Что означает ОНМК по МКБ 10? – Evexia
ОНМК МКБ 10 код – это классификация, на основе которой ставится максимально точный диагноз с указанием конкретной области нарушения мозгового кровообращения. Данная шкала принимается во всем мире и помогает больному обратиться за помощью уже с готовым диагнозом в клинику любой другой страны. В этом случае врач иностранного медицинского центра в полной мере поймет ранее поставленный диагноз и быстро подберет необходимую терапию.
В этой шкале выделяют 10 типов заболеваний с кодами от I 60 до I 69. Рассмотрим каждый тип отдельно.
Инсульты
Определение «инсульт» означает нарушение целостности артериальной стенки с попаданием крови на близлежащие ткани. Данное заболевание несет тяжелые последствия – нарушение нейронной сети в коре из-за гематомы, что приводит к потере физических и когнитивных способностей.
В шкале МКБ 10 инсульты занимают 3 градации.
- I 60 – это субарахноидальное кровоизлияние, когда сосуд разрывается между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
Данный код имеет 5 подтипов заболевания, которые определяются расположением поврежденной артерии. Дополнительная кодировка указывается через точку. - I 61 – паренхиматозное (внутримозговое) кровоизлияние. Разрыв сосуда во внутренней области мозга, где находится серое и белое вещество. Данный код тоже содержит 5 дополнительных подтипов, определяющих конкретную область разрыва.
- I 62 – место расположения кровоизлияния неизвестно. Врач выявил факт инсульта, однако конкретный участок повреждения не найден. У этого кода имеется 3 дополнительных подтипа.
Последствия геморрагического вида ОНМК есть в рубриках шкалы МКБ 10. Данные отклонения развиваются на фоне случившегося инсульта и могут стать причиной пожизненной инвалидности пациента. Такие патологии нужно срочно лечить, чтобы исключить вполне вероятный летальный исход (порядка 30% больных умирает в течение пяти лет из-за последующих осложнений).
insult
Инфаркты
Инфаркт развивается на фоне блокировки или стремительного сужения главного сосуда, что приводит к нарушению кровотока и гибели целых участков органов – некрозу.
Номер 63 по коду МКБ 10 ОНМК ишемического вида содержит следующую дополнительную классификацию:
- 0 – закупорка артерии тромбом в районе шеи и около черепа, 1 – это скопление эмболов, 2 – разрыв в неопределенном участке;
- 3,4,5 – закупорка артерии в районе черепа тромбом, эмболами и неизвестным скоплением соответственно;
- 6 – нарушение стенки вены;
- 8, 9 – неопределенные и прочие разновидности инфарктов.
Данные уточнения в виде цифры указываются через точку. Допустим, если у пациента произошло венозное кровотечение, то врач ставит диагноз I63.6. Инфаркты занимают около 80 % от всех нарушений мозгового кровообращения ишемического вида. В случае выявления инфаркта пациента отправляют в отделение интенсивной терапии для усиленного контроля специалистами.
Блокировка и сужение сосудов без инфаркта
Иногда бывает так, что проблемы с кровотоком не приводят к некрозу тканей. В шкале МКБ 10 эти патологии занимают два кода с множеством дополнительных уточнений:
- I 65 – этот код описывает нарушение в сосудистой сетке позвоночной, сонной и базилярной артерий;
- I 66 – тут описывается вазоспазм или скопление эмболов в артериях мозга или мозжечка.
Ткани нервной системы мгновенно реагируют на любой недостаток питания и гибнут. Однако мозг – очень сложная и продуманная структура –располагает дополнительной сосудистой сетью, которая может доставить кровь в обход повреждений. Эта сетка называется «Виллизиев круг». Если запасной путь кровотока срабатывает, мозгового инфаркта не происходит.
Существует несколько условий, из-за которых кровоток в артериях может замедлиться.
- Спазм (или ангиоспазм) – уменьшение просвета внутри сосуда из-за повышенного тонуса мышц, что приводит к снижению кровотока. Данное отклонение является нейрогенным.
- Сужение – стенка сосуда изменяется на конкретном участке, в результате чего нарушается ее герметичность.
- Тромбоз – на внутренней артериальной стенке скапливаются сгустки крови и со временем могут стать причиной замедления кровотока.
- Эмболы – это уплотнения из разных веществ, которые перемещаются по кровеносной системе с кровотоком и в небольших сосудах могут спровоцировать затор. Как правило, в качестве эмболов выступают бляшки или тромбы.
Указанные выше условия нередко провоцируют развитие мозгового инфаркта мозга или сложных состояний после ОНМК, имеющих определенный код по МКБ 10.
Оставшаяся классификация
Выше была приведена ключевая классификация проблем с кровотоком в мозге, в которой отражены наиболее часто диагностируемые состояния. Рассмотрим какие еще есть случаи, заболевания и осложнения при ОНМК, которым посвящены отдельные коды по шкале МКБ 10:
- I 64 – ставится при условии если клиническая картина неясна и у пациента наблюдаются симптомы как ишемического приступа, так и кровоизлияния.
- I 67 – заболевание связано с нарушением кровообращения в мозге, но не является ни инфарктом, ни инсультом.
- I 68 – нарушение кровотока в мозге как следствие другого заболевания.
- I 69 – осложнения после нарушения мозгового кровообращения.
Цереброваскулярные болезни. Код по МКБ-10 I60-I69
Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15. -)
При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.
Исключены:
- транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
- травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06.-)
- сосудистая деменция (F01.-)
I60
Субарахноидальное кровоизлияние
последние изменения: January 2015
Исключены: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)
I61
Внутримозговое кровоизлияние
Исключены: последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)
I62
Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
Исключены: последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)
I63
Инфаркт мозга
последние изменения: January 2016
Включены: закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий (включая плечеголовной ствол), вызывающие инфаркт мозга
Исключены: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)
I64
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Цереброваскулярный инсульт БДУ
Исключены: последствия инсульта (I69. 4)
I65
Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
Включены:
- эмболия
- сужение
- обструкция (полная) (частичная)
- тромбоз
| базилярной, сонной или позвоночной артерий, не вызывающие инфаркт мозга |
Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)
I66
Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
Включены:
- эмболия
- сужение
- обструкция (полная) (частичная)
- тромбоз
| средней, передней и задней мозговых артерий и артерий мозжечка, не вызывающие инфаркт мозга |
Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)
I67
Другие цереброваскулярные болезни
Исключены: последствия перечисленных состояний (I69.8)
I68*
Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
I69
Последствия цереброваскулярных болезней
последние изменения: January 2009
Примечание. Рубрика I69 используется для обозначения состояний, указанных в рубриках I60-I67.1 и I67.4-I67.9, как причина последствий, которые сами по себе классифицированы в других рубриках. Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.
Не использовать при хронических цереброваскулярных заболеваниях, применять коды I60-I67.
Коды для формирования регистра лиц
Название | Код МКБ-10 | Операции |
Без оперативного лечения | I21, I22, I60-I64 | |
С оперативным лечением ( острые больные) | I 20.0, I 21.0, I 21.1, I 21.2, I 21.3, I 21.4, I 21.9, I 22. 0, I22.1, I22.8, I22.9 | A16.12.004.009 (Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) A16.12.004.010Транслюминальная баллонная ангиопластика ствола левой коронарной артерии A16.12.004.012 Реканализация коронарных артерий ретроградная со стентированием A16.12.004.013Реканализация коронарных артерий антеградная со стентированием A16.12.028.003Стентирование коронарной артерии |
Ангиопластика коронарных артерий со стентированием ( хронические больные) | I20.1, I20.8, I 25.2; I 25.8 | A16.12.004.009 (Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) A16.12.004.010(Транслюминальная баллонная ангиопластика ствола левой коронарной артерии) |
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) | I20. 0, I 20.8, I 21, I 22, I 25.1, I 25.6, I 25.2, I 25.8 | A16.12.004.001 (Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения ) A16.12.004.002 (Коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения) A16.12.004.003 (Коронарное шунтирование с протезированием клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения) ; A16.12.004.004 (Коронарное шунтирование с пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения) A16.12.004.005 (Коронарное шунтирование с протезированием и пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения ) A16.12.004.006 (Коронарное шунтирование в сочетании с трансмиокардиальной лазерной реваскуляризацией сердца) A16.12.004.007 (Коронарное шунтирование в сочетании с трансмиокардиальной лазерной реваскуляризацией сердца в условиях искусственного кровообращения) A16. 12.004.011 (Коронарное шунтирование роботассистированное) |
Катетерная абляция (РЧА) | I45.6, I47.0, I47.1, I47.2, I 48.0, I48.1, I 48.2, I48.3, I48.4, I49.0, I49.1, I49.1, I49.2, I 49.3 | A16.10.019.002 Радиочастотная абляция аритмогенных зон A16.10.019.007 Радиочастотная абляция аритмогенных зон роботассистированная |
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
N п/п | Код заболева ния по МКБ-10 | Наименование заболевания | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания | Курорты, санаторно-курортные организации |
1. | M02 M02.0 M02.1 M02.2 M02.3 M02.8 | Реактивные артропатии Артропатия, сопровождающая кишечный шунт Постдизентерийная артропатия Постиммунизационная артропатия Болезнь Рейтера Другие реактивные артропатии | Реактивные артропатии, болезнь Рейтера при наличии активности заболевания не выше 1 степени и при отсутствии инфекции | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
2. | M05 M05. 8 | Серопозитивный ревматоидный артрит Другие серопозитивные ревматоидные артриты | Ревматоидный артрит, серопозитивный, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, степень активности воспалительного процесса не выше I, недостаточность функции суставов не выше II степени при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
3. | M06 M06.0 | Другие ревматоидные артриты Серонегативный ревматоидный артрит | Ревматоидный артрит, серонегативный, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, степень | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: |
| | | активности воспалительного процесса не выше I, недостаточность функции суставов не выше II степени при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию | 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
4. | M07 M07.0 M07.2 M07.3 M07.4 | Псориатические и энтеропатические артропатии Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия Псориатический спондилит Другие псориатические артропатии Артропатия при болезни Крона [регионарном энтерите] | Псориатический артрит дистальный межфаланговый, моноолигоартритический, полиартритический, псориатический спондилит не выше I степени активности воспалительного процесса, недостаточность функции суставов не выше II степени, без тяжелых вариантов течения сезонного дерматоза (ограниченный дерматоз, стационарная стадия) | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
| M07.5 | Артропатия при язвенном колите | | |
| M07.6 | Другие энтеропатические артропатии | | |
5. | M08 M08.0 | Юношеский [ювенильный] артрит Юношеский ревматоидный артрит | Ювенильный ревматоидный артрит, спондилит, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, не выше I степени активности воспалительного процесса, недостаточность функции суставов не выше II степени при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
6. | M10 M10.0 | Подагра Идиопатическая подагра | Идиопатическая (первичная подагра), хронический подагрический | Санаторно-курортные организации в климатической зоне |
| | | монополиартрит, олигополиартрит, без висцеритов, течение легкое и среднетяжелое, не выше I степени активности воспалительного процесса, недостаточность функции суставов не выше II степени | проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
7. | M15 M15.0 M15.1 M15.2 M15.3 M15.4 | Полиартроз Первичный генерализованный (остео) артроз Узлы Гебердена (с артропатией) Узлы Бушара (с артропатией) Вторичный множественный артроз Эрозивный (остео) артроз | Полиостеоартроз первичный, вторичный (посттравматический, вследствие нарушения обмена веществ, патологических гормональных изменений, ранее перенесенных артритов) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
8. | M16 M16.0 M16.1 M16.2 M16.3 M16.4 | Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) Первичный коксартроз двусторонний Другой первичный коксартроз Коксартроз в результате дисплазии двусторонний Другие диспластические коксартрозы Посттравматический коксартроз двусторонний | Коксартроз первичный, вторичный (диспластический, посттравматический без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию) | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
| M16.5 | Другие посттравматические коксартрозы | | |
| M16.6 | Другие вторичные коксартрозы | | |
| | двусторонние | | |
9. | M17 M17.0 M17.1 M17.2 M17.3 M17.4 | Гонартроз (артроз коленного сустава) Первичный гонартроз двусторонний Другой первичный гонартроз Посттравматический гонартроз двусторонний Другие посттравматические гонартрозы Другие вторичные гонартрозы двусторонние | Первичный, посттравматический артроз коленного сустава, без выраженного синовита при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
10. | M19 M19.0 M19.1 M19.2 M19.8 | Другие артрозы Первичный артроз других суставов Посттравматический артроз других суставов Другой вторичный артроз Другой уточненный артроз | Другие артрозы первичные, вторичные (посттравматический, вследствие нарушения обмена веществ, патологических гормональных изменений, ранее перенесенных артритов) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
11. | M41 M41.0 M41.1 M41.2 M41.3 M41.4 | Сколиоз Инфантильный идиопатический сколиоз Юношеский идиопатический сколиоз Другие идиопатические сколиозы Торакогенный сколиоз Нервно-мышечный сколиоз Прочие вторичные сколиозы | Сколиозы врожденные или приобретенные, в том числе дискогенный и вертерброгенный, верхнегрудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный, S-образный, I — III степени | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
| M41.5 M41.8 | Другие формы сколиоза | | |
12. | M42 M42.0 M42.1 | Остеохондроз позвоночника Юношеский остеохондроз позвоночника Остеохондроз позвоночника у взрослых | Остеоходроз шейный, грудной, поясничный, распространенный, юношеский остеохондроз позвоночника без неврологических проявлений и выраженного болевого синдрома при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
13. | M60 M60.1 M60.8 | Миозит Интерстициальный миозит Другие миозиты | Хронические, травматические миозиты, периодически обостряющиеся, в фазе ремиссии | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
14. | M65 M5.2 M65.3 M65.4 M65.8 | Сиовиты и теносиновиты Кальцифицирующий тендинит Щелкающий палец Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена] Другие синовиты и теносиновиты | Хронические синовиты и теносиновиты различных локализаций, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты, не резко выраженные, в фазе ремиссии | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
15. | M72 | Фибробластические | Хронические фиброматозы | Санаторно-курортные |
| M72.0 M72.1 M72.2 M72.5 | нарушения Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена] Соединительнотканные узелки на тыльной поверхности пальцев Подошвенный фасциальный фиброматоз Фасциит, не классифицированный вдругих рубриках | и фасцииты различных локализаций не резко выраженные, фасцииты и апоневрозиты диффузные и узелковые Для пациентов после хирургической коррекции — не ранее 4 — 6 месяцев после операции | организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
| M72.8 | Другие фибробластические нарушения | | |
16. | M75 M75.0 M75.1 M75.2 M75.3 M75.4 M75.5 M75.8 | Поражения плеча Адгезивный капсулит плеча Синдром сдавления ротатора плеча Тендинит двуглавой мышцы Кальцифицирующий тендинит плеча Синдром удара плеча Бурсит плеча Другие поражения плеча | Хронические тендиниты и бурситы различных локализаций, не выше II степени активности и нарушением функции суставов не выше I стадии. Периартрит плечелопаточный, простая, хроническая анкилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии, а также с контрактурами мышц и суставов при условии сохранения способности к самообслуживанию без повреждения капсулы плечевого сустава (частичный или полный разрыв вращающей манжеты с подвывихом головки плечевой кости, разрывы сухожилий, мышц вращающей манжеты плечевого сустава) | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
17. | M76 M76.0 | Энтезопатии нижних конечностей, исключая стопу Тендинит ягодичных мышц | Хронические тендиниты различных локализаций, активность воспалительного процесса не выше II степени при условии | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: |
| M76.1 M76.2 M76.3 M76.4 | Тендинит поясничных мышц Шпора подвздошного гребешка Подвздошный большеберцовый связочный синдром Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини — Штиды] | самостоятельного передвижения и самообслуживания пациентов. Периартрит тазобедренного, коленного, голеностопного суставов простая, хроническая анкилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии | 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
| M76.5 | Тендинит области надколенника | | |
| M76.6 | Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия | | |
| M76.7 | Тендинит малоберцовой кости | | |
| M76.8 | Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу | | |
18. | M77 M77.0 M77.1 M77.2 M77.3 M77.4 M77.5 M77.8 | Другие энтезопатии Медиальный эпикондилит Латеральный эпикондилит Периартериит запястья Пяточная шпора Метатарзалгия Другие энтезопатии стопы Другие энтезопатии, не классифицированные в других рубриках | Хронические энтезопатии различных локализаций с умеренным болевым синдромом при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания пациентов. Периартриты: наружный и внутренний эпикондилит плеча, олекраналгия лучезапястного сустава, стопы, простая, хроническая акилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
19. | M81 M81.0 M81.1 | Остеопороз без патологического перелома Постменопаузный остеопороз Остеопороз после удаления яичников | Остеопороз первичный (постменопаузный, сенильный, идеопатический), вторичный (глюкокортикоидный и других) без наличия в анамнезе переломов, стабилизация при условии сохранения способности к самостоятельному | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, |
| M81.3 | Постхирургический | | |
| | остеопороз, вызванный нарушением всасывания | передвижению и самообслуживанию | сероводородными, радоновыми, йодобромными |
| M81.4 | Лекарственный остеопороз | | минеральными водами; 3) климатические |
| M81.5 | Идиопатический остеопороз | | |
| M81.6 | Локализованный остеопороз [Лекена] | | |
| M81.8 | Другие остеопорозы | | |
20. | M84 M84.0 M84.1 M84.2 M84.3 | Нарушения целостности кости Плохое срастание перелома Несрастание перелома [псевдоартроз] Замедленное сращение перелома Стрессовые переломы, не классифицированные в других рубриках | Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией, при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
| M84.4 | Патологические переломы, не классифицированные в других рубриках | | |
| M84.8 | Другие нарушения целостности кости | | |
21. | M86 M86.3 M86.4 M86.5 M86.6 | Остеомиелит Хронический многоочаговый остеомиелит Хронический остеомиелит с дренированным синусом Другие хронические гематогенные остеомиелиты Другой хронический остеомиелит | Хронический остеомиелит в фазе ремиссии при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания пациента | Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические |
| M86.8 | Другой остеомиелит | | |
| | | | | | | | | | | | | |
Об утверждении кодов категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой / государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница»
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПРИКАЗ
10 января 2020г. № 3-о
г. Салехард
Об утверждении кодов категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой
В целях организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями за счет средств окружного и федерального бюджетов, в соответствии с Законом Ямало-Ненецкого автономного округа (далее – автономный округ) от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе», постановлением Правительства автономного округа от 20.03.2014 № 193-П « О порядке и условиях предоставлений гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях», постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», приложения № 11 к государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. коды категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении, которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных приложениями 1, 2 и 3 к Закону Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе» согласно приложению №1 к настоящему приказу;
1.2. коды категорий граждан, при обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания по рецептам врачей бесплатно, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных пунктом 1.8 Положения о порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20.03.2014 № 193-П, согласно приложению №2 к настоящему приказу;
1.3. коды категорий заболеваний граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (ВЗН), при обеспечении лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно, в случаях предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416, согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
1.4. коды категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств окружного и федерального бюджетов при реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранения» и пункта 14 раздела III региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 июня 2019 года № 657-П, согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
2. Признать утратившими силу:
2.1. приказ департамента здравоохранения автономного округа от 18.11.2016 № 1204-о «Об утверждении кодов категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно»;
2.2. приказ департамента здравоохранения автономного округа от 30.05.2012 №386 «Об утверждении кодов льготных категорий граждан»;
2.3. приказ департамента здравоохранения автономного округа от 17.04.2019 №357-о «О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Ямало — Ненецкого автономного округа от 30 мая 2012 года №386».
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя департамента здравоохранения автономного округа, курирующего деятельность управления организации медицинской помощи.
И.о. директора департамента К.М. Трапезников
Приложение № 1
к приказу департамента здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 10 января 2020г. №3-о
Коды категорий граждан и категорий заболеваний,
при амбулаторном лечении, которых лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных приложениями 1,2 и 3 к Закону Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.01.2007 № 12-ЗАО «О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе»
КОД | Категории граждан |
303 | Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет |
308 | Дети до 18 лет, страдающие психическими расстройствами |
304 | Дети первых трех лет жизни |
309 | Лица из числа коренных малочисленных народов Севера и иные лица, ведущие кочевой или полукочевой образ жизни, осуществляющие виды традиционной хозяйственной деятельности на территории Ямало-Ненецкого автономного округа |
305 | Труженики тыла (лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, а также лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны) |
306 | Реабилитированные лица |
307 | Граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий |
310 | Пенсионеры, получающие страховую пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца и имеющие среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума на душу населения, установленного в Ямало-Ненецком автономном округе |
КОД | Категории заболеваний |
319 | Злокачественные новообразования |
320 | Бронхиальная астма |
321 | Инфаркт миокарда (первые 6 месяцев) |
322 | Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями |
323 | Туберкулез и диспансерное наблюдение в связи с туберкулезом |
324 | Диабет |
327 | Детские церебральные параличи |
328 | Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) |
329 | Муковисцидоз |
330 | Острая перемежающаяся порфирия |
331 | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) |
332 | Гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии |
333 | Системные хронические заболевания кожи (дискоидная красная волчанка, склеродермия, пузырчатка) |
334 | Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева |
337 | Состояние после операции по протезированию клапанов сердца |
338 | Пересадка органов и тканей |
339 | Рассеянный склероз |
340 | Миастения |
341 | Гипофизарный нанизм |
342 | Болезнь Паркинсона |
343 | Шизофрения |
345 | Глаукома, катаракта |
346 | Эпилепсия |
348 | Болезнь Гоше |
357 | Лучевая болезнь |
358 | Мозжечковая атаксия Мари |
359 | Аддисонова болезнь |
360 | Миопатия |
362 | Гемолитико-уремический синдром |
363 | Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) |
364 | Апластическая анемия неуточненная |
365 | Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) |
366 | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) |
367 | Дефект в системе комплемента |
368 | Преждевременная половая зрелость центрального происхождения |
369 | Тирозинемия |
370 | Болезнь «кленового сиропа» |
371 | Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановаяацидемия, метилмалоноваяацидемия, пропионоваяацидемия) |
372 | Нарушения обмена жирных кислот |
373 | Гомоцистинурия |
374 | Глютарикацидурия |
375 | Галактоземия |
376 | Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика |
377 | Мукополисахаридоз, тип I |
378 | Мукополисахаридоз, тип II |
379 | Мукополисахаридоз, тип VI |
380 | Острая перемежающая (печеночная) порфирия |
381 | Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) |
382 | Незавершенный остеогенез |
383 | Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) |
384 | Юношеский артрит с системным началом |
385 | Буллезный эпидермолиз |
389 | Гельминтозы |
390 | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
391 | Гепатит B и C |
392 | Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем |
393 | Педикулез, акариаз и другие инфестации |
Приложение № 2
к приказу департамента здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 10 января 2020г. № 3-о
Коды категорий граждан,
при обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания по рецептам врачей бесплатно, за счет средств окружного бюджета, в случаях предусмотренных пунктом 1.8 Положения о порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях, утвержденного постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 20.03.2014 № 193-П
302 | Участники Великой Отечественной Войны |
301 | Инвалиды войны |
349 | Военнослужащие, проходившую военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 по 03.09.1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период |
350 | Лица, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда |
351 | Лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны, местной противоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений ,военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств |
352 | Члены семей погибших (умерших)инвалидов войны, участников ВОВ и ВБД, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда |
353 | Инвалиды |
354 | Дети-инвалиды |
355 | Бывшие несовершеннолетние узники |
356 | Военнослужащие и лица рядового и нач. состава органов ВД |
361 | Ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 1 статьи 3 ФЗ « О ветеранах» (в редакции ФЗ от 02.01.2000 № 40 ФЗ) |
386 | Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС |
387 | Граждане, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне |
388 | Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 г. на ПО «Маяк» |
Приложение № 3
к приказу департамента здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 10 января 2020г.№ 3-о
Коды категорий заболеваний граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (ВЗН), при обеспечении лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно, в случаях предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 № 1416
(централизованные поставки лекарственных препаратов Минздравом России за счет средств федерального бюджета в автономный округ)
КОД | Категории заболеваний |
201 | Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей: — хронический миелоидный лейкоз (С 92.1) — макроглобулинемия Вальденстрема (С88.0) — множественная миелома (С 90.0) — фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома (С 82) — мелкоклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома (С 83.0) — мелкоклеточная с расщепленными ядрами (диффузная) неходжкинская лимфома (С 83.1) — крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома (С 83.3) — иммунобластная (диффузная) неходжкинская лимфома (С 83.4) — другие типы диффузных неходжкинских лимфом (С83.8) — диффузная неходжкинская лимфома неуточненная (С 83.9) — другие неуточненные типы неходжкинской лимфомы (С 85) — хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1) |
202 | Муковисцидоз кистозный фиброз (Е 84) |
203 | Гемофилия наследственный дефицит фактора VIII (D66) наследственный дефицит фактора IX (D67) болезнь Виллебранда (D 68.0) |
204 | Рассеянный склероз (G35) |
205 | Гипофизарный нанизм гипопитуитаризм (E 23.0) |
206 | Болезнь Гоше другие сфинголипидозы (Е 75.2) |
207 | Состояния после трансплантации органов и/или тканей: — наличие трансплантированной почки (Z94.0) — наличие трансплантированного сердца (Z94.1) — наличие трансплантированной печени (Z94.4) — наличие других трансплантированных органов и тканей (Z94.8) |
208 | гемолитико-уремический синдром (D59.3) |
209 | юношеский артрит с системным началом (M08.2) |
210 | мукополисахаридоз I типа (E76.0) |
211 | мукополисахаридоз II типа (E76.1) |
212 | мукополисахаридоз VI типа (E76.2) |
Коды категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств окружного и федерального бюджетов при реализации федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранения» и пункта 14 раздела III региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
ВОЗ ввела срочные изменения в МКБ-10 по COVID-19 » Медвестник
Всемирная организация здравоохранения внесла срочные изменения в международную классификацию болезней 10-го и 11-го пересмотра, добавив в них коды, необходимые для учета пациентов с заболеваниями COVID-19.
ВОЗ внесла изменения:
1. В раздел «Вирусная инфекция неуточненной локализации (B34)» (класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», подкласс «Другие вирусные болезни (B25-B34)» добавлено уточнение, что для нозологии «Коронавирусная инфекция неуточненной локализации» (код B34.2) исключены значения: «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)» и «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)»
2. В подкласс «Временные обозначения новых диагнозов неясной этиологии или для использования в чрезвычайных ситуациях (U00-U49)» (класс «Коды для особых целей (U00-U85)») внесены правки:
a) В разделе «Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) (U04)» добавлено уточнение, что для нозологии «Тяжелый острый респираторный синдром неуточненный» (код U04.9) исключены значения: «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)» и «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)».
b) В разделе «Использовать в чрезвычайных ситуациях (U07)» добавлены новые значения:
i. «COVID-19, вирус идентифицирован» (код U07.1). Пояснение: используйте этот код, когда COVID-19 был подтвержден лабораторными исследованиями, независимо от тяжести клинических признаков или симптомов. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код. Исключены: коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2), тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9).
ii. «COVID-19, вирус не идентифицирован» (код U07.2). Пояснение: используйте этот код, если COVID-19 диагностирован клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код. Исключены: коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), COVID-19: подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1), специальный скрининг-осмотр (Z11.5), подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8).
ВОЗ внесла дополнительно разъяснение о том, что коды U00-U49 должны использоваться лишь для временного кодирования новых заболеваний с неопределенной этиологией. Для кодирования COVID-19 необходимо применять уточненную спецификацию категории U07. Разработчикам электронных систем необходимо обеспечить доступность этой категории и подкатегорий для того, чтобы они могли быть немедленно использованы по указанию ВОЗ.
Минздрав России своим письмом № 13-2/И/2-4335 от 8 апреля 2020 года за подписью замминистра Евгения Камкина довел до региональных ОУЗ, федеральных учреждений здравоохранения, ФМБА, ФНС и Росстата эту информацию.
МКБ – это не просто перечень диагнозов с кодами, а целая наука
В 2018 году отделом образовательных проектов и развития кадрового потенциала НИИОЗММ ДЗМ был организован цикл повышения квалификации «Правила кодирования заболеваемости и смертности населения. Международная классификация болезней (МКБ-10)». В июне состоялся второй курс из запланированных в этом году. О том, как должна собираться медицинская статистика, зачем врачам нужны дополнительные знания в этой области и почему существуют несоответствия в интерпретации полученных результатов, мы поговорили с преподавателем курса, ведущим научным сотрудником ЦНИИОИЗ Минздрава России, доктором медицинских наук Давидом Вайсманом.
– Что представляет собой МКБ-10? Зачем потребовалось создание международной классификации?
– Прежде всего для унификации имеющейся информации. Лечебный процесс должен быть зафиксирован статистически. Для того чтобы перевести диагнозы в статистические коды и полученные результаты были сопоставимы между разными странами, Всемирной организацией здравоохранения и была разработана Международная классификация болезней (МКБ). Первый такой документ появился в начале XIX века. Каждые десять лет МКБ обновляется, сейчас действует 10-й пересмотр классификации. В Российской Федерации классификация была внедрена в практику здравоохранения с 1 января 1999 года, и в соответствии с приказом Минздрава России является нормативно-правовым актом, обязательным к исполнению во всех субъектах Российской Федерации.
Необходимо отметить, что не все страны одинаково пользуются международной классификацией, кто-то еще руководствуется 9-й редакцией документа. В ближайшее время планируется 11-й пересмотр МКБ, но это полностью электронный документ, и для работы с ним требуется автоматизация всех процессов в медицине – создание электронных сетей, специальных рабочих мест, чего у нас пока еще нет.
Последняя редакция классификации достаточно универсальна и построена таким образом, что ее структура позволяет вносить дополнения без полного пересмотра документа. Всемирная организация здравоохранения ежегодно вносит изменения в МКБ-10, часто они бывают достаточно существенными, и отдельные новые правила кодирования и выбора первоначальной причины смерти направляются в регионы письмами Минздрава России. Но, к сожалению, мы сильно отстаем в этом аспекте от других развитых стран мира. Второе издание МКБ-10 в России только готовится, в то время как в англоязычном варианте уже существует пять версий этого документа.
– Кто должен заниматься сбором такой информации?
– В Российской Федерации функции по сбору статистической информации возложены на врачей. На мой взгляд, это является изначально неверным решением. Основная задача клинициста заключается в том, чтобы лечить пациента. У него нет достаточных знаний и навыков для подобного рода деятельности. Ведь международная классификация болезней – это не просто перечень диагнозов с кодами, а целая наука, которой нужно серьезно обучаться.
За рубежом сбором, обобщением и анализом статистической информации по заболеваемости и смертности занимается специальная служба, в штате которой работают кодировщики. Существуют автоматизированные системы регистрации соблюдения правил МКБ. В России такая система также создана, но она пока широко не используется в регионах, и сбор статистической информации производится по старинке вручную, при этом основываются в большей степени на субъективных оценках. Поэтому, когда мы начинаем сравнивать наши данные с международными показателями, к сожалению, очень часто они оказываются несопоставимыми.
– В чем заключаются основные сложности при сборе и обработке статистических данных?
– Выбирая посмертный диагноз в качестве первоначальной причины, врач руководствуется своей профессиональной логикой, но это неправильно в части достоверности статистики. Самый сложный раздел классификации – статистика смертности. Наиболее показательный пример, свидетельствующий о различных подходах к оценке состояния пациента и кодированию причин смерти (несмотря на единые для всех правила, описанные в МКБ), – показатели смертности от болезней системы кровообращения.
В Российской Федерации в структуре смертности эти заболевания превалируют и ранее составляли 55 %, а по последним данным – 48 %. Для сравнения: во всем мире этот показатель не превышает 30–35 %. Такое расхождение в данных в большей степени обусловлено не истинной картиной заболеваемости, а погрешностями в статистике. У нас в стране изначально неверно трактуют первоначальную причину смерти пациента, который на самом деле умирает совсем от других заболеваний. Таким образом, недостоверная медицинская статистика искажает истинную картину заболеваемости и смертности в стране. В этой связи основная задача на сегодняшний день – обучить врачей основам этой деятельности.
– Расскажите, пожалуйста, о самом курсе. Как строился образовательный процесс, какие специалисты приняли в нем участие?
– Когда я начинаю курс, то всегда знакомлюсь с его слушателями. Состав участников курса был достаточно разноплановым: руководители отделений стационаров и поликлиник, врачи-статистики, всего в нем приняли участие 40 слушателей. Очень важно, чтобы полученные знания были отработаны на практике, поэтому учебная программа была построена таким образом, чтобы в ней сочетались в равной степени теоретическая и практическая части.
Слушатели приобрели навыки правильного кодирования, выбора первоначальной причины смерти и правильного оформления медицинских свидетельств о смерти. Все это поможет им в дальнейшей работе для повышения достоверности статистических показателей, с одной стороны, и даст в руки организаторов здравоохранения необходимую, и, что важно, достоверную информацию для принятия соответствующих управленческих решений – с другой.
– Что вызывает в ваших лекциях наибольший отклик и интерес со стороны слушателей?
– Трудно выделить какой-то отдельный раздел, поскольку этот цикл совершенно уникальный. Дело в том, что получить знания по МКБ-10 сегодня практически негде – этому не учат ни в институтах, ни на циклах повышения профессиональной квалификации. Это тот пробел, который мы восполняем. И я всегда предупреждаю слушателей, что им придется перестроить свое мышление, отвлечься от укоренившихся понятий и руководствоваться не личным опытом и знаниями, которые, конечно, необходимы клиницистам в их лечебной деятельности, а определенным жестким алгоритмом, четко выполняя правила классификации. Только так можно получить действительно объективную информацию по заболеваемости и смертности.
Конечно, обучить всех врачей основам статистики не предоставляется возможным, да это и не нужно. Достаточно, чтобы в каждой медицинской организации был ответственный за кодирование и выбор первоначальной причины смерти. Это может быть любой клиницист (начмед, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-статистик или патологоанатом), который возьмет на себя эти функции. В рамках образовательного курса мы как раз и готовим таких специалистов.
Автор: Ирина Степанова
Источник: Газета «Московская медицина»
mkb-10 на английском — хорватско-английский словарь
Ступац 1 .: međunarodna klasifikacija bolesti Svjetske zdravstvene organacije, 10 . revizija ( МКБ — 10 ).
Колонка 1: Международная классификация болезней ВОЗ, 10-я редакция ( МКБ — 10 ).
Сурадня с Meunarodnom organization rada na području proširenja skupa podataka o MKB — 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih проблема; англ.
Сотрудничество с ВОЗ по расширению набора данных МКБ – 10 может позволить использовать базы данных здравоохранения, что приведет к быстрому и эффективному сбору данных.
Критерии одержимости smjernicama MKB — 10 se najčešće koriste u europskim landljama, dok se u SAD-u и ostalim zemljama svijeta uglavnom koriste smjernice DSM-IV-TR.
Критерии МКБ — 10 чаще используются в клинических условиях за пределами США.S. в то время как критерии DSM клинически используются в США и являются преобладающими критериями, используемыми в международных исследованиях.
(DSM 295.6 / MKB F20.5) U MKB — 10 su prisutna dva dodatna oblika: Postshizofrena depresija: je Oblik kod kojeg se javljaju javljaju razdoblja depresije nakon napada shizofrenije sishorenije nako jošguten.
(код DSM 295.6 / код МКБ F20.5) МКБ — 10 определяет дополнительные подтипы: Постшизофреническая депрессия: депрессивный эпизод, возникающий после шизофренического заболевания, при котором некоторые симптомы шизофрении низкого уровня все еще могут проявляться. настоящее время.
18 Nesporno je među strankama u glavnom postupku da je K. Kaltoft, tijekom cijelog pzdoblja u kojem je bio zaposlen pri Billund Kommune, bio «pretio» u smislu Definicije Svjetske zdravstvene moricije svjetske zdravstvene kojodas, болезни и родных медицинских проблем «СЗО ‐ а» ( МКБ 10 ).
18 Стороны в основном разбирательстве не оспаривают, что в течение всего периода, в течение которого г-н Калтофт работал в муниципалитете Биллунна, он был «тучным» по смыслу определения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирение зарегистрировано под кодом E66 «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» ВОЗ ( ICD — 10 ).
SEC.gov | Превышен порог скорости запросов
Чтобы обеспечить равный доступ для всех пользователей, SEC оставляет за собой право ограничивать запросы, исходящие от необъявленных автоматизированных инструментов. Ваш запрос был идентифицирован как часть сети автоматизированных инструментов за пределами допустимой политики и будет обрабатываться до тех пор, пока не будут приняты меры по объявлению вашего трафика.
Пожалуйста, объявите свой трафик, обновив свой пользовательский агент, чтобы включить в него информацию о компании.
Для лучших практик по эффективной загрузке информации из SEC.gov, включая последние документы EDGAR, посетите sec.gov/developer. Вы также можете подписаться на рассылку обновлений по электронной почте о программе открытых данных SEC, включая передовые методы, которые делают загрузку данных более эффективной, и улучшения SEC.gov, которые могут повлиять на процессы загрузки по сценарию. Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу [email protected].
Для получения дополнительной информации см. Политику конфиденциальности и безопасности веб-сайта SEC. Благодарим вас за интерес к Комиссии по ценным бумагам и биржам США.
Идентификатор ссылки: 0.14ecef50.1622356133.26d711a4
Дополнительная информация
Политика интернет-безопасности
Используя этот сайт, вы соглашаетесь на мониторинг и аудит безопасности. В целях безопасности и обеспечения того, чтобы общедоступная услуга оставалась доступной для пользователей, эта правительственная компьютерная система использует программы для мониторинга сетевого трафика для выявления несанкционированных попыток загрузки или изменения информации или иного причинения ущерба, включая попытки отказать пользователям в обслуживании.
Несанкционированные попытки загрузить информацию и / или изменить информацию в любой части этого сайта строго запрещены и подлежат судебному преследованию в соответствии с Законом о компьютерном мошенничестве и злоупотреблениях 1986 года и Законом о защите национальной информационной инфраструктуры 1996 года (см. Раздел 18 U.S.C. §§ 1001 и 1030).
Чтобы обеспечить хорошую работу нашего веб-сайта для всех пользователей, SEC отслеживает частоту запросов на контент SEC.gov, чтобы гарантировать, что автоматический поиск не влияет на возможность доступа других лиц к контенту SEC.gov. Мы оставляем за собой право блокировать IP-адреса, которые отправляют чрезмерное количество запросов. Текущие правила ограничивают пользователей до 10 запросов в секунду, независимо от количества машин, используемых для отправки запросов.
Если пользователь или приложение отправляет более 10 запросов в секунду, дальнейшие запросы с IP-адреса (-ов) могут быть ограничены на короткий период.Как только количество запросов упадет ниже порогового значения на 10 минут, пользователь может возобновить доступ к контенту на SEC.gov. Эта практика SEC предназначена для ограничения чрезмерного автоматического поиска на SEC.gov и не предназначена и не ожидается, чтобы повлиять на людей, просматривающих веб-сайт SEC.gov.
Обратите внимание, что эта политика может измениться, поскольку SEC управляет SEC.gov, чтобы гарантировать, что веб-сайт работает эффективно и остается доступным для всех пользователей.
Примечание: Мы не предлагаем техническую поддержку для разработки или отладки процессов загрузки по сценарию.
Диагностики и статистики приручник за душевными порциями, четвёртое издание, DSM-IV, Международная версия с MKB-10 картинка
Citiraj ovu publikaciju
Одаберит … CROSBI citatHARVARD citatBibTeX citat (HR) BibTeX citat (EN)
Диягностики и статистика приручника за душевные порции, четвёртое издание, DSM-IV, Международная версия с MKB-10 šiframa, Jastrebarsko: Naklada Slap, 1996 (prirucnik)
Фолнегович-Шмальц, В.(ур.) (1996) Диагностики и статистика приручника за душевными порциями, четвёртое издание, DSM-IV, Международная версия с MKB-10 шифрама . Ястребарско, Наклада Пощечина.
@book {книга,
editor = {Folnegovi \ ‘{c} — \ v {S} malc, V.},
translator = {Folnegovi \ ‘{c} — \ v {S} malc, Vera and Arbanas, Goran and Bagari \’ {c}, Ante and Bo \ v {z} i \ ‘{c}, Dejan и Kocijan-Hercigonja , Дубравка и Козари \ ‘{c} -Кова \ v {c} i \’ {c}, Драгица и Макари \ ‘{c}, Гордан и Мимика, Нинослав и Ник \ v {s} i \’ {c} , Ирис и Радони \ ‘{c}, Элизабета и Sablji \’ {c}, Владимир и \ v {Z} aki \ ‘{c} -Milas, Danijela},
год = {1996},
pages = {902},
ключевые слова = {классификация, диагностика, диагноза, ду \ v {s} evni poreme \ ‘{c} aji},
isbn = {953-191-059-6},
title = {Dijagnosti \ v {c} ki i statisti \ v {c} ki priru \ v {c} nik za du \ v {s} evne poreme \ ‘{c} aje, \ v {c} etvrto izdanje, DSM -IV, Me \ djunarodna verzija s MKB-10 \ v {s} iframa},
keyword = {классификация, диагностика, диагноза, ду \ v {s} evni poreme \ ‘{c} aji},
publisher = {Naklada Slap},
publisherplace = {Jastrebarsko}
}
@book {книга,
editor = {Folnegovi \ ‘{c} — \ v {S} malc, V.},
translator = {Folnegovi \ ‘{c} — \ v {S} malc, Vera and Arbanas, Goran and Bagari \’ {c}, Ante and Bo \ v {z} i \ ‘{c}, Dejan и Kocijan-Hercigonja , Дубравка и Козари \ ‘{c} -Кова \ v {c} i \’ {c}, Драгица и Макари \ ‘{c}, Гордан и Мимика, Нинослав и Ник \ v {s} i \’ {c} , Ирис и Радони \ ‘{c}, Элизабета и Sablji \’ {c}, Владимир и \ v {Z} aki \ ‘{c} -Milas, Danijela},
год = {1996},
pages = {902},
ключевые слова = {классификация, диагностика, диагностика, психические расстройства},
isbn = {953-191-059-6},
title = {Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, DSM-IV, международная версия с кодами МКБ-10},
keyword = {классификация, диагностика, диагностика, психические расстройства},
publisher = {Naklada Slap},
publisherplace = {Jastrebarsko}
}
КОДЫ ПЕРСОНАЖЕЙ — RHINO GAMING
КОДЫ ХАРАКТЕРОВ MORTAL KOMBAT MOBILE (ANDROID и iOS)
Вот все коды символов Mortal Kombat Mobile (MK Mobile).Прокрутите вниз, чтобы увидеть видеоуроки, в которых показано, как использовать эти коды, чтобы разблокировать каждую карту (временно) и играть с ними!
Вот коды бронзовых персонажей для обновления 3.2.1 (Sorcerer’s Tower, MK11 Rain и Klassic Jade Update)
КОДЫ ANDROID:
94423 Шираи Рю
94172 Сержант
94389 Сауриан
94268 Ош Текк
94478 Лин Куэй
94341 Они
94297 Монах
94341 Они
94178 94297 Монк
94341 Они
94178 Рэйн Кейдж 9118 9118 Дарк Кейдж 9118 9118 9118 Джонни Кейдж
КОДЫ iOS:
94262 Shirai Ryu
93903 Trooper
94228 Saurian
94317 Lin Kuei
94219 Reptile
94037 Kabal MK11
94270 Shao Kahn
94030 Ninja Mime Johnny 9 Zub 909118
КОДЫ iOS: КОДЫ ANDROID -161
Это не относится к Shokan Warrior Kintaro.
(Этот метод не на 100% точен и не всегда верен, поэтому, пожалуйста, проверьте коды на фиктивной учетной записи, прежде чем пробовать их.)
Вы начнете видеть шаблоны в кодах, чтобы вы могли угадывать некоторые коды. Обычно существует + -4 между символами и + -3 между различиями между разными вариантами одного и того же символа. Вы также можете найти разницу между старыми кодами символов и новыми, а затем применить ту же переменную ко всем другим кодам. Например, если Шираи Рю был 92000 в предыдущем обновлении, а теперь 92500, вы можете добавить +500 ко всем другим кодам и получить новые коды.Это неточный метод, и на него нельзя полагаться. Таким же образом можно получить коды для другой платформы. Новые обновления влияют на коды iOS и Android одинаково, поэтому сравнение старой и новой версии карты на обеих платформах может помочь вам получить все остальные.
НИЖЕЕ КОДЫ ВСЕ ЕЩЕ НЕ ОБНОВЛЕНЫ ДО ПОСЛЕДНЕЙ ВЕРСИИ. ИСПОЛЬЗУЙТЕ КОДЫ ВЫШЕ И НАЙДИТЕ ОТДЫХ, ОБМЕНЯЯ ПЕРСОНАЖАМИ В СЛОТАХ КОМАНДЫ.
BARAKA
Android: 91924 Baraka Scourge
iOS: 87260 Baraka Scourge
BO RAI CHO
Android: 91928 Bo Rai Cho Dragon Breath
iOS: 87264 Bo Rai Cho Dragon Breath
CASSIE CAGE
Android:
91935 Cassie Cage
91932 Cassie Cage Covert-Ops
91941 Cassie Cage Strike Force (Punk)
91938 Кэсси Кейдж под прикрытием
iOS: 11 Cassie Cassie Операция
87277 Cassie Cage Strike Force (Punk)
87274 Cassie Cage Undercover
D’VORAH
Android:
91954 D’vorah
91948 D’vorah Swarm Queen
91951 D’VORAH Venomous
91957 D’vorah Wretch
iOS: 87118 D’vorah4h 87290 Королева роя
87287 Д’вора Ядовитая
87293 Д’вора Негодяй
ERMAC
Android:
91961 Ermac
xxxxx Ermac Klassic
91964 Ermac Master of Souls
91970 Ermac Pharaoh
91967 Ermac Spectral
iOS 87118 871130 Ermaclassic
118 Ermac8 Ermac Pharaoh
87303 Ermac Spectral
ERRON BLACK
Android:
91983 Erron Black Black Dragon (Bounty Hunter)
xxxxx Erron Black Day of the Dead
91977 Erron Black Gunslinger
iOS:
87319 Erron Black Black Dragon 16 (Bounty Hunter 873)
y Hunter 873 Bounty Hunter Эррон Блэк День мертвых
87313 Эррон Блэк Стрелок
ФРЕДДИ КРЮГЕР
Android:
xxxxx Кошмар Фредди Крюгера
iOS:
87323 Кошмар Фредди Крюгера
GORO
Android:
xxxxx Goro Klassic
91991 Goro Tigrar Fury
iOS:
87330 Goro Klassic
87327 Goro Tigrar Fury
JACQUI BRIGGS
Android:
92004 Jacqui Briggs
92010 Jacqui Briggs Cybernetics
91998 Jacqui Briggs High Tech
92007 Jacqui Briggs Kosplay
Briggs B 92007 9011 Jacqui Briggs
iOS8 87rig3 Jacqui 9011 Jacqui 9011 Jacqui Briggs
JADE
Android:
92017 Jade Assassin
xxxxx Jade Day of the Dead
92014 Jade MK11
iOS:
87353 Jade Assassin
87356 Jade Day of the Dead
873509 Jade
JASON VOORHEES
Android:
92027 Jason Voorhees Unstoppable
iOS:
87366 Jason Voorhees Nightmare (Relentless)
87363 Jason Voorhees Unstoppable
JAX BRIGGS
Android:
92037 Jax Briggs
92040 Jax Briggs Circle of Shadow (Revenant)
92043 Джакс Бриггс Фармер
92034 Джакс Бриггс Тяжелое оружие
920463 Jax Briggs 9011
9203 87 Jax Briggs 92011 Kl 87376 Джакс Бриггс Круг Тени (Ревенант)
87370 Джакс Бриггс Тяжелое оружие
87382 Джакс Бриггс Классик
ДЖОННИ КЕЙДЖ
Android:
92053 Джонни Кейдж
92062 Джонни Кейдж A-List
92065 Johnny Cage Kombat Cup
92068 Johnny Cage Ninja Mime
92056 Johnny Cage Strike Force 9011 Cage Stack Force (Undead 92059) iOS:
87389 Johnny Cage
87398 Johnny Cage A-List
87401 Johnny Cage Kombat Cup
87392 Johnny Cage Strike Force (Undead Hunter)
87395 Johnny Cage Stunt Double
KABAL
Android:
xxxxx Kabal Black Dragon
92075 Kabal MK11
iOS:
87411 Kabal MK11
КАНО
Android:
92085 Кано
92079 Кано Черный Дракон (Головорез)
92082 Кано Коммандо
92088 Кано Классик
iOS:
87421 Кано 9018 874 Коммандос Кано 87415 Кано 874 Командо Кано Кано Классик
KENSHI
Android:
92098 Kenshi
92092 Kenshi Balanced
92101 Kenshi Elder God
92095 Кенши одержимый
92104 Kenshi Ronin
iOS:
Kenshi Elder
87440 Кенши Ронин
KINTARO
Android:
767 Kintaro Shokan Warrior
iOS:
1198 Kintaro Shokan Warrior
KITANA
Android:
92114 Kitana Assassin
92120 Kitana Circle of Shadow (Dark Empress)
xxxxx Kitana Day of the Dead
92129 Kitana Klassic
92117 Kitana Mournful iOS
92128
50 Kitana Mournful iOS
92128 92120 Kitana Ron Убийца
87456 Китана Круг Тени (Темная Императрица)
87459 Китана День мертвых
87453 Китана Классик
87462 Китана Ронин
KOTAL KAHN
Android:
92139 Kotal Kahn
92133 Kotal Kahn Blood God
92142 Kotal Kahn Dark Lord
92136 Kotal Kahn Sun God
iOS: Blood 478 Kotal
Kotal 87490 Kotal
Kotal Кан Темный Лорд
87472 Котал Кан Бог Солнца
КУНДЖИН
Android:
92155 Кунг Джин
92149 Кунг Джин Бодзюцу
92158 Кунг Джин Меткий стрелок
92152 Кунг Джин Шаолинь
iOS:
87498 8748 Марк Джин Кунг Джин 9011 Кунг Джин 9011 87488 Марк Джин Кунг Джин 9011 Кунг Джин Шаолинь
KUNG LAO
Android:
92171 Kung Lao Circle of Shadow (Revenant)
92168 Kung Lao Hat Trick
92162 Kung Lao Shaolin Fist
92165 Kung Lao Shaolin Master
Shadow8 iOS: 9011 Кунг Лао Шаолиньский круг (Ревенант)
87504 Хет-трюк Кунг Лао
87498 Кулак Кунг Лао Шаолинь
87501 Мастер Кунг Лао Шаолинь
LEATHERFACE
Android:
92178 Leatherface Nightmare (Pretty Lady)
iOS:
87514 Leatherface Nightmare (Pretty Lady)
ЛИУ КАНГ
Android:
92185 Лю Кан Круг Тьмы (Темный Император)
92182 Лю Канг Пылающие Кулаки
xxxxx Лю Кан Классический
iOS:
87521 Лю Канг Круг из Тьмы 9011 (Темный 87521 Лю Кан 7518) Круг Тьмы Лю Канг Пылающие кулаки
87524 Лю Кан Классик
MILEENA
Android:
92201 Mileena Klassic
92192 Mileena Piercing
92195 Mileena Ravneous
92198 Mileena Vampiress
iOS:
a 87528 Mileenampous
NOOB SAIBOT
Android:
92205 Noob Saibot MK11
92208 Noob Saibot Klassic
iOS:
QUAN CHI
Android:
xxxxx Quan Chi Circle of Shadow (турнир)
92221 Quan Chi Warlock
iOS:
87547 Quan Chi Circle of Shadow (Tournament)
87544 Quan Chi Warlock
RAIDEN
Android:
92237 Raiden Dark
92240 Raiden Injustice 2
92234 Raiden Klassic
92228 Raiden MK11
92231 Raiden Thunder God
iOS:
87563 Raiden Dark 87551 Raiden MK11
87554 Raiden Бог Грома
REPTILE
Android:
92253 Reptile
92259 Reptile Klassic
92256 Reptile Kraken
92244 Reptile Nimble
92247 Reptile Noxious
iOS:
87576 Reptile 9011 Crack Ядовитая рептилия
SCORPION
Android:
92275 Scorpion
92278 Scorpion Hanzo Hasashi
92290 Scorpion Hellspawn
92272 Scorpion Inferno
92284 Scorpion Несправедливость
92287 Scorpion Klassic
92281 Scorpion Колд войны
92266 Scorpion MK11
92269 Scorpion Ninjutsu
92293 Scorpion Удар Force (Spec-Ops)
iOS:
87598 Scorpion
87601 Scorpion Hanzo Hasashi
87613 Scorpion Hellspawn
87595 Scorpion Inferno
87607 Scorpion Injustice
8766010 Scorpion 9 Scorpion 9 Scorpion 9
SHANG TSUNG
Android:
92300 Shang Tsung MK11
iOS:
SHAO KAHN
Android:
92304 Shao Kahn Konqeuror
iOS:
87623 Shao Kahn Konqeuror
SHINNOK
Android:
92311 Shinnok Bone Shaper
92308 Shinnok Vengeful
iOS:
87630 Shinnok Vengeful
87627 Shinnok Bone Shaper
SKARLET
Android:
92315 Skarlet Assassin
92321 Skarlet Kold War
92318 Skarlet MK11
iOS :
87634 Skarlet Assassin
MK11637 Skar9
SMOKE
Android
92325 Smoke Klassic
iOS (не тестировалось):
87641 Smoke Klassic
SONYA BLADE
Android:
92335 Sonya Blade
92329 Sonya Blade Demolition
92347 Sonya Blade Klassic
92341 Sonya Blade Kold War
92338 Sonya Blade Kombat Cup
9233211a Sonya Blade Kombat Cup
9233211a Sonya Blade Kombat Cup
9233211a Sonya Blade Kombat Cup
9233211a
87645 Sonya Blade Demolition
87663 Sonya Blade Klassic
87657 Sonya Blade Kold War
87654 Sonya Blade Kombat Cup
87648 Sonya Blade Tactical
SUB-ZERO
Android:
92357 Sub-Zero
92366 Sub-Zero Circle of Shadow (Revenant)
92360 Sub-Zero Cryomancer
92363 Sub-Zero Grandmaster
xxxxx Sub-Zero 92369 Sub-Zero 92369 Sub-Zero 92369 Классик
Kold War
92354 Sub-Zero MK11
iOS:
87673 Sub-Zero
87682 Sub-Zero Circle of Shadow (Revenant)
87676 Sub-Zero Cryomancer
87679 Sub-Zero Grandmaster
87688 Sub-Zero8 87685 Sub-Zero
Klassic
-Zero Kold War
TAKEDA
Android
xxxxx Takeda Ronin
92376 Takeda Shirai Ryu
iOS :
87695 Takeda Ronin
87692 Takeda Shirai Ryu
ТАНЯ
Android
xxxxx Таня Кобу Дзюцу
92386 Таня Вероломная
iOS :
87699 Таня Кобу Дзюцу
87702 Таня Вероломная
TERMINATOR
Android:
xxxxx Terminator Dark Fate
92393 Terminator Guardian
iOS:
87712 Terminator Dark Fate
87 ??? Терминатор-хранитель
TREMOR
Android
92400 Tremor Aftershock
93204 Tremor Black Dragon
iOS :
87716 Tremor Aftershock
TRIBORG
Android
92410 Triborg Cyrax
92413 Triborg Sektor
92416 Triborg Smoke
92419 Triborg Sub-Zero
iOS :
87726 Triborg Cyrax :
87726 Triborg Cyrax
8 Triborg Smoke
Trib77-8 Triborg 8
БРОНЗОВЫЕ КАРТОЧКИ ПЕРСОНАЖЕЙ
Android:
92068 Johnny Cage Ninja Mime
92351 Lin Kuei
92174 Monk
92218 Oni
92145 Osh Tekk
92262 Saurian
92049 Ryuo
СЕРЕБРЯНЫЕ КАРТЫ ПЕРСОНАЖЕЙ
Android:
91935 Кэсси Кейдж
91954 Д’вора
91961 Эрмак
92004 Джеки Бриггс
92043 Джакс Бриггс Фармер
92053 Кахан 92011 Кейдж
92155 Kung Jin
92253 Reptile
92275 Scorpion
92357 Sub-Zero
iOS :
87271 Кэсси Кейдж
87290 D’vorah
87297 Ermac
87340 Jacqui 8721 Briggs8 8721 Brigage
87453 Kitana Klassic
87475 Kotal Kahn
87491 Kung Jin
87576 Рептилия
87598 Scorpion
87673 Sub-Zero
ЗДЕСЬ ВИДЕО ОБУЧЕНИЕ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МОБИЛЬНЫХ ПЕРСОНАЖНЫХ КОДОВ MK ДЛЯ РАЗБЛОКИРОВКИ ВСЕХ ПЕРСОНАЖЕЙ И ОПЫТА ИГРЫ С НИМИ ВРЕМЕННО:
