тяжело ли лечить одышку, что может быть с клетками миокарда при симптоме нехватки воздуха?
Одышка обычно сопоставляется с заболеваниями легких или с патологиями сердца, что заставляет обращаться пациента к соответствующим врачам. Но иногда скрытой причиной одышки может быть грудной остеохондроз. Он выявляется у половины пациентов, которые жалуются на проблемы с дыханием.
Остеохондроз – это заболевание, которое выражается в дистрофических изменениях состояния межпозвоночных дисков и снижении эластичности связок. Это провоцирует многие проблемы со здоровьем.
Какие могут быть причины заболевания?
- Генетические факторы.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Сбои в обменных процессах.
- Несбалансированное питание и лишний вес.
- Травмирование позвоночного столба.
- Нарушения осанки.
- Заболевания костной ткани.
- Плоскостопие.
- Ношение неправильной обуви.
Влияние болезни на функцию легких
При остеохондрозе грудного отдела поражаются диски соответствующего отдела позвоночного столба
. При уменьшении расстояния между позвонками происходит поражение нервных корешков. Патологические процессы, локализованные в области шеи и груди, провоцируют сбои в работе органов грудной клетки. Первыми страдают легкие и сердце. Из-за деформации дисков происходит уменьшение расстояния между ними, мышцы спазмируются и снижается гибкость позвоночного столба.
Ощущение нехватки воздуха при данном заболевании является следствием поражения сосудов и нервов. Защемление нервных корешков и мелких артерий при шейном остеохондрозе довольно частое явление.
Провоцируют одышку при остеохондрозе следующие факторы:
- повышенные физические нагрузки;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- неправильная осанка;
- длительное нахождение в одном положении;
- избыточная масса тела;
- травмы.
Важно: Проблемы с дыханием развиваются постепенно. Сначала при высоких нагрузках, а потом и при работе низкой интенсивности.
Может ли быть затрудненное дыхание?
Развивавшаяся одышка при патологии позвоночного столба указывает на дегенеративные изменения в нем. Это связано с тем, что корешковые нервы ответственные за функцию дыхания, расположены именно в этой области.
Одышка при грудном остеохондрозе связана со следующими патогенетическими факторами:
- проблемами иннервации мышц межреберья и диафрагмы – это приводит к рассогласованию сокращений;
- спазмами трахеи и бронхов;
- частичным расправлением плевры;
- вторичным напряжением мышц на фоне выраженной боли, что мешает правильному осуществлению функции дыхания;
- сдавливанием сосудов и затруднением движения крови;
- повышением давление в малом круге кровообращения.
При возникновении одышки следует обследоваться у специалиста. Этот симптом свидетельствует о скорейших проблемах с сердцем или легкими. Может возникнуть бронхиальная астма, плеврит, миокардит и ишемия.
Остеохондроз, локализованный в этой области достаточно коварен. Подвижность грудного отдела достаточно низкая. Поэтому даже при сильном поражении могут отсутствовать болевые синдромы. Но состояние постоянно ухудшатся, затрагивая разные системы. Поэтому лечения необходимо для предотвращения нежелательных последствий.
Причины возникновения симптома
Ощущение нехватки воздуха часто вызвано тремя причинами:
- проблемами с сосудами;
- с нервами;
- деформационными изменениями в позвоночном столбе.
Проблемы с сосудами
Чувство гипоксии при дистрофических изменениях грудного отдела позвоночника часто связаны с артериями, которые идут через позвоночник в мозг. Позвонки смещаются и провоцируют образования грыж. Из-за зажима артерий мозг испытывает недостаток в поступлении кислорода. Проявляется это в виде диспноэ. При остеохондрозе дыхание наоборот поверхностное и частое, как при физической нагрузке. Такое состояние может возникать в состоянии покоя без каких-либо провоцирующих факторов.
Проблемы с нервами
Невралгия может проявляться во время вдоха или на постоянной основе. Человек жалуется на присутствие инородного тела и одышку.
Боли такого характера в позвоночнике или в области груди связаны с грыжей или со смещениями позвоночного столба. Но зажимается нерв в отличие от первого случая. При вдохе грудная клетка расширяется, легкие смещают ребра и другие органы, что приводит к зажатию нерва. В результате этого больной испытывает затруднения дыхания.
Чувство присутствия инородного тела вызывается тем, что нерв передает в мозг неправильные импульсы. Инородное тело в легких отсутствует, но неправильно переданная информация заставляет пациента думать иначе.
Две разновидности патологического дыхания при остеохондрозе провоцируются также повреждением нервных окончаний. Брадипноэ – это дыхание глубокое, но очень редкое. Не превышает 12 вдохов в минуту. Часто возникает в ночное время, больной может задохнуться во сне. Но такая форма осложнения патологии встречается редко.
Другая разновидность – это сбивчивое дыхание. Возникает достаточно часто. Больной делает незапланированные вдохи, когда должно происходит расслабление мышц. Такое состояние продолжается короткий период времени. Нерв в мышцы передают неправильные сигналы, заставляя их сокращаться.
Патология позвонков
Если пациент испытывает трудности с дыханием, то причиной этого являются дистрофические изменения в позвоночнике. Появляются остеофиты на месте повреждения костных тканей. Они опасны не только тем, что могут вызывать травмы других тканей, ни имеют тенденцию к срастанию. Если такое присутствует в грудном отделе, то дыхание становится патологическим. Грудная клетка с трудом расширяется из-за неподвижностей в позвоночнике.
Межреберная невралгия также относится к этой категории. Из-за сильного искривления позвоночника ребра меняют свое положение. Расстояние между клетками в одних местах увеличивается, а с других сторон уменьшается. Это провоцирует межреберную невралгию из-за сдавливания корешков нервов.
Чем опасен симптом?
Такие симптомы, как проблема с дыхательной функций и боль давящего характера в области грудины нельзя игнорировать. Иногда данные проявления патологии путают с нарушениями работы сердца.
При появлении подобных симптомов необходимо скорое обращение за помощью к специалисту. В больнице проводят диагностику, которая направлена на исключение заболеваний сердца и сосудов. Так как тактика лечения в этих случаях сильно отличается.
О чем могут говорить чувство давления и боль в грудной клетке мы более подробно рассказываем в этом материале, а про то, как отличить проблемы с сердцем от проявлений остеохондроза ГОП, узнаете тут.
При игнорировании симптомов, заболевание может обостриться. Это провоцирует частичную потерю дыхания и иногда инвалидность.
Последствия
Если во время не приступить к полноценному лечению одышка при грудном остеохондрозе может спровоцировать сердечнососудистые нарушения. Наиболее опасным осложнением является сердечнососудистая недостаточность. Миокардиальные клетки теряют упругость и тонус, теряют способность к нормальному сокращению и перекачиванию крови. Ритм сердца изменяется на прерывистый.
Нарушения в функционировании сердца выражаются в виде:
- тахикардии;
- стенокардии;
- состояний предыинфаркта;
- ишемии сердца и головного мозга.
Диагностика
Даже если специалист является профессионалом в своей области, он не всегда сразу может выявить причины затрудненного дыхания. Поэтому назначается полное обследование у нескольких врачей для постановки правильного диагноза
.
Задача врача состоит в следующем:
- определить как давно были обнаружены проблемы с дыханием;
- выявить возникают ли болевые ощущения, какую интенсивность они имеют;
- узнать есть ли генетическая предрасположенность к заболеванию;
- уточнить предпринимались ли попытки самолечения.
Пациент должен точно описать свои ощущения и все неприятные симптомы. Эти данные помогут точно поставить диагноз. Специалист также уточняет наличие аллергических заболеваний, так как одышка может быть по причине иммунного ответа на пыльцу.
Признаки
Одышка при грудном остеохондрозе отличается характерными признаками. Но они могут разниться в зависимости от степени дистрофических изменений.
При остеохондрозе грудной части позвоночного столба:
- чувство кома в горле;
- жжение в кардиальной области;
- желудочные боли;
- икота;
- онемение кончиков пальцев;
- боли между лопатками.
Нехватка воздуха: пациенту тяжело дышать
Проявления того, что у пациента затруднено дыхание в грудной клетке, могут сильно разниться при различных формах патологического процесса. Так при межреберной невралгии, которая связана с грудным остеохондрозом, пациент с трудом совершает глубокий вдох. Из-за сильной боли, которая возникает при напряжении мышц, дыхание становится частым и поверхностным, что выражается в одышке.
Сжатие в груди
Часто к этому присоединяются признаки нарушения инервирования органов средостения. Одним из этих проявлений является чувство кома в горле. Это указывает на дисфункцию пищевода. Из-за сильного раздражения нервов, комок пищи может продолжительное время находится в просвете пищевода и провоцировать эти признаки. Кроме неприятных ощущений могут присутствовать язвы на слизистой пищевода.
Одышка иногда является следствием нарушения работы диафрагмы, что провоцируется раздражением блуждающего нерва. У больного на первой стадии присутствуют признаки нехватки кислорода, которые по мере прогрессирования остеохондроза могут усугубляться.
В последствии могут присоединиться такие симптомы как:
- головокружение;
- учащенное дыхание;
- слабость и постоянное чувство разбитости;
- помутнения зрения;
- храп по ночам;
- посинение пальцев;
- частое зевание.
Часто недостаток воздуха при остеохондрозе является тревожным признаком, при появлении которого необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Если пациенту трудно дышать, необходимо первым делом лечить основное заболевание, а не проявления болезни. Терапия должна носить комплексный характер, включать прием медикаментов, массажи и упражнения. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить многие проблемы и ускорить восстановление. Но для этого необходимо продолжительное время.
Первая помощь
При проблемах с дыханием, вызванных остеохондрозом сложно оказать первую помощь. Так как заболевание требует комплексного и длительного лечения. Первая помощь заключается в принятии удобного состояния и принятия обезболивающих, если присутствует боль.
Медикаментозная терапия
Лечение начинают с устранения воспаления тканей хрящей межпозвоночных дисков. Если имеются проблемы с их выпячиванием, то только противовоспалительные средства не помогут, иногда требуется оперативное вмешательство.
Если присутствуют серьезные проблемы с функцией дыхания, назначают миорелаксанты. Они способствуют восстановлению дыхательной функции и снятию боли при спазмах. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань. Они восполняют естественную смазку и препятствуют разрушению тканей.
Мануальная терапия
Одышка негативно сказывается на общем состоянии пациента. После снятия обострения применяют мануальные техники. При обострении массажи противопоказаны, они вызывают дестабилизацию состояния.
Внимание Если при массаже присутствуют неприятные ощущения, то процедуру необходимо прекратить и перенести на другое время.
Массаж начинают с легких поглаживаний. Их интенсивность постепенно увеличивают, чтобы усилить приток крови к этой зоне. Вминающие движения помогают разработать основные мышцы. Такое воздействие разбивают солевые отложения и разгоняет застои мочевой кислоты.
Лечебная гимнастика
Проблемы с дыханием, вызванные остеохондрозом, устраняют при помощи гимнастических упражнений. Ее назначают в фазу ремиссии. Отдают предпочтение статистическим упражнениям. Шею напрягают и расслабляют, не совершая никаких поворотов ей. Таки манипуляции помогают укрепить мышцы и разбить солевые отложения.
Динамичные упражнения нужно выполнять очень аккуратно. Рекомендованы следующие:
- Повороты туловища в стороны. Руки располагают на поясе и выполняют по несколько повторов на каждую сторону.
- Круговые вращения руками. Начинают с легким махов. Если нет проблем с плечевым поясом, то можно увеличивать интенсивность.
- Наклоны вбок, вперед и назад. Эти упражнения укрепляют мышцы спины и стабилизируют их.
Специальные упражнения
Дыхательные упражнения выполняют также в период ремиссии. Занятия осуществляют на свежем воздухе или в парке. Делают вдохи и выдохи разной интенсивности, аккуратно контролируя состояние. Постепенно увеличивают глубину вдоха. Эти упражнения помогают восстановить нормальное дыхание.
Народная медицина
Включать в терапию народные средства можно только как дополнение к основному лечению или в период ремиссии. Эффект основного лечения будет усилен.
Из отдельных публикаций экспертов на нашем сайте вы также сможете узнать о причинах, симптомах и способах лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин и женщин, о таком симптоме заболевания как сухой кашель, а также найдете информацию о том, может ли при остеохондрозе повышаться температура тела и стоит ли ее сбивать.
Главное средство борьбы — профилактика
Патологию легче предотвратить, чем потом длительно ее лечить. Для этого необходимо проводить профилактические мероприятие. Эти правила не требуют усилий, но требуют постоянного соблюдения.
- Лечебная гимнастика эффективна не только при терапии, но и во время ослабления симптоматики. Упражнения помогают поддержать и укрепить мышцы спины. Но при тренировках всегда нужно контролировать интенсивность упражнений.
- Сбалансированный рацион также помогает предупредить развитие большинства заболеваний позвоночника и других органов. Контроль массы тела важен. Поэтому нельзя допускать ее чрезмерного увеличения. Если есть с этим проблемы, то можно обратиться к диетологу. Он поможет подобрать правильный рацион питания. В первую очередь исключают жареную, копченую и слишком соленую пищу.
- Также обращают внимание на выбор кровати. Матрас должен быть достаточно плотным и не сильно мягким, подушка средней упругости.
- Иммунитет играет немаловажное значение. Чтобы поддерживать его сбалансированную работу необходимо принимать витамины и иммуномодуляторы.
- Прогулки на свежем воздухе будут полезны на любом этапе лечения и в период ремиссии. Места для прогулок должны быть удалены от вредных производств и проезжей части.
Остеохондроз — это патология достаточно серьезная. Изменения происходят не только в позвоночник но и во всем организме. Первыми поражаются сосуды и органы дыхания. Что вызывает трудности с дыханием. При своевременном обращении в больницу можно предупредить все осложнения. Вся неприятная симптоматика устраняется после избавления от основного патологического процесса.
Тяжело дышать, давит на грудную клетку, не хватает воздуха
Содержание статьи:
Некоторые симптомы, которые организм посылает своему владельцу, способны вызвать настоящую панику. К таким ощущениям относятся состояния, когда сдавливает грудную клетку, не хватает воздуха и появляется чувство кома в горле. Причин у неприятного самочувствия может быть много. Но опасные состояния обычно сопровождаются дополнительными признаками.
Физиологические причины и признаки
Сильную боль в груди может вызвать психоэмоциональное напряжение
Естественные причины, по которым сдавливает грудную клетку и тяжело дышать, не считаются самыми опасными. Однако при их появлении следует задуматься о пересмотре образа жизни. Ведь длительное действие негативных факторов может привести к заболеваниям в будущем.
Сильный дискомфорт от сдавливания грудной клетки приводит к тому, что пациент начинает бояться за свою жизнь. Если причиной этого состояния становится стресс, под действием симптомов он только усиливается. К другим причинам можно отнести:
- психоэмоциональное напряжение, которое сопровождается ощущением, как будто стоит ком в горле, тяжесть появляется слева или справа, возникают трудности с глотанием;
- такие же симптомы могут наблюдаться при сильном нервном истощении;
- стресс, который не минимизируется, рано или поздно приводит к нервным срывам и развитию болезней – от простуды до более серьезных нарушений.
Сдавливание в груди появляется при ожирении последней степени
Иногда причиной сдавливания груди и кома в горле становятся антидепрессанты, средства от гипертонии, антигистаминные препараты.
Также к причинам, стоящим на грани патологий и физиологических изменений, относят:
- ожирение – особенно часто сдавливание груди появляется при ожирении последней степени, но может наблюдаться и на ранних стадиях;
- гиподинамия – добровольное или принудительное ограничение движения, которое приводит к болезням кровообращения, пищеварения и других систем;
- курение и алкогольная зависимость – оба эти продукта относятся к категории опасных токсинов, вызывающих сильное отравление организма;
- резкая смена окружающей среды – подобные симптомы могут наблюдаться у людей, которые приехали отдыхать в горы или на море.
Отмеченные причины – лишь узкий спектр проблем, который диагностируется при состоянии, когда сложно дышать и грудную клетку сдавливает. Нередко у людей обнаруживаются более серьезные и опасные предпосылки для образования этих симптомов.
Вегето-сосудистая дистония
Это заболевание, при котором иногда становится трудно дышать, появляется ощущение сдавливания груди, выделяется в отдельную категорию, так как связано с целым комплексом симптомов. При ВСД нередко появляется синдром гипервентиляции легких, который приводит к неприятным ощущениям.
В патологический процесс вовлекаются легкие, бронхи, а также сердце, что приводит к появлению многочисленных признаков:
- трудно делать вдохи;
- появляется боль в легких;
- человек страдает от головокружений;
- развивается слабость, обмороки;
- пациент становится бледным, может страдать от потливости.
Вегето-сосудистая дистония считается хроническим синдромом, лечение которого сводится к купированию симптомов и постоянному улучшению деятельности всех систем организма.
Заболевания позвоночника
Сколиоз может быть причиной боли в груди
Очень часто трудности с дыханием и боли в грудной клетке провоцируют различные патологии ребер, позвоночника и грудины.
- Сколиоз. Наиболее распространенная патология, при которой позвонки деформируются в правую или левую сторону. Они давят на мягкие ткани, что и приводит к ощущениям сжатия. Сколиоз прогрессирует очень быстро, но чаще всего встречается у детей в раннем возрасте.
- Остеохондроз грудного отдела. Позвонки искривляются и сужают межпозвоночные диски, что приводит к сдавливанию нервных корешков и спазму мышц. Пациент чувствует опоясывающий дискомфорт, боли при дыхании, ограничение подвижности.
- Травмы ребер. Подобные признаки нередко появляются после удара, падения, ДТП или других причин, приводящих к ушибу или перелому ребер. Появляется гематома, кровоподтек, отечность пораженного места.
Бывают и другие болезни костей, которые могут вызывать дискомфорт. Но встречаются они гораздо реже.
Сердечные патологии
В распространенную группу причин тяжести и боли в грудной клетки входят патологии сердца и сосудистой системы. Они часто сопровождаются синюшностью кожи, сильной утомляемостью, отеками ног и одышкой.
К распространенным болезням относят:
- пороки развития сердца, которые наблюдаются уже в детском возрасте;
- воспаление миокарда, а также перикардит;
- сердечную недостаточность;
- аритмии разного характера;
- кардиомиопатии и дистрофии;
- ишемическую болезнь сердца.
При патологиях сердца может развиваться сильный сухой кашель, а также боль в области больного органа. Особенно тяжело пациентам становится дышать в лежачем положении.
Легочные болезни
Не реже к затруднениям с дыханием приводят болезни легких:
- хроническая астма или бронхит;
- опухоли;
- инородные тела в дыхательных путях;
- гидроторакс или пневмоторакс;
- эмфизема;
- тромбоэмболии.
Заболевания легких сопровождаются тяжелым дыханием и одышкой. Развивается кислородная недостаточность, которая может приводить к энцефалопатиям.
Церебральные нарушения
У многих пациентов симптомы боли и сдавливания грудной клетки появляются на фоне нарушений в головном мозге. Причиной становится травма, инсульт, энцефалит, опухоль, отек. Причем нарушения могут быть как крайне опасными, так и относительно безвредными.
К безвредным функциональным нарушениям относят истерию, невроз, ВСД. Появляется одышка, которая быстро проходит. При этом человек начинает хватать воздух, плакать и кричать.
Гематогенные причины
Вызывать сдавливание грудной клетки могут заболевания крови, когда в ней становится слишком много углекислоты и развивается ацидоз. Чаще всего подобное состояние наблюдается:
- при анемиях;
- при интоксикациях;
- при почечной недостаточности;
- при диабетической коме;
- при злокачественных опухолях.
При детальном обследовании обнаруживается повышенное содержание газа, а работа легких и сердца не имеет ограничений.
Другие причины дискомфорта
Одной из причин появления циклических болей является межреберная невралгия
Вызывать сдавливание в грудной полости, сложности с дыханием и боль могут самые разные болезни:
- Межреберная невралгия. Ее обычно провоцируют остеохондроз, стресс, травмы. Пациент ощущает жгучую боль слева или справа, она усиливается при кашле.
- Острый гастрит. Нередко патология приводит к сдавливанию грудной клетки из-за давления желудка на диафрагму и грудную полость.
- Ангина. Сдавливание происходит на уровне горла, ощущается ком. Вызвано увеличением миндалин. Пациента беспокоят приступы удушья, синеют губы.
Спровоцировать симптомы могут и другие респираторные болезни, а также патологии со стороны ЖКТ.
Давление в области груди во время беременности
Во время беременности боль в груди может быть вызвана кислородным голоданием миокарда
Неприятные симптомы развиваются у женщин во 2-3 триместре беременности, когда органы начинают сильно сдавливать легкие. Также давление в груди может быть вызвано такими факторами:
- гормональная перестройка – вырабатывается релаксин, который влияет на структуру грудной клетки и может вызывать трудности с дыханием;
- давление матки – орган настолько увеличивается в размерах, что постоянно давит на диафрагму, что приводит к ущемлению нервных окончаний;
- кислородное голодание миокарда – сердце испытывает серьезную нагрузку при беременности, что приводит к развитию некоторых патологий.
При беременности важно контролировать состояние здоровья у специалиста и не принимать никакие медикаменты самостоятельно.
Оказание первой помощи
При появлении сдавливания в груди и трудностей с дыханием важно оказать пациенту первую помощь. Только после этого приступают к диагностике:
- Если у человека начался приступ, его нужно уложить на ровную твердую поверхность так, чтобы верхняя часть туловища была выше ног.
- Сразу же вызывают скорую помощь, так как определить причину симптома в домашних условиях невозможно.
- Важно помочь человеку нормализовать дыхание, следует успокоить его. Открыть окна для доступа свежего воздуха.
- Если есть диагностированные заболевания сердца, сразу же нужно дать Нитроглицерин или Валидол под язык.
- Если человек потерял сознание, его нужно привести в чувство, используя нашатырный спирт.
При трудностях с дыханием и давящей болью в грудной клетке пациенту запрещено ложиться на живот. Врачи не рекомендуют оставлять больного одного.
Если появлению симптомов предшествовала травма, нужно сразу же вызвать врача и не стараться самостоятельно вправить кости или перетянуть повреждение. Согревающие повязки, компрессы и прием других медикаментов запрещен до этапа диагностики.
Так как за симптомами тяжести в груди могут скрываться патологии ЖКТ, сердца и легких, вплоть до инфаркта, действовать нужно быстро. Если пациенту плохо, сразу же вызывают скорую помощь.
Методы диагностики состояния
При патологии сердца проводят процедуру ЭКГ
При тяжелых случаях после вызова скорой помощи и доставки пациента в больницу проводят диагностику в стационаре. Реже ее выполняют прямо на дому больного, однако без рентгена и других инструментальных процедур обычно не обойтись. Даже если симптомы сняли дома, пациенту рекомендуют пройти следующие обследования:
- ЭКГ для выявления патологий сердца;
- рентген грудной клетки с целью установления состояния ребер, костей и позвоночника;
- флюорографию – для определения туберкулеза и других заболеваний легких;
- ангиографию для исследования сосудов с помощью радиоизотопов;
- МРТ назначают для детального изучения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, с его помощью легко выявить невралгии, грыжи, остеохондроз;
- УЗИ органов – исследуют ЖКТ, сердце и легкие;
- зондирование желудка и кишечника назначают, если симптомы связывают с патологиями этих органов.
Также пациент сдает анализы крови, мочи, кала, если того требует диагностика.
Лечение патологий, вызывающих симптомы сдавливания
ЛФК при остеохондрозе
Пациентам бывает тяжело дышать на фоне самых разных болезней, и их лечением после диагностики занимаются профилированные специалисты: кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург. Терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями и течением патологии. Единого метода для коррекции неприятных симптомов не существует.
Если боль и трудности дыхания вызывает остеохондроз, пациенту назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если симптом провоцируют тяжелые болезни типа инфаркта, обязательно требуется хирургическое вмешательство.
Большинство травм мышц и позвоночника, растяжение связок и ушибы требуют физиотерапевтического лечения. Также применяются медикаменты для снятия боли, в том числе лечебные кремы.
Медикаментозному лечению отводится большая роль при обнаружении любой патологии:
- антибиотики могут использовать как при болезнях легких, так и при некоторых формах гастрита;
- средства для разжижения крови назначают при заболеваниях сердца и сосудов;
- иммуномодуляторы также используются почти при всех болезнях, способных вызвать тяжесть в грудной клетке;
- при патологиях ЖКТ используют отдельный список лекарств: средства от изжоги, препараты, снижающие кислотность, ферменты;
- НПВС и анальгетики – универсальные медикаменты, которые помогают справиться с болью.
Однако принимать лекарства не следует без консультации с врачом и до постановки верного диагноза.
Когда человеку сложно дышать, появляется давящая боль в грудной клетке, ему требуется немедленная медицинская помощь. Эти симптомы могут быть связаны с механическими повреждениями грудной клетки и ребер, а также с заболеваниями внутренних органов. В некоторых случаях причиной плохого самочувствия становится сильное нервное напряжение и стресс. Справиться с проблемой поможет только полная диагностика, постановка верного диагноза и правильно назначенная терапия.
Боль в грудной клетке посередине и тяжело дышать, причины затрудненного дыхания
Когда возникает боль в грудной клетке посередине и человеку становится тяжело дышать, то он подозревает у себя проблемы с сердцем. Такие подозрения не лишены смысла, поскольку часто боль в грудной клетке провоцируется дисфункцией сердца. Но еще может болеть в области грудной клетки из-за патологий органов пищеварения, дыхания или заболеваний, имеющих вертеброгенный генез. Чтобы устранить боль в груди, надо знать причины патологического процесса, после диагностики врач назначит лечение.
Причины
Почему болит грудь, нарушено дыхание? У пациента давит в грудной клетке, нарушается дыхание из-за разных причин. Пациенту будет трудно дышать при дисфункции щитовидной железы. Шея может увеличиться в размере, больной ослабнет, похудеет, у него появится гипертермия, наблюдаются перепады артериального давления (АД). При вегетососудистой дистонии болевые ощущения могут не только охватывать центр грудины, они возникают в абдоминальной, сердечной зоне, возможны панические атаки.
Остеохондроз
При осетохондрозных изменениях грудного позвоночного сегмента диски, находящиеся между позвонками, деформируются, они плохо справляются с амортизационной функцией, позвоночник становится скованным. Происходит уменьшение высоты между дисками, нервные волокна ущемляются, мышцы спазмируются.
Симптоматика остеохондроза грудного сегмента позвоночника:
- Дискомфорт охватывает грудь, увеличивается на вдохе и выдохе, также болит во время движений.
- Появляются «мурашки» на грудной зоне (немеет кожа с миоволокнами из-за нарушения микроциркуляции, иннервации).
- Человек чувствует комок в груди, в которой может ныть, колоть, сжимать.
- При спокойном состоянии дискомфорт проходит, Нитроглицерином симптомы не устранятся.
Межреберная невралгия
Патология напоминает симптомы сердечного приступа, вызывается травмированием, остеохондрозом позвоночника. Происходит воспаление мягкотканных структур, нейронов. Болезненность часто локализована с левой стороны, вызывается резким движением, некомфортной позицией тела. Болевое ощущение усилится во время кашля, вдыхать становится тяжело.
Стенокардия
Сердечная ишемия предвещает предынфарктное состояние. Причинами болей являются стрессовые ситуации, физические перегрузки. Возникает жгучий, сжимающий болевой синдром, одышка, боль иррадиирует к лопаточной, плечевой зоне, распространяется на всю руку. Пароксизмальное состояние продолжается 15 минут, купируется Нитроглицерином.
Инфаркт
Омертвение миокардной сердечной оболочки приводит к тому, что возникает резкая боль по центру грудной зоны, иррадиирует на левую сторону тела. Пароксизм продолжается более 15 минут, болевой синдром не купируется Нитроглицерином. Пациента надо срочно госпитализировать.
Больному при инфаркте тяжело вздохнуть, возникает нехватка воздуха, его тошнит, он потеет холодным липким потом, ему страшно умереть
Атеросклероз церебральных сосудов
При этом заболевании закупориваются мозговые сосуды холестериновыми бляшками, оно является предвестником инсульта. Симптомы:
- Когда вдыхаешь, то в груди давит.
- АД повышено.
- Дыхание учащается, затрудняется.
- В ушах слышны звуковые эффекты.
- Сердечный ритм замедляется или ускоряется.
Аортальная аневризма
В аорте возникает дефект, сосуд расслаивается на две части. Происходит формирование ложного и истинного сосудистого просвета, нарушается микроциркуляция, аортальные ветки сдавливаются. Может возникнуть из-за физической перегрузки, интоксикации, гипертонического криза. Симптомы:
- Болевой синдром по центру груди интенсивный, жгучий.
- Распространен по участку, где аорта расслоилась, болезненна левая сторона.
- Проявится неврологическая симптоматика, больной потеряет сознание.
Возникнет сердечная тампонада с коллапсом, шоком, больной без лечения умрет.
Эзофагит
Дискомфортные ощущения в груди возникают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Происходит забрасывание кислой желудочной среды в пищевод из-за сниженного тонуса сфинктера пищевода. Заброс кислой желудочной среды приводит к тому, что пищевод воспаляется (эзофагит). У пациента за грудиной жжет, у него кислая отрыжка, из ротовой полости неприятно пахнет, его тошнит и рвет.
Дыхание нормальное, но человек чувствует ком в гортани, во время глотания в горле колет, также у пациента болит живот после еды, присутствует изжога. Иногда симптомы провоцируется холециститом, панкреатитом, гастритом с повышенной кислотностью. Пароксизмы спровоцированы едой, также наблюдаются у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками, еще патология возникает из-за термических ожогов пищевода.
Острый гастрит
Воспалительный процесс желудочной слизистой способствует затрудненному дыханию, сдавливанию грудной зоны. Размер желудка и синтез желудочного сока увеличивается.
При остром гастрите возникают колики, во время вдоха пациент скован, он ощущает, что его живот распирает, ухудшено общее самочувствие
Тромбоэмболия легочной артерии
Легочная артерия перекрывается тромбом, кровь не поступает к тканям легких, способствует омертвению легочной ткани. Больной ощущает, что вверху грудная клетка сдавлена, нарастает кислородное голодание. Отсутствие лечения приводит к смерти больного, требуется срочная госпитализация.
Патологии легких
Болевые ощущения в груди также провоцируются патологиями органов дыхания. При воспалении легких человек может не кашлять, но у него наблюдается гипертермия. Грудь может болеть в разных участках, но не по центру.
При гнойном воспалении легкого болевые ощущения находятся в сегменте груди, где проецируется гнойник, наблюдается гипертермия. Когда воспалена плевра, то боль усиливается во время вдоха, дышать человеку трудно. Центр грудного участка болезнен при скапливании экссудата, когда средостение сдавливается.
Ангина
При этом заболевании воспаляется гортань, увеличиваются миндалины. Когда человек дышит, он скован, удушье сопровождается одышкой, губы и ногти синеют. Если поворачивать шею, грудную клетку, то пациент ощутит резкую, колющую боль со сдавливанием.
Нервные расстройства
Нервные срывы, неврозы, депрессии и иные психоневрологические нарушения способствуют учащенному дыханию, тахикардии. Человек ощущает боль, сдавление груди, кожа гиперемирована, нарастает паника, он плохо ориентируется.
«Женские» причины
У женщины при онкологии молочных желез на последних стадиях боль охватывает грудную область по центру. При мастопатиях неприятные ощущения чувствуются в молочных железах, иррадиируют к иным сегментам грудной клетки, происходит формирование кистозных, фиброзных очагов. Одномоментно нарушена микроциркуляция молочных желез, молочные дольки деформируются, сдавливаются протоки с нервными рецепторами.
Ликвор из протока не проходит, образуется застой, сдавливаются нейроны, поэтому болит центр грудной области. Патология возникает из-за:
- Гипотиреоза.
- Сахарного диабета.
- Абортов.
- Недостаточного синтеза гипофизарных, надпочечниковых гормонов.
- Длительных стрессов.
Болевые ощущения в молочной железе связаны с менструальным циклом, возникают за несколько суток до менструации (предменструальный синдром). Отечность груди с жжением усиливается ближе к ночи. Если женщина беременна, то болевой синдром в грудной зоне возникнет в заключительные дни менструации. Боль из-за того, что молочные железы набухают, будет разлитой. Дискомфорт усиливается при повороте на боковую сторону.
Болеть грудь может из-за того, что неправильно подобран бюстгальтер, который либо слишком жесткий, либо тесен
Медиастенит
Характеризуется воспалительным процессом жировой клетчатки средостения. Возникает при внедрении возбудителя в средостение из иных внутренних органов, в которых происходят патологические процессы, а также из-за открытых ран, закрытых травм. Начало острого медиастенита внезапное, характеризуется интенсивным болевым синдромом за грудиной. Боли усилятся тогда, когда человек будет глотать, запрокидывать голову назад.
Еще у больного наблюдается гипертермия, его знобит, он обильно потеет, страдает от одышки, удушья, часто кашляет. У него нарушен ритм сердца, лицо одутловатое, ему трудно глотать, голос становится осиплым, нарушена функция диафрагмы, кожные покровы синюшные. Больному требуется срочная врачебная помощь.
Травмы
Болевые ощущения грудной зоны всегда возникнут при травмировании костных, мягкотканных структур. Характер болевого синдрома зависит от обстоятельств, при которых получена травма, и иных условий. Например, если человек упал, то боли часто тупые, ноющие, умеренно интенсивные или нестерпимые. Они усиливаются тогда, когда человек наклоняется вперед, поворачивается.
Если человека побили, то высока вероятность разрыва внутренних органов, возникнет острый, режущий болевой синдром. При вынужденной позиции боли уменьшатся, но не исчезнут. Наибольшую опасность представляют травмы груди, которые получены при авариях. Пациент может находиться в шоковом состоянии, у него снижено АД, губы и кожа цианотичны. Если случился перелом, то боли могут не проявляться 6 или 10 часов.
Некоторые пациенты в этот период занимаются привычной деятельностью, но спустя часы такой естественный обезболивающий эффект пройдет, возникнут сильные боли, человеку потребуется срочная госпитализация. Общая симптоматика при травмировании грудной зоны:
- Сильный болевой синдром (тупой, острый, кинжальный, режущий) по центру груди в участке травмы.
- АД снижено или колеблется.
- У человека болит и кружится голова, он рвет.
- Боль усиливается во время двигательной активности, когда человек дышит, при ощупывании травмированной области.
Когда человек травмировался и был пьян, то боли могут появиться спустя несколько часов, поскольку блокируются рецепторы боли
Если повреждены дыхательные органы, то возможна дисфункция дыхания, без срочного лечения пациент умрет.
Первая помощь
Что делать, когда у человека сильно болит грудь? Если появилась боль в груди, затруднено дыхание, то надо срочно предпринять меры:
- Вызвать неотложку, описать медработнику симптоматику.
- Больной должен находиться в позиции полулежа. Не следует лежать на животе или спине. Надо, чтобы человек успокоился и не паниковал, дыхание должно быть равномерным.
- При сердечно-сосудистых заболеваниях под язык принимают Валидол или Нитроглицерин.
- При потере сознания смачивают ватный тампон нашатырным спиртом, чтобы человек понюхал его.
Не надо пациента оставлять в одиночестве. Если причина заболевания ясна, применение лекарств не устранило пароксизм, то не стоит медлить с вызовом «Скорой помощи». хЕсли случилась травма, у больного сдавлена грудина, ему трудно дышать, то запрещается ему вправлять переломанные кости. Когда причина болей не ясна, то согревающие компрессы не накладываются.
Читайте также:
Профилактика
Болевые ощущения грудной области обусловлены разными факторами, поэтому профилактические мероприятия имеют общий характер. Чтобы не допустить дискомфорта, надо:
- Контролировать свою двигательную активность, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой.
- Контролировать АД.
- Следить за холестериновым параметром крови.
- Сбалансированно питаться.
- Не допускать увеличения веса.
- Регулярно обследоваться в медицинском учреждении.
Когда заболела грудь, нарушена дыхательная функция, пациента необходимо срочно госпитализировать, самолечение вызовет тяжелые осложнения, высока вероятность смерти больного, поэтому здоровьем лучше не рисковать.
Одышка и нехватка воздуха: причины и лечение
С одышкой в наше время знакомы многие: она возникает при активных физических нагрузках или при переживании сильных эмоций.
Как правило, после того как человек успокаивается и дыхание быстро приходит в норму, здоровый человек забывает об этом. Это нормальное проявление физиологической одышки. Только если одышка начала доставлять неприятные ощущения, стоит задуматься о визите к врачу.
Какие неприятные ощущения могут испытывать люди от одышки, какие имеет одышка и нехватка воздуха причины? Проявляется болезненная одышка по-разному: появляется ощущение нехватки воздуха и тяжесть грудной клетке, чувство, что воздух не полностью заполняет легкие, тяжело дышать.
Что это такое
Одышка или ортопноэ – это чувство нехватки воздуха, которое проявляется у больного чувством стеснения в груди.
Под одышкой понимают следующие изменения клиники – увеличение глубины и частоты дыхания больше 18 в минуту. Здоровый человек не замечает собственного дыхания — для него это естественный процесс.
Тяжелая нагрузка, например, при беге вызывает изменение глубины и частоты дыхания, но это состояние не создает дискомфорта, а все показатели буквально в течение нескольких минут приходят в норму.
Если же одышка проявляется при выполнении обычных бытовых действий, а еще хуже — при малейшей нагрузке или в состоянии покоя, значит речь идет уже о патологической одышке — симптоме какого-либо заболевания.
Классификация
- Если одышка проявляется на вдохе — это инспираторная одышка, которая возникает при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (возникает при бронхиальной астме, пневмотораксе, плеврите и пр.).
- Если ощущение нехватки воздуха проявляется во время выдоха — это экспираторная одышка, возникающая в результате сужения просвета мелких бронхов (является симптомом эмфиземы или хронического обструктивного заболевания легких).
- Существует одышка смешанного характера, возникающая и при вдохе, и при выдохе. Этот тип характерен для сердечной недостаточности и заболеваний легких на последних стадиях.
По проявлению можно разделить одышку на:
- Субъективную — описываемую больным при психосоматических состояниях и неврологических заболеваниях;
- Объективную — которую больной может не ощущать, но она проявляется изменением ЧДД, ритма дыхания, глубиной вдоха/выдоха;
- Сочетанную — ощущаемую больным и подтверждаемую объективно.
На основании жалоб больного разработано 5 степеней тяжести задышки людей, представленных в этой таблице
Степень тяжести | Симптоматика |
0-отсутствует | беспокоит только после очень тяжелой нагрузки |
1-легкая | беспокоит при быстрой ходьбе или при подъеме лестнице |
2-средняя | больной делает остановки при обычном темпе ходьбы, чтобы отдышаться |
3-тяжелая | каждый 100 м при ходьбе приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание |
4-очень тяжелая | возникает в покое и при совершении обычных бытовых действий |
От чего бывает это патологическое и неприятное состояние?
Причины
Основные причины возникновения одышки разделить можно на 4 группы:
- Дыхательная недостаточность, возникшая в результате болезней бронхов и легких;
- Сердечная недостаточность;
- Возникающая при неврозе и нейроциркуляторной дистонии;
- Возникающая в результате анемии и гипоксии.
Одышка при заболеваниях легких
Одышка наблюдается практически при всех заболеваниях бронхов и легких. Она может возникнуть остро ( как при плеврите или пневмотораксе), а может быть несколько недель, месяцев и даже лет (ХОБЛ или ХОЗЛ).
При ХОЗЛ одышка возникает в результате сужения просвета дыхательных путей и скопления в них секрета. Она носит экспираторный характер и при отсутствии лечения становится более выраженной. Часто она сочетается с кашлем с мокротой.
Для бронхиальной астмы характерны внезапно начинающиеся приступы удушья. Такая одышка также имеет экспираторный характер: когда за легким вдохом следует затрудненный выдох. Дыхание нормализуется только при вдыхании лекарств, расширяющих бронхи. Обычно приступы возникают в результате контакта с аллергенами.
Частая одышка без нагрузки — постоянная спутница инфекционных заболеваний — бронхита и пневмонии, возникает она и при обычной простуде. Степень тяжести зависит от течения болезни и обширности процесса.
Кроме одышки для этих заболеваний характерно:
- Повышение температуры;
- Слабость и потливость;
- Кашель сухой или с мокротой;
- Боль в области грудной клетки.
При лечении этих заболеваний одышка проходит в течение нескольких дней. В тяжелых случаях может наступить осложнение — сердечная недостаточность.
Опухоли на начальных стадиях не имеют выраженной симптоматики.
Если их не выявить при диагностическом обследовании, они начинают расти и по достижении больших размеров вызывают характерные симптомы:
- Постепенно усиливающуюся одышку;
- Кашель с небольшой мокротой;
- Кровохарканье;
- Боли в области грудной клетки;
- Слабость, бледность, потеря веса.
Наибольшую угрозу жизни несут такие состояния, которые тоже проявляются одышкой, как тромбоэмболия легочной артерии, локальная обструкция дыхательных путей или токсический отек легких.
9 причин, почему тяжело дышать и болит в грудине. Что делать?
Тяжело дышать, боль в грудной клетке, но почему? Какой недуг застиг врасплох? Разбираемся в основных причинах затрудненного дыхания и болевых ощущений в груди. Что делать, если боль не проходит и не хватает кислорода? На эти и другие вопросы постараемся ответить ниже в статье.
Какие заболевания становятся причиной затрудненного дыхания и боли в грудине?
Появление таких симптомов как нехватка воздуха и боль в груди может застать человека врасплох. Первое чувство, которое можно испытать в данной ситуации – вполне реальный страх за свою жизнь. Во многих случаях это действительно тревожный сигнал, требующий неотложной помощи — существует ряд патологических процессов, которые провоцируют появление дискомфорта в грудине. Знать причины возникновения патологии – значит вовремя избежать развития недугов.
Причинами давящих болевых ощущений в грудной клетке и нарушения дыхания могут стать:- патологии сердечной и сосудистой системы;
- воспалительные заболевания слизистой гортани;
- поражения периферической нервной системы;
- патологии пищеварительных органов;
- осложнения после перенесенной травмы.
Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.
Заболевание | Причины заболевания | Симптомы | Что делать? |
1. Стенокардия | Ишемическая болезнь сердца является предвестником пред-инфарктного состояния. Причиной появления болевого синдрома становится стресс или физическая нагрузка. | Проявляется «жгучей» сжимающей болью в груди. Давящие ощущения на всю левую половину туловища – лопатку, плечо, руку. | Приступ длится около четверти часа, купировать его можно с помощью Нитроглицерина. |
2. Церебральный атеросклероз | Патологический процесс, при котором происходит закупорка сосудов мозга склеротическими бляшками, является пред-инсультным состоянием. | Проявляется:- чувством сдавленности в груди;
- повышением кровяного давления;
- учащением и затруднением дыхания;
- появлением шума в ушах;
- ускорением или замедлением ритма сердца.
| Основной задачей при таком состоянии является:- нормализация мозгового кровообращения с помощью Глицина;
- снижение давления крови – капли Фармадепина.
|
3. Инфаркт миокарда | «Сердечная болезнь» – проявляется интенсивной резкой болью посередине грудины, иррадиирующей влево. | Клинические признаки патологии:- удушье;
- тошнота;
- холодный пот;
- страх смерти.
| Приступ не снимается средствами, помогающими при ишемии и длится более четверти часа. Больной человек нуждается в срочной госпитализации в кардиологическое отделение. |
4. Остеохондроз грудного отдела позвоночника | Патологический процесс, при котором позвонки искривляются, сужая расстояние межпозвоночных дисков. Неправильное положение диска сдавливает нервный корешок, вызывая спазм мышц. | Клинические симптомы остеохондроза позвоночного столба можно спутать с болью в сердечной мышце:- опоясывающим дискомфортом в груди, который усиливается на вдохе-выдохе или при движениях туловища;
- появление «мурашек» в грудной области – онемение кожи и мышц за счет нарушения кровообращения;
- ограничение подвижности грудины.
| Основа оказания помощи – снятие «прострела», необходимыми средствами являются:- противовос-ные нестероидные (негормональные) препараты – Диклофенак натрия, Ибупрофен;
- релаксанты (помогут снять мышечный спазм) — Мидокалм, Баклофен;
- Актовегин — улучшит процесс кровообращения нервной ткани.
Помимо лекарственных средств расслабить мышечную и нервную ткань сможет массаж или акупунктура. |
5. Межреберная невралгия | Проблема, которую ошибочно принимают за сердечный приступ. Причиной заболевания становится травма или остеохондроз позвоночного столба. Клинические проявления вызваны воспалением мягких тканей и нервных волокон. | Болевые ощущения локализуются чаще всего слева, их вызывают резкие движения или неудобная поза. Дискомфорт усиливается при кашле, сделать вдох становится практически невозможным. | Главная задача – снять мучения:- спазм спинных мышц устранят миорелаксанты – Клоназепам, Тизанидин;
- кортикостер. препараты – Дексаметазон, Преднизолон купируют миалгию;
- использование перцового пластыря в области ребер.
|
6. Острый гастрит | Воспаление слизистой оболочки желудка. Болезни пищеварительных органов часто становятся причиной давления на грудину и нарушения функции органов дыхания — воспалительный процесс увеличивает объем желудка и повышает уровень выделения пищеварительного сока. | Клинические симптомы проявляются коликами и скованностью при вдохе, чувством распирания в животе и ухудшением общего состояния. | Улучшить самочувствие помогут:- спазмолитики – Беластезин, Но-шпа;
- холинолитики – Гоматропин, Метилдиазид;
- энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель;
- прокинетики – Мотилак, Ганатон.
|
7. Ангина | Воспалительное поражение гортани и увеличение миндалин. | Человек ощущает скованность при вдохе-выдохе, возможны приступы удушья – учащение дыхания, посинение губ и ногтей. При каждом повороте шеи и грудной клетки ощущается резкая покалывание и сдавливание. | При таком заболевании важно комплексное лечение:- прием антибактер-ных препаратов – Сумамед, Флемоксин;
- полоскание горла антисептич. средствами – Биопарокс;
- противовос-ные ингаляции Хлоргексидином
|
8. Легочная эмболия | Скопление сгустков крови и закупоривание тромбами легких. | Человек ощущает сдавленность в грудной клетке и нарастающее чувство недостатка кислорода – сосуды и ткани не могут его транспортировать. | Состояние может привести к смертельному исходу при отсутствии правильного лечения. Помочь больному человеку может только квалифиц-ванная бригада «Неотложной помощи»! |
9. Неврологические патологии | Стрессы, депрессивные состояния, истерия, нервное перенапряжение и пр. | Могут вызвать учащение сердцебиения и дыхания, чувство сдавленности в грудине. Состояние сопровождают:- панические атаки;
- боль в грудной клетке при вдохе;
- покраснение кожных покровов;
- нарушение дыхания;
- потеря ориентации.
| Специфического лечения при таких симптомах не нужно. Человека можно успокоить седативными средствами (Персен, Фитосед, Дормиплант) и дать ему отдохнуть. |
Оказание первой помощи при боли в грудине и затруднении дыхания
Самые первые мероприятия, которые должен знать каждый человек это:
- Вызов бригады «Неотложки» — по телефону важно описать клинические симптомы.
- Принятие удобного положения – полулежа (нельзя ложиться на живот или спину), постараться успокоиться, избавиться от паники, дышать равномерно.
- При сердечных или сосудистых патологиях принять под язык таблетку Нитроглицерина или Валидола.
- Если больной человек потерял сознание – нужно смочить ватный тампон в нашатырном спирте и дать его понюхать.
Ни в коем случае нельзя:- Оставлять больного человека одного – важно оставаться с ним до приезда врача.
- Когда причина патологического состояния известна и прием медикаментов не снял приступ – не стоит откладывать вызов квалифицированных специалистов.
- При травмах, вызвавших приступ удушья или сдавливания грудины не нужно пытаться самостоятельно вправить поломанные кости, перетягивать повреждения.
- Без выяснения причин болевых ощущений не стоит накладывать согревающие повязки и компрессы.
Важно помнить: как только появляются болевые ощущения при вдохе-выдохе, чувство тяжести в грудной клетке и общая слабость – необходимо пройти комплексную диагностику органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой системы и позвоночника.
Интересно будет узнать:
Не хватает воздуха и тяжело дышать: возможные причины
Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории
Дыхание — естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.
Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.
В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин — спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.
Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.
Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу — терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.
Причины и разновидности нарушения дыхания
Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений — при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.
Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором — на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.
Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:
- Физические нагрузки;
- Волнение, сильные эмоциональные переживания;
- Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.
Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.
Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.
Основные патологические причины, по которым трудно дышать – это:
- Заболевания дыхательной системы — легочная одышка;
- Патология сердца и сосудов — сердечная одышка;
- Нарушения нервной регуляции акта дыхания — одышка центрального типа;
- Нарушение газового состава крови — гематогенная одышка.
Сердечные причины
Болезни сердца — одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т .д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.
При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.
Самые распространенные причины сердечной одышки:
- Ишемическая болезнь сердца;
- Аритмии;
- Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
- Пороки — врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
- Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
- Сердечная недостаточность.
Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).
Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику — боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.
симптомы сердечной недостаточности
При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается — частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.
Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.
Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.
Легочные причины
Патология легких — вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания — это:
- Хронические обструктивные заболевания — астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
- Пневмо- и гидроторакс;
- Опухоли;
- Инородные тела дыхательных путей;
- Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.
Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.
При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.
Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени — эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.
При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.
При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.
Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.
Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.
Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.
У детей одышка наиболее часто связана с попаданием инородного тела при игре, пневмонией, отеком тканей гортани. Круп — отек со стенозом гортани, который может сопровождать самые разнообразные воспалительные процессы, начиная от банального ларингита и заканчивая дифтерией. Если мама заметила, что малыш часто дышит, бледнеет или синеет, проявляет явное беспокойство или дыхание и вовсе прерывается, то следует незамедлительно обращаться за помощью. Тяжелые нарушения дыхания у детей чреваты асфиксией и гибелью.
В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.
Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.
При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).
Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью — показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).
Церебральные причины
В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани — травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.
Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.
Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка — больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.
Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы — вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.
При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает — он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.
Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.
Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.
Гематогенные причиы
Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.
При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.
Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.
Другие причины затруднения дыхания
Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной — остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.
При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.
Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.
Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.
Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.
Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.
***
Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается — нужна неотложная квалифицированная помощь.
Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.
Видео: что мешает дышать? Программа “Жить здорово!”
Вывести все публикации с меткой:
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
23 причины и что делать
Нарушения работы сердца, головного мозга, системы кроветворения и прочие расстройства сопровождаются массой проявлений.
Конкретная картина зависит от диагноза. От скачков уровня артериального давления и общего недомогания до проблем легкими, аритмиями, в то числе опасными для здоровья и жизни.
Если тяжело дышать и не хватает воздуха, причиной может быть недостаточное кровообращение в кардиальных структурах, частым провоцирующим фактором выступает ишемическая болезнь сердца, встречаются подобные симптомы и на фоне собственно легочных патологий: астмы, хронической обструктивной болезни легких, воспалительных процессов и прочих диагнозов.
Дифференциальная диагностика требует оценки всех симптомов, также объективных мероприятий. Инструментальных, в меньшей мере лабораторных, анализов.
Лечение зависит от первичной причины. В некоторых случаях терапия специфическая, не медикаментозная. Предполагает нормализацию эмоционально-психического фона. Эриксоновский гипноз и прочие подобные мероприятия.
Прогнозы вариативны, определяются диагнозом. К счастью, действительно серьезные заболевания обнаруживаются сравнительно легко.
Дисфункции со стороны сердца
Встречаются часто, в качестве причин затрудненного дыхания. Ключевую роль занимают следующие возможные расстройства работы кардиальных структур:
Анатомические дефекты
По другому врожденные или приобретенные пороки. В зависимости от тяжести нарушения симптоматика в виде нехватки воздуха, слабости, непереносимости физической нагрузки будет различной по структуре и интенсивности.
Если не хватает воздуха при дыхании причиной могут быть конкретные заболевания: недостаточность митрального, аортального, трикуспидального клапанов, проблемы с перегородками и прочие.
Обнаружить большую часть расстройств можно с детских лет, едва ли не сразу после рождения. Вопрос может быть в длительной компенсации, тогда симптомы возникнут гораздо позже, когда мышечный орган перестанет справляться.
Второй пик манифестации пороков приходится на 14-18 лет. Лечение строго хирургическое, по показаниям.
Но терапия требуется не во всех ситуациях, зависит от состояния, наличия и выраженности дисфункциональных расстройств, недостаточности кровообращения тканей и систем.
Воспалительные заболевания миокарда
Также околосердечной сумки. Миокардит и перикардит встречаются сравнительно редко. Обычно эти диагнозы имеют инфекционное происхождение.
Септические процессы сопровождаются выраженной тахикардией (ощущается как будто сильно стучит сердце), которая не спадает даже в темное время суток, скачками артериального давления, разрушением тканей миокарда.
Без качественной и срочной помощи вполне возможны фатальные последствия. Смерть наступает в результате остановки сердца и критического падения насосной функции.
Существует и другая разновидность подобной проблемы — аутоиммунное воспаление. Когда защитные силы тела ошибочно начинают атаковать собственные клетки.
Обе разновидности миокардита лечатся в условиях больницы, под пристальным наблюдением докторов.
Сердечная недостаточность
Диагноз обширный в плане клинических проявлений и причин развития.
Спровоцировать расстройство может все: от длительной чрезмерной физической нагрузки, как у спортсменов, до перенесенного инфекционного или аутоиммунного воспаления, о котором сказано выше, а недостаток воздуха при дыхании выступает хроническим симптомом.
По мере прогрессирования болезни она становится только сильнее. Если на начальных стадиях отклонения возникает после интенсивной физической нагрузки, то на развитых подъем по лестнице — уже почти подвиг.
Подробнее о симптомах сердечной недостаточности в зависимости от стадии читайте в этой статье.
Пациент становится глубоким инвалидом. Острая сердечная недостаточность дает удушье, асфиксию. Часто это состояние заканчивается гибелью больного.
Стенокардия
Причина, почему трудно дышать, не хватает воздуха, заключается в резком падении насосной функции сердца, росте давления в легочной артерии, нарушении газообмена.
Таким нехитрым образом организм пытается компенсировать питание самих кардиальных структур. Однако механизм неэффективен.
Стенокардия — тип коронарной недостаточности, «младшая сестра» инфаркта.
Процесс идентичен. С той разницей, что не происходит сиюминутного лавинообразного отмирания мешеных тканей.
Восстановление представляет определенные трудности. Требуется систематическое применение препаратов нескольких групп: бета-блокаторов, органических нитратов, средств для нормализации артериального давления, повышения сократительной функции (гликозидов).
Подробнее о приступе стенокардии, первой помощи и дальнейшему восстановлению читайте здесь.
Аритмии разного вида и степени тяжести
Например, классическая синусовая тахикардия. Увеличение количества дыхательных движений в минуту — рефлекторная реакция организма на скачок сердечного выброса. Крови становится слишком много, нужно обеспечивать газообмен.
То же самое касается и прочих форм: экстрасистолии, фибрилляции. Хотя механизм здесь иной.
Насосная функция, напротив, падает. Потому тело стремится интенсифицировать дыхание, чтобы улучшить гемодинамику (кровоток) и хоть как-то покрыть потребности систем в питательных веществах и кислороде.
Кардиомиопатии, дистрофические процессы
Врожденные или приобретенные. Как частный вариант, в результате длительного потребления спиртных напитков, занятий спортом в неумеренных количествах, перенесенных инфекциях, прочих состояниях, которые провоцируют такой исход.
Подробнее о видах кардиомиопатий читайте в этой статье.
Дистрофические же процессы больше типичны для заболеваний самого сердца и сосудов, в качестве осложнения.
Подробнее о видах кардиомиопатии, симптомах и методах лечения читайте здесь.
Инфаркт
Острое нарушение кровообращения в сердечной мышце. Мускульный слой недополучает питания и кислорода по коронарным артериям. Почему — вопрос другой. Возможен атеросклероз, пороки.
Результатом оказывается отмирание тканей с типичной симптоматикой. Пациенту сложно дышать, развивается аритмия паническая атака, сильная боль в грудной клетке, головокружение, проблемы с сознанием, прочие явления.
Тяжелое дыхание может перейти в апноэ — полное его отсутствие, коматозное состояние, коллапс и смерть.
Уже после перенесенного инфаркта, даже если последствия минимальны, структурные отклонения все же есть. В частности наблюдается рубцевание миокарда (кардиосклероз).
Функциональная ткань замещается соединительной, она не сокращается. Насосная способность падает, начинается сердечная недостаточность. Далее последствия уже понятны.
Заболевания подобного рода диагностируются и лечатся и кардиолога. При необходимости привлекают сосудистого хирурга.
Признаки прединфарктного состояния описаны здесь.
Патологии легких
Многочисленны и столь же опасны. Имеют различное происхождение.
Хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ)
Встречается чаще всего у курильщиков. Чуть отстают работники вредных производств: сталелитейщики, текстильщики, химики и прочие.
Симптоматика не ограничивается одним постоянно затрудненным дыханием и падением физических возможностей.
Также обнаруживается изменение формы пальцев, ногтей, отмечаются типичные объективные признаки вроде сильных хрипов, ослабленного дыхания со стороны преимущественного поражения.
Расстройство диагностируется на рентгене, в большей мере на КТ.
Тромбоэмболия легочной артерии
Если сосуд перекрыт частично, возможно вялое течение патологического процесса. С незначительными симптомами. Болями в грудной клетке. Куда хуже, когда тромб, сгусток крови приводит к тотальной окклюзии одноименной артерии.
Это провоцирует критические нарушения процесса газообмена, почти неминуема стремительная гибель больного.
Последнее, что успевает почувствовать пациент — выраженный дискомфорт в грудной клетке, затем сознание теряется. Есть всего несколько минут на стабилизацию состояния.
Учитывая, что никто не ожидает такого «сюрприза» вероятность своевременной помощи равна практически нулю.
Попадание воздуха в грудную клетку (пневмоторакс)
В результате травм или прочих открытых ранений. В норме атмосферных газов быть здесь не должно.
При попадании начинается компрессия легочных структур. Отсюда кашель, быстрое поверхностное дыхание, чувство удушья. Возможна и даже вероятна асфиксия.
Необходимы срочные мероприятия по восстановлению адекватной дыхательной функции.
Опухоли
Доброкачественные и гораздо чаще — злокачественные. Провоцируют не только затрудненное дыхание и кашель, но и кровохаркание. Ощущение инородного тела где-то в грудной клетке, тяжесть. Слабость, сонливость, головные боли, аномальная потеря веса встречаются чуть позже, при развитии и прогрессирование неопластического процесса.
Пневмония
Воспаление легочных структур. Как раз и дает сильный неостановимый кашель. Выраженное удушье, невозможность набрать достаточное количество воздуха.
Требуется качественная медицинская помощь в условиях стационара. Применяются, преимущественно, препараты антибактериального ряда.
Распространенным возбудителем выступает пневмококк. Реже пиогенная флора. Крайне нечасто — вирусы.
Бронхит
Отличить его от воспаления легких довольно трудно даже врачам. Требуется специальная диагностика. Как минимум исследования крови и рентгенография.
Астма
Имеет аллергическую природу, возможны также инфекционные варианты патологического процесса. Часто встречается непереносимость противовоспалительных средств, шерсти животных, пищевых компонентов.
Полное излечение невозможно. Терапия симптоматическая, также направленная на предотвращение контакта с провокатором очередного приступа бронхиальной астмы.
Требуется систематическое применение препаратов. недостаток воздуха, сильный кашель, свисты в дыхательных путях, в грудной клетке, отхождение мокроты, возможна сыпь — эти симптомы лишь вершина айсберга.
Внимание:
Не леченный патологический процесс может привести к удушью, асфиксии и гибели от осложнений.
Заболевания дыхательной системы выступают одними из основных в рамках описываемой симптоматики. Восстановительные мероприятия возможны не всегда.
Профильные специалисты — ЛОР, пульмонолог (занимается легкими и дыхательными путями).
Заболевания крови
Ключевой причиной нехватки воздуха является анемия. Хорошо известный процесс, при котором нарушается функция особых форменных клеток жидкой соединительной ткани — эритроцитов.
Они вырабатываются в малых объемах или не могут переносить гемоглобин с достаточной скоростью и в требуемых количествах.
В зависимости от происхождения, болезнь может быть связана с дефицитом железа в организме. Это едва ли не самая частая форма анемии.
Встречается мегалобластный тип. Он сопряжен и недостатком витамина B12, считается потенциально более летальным, чем прочие разновидности.
Расстройство может быть связано с алиментарным фактором. Банальное недоедание, однообразие рациона вполне способно закончиться так. Если же с питанием все в порядке — искать нужно проблемы с всасыванием витаминов и микроэлементов.
Нарушение дыхания, кашель и прочие симптомы со стороны легочных структур возникают спонтанно и кажется без видимых причин. На самом деле это не так.
Системы, ткани, органы недополучают кислорода, поскольку клетки крови не способны переносить его достаточно быстро и в больших количествах.
Начинает свою работу компенсаторный механизм: чаще дыхание, больше газовой смеси попадает в жидкую ткань и, соответственно, переносится к клеткам.
Но это не так. При формальной сохранности легких, бронхов, нормальной работе сердца пациент испытывает дискомфорт. Обнаружить причину сравнительно просто. Достаточно сделать общий анализ крови.
Заболевание хорошо поддается излечению. В стандартных случаях проводят искусственное введение витаминов, железа, чтобы восстановить баланс и стабилизировать гемодинамику (кровоток).
Или же нужно скорректировать заболевание, которое стало виной недостаточному снабжению тканей.
Диагностика и лечение — прерогатива гематолога.
Расстройства работы головного мозга
Встречаются часто. В основном это сравнительно безобидные состояния, связанные с дисфункцией ЦНС. Бывают и более грозные диагнозы.
- Опухоли нервных тканей. Доброкачественные и раковые. Встречаются практически одинаково часто. В зависимости от конкретной локализации интенсивность симптоматики и ее характер различаются.
Поражении особых центров могут быть причиной проблем с дыханием. При вовлечении в процесс ствола головного мозга практически не миновать стремительной гибели.
Область не оперируется, потому и терапия паллиативная даже при доброкачественном течении. Современные способы вроде гамма-ножа применимы также не всегда.
- Нейроинфекции. Менингит, энцефалит как основные. При поражении особых центров развивается критическое нарушение дыхания. Кашель присутствует не всегда.
- Вегетососудистая дистония. Не самостоятельное заболевание, а отдельный синдром. К тому же неспецифический, встречается при множестве состояний.
Характерны различные проявления: головная боль, нарушение ориентации в пространстве, тошнота, потливость, сильное сердцебиение, кашель и приступы нехватки воздуха встречаются как вариант, но не всегда.
- Невротические состояния. Связаны со стрессовыми ситуациями и слабостью ЦНС, сопровождаются ощущением нехватки воздуха. Это может быть как бронхоспазм на фоне перенапряжения, так и ложное ощущение, вызванное индивидуальными особенностями нервной системы.
Опасности чаще всего состояние не несет, потому и лечение как таковое не нужно. Рекомендуется освоение методик расслабления, повышение стрессоустойчивости и избегание соответствующих ситуаций.
Профильные специалисты — невролог, психотерапевт, нейрохирург.
Прочие факторы
Они не относятся к названным выше и образуют отдельную группу причин.
- Патологии щитовидной железы. Воспалительные процессы встречаются редко. Основная категория заболеваний — новообразования и диффузные разрастания тканей. Зоб, кисты, злокачественные процессы.
При достаточном размере органа, измененного патологией, начинается сдавливание дыхательных путей, возникает раздражение, пациенту сложно дышать и развивается кашель и ощущение кома в горле.
- Беременность. Нарушения обнаруживаются на поздних сроках у некоторых женщин. Это не аксиома, скорее индивидуальная реакция. Особенно, если плод крупный или же не один.
- Межреберная невралгия. Как итог остеохондроза, миозита. Сопровождается невыносимой кинжальной болью в области грудины. Дыхание сбивается вынужденно, временно. Опасности процесс не несет, однако дискомфортен для пациента, тяжело переносится.
- Патологии горла и прочие инфекции. Ларингит, тонзиллит, трахеит и иные подобные нарушения. Терапия консервативная, предполагает применение препаратов противовоспалительного, антибактериального рода, возможно назначение лекарств от аллергии.
Что делать при нехватке воздуха
Вопрос сложный. Все зависит от конкретного происхождения патологического процесса.
Далее нужно оценить характер симптома, степень его интенсивности. Часто проблемы с дыханием сопровождаются панической атакой, потому разумно подойти к задаче не получается.
Для начала рекомендуется успокоиться. При выраженной клиники необходимо вызвать скорую помощь. Также без срочной медицинской коррекции не обойтись в следующих случаях:
- Состояние усугубляется.
- Начинает краснеть лицо.
- Ткани области головы становятся отечными, распухают, в том числе глаза щеки, губы, нос. Это может указывать на отек Квинке.
- Присутствуют нетипичные симптомы: потеря сознания, его спутанность, выраженное падение артериального давления (проявляет себя как головокружение, боли в затылке или иных частях черепа, тошнота, рвота, потливость, зябкость, потемнение в глазах), снижение частоты сокращений сердца.
- Наблюдается сильная боль в грудной клетке.
До приезда специалистов нужно сохранять спокойствие, сесть, меньше двигаться. Открыть форточку или окно для обеспечения вентиляции.
Самостоятельно принимать препараты можно, но с оглядкой на вероятные осложнения.
Допускается применение: антигистаминных (лучше первого поколения — Супрастин, Пипольфен и прочие), бронходилататоров (Сальбутамол, Беродуал в аэрозольной форме). При болях в сердце — Нитроглицерин для купирования.
При наличии оснований для госпитализации отказываться не стоит. Это вопрос сохранения жизни.
Если причины в невротической составляющей, лучше просто успокоиться. Хорошо помогают седативные препараты на основе растительных компонентов — валериана или пустырник в таблетках.
Ощущение нехватки воздуха сойдет на нет, но злоупотреблять препаратами нельзя. Возможно использование транквилизаторов, если они разрешены врачом.
Какие обследования нужно пройти
Список стандартный. Среди мероприятий:
- Устный опрос больного, сбор анамнеза.
- ЭКГ, эхокардиогафия, возможны нагрузочные тесты, измерение артериального давления и частоты сокращений сердца, суточное мониторирование.
- Затрудненное дыхание и нехватка воздуха — основание для прослушивания грудной клетки рутинными методами, с оценкой звука.
- Рентген дыхательных структур, МРТ или КТ по необходимости. Анализ мокроты.
- Томография головного мозга, ЭЭГ для выявления электрической активности нервной системы.
- Исследование крови общее, биохимия, оценка концентрации сахара.
- УЗИ щитовидной железы, осмотр ЛОР-врача рутинными методами.
Это программа-минимум.
Причины, почему тяжело дышать и не хватает воздуха, разнородны, необходима всесторонняя диагностика для оценки провокаторов.
Лечением занимается профильный специалист. Расслабляться не стоит, диагноз может быть любым, в том числе потенциально опасным.