признаки поражения при повышенном артериальном давлении, патологические изменения, диагностика и способы восстановления
Гипертония – заболевание хроническое, проявлющееся стойким повышением артериального давления. Это опасная патология и если игнорировать ее проявления осложнения могут быть очень тяжелыми.
Что это такое?
Диагноз гипертоническая болезнь подразумевает потенциальную опасность для других органов и систем человеческого организма. Это почки, головной мозг, сосуды, сердце, сосуды глазного дна. Их называют органами-мишенями. Взаимосвязь органов-мишеней с гипертонией выглядит таким образом:
- Сердце. При высоком давлении сосуды сужаются и сердце, чтобы перекачать кровь через узкий просвет сосуда, вынужденно работать с усилием. Такая регулярная перегрузка приводит к тому, что сердечная мышца перестает расслабляться, что естественно влечет за собой изменение ее структуры. С течением времени страдает также функция сокращения сердца.
- Сосуды. Высокое артериальное давление провоцирует не только сужение сосудов. Оно способствует утолщению их стенок и нарушению эластичности.
- Головной мозг. Деформация сосудов провоцирует ухудшение кровообращения, в результате чего мозг получает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что приводит у ишемическому инсульту. Если сосуд головного мозга разорвется – это геморрагический инсульт.
- Зрение. Высокое давление приводит к расширению вен в сетчатке глаза. Это приводит к ее спазмам и синдрому «дергающегося глаза». При этом острота зрения ухудшается, появляются болевые ощущения в височной области и непосредственно в самом органе зрения.
Почки. При отсутствии нормального кровообращения по причине сужения или деформации сосудов они не могут нормально выводить жидкость из организма. Получается замкнутый круг – нарушение работы почек провоцирует повышение давления в сосудах.
Какие симптомы патологических изменений?
Как правило артериальную гипертензию диагностируют вместе с поражением органов-мишеней.
При сердечных патологиях клиническая картина будет следующей:
- давящие или колющие боли в области сердца;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- нарушения сердечного ритма, отеки ног.
О повреждении органа зрения свидетельствуют:
- симптом Салюса;
- отек сосочка зрительного нерва.
Данные процессы существенно ухудшают зрительное восприятие, а если патологические изменения затронут зону желтого пятна – зрение пропадает полностью. Также к полной слепоте приводит отслоение сетчатки.
При нарушениях функции почек у пациента могут появиться:
- скудное мочеиспускание и высокая концентрация мочи;
- отечность;
- признаки интоксикации.
Поражение головного мозга сопровождается:
- расстройством сна;
- раздражительностью;
- головной болью;
- головокружением;
- шумом в ушах;
- снижением концентрации внимания.
Как диагностировать?
Для оценки состояния органов-мишеней проводят следующие диагностические мероприятия:
- ангиоргафи;
- исследование глазного дна;
- ЭКГ;
- УЗИ почек;
- лабораторные анализы мочи и крови;
- КТ головного мозга;
- дуплексное сканирование;
- МРТ.
В зависимости от предполагаемых осложнений схема обследований может несколько отличаться.
Возможные изменения
Гипертония постепенно нарушает работу всех внутренних органов. Какие же патологические процессы происходят в них?
Сердце
При поражении сердца изменения могут быть следующими:
- Гипертрофия левого желудочка – стенка его утолщается и кровообращение нарушается. Так как возникает дефицит кислорода и питательных веществ, резерв сердца истощается, оно начинает растягиваться и терять сократительную способность.
- Нарушение диастолической функции левого желудочка. Перенапряжение сердца наступает в результате его интенсивной работы и однажды оно просто перестает расслабляться.
- Хроническая сердечная недостаточность. Кислородное голодание и интенсивная работа приводит к тому, что сердечная мышца не только перестает расслабляться, но и утрачивает возможность полноценно сокращаться.
В настоящее время регресс гипертрофических изменений в сердце достигается препаратами группы ингибиторов АПФ и диуретиками тиазидового ряда.
Почки
Поражение почек может повлечь за собой:
- Микроальбуминурию – просачивание белка через фильтр почки.
- Хроническую почечную недостаточность – утрату способности выводить продукты обмена. В терминальной стадии необходим постоянный гемодиализ.
Надо сказать, что при поражении почек возможно потребуется оперативное вмешательство, но, если своевременно среагировать на патологические процессы, риск осложнений существенно снижается.
Головной мозг
Нарушения в головном мозге могут быть следующими:
- Геморрагический инсульт в результате кровоизлияния в мозг.
- Ишемический инсульт – повреждение мозга по причине недостатка кислорода и питательных веществ.
- Гипертоническая энцефалопатия.
- Когнитивные нарушения и деменция – изменения развиваются в подкорковом белом веществе, что приводит к атрофии мозга.
Лечение инсультов должно проводиться в специализированных отделениях или клиниках.
Глаза
Нелеченная гипертония приводит к существенному ухудшению зрения. В тяжелых случаях происходит полная его утрата.
Сосуды
Сосуды, вынужденные постоянно находиться в состоянии напряжения, постепенно к нему привыкают и перестают расслабляться. Такое явление называется патологическим ремоделированием сосудистого русла. Именно с этим процессом связано развитие атеросклероза коронарных артерий, а также периферического атеросклероза конечностей.
Как восстановить работу?
Чтобы пораженные органы-мишени снова функционировали как следует, больной должен при первых же симптомах обратиться к специалисту.
Лечение гипертонии, которая является первопричиной нарушений в органах-мишенях, пожизненное и проводится в следующих направлениях:
- прием лекарственных препаратов;
- изменение и корректировка образа жизни.
Пациенту назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, средства для расширения сосудов, комплексы витаминов и минералов.
Стратегия лечения гипертонии может быть следующей:
- Пошаговая терапия. Это значит, что пациент начинает принимать один антигипертензивный препарат, а потом в схему лечения вводятся другие.
- Комбинированная терапия. В этом случае пациенту рекомендуется принимать сразу несколько препаратов в более низкой дозировке.
- Последовательная монотерапия. Врач выписывает лекарство и, если оно не дает эффекта, заменяет его другим. И так до тех пор, пока давление не стабилизируется.
Обязательно нужно пересмотреть образ жизни. Пациенту рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Кроме того необходимо:
- обеспечить благоприятную психологическую обстановку;
- наладить правильный режим дня;
- спать не менее 8 часов ночь и отдыхать днем;
- пройти курс занятий ЛФК;
- снизить вес, если это требуется.
Также все гипертоники должны придерживаться диетического питания с ограничением употребления соли и исключением из рациона жирного и жареного.
После консультации с врачом возможно применение средств народной медицины, в соответствии с поражением органов-мишеней.
Контроль за состоянием органов-мишеней при гипертонии осуществляется в течение 1-2 лет. Все это время пациент должен проходить аппаратные, инструментальные и лабораторные исследования.
Узнав о неполадках в организме – главное не паниковать и помнить, что гипертоническая болезнь – это заболевание, которое можно и нужно контролировать при помощи медикаментозных средств. Первым делом необходимо стабилизировать давление, а потом продолжать принимать препараты в указанных врачом дозировках.
Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств, способных справиться с гипертонией и ее последствиями. Комплексный подход к лечению недуга и купированию признаков поражения органов-мишеней при артериальной гипертонии позволяет сохранить качество жизни пациента на долгие годы.
Что такое органы-мишени и поражение органов мишеней?
Последнее обновление статьи: Апрель , 2019
Органы мишени — это те органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, даже если это повышенное давление Вы никак не ощущаете. Об одном таком органе мы уже говорили когда обсуждали гипертрофию миокарда левого желудочка – это сердце.
Другим таким органом является головной мозг, где при повышенном артериальном давлении могут происходить такие процессы как микроскопические инсульты, которые при их достаточном количестве могут приводить к снижению интеллекта, памяти, внимания и т.п. не говоря о самих инсультах.
Почки так же являются мишенью, в результате повышенного давления происходит гибель структур, участвующих в выведении шлаков из организма. Со временем это может приводить к почечной недостаточности.
Органы зрения, еще один страдающий орган, изменения происходят в сетчатке — участке глаза, который отвечает за восприятие зрительных образов, если помните из курса анатомии это палочки и колбочки, при этом возможно как снижение остроты зрения, так и полная его потеря.
За всеми этими органами необходим тщательный контроль, так как наблюдая определенные изменения из года в год в динамике, можно сделать вывод о скорости прогрессирования заболевания и об эффективности лечения.
The following two tabs change content below.
Автор статьи, доктор Гохман Александр.
врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)
Что такое органы-мишени и почему их нужно защищать?
Органы-мишени — это органы или ткани, на которые сильнее всего воздействуют те или иные вещества или раздражающие факторы: стрессы, никотин и алкоголь, плохая экология, бесконтрольный прием лекарств. Самыми уязвимыми, хрупкими и беззахитными во время этой «прицельной стрельбы» оказываются именно жизненно важные центры организма: сердце, печень, почки, легкие, нервная система.
Давайте обратимся к статистике.
На сегодняшний день стрессы являются причиной почти 90% заболеваний. Депрессия уже вышла на второе место среди болезней, приводящих к потере трудоспособности, и это самое распространенное заболевание среди женщин. Курение ежегодно уносит жизни более пяти миллионов человек и становится причиной 30% смертей от онкологических заболеваний. Пассивное курение представляет неменьшую опасность — 8 часов в закрытом помещении всесте с курильщиком приравнивается к выкуриванию 5 сигарет в день. Регулярное употребление фастфуда ведет к ожирению, нарушениям в работе иммунной системы, гастритам, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатиту и онкологическим заболеваниям. Да и обычную пищу здоровой назвать нельзя. За год каждый взрослый человек вместе с едой поглащает в среднем до трех килограмм вредных химических веществ. А нехватка сна — это тоже сильнейший стресс для органов-мишеней. Она способствует образованию бляшек в коронарных артериях, отрыв которых может привести к инфаркту. Нехватка сна также влияет на нервную систему, вызывая плохое настроение, приводит к низкой трудоспособности и в конечном итоге — к депрессии. А каждая бессонная ночь приравнивается к тяжелой алкогольной интоксикации.
И если со стрессами, неправильным питанием и вредными привычками еще можно что-то сделать, то перед воздействием окружающей среды мы бессильны. Чистый воздух и свежий ветер, не убитую химикатами воду в реках и озерах, поля и сады. которые не знали химических удобрений,- все это невозможно купить. Между тем, по данным ВОЗ, 90% всех злокачественных новообразований связано именно с факторами окружающей среды. А глобальное загрязнение воздуха является причиной преждевременной смерти примерно двух миллионов человек в год.
Ежедневно каждый из нас рикует собственным здоровьем, подвергая органы-мишени очередной атаке. Сколько часов в день Вы проводите на природе, наслаждаясь чистым воздухом? А в каком объеме вдыхаете городской смог? Задумайтесь, насколько сбалансирован и богат витаминами был Ваш сегодняшний обед? Как крепок и долог сон?
Наши органы-мишени нуждаются в постоянной защите — эффективной и быстрой. Им нужен продукт, действующий подобно зонтику, который всегда под рукой и который можно немедленно раскрыть при появлении тучи — интоксикации.
«Умная пища» D4X My UnitDose® создана с помощью нанотехнологий, которые позволяют использовать в составе продукта чрезвычайно малые частицы полезных веществ, не превышающие 100 нанометров. Благодаря такому размеру частицы D4X My UnitDose® поступают в самые труднодоступные зоны организма, помогая всем системам работать слаженно. Защищает органы-мишени от дополнительных нагрузок, оздораляя весь организм в целом. Способствует нормализации кровообращения, снижению уровня «плохого» холестерина в крови, выработке энергии, борется с преждевременным увяданием организма, способствует улучшению клеточного дыхания, благоприятно влияет на работу мозга, сердца, печени, почек, легких, желудка, кишечника, тимуса, поджелудочной железы.
D4X My UnitDose® не заменяет необходимости приема растительных комплексов и не подменяет собой здоровый образ жизни. D4X My UnitDose® — это необходимое дополнение ко всему тому, что уже предлагает rомпания Vision всем приверженцам Wellness. При этом, будучи пищей, D4X My UnitDose® состоит исключительно из натуральных ингредиентов. Как и обычную пищу, его можно употреблять так часто, как Вам это необходимо.
«Умная еда» — это уникальный сплав проверенных годами природных компонентов и новейших запатентованных технологий производства.
Прежде всего, важно отметить, что все ингредиенты собраны в экологически чистых регионах мира. Качество продукта полностью соответствует международным стандартам ISO, GMP, Ecocert.
Источник: «Справочник по продуктам Vision»
Органы-мишени при гипертонической болезни: сердце, головной мозг, почки и сосуды
Такое заболевание, как гипертония, воздействует на работу человеческого организма в целом, заставляя сердце биться быстрее. Органы-мишени при гипертонической болезни терпят изменения в ответ на сильную нагрузку. К их числу относится не только сердце, но и некоторые другие внутренние органы, со здоровьем которых шутить не стоит.
Гипертоническая болезнь
Гипертония представляет собой заболевание, связанное не только с повышенным давлением. Довольно часто эта болезнь сама провоцирует возникновение других патологий.
Повышенное артериальное давление иногда бывает связано с различными заболеваниями, которые и послужили причиной для развития гипертонии. Как известно, организм человека устроен так, что при нарушениях в работе любой системы происходит сбой, и удар на себя принимают разные внутренние органы.
Изменения при высоком давлении
Для человека, далекого от медицины, повышенное давление означает лишь показатели, превышающие отметку 120х80. На самом же деле, для организма изменение показателей в большую сторону грозит серьезными последствиями. Гипертоническая болезнь очень избирательно воздействует на жизненно важные органы.
Сперва заболевание проявляется как обычное переутомление. Поэтому многие люди пытаются справиться с возникшими симптомами самостоятельно, а к доктору обращаются лишь тогда, когда ситуация вышла из-под контроля.
Диагностика болезни не представляет никакой сложности для современной медицины. Своевременное начало лечения дает возможность пациенту избежать осложнений, которые часто являются опасными для жизни.
Симптоматика
Проявления гипертонической болезни знакомы всем людям. Характерными симптомами при наличии данного заболевания являются:
- сильное сердцебиение;
- образование кругов под глазами;
- регулярные боли в голове;
- психосоматические проявления;
- отечность лица;
- головокружение.
Высокие показатели артериального давления способствуют изменениям в работе определенных внутренних органов. Именно они и называются в медицине органами-мишенями при гипертонической болезни. Более подробно следует рассмотреть все органы, относящиеся к их числу, чтобы понять, как они изменяются в процессе развития заболевания.
Органы-мишени при гипертонической болезни
К основным органам, подвергающимся изменениям из-за заболевания, относятся:
- Головной мозг. Он может быть поражен следующими способами: тромбозы и кровоизлияния, энцефалопатия. Вероятность летального исхода — 14 %.
- Сердце. В связи с развитием болезни может появиться сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка, стенокардия и даже внезапная сердечная смерть. При этом летальный исход происходит в 80 % случаев.
- Почки. В этом случае гипертония может вызвать хроническую или терминальную почечную недостаточность, нефросклероз, протеинурию, а также микроальбуминурию. Процент летального исхода составляет 6 %.
- Сосуды глаз. Есть всего два варианта поражения сосудов: ретинопатия и поражение аорты и сонных артерий.
Органы-мишени при гипертонической болезни страдают достаточно сильно, что часто приводит к необратимым последствиям. Если сердце работает в усиленном ритме из-за высокого артериального давления, то рано или поздно оно будет изношено. Также органами-мишенями при артериальной гипертензии являются сосуды. Их мышечная ткань со временем заменяется соединительной, поэтому они теряют свою гибкость.
Хроническая болезнь считается главным провокатором атеросклероза, при котором могут появиться тромбы или атеросклеротические бляшки в сосудах. У пациентов по этой причине возникает большой риск развития инсульта или инфаркта.
Из-за сужения и увеличения жесткости сосудов кровь не может в достаточном количестве снабжать мозг и ткани органов необходимыми питательными веществами и кислородом. Постепенно начинают страдать клетки головного мозга. Не вовремя начатое лечение может привести к изменениям в структуре мозга, миновать или исправить которые не удастся. Следствием этого является нарушение функционирования нервной системы. Поэтому пациенты, страдающие гипертонией, достаточно часто жалуются на головные боли и головокружения.
Сбой в работе почек происходит по причине нарушенного кровообращения, которое, в свою очередь, было вызвано сужением сосудов. Ткани не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода, из-за чего появляются дистрофические изменения в них.
При больших показателях давления страдают и сосуды глаз. Как и остальные органы, они не получают нужных веществ в необходимом количестве. В этой ситуации у пациента развиваются осложнения, которые могут привести даже к потере зрения.
Что происходит в головном мозге
Мозг человека является органом, который отвечает за функционирование всех систем в организме. Из-за недостаточного снабжения кислородом органов-мишеней, в том числе и головного мозга, их клетки и ткани отмирают, а последствия для пациента бывают очень серьезными.
Геморрагический инсульт влечет за собой кровоизлияние в мозг, что является одним из самых страшных и нежелаемых последствий. Все люди тяжело переносят инсульты, которые связаны именно с кровоизлиянием. Чаще всего это заканчивается летальным исходом. Даже если пациенту повезло и он выжил, инвалидности на всю оставшуюся жизнь ему все равно не миновать.
Серьезными последствиями отличаются и инсульты ишемического типа. Главной причиной развития данной патологии является нарушение кровообращения, а также нехватка кислорода. По статистическим данным, у 80 % людей, страдающих гипертонией, диагностируют именно такие инсульты. К подобным осложнениям приводят тромбы, эмболы и сужение артерий, которые питают головной мозг.
Тяжелейшей патологией считается энцефалопатия гипертонического типа. Осложнение возникает при повышенном давлении довольно часто, но своевременное оказание помощи даст возможность неплохо снизить опасные проявления.
Существует риск когнитивных изменений. Чаще всего гипертоническая болезнь появляется неожиданно, уже успев развиться до довольно серьезной стадии. В данной ситуации из-за высокого давления происходят необратимые изменения в подкорковом белом веществе. Наиболее тяжелое осложнение — слабоумие или атрофия мозга.
Сердце и сосуды
Так как сердце функционирует все время в напряжении, постепенно изменяется структура самой мышцы. Суженные сосуды не дают сердцу нормально поддерживать кровообращение, что провоцирует гипертонию левого желудочка. Вместе с этим утолщается мышечная стенка желудочка, а через некоторое время сердце начинает нуждаться в кислороде и питании. Постепенно утолщенные стенки ведут к сбою диастолических фаз расслабления, и в сердце не поступает достаточное количество крови.
Из-за голодания сердца развивается сердечная недостаточность. Достаточно быстро подобные изменения происходят у тех пациентов, которые страдают сахарным диабетом или пороками сердца. А если же диагностирована гипертоническая болезнь, то прогноз еще более ухудшается.
Сужение сосудов не дает мышечным тканям расслабляться. По этой причине мышцы потихоньку замещаются соединительной тканью. Меняется и сосудистое русло. Патология очень остро сказывается на органах зрения. Нередко гипертоники просто-напросто теряют зрение, а в некоторых случаях наблюдается прогрессирование атеросклероза.
Почки
Достаточно серьезные отклонения заметны и в почках. В большинстве случаев развивается локальный гломерулосклероз. Такой диагноз ставится пациентам, злоупотребляющим курением. Чаще всего провоцирующим фактором становится атеросклероз.
Таким же серьезным осложнением является микроальбуминурия, при которой через почки просачивается белок. Эта ситуация может обернуться развитием почечной недостаточности. Довольно часто ее развитие начинается на фоне приема терапии при заболевании. Патология практически в 100 % случаев приводит к ухудшению прогноза по гипертонии. Пациенту требуется постоянно сдавать определенные анализы на билирубин, позволяющие держать под контролем состояние почек.
Сосуды глаз
Помимо всего прочего, следует узнать, что происходит с сосудами глаз. Людям с гипертонией приходится уделять время не только лечению осложнений, но и посещениям офтальмолога. Если вовремя обратиться в больницу, то можно быстро начать профилактику возможных патологий глаз, избежав неприятных последствий.
Сосуды сильно страдают от повышенного давления. В ткани и органы не проходит кислород, что способствует нарушению питания и обмена веществ. Органы зрения в этом не являются исключением.
В тканях глаз тоже происходит кислородное голодание, поэтому необходимо посещение офтальмолога и контроль зрения. Первые признаки симптома Салюса (артерии и вены пересекаются, наблюдается сильное сдавливание) доктор замечает на начальной стадии.
Как избежать осложнений
Гипертония является тяжелым хроническим заболеванием, приводящим к опасным осложнениям. Оградить себя от инсульта или инфаркта и сохранить зрение поможет постоянный контроль над давлением. В этом вопросе поможет доктор, который расскажет, какие показатели являются нормой и какие меры необходимо предпринимать при их отклонении.
виды, осложнения, симптомы и лечение
При гипертонической болезни происходит поражение не только сосудов головного мозга, сердца, но и ряда других внутренних органов. При значительном либо продолжительном повышении давления происходит сбой в их функционировании, развиваются структурные деформации, что влияет на качество жизни и самочувствие гипертоника.
Что такое органы-мишени и какова их связь с нарушенным АД
Органы мишени при гипертонической болезни — это части организма, функциональность и структура которых нарушается при значительном либо хроническом повышении артериального давления. Считается, что в норме показатели АД достигают отметки тонометра 120 на 80, однако у подростков норма может варьироваться в пределах от 120/80 до 135/75. Однако необходимо учитывать и тот фактор, что организм каждого человека индивидуален, небольшие колебания в значениях абсолютно допустимы и не приносят вреда для здоровья.
В медицине принято выделять несколько стадий гипертензии:
- Высокое АД, но в пределах нормы — 130 (139) на 82 (89).
- Первая – 140 (159) на 90 (99). Отмечается незначительное повышение показателей, но оно не влечет за собой поражение или дисфункцию внутренних органов.
- Вторая – показатели колеблются в пределах 160 (179) на 100 (109), возникают сбои в функционировании органов-мишеней и на 15% увеличивается риск развития патологий.
- Третья, тяжелая – значения превышают 180 на 110. Чем дольше отсутствует лечение, тем быстрее происходят структурные нарушения мишеней, что может повлечь инвалидность.
При отсутствии грамотной лечебной терапии гипертония поражает следующие органы мишени:
- сердечные;
- сосудистые;
- зрительные;
- почечные;
- головной мозг.
При высоком АД происходит сужение сосудов, вследствие чего в организме затрудняется кровообращение. Поражение органов мишеней при гипертонической болезни развивается именно по этой причине.
Многим будет интересно, какая же взаимосвязь прослеживается между гипертензией и ее мишенями:
Орган | Взаимосвязь |
Сердце | Сосудистое сужение при гипертонии приводит к тому, что сердцу приходится работать с двойным, а то и тройным усилием, чтобы прокачать через них кровь. Постоянная перегрузка приводит к невозможности сердечных мышц расслабиться, структурным изменениям органа. Со временем нарушается и функция сокращения мышц |
Сосуды | При повышении АД происходит сужение, утолщение стенок сосудов, со временем они утрачивают способность расслабляться |
Головной мозг | Сосудистая деформация приводит к патологии кровообращения, мозг недополучает кислород и питательные элементы. Разрыв сосудов приводит к кровоизлиянию в мозг, что может вызвать инсульт |
Зрение | При гипертензии сужаются артерии и их просвет, расширяются вены сетчатки глаза. Они становятся более извивистыми, могут происходить спазмы сетчатки, что приводит к синдрому «дергающегося глаза». Вследствие таких изменений снижается острота зрения, часто ощущается боль в глазах и висках |
Почки | Дисфункция кровообращения приводит к структурным поражениям парного органа, вследствие чего они не могут нормально выводить жидкость из организма. В свою очередь нарушение функционирования почек влечет за собой повышение АД |
Какие органы и системы организма находятся в зоне риска
Гипертензия негативно сказывается на всем организме в целом, так как по причине нарушения кровообращения органы получают меньше кислорода и питательных веществ, а с другой стороны, из них хуже выводятся ненужные микроэлементы и вещества. Однако есть виды органов, которые страдают от этого недуга в наибольшей мере, вплоть до структурных деформаций.
Органы мишени при артериальной гипертензии имеют характерные симптомы и типы поражений.
Сосуды
Это мишень, на которой недуг отображается сразу. В сосудах, в основном артериях, изменения происходят уже на начальных стадиях заболевания:
- начинает сужаться просвет вследствие утолщения мышечных стенок;
- в них образовываются стенозы, структура становится извилистой;
- мышечный слой гипертрофируется, разрастается соединительная ткань.
Такие процессы ведут к затруднению прохождения крови по сосудам, некоторые ее частицы (в особенности холестерин) могут задерживаться на стенках сосудов, что еще больше сужает просвет для тока крови.
Нарушение кровотока чаще всего ведет к снижению остроты зрения, ИБС (прогрессирующему атеросклерозу коронарных артерий), периферийному атеросклерозу ног, рук.
Сердце
При повышенном давлении на сердце увеличивается нагрузка. Ему приходится работать с большим усилием, чтобы проталкивать кровь сквозь суженные сосуды. Со временем мышцы органа утрачивают способность к расслаблению.
Такие процессы приводят к следующим заболеваниям:
- Гипертрофическое поражение желудочка слева – вследствие увеличения силы и частоты сокращений мышц задняя стенка желудочка становится толще. По этой причине кровь начинает хуже поступать к сердцу, соответственно к органу поступает меньше кислорода и питательных элементов. Это приводит к «растягиванию» сердечных мышц.
- Поражение диастолического функционирования левого желудочка – постоянное напряжение и усталость сердечных мышц приводит к тому, что сердце со временем уже не способно расслабиться. Кроме того, по причине утолщения мышцы не успевают расслабиться в период диастолы, когда им положено отдыхать. Мышца не успевает напитаться кровью и питательными элементами.
- Сердечная недостаточность. Недостача питательных веществ и кислорода, робота в режиме постоянного напряжения приводит к тому, что через время сердце уже не способно не только, расслабляться вовремя, но и утрачивает способность к сокращению. Так развивается хроническая недостаточность сердца, излечить которую очень сложно.
Головной мозг
Вследствие постоянной напряженности сердца, усиления частоты его сокращений изношенные, пораженные сосуды могут лопаться от чрезмерного напряжения. Это приводит к кровоизлиянию и инсульту.
Существует несколько видов инсульта:
Форма | Характеристика | Статистика |
Геморрагический | Кровь изливается в отделы головного мозга | Занимает 20% инсультов |
Ишемический | Происходит по причине длительного недостатка кислорода и питательных элементов. Вызывается сужением или закупоркой артерии мозга | На него припадает 80% инсультов |
Кроме риска инсультов, длительно повышенное АД может привести к гипертонической энцефалопатии или атрофии мозга. Последнее заболевание вызвано изменением структуры белых подкорковых веществ мозга и влечет за собой слабоумие.
Зрение
Гипертония любого типа влечет расстройства в работе органов зрения, так как поражаются сосуды сетчатки глазного дна. Выявить такие отклонения можно исключительно при помощи аппаратной диагностики и осмотра дна глаза. Степень поражения органов зрения зависит от высоты давления и длительности заболевания.
При повышенном АД происходит сужение артерий и артереол сетчатки, в то же время расширяются вены. Сосуды утолщаются, становятся извилистыми. Это может привести к следующим патологиям:
- Разрыв сосудов и кровоизлияние;
- Отек дисков зрительных нервов;
- Сужения просвета в сосудах, приводящее к нарушению поступления крови, а вместе с ней и кислорода, питательных веществ к сетчатке.
Такие процессы приводят к снижению остроты зрения, глазным болям, появлению перед глазами мушек, черных точек.
- При гипертензии первой стадии изменения небольшие (сужение артерий, повышенная извилистость, приводящие к незначительному ухудшению зрения) и их можно исправить, если вовремя нормализовать АД.
- Гипертензия второй и переходящей третьей стадии может повлечь разрыв сосудов и кровоизлияние в сетчатку, отек дисков зрительных нервов, сужение световой полоски, новообразование сосудов злокачественной природы.
- Гипертония третьей стадии может стать причиной частичной либо полной утраты зрения.
Почки
Нарушение кровотока приводит к дисфункции почек, они начинают хуже фильтровать артериальную кровь и выводить жидкость. В то же время нарушение работы почек вдет к повышению АД, так как пораженные почки начинают вырабатывать особые вещества, провоцирующие рост артериального давления. Кроме того, из крови не выводится натрий, который провоцирует утолщение сосудов. Поэтому чаще всего гипертонию и почки нужно лечить параллельно.
Хроническая гипертензия, гипертонические кризы могут вызвать почечную недостаточность, потерю органом способности выводить переработанные вещества из организма.
На какие симптомы стоит обратить внимание
Поражение того или иного органа имеет специфические симптомы и характерные особенности. Причем по мере прогрессирования болезни ее проявление будет лишь усугубляться, а интенсивность и частота приступов нарастать.
Со стороны сердца | Со стороны сосудов | Со стороны головного мозга | Со стороны почек |
Покалывания в области сердца и давящие боли | На ранних сроках может протекать бессимптомно | Мигрени, височные и головные боли | Частое мочеиспускание |
Боли внутри грудины. Причем они могут отдавать в руку или под лопатку | Ухудшение зрения (пятна и мошки перед глазами, туманность) | Чувство слабости, заторможенность мыслительной деятельности, ухудшение памяти | Боли в области поясницы |
Отечность тканей ног (в особенности ступней) | Полная потеря зрения | Проблемы со сном, бессонница | Отеки тела |
Нарушение сердечного ритма (аритмия, тахикардия) | Болезненность кистей рук и ног, достигающая высокой интенсивности при движении и физических нагрузках | Повышенная раздражительность и частая смена настроения | Высокий уровень белка в моче |
Отдышка, снижение работоспособности | Покраснение сетчатки глаза, чувство сдавленности глазного яблока | Головокружение, шум и звон в ушах, чувство тошноты | Изменение мочи |
На последней стадии гипертонии человек не способен работать и проявлять физическую активность из-за общей слабости тела, тремора конечностей, сильных головокружений и головной боли. Не редко развивается диабет 1 и 2 типа.
Диагностические меры и врачебная консультация
Людям, страдающим хронической гипертонией, рекомендуется периодически посещать:
- Офтальмолога.
- Невролога.
- Кардиолога.
- Уролога.
Некоторые заболевания проявляются на поздних стадиях, когда вылечить их очень сложно. Особенно это касается почек. Если нарушения зрения, кровообращения можно распознать по ранним симптомам, то почки проявляют себя на более поздних этапах.
Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он на основе собранных симптомов назначит необходимые общие анализы и направит к соответствующему специалисту.
Среди методов диагностики, в зависимости от симптоматики, чаще всего применяются следующие:
- Анализ крови, мочи.
- Артериография.
- Тест мочи на белок.
- ЭКГ сердца.
- УЗИ сосудов шеи, головного мозга, почек.
- Осмотр глазного дна.
- МРТ или КТ мозга.
- Дуплексное сосудистое сканирование.
- Суточный мониторинг давления и пульса.
После уточнения диагноза больному назначается курс лечения. В случаях гипертонического криза, перединсультного состояния обязательно показана госпитализация и лечение в условиях стационара.
Что делать гипертонику при поражении внутренних органов?
Если на фоне повышенного давления стали проявляться признаки нарушения работы органов-мишеней (ухудшение зрения, мушки в глазах, двоение предметов, боли в сердце, тахикардия, частая усталость при ходьбе, учащенное мочеиспускание, боли в правом боку), необходимо обратиться к соответствующему врачу: офтальмологу, кардиологу, урологу, терапевту.
Органы мишени при гипертонии на начальных стадиях недуга могут себя никак не выдавать. Поэтому гипертоникам рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование у перечисленных специалистов.
Общие правила и коррекция образа жизни
Гипертоническая болезнь, связанная с нарушениями функций органов мишеней, лечится в двух направлениях: лечение причины повышенного давления и поддержание нормального функционирования пострадавшего органа. При этом для каждого вида заболевания существует свой перечень медикаментов и лечебных мер.
Однако есть общие правила и требования, которых должен придерживаться гипертоник при любом типе гипертензии и поражении сопутствующих органов:
- Соответствующая диета: исключение жирного, жареного, алкоголя, кофе, ограничение сладкого, соленого, свежих мучных изделий, продуктов, содержащих холестерин, много клетчатки. Очень полезны имбирь, травяные чаи (из мяты, чабреца, ромашки, душицы, шиповника и пр.), цитрусовые, ягоды в свежем и замороженном виде (брусника, жимолость, клюква, калина и пр.).
- Больше употреблять продуктов, содержащих калий.
- Не допускать проблем с избыточной массой тела либо бороться с таковой.
- Дробный прием пищи с перерывом между приемами не более 4 часов.
- Отказ от курения.
- Полноценный сон ночью (ложиться спать нужно в одно и то же время) и периоды отдыха в течение дня.
- Ограничение повышенных физических нагрузок. В то же время полезна длительная ходьба, поднятие-спускание по ступенькам, легкий фитнес.
- Избегание любых стрессов, нервных перенапряжений, депрессий.
- Ограничить время провождение за компьютером и телевизором.
- Показаны длительные прогулки на свежем воздухе.
Не менее двух раз в сутки нужно проводить замер артериального давления, делать записи о результатах в специальный блокнот и корректировать свой образ жизни в зависимости от полученных показателей.
Медикаментозная терапия
При гипертонии с поражением сопутствующих органов обязательно назначается комплексная терапия, направленная на снижение давления и поддержку, лечение органа, который оказался в зоне риска.
При повышенном АД часто назначают диуретики, способствующие выведению лишней жидкости из организма, которая давит на сосуды и провоцирует рост давления. Среди наиболее популярных препаратов этой группы можно назвать такие, как Гидрохлотиазид, Теноретик, Индапамид, Торесамид. Как уже обозначалось, при повышенном АД важно сберечь и приумножить в организме калий. К диуретикам, сохраняющим калий, относятся Эплерон, Инспра, Амилорид.
Также назначают одно из средств – блокаторы кальциевых каналов, рецептора ангиотензина либо бета-блокаторы. К таким средствам относятся:
Группа препаратов | Пример лекарств |
Блокатор кальциевого канала | Верапамил Лизиноприл |
Блокатор ангиотензиновых рецепторов | Кандесартан Лозартан Валсартан |
Бета-блокатор | Биоспорол (запрещен при сахарном диабете) Фелодипин Атенолол Метопролол |
При заболевании сердечно-сосудистой системы обязательно назначают препараты, способствующие расширению сосудов или блокаторы рецепторов, которые вызывают их сужение.
При поражении глаз назначают средства, содержащие витамины и питательные вещества, необходимые для полноценного питания сетчатки.
В профилактических целях врач может порекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов или БАДов: АлфаВит, Компливит, Юнивит, Свелтформ, Биовиталь, Аспаркам и пр.
Народные средства снижения АД
Первое, что нужно при гипертонии — добиться снижения значений давления. Этому эффективно способствуют такие средства:
Средство | Приготовление | Употребление |
Чаи из голубой жимолости | Около 1-2 ст.л. ягод разминают и заливают 250 мл. горячей воды. Смесь должна настояться в закрытой посуде 1,5-2 часа | Тонизирующий и общеукрепляющий чай делят на три части и выпивают в течение суток |
Отвар тыквы с медом | В 500 мл. горячей воды отварите до полной готовности 250 гр. мякоти тыквы и взбейте блендером до однородности. Смешайте остывший отвар с 50-80 гр. меда | Пить по одной трети стакана за 30 минут до приема пищи |
Отвар из шиповника | Пять засушенных ягод шиповника (измельченных или перерезанных напополам) залить 250 мл. крутого кипятка, настоять полчаса | Пить по трети стакана перед едой |
Брусничный или клюквенный морс | Отожмите сок из 500 гр. свежих ягод, залейте жмых 3 литрами воды и доведите до кипения. Морс остужают до комнатной температуры, процеживают от жмыха и смешивают с ранее выжатым ягодным соком. При помощи ложки меда можно подсластить напиток | По ½ стакана 2-3 раза в день |
Отвар валерианы | Можно заваривать аптечный сбор в соответствии с инструкцией либо приготовить его самостоятельно. Измельчите 1 ч.л. корня валерианы, залейте стаканом кипятка и подогревайте на слабом огне в течение 20 минут. Отвар настаивается около 1-2 часов до полного остывания и процеживается | На протяжении дня (3-5 раз) нужно делать по нескольку глотков отвара |
Ромашковые чаи | Залейте 1 ст.л. измельченного сырья ромашки 250 мл. кипятка и дайте настояться в закрытой посуде 30 минут. Готовый чай фильтруют и пьют теплым с ложкой меда | 1-2 раза в день вместо обычного чая |
Чай из смородины | На 250 мл. воды возьмите 3-4 листочка черной смородины (их рекомендуется размять или порезать). Чай должен завариваться не меньше 15 минут | 1-2 раза в день вместо обычного чая |
Травяной сбор | Слегка измельчите 2 ст.л. с горкой ягод жимолости, добавьте по 3-4 листика мяты, душицы, жимолости и чабреца. Состав заваривается в термосе 1 л. кипяченой воды. Через 2 часа напиток можно процедить | 1-2 раза в день вместо обычного чая |
Очень хорошо снижает давление употребление клюквы в свежем виде и ягод смородины. Так же рекомендуется пить овощные соки из моркови, свеклы, сельдерея.
Витамины, которые содержатся в перечисленных продуктах и отварах, также хорошо поддержат функционирование органов сердечно-сосудистой системы, зрения, мозг, сосуды и почки.
Загрузка…
Органы мишени при аг — Давление и всё о нём
Органы-мишени
Для артериальном давлении характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма. Поскольку именно на них нацелены негативные влияния гипертонии, эти органы получили название «органов-мишеней». Такими «органами-мишенями» при гипертонии являются сердце, почки, головной мозг и сосуды глазного дна.
Поражение сердца
- Гипертрофия левого желудочка развивается вследствие того, что сердцу постоянно приходится с усилием проталкивать кровь в суженные сосуды. Свою работу сердце выполняет «на совесть» за счет резервного увеличения силы и частоты своих сокращений. Со временем мышечная стенка левого желудочка утолщается, и кровообращения начинает не хватать. Вследствие дефицита кислорода и питательных веществ резервный запас прочности сердца истощается, и оно начинает уставать и растягиваться.
- Нарушение диастолической функции левого желудочка
При интенсивной физической работе нарастает усталость сердца и, наконец, наступает момент, когда оно не может полноценно расслабиться. Утолщенная сердечная мышца не успевает, а позже не может расслабиться в фазу диастолы, когда ей положено расслабиться и насытиться кровью, богатой питательными веществами и кислородом.
Хроническая сердечная недостаточностьИнтенсивная работа в условиях кислородного голодания и дефицита со временем приведут к тому, что сердце перестанет не только расслабляться, но и полноценно сокращаться. Таким образом, со временем гипертония приводит к хронической сердечной недостаточности, лечить которую крайне сложно. При сочетании гипертонии с сахарным диабетом, атеросклерозом, пороками сердца и аритмией сердечная недостаточность наступает еще быстрее.
Поражение сосудов
При гипертонии артериальные сосуды постоянно находятся в суженом состоянии благодаря сокращению их мышечного слоя. Со временем сосуды «привыкают» к этому состоянию и перестают расслабляться из-за того, что мышечная стенка заменяется соединительной тканью. Это называется ремоделированием сосудистого русла. С изменением сосудов тесно связаны процессы потери зрения, прогрессирующего атеросклероза коронарных артерий (ИБС) и периферического атеросклероза конечностей. Курение и сахарный диабет дополнительно ускоряют процессы поражения сосудов.
Поражение головного мозга
Геморрагический инсульт = кровоизлияние в головной мозг
Наиболее тяжелый вариант, на долю которого приходится в среднем 20% всех инсультов. Гипертония – главная причина внутримозговых кровоизлияний, дающих большой процент фатальных исходов и инвалидности. Риск развития геморрагических инсультов может быть значительно снижен при достижении нормальных цифр АД.
Ишемический инсульт
Ишемическое повреждение мозга обусловлено недостаточным кровообращением и нехваткой кислорода и питательных веществ. На долю ишемических инсультов приходится около 80% случаев. Этот вид нарушения мозгового кровообращения может быть вызван сужением мозговой артерии или ее закупоркой (тромбом или эмболом). У пожилых людей инсульты развиваются чаще, чем инфаркты миокарда, поскольку у них поражены преимущественно артерии, снабжающие головной мозг. Мерцательная аритмия и низкий сердечный выброс повышают риск развития эмболии сосудов мозга.
Гипертоническая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия – экстренное состояние, характеризующееся артериальной гипертонией, головной болью и неврологической симптоматикой, подвергающейся обратному развитию по мере снижения АД. Быстрое исчезновение неврологических симптомов – основной признак гипертонической энцефалопатии.
Когнитивные нарушения и деменция
При длительно существующей и плохо леченной артериальной гипертонии развиваются изменения подкоркового белого вещества и атрофия мозга, проявляющиеся нарушениями мыслительных процессов. Легкие нарушения – переходное состояние между нормальными возрастными изменениями и деменцией (слабоумием). При сосудистой деменции нарушения памяти обычно развиваются внезапно и имеют тенденцию к скачкообразному прогрессированию
Поражение почек
Артериальная гипертония может быть как причиной, так и следствием нарушения функции почек. При гипертонии происходит развитие локального гломерулосклероза, который активно прогрессирует при сочетании гипертонии с курением и атеросклерозом. Для замедления прогрессирования почечного поражения очень важно вовремя достичь и поддерживать целевой уровень АД.
Микроальбуминурия
Микроальбуминурия — это патологическое просачивание белка через почечный фильтр. Это наиболее ранний признак ухудшения функции почек, который сигнализирует о возможном прогрессировании почечной недостаточности. Микроальбуминурия на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется с ухудшением прогноза, что требует ее обязательного мониторирования.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
ХПН — потеря функциональной способности почек выводить продукты обмена. В зависимости от степени снижения функции выделают 3 стадии ХПН. В терминальной стадии почечной недостаточности для выведения шлаков больному требуется проведение постоянного гемодиализа с помощью аппарата искусственной почки.
Органы-мишени при гипертонии
ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНАХ-МИШЕНЯХ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Гипертония характеризуется изменениями во всех функциональных системах организма, но более всего страдают органы-мишени: головной мозг, левый желудочек сердца, почки и глаза. Развитие патологии органов-мишеней свидетельствует о прогрессировании заболевания, причем ряд из них — например, гипертрофия левого желудочка сердца, говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонии.
Зрительные нарушения при гипертонической болезни
Повреждения органа зрения при гипертонической болезни связаны с нарушениями обмена и кислородным голодание ем тканей глаза, что происходит при значительном сужении сосудов артериального русла. Первыми поражаются мелкие по диаметру сосудистые стволы (артериолы) сетчатки. В них возникают уплотнения и утолщения стенок, при этом просвет их настолько сужается, что движение крови затрудняется.
Определить состояние глазного дна позволяют офтальмоскопические методы исследования. На ранних стадиях гипертонии окулист при осмотре может выявить так называемый симптом Салюса, или симптом перекреста. В точке пересечения артерии и вены отмечается либо сильное сдавле-ние, либо полное исчезновение вены из видимости благодаря утолщению и склерозированию стенки артерии. С течением времени некоторые артерии становятся склерозированными настолько, что более не способны пропускать кровь. При офтальмоскопии они походят на желтоватые или белесые тяжи (симптом «медной проволоки», «серебряной проволоки»). В области желтого пятна на глазном дне нередко можно увидеть, что вены изгибаются наподобие штопора.
Стойкое повышение артериального давления до высоких цифр (например, при кризах норадреналового типа) приводят к нарушениям кровоснабжения сетчатки с развитием отека соска зрительного нерва и кровоизлияний в сетчатую оболочку. Если это происходит в области желтого пятна, больной теряет зрение. Возможно и развитие отслойки сетчатки, что тоже приводит к слепоте. Кроме непосредственной угрозы зрительной функции, наличие изменений глазного дна характеризует неблагоприятное течение гипертонической болезни.
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия левого желудочка сердца при тщательном обследовании выявляется у половины всех больных гипертонической болезнью, что позволяет сделать вывод о ее наличии у всех пациентов. Причинный фактор развития гипертрофии (увеличения массы миокарда левого желудочка по сравнению с нормой) — повышенный уровень артериального давления. Левый желудочек выполняет насосную функцию. Миокард наращивает свою массу для компенсации растущего сосудистого сопротивления. Ему приходится прилагать все большие усилия с целью протолкнуть кровь по суженным сосудам. На ранних стадиях заболевания гипертрофия миокарда левого желудочка приносит пользу, но вскоре в связи с недостаточным кровоснабжением миокарда этот компенсаторный механизм истощается. Рост мышечной массы происходит быстрее, чем рост сосудов — артериол и капилляров, которые должны снабжать кровью значительно больший объем миокарда. Не стоит забывать и о том, что сосудистая сеть левого желудочка сердца при гипертонической болезни подвергается склерозированию, как и все прочие артерии. Возникает замкнутый круг, благодаря которому иссякают рабочие резервы не только левого желудочка, но и всего сердца. Конечным этапом при этом является сердечная недостаточность.
Гипертрофия левого желудочка сердца стоит на одном из первых мест среди факторов риска развития всех осложнений гипертонической болезни и на первом для тех, которые связаны с ишемией (недостатком кислорода) миокарда: стенокардией, инфарктом миокарда и внезапной смертью. Даже достаточный медикаментозный контроль за уровнем артериального давления при наличии гипертрофии миокарда левого желудочка не гарантирует отсутствие риска для пациента.
Лучшим способом оценки степени выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка в настоящее время является эхокардиографическое исследование. Для стандартизации его показателей введен так называемый индекс массы левого желудочка, так как настоящие размеры сердца строго индивидуальны. Максимально допустимое значение индекса массы левого желудочка у мужчин — 134 г/м2, у женщин — 110 г/м2. Однако эхокардиография проводится далеко не всем больным гипертонической болезнью. ЭКГ — электрокардиография, которая выполняется значительно чаще, выявляет гипертрофию левого желудочка в случаях, когда изменения зашли довольно далеко. Высокорезультативными методами исследования являются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс, но их используют еще реже по вполне понятным экономическим соображениям.
Гипертрофия миокарда левого желудочка — один из важных аспектов прогноза гипертонии, поэтому для избежания серьезнейших осложнений этого заболевания (сердечной недостаточности, инфарктов) нужно обязательно проводить лечение препаратами, обеспечивающими не только стойкое снижение артериального давления, но и обратное развитие гипертрофических изменений в сердце. Лучшими из них в настоящее время признаны препараты группы ингибиторов АПФ и мочегонные средства тиазидового ряда.
Повреждения почек при гипертонической болезни
Почки — очень важный орган, обеспечивающий выведение из организма лишней жидкости, токсинов, шлаков и прочих отработанных продуктов жизнедеятельности человека. Нарушение почечной функции приводит к самоотравлению организма.
При гипертонии почки страдают из-за нарастающих изменений в сосудах артериального русла. В начале заболевания почечные артериолы только суживаются, но затем их стенки уплотняются, а просвет уменьшается вследствие склерозирования. Объем почечного кровотока сокращается, что приводит к развитию гипоксии (недостатку кислорода) в тканях почек. Возникает дистрофия и последующая атрофия почечной ткани. Впоследствии она замещается соединительной тканью, которая не предназначена для выполнения высокоспециализированных почечных функций (мочеобразо-вание и мочеотделение, выведение шлаков и токсинов из организма).
Внешние проявления нарушения функции почек отмечаются уже на поздних стадиях гипертонической болезни. Обследование пациента выявляет снижение способности почки к фильтрации мочи, что можно определить по снижению относительной плотности мочи (проба Зимницкого — гипо-стенурия). В общем анализе мочи могут определяться белок (альбуминурия), незначительное или заметное количество эритроцитов (микро- или макрогематурия) — в норме всего этого быть не должно. Несколько раньше можно выявить по-лиурию — увеличение суточного количества мочи.
Без должного контроля над уровнем артериального давления изменения в почках продолжают прогрессировать. Повреждение критического количества нефронов (нефрон — функциональная единица почечной ткани) характеризуется появлением признаков хронической почечной недостаточности, которые свидетельствуют о самоотравлении организма собственными продуктами жизнедеятельности — азотистыми шлаками. В крови их количество постоянно растет вплоть до уремии. Уремическая кома может стать причиной смерти пациента.
Повреждение головного мозга при гипертонической болезни
Изменения в головном мозге при гипертонической болезни возникают по тем же причинам, что и в других органах-мишенях. Склероз мозговых артерий затрудняет условия кровоснабжения клеток центральной нервной системы, что приводит к кислородному голоданию. Без кислорода мозг не может существовать и работать, поэтому изменения всех мозговых функций, и в первую очередь высшей нервной деятельности, могут наступить еще до явных признаков инсульта.
На ранних стадиях заболевания отмечаются неспецифические симптомы, не характерные лишь для гипертонической болезни: раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, шум в ушах, расстройства сна, головокружения, головная боль. Глубоких изменений в нервной системе еще нет, на глазном дне видны признаки начальной степени сужения артерий сетчатки.
Бесконтрольное течение гипертонии приводит к усилению этих симптомов, которые становятся и более стойкими. Обследование у невропатолога нередко выявляет негрубые органические нарушения центральной нервной системы: разницу в рефлексах, мышечном тонусе на разноименных конечностях и др. Такие признаки характерны для начала второй стадии гипертонической болезни, когда возникают гипертонические кризы. После купирования криза можно отметить усиление неврологических нарушений (так называемые следы). Трудоспособность пациента уже заметно снижается. Могут возникать изменения в психике — неуверенность в себе, склонность к депрессии и ипохондрии, немотивированные страхи либо, напротив, повышенная гневливость, эгоцентризм, сменяющиеся затем слабодушием. Серьезно страдает и память, особенно на текущие события.
Переход гипертонической болезни в третью стадию сопровождается еще большими нарушениями деятельности Центральной нервной системы. Память и внимание резко снижены, круг интересов пациента сужается, итогом становится развитие слабоумия (деменции). Течение усугубляется частыми повторными гипертоническими кризами, возникновением инсультов. Инсульт — это остро развившееся нарушение мозгового кровообращения, при котором повреждается ткань головного мозга, отчего страдает весь организм. Различают инсульт геморрагический и инсульт ишемический. При первом виде инсульта в ткани мозга образуется кровоизлияние различных размеров, благодаря чему повреждается участок или целая область мозга, выпадающие из активности. При ишемическом инсульте вследствие прекращения кровоснабжения (например, атеросклеротическая бляшка закупоривает одну из мозговых артерий) возникает очаг ишемии, что приводит к гибели нервных клеток.
Симптомы инсульта отличаются большим разнообразием, что зависит как от объема пораженного участка мозга, так и от локализации очага. Геморрагический инсульт протекает более тяжело — больной теряет сознание, возможно появление судорог. Если область кровоизлияния затрагивает жизненно важные регуляторные центры, нередко наступает смерть. Ишемический инсульт поддается активному лечению, восстанавливающему кровообращение в пораженном участке мозга. Признаками инсульта являются нарушение речи, зрительных функций, чувствительности (чувство онемения, покалывания в различных частях тела), параличи конечностей (одной или нескольких) и прочие неврологические симптомы, которые обычно имеют стойкий характер. Геморрагический инсульт может развиться на фоне гипертонического криза, для ишемического более характерно незаметное начало. Развитие любого нарушения сознания, речевых или двигательных расстройств у больного гипертонической болезнью требует немедленного врачебного вмешательства. Пациенту следует срочно вызвать машину «скорой помощи», желательно с неврологической бригадой. Лечение инсультов проводится в специализированных клиниках и на дому под постоянным наблюдением врачей терапевта и невропатолога.
Что такое органы-мишени и поражение органов мишеней?
Органы мишени — это те органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, даже если это повышенное давление Вы никак не ощущаете. Об одном таком органе мы уже говорили когда обсуждали гипертрофию миокарда левого желудочка – это сердце.
Другим таким органом является головной мозг, где при повышенном артериальном давлении могут происходить такие процессы как микроскопические инсульты, которые при их достаточном количестве могут приводить к снижению интеллекта, памяти, внимания и т.п. не говоря о самих инсультах.
Почки так же являются мишенью, в результате повышенного давления происходит гибель структур, участвующих в выведении шлаков из организма. Со временем это может приводить к почечной недостаточности.
Органы зрения, еще один страдающий орган, изменения происходят в сетчатке — участке глаза, который отвечает за восприятие зрительных образов, если помните из курса анатомии это палочки и колбочки, при этом возможно как снижение остроты зрения, так и полная его потеря.
За всеми этими органами необходим тщательный контроль, так как наблюдая определенные изменения из года в год в динамике, можно сделать вывод о скорости прогрессирования заболевания и об эффективности лечения.
Source: heal-cardio.com
Читайте также
виды, осложнения, симптомы и лечение
Органы-мишени
Для артериальном давлении характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма. Поскольку именно на них нацелены негативные влияния гипертонии, эти органы получили название «органов-мишеней». Такими «органами-мишенями» при гипертонии являются сердце, почки, головной мозг и сосуды глазного дна.
Поражение сердца
- Гипертрофия левого желудочка развивается вследствие того, что сердцу постоянно приходится с усилием проталкивать кровь в суженные сосуды. Свою работу сердце выполняет «на совесть» за счет резервного увеличения силы и частоты своих сокращений. Со временем мышечная стенка левого желудочка утолщается, и кровообращения начинает не хватать. Вследствие дефицита кислорода и питательных веществ резервный запас прочности сердца истощается, и оно начинает уставать и растягиваться.
- Нарушение диастолической функции левого желудочка
При интенсивной физической работе нарастает усталость сердца и, наконец, наступает момент, когда оно не может полноценно расслабиться. Утолщенная сердечная мышца не успевает, а позже не может расслабиться в фазу диастолы, когда ей положено расслабиться и насытиться кровью, богатой питательными веществами и кислородом. Хроническая сердечная недостаточность
Интенсивная работа в условиях кислородного голодания и дефицита со временем приведут к тому, что сердце перестанет не только расслабляться, но и полноценно сокращаться. Таким образом, со временем гипертония приводит к хронической сердечной недостаточности, лечить которую крайне сложно. При сочетании гипертонии с сахарным диабетом, атеросклерозом, пороками сердца и аритмией сердечная недостаточность наступает еще быстрее.
Поражение сосудов
При гипертонии артериальные сосуды постоянно находятся в суженом состоянии благодаря сокращению их мышечного слоя. Со временем сосуды «привыкают» к этому состоянию и перестают расслабляться из-за того, что мышечная стенка заменяется соединительной тканью. Это называется ремоделированием сосудистого русла. С изменением сосудов тесно связаны процессы потери зрения, прогрессирующего атеросклероза коронарных артерий (ИБС) и периферического атеросклероза конечностей. Курение и сахарный диабет дополнительно ускоряют процессы поражения сосудов.
Поражение головного мозга
Геморрагический инсульт = кровоизлияние в головной мозг
Наиболее тяжелый вариант, на долю которого приходится в среднем 20% всех инсультов. Гипертония – главная причина внутримозговых кровоизлияний, дающих большой процент фатальных исходов и инвалидности. Риск развития геморрагических инсультов может быть значительно снижен при достижении нормальных цифр АД.
Ишемическое повреждение мозга обусловлено недостаточным кровообращением и нехваткой кислорода и питательных веществ. На долю ишемических инсультов приходится около 80% случаев. Этот вид нарушения мозгового кровообращения может быть вызван сужением мозговой артерии или ее закупоркой (тромбом или эмболом). У пожилых людей инсульты развиваются чаще, чем инфаркты миокарда, поскольку у них поражены преимущественно артерии, снабжающие головной мозг. Мерцательная аритмия и низкий сердечный выброс повышают риск развития эмболии сосудов мозга.
Гипертоническая энцефалопатия – экстренное состояние, характеризующееся артериальной гипертонией, головной болью и неврологической симптоматикой, подвергающейся обратному развитию по мере снижения АД. Быстрое исчезновение неврологических симптомов – основной признак гипертонической энцефалопатии.
Когнитивные нарушения и деменция
При длительно существующей и плохо леченной артериальной гипертонии развиваются изменения подкоркового белого вещества и атрофия мозга, проявляющиеся нарушениями мыслительных процессов. Легкие нарушения – переходное состояние между нормальными возрастными изменениями и деменцией (слабоумием). При сосудистой деменции нарушения памяти обычно развиваются внезапно и имеют тенденцию к скачкообразному прогрессированию
Поражение почек
Артериальная гипертония может быть как причиной, так и следствием нарушения функции почек. При гипертонии происходит развитие локального гломерулосклероза, который активно прогрессирует при сочетании гипертонии с курением и атеросклерозом. Для замедления прогрессирования почечного поражения очень важно вовремя достичь и поддерживать целевой уровень АД.
Микроальбуминурия — это патологическое просачивание белка через почечный фильтр. Это наиболее ранний признак ухудшения функции почек, который сигнализирует о возможном прогрессировании почечной недостаточности. Микроальбуминурия на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется с ухудшением прогноза, что требует ее обязательного мониторирования.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
ХПН — потеря функциональной способности почек выводить продукты обмена. В зависимости от степени снижения функции выделают 3 стадии ХПН. В терминальной стадии почечной недостаточности для выведения шлаков больному требуется проведение постоянного гемодиализа с помощью аппарата искусственной почки.
Органы-мишени при гипертонии
ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНАХ-МИШЕНЯХ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Гипертония характеризуется изменениями во всех функциональных системах организма, но более всего страдают органы-мишени: головной мозг, левый желудочек сердца, почки и глаза. Развитие патологии органов-мишеней свидетельствует о прогрессировании заболевания, причем ряд из них — например, гипертрофия левого желудочка сердца, говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых осложнений гипертонии.
Зрительные нарушения при гипертонической болезни
Повреждения органа зрения при гипертонической болезни связаны с нарушениями обмена и кислородным голодание ем тканей глаза, что происходит при значительном сужении сосудов артериального русла. Первыми поражаются мелкие по диаметру сосудистые стволы (артериолы) сетчатки. В них возникают уплотнения и утолщения стенок, при этом просвет их настолько сужается, что движение крови затрудняется.
Определить состояние глазного дна позволяют офтальмоскопические методы исследования. На ранних стадиях гипертонии окулист при осмотре может выявить так называемый симптом Салюса, или симптом перекреста. В точке пересечения артерии и вены отмечается либо сильное сдавле-ние, либо полное исчезновение вены из видимости благодаря утолщению и склерозированию стенки артерии. С течением времени некоторые артерии становятся склерозированными настолько, что более не способны пропускать кровь. При офтальмоскопии они походят на желтоватые или белесые тяжи (симптом «медной проволоки», «серебряной проволоки»). В области желтого пятна на глазном дне нередко можно увидеть, что вены изгибаются наподобие штопора.
Стойкое повышение артериального давления до высоких цифр (например, при кризах норадреналового типа) приводят к нарушениям кровоснабжения сетчатки с развитием отека соска зрительного нерва и кровоизлияний в сетчатую оболочку. Если это происходит в области желтого пятна, больной теряет зрение. Возможно и развитие отслойки сетчатки, что тоже приводит к слепоте. Кроме непосредственной угрозы зрительной функции, наличие изменений глазного дна характеризует неблагоприятное течение гипертонической болезни.
Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия левого желудочка сердца при тщательном обследовании выявляется у половины всех больных гипертонической болезнью, что позволяет сделать вывод о ее наличии у всех пациентов. Причинный фактор развития гипертрофии (увеличения массы миокарда левого желудочка по сравнению с нормой) — повышенный уровень артериального давления. Левый желудочек выполняет насосную функцию. Миокард наращивает свою массу для компенсации растущего сосудистого сопротивления. Ему приходится прилагать все большие усилия с целью протолкнуть кровь по суженным сосудам. На ранних стадиях заболевания гипертрофия миокарда левого желудочка приносит пользу, но вскоре в связи с недостаточным кровоснабжением миокарда этот компенсаторный механизм истощается. Рост мышечной массы происходит быстрее, чем рост сосудов — артериол и капилляров, которые должны снабжать кровью значительно больший объем миокарда. Не стоит забывать и о том, что сосудистая сеть левого желудочка сердца при гипертонической болезни подвергается склерозированию, как и все прочие артерии. Возникает замкнутый круг, благодаря которому иссякают рабочие резервы не только левого желудочка, но и всего сердца. Конечным этапом при этом является сердечная недостаточность.
Гипертрофия левого желудочка сердца стоит на одном из первых мест среди факторов риска развития всех осложнений гипертонической болезни и на первом для тех, которые связаны с ишемией (недостатком кислорода) миокарда: стенокардией, инфарктом миокарда и внезапной смертью. Даже достаточный медикаментозный контроль за уровнем артериального давления при наличии гипертрофии миокарда левого желудочка не гарантирует отсутствие риска для пациента.
Лучшим способом оценки степени выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка в настоящее время является эхокардиографическое исследование. Для стандартизации его показателей введен так называемый индекс массы левого желудочка, так как настоящие размеры сердца строго индивидуальны. Максимально допустимое значение индекса массы левого желудочка у мужчин — 134 г/м2, у женщин — 110 г/м2. Однако эхокардиография проводится далеко не всем больным гипертонической болезнью. ЭКГ — электрокардиография, которая выполняется значительно чаще, выявляет гипертрофию левого желудочка в случаях, когда изменения зашли довольно далеко. Высокорезультативными методами исследования являются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс, но их используют еще реже по вполне понятным экономическим соображениям.
Гипертрофия миокарда левого желудочка — один из важных аспектов прогноза гипертонии, поэтому для избежания серьезнейших осложнений этого заболевания (сердечной недостаточности, инфарктов) нужно обязательно проводить лечение препаратами, обеспечивающими не только стойкое снижение артериального давления, но и обратное развитие гипертрофических изменений в сердце. Лучшими из них в настоящее время признаны препараты группы ингибиторов АПФ и мочегонные средства тиазидового ряда.
Повреждения почек при гипертонической болезни
Почки — очень важный орган, обеспечивающий выведение из организма лишней жидкости, токсинов, шлаков и прочих отработанных продуктов жизнедеятельности человека. Нарушение почечной функции приводит к самоотравлению организма.
При гипертонии почки страдают из-за нарастающих изменений в сосудах артериального русла. В начале заболевания почечные артериолы только суживаются, но затем их стенки уплотняются, а просвет уменьшается вследствие склерозирования. Объем почечного кровотока сокращается, что приводит к развитию гипоксии (недостатку кислорода) в тканях почек. Возникает дистрофия и последующая атрофия почечной ткани. Впоследствии она замещается соединительной тканью, которая не предназначена для выполнения высокоспециализированных почечных функций (мочеобразо-вание и мочеотделение, выведение шлаков и токсинов из организма).
Внешние проявления нарушения функции почек отмечаются уже на поздних стадиях гипертонической болезни. Обследование пациента выявляет снижение способности почки к фильтрации мочи, что можно определить по снижению относительной плотности мочи (проба Зимницкого — гипо-стенурия). В общем анализе мочи могут определяться белок (альбуминурия), незначительное или заметное количество эритроцитов (микро- или макрогематурия) — в норме всего этого быть не должно. Несколько раньше можно выявить по-лиурию — увеличение суточного количества мочи.
Без должного контроля над уровнем артериального давления изменения в почках продолжают прогрессировать. Повреждение критического количества нефронов (нефрон — функциональная единица почечной ткани) характеризуется появлением признаков хронической почечной недостаточности, которые свидетельствуют о самоотравлении организма собственными продуктами жизнедеятельности — азотистыми шлаками. В крови их количество постоянно растет вплоть до уремии. Уремическая кома может стать причиной смерти пациента.
Повреждение головного мозга при гипертонической болезни
Изменения в головном мозге при гипертонической болезни возникают по тем же причинам, что и в других органах-мишенях. Склероз мозговых артерий затрудняет условия кровоснабжения клеток центральной нервной системы, что приводит к кислородному голоданию. Без кислорода мозг не может существовать и работать, поэтому изменения всех мозговых функций, и в первую очередь высшей нервной деятельности, могут наступить еще до явных признаков инсульта.
На ранних стадиях заболевания отмечаются неспецифические симптомы, не характерные лишь для гипертонической болезни: раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, шум в ушах, расстройства сна, головокружения, головная боль. Глубоких изменений в нервной системе еще нет, на глазном дне видны признаки начальной степени сужения артерий сетчатки.
Бесконтрольное течение гипертонии приводит к усилению этих симптомов, которые становятся и более стойкими. Обследование у невропатолога нередко выявляет негрубые органические нарушения центральной нервной системы: разницу в рефлексах, мышечном тонусе на разноименных конечностях и др. Такие признаки характерны для начала второй стадии гипертонической болезни, когда возникают гипертонические кризы. После купирования криза можно отметить усиление неврологических нарушений (так называемые следы). Трудоспособность пациента уже заметно снижается. Могут возникать изменения в психике — неуверенность в себе, склонность к депрессии и ипохондрии, немотивированные страхи либо, напротив, повышенная гневливость, эгоцентризм, сменяющиеся затем слабодушием. Серьезно страдает и память, особенно на текущие события.
Переход гипертонической болезни в третью стадию сопровождается еще большими нарушениями деятельности Центральной нервной системы. Память и внимание резко снижены, круг интересов пациента сужается, итогом становится развитие слабоумия (деменции). Течение усугубляется частыми повторными гипертоническими кризами, возникновением инсультов. Инсульт — это остро развившееся нарушение мозгового кровообращения, при котором повреждается ткань головного мозга, отчего страдает весь организм. Различают инсульт геморрагический и инсульт ишемический. При первом виде инсульта в ткани мозга образуется кровоизлияние различных размеров, благодаря чему повреждается участок или целая область мозга, выпадающие из активности. При ишемическом инсульте вследствие прекращения кровоснабжения (например, атеросклеротическая бляшка закупоривает одну из мозговых артерий) возникает очаг ишемии, что приводит к гибели нервных клеток.
Симптомы инсульта отличаются большим разнообразием, что зависит как от объема пораженного участка мозга, так и от локализации очага. Геморрагический инсульт протекает более тяжело — больной теряет сознание, возможно появление судорог. Если область кровоизлияния затрагивает жизненно важные регуляторные центры, нередко наступает смерть. Ишемический инсульт поддается активному лечению, восстанавливающему кровообращение в пораженном участке мозга. Признаками инсульта являются нарушение речи, зрительных функций, чувствительности (чувство онемения, покалывания в различных частях тела), параличи конечностей (одной или нескольких) и прочие неврологические симптомы, которые обычно имеют стойкий характер. Геморрагический инсульт может развиться на фоне гипертонического криза, для ишемического более характерно незаметное начало. Развитие любого нарушения сознания, речевых или двигательных расстройств у больного гипертонической болезнью требует немедленного врачебного вмешательства. Пациенту следует срочно вызвать машину «скорой помощи», желательно с неврологической бригадой. Лечение инсультов проводится в специализированных клиниках и на дому под постоянным наблюдением врачей терапевта и невропатолога.
Что такое органы-мишени и поражение органов мишеней?
Органы мишени — это те органы, которые больше всего страдают от повышенного давления, даже если это повышенное давление Вы никак не ощущаете. Об одном таком органе мы уже говорили когда обсуждали гипертрофию миокарда левого желудочка – это сердце.
Другим таким органом является головной мозг, где при повышенном артериальном давлении могут происходить такие процессы как микроскопические инсульты, которые при их достаточном количестве могут приводить к снижению интеллекта, памяти, внимания и т.п. не говоря о самих инсультах.
Почки так же являются мишенью, в результате повышенного давления происходит гибель структур, участвующих в выведении шлаков из организма. Со временем это может приводить к почечной недостаточности.
Органы зрения, еще один страдающий орган, изменения происходят в сетчатке — участке глаза, который отвечает за восприятие зрительных образов, если помните из курса анатомии это палочки и колбочки, при этом возможно как снижение остроты зрения, так и полная его потеря.
За всеми этими органами необходим тщательный контроль, так как наблюдая определенные изменения из года в год в динамике, можно сделать вывод о скорости прогрессирования заболевания и об эффективности лечения.
Органы-мишени при артериальной гипертензии
Высокое давление отражается на состоянии многих жизненно важных систем организма. Не зная этого, люди не придают такому недомоганию особого значения. Они стараются подавить проявление гипертонии своими методами. А тем временем она постепенно прогрессирует и наносит новые удары организму. Больше всего страдают органы-мишенипри развитии гипертонической болезни.
Не каждый человек способен распознать признаки гипертонии на ранней стадии ее развития. Тревожные симптомы он может объяснять обычной утомляемостью. В этом заключается главная опасность болезни. Чтобы ее распознать, необходимо регулярно измерять артериальное давление. Также не помешает полноценное обследование у специалиста.
Что такое органы-мишени
Под данным термином подразумеваются органы, которые первыми страдают от повышенного давления. В их структуре и функционировании могут происходить изменения даже при отсутствии выраженной симптоматики гипертонической болезни. Наибольшее влияние она оказывает на такие органы:
Первым на патологические изменения в организме реагирует сердце. Из-за гипертонии оно вынуждено прокачивать кровь в усиленном режиме. По этой причине происходит утолщение стенок левого желудочка. Постепенно у больного развивается ишемическая болезнь. Данная патология нередко приводит к сердечной недостаточности.
Ишемическая болезнь часто приводит к сердечной недостаточности
Гипертоник, у которого наблюдается поражение сосудов головного мозга, рискует заболеть энцефалопатией. Не исключается появление микроинсультов. У больного возникает нарушение внимания и памяти.
Симптомы патологического процесса
Поражение органов-мишеней диагностируетсяпри артериальной гипертензиине сразу.Патология проявляется в течение продолжительного времени. Неспецифическими для высокого давления являются такие симптомы:
- Давящие боли в грудной клетке;
- Ощущение дискомфорта в области сердца;
- Колющие боли в зоне сердца.
Эти признаки могут указывать на повышение артериального давления до критического уровня. Они проявляются и при гипертоническом кризе. Как правило, подобные боли невозможно купировать при помощи нитроглицерина.
Если у пациента имеется серьезное поражение миокарда, которому сопутствует развитие гипертрофии, то он может испытывать симптомы, характерные для ишемической болезни. В таком состоянии наблюдаются давящие боли с возможной иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть или подлопаточную зону. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно принять дозу нитроглицерина.
На развитие сердечной недостаточности обычно указывает отдышка. Сначала она возникает у человека после физической активности. В дальнейшем отдышка появляется даже в состоянии покоя. Медики выделяют и другие характерные симптомы:
- Общая слабость;
- Быстрая утомляемость;
- Отеки на ногах;
- Тахикардия.
Если болезнь прогрессирует, то у пациента появляются приступы сердечной астмы. Повышается вероятность скопления жидкости в плевральной и брюшной полостях.
Болезненные изменения в миокарде являются благоприятными условиями для развития аритмии. Если заболевание продолжит прогрессировать, то повыситься вероятность образования тромбов и сопутствующих им осложнений.
Самым опасным состоянием является инфаркт миокарда. При его появлении больного следует немедленно госпитализировать.
Инфаркт миокарда требует немедленной госпитализации
Возможные изменения в органах-мишенях
При активном развитии артериальной гипертониипроисходят патологические изменения практически во всех функциональных системах организма. Но наибольший вред, как уже говорилось ранее, приносится органам-мишеням. Высокое давление может привести к различным заболеваниям, которые требуют немедленного лечения. В противном случае в организме гипертоника и дальше будут происходить процессы, способствующие значительному ухудшению состояния пораженных органов.
Зрительные органы
По причине нарушения обмена веществ и кислородного голодания тканей глаза возникает повреждение зрительных органов во время активного развития гипертонии. Первыми под удар попадают самые мелкие сосудистые стволы сетчатки. В них появляются уплотнения и утолщения в области стенок. Из-за того, что просвет становится слишком узким, движение крови значительно затрудняется.
Обнаружить данную патологию удается во время проведения офтальмоскопических методов исследования. Если болезнь находится на ранней стадии своего развития, то специалист заметит появление у пациента симптома Салюса. Его еще называют симптомом перекрестка. Под данным понятием подразумевают наличие пересечения вены и артерии или же их сильное сдавливание. С течением времени патология разрастается настолько, что поврежденные части органа перестают пропускать кровь.
Высокое давление, которое поднимается до максимальных отметок, провоцирует нарушение кровоснабжения сетчатки глаза. Наряду с этим развивается отек соска зрительного нерва. Если этот процесс затрагивает зону желтого пятна, то больной полностью теряет зрение. К слепоте также приводит отслоение сетчатки.
Больше всего от гипертонической болезни страдает орган-мишень сердце. Высокое давление заставляет его работать в несколько раз быстрее. Только в этом случае у него есть возможность продолжать проталкивать кровь по зауженным сосудам. При этом волокна сердца начинают активно разрастаться. В результате этого у больного появляется гипертрофия.
В большинстве случаев стенки сердца утолщаются равномерно. Но иногда гипертрофия возникает лишь на отдельном его участке. Из-за фиброза желудочки быстро теряют свою эластичность. Те зоны сердца, которые остались здоровыми, вынуждены работать в интенсивном режиме. На этом фоне у человека возникает сердечная недостаточность, которая приводит к еще большему повышению артериального давления.
Сосуды, которые питают растянувшиеся мышцы сердца, остаются прежними. Из-за этого развивается голодание тканей, вызванное нехваткой кислорода. Мелкие сосуды попросту не могут обеспечить ткани достаточным питанием. Со временем ситуация будет лишь ухудшаться. В конечном итоге такое нарушение функционирования сердца приведет к инфаркту миокарда.
Как гипертония влияет на здоровье почек?
Почки обеспечивают своевременное выведение лишней жидкости, шлаков и токсинов из организма. Очень важно, чтобы этот орган слажено выполнял свою работу. В противном случае произойдет самоотравление организма, которое чревато для него серьезными последствиями.
Гипертония оказывает негативное влияние на почки. Из-за нее происходит сужение артериол органа и уплотнение их стенок. По этой причине уменьшается просвет в той части, которую затронул патологический процесс. Объем почечного кровотока сильно сокращается. На этом фоне развивается гипоксия в тканях выделительного органа, вызванная нехваткой кислорода.
Нарушения почек дают о себе знать на поздних стадиях развития гипе