ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коронарная – ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, острая ΠΈ хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Π’ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сущСствуСт Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² сСбя ряд процСссов. Они Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ разнится ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ излСчСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ способС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром β€” это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, Π½ΠΎ классификаторС ΠœΠšΠ‘-10 ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ наимСнования Π½Π΅Ρ‚. Если ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ патологичСского процСсса становится ясно, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ.

Под описанным состояниСм понимаСтся симптоматичСский комплСкс, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² сСбя Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ относят острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΊ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² стационарС. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ОКБ считаСтся сСрдСчный приступ. ΠŸΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ слоТностям Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ сути процСсса. На Π΄Π΅Π»Π΅ это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅. Диагностика трудностСй Π½Π΅ прСдставляСт, Π½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ состоянии.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ патологичСского процСсса ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π°, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° описанного полоТСния: стСнокардия ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. По своСму Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ.

Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя сСрдца Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ стСноза ΠΈΠ»ΠΈ окклюзии (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ) ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ это слСдствиС атСросклСротичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ².

стСноз-ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

окклюзия-ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ падСния интСнсивности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² структурах ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ токсины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ стороны ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ишСмии. БоотвСтствСнно, ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ способны Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π›Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ выбрасываСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³ с достаточной силой.

ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сатурации кислорода, слабоС обСспСчСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

Вакая ситуация Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ наступаСт Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. ВосстановлСниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочных ΠΌΠ΅Ρ€.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Випизация проводится ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ оснований.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, говорят ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… разновидностях:

  • ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, хроничСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ суТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ.

ВосстановлСниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠΎ сСбС патологичСский процСсс дСлится Π½Π° 4 Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… класса, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ тяТСсти заболСвания.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ лСчится ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, начиная со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚. ВСрапия поТизнСнная.

ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ приступами, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эпизоду ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. ΠžΡ‚ физичСского пСрСнапряТСния Π΄ΠΎ пСрСохлаТдСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ….

острая-коронарная-Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. По стСпСни выраТСнности Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасСн ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½. БопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания, сознания.

Если стСнокардия Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ступСнчатоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ нСбольшими Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Π² этом случаС процСсс Π»Π°Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° дСструкция Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков. Π§Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пораТСния, Ρ‚Π΅ΠΌ интСнсивнСС симптоматика.

Бпустя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома явлСния ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:

МнимоС Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ дСструкция продолТаСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ.

Частично Π½Π° стСпСни выраТСнности сказываСтся клиничСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ описанного состояния:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. РазвиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ приступов стСнокардии ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ кроСтся Π² усугублСнии основного процСсса. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ становится ослоТнСниС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, атСросклСроза ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточная Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. БопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° протяТСнии ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Если ΠΆΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ становлСниС стойкой разновидности.
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.
  • Бпонтанная стСнокардия. НаиболСС опасна с клиничСской Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ зрСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ частыС эпизоды Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания Π² краткосрочной пСрспСктивС. Π—Π° нСдСлю ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 5-8 приступов.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти ОКБ

НСпосрСдствСнная классификация ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ элСктрокардиографии:

  • ОКБ Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST. Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ клиничСского Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° патологичСского процСсса. ВосстановлСниС вСроятно, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятный. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ соотвСтствуСт стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. ВСрапия Π² стационарных условиях Π² любом случаС.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром с подъСмом сСгмСнта ST. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ тяТСлыС органичСскиС пораТСния сСрдца. БоотвСтствуСт ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ процСссу дСструкции ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур. ВосстановлСниС строго Π² условиях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, трСбуСтся срочная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

окс-с-подъСмом-сСгмСнта-st

НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… описанных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ исхода, симптоматика Π½Π΅ всСгда соотвСтствуСт.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ОКБ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ сущСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² самочувствии, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия способна привСсти ΠΊ интСнсивному Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ синдрому, Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° мысли ΠΎ тяТСсти состояния.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ощущСния, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Основной Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома β€” атСросклСроз ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСрдцС. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ разновидности отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ описанного состояния.

  • Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ·. Он ΠΆΠ΅ суТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… структур. ВстрСчаСтся нСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ссли ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ атСросклСроза. НСрСдко становится Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ курСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния основного заболСвания сосудов (Π½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ суТиваСтся, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сопротивлСниС. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° рост Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘. А ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ питания нСдостаточно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ стСнокардия. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌ оказываСтся гСнСрализованная дисфункция всСй систСмы. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ строго хирургичСскоС, Π² срочном порядкС.
  • Окклюзия. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ холСстСриновой бляшкой. Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ структуры растворимы Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, становятся Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ камСнь. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ€.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Но Π½Π° пустом мСстС атСросклСроз Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. КакиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома:

  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртного. ДСйствиС этилового соСдинСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, комплСксноС. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ стСноз сосудов. А ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ привыкания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° этанолу, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΠΈΡ… дСпонирования. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ растСт, образуСтся смСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° описанного процСсса. Π’ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ алкоголя становится нСдостаточно, Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ слоТно, присутствуСт физиологичСская ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ стСноз сосудов. АтСросклСроз, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² структурах Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ сСрдца, Π²ΠΎΡ‚ лишь Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ². Часто ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² систСмС. ВосстановлСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² нСблагоприятныС ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ сигарСт. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ вСщСствам. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ симптом отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сосудов β€” ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ онСмСния Π½ΠΎΠ³, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ….
  • ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. НС ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊ атСросклСроза ΠΈ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ каТСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд.
    Вромбоэмболия. Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ бляшками, Π½ΠΎ ΠΈ сгустками ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ опаснСС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² считанныС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, Ссли объСм окклюзии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½ΡƒΠ΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ прСкращаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, начинаСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ восстановлСния Π½ΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅.
  • Васкулиты ΠΈΠ»ΠΈ пораТСния сосудов. Аутоиммунного происхоТдСния ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ВСрапия Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ продолТаСтся Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ всю Тизнь. Π•ΡΡ‚ΡŒ шанс пСрСвСсти процСсс Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ, ΡΠΏΡΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния Π½Π΅ наступаСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π°. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌ выступаСт Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, стСноз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Бпособ воздСйствия Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС хирургичСский. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² восстановлСнии проходимости сосуда, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности пластики β€” Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
  • НСдостаточная физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ часу-Π΄Π²Π° Π½Π° протяТСнии суток. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСльзя. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ приступом ΠΈ риском для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствСнно усугубляСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
  • НСблагоприятная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. БСрдСчнососудистыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ гСнСтичСски обусловлСны. Если Π² Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, присутствуСт риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Ρƒ.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. РСологичСскиС свойства ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ посрСдством примСнСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π² строго Π²Ρ‹Π²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ….

Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ нСпосрСдствСнно приступ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚:

  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ стрСсс, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ потрясСниС. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΡŽΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ΅ суТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, проявляСтся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями.
  • ЀизичСская ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π΅ΠΆΠΊΠ°, подъСм Π½Π° этаТ Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡ„Ρ‚Π°, пСрСнос тяТСстСй Π±Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ тяТСсти процСсса.
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ„Π΅, спиртного, наркотичСского вСщСства.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ просто. МногиС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ самим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ мСроприятия входят Π² структуру ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Для стСнокардии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ срСднСй силы дискомфорта. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. НитроглицСрин ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° боль Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сильнСС ΠΈΠ»ΠΈ продолТаСтся дольшС.
  • НСхватка кислорода. Π’ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ для облСгчСния состояния.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π‘Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².
  • Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ визитная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅.
  • ΠŸΠ°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°. БопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ чувством страха, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, продолТаСтся Π½Π° протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ приступа, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ стихаСт. ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… стационара. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ всСгда.
  • ΠœΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сСбС мСста, мСчСтся.
  • Π‘ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ восприятия Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния. Π£ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² патологичСский процСсс Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ основу острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСний ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Π° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, Π° зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ

НаправлСна Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ основная ΠΌΠ΅Ρ€Π° β€” Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ² скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ β€” это дСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сохранСниС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования дСструктивных явлСний.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ порядок дСйствий Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²:

  • Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ частоту сСрдСчных сокращСний. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД ΠΈ Π§Π‘Π‘. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ явлСниС.
  • Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ для обСспСчСния вСнтиляции помСщСния ΠΈ частичной компСнсации кислородного голодания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя. Π­Ρ‚ΠΎ опасно. ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡΡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большСС ослаблСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.
  • Из ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ НитроглицСрина для купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π·Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ сознания β€” основаниС для контроля качСства сСрдцСбиСния ΠΈ сохранности Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. На Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Алгоритм Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнноС наблюдСниС ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. К соТалСнию, своими силами ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Если больного транспортировали Π² стационар, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° обслСдованиС ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ.

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ показатСлями АД, Π§Π‘Π‘. Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ элСктрокардиографии, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ каТдая ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π½Π° счСту.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° β€” сначала ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ диагностичСскими изысканиями.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ тСрапСвтичСская схСма послС восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ купирования приступа:

  • Устный опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.
  • Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ частоты сСрдСчных сокращСний. Намного эффСктивнСС суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ рСгистрация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π° протяТСнии 24 часов. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ

  • ЭлСктрокардиография. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности сСрдца.
  • Эхокардиография. Визуализация Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, биохимичСский, Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ интСрСсуСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сахара, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

К Π½Π΅ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ проявлСний сглаТиваСтся Π² свСтлыС ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Волько Π² случаС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΎΠ½ΠΈ вновь Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π½Π° постоянной основС. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ: ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ симптомы ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². ВсС вопросы Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

  • Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ². Для устранСния излишков холСстСрина ΠΈ растворСния бляшСк. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях атСросклСроза это эффСктивна ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Аторис ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
  • АнтиагрСгантов. Π’ цСлях прСдотвращСния образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ прСвСнтивная ΠΈ симптоматичСская ΠΌΠ΅Ρ€Π°, которая Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способом Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Аспирин-ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ Π² качСствС основного наимСнования.
  • НитроглицСрина ΠΏΡ€ΠΈ приступах.
  • ΠœΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ структуры ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств.

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости.

Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для устранСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ², Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… холСстСриновых ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ атСросклСрозС.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° нСсколько: иссСчСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅/стСнтированиС (мСханичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка.

стСнтированиС ΠΈ баллонная ангиопластика

ИзмСнСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, коррСкция Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π² соотвСтствии со столом β„–10 ΠΈ нормализация Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° физичСской активности ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ.

ВСроятныС ослоТнСния

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий:

  • ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° сСрдца.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ нСсСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² структурах Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок. ПадСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π΄ΠΎ критичСски Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ близится ΠΊ 100%.

ВнСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ инвалидизация Π±Π΅Π· лСчСния обСспСчСны Π² пСрспСктивС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° тСчСния состояния, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, возраста, ΠΏΠΎΠ»Π° (ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° нСсколько Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ исход), наличия ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, наслСдствСнности, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π§Π΅ΠΌ большС Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ послС комплСксной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ всСх ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ патологичСского процСсса.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ β€” ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, особСнно частыС, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСрдСчной нСдостаточности, органичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² сСрдца.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром β€” это ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стСнокардии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. ДиагностируСтся соотвСтствСнно, ΡˆΠΈΡ„Ρ€ опрСдСляСтся ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ излСчСния ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях стСнокардии.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром β€” это Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. БостояниС проявляСтся Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ болью Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, которая сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π£ 15-20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома. Для диагностики проводят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· кардиоспСцифичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π­ΠšΠ“. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ использованиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ антикоагулянтов, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ тяТСлых случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° хирургичСская рСваскуляризация.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром (ОКБ) являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ устанавливаСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Π² связи с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… состояниях, Π½Π΅ доТидаясь постановки ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ОКБ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ослоТнСния Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 48%) срСди всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСртности взрослого насСлСния. НСотлоТноС состояниС Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚ опрСдСляСтся Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 60-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ составляСт 1:1.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ВсС нозологичСскиС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, входящиС Π² состав острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания слуТит Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ эрозии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ атСросклСротичСской бляшки (Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·). Окклюзия Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ встрСчаСтся Ρƒ 98% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с выявлСнной клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ОКБ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома связано ΠΊΠ°ΠΊ с мСханичСской Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСских вазоконстрикторных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Другая этиология острого процСсса опрСдСляСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2% случаСв). ПоявлСниС ОКБ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тромбоэмболии Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболии ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ диагностируСтся пСрСходящий спазм ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ β€” вариантная стСнокардия ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ эпизодов связано с атСросклСротичСскими ослоТнСниями, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ для атСросклСроза. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • НСмодифицируСмыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: муТской ΠΏΠΎΠ», ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠšΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, гиподинамия.

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· прСдпосылок прСдставляСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ ΠΈ быстрому ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ атСросклСроза.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слуТит остроС сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² кислородС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ пСрСходящая ΠΈΠ»ΠΈ стойкая ишСмия, которая ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ органичСскиС измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹, Π΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° атСросклСротичСской бляшки происходит ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ β€” образуСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ просвСт сосуда. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ синдрома ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ гСмостатичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² сосудах, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄. ВыраТСнная клиничСская симптоматика Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ суТСнии просвСта ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 50-70%.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ соврСмСнной ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ классификация, которая ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“-проявлСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для лСчСния острого состояния. Богласно этой классификации Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома:

  • ОКБ с подъСмом ST (ОКБП ST). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ отмСчаСтся стойкая ишСмия ΠΈ полная окклюзия (Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ просвСта) ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. БостояниС соотвСтствуСт ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ Β«ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°Β». ПодъСм ST Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° Π­ΠšΠ“ β€” прогностичСски нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.
  • ОКБ Π±Π΅Π· подъСма ST (ΠžΠšΠ‘Π‘ΠŸ ST). Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах. На Π­ΠšΠ“ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС измСнСния Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· соотвСтствуСт Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ОКБ

ОсновноС проявлСниС острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ приступ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (быстрая Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π°, подъСм ΠΏΠΎ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒΠΊΠ°ΠΌ) Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стрСссов. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΌΠΈ, давящими, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° иррадиация Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, шСю. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступа ΠΎΡ‚ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ получаса ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого кислородного голодания сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии. ΠŸΡ€ΠΈ этом сниТаСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° для купирования острого Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° появляСтся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚. БСспокоят ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, рСзкая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… (Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² эпигастрии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с расстройством пищСварСния. Π Π΅ΠΆΠ΅ начинаСтся односторонняя ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острого ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ.

ОслоТнСния

Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния сущСствуСт высокий риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти: ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7% ΠΏΡ€ΠΈ ОКБ с элСвациСй сСгмСнта ST, 3-3,5% ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ST. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСднСм Ρƒ 22% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НаиболСС распространСнноС послСдствиС заболСвания β€” ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ острого сСрдСчного приступа Ρƒ 6-10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сохраняСтся риск ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спустя 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС манифСстации синдрома. ВслСдствиС замСщСния участка ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития хроничСской сСрдСчной нСдостаточности, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ сСнсибилизации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ синдром ДрСсслСра.

Диагностика

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний острого Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ приступа Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ЀизикальноС обслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ внСсСрдСчных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ проводятся Ρ‚Ρ€ΠΈ основных исслСдования:

  • ЭлСктрокардиография. Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» диагностики считаСтся рСгистрация Π­ΠšΠ“ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° острого приступа. Для ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° элСвация ST Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,2-0,25 ΠΌΠ’ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π³ΠΎ дСпрСссия Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отвСдСниях. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” остроконСчный высокий Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’.
  • БиохимичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, анализируСтся содСрТаниС кардиоспСцифичСских энзимов β€” Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² I ΠΈ Π’, крСатинфосфокиназы-ΠœΠ’. НаиболСС Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы заболСвания.
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ангиография. Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ послС выявлСния подъСма сСгмСнта ST Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ примСняСтся Π½Π° этапС ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ рСваскуляризации ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ПослС стабилизации состояния ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома спСциалист Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с установлСнным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π˜Π‘Π‘ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ стрСсс-тСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности сСрдца. Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ для измСрСния Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ОКБ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спСциализированных кардиологичСских стационарах, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² тяТСлом состоянии Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ отдСлСния. ВСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ подъСма ST ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° интСнсивная ΠΈ тромболитичСская тСрапия ΠΏΠΎ стандартной схСмС.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ стойкой элСвации ST, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… процСссов Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π’ этих цСлях рСкомСндуСтся нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лСкарствСнных срСдств:

  • АнтиагрСганты. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ тромбообразования ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС ацСтилсалициловой кислоты ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅. ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· пСрСходят Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² срСдних тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ схСму Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ антикоагулянтами.
  • ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ срСдства. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния сСрдца ΠΈ сниТСния потрСбности сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² кислородС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ряд ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. НСкоторыС ΠΈΠ· этих лСкарств ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм.
  • ГиполипидСмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ статины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π›ΠŸΠΠŸ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВСрапия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Тизнь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

РСваскуляризация ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° эффСктивна ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ишСмии, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся малоинвазивная эндоваскулярная ангиопластика, которая быстро восстанавливаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ сосудС, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности Π΅Π΅ провСдСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сокращаСт риск Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ослоТнСний, сниТаСт ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· опрСдСляСтся клиничСским Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… кардиологичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π£ 70-80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ выпиской ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт сохранСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

НСспСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… эпизодов ОКБ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 мСсяцСв) Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром, находятся Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, приступа Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии больной ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром (ОКБ) — клиничСскоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π˜Π‘Π‘, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии. Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя постановки ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ выяснСны характСристики заболСвания.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро развиваСтся, поэтому всСго Π·Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Ρƒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сСрдСчная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. По этому заболСванию ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ ΡƒΠΆΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ статистики: Π² БША ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ госпитализируСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠ»Π½. людСй, Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 800 тыс.

Π₯арактСрная ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ позволяСт быстро ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приходится ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ с болСзнью. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ дСйствия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ПониманиС острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром?

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния ΠΈ рСмиссии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅-ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. Под влияниСм ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца обостряСтся, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° — Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия (НБ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ тяТСлая — ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ИМ).

Π’ случаС с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π­ΠšΠ“ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  1. ИМ с подъСмом сСгмСнта ST.
  2. ИМ Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс развития Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ², хотя клиничСски эти заболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ – это состояниС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ смСрти вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии (профСссор, Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΊ РАЕН ΠΈ ΠœΠΠΠ­Π‘ Назаров И.П.)

ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия — остро ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ишСмия сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, которая Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ.

ОсновноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стСнокардии ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° — отсутствиС Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Π½Π΅ опрСдСляСтся патологичСский Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q ΠΈ подъСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ST) ΠΈ спСцифичСских Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² достаточном количСствС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ИМ.

Иногда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского состояния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ НБ, Π΄ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ — ИМ, ΠΈ врСмя этого ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… появлСнию Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ,

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром — любая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ симптомов, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ОИМ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ (НБ) (ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, 2008).

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ стоит Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± остром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС?

  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ частота острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.
  • Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стратСгии ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ОИМ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ своСврСмСнная рСакция.
  • НСобходима пСрвичная ΠΈ вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

НСмного статистики

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ ИМ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 25,5%.
  • ΠŸΡ€ΠΈ большом ИМ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 12,5%.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ИМ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10%.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ИМ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8%.
  • НСбольшой Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ИМ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π² 7% случаСв.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния Π² систСмС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… (Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…) Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ образования относятся ΠΊ собствСнным сосудам сСрдца, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ кислород ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅.

АнатомичСски Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

  1. ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ коронарная артСрия (Arteria coronaria dextra). По Π½Π΅ΠΉ поступаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ отчасти ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ относящихся ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² соотвСтствСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… сСрдца.
  2. ЛСвая коронарная артСрия (Arteria coronaria sinistra). ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ сСрдца, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния Π² систСмС этой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ приступы ИМ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ИМ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ развития острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома:

  • Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровСносного сосуда. Π’ основном развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° атСросклСроза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ атСросклСротичСских бляшСк Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стСнкС сосудов. Π’ этом процСссС нСпосрСдствСнно ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ холСстСрин. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡ… количСствС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° стСнки сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ β€œΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅β€ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. На мСстС пораТСния Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способСн ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ просвСт сосуда. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сильноС выступлСниС атСросклСротичСской бляшки Π² просвСт сосуда ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ссли атСросклСрозом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ развиваСтся Π˜Π‘Π‘, Π° Π² тяТСлых случаях — острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

ostr-koronar-sindr

ostr-koronar-sindr
  • ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии Π²ΠΎ врСмя физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° сосуды Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ поступлСниС кислорода ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊ сСрдцу. Если ΠΆΠ΅ Ρƒ больного атСросклСроз, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° сосуды Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ свободно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сбою компСнсаторной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ острому кислородному голоданию (гипоксии). ПодобноС сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСло пСрСносит, поэтому развиваСтся Π˜Π‘Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.
  • НСдостаточноС количСство кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ рядС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€. Если Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ артСриям, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° риск возникновСния острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт.

ostr-koronar-sindr-1

ostr-koronar-sindr-1

БСгодня практичСски Ρƒ 95% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Π˜Π‘Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ ОКБ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов атСросклСрозом, поэтому ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ тСсно связан с дальнСйшим появлСниСм ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НСсмотря Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ извСстныС аспСкты ΠΈΠ· процСсса образования атСросклСроза, Π° вмСстС с Π½ΠΈΠΌ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ ОКБ, Π½Π° сСгодня Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ развития этого заболСвания. ВсС ΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ статистики ΠΈ экспСримСнтов ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возникновСнию ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ атСросклСроза Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов:

  • ДислипидСмия. Под этим Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ подразумСваСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². На сСгодня критичСскиС замСчания относятся ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ показатСлям, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин ΠΈ холСстСрин Π›ΠŸΠΠŸ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт риск развития острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ холСстСринС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6,2 ммоль/Π» ΠΈ Π›ΠŸΠΠŸ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 4,9 ммоль/Π» отмСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚Π° врСдная ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития ОКБ Π² нСсколько Ρ€Π°Π·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ выдСляСмыС Π² процСссС курСния вСщСства ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эндотСлия сосудов.
  • ГипСртония. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ОКБ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии систоличСского давлСния Π² 140 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… условиях сосуды Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ воврСмя ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ масса Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска часто способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, дислипидСмии, сахарному Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ расстройства ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск образования острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.
  • Гиподинамия. β€œΠ‘ΠΈΠ΄ΡΡ‡ΠΈΠΉβ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, поэтому этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ОКБ. Π’Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² исслСдованиях отмСчаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Ρ… людСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ здоровая сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°.
  • Алкоголизм. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ приводят ΠΊ дислипидСмии ΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях, — ΠΊ острому ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ синдрому.
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ процСссы ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, особСнно ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства холСстСрина ΠΈ Π›ΠŸΠΠŸ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, встрСчаСтся Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ риск развития ОКБ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт.
  • ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дислипидСмии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ наслСдствСнности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атСросклСроза ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, связанных с заболСваниями сосудов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ОКБ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π² сСмьС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сущСствСнно увСличиваСтся.
  • ЧастыС стрСссы. Π—Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ стоит острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ развития атСросклСроза Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вмСстС с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ атСросклСротичСской бляшки.

Π’ рядС случаСв острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ связаны с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° говорят ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ нСатСросклСротичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…. На ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, поэтому ΠΈΡ… появлСниС считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасным. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ довольно слоТно, Π° отчасти просто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ нСатСросклСротичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • Аномалии ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • Эмболия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца.
  • ВирСотоксикоз.
  • АртСрииты.
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром вызываСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… измСнСния. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ своим Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, способом диагностики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сходным характСристикам, поэтому ΠΈΡ… объСдинили Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ понятиС, ΠΊΠ°ΠΊ ОКБ. МногиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΏΡ€ΠΈ ОКБ сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ развития острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ остром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния опрСдСляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… патологичСских состояний:

  • ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ разновидности проводится ΠΏΠΎ клиничСским проявлСниям ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ.

ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

Π’ мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ извСстна ΠΊΠ°ΠΊ β€œΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π°Ρ Таба”. НСпрСдсказуСмая ΠΏΠΎ своСму Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, поэтому Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия причислСна ΠΊ острому ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ синдрому. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, поэтому считаСтся опасным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…:

  • ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ НБ. Опасна своим быстрым прогрСссированиСм, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ приступом становится всС Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. Иногда лСкарства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.
  • Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая НБ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяца Π½Π°Π·Π°Π΄. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго присутствуСт Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ случаСм, прогрСссированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Из-Π·Π° возникновСния слоТностСй с постановкой прогностичСского Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ истинной тяТСсти состояния больного эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° НБ относится ΠΊ ОКБ.
  • Ранняя постинфарктная НБ. К этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ относят Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ появились Π½Π° протяТСнии Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС пСрСнСсСнного ИМ. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состояния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск развития ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.
  • НБ послС ангиопластики. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, связанного с ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ части ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, снова ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ происходит Π½Π° протяТСнии ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв послС пСрСнСсСнной ангиопластики.
  • НБ послС Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ основываСтся Π½Π° создании ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ вмСсто ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. ДСлаСтся это с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ подшивания Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ послС АКШ Π½Π° протяТСнии ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв снова Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ стСнокардичСскиС приступы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° прогрСссированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  • БтСнокардия ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π°. Π•Ρ‰Π΅ извСстна ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ вариантная стСнокардия. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΈ частыми приступами, врСмя появлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… часто приходится Π½Π° ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ присутствии ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии пораТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ заболСвания классичСскиС Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом больной ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ИМ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв отсутствиС Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пораТСния, хотя ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сСгмСнт ST поднимаСтся Π½Π΅ сразу, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС пСрСнСсСнного приступа.

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ST Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ поднимаСтся ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии, поэтому ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π­ΠšΠ“ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ процСссС слоТно. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² стационар, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт отнСсти больного ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ острому ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ синдрому. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдований позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ заболСвания.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пораТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ дополняСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнта ST связано с патологичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ИшСмия сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ баланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством калия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ снаруТи ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ изолинию.

ПодъСм сСгмСнта ST часто сочСтаСтся с появлСниСм Π½Π° Π­ΠšΠ“ патологичСского Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ говорят ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ повСрхностныС ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ слои сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° прСдставляСт собой самоС тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠŸΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ происходит Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти больного ΠΊ быстрой Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

Клиника

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром проявляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, сочСтаниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… позволяСт ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ страх смСрти;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹;
  • Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС;
  • кашСль.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния

ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСдостаточного поступлСния кислорода ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ, Π΅Ρ‰Π΅ извСстны ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным проявлСниСм заболСвания. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ НБ ΠΈΠ»ΠΈ ИМ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ:

  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Часто связан с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ напряТСниСм. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии, развиваСтся Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.
  • ОписаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ боль Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ, рСТущая ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях больной ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ хватаСтся Π·Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° мСсто Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
  • Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ основном боль ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ ΡˆΠ΅Π²Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π΅ Π½Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ. Из-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ.
  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° затяТныС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ часа ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ β€œΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹β€, поэтому всС это приносит Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сильнСйшиС страдания. ΠŸΡ€ΠΈ стСнокардии приступ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.
  • Локализация. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ — слСва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ посрСдинС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Но Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ — иррадиация Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° распространяСтся Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ спину. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… застСнных ИМ отмСчаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ практичСски Π½Π΅ купируСтся Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ОКБ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ наркотичСских Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния.

ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ блСдная ΠΊΠΎΠΆΠ°

ПоявлСниС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ приходится ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ вСгСтативная нСрвная систСма Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ боль, ΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сильноС ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π§ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сочСтаСтся с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ части сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся аритмия ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, расстройство кровообращСния.

Паника ΠΈΠ»ΠΈ страх смСрти

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π° нСсколько сСкунд ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сСрдСчная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВсС это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ страх смСрти, Π² тяТСлых случаях — ΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒ.

Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎ врСмя приступа Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии, Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² приводят ΠΊ расстройству процСсса дыхания. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ИМ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт появлСнию ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ. ОсобСнно тяТСло Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ застоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ кровообращСния.

ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС

Π•Ρ‰Π΅ извСстны ΠΊΠ°ΠΊ синкопы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ расстройством кровоснабТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ НБ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² практичСски Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² основном связано с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ возникновСния синкопа — сразу послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Если ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ).

КашСль

Π£Π³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ застойных явлСний Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ кровообращСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ сухой, Π±Π΅Π· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. НСрСдко сопровоТдаСт ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания: абдоминальная, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, коллаптоидная, отСчная, бСзболСвая ΠΈ аритмичная.

Диагностика

На Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, проводится Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ осмотр, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркуссия сСрдца, измСряСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности снимаСтся Π­ΠšΠ“, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ измСнСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома:

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса.
  • ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ патологичСский Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q (ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ИМ).
  • Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ST ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ смСТных отвСдСниях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ОИМ, располоТСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ сСгмСнта ST Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… отвСдСниях:
    • V1-V6, I, aVL Π² сочСтании с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса — ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки.
    • V1-V6, I, aVL Π±Π΅Π· Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ — большой пСрСднСстСночный ИМ.
    • V1-V4 ΠΈΠ»ΠΈ I, aVL ΠΈ V5-V6 — ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ИМ.
    • II, III, aVF — большой Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
    • II, III, aVF Π² сочСтании с V1, V3r,V4r — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.
    • II, III, aVF Π² сочСтании с V5-V6 — Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ИМ.
    • Π’ III, III, aVF отвСдСниях ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ подъСм сСгмСнта ST — нСбольшой Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ИМ.

Π’ кардиологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΡƒΠ΄Π° Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ с ОКБ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится эхокардиография. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого исслСдования ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ИМ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° растягиваСтся ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° этого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° сСрдца.
  • Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² измСняСтся. ΠŸΡ€ΠΈ ИМ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ИМ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° — Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΏΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ПодобноС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ растяТСниСм ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца (Π° вмСстС с Π½Π΅ΠΉ — ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сокращСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ЗавихрСния ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°.
  • Π’Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной стСнки. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ большом ИМ, особСнно Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ давлСния.
  • Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для ИМ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, развиваСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ослаблСния Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца ΠΈ застаивания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ систСмС. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ скапливаСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ участок.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3-4 часа увСличиваСтся содСрТаниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-Π’, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°-I, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, крСатинфосфокиназы, ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌ КЀК. Π”Π°Π»Π΅Π΅ возрастаСт количСство аспартатаминотрансфСразы, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, КЀК-ΠœΠ’. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ всС сразу, достаточно Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π² сочСтании с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования:

  • Бцинтиграфия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° — назначаСтся Π² случаС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ИМ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ с использованиСм Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.
  • ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ангиография — Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ вводится вСщСство, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ снимки, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ суТСнныС ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды.
  • ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография — позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшиС участки омСртвСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ — позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости назначаСтся оксигСнотСрапия.
  • Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ провСсти ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ диагностику ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ О Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ «ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром»

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ составляСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 50%. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ госпитализации ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ОКБ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

На правлСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома:

  • ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов.
  • ЀитотСрапия.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния кислородного голодания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ срСдства для устранСния симптомов, особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. На сСгодня Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ схСм лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ОКБ, Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обслСдуСт больного.

На этапС оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства:

  • НитроглицСрин — Π·Π° счСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровоснабТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ сниТСния потрСблСния Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ кислорода замСдляСтся процСсс Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π”Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ язык с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ капСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π˜Π·ΠΎΡΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π° Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ — способствуСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π·Π° счСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно.
  • ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ — ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС ингаляций, назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 90% ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅.
  • Аспирин — дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ, поэтому ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….
  • ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΡŒ — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ появлСниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….
  • Π’ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΈΠ½ — сниТаСт Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ допускаСт склСиваниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ пСрСносимости больного примСняСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ», эсмолол. НС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ БАБ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного хроничСского обструктивного заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ», Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ», ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ», Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов

Часто сопровоТдаСт ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ОКБ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ патологичСский процСсс Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ атСросклСроза, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ИМ ΠΈ НБ, являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° сохраняСтся высокий риск развития ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… приступов. Для Π΅Π³ΠΎ сниТСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска атСросклСроза Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ свСдСны ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ. Для достиТСния этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ (употрСблСния алкоголя ΠΈ курСния). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ОКБ.
  • Масса Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ слСдуСт Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ услугами Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ индСкс ΠšΠ΅Ρ‚Π»Π΅.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π˜Π³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ обострСний, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сниТаСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ развития атСросклСроза, Π° вмСстС с этим — Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ОКБ.
  • ДопустимоС физичСскоС напряТСниС. ЀизичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ количСствС. НапримСр, послС ИМ физичСскиС упраТнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, хотя сущСствуСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСабилитация послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ слСдуСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.
  • РСгулярныС мСдицинскиС осмотры. ПослС приступа НБ ΠΈΠ»ΠΈ ИМ слСдуСт своСврСмСнно Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’ основном, Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводятся диагностичСскиС исслСдования.

ЀитотСрапия

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с Π˜Π‘Π‘. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС основного курса лСчСния ОКБ.

НародныС срСдства, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°:

  • ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρ‹. Π‘ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎ цвСтСния ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Ρ‹ Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ кипятком ΠΈΠ· расчСта 100 ΠΌΠ» Π½Π° 1 ст. Π». ПослС кипячСния Π½Π° малСньком ΠΎΠ³Π½Π΅ ΠΈ остывания ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ» Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π· Π² дСнь.
  • ΠžΡ‚Π²Π°Ρ€ синСголовника. Π’Ρ‹ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρƒ Π² количСствС 1 ст. Π». Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ стаканом кипятка ΠΈ послС кипячСния Π½Π° малСньком ΠΎΠ³Π½Π΅ Π½Π° протяТСнии 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ столовой Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ 5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь.
  • Настой золототысячника. Π‘Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ сухой Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ двумя стаканами кипятка ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ нСсколько часов Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ мСстС. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ настой Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ частями. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса — Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
  • Настой овсяных Π·Π΅Ρ€Π΅Π½. ΠžΠ΄Π½Ρƒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ Π·Π΅Ρ€Π΅Π½ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒΡŽ столовыми Π»ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ кипятка. БрСдство Π½Π°ΡΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сутки ΠΈ послС принимаСтся ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ» Π΄ΠΎ 3 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ощущСния Π² области сСрдца нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ исчСзновСния симптомов.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Если суТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятноС прогностичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· услоТняСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятным считаСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ с подъСмом сСгмСнта ST, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС состояниС больного. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° прогностичСскоС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ влияСт возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, масса Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ нСблагоприятном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ шоком ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ИМ.


4.86 avg. rating (95% score) — 7 votes — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома

Бтатистика Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСртности Π½Π΅ΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°: с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ число людСй, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… этому риску возрастаСт. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ – сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ишСмии. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ происхоТдСниС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°, особСнности заболСвания? Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ лСчится болСзнь, получится Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅?

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ острая коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Β«Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅Β» (снабТСниС кислородом) ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (обСспСчСниС микроэлСмСнтами). Π”Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ сосуды, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ доставляСт ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ (Π²Π΅Π½Ρ†Π°), поэтому ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ослабСваСт Π·Π° счСт внСшнСго Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ суТСния сосудов, сСрдцС испытываСт нСдостаток Π² ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ кислородС. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ называСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚) Β«Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅Β» – это острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ окислСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сбоям Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Β«ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°Β», Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ сосудов, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, остановкС сСрдца, смСрти.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коронарная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коронарная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сопутствуСт ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НСрСдко ΠΎΠ½Π° развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°:
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  • ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндокардит;
  • сифилитичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… симптомы

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступов, ΠΈΡ… острота, условия возникновСния – Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ заболСвания Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния сосудов (сила спазмов, ΠΈΡ… Β«Π·Π°ΡΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» кровяными сгустками (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ), склСротичСскими бляшками) – Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ЛСгкая

ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ боль, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» дыхания, Π½ΠΎ Π΄Π΅Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² эти ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, быстро купируСтся. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ больной Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ значСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчной нСдостаточности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ приступ ΠΌΠ°Π»ΠΎ бСспокоит, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ тяТСсти

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ срСднСй тяТСсти Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ поднимаСтся Π² Π³ΠΎΡ€Ρƒ (ΠΏΠΎ лСстницС). НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя сильного ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ потрясСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, расстройств. Когда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ синдром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности срСднСй тяТСсти, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ давящая боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ самочувствиС, сниТаСтся Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ дСсяти ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, снимаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°.

ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ боль, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом приступС, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Она Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сильная, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ страх смСрти, ΠΎΠ½ испытываСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ состояниС. ВяТСлый приступ продолТаСтся ΠΎΡ‚ дСсяти ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ получаса, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ, смСрти. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ»Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π½ΠΎ приступ Π½Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ нСйролСптичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΈ достаточного количСства кислорода. ΠžΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудах, ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности
  1. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·. ΠžΡ‚ΡΠ»ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ стСнки сосуда холСстСриновой бляшки. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ попросту пСрСкрываСтся этим «прСпятствиСм».
  2. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ попавший Π² Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ сосуд сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ просвСт.
  3. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. ВызываСтся усилСнным выбросом ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиС Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π°, алкоголя, стрСссов.
  4. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сосудов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ систСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.
  5. ВоспалСниС сосудистых стСнок. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ просвСтов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  6. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Под ΠΈΡ… воздСйствиСм сдавливаниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов происходит мСханичСски. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ спазмы Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ интоксикации.
  7. АтСросклСроз. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ коронаросклСроза – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ бляшСк Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  8. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. НапримСр, попавший Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ стойкиС соСдинСния с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ эритроциты возмоТности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ кислород.

НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ приступС Ρƒ больного

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ боль, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, нСльзя Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ, Π° приступ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Для этого ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС сСрдца. Когда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром, нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² сниТСнии (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ) физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарств:

НитроглицСрин для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчном приступСНитроглицСрин для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчном приступС
  1. ΠŸΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π² боль, стоит Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСйствия: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сниТаСтся Π² спокойном состоянии, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца Π² кислородС. Π£ΠΆΠ΅ Π·Π° счСт этого боль ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ, Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС частично восстановится.
  2. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… дСйствий больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства: Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ», Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΈ срСдства ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ СдинствСнной Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчном приступС.

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ с приступом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄ язык Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ (0,0005 Π³) Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° – 3 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ спиртового раствора (1%) этого лСкарства Π½Π° ΠΊΡƒΠ±ΠΈΠΊΠ΅ сахара. Если Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ΅), Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягкоС ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС. К Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ сСрдСчника Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎ возмоТности ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ кислородом. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, лишь Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° исход Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ благоприятным, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ кардиомиопатия, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ болСзнь сСрдца Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сама ΠΏΠΎ сСбС. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия проводится стационарно, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство нюансов:

  1. Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрССдания, курСния, алкоголя, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ вСса.
  2. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² профилактичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², лСкарств, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосуды (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²), антикоагулянтов, гиполипидСмичСских ΠΈ анаболичСских срСдств.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточностиЛСчСниС острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ внутрисосудистоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях:

  • ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – восстановлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ², Π² ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ суТСнных мСст Π½Π° сосудах;
  • стСнтированиС – установка каркасов Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах;
  • ангиопластика – ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ;
  • прямая коронарная атСрэктомия – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² атСросклСротичСских бляшСк Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сосудов;
  • ротационная абляция (ротабляция) – мСханичСская очистка судов ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΡ€ΠΎΠΌ.

Π§Π΅ΠΌ опасно Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ послСдствия

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти – явлСниС распространСнноС. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца, Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ внимания Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ приступы. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ болСзнь прогрСссируСт, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослоТнСниям, Π±Π΅Π· лСчСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… часто наступаСт внСзапная коронарная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Помимо этого самого тяТСлого послСдствия, болСзнь ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ослоТнСниям:

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π°Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца
  • Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²;
  • измСнСниям Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ сСрдца, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • воспалСнию околосСрдСчной сумки – ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρƒ;
  • Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹;
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ сСрдСчной стСнки.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ болСзнь сСрдца – Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ряд профилактичСских мСроприятий:

  1. РСгулярныС занятия Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. ПСшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с постСпСнным, мягким ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π±Π΅Π³ трусцой.
  2. БбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ количСством ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ².
  3. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ алкоголя.
  4. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (стрСссовых) Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.
  5. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
  6. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса.
  7. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ количСства холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ статистикС смСртности ΠΎΡ‚ острой сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ тяТСлых послСдствиях этого распространСнного Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°? ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ приводятся Π²Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π’Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ острая ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅Π΅ лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ способами Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

titleΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ Руксин Π’.Π’. Бкорая мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, прСдставлСнная Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅, носит ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Волько ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, исходя ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Нашли Π² тСкстС ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ? Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Ρ‘, Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter ΠΈ ΠΌΡ‹ всё исправим! Π Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌ:

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром — ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ОКБ, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром β€” патологичСский процСсс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ прСкращаСтся СстСствСнноС кровоснабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π½Π΅ поступаСт кислород, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «ОКБ» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ клиницистами для обозначСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² сСрдца, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этиологии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ синдром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ трСбуСтся нСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π’ этом случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний, Π½ΠΎ ΠΈ высоком рискС Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Этиология

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома являСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСрозом Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса:

  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС;
  • спазм сосудов;
  • суТСниС просвСта сосуда;
  • мСханичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;
  • ослоТнСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • эмболия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
  • воспалСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ для развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома:

  • ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наркотичСских срСдств;
  • практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС физичСской активности;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ баланса ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ;
  • гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ сСрдСчно-сосудистым патологиям;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • частыС стрСссы, постоянноС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС;
  • высокоС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ сниТСнию давлСния Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях (синдром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обкрадывания).

ОКБ β€” это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° состояний. Π’ этом случаС трСбуСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ срочных Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. МалСйшСС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ дСйствия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром

Из-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ спровоцирован ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства β€” тромбоксан, гистамин, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ элСктролитами ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Π’ это ΠΆΠ΅ врСмя блокируСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ систСма, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Если Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ пораТённая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ прСобразуСтся Π² Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ участия Π² сокращСнии сСрдца.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ стСпСни пСрСкрытия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ бляшкой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ этапы:

  • ΠΏΡ€ΠΈ частичном ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровоснабТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ пСриодичСски Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ приступы стСнокардии;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ участки дистрофии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ;
  • Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ патологичСскиС измСнСния β€” приводят ΠΊ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС этого, клиничСской смСрти.

НуТно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высокий риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода присутствуСт Π½Π° любом этапС развития ОКБ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· соврСмСнной классификации, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ОКБ:

  • острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром с ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠΌ сСгмСнта ST β€” Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° рСпСрфузионная тСрапия;
  • острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌΠ° сСгмСнта ST – ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ измСнСния, приступы стСнокардии. Вромболизис Π½Π΅ трСбуСтся;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, диагностированный ΠΏΠΎ измСнСниям Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
  • Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностики.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания являСтся острая боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ приступообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ стСнокардии боль ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСния этого симптома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΠΎΠΊΡƒ, поэтому трСбуСтся нСмСдлСнная госпитализация.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

  • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС;
  • ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания;
  • паничСский страх смСрти;
  • ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
  • больной ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ кислорода.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях симптоматика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ срочно ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, особСнно Ссли Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° со Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ потСря сознания.

Диагностика

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностирования острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома являСтся элСктрокардиография, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа.

Полная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° диагностики проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС больного. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΡƒΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ давались Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.Β 

Π’ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – опрСдСляСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина, сахара ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ²;
  • ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° – для опрСдСлСния уровня свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • Π­ΠšΠ“ β€” ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΡ€ΠΈ ОКБ;
  • эхокардиография;
  • коронароангиография β€” для опрСдСлСния мСста ΠΈ стСпСни суТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти патологичСского процСсса, госпитализация ΠΈ строгий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

БостояниС больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ провСдСния мСроприятий ΠΏΠΎ оказанию скорой Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

  • ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ доступ свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ язык Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°;
  • Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, сообщив ΠΎ симптомах.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π² стационарС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ тСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

  • ингаляции кислородом;
  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

  • наркотичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ нСнаркотичСскиС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅;
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅;
  • Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹;
  • антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ;
  • Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹;
  • Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹;
  • статины;
  • Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях консСрвативного лСчСния оказываСтся нСдостаточно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ вовсС Π½Π΅ умСстно. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях осущСствляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:

  • стСнтированиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ – ΠΊ мСсту суТСния проводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ посрСдством ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ просвСт, ΠΈ Π² мСсто суТСния устанавливаСтся стСнт;
  • Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹.
АортокоронарноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

АортокоронарноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ мСдицинскиС мСроприятия Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ· ОКБ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • строгий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния;
  • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСссов, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния;
  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ;
  • ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅;
  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, острого, слишком солёного ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ тяТёлой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ курСния.

НуТно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΏΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, Π° риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ сохраняСтся всСгда.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ОКБ, которая ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния;
  • количСство соли Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 6 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² сутки;
  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слишком острых, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… блюд.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соблюдСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° питания Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ постоянно,Β ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ:

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнных мСдицинских мСроприятиях сохраняСтся высокий риск развития Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒΒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ систСматичСски ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²;
  • ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ;
  • Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅;
  • ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ваТности профилактичСского осмотра Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСдицинских спСциалистов, соблюдСнии всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ синдрому острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спровоцированы острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” это патогСнСтичСский процСсс, ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² нСсоотвСтствии потрСбностСй сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ способности Π΅Π΅ кровСносного русла ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности являСтся эпизодом критичСского обострСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проявляСтся Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ клиничСских, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ биохимичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром ставит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ мСдицинским Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ вопрос ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π’ основС развития ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ атСросклСротичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ).

АтСросклСроз прСдставляСт собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, прСимущСствСнно Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ². Из-Π·Π° дисбаланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ фракциями Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (транспортных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², состоящих ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ядра) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ холСстСрина Π² стСнкС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ накоплСнию холСстСрина с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бляшки, которая выступаСт Π² просвСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста просвСт сосуда ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· суТСнноС мСсто, постСпСнно сниТаСтся. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ частоты сСрдСчных сокращСний коронарная артСрия Π½Π΅ способна ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ достаточный ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с кислородом ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами ΠΊ усилСнно Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ.

Однако ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ суТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ нСдостаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ острая коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π°:

  1. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ бляшкС.
  2. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ бляшки.
  3. Вромбообразования Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях.
  4. БуТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ бляшкС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСблагоприятных условиях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ физичСская ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π­Ρ‚ΠΈ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ бляшки ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндотСлия. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ воспалСниС бляшки.

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ бляшки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возникшСго Π² Π½Π΅ΠΉ воспалСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° измСнСния структуры Π΅Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ядра. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ядро? Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ холСстСрина, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π² самом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ бляшки. ИзмСнСниС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя бляшки ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ядра. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС характСризуСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» ΠΈ Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ заболСвания

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ развития Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ понятиС Π²Π²Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° этапС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² сосудах сСрдца, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΡŽ участка сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ).

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ симптомы заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎ всСм нюансам приступа стСнокардии.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ атСросклСротичСской бляшки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основноС проявлСниС острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома β€” давящая, Тгучая боль Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ шСю, Ρ‚ΠΎ больной сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния. НапримСр, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ боль ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ подъСмС Π½Π° 3 этаТ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Π» ΠΎΠ± этой Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π΅ своСго заболСвания. Но ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ приступ стСнокардии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Π½ 1 лСстничный ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, боль Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия.

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ β€” Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия? Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся нарастаниСм симптомов, измСнСниями Π² проявлСнии приступов. Но ΠΊΡƒΠ΄Π° Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Если Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅, особСнно Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях, этого Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тяТСлСС.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” это внСзапная остановка Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ артСриям сСрдца. ПолноС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности сСрдца. Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ проявляСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ интСнсивной болью Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром носит давящий, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Иногда описываСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ нСвыносимая Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. БопровоТдаСтся ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систСмного кровообращСния, усилСнным ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ страхом смСрти. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ стСнокардии, больной Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сСбС мСста, ΠΊΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π·ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

ПоявлСниС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ больного стСнокардиСй Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»Π° острая коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, описав всС проявлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ряд исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с высокой Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°:

  1. ЭлСктрокардиография.
  2. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца (Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“).
  3. ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° спСцифичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ пораТСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдца.
  4. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС сосудов сСрдца с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства (коронарография).
ЭлСктрокардиография

ЭлСктрокардиография являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ старым, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π•Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² условиях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния. Π­ΠšΠ“ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кровяных сгустков Π² полостях сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдца Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² большом количСствС ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… составныС части β€” спСцифичСскиС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π˜Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ являСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом диагностики ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сосудов сСрдца ΠΈ позволяСт с Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈ нСпосрСдствСнно Π²ΠΎ врСмя выполнСния диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

БущСствуСт большоС количСство состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. НаиболСС Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС β€” внСзапная остановка сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ВслСдствиС сбоя кровоснабТСния большого участка сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ критичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ кислородному голоданию всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ интСнсивный Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ выбросу большого количСства биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств: Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π΅Ρ‰Π΅ большСй стСпСни ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ состояниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° пСрСстаСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ дСфибрилляции ΠΈ интСнсивного ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² блиТайшиС нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ДСфибриляторы

НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасСн для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ высоком Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ анСвризматичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ стСнки, Π° ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии высокого давлСния истончСнная стСнка разрываСтся. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· полостСй сСрдца поступаСт Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ сумку ΠΈ прСпятствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сокращСниям. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаС заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Из-Π·Π° поврСТдСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ проводящСй систСмы сСрдца Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ кровообращСния ΠΈ сами ΠΏΠΎ сСбС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° сопровоТдаСтся критичСским сниТСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ состояниС называСтся ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ шоком. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ спазмированных сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ боголСповский ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚). Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС сохранСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Какова дальнСйшая ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

ВяТСлоС состояниС Π²ΠΎ врСмя развития Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, присоСдинСниС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° дальнСйшСм качСствС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅, проявлСниям ΠΈ тяТСсти.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв послС пСрСнСсСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ физичСской активности, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… приступов ΠΏΡ€ΠΈ мСньшСй, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ приступа, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

НСрСдко ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ фибрилляция прСдсСрдий, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² полостях сСрдца ΠΈ ΠΈΡ… занос Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, тромбоэмболия Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ конСчностСй).

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Основой ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ острой ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности являСтся Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ атСросклСрозом. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² своСй основС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° холСстСрина. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ядром прСдупрСТдСния ослоТнСний являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСской Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. Она прСдусматриваСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ употрСблСния ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ простых ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атСросклСроза. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ каши, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ мясо, Ρ€Ρ‹Π±Π°, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ салаты, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ (ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅, льняноС масло).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ аспСктом Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ уровня холСстСрина ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности являСтся рСгулярная ΠΈ адСкватная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² нСсколько Ρ€Π°Π· ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск возникновСния Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчных событий.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния алкоголя Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π² сниТСнии Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² развития атСросклСротичСского процСсса Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях.

Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, рСгулярный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств позволят ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Тизнь ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 20% зависят ΠΎΡ‚ состояния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром?

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром (ОКБ) ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚Β Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ клиничСских проявлСний, опрСдСляСмых острой ишСмиСй ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°Β (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнь сСрдца), Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ критичСского сниТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сСрдСчной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ падСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΈΠ»ΠΈ эрозия «уязвимой» ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ атСросклСротичСской бляшки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ скоплСниСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ тромботичСским ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ остановкой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ЭпидСмиология

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСртности ΠΈ заболСваСмости Π² Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹Ρ… странах; ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постСпСнно растСт Π² связи с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСднСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 135 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ пострадали ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания сСрдца ΠΈ 45 000 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ зароТдСния ΠΈ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ)

АтСросклСротичСская болСзнь ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (хроничСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ) β€” прогрСссивный процСсс, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ появлСниСм атСросклСротичСских бляшСк.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях внутрСнняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ гладкая; ΠΏΡ€ΠΈ осаТдСнии холСстСрина Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… стСнках образуСтся атСросклСротичСская бляшка, которая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… (устойчивая бляшка).

Когда ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π»ΡΡˆΠΊΠΈΒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡΒ (уязвимая бляшка), кровСносная струя вступаСт Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с содСрТимым самой бляшки, вызывая процСссы коагуляции ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, прСпятствуя ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ кислорода ΠΈ субстратов Π² Ρ€Π°ΡΠΏΡ‹Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ.

Когда пораТСнная Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ артСрия являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сосудом, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ начинаСтся острый инфаркт ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, начиная с эндокарда ΠΈ заканчивая эпикардом; Ссли ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ явлСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ артСрия частично Π·Π°Π±ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ развиваСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°ΡΒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ.

ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Ρ‹ ишСмии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависят ΠΎΡ‚ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ потрСблСния кислорода ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ синдромы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ стСпСни ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ стСноза/окклюзии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ количСству Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, которая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСских ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°Ρ…:

  • ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия: это острая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Β ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Β STΒ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Β ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ST, ИМбпST): ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ тяТСлого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, обусловлСнная острой ишСмиСй ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, связанной с ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°; Π² этом случаС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΠΎΠΌΒ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Β STΒ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΠΎΠΌΒ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ST, ИМспST): Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°; ΠΎΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ острой ишСмиСй ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, связанной с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΠ΅Π² ΠΈ сСстСр ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.
  • Пол:Β Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡΒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста эстрогСны ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² постмСнопаузС, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ риск, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.
  • Возраст: острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ послС 45 Π»Π΅Ρ‚.
  • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅: срСди заядлых ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 сигарСт Π² дСнь) Π² возрастС ΠΎΡ‚ 45 Π΄ΠΎ 54 Π»Π΅Ρ‚ риск смСрти ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца оцСнивался Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ нСкурящих; это связано ΠΊΠ°ΠΊ с прямым воздСйствиСм самого Π΄Ρ‹ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ со сниТСниСм толСрантности ΠΊ физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ.
  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ 140 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. максимального (систоличСского) давлСния ΠΈ 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. минимального (диастоличСского) давлСния.
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
  • ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅: это хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколькими ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²: индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° β€” ИМВ = 30 ΠΊΠ³/ΠΌΒ² β€” масса Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вСсом β€” плиомСтричСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 95Β° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ абдоминальноС ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.
  • ГипСрхолСстСринСмия:Β Π² частности, высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности (Π›ΠŸΠΠŸ), Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² высокой плотности (Π›ΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π›ΠŸΠΠŸ/Π›ΠŸΠ’ΠŸ> 3.
  • ГипСргомоцистСинСмия: Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ присутствиС гомоцистСина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния: <13 мкмоль/Π») считаСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π•ΠΉ способствуСт Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅: Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, богатая ΠΆΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ.
  • Бидячая Тизнь: плохая физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • НСспокойная, нСрвная Тизнь.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… синдромов являСтся боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. О Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ характСристиками, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ чувство сдавлСния, тяТСсти, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

НаиболСС часто ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ участок β€” Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, с воздСйствиСм на эпигастрий, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ (Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону), ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅, шСю, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, спину ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρƒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.

Если ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ составляСт мСнСС 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, это ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия; Ссли вмСсто этого ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠΈΒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°; Ссли боль продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ стСнки (ИМспST).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Β ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒΒ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с сСрдСчным приступом). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ с болью связаны Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°;
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • холодная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • прострация;
  • чувство Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ 30% случаСв, особСнно Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром бСз Π±ΠΎΠ»ΠΈ: для этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится рСтроспСктивно, Π²ΠΎ врСмя провСдСния ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π­ΠšΠ“, сцинтиграфия или эхокардиография, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома основан Π½Π° анамнСстичСском сборС, симптоматологии, прСдставлСнной ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для исслСдования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° сСрдца. Π­Ρ‚ΠΈ исслСдовании Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST (ИМспST) ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом ST (ИМбпST) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй.

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Β«ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΒ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, связана Π»ΠΈ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСт сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя присвоСниС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… связанных симптомов.
  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Β (Π­ΠšΠ“): ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… синдромов. Π­ΠšΠ“ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ИМспST, характСризуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, прСдставляСт собой подъСм сСгмСнта ST> 1 ΠΌΠΌ с Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. ПоявлСниС патологичСских Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Q. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ИМбпST ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π­ΠšΠ“, Π² случаС Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ ИМбпST являСтся Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнта ST> 1 ΠΌΠΌ.
  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Β Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вСщСства (Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, повторная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС показания. НаиболСС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:
    • Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ (Tn): это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спСцифичСский сСрдСчный ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€. Π’ случаС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π’ увСличиваСтся Π² сывороткС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 часа ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° симптомов, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ самый высокий ΠΏΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8-12 часов, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ высоким Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
    • CK-MB ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°: это ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° сСрдца; Π΅Π³ΠΎ значСния высоки ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-8 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
    • Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Π° (Π›Π”Π“): ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ достигаСт ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ наблюдСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠΊ наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаСтся высоким Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15-20 Π΄Π½Π΅ΠΉ. АспартатаминотрансфСраза: ΠΏΠΈΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 36 часов, возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
    • Миоглобин: это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов послС появлСния симптомов, проявляя ΠΏΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-12 часов ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… синдромов ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ использованиС многочислСнных лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода,
  • Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ,
  • Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹,
  • антикоагулянты,
  • Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹,
  • ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ,
  • антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (ИМспST) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ быстро Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽΒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ тСрапии или чрСскоТной ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСваскуляризации: с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ангиопластики, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСханичСской Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π° стСнта сосуда, отвСтствСнного Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚.

ЧрСскоТная Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коронарная ангиопластика (ЧВКА β€” чрСскоТная коронарная ангиопластика ΠΈΠ»ΠΈ Π§ΠšΠ’ β€” чрСскоТноС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ) β€” это интСрвСнционная кардиологичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза.

АнгиопластикС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ ассоциируСтся с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, которая позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Он ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ использованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎ сСрдца. На Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° находится Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ (Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ помСщаСтся (ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСновским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ) Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ накачиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ отлоТСния Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым восстанавливая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСны ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ стСнты, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Β«Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅ΠΌΡ‹Π΅Β» ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π² мСталличСской сСткС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС стСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ структурной ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ для ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ лСкарствСнноС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ рСстСноз сосудов. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ± этих ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ… Π²Π°ΠΌ расскаТСт ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Начав Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ внСсти сущСствСнный Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² сниТСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, связанных с острыми ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ;
  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя;
  • рСгулярно выполняйтС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС упраТнСния. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρƒ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π² дСнь ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² нСдСлю;
  • ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ вСса. ЦСлью являСтся достиТСниС индСкса массы Ρ‚Π΅Π»Π° (ИМВ) 18,5 β€” 24,9 ΠΊΠ³/ΠΌΒ²;
  • ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ: ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, избСгая Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния красного мяса; Π² частности, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ ввСсти полинСнасыщСнныС ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½;
  • Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ стрСсс ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, гипСрлипидСмия, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ показания ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Leave a Comment

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *