться» впрок и умирают ли во время сонного паралича.

Татьяна Владимировна Горбат — врач-кардиолог 1 квалификационной категории, кандидат медицинских наук, специалист по сомнологии — диагностике и лечению нарушений сна, респираторной поддержке, СИПАП-терапии.

— Согласно международным стандартам оптимальное количество сна для взрослого, трудоспособного человека — 6–8 часов. Это связано с тем, что за это время успевает развернуться четыре-пять полуторачасовых цикла сна.

Шесть-восемь часов нам необходимы, чтобы наш организм успел восстановиться, и все психические и физиологические процессы совершили полный цикл. Но, конечно, это «средняя температура по больнице». Например, принято считать, что давление должно быть 120 на 80 мм рт. ст., но некоторые отлично себя чувствуют и с 115 или 125 мм рт. ст. Все сугубо индивидуально.

Если человек чувствует себя после сна уставшим, у него снижаются когнитивные способности, внимание, ухудшается память, значит, ему нужно больше часов для отдыха. Организм сам понимает, сколько ему требуется. Если человек проснулся без будильника и чувствует себя выспавшимся, значит, это его норма, которой нужно придерживаться.

Конечно, нам всем хотелось бы научиться меньше спать. Однако это иллюзия, наш организм не обманешь.

— Это еще одно наше желание, которое, к сожалению, пока невыполнимо. За одну бессонную ночь нужно восстанавливать свои биоритмы в течение семи дней. Конечно, если человек готов на это истязание, а его адаптационные ресурсы в норме, какое-то время он способен продержаться. Но рано или поздно наступит декомпенсация, организм даст сбой. Когда человек умышленно не спит всю ночь, например, посещая ночные клубы, а назавтра спит до обеда и вечером не может уснуть вовремя — он попадет в социальный джетлаг.

Если бы человек мог спать впрок, так поступали бы все. Но — увы. Может, в мире есть уникумы, у которых организм работает по-другому в плане восстановительных процессов, но поверьте, это точно не распространено на большую популяцию людей.

— Необходимость спать генетически детерминирована из поколения в поколения, так же, как есть и дышать, и потому бессонница нанесет вред нашему телу.

Если проводить аналогию с голоданием, то в традиционной медицине голодовка полезна только в рамках лечения определенных заболеваний, но никак не в целях «очищения». Это парамедицина — если человек в это верит, и ему помогает, то пожалуйста. Но я как врач не могу рекомендовать подобные вещи. Нет, не спать — это не полезно.

— Полифазный сон предполагает, что сон человека разбивается на несколько периодов в течение суток. Данные из архивов свидетельствуют, что до изобретения электричества люди спали дважды за ночь, просыпаясь на час или два — это было детерминировано световым днем. Однако нельзя утверждать, что наши предки были более здоровыми, чем мы, ведь их никто не исследовал до и после, не наблюдал по научным методикам. Превосходство полифазного сна, скорее, что-то из разряда легенд и мифов.

Прерывать сон бодрствованием не очень полезно, так как фазы сна не успеют завершиться. Это приведет к нарушениям памяти, снижению внимания, нарушению множества биохимических процессов, в том числе выработки некоторых гормонов. В конце концов, биоритмы никто не отменял.

Я не могу сказать, что спать в несколько приемов — полезно. Если человек желает провести на себе подобный эксперимент, он должен самостоятельно нести за это ответственность.

— С момента, как человек лег в кровать, и до момента засыпания рекомендовано не более 30 минут. Более продолжительный период может выступать маркером трудностей с засыпанием — симптомом бессонницы. Если человек засыпает мгновенно, он или очень устал, или его организм просто так привык. Конечно, если он засыпает на ходу, не успев лечь в кровать, то это может служить признаком патологии.

Если человек вертится и не может заснуть, скорее всего, у него повышенная тревожность, и здесь следует обратиться к психотерапевту. Но гигиену сна никто не отменял: эти правила следует прививать в детстве наряду с привычкой чистить зубы. Мы все знаем, что перед сном следует проветривать комнату, чтобы в помещении было от 16 до 21 градуса, отказаться от гаджетов, убрать лишние источники света (монитор и телевизор в том числе), не есть тяжелую пищу за два часа до сна, отказаться от просмотра психотравмирующих фильмов или литературы. Но, к сожалению, мы не всегда соблюдаем эти правила, что показывает наше отношение к здоровью.

— На самом деле то, что делают маркетологи, не лишено смысла: место для сна должно быть максимально комфортным и правильным. Да, если человек молод, здоров и полон сил, то он может спать и в гамаке. Но наша опорно-двигательная система за это «спасибо» не скажет. Для позвоночника лучше спать на жесткой поверхности. Для этого нужен матрас с оптимальным уровнем жесткости — мы ведь не можем лечь, как животные, на полу, а все равно отправимся в постель.

Высокие подушки вредны для нашей шеи, так как они делают нефизиологический изгиб позвоночника. Оптимально, чтобы голова находилась чуть на возвышении, но точно не изгибалась под прямым углом. К этому нужно относиться внимательно, но без фанатизма. Да, в Средние века люди спали иначе, но тогда все было по-другому: и продолжительность жизни, и климат, и атмосфера. Мы не можем вернуться в прошлое и не должны руководствоваться правилами жизни пятисотлетней давности.

Отмечу, что здесь опять-таки все индивидуально: выбор подушки — как выбор обуви. Если человеку комфортно, он не чувствует усталости и болей на утро, то пусть спит как хочет.

— Сонный паралич пока не совсем определенное для нас состояние: то ли это вариант нормы, то ли патология. Конечно, если сонный паралич декомпенсирован, затягивается, то необходим осмотр невролога и эпилептолога в том числе. Если это кратковременное эпизодическое явление, то к нему нужно относиться как к парасомнии — такому же расширению нормы как ночные кошмары или сомнамбулизм.

Во время сонного паралича нельзя умереть. Причины смерти во сне — это либо декомпенсация сердечно-сосудистых проблем: инфаркт и нарушения ритма, приводящие к остановке сердца, либо инсульт. Задохнуться во сне тоже невозможно. Так называемся «легкая смерть во сне», скорее всего, спровоцирована осложнениями от инсульта-инфаркта.

Даже пациенты с синдромом апноэ, у которых фиксируются остановки дыхания, умирают не от того, что забывают дышать, а от сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. То есть, храпа можно бояться только из-за того, что он может спровоцировать остановки дыхания, которые усугубят имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания.

Организм — саморегулируемая, достаточно хорошо отстроенная система. Если уровень кислорода в крови упадет, человек проснется. Мы не говорим здесь о генетических проблемах, например, «синдроме Ундины», когда младенец просто перестает дышать. Мы сейчас говорим о взрослых, и нам бояться таких состояний точно не стоит. Тело нас спасет.

— В моей практике встречались люди и с бессонницей, и с избыточной сонливостью. Но как по мне, самое загадочное — это расстройства пищевого поведения, когда ты ешь во сне и не помнишь об этом. Просто просыпаешься с едой в постели. Это тоже парасомния. Бывали случаи, когда люди в сомнамбулизме могли уехать в другой город. Но здесь, скорее, психиатрическая патология.

В большинстве случаев к нам обращаются с вопросами, как избавиться от храпа, так же, как и в других странах. Но, конечно, в мире есть множество удивительных случаев. Например, в Южной Америке живет племя Пираха, которые не используют в своем языке понятие времени и спят не более 20 минут. Они боятся, что пропадут, если заснут надолго, так как потеряют связь со временем и проснутся новым человеком. Это особые люди, которые обрели аутентичную «странность» — они короткоспящие, но при этом чувствуют себя прекрасно и живут в среднем 50 лет.

Незрячим людям тоже снятся сны, но в несколько другом виде — у них это форма, ощущения.

Сновидения — это, как правило, отображения наших скрытых неосознанных желаний. Но так как в бессознательном нет ни логики, ни времени, ни связи, образы представлены хаотично. Чтобы защитить нашу психику, мозг использует послания иносказательного характера.

Как возникли сонники? Люди просто заметили, что определенные образы во сне могут обозначать то или иное подспудное желание или страх. Но толкования снов не лишены смысла — они лишь доказывают нашу универсальность, которую описал еще Юнг. Разумеется, каждый случай индивидуален, но интерес людей к трактованию сновидений свидетельствует и об общности многих психических процессов.

Чтобы лучше понять этот механизм, вы можете прочесть «Толкования сновидения» Зигмунда Фрейда. Я считаю, это одна из лучших работ в данной области. Но интерпретация не должна трактоваться в обывательском ключе: только так и никак иначе. Нужно подумать, что за этим стоит, к чему мы отсылаем человека подобной интерпретацией, ведь в психике нет ничего нет буквального.

Наиболее популярные сюжеты во снах можно трактовать как с позиции сонников, так и с точки зрения психологии. Например, полеты во сне Фрейд связывал с половым актом. Дом может символизировать матку, выпадающие зубы — страх перед кастрацией в наказание за онанизм, а злая собака — страх перед деторождением. Кстати, «сны-матрешки», когда вы просыпаетесь во сне и так много раз подряд, свидетельствуют о хроническом стрессе.

— Я не смотрела «Кошмар на улице Вязов», из подобных фильмов видела только «Клетку» Тарсема Сингха и «Начало» Кристофера Нолана, и «Начало» мне ближе. Я часто привожу это художественное произведение в пример, когда говорю про осознанные сновидения —когда человек осознает, что он во сне, но может управлять его содержанием. Да, художественный фильм — это разноплановое произведение. Но как иллюстрация «сна во сне» «Начало» наиболее точен.

---

Текст: Тамара Колос

Обложка: Hutomo Abrianto