Дорсопатия и остеохондроз, основные отличия

Дорсопатия объединяет группу патологических нарушений позвоночника, которые прилегают к мягким тканям. Эти болезненные процессы поражают людей старше 35 лет. Они провоцируют болевые ощущения в разных участках спины, что ограничивает движения. Остеохондроз практически идентичен этому заболеванию, но дорсопатия охватывает большее количество патологических нарушений, поэтому этот термин в медицине начали использовать чаще. Дорсопатия локализуется в шейном, грудном или поясничном отделе.

Причины появления

Из-за того, что мышцы спины начинают атрофироваться, появляется дорсопатия. Это главная причина возникновения заболевания. Она провоцирует сжатие нервных окончаний, отчего суставы плохо снабжаются кровью. В результате у человека появляются головные боли, слабость в мышцах, он быстро устает. Часто люди ошибочно считают, что влияет на это возраст, поэтому не спешат отправляться к врачу.

Существуют и другие причины, на фоне которых развивается дорсопатия. Самые распространенные из них:

• частые нагрузки на позвоночник;
• стремительный набор веса;
• подъем тяжелых вещей;
• травмы;
• изменения в организме, связанные с возрастом;
• плоскостопие;
• остеохондроз;
• плохая осанка;
• длительное нахождение на холоде;
• плохое питание;
• малоподвижный образ жизни.

Дорсопатия шейного отдела часто возникает из-за того, что человек длительное время находится в сидячем положении, мало двигается. В таком случае шейные мышцы будут плохо развиты, поэтому смещение позвонков, сдавливание нервных окончаний способна спровоцировать малейшая нагрузка.

Редко появляется это заболевание в грудном отделе. Это связано с тем, что эта часть позвоночника практически не двигается, так как имеет ограничение в виде ребер.

А вот в поясничном отделе болезнь локализуется чаще всего. Ведь на эту часть позвоночника сконцентрировано больше нагрузки.

Симптомы

Главными симптомами заболевания считаются такие изменения в организме:

1. Появление боли в спине. Она может возникать в разных отделах позвоночника. Когда человек осуществляет движения, нагружает организм, боль усиливается. В спокойном состоянии она стихает или вовсе пропадает.
2. Немеет кожа.
3. Атрофируются мышцы ног и рук.
4. Покалывает в конечностях, ощущается слабость.
5. Тот участок, который потерпел поражения, становится тяжело подвижным.
6. Возникают спазмы, мышцы напрягаются.

Когда развивается остеохондроз, возникает похожая симптоматика. Появляются и другие признаки дорсопатии, если поражается шейный отдел.

А именно:

• болит и кружится голова;
• шумит в ушах;
• темнеет в глазах.

Дорсопатия или остеохондроз грудного сегмента сопровождается болевыми ощущениями в груди, сердце. Болит поясница при поражении поясничного отдела.

Диагностика заболевания

При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу. Он проведет должную диагностику. Изначально доктор опрашивает пациента, узнает его жалобы. В такой способ он складывает общую картину болезни. Далее врач устанавливает локализацию боли, возможность осуществления движений. Для правильной диагностики не только дорсопатии, а и остеохондроза, важно знать о перенесенных травмах, наличии болезней позвоночника.

После осмотра и опроса пациента врач назначает дополнительные исследования. Для этого делается рентген, общий анализ крови, проводится МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томографии). По результатам исследований врач определяется с диагнозом и лечением. Ведь симптомы могут говорить о том, что развивается, к примеру, дорсопатия или остеохондроз.

Лечение

Дорсопатию, как и остеохондроз, следует лечить в комплексе. Для этого используется лечение медикаментами, лечебная физкультура, массаж и прочие терапии.

Изначально убираются болевые ощущения, которые возникают при заболевании. Для этого пациент снижает физическую активность, принимает миорелаксанты и другие препараты. Заболевание способно перейти в хроническую форму. В этом случае после лечения человек проходит реабилитацию. Врачи таким людям рекомендуют воспользоваться ортопедическим матрасом для нормального положения позвоночника во время сна.

Чтобы устранить острые болевые ощущения, следует придерживаться такой последовательности в лечении:

1. Первые 3 дня. Обязательно больной должен соблюдать постельный режим. Он принимает препараты, которые снимают боль, миорелаксанты.
2. На протяжении следующей недели разрешается вставать с кровати. Больной осуществляет легкую гимнастику, принимает медикаменты, которые назначил врач.
3. Следующие 10 дней пациенту нужно делать массаж, более сложные упражнения. Он продолжает принимать медицинские препараты. Активность должна быть ограниченной.
4. Далее на протяжении 20 дней больной активно себя ведет, занимается гимнастикой. Если появляется необходимость, используются препараты, которые снимают боль.

Это стандартная схема лечения. Ее используют и для остеохондроза с ярко выраженной болью. Учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, врач корректирует эту схему. Не стоит самостоятельно начинать лечить ни дорсопатию, ни остеохондроз. Изначально следует отправиться к доктору, который сделает диагностику, даст советы. Неправильная гимнастика или препарат способен усугубить ситуацию, что провоцирует появление осложнений.

Если заболевание перешло в хроническую форму, тогда больному назначаются средства, которые снимают воспаление, боль, миорелаксанты и хондропротекторы. Когда обострение болезни пройдет, тогда пациенту назначается физкультура, прием антидепрессантов. Ему следует осуществлять специальные упражнения дома. Чтобы усилить эффект от медикаментозного лечения, используются народные методы. Для этого делают травяные компрессы, растирания. Но народные средства являются лишь дополнением лечения.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. При появлении болей в спине следует незамедлительно отправляться к доктору.

---

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

---

Также читают:

data-matched-content-ui-type=»image_sidebyside» data-matched-content-rows-num=»3″ data-matched-content-columns-num=»1″>

Наши читатели рекомендуют:

Загрузка…

Дорсопатия грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

В отечественной медицине дегенеративное заболевание грудного отдела позвоночника чаще связывают с остеохондрозом или остеоартрозом, разрушающим хрящевую ткань дисков и суставов. На любом медицинском сайте вы найдете отдельную рубрику, посвященную остеохондрозу. Значительно реже встречается название «дорсопатия», и то обычно с упоминанием, что остеохондроз входит в объединенную этим понятием группу болезней. Какая разница между этими двумя терминами, и чем отличается дорсопатия грудного отдела от остеохондроза?

Симптомы и лечение дорсопатия грудного отдела

Название «дорсопатия» применяется в международной классификации, где ему придается несколько иное значение, чем у нас, из-за чего возникают недопонимания между российскими и зарубежными ортопедами.

В российской ортопедии остеохондроз —

• Заболевание, входящее в группу дегенеративных процессов
• Имеет четыре степени развития
• Заканчивается грыжей, а затем спондилезом (образованием остеофитов)

Остеохондроз и дорсопатия в международной классификации

В международной классификации МКБ-10 остеохондроз — это:

• Одно из проявлений дорсопатии (следовательно, «дорсопатия» — более широкое понятие)
• Относится к заболеваниям костно-мышечных и соединительных тканей позвоночника
• Находится в одной группе «Деформирующая дорсопатия» вместе с такими патологиями, как:

И хотя сегодня во многих отечественных современных учебниках и статьях остеохондроз тоже стали относить к видам дорсопатии, его до сих продолжают отделять от других болезней по причине происхождения (дегенеративный процесс в хряще), а не по своим симптомам.

Почему сегодня нужно знать, что такое дорсопатия?

1. Этот термин может вытеснить старые привычные названия. Уже сейчас в истории болезни все чаще можно встретить диагноз — «дорсопатия», вместо радикулита, остеохондроза и т. д. Хотя к точному диагнозу это определение, конечно, не отнесешь
2. Название более подходит именно к грудному отделу, так как остеохондроз и грыжи редко бывают здесь, по причине относительной стабильности межпозвоночных дисков грудного отдела. В то же время патологий в этой области позвоночника более, чем достаточно
3. Сегодня очень многие люди предпочитают лечиться за рубежом, где врачи привыкли к такой терминологии

Дорсопатия грудного отдела — это целый ряд болезней, связанных именно с позвоночником, а не с органами грудной полости, причем патологические процессы могут быть:

• в костных и хрящевых тканях
• в спинном мозге
• нервных волокнах и сосудах

Причины дорсопатии грудного отдела

Причин может быть очень много:

• Сколиоз грудного отдела
• Спондилоартроз
  Грудной отдел позвоночника- хоть и самый неподвижный, но эта неподвижность относительная:
  • Позвонки укреплены грудной клеткой и действительно ограничены в наклонных движениях, однако ротация позвонков сохранена
  • В грудной клетке очень много подвижных суставных соединений из-за крепления ребер к позвонкам, грудине и между собой

  Частые неудобные статические позы, переохлаждения и нагрузки приводят к постепенному развитию артроза

• Шейно-грудной остеохондроз
• Травматические повреждения:
  • обычные травмы (переломы ребер, подвывихи суставов)
  • компрессионный перелом позвонка при остеопорозе
• Мышечный спазм:
  Причинами могут быть миозит, простуды, длительные напряжения
• Опухоли позвоночника (первичные и метастазы)
• Системные и инфекционные процессы в теле позвонка или его суставах:
  • Болезнь Бехтерева
  • Ревматоидный артрит
  • Туберкулез позвоночника
• Наследственные болезни
• Врожденные позвоночные аномалии

Симптомы и виды дорсопатии грудного отдела

Прежде чем произвести более точную диагностику из такого большого количества возможных вариантов, дорсопатию грудного отдела помещают по симптомам в одну из следующих групп патологий:

• Деформирующие
• Дискогенные
• Спондилиты
• Мышечные дорсопатии

Деформирующая дорсопатия

Это все патологии, приводящие к деформациям и смещениям в позвоночнике, но не затрагивающие наружное кольцо межпозвоночного диска и не сопровождающиеся неврологическими симптомами

• Отличается умеренной и периодической торакалгией (болью в грудном отделе)
• К деформирующей дорсопатии в международной классификации относят
  • сколиоз и кифоз
  • остеохондроз (не в стадии корешкового синдрома и образования протрузии)
  • остеопороз (не в стадии компрессионного перелома)
  • первые степени спондилоатроза

Дискогенная дорсопатия

Она сопровождается мощными невралгическими симптомами:

• Боль сильная (дорсаго), переходящая через какое-то время в более умеренную (дорсалгию)
• Обычно односторонняя — в области позвоночника и лопаток
• Ограничивает часто не только движение, но и дыхание
• Отдается в различные части груди и верхние конечности
• Наблюдаются также симптомы парестезии (жжение, онемение, ощущения мурашек) в области груди, лопаток и верхних конечностей

Причины таких симптомов:

• Дисковые протрузии, грыжи и смещения дисков, приводящие к компрессии нервных корешков

Дискогенная дорсопатия наблюдается в грудном отделе редко

Спондилит позвоночника

Спондилит — это воспалительные процессы в позвоночнике, причины которых — различные заболевания и дегенеративные процессы (спондилопатия)

В этом подразделе спондилопатией считаются все дегенеративные заболевания, кроме грыжи.

Это самая широкая группа дорсопатии с явными болевыми неврологическими симптомами:

• Хронические ноющие боли, постепенно становящиеся все сильнее
• При обострении боли жгучие и пульсирующие, следуют по ходу нервных волокон

Причины всех этих явлений:

• Раздражение спинномозговых нервов (механические и воспалительные)
• Рефлекторные симпатические болевые спазмы

Из-за иннервации органов, могут возникать ложные симптомы сердечных болей и болезней органов дыхания — одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии в грудном отделе

Грудная дорсопатия с болевым синдромом никогда не может быть из-за болезней внутренних органов

Причинами ее могут быть:

Первичный спондилит по вине инфекционного или системного процессы в тканях позвоночника:

• туберкулезный
• онкологический
• гнойно-некротический
• ревматический
• болезнь Бехтерева

Вторичный спондилит, вызванный механическим воздействием или дегенеративными процессами на поздней стадии:

• Травмы с повреждением позвонков
• Компрессионные переломы
• Поздний спондилоартроз
• Спондилез
• Стеноз позвоночного канала

В то же время дорсалгия (боль в спине) чаще всего связана с органами грудной клетки. Поэтому ставить самим себе диагноз «дорсопатия», если болит грудная клетка, ни в коем случае нельзя:

Предположить дорсопатию на начальном этапе может врач-терапевт, который, убедившись, что боль в спине связана не с органами, а именно с позвоночником, перенаправит больного к ортопеду для вынесения окончательного вердикта

Мышечная дорсопатия грудного отдела

Ее характерный признак — боль в мышцах (миалгия).

Болевым источником могут быть:

• Длительное напряжение или физическая перегрузка мышечной системы
• Миозит (воспаление мышц) в результате переохлаждения

Эти явления способны породить мышечный спазм, сопровождающийся болью — миофасциальный синдром.

Мышечный спазм — наиболее часто встречающаяся дорсопатия в грудном отделе. Сегодня ортопеды его рассматривают как основную причину боли и начало начал всех прочих процессов:

1. Хронические мышечные спазмы оказывают влияние на нервы периферической системы, запуская воспалительные процессы в них
2. Начинается воспалительная дорсопатия
3. Воспалительный процесс из нервных волокон ПНС передается дальше — спинномозговым корешкам
4. Начинаются приступы дорсаго и дорсалгии
5. Все это очень ограничивает движения и приводит к развитию вначале деформирующей, а затем дисковой дорсопатии

Не путайте обычный миозит и инфекционный. Инфекционный миозит относится к спондилиту позвоночника.

В свою очередь начальная деформирующая дорсопатия может со временем дополниться мышечной патологией:
таким примером может быть сколиоз третьей-четвертой степени, приводящий к повышенному тонусу в определенной группе мышц

Миелопатия при дорсопатии

.Дисковая дорсопатия и спондилиты могут сопровождаться не только корешковым синдромом, но и к миелопатией, если поврежден спинной мозг.

Причинами этому могут быть:

Клиническая картина при этом может быть тяжелой — появляются спинальные симптомы:

• паралич конечностей
• утрата чувствительности кожных поверхностей
• исчезновение рефлексов
• мышечная атония
• нарушение функций мочеполовых и прямой кишки

Лечение грудной дорсопатии

Невозможно назначить лечение, имея только лишь одну запись в медицинской карточке со словом «дорсопатия».

Если есть такая запись, то это означает необходимость проведения полной диагностики:

• Рентгенографии, на основании которой может быть назначено дополнительное обследование позвоночника:
• МРТ или КТ
• Анализы крови и т. д.

Лечение назначается на основании выявленной причины.

Примерные схемы лечения

Нет единой основной схемы лечения дорсопатии — она зависит от обнаруженного заболевания:

• Если это первичный спондилит, то лечить нужно будет вначале саму болезнь позвоночника, будь то бактериальная инфекция, ревматоидный артрит, опухоль или что-то другое
• При дискогенной дорсопатии могут быть применены как консервативные, так и хирургические методы лечения:
  • Тракция
  • Упражнения на растяжение позвоночника
  • Микродискэктомия или операция другого типа
  • Ношение ортопедического грудного корсета
• Деформирующая спондилопатия обычно не требует обезболивающего лечения. Назначаются:
• При мышечных спазмах весьма эффективны:

Лечение острой боли при дорсопатии

А вот схема лечения дорсопатии в острый период обычно стандартна:

• Больному на несколько дней предписывают постельный режим
• Выписывают уколы нестероидными средствами, анальгетиками и миорелаксантами
• Обезболивающее лечение можно также проводить и в виде
  • лечебных блокад
  • внутриполостных инъекций
  • наружных средств:
    мазей и гелей на основе диклофенака, кетопрофена, капсикама и др.
• Для восстановления хрящей выписываются хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина

Профилактика дорсопатии

Профилактикой хондропатии являются:

• Взвешенное питание с содержанием:
  • коллагена (холодец, морепродукты, рыба, фруктовое желе)
  • антиоксидантов (морковь, свекла, петрушка, цитрусовые и др)
  • кальция (творог, кефир, молоко)
  • ненасыщенных жиров (растительное масло, орехи, миндаль)
• Исключите из диеты:
  • канцерогенные продукты (жареные, с консервантами, усилителями вкуса и т. д.)
  • тугоплавкие жиры и углеводороды
  • сладкие блюда, сдобное тесто
  • слишком острое, соленое, копченое
• Наложите умеренные ограничения на кофе и алкоголь
• Два раза в год можно принимать витаминные комплексы с минеральными добавками и аминокислотами
• Полезно также раз в год ездить в санаторий, где проводится талассотерапия и лечебные ванны

Ко всему этому обязательно нужно добавить соответствующий образ жизни:

Активно двигайтесь, не сидите долго в одной позе, занимайтесь спортом — и тогда дорсопатия грудного и любого другого отдела вам не грозит.

Видео: О лечении болевых синдромов

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Дорсопатия шейного и шейно-грудного отдела позвоночника: лечение

Шейная дорсопатия представляет собой совокупность воспалительных и дегенеративных заболеваний тел позвонков, сосудов, дисков, нервных волокон, мышечных тканей, находящихся в районе шеи.

Позвоночник в принципе требует бережного к себе отношения, но шейный его отдел является наиболее уязвимым, и определенные негативные факторы могут привести к такой серьезной проблеме, как дорсопатия.

В шейном отделе находится питающая мозг кровью артерия. При дорсопатии она переживается, что нарушает мозговое кровообращение.

Кроме того, дистрофические изменения в хрящах и дисках могут провоцировать заболевания других систем, к примеру, нервной, и провоцировать ряд осложнений, к примеру, инсульт и ишемию головного мозга.

Поэтому важна своевременная диагностика и правильное лечение заболевания.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника?

Даже специалисты не всегда могут точно ответить, что такое дорсопатия. Под ней понимается совокупность дегенеративных процессов, связанных с изменением состояния околопозвоночных и хрящевых тканей. Согласно медицинской статистике конкретно дорсопатия шейного отдела — это только десятая часть от общего количества.

По характеру поражения дорсопатия классифицируется на такие виды:

• Деформирующая. Ее источниками являются разные деформации позвоночника, его смещения, остеохондроз.
• Спондилопатийная или вертеброгенная, возникающая ввиду травматизма либо перенесенных раннее заболеваний, локализуется в позвонке.
• Дискогенная. Является тяжелой формой заболевания, развивается за счет дистрофических процессов в хрящевых тканях, может стать причиной грыжи либо протрузии.

Стоит понимать, что дорсопатия — не отдельное конкретное заболевание. Это общее название для нескольких патологий, которые могут быть следствием самых разных причин.

По уровню распространенности дорсопатия шейного отдела занимает второе место после поясничной. Нужно учитывать, что позвоночник человека начинает стареть очень рано, практически тогда же, когда кости заканчивают формироваться. Поэтому с возрастом факторы риска заболеваний повышаются.

Шейный отдел подвергается особым нагрузкам, так как современный человек проводит в сидячем положении довольно много времени, и позвонки при этом испытывают высокие нагрузки. Поэтому важна серьезная терапия заболеваний данной группы.

Видео: «Что такое дорсопатия?»

Причины и факторы риска

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать изменения в позвонках и дисках.

Среди них выделяются следующие:

• Инфекционные заболевания: туберкулез позвонков, пиогенная инфекция, бруцеллез, третичный сифилис (сейчас встречается крайне редко).
• Травмы: переломы, растяжения связок, вывихи и подвывихи позвонков.
• Наследственный фактор.
• Заболевания аутоиммунного и аллергического характера.
• Неправильное питание (различные несбалансированные жесткие диеты, неправильное вегетарианство и прочее).
• Недостаток физической активности.
• Перенапряжение нетренированной мускулатуры.
• Длительное нахождение в неудобных позах.
• Частые короткие перегрузки шеи, например, при вождении машины при резком ускорении или торможении.
• Переохлаждение.

Из факторов риска стоит отметить следующие:

• ненадлежащее питание;
• недостаточная личная гигиена;
• курение;
• недостаток физической активности;
• физические нагрузки без предварительной разминки;
• спортивные тренировки без правильного режима и периодичности;
• экстремальные виды спорта;
• езда на автомобиле без подголовника;
• работа, связанная с вынужденным положением головы в течение долгого времени;
• пожилой возраст;
• регулярные стрессы.

Последствия

Дорсопатия шейного отдела позвоночника способна провоцировать следующие осложнения:

Синдром позвоночной артерии — это спазм шейной артерии, который приводит к ухудшению кровоснабжения, ишемии головного мозга, инсульту.

Миелопатический синдром представляет совокупность явлений, которые сопровождают компрессию спинного мозга. Возможен паралич конечностей, нарушения функций кишечника и мочевыделительных органов, потеря чувствительности ниже зоны сдавливания мозга.

Вегето-сосудистая дистония предполагает нарушенную регуляцию периферической нервной системы, ответственной за функционирование внутренних органов. Она дает о себе знать сердечной аритмией, приступами удушья, повышением нервной возбудимости, нарушениями терморегуляции.

Симптомы и методы диагностики

Дорсопатия шейного отдела позвоночника дает о себе знать следующими симптомами:

• Дискомфортные и болевые ощущения в области шеи, иногда — лопаток.
• Повышение болевого синдрома при чихании, кашле, резких движениях.
• Повышенная утомляемость.
• Головные боли и головокружения.
• Расстройства сна.
• Ограничение подвижности головы и верхних конечностей.
• Спазмы в мышцах, которые сопровождают резкие движения.
• Ухудшение зрения и слуха.
• Слабость, онемение, озноб, покалывания в руках.
• Болевые ощущения в груди, которые часто воспринимаются, как боли в сердце.

Не все симптомы прямо указывают на заболевание, потому больной может не идентифицировать его самостоятельно. Важно вовремя отправиться к специалисту, который назначит адекватные меры терапии и предупредит переход болезни в острое состояние.

Диагностика

Следующий факт

Диагноз, как правило, устанавливается неврологом и травматологом.

Специалист желает следующее:

• Проводит изучение жалоб и анамнеза пациентов;
• Осматривает столб позвоночника в положении стоя, лежа, сидя.
• Проверяет напряжение мускулатуры спины и шеи;
• Определяет локализацию болевых ощущений посредством пальпации.
• Проверяет чувствительность кожи в области рук и плечевого пояса.

Далее специалист может назначить процедуры, определяющие наличие деформационных и воспалительных процессов.

Могут быть показаны следующие методы:

• Рентгенография дает возможность выявить остеохондроз и деформационные процессы в позвоночнике.
• Томография дает возможность определить наличие грыжи и степень патологии.
• Может быть показан анализ крови, и клинический, и биохимический.

Также может потребоваться консультация ортопеда и нейрохирурга.

Узнать больше о дорсопатии можно в следующих статьях:

Лечение

Терапия, как правило, комплексная, и включает в себя медикаментозные и физиотерапевтические меры, выполнение гимнастики. Иногда показано хирургическое вмешательство.

Из медикаментов могут быть показаны следующие группы:

• Для борьбы с болевым синдромом используются анальгетики, такие как Анальгин, Кеторолак, Баралгин и другие. При сильно выраженных болях может быть нужна новокаиновая блокада — инъекция препаратов для местной анестезии.
• С целью снижения воспалительных процессов показаны нестероидные противовоспалительные препарат: Напроксен, Диклофенак натрия, Мелоксикам и другие.
• В определенных случаях прописываются гормональные противовоспалительные средства: Преднизолон, Гидрокортизон и прочие. Они применяются только в крайних случаях, так как имеют большое количество побочных эффектов.
• Для устранения мышечного спазма показаны миорелаксанты — препараты, снижающие мышечный тонус. Самыми эффективными считаются Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд.
• Разогревающие мази с местно-раздражающим действием помогают улучшить кровоток в месте воздействия, что снижает отек, улучшает питание и ускоряет регенерацию в близлежащих тканях. Выбор их довольно широк, часто используются такие, как Капсикам, Финалгон и др.
• Дополнительно могут быть показаны препараты для улучшения трофики и проводимости нервов: витамины группы В, Прозерин, Нуклео ЦМФ Форте.
• Отдельная группа медикаментов — это протеолитические растительные ферменты, такие как карипазин, основывающийся на высушенном млечном соке папайи. Они способствуют размягчению и рассасыванию дисковых грыж, помогают улучшить секрецию коллагена, умеренно восстанавливают оболочки дисков.

Некоторые медикаменты обладают очень сильным действием, и могут провоцировать ряд побочных эффектов. Именно поэтому принимать любые из них можно только с назначения врача.

Хирургическое вмешательство может быть показано при наличии грыж либо при отсутствии результатов консервативной терапии.

Также важной составляющей терапии является лечебная физкультура. При правильном соблюдении техники она помогает значительно улучшить состояние больного.

Комплекс подбирается врачом индивидуально. Он может включать в себя такие упражнения:

• Нужно прижать ладонь ко лбу и наклонять голову вперед, оказывая сопротивление внутренней стороной руки.
• Ладонь положите на область виска, и наклоняйте голову к руке, тоже оказывая сопротивление.
• Плавно опустите голову к груди, прижмите к ней подбородок и задержите на 2-3 секунды, после плавно вернитесь в исходное положение.
• Медленно поверните голову в крайнее левое положение, после, тоже плавно, вернитесь в исходное. Повторите в правую сторону.
• Прямые руки опустите вниз, поднимите плечи максимально вверх, задержите в этом положении на 10-15 секунд, плавно опустите.

Упражнения повторяются по 10-15 раз несколько раз в день.

Может быть показан профессиональный массаж, направленный на снятие напряжения. Также можно освоить самомассаж, который поможет улучшить состояние в необходимый момент.

В домашних условиях нужно придерживаться всех установленных врачом мер: принимать назначенные медикаменты, выполнять массаж и упражнения ЛФК при необходимости. Также могут помочь различные народные средства, такие как компресс чеснока, мать-и-мачеха, хмельной отвар, самодельная горчичная мазь и прочее. Несмотря на безопасность народных методов предварительно все равно нужно консультироваться с врачом.

Для профилактики и снижения факторов риска дорсопатии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Питайтесь правильно и сбалансировано;
• Откажитесь от курения;
• Старайтесь каждый день выполнять хотя бы небольшую разминку;
• Выполняйте короткую разминку пару раз в день в течение дня, если трудитесь на сидячей работе;
• Полезно плавание, аквааэробика;
• Осторожнее с экстремальными видами активности, экстремальной манерой водить авто;
• Соблюдайте режим и технику тренировок.
• Укрепляйте мышечный корсет посредством специальных упражнений.
• В холодное время года обязательно защищайте шею от холода.
• Отличная профилактика — регулярный расслабляющий массаж шеи и спины;
• Старайтесь избегать резких движений головой.
• Полезно иногда проходить санаторно-курортное лечение.
• Избегайте резких движений головой.

Видео: «Упражнения для шеи»

Прогноз выздоровления

Если диагностика будет сделана вовремя, а лечение будет правильным, то прогноз выздоровления благоприятный. Но если отнестись к этому невнимательно, то заболевания позвоночника могут привести к инвалидности, уменьшению подвижности или полной его потере.

Заключение

Подводя итоги, выделим следующие ключевые моменты:

• Под дорсопатией понимается совокупность воспалительных и дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника, провоцирующих неприятные симптомы и ухудшающих подвижность.
• Заболевания могут провоцировать осложнения, поэтому важна их своевременная диагностика.
• Терапия, как правило, комплексная, и включает в себя медикаменты, упражнения и другие назначенные врачом меры. В сложных случаях может быть нужно хирургическое вмешательство.
• При правильном и своевременном лечении прогнозы благоприятные.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Дорсопатия грудного отдела позвоночника: коварные симптомы!

Известно, что пациенты часто обращаются к невропатологам и вертебрологам с жалобами на спинальные боли в пояснице, реже людей беспокоит цервикальный отдел, и крайне редко встречаются клинические признаки остеохондроза торакального отдела. Между тем, согласно данным медицинской статистики, рентгенологические симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника встречаются чаще, чем признаки поражения шейного или поясничного отдела. Чем вызван такой диссонанс, и почему пациенты с грудным остеохондрозом редко записываются на прием к профильным специалистам? Об этом наш рассказ.

Особенности грудного отдела позвоночника

В материале, посвященном строению позвоночника человека, мы подробно рассказали о том, из каких отделов состоит позвоночный столб, и сколько позвонков содержится в каждом отделе. Поясничный отдел формируется пятью позвонками, шейный – семью, торакальный – двенадцатью. Руководствуясь строгой математической логикой, мы можем сделать вывод, что дорсопатия грудного отдела позвоночника должна встречаться как минимум не реже, чем патология шейного и поясничного отдела вместе взятых.

Однако в клинической практике врачи наблюдают прямо противоположную картину. Редкий пациент приходит на прием вертебролога (или невропатолога) с жалобами на боли в торакальном отделе. Более того, при диагнозе дорсопатия грудного отдела позвоночника симптомы очень часто «выходят за пределы» этого отдела и проявляют себя во внутренних органах, в пояснице, в верхних конечностях и в шее. Почему так происходит? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях строения грудного отдела.

В шейном и поясничном отделе позвоночник имеет физиологическое искривление (лордоз), обращенное выпуклостью вперед. В торакальном отделе физиологическое искривление позвоночника обращено в противоположную сторону, и внешняя часть «дуги» обращена назад. Какое значение это имеет к симптомам дорсопатии грудного отдела? Самое непосредственное!

При таком искривлении позвоночника (которое называется физиологическим кифозом грудного отдела) нагрузка на передние отделы межпозвонкового диска выше, нежели нагрузка на задние отделы. Это логично, так как внутренний край любой «дуги» испытывает большее давление, чем внешний. Посему, в передних отделах межпозвонкового диска дегенеративно-дистрофические процессы выражены сильнее, нежели в задних, и при разрушении диска протрузия, пролапс и грыжа чаще локализуются на передней поверхности тела позвонка.

В этом и кроется ключевое отличие дорсопатии грудного отдела от патологии цервикального или поясничного отдела. При шейном/поясничном остеохондрозе грыжа диска формируется на задней поверхности тела позвонка, то есть в непосредственной близости от нервных корешков. По мере увеличения в размере грыжа давит на эти структуры нервной системы, что и становится причиной появления болевого симптома и корешковой симптоматики.

А что происходит, если грыжа межпозвонкового диска оккупировала переднюю поверхность тела позвонка? Ничего! Спинной мозг не страдает, «права» нервных корешков не ущемлены, а потому нет ни дискогенной боли, ни неврологической симптоматики. По этой же причине «мышечный дефанс» при торакальной дорсопатии встречается очень редко, значительно реже, чем при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Симптомы торакальной дорсопатии

Значит ли все вышесказанное, что торакальная дорсопатия всегда протекает бессимптомно? Конечно, нет. Инволюционные изменения в межпозвонковых дисках происходят не только в области переднего края тела позвонка, но и в задних отделах, а потому от «классической» межпозвонковой грыжи грудного отдела, которая выходит в позвоночный канал и давит на спинной мозг, никто не застрахован. И о некоторых особенностях того, как проявляет себя такая грыжа, мы расскажем в заключительной части материала.

Чаще всего дорсопатия грудного отдела позвоночника поражает дистальные (нижние) позвоночно-двигательные сегменты: более чем у 50 % пациентов с подобным диагнозом протрузия диска локализуется в области 10, 11 и 12 грудных позвонков. Протрузия диска провоцирует появление дискогенной боли, а также радикулопатии (нарушения проведения импульса по корешкам спинномозговых нервов), которая может маскироваться под различные заболевания внутренних органов.

Нервы, которые выходят из торакального отдела спинного мозга, иннервируют практически все органы брюшной полости и грудной клетки. Поэтому при их ущемлении пациент начинает жаловаться на боли в груди, подобные ишемическим болям при стенокардии, боли в эпигастрии (гастралгия или дуоденалгия), боли в правом подреберье и даже внизу живота (псевдоаппендикулярный синдром). С такими болями мы часто обращаемся к кардиологам и гастроэнтерологам, и крайне редко – к невропатологам!

Какой вывод необходимо сделать после прочтения данного материала? Дорсопатия грудного отдела – достаточно распространенная патология, которая часто протекает бессимптомно, но нередко маскируется под болезни внутренних органов (сердца, ЖКТ, гепатобилиарной системы). Следовательно, инструментальное обследование торакального отдела позвоночника на предмет протрузии диска является важным этапом диагностики при лечении многих заболеваний, в том числе язвенной болезни, дискинезии желчных путей и даже ишемической болезни сердца!

Твитнуть

Статьи по теме:

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины и основные группы симптомов

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника, какие причины лежат в основе этого патологического состояния? Какими основными группами симптомов проявляется шейная дорсопатия? В рамках данного материала мы постараемся ответить на все эти вопросы.

Что такое шейная дорсопатия?

В буквальном переводе с латыни термин «дорсопатия» означает «заболевание спины или хребта». В широком смысле слова под дорсопатией следует понимать любое заболевание позвоночного столба, которое сопровождается болевым синдромом и ведет к появлению неврологической симптоматики вследствие компрессии спинного мозга и/или корешков спинномозговых нервов. Иными словами, межпозвонковая грыжа, спондилез, сколиоз и перелом позвонков – любое из перечисленных патологических состояний можно смело назвать дорсопатией.

Однако на практике термином дорсопатия клиницисты обозначают, главным образом, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба, а именно остеохондроз и межпозвонковую грыжу. Посему дорсопатия шейного отдела – это понятие, объединяющее такие недуги, как цервикальный остеохондроз, межпозвонковую грыжу шейного отдела и спондилоартроз. Любое из перечисленных заболеваний можно отнести к шейной дорсопатии.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: симптомы

При диагнозе дорсопатия шейного отдела позвоночника симптомы можно разделить на несколько больших групп. Первая – это болевой синдром в шее, который также называют цервикаго или цервикалгией. Вторая – изменение статики и биомеханики позвоночника вследствие защитного напряжения глубоких мышц шеи. Третья группа – корешковая симптоматика, обусловленная раздражением спинномозговых нервов.

Чтобы при диагнозе дорсопатия шейного отдела позвоночника лечение было эффективным, нужно обязательно учитывать стадию патологического процесса, а для этого следует грамотно интерпретировать симптомы клинической картины. Поэтому далее мы поговорим подробно о каждой группе клинических признаков.

Шейная дорсопатия: болевой синдром

Болевой синдром может достигать значительной интенсивности, и пациенты нередко характеризуют боль как кинжальную, мучительную. На ранних стадиях причиной боли при шейной дорсопатии является раздражение синувертебрального нерва, иннервирующего связки, фасции и другие соединительнотканные структуры позвоночника, выпячиванием межпозвонкового диска. Как правило, боль появляется и усиливается при малейшем движении головой и несколько ослабевает в покое.

По мере прогрессирования недуга роль синувертебрального нерва в патогенезе болевого синдрома уменьшается, зато возрастает значение компрессии корешков спинномозговых нервов. Такая боль зачастую отличается меньшей интенсивностью и распространяется по ходу нервных волокон, то есть «отдает» в плечевой сустав, плечо и руку.

Из вышесказанного важно понять, что дорсопатия шейного отдела может проявляться очень сильной болью на ранних стадиях болезни, и умеренной, ноющей болью – на стадии более глубокого поражения позвоночника. Следовательно, интенсивность болевого синдрома нельзя считать главным диагностическим критерием для оценки степени тяжести патологического процесса.

Шейная дорсопатия: симптомы изменения статики и моторики

Вторая группа симптомов – это изменение статики и биомеханики позвоночного столба. Мы упомянули о том, что при диагнозе шейная дорсопатия симптомы (болевые) зачастую усиливаются при движении, а потому наш организм принимает меры, чтобы защитить себя от этой боли, и старается обездвижить пораженный отдел позвоночника. С этой целью он повышает тонус глубоких мышц шеи, и этот физиологический феномен получил название «мышечный дефанс», или мышечная защита.

В результате гипертонуса шейных мышц происходят изменения статики позвоночника – несколько сглаживается физиологический шейный лордоз (т.е. происходит как бы распрямление естественной кривизны позвоночника) и сокращается амплитуда активных движений в области шеи. Такое ограничение подвижности нередко сопровождается компенсаторной гипермобильностью в соседних отделах позвоночника.

Выпрямление шейного лордоза, ограничение подвижности шеи и компенсаторная гипермобильность в других сегментах, в том числе в грудном отделе позвоночника – основные изменения статики и биомеханики позвоночного столба, которыми сопровождается дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника. Эти изменения играют значительную роль в патогенезе заболевания и оказывают влияние (часто негативное) на скорость прогрессирования недуга, а потому при доминировании этой группы симптомов в клинической картине врачи стараются принять все возможные меры для устранения патологического мышечного дефанса.

Дорсопатия шейного отдела: корешковый синдром

Третья группа симптомов при дорсопатии шейного отдела объединена в корешковый синдром. В основе этих клинических признаков лежит компрессия спинномозговых нервов элементами разрушенного межпозвонкового диска (например, при развитии протрузии или грыжи диска). Ущемление нервов нарушает проведение импульса по нервным волокнам, и это проявляется расстройством чувствительности и моторики в зоне иннервации.

Мы уже сказали о том, что одним из симптомов корешкового синдрома является отраженная боль в верхних конечностях. Этой боли, как правило, сопутствуют нарушения чувствительности в виде онемения кожи и парестезий («ползание мурашек», покалывания), а также двигательные расстройства в виде мышечной слабости и снижения сухожильных рефлексов.

Появление этой группы симптомов в клинической картине свидетельствует о достаточно глубоких изменениях в структуре пораженного ПДС и требует принятия радикальных мер. Для купирования корешкового синдрома назначается интенсивная фармакотерапия, активно используются методы нефармакологического лечения (ЛФК, мануальная терапия, лечение шейного остеохондроза методом вытяжения). При недостаточной эффективности консервативного лечения врачи могут принять решение в пользу хирургического устранения причины компрессии нерва с помощью щадящей малоинвазивной операции (лазерная нуклеотомия, микродискэктомия).

Твитнуть

Статьи по теме: