ИНФАРКТ МИОКАРДА У МОЛОДЫХ: ПРИЧИНЫ И ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ | Константинова

1. Gupta A., Wang Y., Spertus J.A. et al. Trends in acute myocardial infarction in young patients and differences by sex and race, 2001 to 2010. J Am Coll Cardiol 2014;64(4):337–45. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.04.054.

2. Doughty M., Mehta R., Bruckman D. et al. Acute myocardial infarction in the young – The University of Michigan experience. Am Heart J 2002;143(1):56–62. PMID: 11773912.

3. Yunyun W., Tong L., Yingwu L. et al. Analysis of risk factors of ST-segment elevation myocardial infarction in young patients. BMC Cardiovasc Disord 2014;14:179. DOI: 10.1186/1471-2261-14-179.

4. Pineda J.

, Marín F., Marco P. et al. Premature coronary artery disease in young (age < 45) subjects: Interactions of lipid profile, thrombophilic and haemostaticmarcers. Int J Cardiol 2009;136(2):222–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2008.04.020.

5. Schoenenberger A.W., Radovanovic D., Stauffer J.C. et al. Acute coronary syndromes in young patients: presentation, treatment and outcome. Int J Cardiol 2011;148(3):300–4. DOI: 10.1016/j.ijcard.2009.11.009.

6. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (часть 1). Рекомендации общества специалистов по неотложной кардиологии. Неотложная кардиология 2014;(1):43–62.

7. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы (часть 1). Рекомендации общества специалистов по неотложной кардиологии. Неотложная кардиология 2016;(2):26–62.

8. Dalager S., Paaske W.P., Kristensen I.B. et al. Artery-related differences in atherosclerosis expression: implications for atherogenesis and dynamics in intima-media thickness. Stroke 2007;38(10):2698–705. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.486480. PMID: 17761918.

9. Chiodini B.D., Barlera S., Franzosi M.G. et al. APO B gene polymorphisms and coronary artery disease: a meta-analysis. Atherosclerosis 2003;167(2):355–66. PMID: 12818419.

10. Kiechl S., Lorenz E., Reindl M. et al. Toll-like receptor 4 polymorphisms and atherogenesis. N Engl J Med 2002;347(3):185–92. DOI: 10.1056/NEJMoa012673. PMID: 12124407.

11. Kaplan R.C., Smith N.L., Zucker S. et al. Matrix metalloproteinase-3 (MMP3) and MMP9 genes and risk of myocardial infarction, ischemic stroke, and hemorrhagic stroke. Atherosclerosis 2008;201(1):130–7. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.01.003.

12. Burke A.P., Kolodgie F.D., Farb A. et al. Morphological predictors of arterial remodeling in coronary atherosclerosis. Circulation 2002;105(3):297–303. PMID: 11804983.

13. Varnava A.M., Mills P.G., Davies M.J. Relationship between coronary artery remodeling and plaque vulnerability. Circulation 2002;105(8):939–43. PMID: 11864922.

14. Stary H.C., Chandler A.B., Dinsmore R.E. et al. A definition of advanced types of atherosclerotic lesions and a histological classification of atherosclerosis: a report from the Committee on Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis, American Heart Association.

Circulation 1995;92(5):1355–74. PMID: 7648691.

15. Libby P., Theroux P. Pathophysiology of coronary artery disease. Circulation 2005;111(25):3481–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 105.537878. PMID: 15983262.

16. Virmani R., Burke A.P., Farb A., Kolodgie F.D. Pathology of the vulnerable plaque. J Am Coll Cardiol 2006; 47(8 Suppl):C13–8. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.10.065. PMID: 16631505.

17. Campbell I.C., Suever J.D., Timmins L.H. et al. Biomechanics and inflammation in atherosclerotic plaque erosion and plaque rupture: implications for cardiovascular events in women. PLoS One 2004;9(11):e111785. DOI: 10.1371/journal.pone.0111785.

18. Naghavi M., Libby P., Falk E. et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient: a call for new definitions and risk assessment strategies: Part I. Circulation 2003;108(14):1664–72. DOI: 10.1161/01.CIR.0000087480.94275.97. MID: 14530185.

19. Libby P., Pasterkamp G. Requiem for the “vulnerable plaque”. Eur Heart J 2015;36(43):2984–7. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv349.

20. Aikawa M., Rabkin E., Okada Y. et al. Lipid lowering by diet reduces matrix metalloproteinase activity and increases collagen content of rabbit atheroma: a potential mechanism of lesion stabilization. Circulation 1998;97(24):2433–44. PMID: 9641696.

21. Guo R.W., Yang L.X., Wang H. et al. Angiotensin II induces matrix metalloproteinase-9 expression via a nuclear factorkappaB-dependent pathway in vascular smooth muscle cells. Regul Pept 2008;147(1–3):37–44. DOI: 10.1016/j.regpep.2007.12.005.

22. Schonbeck U., Libby P. Inflammation, immunity, and HMG-CoA reductase inhibitors: statins as anti-inflammatory agents? Circulation 2004; 109(21 Suppl 1):II18–26. DOI: 10.1161/01.CIR.0000129505.34151.23. PMID: 15173059.

23. Jamil G., Jamil M., Alkhazraji H. et al. Risk factor assessment of young patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Am J Cardiovasc Dis 2013;3(3):170–4. PMID: 23991352.

24. Larsen G.K., Seth M., Gurm H.S. The ongoing importance of smoking as a powerful risk factor for ST-segment elevation myocardial infarction in young patients. JAMA Intern Med 2013;173(13):1261–2. DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.6075.

25. Eliason M., Storrie D. Job loss is bad for your health – Swedish evidence on causespecific hospitalization following involuntary job loss. Soc Sci Med 2009;68(8):1396–406. DOI: 10.1016/j.socscimed.2009.01.021.

26. Herbig B., Dragano N., Angerer P. Health in the long-term unemployed. Dtsch Arztebl Int 2013;110(23–24):413–9. DOI: 10.3238/arztebl.2013.0413.

27. Давидович И.М., Малай Л.Н., Кутишенко Н.П. Отдаленные результаты и приверженность терапии у пациентов после острого инфаркта миокарда: данные регистра (г. Хабаровск). Клиницист 2016–2017;(4–1): 36–44.

28. Torabi A., Cleland J.G., Rigby A.S. et al. Development and course of heart failure after a myocardial infarction in younger КЛИНИЦИСТ 4’2016/1’2017 ТОМ 10/11 THE CLINICIAN 4’2016/1’2017 VOL. 10/11 and older people. J Geriatr Cardiol 2014;11(1):1–12. DOI: 10.3969/j.issn.1671-5411.2014.01.002.

29. D’Ascenzo F., Biondi-Zoccai G., Moretti C. et al. TIMI, GRACE and alternative risk scores in acute coronary syndromes: a meta-analysis of 40 derivation studies on 216.552 patients and 42 validation studies on 31.625 patients. Contemp Clin Trials 2012;33(3):507–14. DOI: 10.1016/j.cct.2012.01.001.

30. Baptista S.B., Farto e Abreu P., Loureiro J.R. et al. PAMI risk score for mortality prediction in acute myocardial infarction treated with primary angioplasty. Rev Port Cardiol 2004;23(5):683–93. PMID: 15279453.

31. Halkin A., Singh M., Nikolsky E. et al. Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: the CADILLAC risk score. J Am Coll Cardiol 2005;45(9):1397–405. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.01.041. PMID: 15862409.

32. Шмидт Е.А., Бернс С.А., Осокина А.В. и др. Шкала прогнозирования неблагоприятных исходов у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, подвергшихся неотложному чрескожному коронарному вмешательству. Терапевтический архив 2014;86(4):13–8.

33. Белая И.Е., Коломиец В.И., Мусаева Э.К. Значимость лабораторных показателей в прогнозировании исходов острого инфаркта миокарда. Клиницист 2017;(1):29–35.

Не пропустите первые признаки инфаркта

Инфаркт миокарда – одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям.

От правильной первой помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания. Не будет преувеличением сказать, что хорошо оказанная первая помощь при инфаркте может спасти жизнь.

Клинические проявления

Инфаркт миокарда может быть как первым проявлением ишемической болезни сердца, так и возникать на фоне длительно существующей стенокардии. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина.

Боль обычно носит волнообразный характер, часто может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). Одним из характерных признаков инфаркта является страх смерти.

Проявления инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы.

Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения.

Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, которая протекает без типичного болевого приступа (стенокардии). Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.

Первая помощь

1. Вызвать скорую помощь (желательно специализированную кардиологическую или реаниматологическую бригаду). Скорую желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.
2. Снижение нагрузки на сердце – лечь, принять успокоительные препараты.
3. Прием нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа
4. Попытаться купировать боль (анальгин, нестероидные противовоспалительные препараты).

При подозрении на остановку сердца (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям: Прекардиальный удар (короткий сильный удар кулаком в область грудины). Может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков. При неэффективности необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос. Эти мероприятия следует продолжать до приезда скорой.

Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Обратитесь к врачу.

Если вы почувствовали первые симптомы инфаркта или инсульта, не пишите комментарии, а звоните 103.

Реабилитация после инфаркта: этапы, особенности, рекомендации

По официальной статистике, до 40% смертей в России спровоцировано инфарктом миокарда. И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье.

Задачи реабилитации после инфаркта

Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда (мышечных тканей сердца) является самым распространенным и опасным проявлением болезни.

Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Однако оба вида требуют немедленного медикаментозного или хирургического вмешательства, стационарного лечения и в последующем продолжительного периода восстановления.

Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит, и в том, как скоро он сможет вернуться к полноценной жизни, играет реабилитация. В ходе последней пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Особенности и сроки реабилитации

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако некоторые закономерности все же есть. Так, согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями.

Присвоение того или иного класса существенно влияет на продолжительность восстановительного периода: если при небольшом размере некроза время реабилитации больного около полугода, то после обширного инфаркта миокарда с осложнениями этот срок увеличивается вдвое и более. Каждый из последующих этапов проходит медленнее: например, тяжелым пациентам значительно позже разрешают вставать с постели, с осторожностью увеличивают физические нагрузки.

Этапы реабилитации больных после инфаркта

Реабилитация начинается следом за острой фазой инфаркта миокарда. Буквально с первых дней пребывания в больнице пациент под присмотром врачей начинает борьбу за возвращение здоровья и физических навыков. Реабилитацию после инфаркта можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет особенности.

Стационарный этап восстановления

В условиях стационара пациент делает первые шаги к выздоровлению. Этап включает в себя медикаментозное лечение, а также посильные для ослабленного организма физические нагрузки и первичную психологическую помощь.

Основное значение в стационарный период реабилитации имеет профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту. Тщательный контроль жизненных показателей позволяет своевременно назначать больному прием тех или иных видов лекарств, физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Продолжительность пребывания в стационаре составляет от одной до трех недель в зависимости от тяжести состояния больного. Стоит учитывать, что в медицинском центре пациент проходит лишь базовую часть реабилитации после инфаркта миокарда. В этот период больной восстанавливает простейшие физические навыки, ему назначается программа питания, даются дальнейшие рекомендации по реабилитации.

Постстационарный период

Значение этого периода сложно переоценить: именно в этот промежуток времени состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни, нормализуется психологический настрой. При успешном прохождении этапа риски повторных приступов будут минимальны.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода:

• в домашних условиях. Такой вариант является комфортным для больного, но реализовать его достаточно сложно: пациенту требуются регулярные осмотры кардиолога, проведение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, сторонний контроль соблюдения режима питания и приема лекарственных препаратов.
• в специализированных реабилитационных центрах. Данный вариант значительно превосходит по эффективности домашнее восстановление: здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются зарекомендовавшие себя современные методики. Как правило, в специализированных центрах пациентам оказывают психологическую помощь: человек может принять свое новое состояние и распрощаться с вредными привычками, например, бросить курение.
• в специализированном санатории. Подобные учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, но при этом выгодно сочетают лечение с отдыхом, общением и развлекательными мероприятиями. Это благотворно влияет на состояние пациента — он ощущает себя как на отдыхе, а не как в больнице. Минусом обычно является расположение санаториев, дорога до которых человеку, недавно перенесшему инфаркт, может оказаться не по силам. Кроме того, из-за удаленности учреждения частота контактов с близкими может сводиться к минимуму.
• в пансионате для пожилых людей. Людям преклонного возраста сложнее реабилитироваться после инфаркта миокарда. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, в котором престарелым доступно медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов, будет для них неплохим вариантом. Однако при выборе подобного учреждения необходимо обратить особое внимание на степень его оснащенности и на уровень квалификации персонала. Например, следует убедиться, что в штате есть врач-кардиолог.

Постационарный период реабилитации обычно продолжается от полугода до года: как правило, врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома — под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Поддерживающий этап

Включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов. Данный этап реабилитации продолжается всю последующую жизнь: следование предписанным рекомендациям позволяет снизить риски повторных приступов.

Это важно

Примерно 20% всех смертей от инфаркта миокарда фиксируются в первый час приступа. Виной тому отнюдь не низкое качество медицины: больной просто не распознает симптомы болезни либо близкие не в состоянии оказать первую помощь. Если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, рекомендуется тщательно изучить проявления данного заболевания и пройти курсы первой помощи!

Методы восстановления

В каждый из рассмотренных периодов применяется комплекс мер, которые помогают организму восстановиться после перенесенного приступа. Это и прием лекарств, и физические упражнения, и диета, и, конечно, изменение образа жизни.

Медикаментозная реабилитация

Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда подразумевают восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии. Оно может быть выполнено с помощью тромболитической терапии либо путем экстренного эноваскулярного вмешательства с установкой стента, которое является наиболее эффективным методом. Оно позволяет полностью восстановить коронарный кровоток более чем в 90% случаев. При этом тромболитическая терапия рассматривается как временная мера (если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов), поскольку позволяет приступить к спасению пациента немедленно, еще на догоспитальном этапе, без потери времени на транспортировку больного[1]. В некоторых случаях требуется проведение операции аортокоронарного шунтирования[2].

Обезболивание проводится путем внутривенного дробного введения наркотического анальгетика. Выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянтная терапия применяется по показаниям. Для снижения уровня холестерина назначаются статины. При наличии осложнений острого инфаркта миокарда, таких, как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также назначается соответствующее лечение.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации терапия назначается индивидуально в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и от особенностей организма. Это могут быть препараты для снижения давления, снятия отечности, для нормализации уровня холестерина и так далее. Крайне важным, особенно в первые месяцы после инфаркта, является осуществление регулярного мониторинга состояния больного: в случае ухудшения врач может оперативно назначить пациенту необходимые лекарства.

Физическая реабилитация после инфаркта

Восстановлению физических навыков уделяется особое внимание с первых дней после инфаркта. Начинается процесс в стационаре с самых незначительных физических нагрузок — возвращения навыков сидеть и поворачиваться на кровати, самостоятельно умываться, чистить зубы. По мере рубцевания поврежденной ткани врачи разрешают больному простую гимнастику, передвижение по палате, затем — по больничному коридору и лестницам.

После стационарного лечения физические нагрузки плавно увеличиваются: особенно полезными считаются ходьба и лечебная гимнастика. Рекомендуют начать с 15 минут занятий в день, еженедельно увеличивая время на пять минут, пока продолжительность занятия физической нагрузкой не достигнет часа. Однако определять количество и тип упражнений должен врач: чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.

Психическая реабилитация

В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. Родственники жалуются на повышенную раздражительность больного, иногда даже агрессию. В такой ситуации не обойтись без помощи психолога — он поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт не приговор.

Восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

Диета

Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов.

В первые дни в больнице для снижения нагрузки на сердце пациенту уменьшают порции, в рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания питание становится обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

В последующие этапы реабилитации следование принципам правильного питания должно стать привычным: небольшие порции, исключение из рациона вредных продуктов (жирных, соленых, сладостей, соусов и пряностей) и, напротив, включение свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных сортов мяса. В сутки необходимо выпивать не более одного–полутора литров жидкости.

Людям с повышенной массой тела следует привести вес в норму. Разумеется, речь не идет о строгой диете, а лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.

Образ жизни

Вредные привычки не зря называют вредными: они наносят существенный урон здоровью человека и провоцируют тяжелые заболевания. Тем, кто столкнулся с инфарктом миокарда, придется пересмотреть свой образ жизни — отказаться от курения и алкоголя, ввести регулярные физические нагрузки оптимальной для текущего состояния человека интенсивности. Также важными являются полноценный сон и отдых.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце (например, стентирования) является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Впрочем, эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: больному придется поменять свои привычки и вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Инфаркт миокарда – симптомы, лечение, диагностика и признаки заболевания

Внимание!  Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Заболевания сосудов и сердца – наиболее частая причина смерти. Среди этих патологий одну из первых строк занимает инфаркт миокарда. Несмотря на то, что болезнь достаточно хорошо изучена, и медики в целом умеют с ней справляться, основная сложность заключается в быстром развитии необратимых повреждений сердечной мышцы. Счет, как правило, идет даже не на часы, а на минуты от появления первых признаков инфаркта миокарда. Поэтому каждый должен знать особенности этого состояния и представлять, как необходимо вести себя во время приступа.

Что собой представляет заболевание

Инфарктом миокарда принято называть тяжелейшую форму ишемии сердца, при которой у больного быстро развивается состояние, непосредственно угрожающее его жизни. Нарушается кровоснабжение тканей сердечной мышцы, из-за чего в ней быстро формируется область некроза – отмирания клеток. Спазматическое сужение либо закупорка просвета сосудов создает препятствие для кровотока. Поскольку миокард, т.е. средний слой мышечной ткани сердца, составляет основную часть этого органа, то его поражение представляет огромную опасность. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на благополучный исход приступа.

У вас появились симптомы инфаркта миокарда?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Почему может случиться приступ?

Ни одно заболевание, тем более столь тяжелое, не развивается внезапно у абсолютно здорового человека. К основным причинам инфаркта миокарда медики относят:

• атеросклеротическое поражение сосудов, следствием которого становится ишемия миокарда, приводящая к длительному нарушению кровоснабжения его тканей из-за критического сужения артериального просвета;
• тромбоз, т.е. полное или частичное закупоривание сосудов сгустком крови либо атеросклеротической бляшкой;
• эмболия артерий, которая приводит к образованию некротического очага в тканях сердечной мышцы;
• пороки либо наследственные заболевания сердца.

У многих пациентов к приступу приводит сочетание нескольких причин: инфаркт миокарда развивается из-за тромбирования суженного спазмом просвета артерии при наличии атеросклеротических бляшек либо кровоизлияния в стенку сосуда.

Факторы риска

Существует ряд объективных факторов, которые существенно повышают риск развития заболевания. К ним относят:

• возрастные показатели: после 40 лет частота инфарктов миокарда заметно увеличивается;
• пол больного: в период между 40 и 65 годами инфаркт миокарда встречается гораздо чаще у мужчин, чем у женщин, после этого возраста статистика выравнивается для обоих полов;
• наличие стенокардии, артериальной гипертонии, эндокардита, ревмокардита, других сердечных заболеваний;
• увеличенная масса тела, ожирение;
• психологический стресс либо физическое перенапряжение на фоне ишемии сердца, атеросклероза;
• наличие сахарного диабета;
• малоподвижный образ жизни;
• курение, употребление алкоголя.

Сочетание нескольких основных факторов риска инфаркта миокарда особенно опасно, поэтому людям, у которых они присутствуют, необходимо быть максимально осторожными и тщательно следить за своим здоровьем.

Формы заболевания

Существует медицинская классификация инфарктов миокарда, при помощи которой кардиологи выделяют варианты течения болезни в зависимости от локализации пораженного участка, его размеров, глубины и других признаков.

В соответствии с размерами участка некротизированной ткани инфаркт миокарда может быть:

• мелкоочаговым, когда в сердечной мышце образуется несколько разрозненных пораженных зон небольших размеров;
• крупноочаговым, для которого характерна обширная зона поражения тканей.

В зависимости от глубины некроза различают:

• трансмуральное поражение по всей толщине мышечной ткани;
• субэпикардиальное, когда зона поражения прилегает к эпикардиальной ткани;
• субэндокардиальное, с пораженным участком, прилегающим к эндокардиальной ткани;
• интрамуральное, находящееся в мышечной толще.

По частоте развития различают первичный, повторный и рецидивирующий инфаркт миокарда.

В зависимости от показателей электрокардиографии выделяют следующие формы инфаркта миокарда:

• Q-инфаркт, наиболее характерный для крупноочаговых приступов;
• не Q-инфаркт, чаще встречающийся при мелкоочаговом поражении тканей.

Кроме того, заболевание проявляется:

• типично, с болями в загрудинной или прекардиальной области;
• атипично, с болями, локализованными в других участках либо вовсе без болевых ощущений.

Определение вида инфаркта миокарда по его признакам и симптоматике позволяет выбрать оптимальную схему лечения, которая наилучшим образом подходит конкретному пациенту.

Как распознать сердечный приступ

Перечислить симптомы инфаркта миокарда довольно сложно, поскольку они различны для разных периодов развития патологического состояния. У многих пациентов присутствует собственный набор клинических проявлений, что наиболее характерно для атипичной формы протекания процесса.

Типичная форма

При типичной форме приступ протекает следующим образом.

• Продромальная стадия инфаркта миокарда. Примерно у 45% пациентов приступ начинается внезапно, и этот этап у них отсутствует. У остальных больных учащаются и усиливаются загрудинные боли, появляется чувство страха, ухудшается общий тонус. Антиангинальные препараты почти не помогают.
• Острейшая стадия. Она длится от 30 минут до нескольких часов и сопровождается сильнейшими болями, локализованными за грудиной. Боль может иррадиировать в левую руку, ключицу или левую сторону нижней челюсти, а также в спину между лопатками. Характер болей, как правило, режущий, жгучий либо сдавливающий, ощущения волнообразно усиливаются и ослабевают.
• Острый период. Его продолжительность составляет от 2 до 10 дней (при рецидивах). Как правило, в это время давящие боли прекращаются. Если они продолжаются, это означает, что некроз еще не остановлен. Артериальное давление снижается примерно на 20% от обычной величины. Ритмичность сердцебиений нарушена.
• Подострая стадия инфаркта миокарда. Длится примерно месяц, в течение которого пациент постепенно возвращается к своему обычному состоянию: нормализуется температура тела, проходит одышка, стабилизируется ритм сердцебиений.
• Постинфарктный период. В течение полугода формируется рубец на месте некротического повреждения. Если зона некроза была небольшой, сердечная недостаточность полностью устраняется. При обширном участке поражения формируется прогрессирующая сердечная недостаточность.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин практически одинаковы.

Атипичное протекание болезни

При атипичном течении заболевания сложно распознать признаки инфаркта миокарда, поскольку локализация болей может указывать и на другие недомогания. Различают следующие формы заболевания:

• абдоминальную, для которой характерны боли, локализующиеся в области желудка либо пищевода, а также тошнота и иногда рвота;
• отечную, признаком которой служат сильные отеки конечностей, сердечная недостаточность и одышка – свидетельство обширного очага некротизации тканей;
• церебральную, сопровождаемую шумом в ушах, головокружениями, потерей сознания, наиболее часто встречающуюся у пожилых людей;
• аритмическую, характеризующуюся приступами учащенного биения сердца;
• астматическую, с проявлениями в виде приступов удушья, кашлем, обильным холодным потом;
• периферическую, по симптоматике иногда напоминающую межреберную невралгию, с локализацией болевых ощущений в разных местах – в лопатке, нижней челюсти, кисти руки и т. д.

Кроме перечисленных, медики выделяют так называемую стертую форму, когда жалобы при инфаркте миокарда практически полностью отсутствуют.

Постановка диагноза

Помимо физикального обследования, изучения анамнеза и жалоб пациента, важную роль в диагностике инфаркта миокарда играют лабораторные и инструментальные исследования. В их число обычно входят:

Эти исследования проводят как в первые часы после начала лечения, так и при наступлении последующих стадий процесса.

Проблемы и сложности лечения

Для успеха выздоровления чрезвычайно важна первая помощь при инфаркте миокарда, которую больной получает сразу после начала приступа. Желательно, чтобы рядом оказались люди, которые:

• помогут принять удобную полусидячую позу с ногами, согнутыми в коленях;
• расстегнут сдавливающую одежду, высвобождая грудь и шею для доступа воздуха;
• положат под язык больного таблетки нитроглицерина и аспирина, предварительно растертые в порошок для быстрого усвоения;
• вызовут бригаду неотложной помощи при инфаркте миокарда.

При этом заболевании важно без промедления доставить больного в специализированное медицинское учреждение, в котором есть условия для полноценной кардиологической реанимации. Чем быстрее будут предприняты усилия, тем более благоприятны перспективы восстановления здоровья и тем ниже риски развития осложнений инфаркта миокарда.

Внимание!  Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Лечение

Лечебный процесс включает несколько этапов, каждый из которых проходит в особых условиях.

1. Догоспитальный. Бригада скорой помощи выполняет первичные реанимационные действия и доставляет пациента в стационар.
2. Госпитальный. Врачи специализированного отделения сосудистой хирургии проводят непосредственное лечение инфаркта миокарда в острейшей и острой стадии болезни.
3. Реабилитационный. В специальном отделении больницы или кардиосанатории больной проходит реабилитацию после инфаркта миокарда, позволяющую максимально восстановить функции организма под наблюдением врачей.
4. Амбулаторный. В постинфарктном периоде пациент возвращается к обычной жизни, периодически посещая специалиста в поликлинике по месту жительства.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре решает три основные задачи.

• Первая – купирование болей, возникающих при некрозе мышечной ткани.
• Вторая – ограничение зоны некроза введением антикоагулянтных препаратов и тромболитиков.
• Третья – предотвращение развития тяжелых осложнений (острой сердечной недостаточности, аритмии и т.д.) при помощи специальных лекарственных препаратов.

При несвоевременном оказании медицинской помощи либо при попытках лечения инфаркта миокарда дома так называемыми народными средствами, существенно повышается риск развития осложнений и даже становится возможным летальный исход.

Возможные осложнения

Основная проблема заключается в том, что осложнения при инфаркте миокарда могут развиваться уже в первые часы или первые дни. К ранним проявлениям относят различные виды аритмий, наиболее опасным из которых является мерцание желудочков, создающее высокий риск летального исхода. Кроме того, возможны расстройства кровообращения, травмы сердца, тромбоэмболии, перикардиты и др. Наиболее опасными из поздних осложнений инфаркта миокарда являются синдром Дресслера, эндокардит, нарушения иннервации, хроническая недостаточность сердечной функции.

Профилактические меры

Приложив определенные усилия, каждый человек может существенно понизить риск развития столь серьезного заболевания. Меры по профилактике инфаркта миокарда достаточно просты: нужно ограничить количество жирных продуктов и жареной пищи в рационе, отказаться от курения и минимизировать количество спиртных напитков, контролировать уровень холестерина и сахара в крови. Не следует забывать о физической активности, которая должна быть посильной и регулярной. Кроме того, следует избегать чрезмерного напряжения, как физического, так и эмоционального. Поддержание здоровья до глубокой старости всецело находится в наших руках.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Соколов

Денис Владимирович

Стаж 16 лет

Кардиолог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Как избежать повторного заболевания?

Соколов Денис Владимирович

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

В реабилитационном периоде и далее до конца жизни инфарктнику придется придерживаться определенных правил: исключить тяжелые физические нагрузки, но не отказываться от умеренной активности; соблюдать специальную диету с пониженным количеством животных жи

Какое давление оптимально после инфаркта миокарда?

Соколов Денис Владимирович

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

Успешность реабилитации подтверждается: Отсутствием либо снижением загрудинных болей; Поддержанием давления в пределах 130/80 мм рт. ст.; Уровнем холестерина не выше 4-4,5 ммоль/л; Уровнем глюкозы не выше 6 ммоль/л. При поддержании этих показателей в теч

Бывает ли инфаркт правого желудочка?

Соколов Денис Владимирович

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

Да, бывает, хотя и намного реже, чем инфаркт левого желудочка. Среди его симптомов следует назвать: одышку, недостаток воздуха для дыхания; загрудинные боли; головокружения, обморок; спутанное сознание; уменьшение выделения мочи; посинение конечностей из

Еще пять лет, и мы сможем восстанавливать погибшую ткань сердца?

18 марта 2018

При инфаркте часть сердца человека умирает. Сердечные клетки не восстанавливаются, но ученые, возможно, придумали, как сделать этот процесс обратимым. В случае успеха это может спасти жизнь тысячам людей.

Кардиохирурги обычно говорят в тех случаях, когда у кого-то инфаркт миокарда: time is muscle (по аналогии с time is money, то есть чем больше времени проходит после омертвения мышечных тканей сердца, тем ниже его работоспособность. — Прим. переводчика).

Нормальная работа сердца зависит от постоянного снабжения этого органа кислородом, поступающим из коронарных артерий. Если последние блокированы, буквально через несколько минут клетки сердечной мышцы начинают умирать.

Во многих случаях, если хирургам не удается убрать блокаду в течение ближайшего часа, сердце безвозвратно теряет более 1 млрд клеток.

Те, кто пережил такой инфаркт, часто страдают сердечной недостаточностью — например, в Британии таких людей примерно 450 тысяч.

По истечении первых пяти лет после инфаркта половины из них уже не будет в живых.

«Их сердце становится настолько слабым, что уже не в состоянии поддерживать надлежащий ток крови в организме и в конце концов останавливается», — рассказывает Санджей Синха, кардиолог из кембриджской больницы Адденбрук.

Но сейчас появилась надежда: уже в ближайшие пять лет регенеративная медицина может предложить радикальный выход из этой драматической ситуации — «сердечные заплатки».

Проблема состоит в том, что в отличие от других органов человеческого тела, сердце располагает очень ограниченными возможностями к самовосстановлению.

Клетки сердечной мышцы делятся с интенсивностью в 0,5% в год, чего совершенно недостаточно для восстановления какого-либо серьезного повреждения.

Мертвые клетки заменяются толстыми слоями жесткой рубцовой ткани — это означает, что пострадавшие участки сердца просто перестают работать.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

По истечении первых пяти лет после инфаркта половины из пациентов уже не будет в живых

В настоящее время всё, что может предложить медицина таким пациентам — это пересадка сердца. Однако нехватка доноров означает, что, например, в Британии ежегодно проводится лишь 200 таких операций.

«Не думаю, что когда-нибудь у нас будет достаточно доноров, — говорит Синха. — Вы не найдете тысячи молодых людей, умирающих со здоровым сердцем, пригодным для пересадки. Таковых обычно очень немного — тех, кто погибает в автокатастрофах или от травм головного мозга».

Регенеративная медицина, применяющая стволовые клетки, может предложить альтернативу. Во время клинических испытаний ученые попробовали восстановить поврежденные ткани сердца, вводя в них стволовые клетки, которые в дальнейшем могли развиться в клетки разных типов.

И хотя во время этих испытаний были успешно восстановлены поврежденные кровеносные сосуды, что улучшило приток крови к сердцу, главная проблема все-таки не была решена: погибшие клетки сердечной мышцы не удалось вернуть к жизни.

Как полагают, причиной неудачи стало то, что 95% стволовых клеток были отвергнуты сердцем.

Синха, помимо участия в экспериментах Института стволовых клеток Кембриджского университета, работает над воплощением в жизнь идеи сердечных заплаток.

Эти малюсенькие, бьющиеся кусочки сердечной мышцы площадью менее 2,5 кв. см и толщиной в полсантиметра выращиваются в лаборатории.

На каждую из них требуется примерно месяц. Для заплатки берут кровяные клетки и перепрограммируют их в такие стволовые клетки, которые затем могут быть превращены в человеческую клетку любого типа — в нашем случае клетки сердечной мышцы, клетки кровеносных сосудов и эпикарда (наружной оболочки сердца).

Эти кластеры сердечных клеток затем выращиваются на специальной подложке, что организует их в том виде, в котором они находятся в настоящей сердечной ткани.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Заплатку любой формы и размера распечатают на 3D-принтере и пришьют прямо к сердцу — туда, где она нужна

«Мы считаем, что у этих заплаток гораздо больший шанс на то, чтобы быть естественным образом ассимилированными сердцем пациента, поскольку мы создаем полностью функционирующую ткань, которая уже бьется и сокращается», — говорит Санджей Синха. — Она состоит из разных по типу клеток, которые отлично взаимодействуют друг с другом».

«Мы знаем, что клетки эпикарда особенно важны для координации правильного развития сердечной мышцы: исследование показало, что в развивающемся эмбрионе происходит активное взаимодействие между эпикардом и растущим сердцем».

Синха в настоящее время готовится к испытанию заплаток — сначала на мышах, потом на свиньях. Если все пойдет по плану, то через пять лет он будет готов к первым испытаниям на человеке.

Установить связь

Синха не одинок в этих поисках. В США коллектив ученых из университетов Стэфорда, Висконсина и Дьюка тоже пытается вырастить заплатки для сердца.

Как и Синха, они разрабатывают процедуру, в ходе которой, применяя ультразвук и МРТ-сканирование, будут находить поврежденные участки ткани сердца.

Затем, исходя из характера и размера рубцов, они распечатают на 3D-принтере заплатку любой формы и размера.

После этого хирурги вскроют грудную клетку и пришьют заплатку прямо к сердцу так, чтобы она была связана с существующими венами и артериями.

«Пациентам с особо тяжелым поражением миокарда потребуется несколько заплаток в разных местах сердца, — говорит профессор регенеративной биологии Тим Кэмп из университета Висконсина. — Сердце, пытаясь приспособиться к повреждениям, изменяет форму и расширяется: из регбийного мяча оно превращается в мяч баскетбольный».

Вот одна из главных проблем, которую предстоит решить ученым: как сделать так, чтобы между культивированной заплаткой и сердцем человека возникла электрическая связь и они забились в едином ритме.

Электрическое возбуждение двух тканей разного происхождения должно быть синхронизировано во избежание аритмии.

«С помощью имеющихся у нас хирургических инструментов мы можем поставить заплатку на сердце, но мы не можем приказать двум разным тканям биться в едином ритме, — объясняет Кэмп. — Однако мы надеемся, что они сделают именно так. Предполагаю, что электрические сигналы, которое проходят через сердечную мышцу как волна и приказывают ей сокращаться, прикажут и заплатке сокращаться в том же ритме».

Если все эти проблемы будут решены, то удастся не только спасти множество жизней, но и сэкономить большое количество денег, считает Синха.

В Соединенном Королевстве стоимость процедуры по пересадке сердца (включая больничный уход за пациентом) оценивается примерно в 500 тысяч фунтов (690 тыс. долларов).

Но для тысяч пациентов, которые не могут найти себе донорское сердце, стоимость постоянной лекарственной терапии и регулярного помещения в больницу может быть еще выше.

Для сравнения: нынешняя оценка стоимости лечения сердечной заплаткой — около 70 тыс. фунтов (96 тыс. долларов).

К тому же, поскольку заплатки будут сделаны из клеток собственной крови пациента, не придется сталкиваться с осложнениями, которые часто сопровождают пересадку сердца, и с приемом больших доз препаратов, подавляющих иммунитет.

«Пораженное сердце крайне воспалено — для ткани заплаток это будет довольно враждебная среда, — поясняет Кэмп. — Однако заплатки будут выращены специально для конкретного пациента, из его же клеток, пусть и другого типа, поэтому сердце вряд ли отторгнет их».

Как считают исследователи, эта технология может изменить жизни миллионов людей во всем мире.

«Инфаркт миокарда в значительной степени выводит человека из строя, — говорит Синха. — Вы постоянно чувствуете ужасную усталость, вам даже трудно подняться по лестнице. Однако впервые мы считаем, что способны регенерировать настоящую, живую сердечную ткань, идентичную той, из которой состоит сердце пациента, и в которой клетки загадочным и прекрасным образом будут общаться друг с другом, взаимодействовать друг с другом — как и остальные клетки его организма».

«Если нам удастся в течение следующих пяти лет отработать весь этот процесс до мелочей, если мы убедимся, что процедура полностью безопасна, то она сможет помочь всем этим людям снова жить полноценной, нормальной жизнью».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Инфаркт

По данным ВОЗ, заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее частой причиной смертности людей старше сорока лет во всем мире. В России ежегодно от сердечно-сосудистой патологии, в том числе острого инфаркта миокарда, гибнет более миллиона жителей.

Своевременное обращение к специалистам при боли в груди, а также профилактика и лечение атеросклероза и ишемической болезни сердца могут значительно продлить жизнь человека.

Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда — разновидность ишемической болезни сердца, одна из ее клинических форм. Это экстренное состояние протекает остро, с образованием очагов ишемического некроза миокарда. Неотложное состояние обусловлено недостаточностью кровообращения в коронарных сосудах, кислородным голоданием сердечных тканей.

Обширный инфаркт сердца может развиваться:

• спонтанно — неожиданно для пациента, медиков;
• на фоне длительно прогрессирующей хронической ишемии сердечной мышцы.

Чаще патология поражает людей старше сорока лет. Мужское население планеты более подвержено развитию инфаркта.

Своевременное оказание адекватной помощи пациентам с острой формой ишемии может предотвратить серьезные осложнения, инвалидизацию, спасти жизнь.

Симптомы инфаркта

Основным клиническим признаком экстренного состояния считается развитие интенсивной боли загрудинного пространства. Но иногда первые признаки инфаркта носят вариабельный характер. Пациенты ощущают:

• дискомфорт в области груди;
• эпигастральную или головную боль;
• иррадиацию боли к левой руке, горлу, нижней челюсти, лопатке;
• расстройства сердцебиения;
• одышку;
• панический страх.

Неотложное состояние может возникнуть у мужчин и женщин молодого возраста, страдающих от сахарного диабета. В таких случаях патология часто носит безболевой характер.

Нередко медики сталкиваются с атипичным течением неотложного состояния, когда пациенты предъявляют жалобы астматического, церебрального, абдоминального, комбинированного характера. Диагностика при этом часто бывает затруднена.

Диагностика

Вариабельность различных клинических форм инфаркта часто затрудняет дифференциальную диагностику. Распознать болезнь позволяют современные лабораторные или инструментальные диагностические методики:

• анализ крови, определяющий уровень кардиотропных белков;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• коронарография.

Полноценной диагностикой и амбулаторным лечением любых сердечно-сосудистых патологий занимается наша клиника в Тюмени.

Наши специалисты:

Шабанова Ольга Александровна

Волкова Светлана Юрьевна

Причины

Экстренное состояние провоцируется сужением просвета коронарных сосудов, возникающим на фоне:

• первичного атеросклероза сосудистого русла;
• хирургической обтурации;
• жировой эмболизации артерий;
• спазм сосудов.

Состояние инфаркта может возникать при некоторых пороках развития сердечной мышцы, например, при аномальном строении коронарных артерий.

Лечение

Первая помощь при инфаркте миокарда должна быть оказана пациенту максимально быстро. Малейшие подозрения на развитие инфаркта должны заставить окружение пациента вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков рекомендуется:

• усадить и успокоить пациента, расстегнуть тесную одежду, открыть окно;
• если человек лечит ИБС, ему можно дать таблетку нитроглицерина.

Дальнейшее лечение могут назначать только медики бригады неотложной помощи. Иногда пациенту могут начать проводить реанимационные мероприятия прямо в условиях кареты скорой помощи.

Лечение инфаркта миокарда всегда подразумевает госпитализацию больного. На ранних этапах терапия направляется на купирование острого состояния, устранение боли, восстановление коронарного кровотока. Поздняя терапия — на устранение последствий приступа и профилактику его рецидивов. Полный комплекс мероприятий может включать:

• оперативные действия — ангиопластику коронарных артерий, шунтирование;
• мощную медикаментозную терапию — прием тромболитических, обезболивающих, наркотических, антиаритмических средств, транквилизаторов, антикоагулянтов и иных;
• восстановительные и реабилитационные мероприятия.

Самостоятельно лечить подобные экстренные состояния категорически недопустимо. Квалифицированная врачебная помощь пациентам необходима даже при малейшем подозрении на развитие ишемического поражения сердца.

Не каждое медицинское учреждение имеет необходимое оборудование для проведения полноценных реанимационных мероприятий, комплексного лечения инфаркта миокарда. Сталкиваясь с опасной кардиологической симптоматикой, не следует везти больного в ближайшую клинику. К какому врачу обратиться с инфарктом и куда срочно транспортировать больного можно уточнить по телефону скорой помощи.

Амбулаторное лечение сердечно-сосудистых патологий, профилактические и реабилитационные мероприятия в ЦСМ «ВЕРА» проводятся опытными врачами-кардиологами. Приходите, мы вместе приложим все усилия, чтобы не допустить развития инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. В 97—98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.

Развитию инфаркта миокарда способствуют сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка.

Предынфарктный (продромальный) период

Около 43% пациентов отмечают внезапное развитие инфаркта миокарда, у большей же части больных наблюдается различный по продолжительности период нестабильной прогрессирующей стенокардии.

Острейший период

Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.

Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.

Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда.

У пациентов отмечается резкая бледность кожных покровов, липкий холодный пот, акроцианоз, беспокойство. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным (систолическое < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

В этот период может развиться острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких).

Острый период

В остром периоде инфаркта миокарда болевой синдром, как правило, исчезает. Сохранение болей бывает вызвано выраженной степенью ишемии околоинфарктной зоны или присоединением перикардита.

В результате процессов некроза, миомаляции и перифокального воспаления развивается лихорадка (от 3-5 до 10 и более дней). Длительность и высота подъема температуры при лихорадке зависят от площади некроза.  Артериальная гипотензия и признаки сердечной недостаточности сохраняются и нарастают.

Подострый период

Болевые ощущения отсутствуют, состояние пациента улучшается, нормализуется температура тела. Симптомы острой сердечной недостаточности становятся менее выраженными. Исчезает тахикардия, систолический шум.

Постинфарктный период

В постинфарктном периоде клинические проявления отсутствуют, лабораторные и физикальные данные практически без отклонений.

Атипичные формы инфаркта миокарда

Иногда встречается атипичное течение инфаркта миокарда с локализацией болей в нетипичных местах (в области горла, пальцах левой руки, в зоне левой лопатки или шейно-грудного отдела позвоночника, в эпигастрии, в нижней челюсти) или безболевые формы, ведущими симптомами которых могут быть кашель и тяжелое удушье, коллапс, отеки, аритмии, головокружение и помрачение сознания.

Атипичные формы инфаркта миокарда чаще встречаются у пожилых пациентов с выраженными признаками кардиосклероза, недостаточностью кровообращения, на фоне повторного инфаркта миокарда.

Однако атипично протекает обычно только острейший период, дальнейшее развитие инфаркта миокарда становится типичным.

Стертое течение инфаркта миокарда бывает безболевым и случайно обнаруживается на ЭКГ.

Осложнения инфаркта миокарда

Нередко осложнения возникают уже в первые часы и дни инфаркта миокарда, утяжеляя его течение. У большинства пациентов в первые трое суток наблюдаются различные виды аритмий: экстрасистолия, синусовая или пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, полная внутрижелудочковая блокада. Наиболее опасно мерцание желудочков, которое может перейти в фибрилляцию и привести к гибели пациента.

Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется застойными хрипами, явлениями сердечной астмы, отека легких и нередко развивается в острейший период инфаркта миокарда. Крайне тяжелой степенью левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок, развивающийся при обширном инфаркте и обычно приводящий к летальному исходу. Признаками кардиогенного шока служит падение систолического АД ниже 80 мм рт. ст., нарушение сознания, тахикардия, цианоз, уменьшение диуреза.

Разрыв мышечных волокон в зоне некроза может вызывать тампонаду сердца — кровоизлияние в полость перикарда. У 2-3% пациентов инфаркт миокарда осложняется тромбоэмболиями системы легочной артерии(могут стать причиной инфаркта легких или внезапной смерти) или большого круга кровообращения.

Пациенты с обширным трансмуральным инфарктом миокарда в первые 10 суток могут погибнуть от разрыва желудочка вследствие острого прекращения кровообращения. При обширном инфаркте миокарда может возникать несостоятельность рубцовой ткани, ее выбухание с развитием острой аневризмы сердца. Острая аневризма может трансформироваться в хроническую, приводящую к сердечной недостаточности.

Отложение фибрина на стенках эндокарда приводит к развитию пристеночного тромбоэндокардита, опасного возможностью эмболии сосудов легких, мозга, почек оторвавшимися тромботическими массами. В более позднем периоде может развиться постинфарктный синдром, проявляющийся перикардитом, плевритом, артралгиями, эозинофилией.

Лечение инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание. В подостром периоде больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима.

Купирование болевого синдрома проводится сочетанием наркотических анальгетиков (фентанила) с нейролептиками (дроперидолом), внутривенным введением нитроглицерина.

Терапия при инфаркте миокарда направлена на предупреждение и устранение аритмий, сердечной недостаточности, кардиогенного шока. Назначают антиаритмические средства (лидокаин), ß-адреноблокаторы (атенолол), тромболитики (гепарин, ацетилсалициловая к-та), антогонисты Са (верапамил), магнезию, нитраты, спазмолитики и т. д.

В первые 24 часа после развития инфаркта миокарда можно произвести восстановление перфузии путем тромболизиса или экстренной баллонной коронарной ангиопластики.

Инфаркт — Диагностика и лечение

Диагноз

В идеале, ваш врач должен проверять вас во время регулярных медицинских осмотров на предмет факторов риска, которые могут привести к сердечному приступу.

Если вы находитесь в экстренной ситуации из-за симптомов сердечного приступа, вас спросят о ваших симптомах и проверит артериальное давление, пульс и температуру. Вы будете подключены к кардиомонитору и пройдете тесты, чтобы определить, есть ли у вас сердечный приступ.

Тесты для диагностики сердечного приступа включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот первый тест, проводимый для диагностики сердечного приступа, регистрирует электрические сигналы, проходящие через ваше сердце. К груди и конечностям прикрепляются липкие пятна (электроды). Сигналы записываются в виде волн, отображаемых на мониторе или распечатываемых на бумаге. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что сердечный приступ произошел или продолжается.
• Анализы крови. Определенные сердечные белки медленно проникают в вашу кровь после повреждения сердца в результате сердечного приступа. Врачи отделения неотложной помощи возьмут образцы вашей крови, чтобы проверить наличие этих белков или ферментов.

Дополнительные анализы

Если у вас был или сейчас сердечный приступ, врачи незамедлительно примут меры для лечения вашего состояния. Вы также можете пройти эти дополнительные тесты.

• Рентген грудной клетки. Рентгеновское изображение грудной клетки позволяет врачу проверить размер вашего сердца и его кровеносных сосудов, а также найти жидкость в легких.
• Эхокардиограмма. Звуковые волны (ультразвук) создают изображения движущегося сердца. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы увидеть, как камеры и клапаны вашего сердца перекачивают кровь через ваше сердце. Эхокардиограмма может помочь определить, была ли повреждена область вашего сердца.
• Коронарная катетеризация (ангиограмма). Жидкий краситель вводится в артерии вашего сердца через длинную тонкую трубку (катетер), которая подводится через артерию, обычно в ноге или паху, к артериям вашего сердца.Краситель делает артерии видимыми на рентгеновском снимке, выявляя участки закупорки.
• КТ или МРТ сердца. Эти тесты создают изображения вашего сердца и груди. При сканировании Cardiac CT используется рентгеновское излучение. Cardiac MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений вашего сердца. Для обоих тестов вы лежите на столе, который скользит внутри длинной трубчатой ​​машины. Каждый из них может использоваться для диагностики проблем с сердцем, включая степень повреждения от сердечного приступа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение сердечного приступа в больнице

Каждую минуту после сердечного приступа все больше тканей сердца разрушается или умирает.Быстрое восстановление кровотока помогает предотвратить повреждение сердца.

Лекарства

Лекарства для лечения сердечного приступа могут включать:

• Аспирин. Оператор службы экстренной помощи может посоветовать вам принять аспирин, или персонал скорой медицинской помощи может немедленно дать вам аспирин. Аспирин снижает свертываемость крови, помогая поддерживать кровоток через суженную артерию.
• Тромболитики. Эти препараты, также называемые тромбозами, помогают растворять сгусток крови, блокирующий приток крови к сердцу. Чем раньше вы получите тромболитический препарат после сердечного приступа, тем больше у вас шансов выжить и у вас будет меньше повреждений сердца.
• Антиагреганты. Врачи отделения неотложной помощи могут назначить вам другие препараты, известные как ингибиторы агрегации тромбоцитов, чтобы предотвратить образование новых сгустков и предотвратить их увеличение в размерах.
• Прочие разжижающие кровь препараты. Скорее всего, вам дадут другие лекарства, такие как гепарин, чтобы сделать вашу кровь менее «липкой» и с меньшей вероятностью образования сгустков.Гепарин вводится внутривенно или в виде инъекции под кожу.
• Обезболивающие. Вам могут дать болеутоляющее, например морфин.
• Нитроглицерин. Это лекарство, используемое для лечения боли в груди (стенокардия), может помочь улучшить приток крови к сердцу за счет расширения (расширения) кровеносных сосудов.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и снизить кровяное давление, облегчая работу сердца.Бета-блокаторы могут ограничить повреждение сердечной мышцы и предотвратить сердечные приступы в будущем.
• Ингибиторы АПФ. Эти препараты снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце.
• Статины. Эти препараты помогают контролировать уровень холестерина в крови.

Хирургические и другие процедуры

В дополнение к лекарствам вам может быть назначена одна из следующих процедур для лечения сердечного приступа:

• Коронарная ангиопластика и стентирование. В этой процедуре, также известной как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), врачи направляют длинную тонкую трубку (катетер) через артерию в паху или запястье к заблокированной артерии в сердце. Если у вас случился сердечный приступ, эту процедуру часто проводят сразу после катетеризации сердца — процедуры, используемой для обнаружения закупорки.

  Катетер снабжен специальным баллоном, который после установки на короткое время надувается, чтобы открыть закупоренную коронарную артерию. Стент из металлической сетки почти всегда вставляется в артерию, чтобы она оставалась открытой в течение длительного времени, восстанавливая приток крови к сердцу.Обычно стент покрывают медленно высвобождающимся лекарством, чтобы артерия оставалась открытой.

• Операция по аортокоронарному шунтированию. В некоторых случаях врачи проводят экстренное шунтирование во время сердечного приступа. Однако, если возможно, вам может быть сделана операция по шунтированию после того, как у вашего сердца будет время — примерно через три-семь дней — для восстановления после сердечного приступа.

  Шунтирование включает в себя сшивание вен или артерий за пределами заблокированной или суженной коронарной артерии, позволяя току крови к сердцу обходить суженный участок.

  Скорее всего, вы останетесь в больнице в течение нескольких дней после восстановления кровоснабжения сердца и стабилизации вашего состояния.

Кардиологическая реабилитация

Большинство больниц предлагают программы, которые могут начинаться, пока вы находитесь в больнице, и продолжаться от нескольких недель до пары месяцев после вашего возвращения домой. Программы кардиологической реабилитации обычно сосредоточены на четырех основных направлениях — прием лекарств, изменение образа жизни, эмоциональные проблемы и постепенное возвращение к нормальной деятельности.

Участие в этой программе чрезвычайно важно. Люди, которые посещают кардиологическую реабилитацию после сердечного приступа, обычно живут дольше и с меньшей вероятностью перенесут еще один сердечный приступ или осложнения после сердечного приступа. Если кардиологическая реабилитация не рекомендуется во время госпитализации, спросите об этом своего врача.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы улучшить здоровье сердца, примите следующие меры:

• Избегайте курения. Самое важное, что вы можете сделать для здоровья своего сердца, — это не курить. Кроме того, избегайте пассивного курения. Если вам нужно бросить курить, обратитесь за помощью к врачу.
• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина. Если один или оба из них являются высокими, ваш врач может назначить изменения в вашей диете и лекарствах.Спросите своего врача, как часто вам нужно контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
• Регулярно проходите медицинские осмотры. Некоторые из основных факторов риска сердечного приступа — высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление и диабет — не вызывают никаких симптомов на раннем этапе. Ваш врач может проверить эти состояния и, при необходимости, помочь вам с ними справиться.
• Упражнение. Регулярные упражнения помогают улучшить работу сердечной мышцы после сердечного приступа и помогают предотвратить инфаркт.Выполняйте как минимум 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю или сочетание умеренной и высокой активности.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес утомляет сердце и может способствовать высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению и диабету.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в вашем рационе могут сузить артерии, ведущие к вашему сердцу, а слишком много соли может повысить кровяное давление.Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей нежирные белки, такие как рыба и бобы, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
• Управлять диабетом. Регулярные упражнения, правильное питание и похудание — все это помогает поддерживать уровень сахара в крови на более желаемом уровне. Многие люди также нуждаются в лекарствах для лечения диабета.
• Контрольное напряжение. Уменьшите стресс в повседневной деятельности. Пересмотрите привычки трудоголиков и найдите здоровые способы минимизировать стрессовые события в своей жизни или справиться с ними.
• Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

Помощь и поддержка

Сердечный приступ — это страшно, и вы можете задаться вопросом, как он отразится на вашей жизни и не случится ли у вас еще один.

Страх, гнев, вина и депрессия — все это обычное явление после сердечного приступа. Обсудите их с врачом, членом семьи или другом.Или подумайте о том, чтобы поговорить с психиатром или присоединиться к группе поддержки.

Важно сообщить врачу о признаках или симптомах депрессии. Программы кардиологической реабилитации могут быть эффективными для предотвращения или лечения депрессии после сердечного приступа.

Секс после сердечного приступа

Некоторые люди беспокоятся о сексе после сердечного приступа, но большинство людей могут безопасно вернуться к сексуальной активности после выздоровления. Когда вы сможете возобновить половую жизнь, это будет зависеть от вашего физического комфорта, эмоциональной готовности и предыдущей сексуальной активности.Спросите своего врача, когда заниматься сексом безопасно.

Некоторые сердечные препараты могут влиять на половую функцию. Если у вас есть проблемы с сексуальной дисфункцией, поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Сердечный приступ обычно диагностируется в неотложной обстановке. Однако, если вас беспокоит риск сердечного приступа, обратитесь к врачу, чтобы проверить факторы риска и поговорить о профилактике. Если ваш риск высок, вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Например, вам может потребоваться голодание перед тестом на холестерин.

Составьте список из:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с ишемической болезнью сердца, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также недавние серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой друга или родственника, который поможет вам запомнить предоставленную вам информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу о профилактике сердечного приступа, включают:

• Какие анализы мне нужны, чтобы определить текущее состояние здоровья сердца?
• Какие продукты мне следует есть или избегать?
• Какой уместный уровень физической активности?
• Как часто я должен проходить скрининг на сердечные заболевания?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Они постоянны или приходят и уходят?
• Что может улучшить ваши симптомы? Если у вас болит грудь, улучшается ли она после отдыха?
• Что ухудшает ваши симптомы? Если у вас болит грудь, усугубляет ли физическая нагрузка?
• У вас диагностировали высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например бросить курить, есть здоровую пищу и стать более активными.Это основные линии защиты от сердечного приступа.

Симптомы сердечного приступа: что нужно для неотложной медицинской помощи

Симптомы сердечного приступа: знайте, что требует неотложной медицинской помощи

Независимо от того, кажутся ли ваши симптомы очевидными или менее заметными, отнеситесь к ним серьезно и обратитесь за медицинской помощью.

Персонал клиники Мэйо

Типичные симптомы сердечного приступа

• Дискомфорт или боль в груди. Этот дискомфорт или боль могут ощущаться как сильная боль, давление, ощущение полноты или сдавливания в груди, продолжающееся более нескольких минут.Этот дискомфорт может приходить и уходить.
• Боль в верхней части тела. Боль или дискомфорт могут распространяться за пределы груди на плечи, руки, спину, шею, зубы или челюсть. У вас может возникнуть боль в верхней части тела без дискомфорта в груди.
• Боль в желудке. Боль может распространяться вниз в область живота и ощущаться как изжога.
• Одышка. Вы можете тяжело дышать или попытаться сделать глубокий вдох. Это часто происходит до того, как вы почувствуете дискомфорт в груди, или вы можете не испытывать дискомфорта в груди.
• Беспокойство. Вы можете почувствовать обреченность или почувствовать приступ паники без видимой причины.
• Легкомысленность. Помимо давления в груди, вы можете почувствовать головокружение или потерю сознания.
• Потоотделение. Вы можете внезапно вспотеть из-за холодной липкой кожи.
• Тошнота и рвота. У вас может появиться тошнота или рвота.
• Учащенное сердцебиение. Вам может казаться, что ваше сердце пропускает удары, или вы можете просто хорошо осознавать, что ваше сердце бьется.

Немедленно обратитесь за помощью

Симптомы сердечного приступа могут сильно различаться. Например, вы можете испытывать лишь незначительный дискомфорт в груди, в то время как кто-то другой испытывает мучительную боль.

Однако одно относится ко всем: если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните в службу 911 или по номеру местной службы экстренной медицинской помощи.

Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу.Самостоятельно водите только в крайнем случае, если других вариантов совсем нет.

Симптомы могут быть незначительными

В фильмах и на телевидении сердечные приступы часто изображаются как драматические, схватывающие за грудь события. Но сердечные приступы часто начинаются с незаметных симптомов, таких как дискомфорт, который даже нельзя описать как боль.

Может возникнуть соблазн попытаться преуменьшить свои симптомы или отмахнуться от них как от несварения желудка или беспокойства. Но не «терпите» симптомы сердечного приступа более пяти минут.Для получения помощи позвоните в службу 911 или в другую службу неотложной медицинской помощи.

У женщин могут быть разные симптомы

У женщин могут быть все, многие, несколько или ни один из типичных симптомов сердечного приступа. Некоторые виды боли, давления или дискомфорта в груди по-прежнему являются частым симптомом сердечного приступа у женщин. Однако у многих женщин симптомы сердечного приступа протекают без боли в груди. Они могут включать:

• Боль в шее, спине, плечах или челюсти
• Одышка
• Боль в животе или «изжога»
• Боль в одной или обеих руках
• Тошнота или рвота
• Головокружение или обморок
• Необычная или необъяснимая утомляемость, возможно дн.

Дополнительная информация для пожилых людей и людей с диабетом

Пожилые люди и люди с диабетом могут не иметь или иметь очень легкие симптомы сердечного приступа.Никогда не игнорируйте симптомы сердечного приступа, даже если они не кажутся серьезными.

20 января 2021 г. Показать ссылки

1. Цыдулка Р.К. и др., Ред. Грудная боль. В: Руководство по неотложной медицине Тинтиналли. 8-е изд. McGraw-Hill Education; 2018.
2. Stouffer GA, et al. Анамнез и физикальное обследование. В кн .: Кардиология Неттера. 3-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
3. Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
4. Пападакис М.А. и др., Ред. Болезнь сердца: симптомы и признаки. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2020. 59-е изд. McGraw-Hill Education; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
5. Симптомы сердечного приступа. Американская Ассоциация Сердца. https://www.goredforwomen.org/en/about-heart-disease-in-women/signs-and-symptoms-in-women/symptoms-of-a-heart-attack.Доступ 13 апреля 2020 г.
6. Deedwania PC. Тихая ишемия миокарда: эпидемиология, диагностика, лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 апреля 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Типы сердечных приступов: симптомы, лечение и риски

Сердечные приступы представляют серьезный риск для здоровья и могут быть опасными для жизни. Они возникают, когда закупорка коронарных артерий нарушает приток крови к сердцу, что может привести к необратимым повреждениям.

Три типа ишемической болезни сердца могут привести к сердечному приступу. Это:

• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)
• Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST)
• Спазм коронарной артерии

В этой статье мы описываем эти три типа заболеваний, их факторы риска, и как к ним относятся.

Поделиться на Pinterest Сердечный приступ возникает при закупорке коронарных артерий.

Венечные артерии несут кровь к сердцу, позволяя ему функционировать.Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда закупорка коронарных артерий ограничивает приток крови к сердцу.

Закупорки возникают, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются, образуя отложения, называемые бляшками, в кровеносных сосудах. Эти бляшки могут со временем повреждаться и выделять тромбоциты.

Тромбоциты могут вызывать свертывание крови. Они могут собираться вокруг бляшки, в конечном итоге блокируя кровоток.

Ограничивая кровоток, эти блокировки могут повредить сердечную мышцу.Степень повреждения будет зависеть от размера засора. Когда кровь не достигает значительного сегмента сердца, повреждение будет более обширным.

Остановку сердца часто ошибочно называют сердечным приступом. Однако остановка сердца происходит, когда сердце резко перестает работать.

Сердечный приступ возникает в результате одного из следующих типов ишемической болезни сердца:

ИМпST

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST является тяжелым и требует немедленного вмешательства.

Эти приступы возникают, когда коронарная артерия полностью заблокирована, что не позволяет крови достичь большой области сердца.Это вызывает прогрессирующее повреждение сердечной мышцы, что в конечном итоге может остановить ее работу.

NSTEMI

Инфаркт NSTEMI возникает, когда коронарная артерия частично заблокирована и кровоток сильно ограничен. Хотя они менее опасны, чем сердечные приступы с подъемом сегмента ST, они могут нанести непоправимый ущерб.

Спазм коронарной артерии

Эти спазмы также называют тихими сердечными приступами или нестабильной стенокардией. Они возникают, когда артерии, связанные с сердцем, сокращаются, предотвращая или ограничивая приток крови к сердцу.

Симптомы не вызывают необратимых повреждений, и они менее серьезны, чем симптомы других типов ишемической болезни сердца.

Спазм коронарной артерии можно принять за незначительное заболевание, например, несварение желудка. Однако спазм коронарной артерии может увеличить риск более серьезного сердечного приступа.

Поделиться на Pinterest Кислородную терапию часто проводят сразу после сердечного приступа.

Независимо от причины, все сердечные приступы требуют немедленной медицинской помощи.Используемое лечение будет зависеть от типа ишемической болезни сердца.

В большинстве случаев медицинские работники проводят немедленное лечение до определения типа или степени тяжести приступа. Это лечение может включать:

• аспирин для снижения дальнейшего свертывания крови
• кислородная терапия
• нитроглицерин для поддержки кровотока
• усилия по уменьшению боли в груди

После того, как врач определил тип сердечного приступа, необходимо дополнительное лечение для стимуляции кровотока.Когда основная ишемическая болезнь сердца менее тяжелая, это можно сделать с помощью лекарств.

• Разрушители тромбов, также известные как тромболитические препараты, помогают растворять сгустки крови, вызывающие закупорку.
• Разжижители крови, также известные как антикоагулянты, предотвращают дальнейшее свертывание крови.
• Лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы АПФ, помогают поддерживать здоровый кровоток и снижают давление.
• Статины могут снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.
• Бета-адреноблокаторы могут уменьшить нагрузку на сердце и боль в груди.

Врачи также могут выполнить чрескожное коронарное вмешательство. Это включает введение тонкой трубки или катетера в суженную или заблокированную коронарную артерию. Конец трубки надувается, создавая больше места в артерии, чтобы больше крови могло достичь сердца.

В некоторых случаях во время процедуры также будет вставлен стент. Это небольшое металлическое устройство предназначено для предотвращения засоров в будущем.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Самый распространенный тип — это аортокоронарное шунтирование, при котором кровеносный сосуд перемещается из другого места тела в заблокированную артерию.Добавленный сосуд позволит крови обтекать закупорку и достигать сердца.

Выздоровление может значительно варьироваться в зависимости от типа сердечного приступа, его тяжести и способа лечения.

Часто человек может вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Однако, когда основная ишемическая болезнь сердца была более тяжелой, восстановление после сердечного приступа может занять несколько месяцев.

После любого сердечного приступа врач часто порекомендует кардиологическую реабилитацию, которая может научить человека вести здоровый образ жизни и минимизировать риск повторного приступа.Могут быть предложены изменения уровня физической активности и диеты.

Некоторые люди более уязвимы для сердечных приступов. Общие факторы риска включают:

Человек может снизить риск сердечного приступа, если:

• выполняя не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю
• снижения стресса
• нет курение
• соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми, бобовыми, орехами и жирной рыбой
• поддержание здорового веса

Сердечные приступы не всегда можно предотвратить, потому что генетика играет важную роль.Однако с помощью простых изменений в образе жизни человек может предпринять значительные шаги для снижения своего риска.

Типы сердечных приступов: симптомы, лечение и риски

Сердечные приступы представляют серьезный риск для здоровья и могут быть опасными для жизни. Они возникают, когда закупорка коронарных артерий нарушает приток крови к сердцу, что может привести к необратимым повреждениям.

Три типа ишемической болезни сердца могут привести к сердечному приступу. Это:

• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)
• Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST)
• Спазм коронарной артерии

В этой статье мы описываем эти три типа заболеваний, их факторы риска, и как к ним относятся.

Поделиться на Pinterest Сердечный приступ возникает при закупорке коронарных артерий.

Венечные артерии несут кровь к сердцу, позволяя ему функционировать. Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда закупорка коронарных артерий ограничивает приток крови к сердцу.

Закупорки возникают, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются, образуя отложения, называемые бляшками, в кровеносных сосудах. Эти бляшки могут со временем повреждаться и выделять тромбоциты.

Тромбоциты могут вызывать свертывание крови. Они могут собираться вокруг бляшки, в конечном итоге блокируя кровоток.

Ограничивая кровоток, эти блокировки могут повредить сердечную мышцу. Степень повреждения будет зависеть от размера засора. Когда кровь не достигает значительного сегмента сердца, повреждение будет более обширным.

Остановку сердца часто ошибочно называют сердечным приступом. Однако остановка сердца происходит, когда сердце резко перестает работать.

Сердечный приступ возникает в результате одного из следующих типов ишемической болезни сердца:

ИМпST

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST является тяжелым и требует немедленного вмешательства.

Эти приступы возникают, когда коронарная артерия полностью заблокирована, что не позволяет крови достичь большой области сердца. Это вызывает прогрессирующее повреждение сердечной мышцы, что в конечном итоге может остановить ее работу.

NSTEMI

Инфаркт NSTEMI возникает, когда коронарная артерия частично заблокирована и кровоток сильно ограничен.Хотя они менее опасны, чем сердечные приступы с подъемом сегмента ST, они могут нанести непоправимый ущерб.

Спазм коронарной артерии

Эти спазмы также называют тихими сердечными приступами или нестабильной стенокардией. Они возникают, когда артерии, связанные с сердцем, сокращаются, предотвращая или ограничивая приток крови к сердцу.

Симптомы не вызывают необратимых повреждений, и они менее серьезны, чем симптомы других типов ишемической болезни сердца.

Спазм коронарной артерии можно принять за незначительное заболевание, например, несварение желудка.Однако спазм коронарной артерии может увеличить риск более серьезного сердечного приступа.

Поделиться на Pinterest Кислородную терапию часто проводят сразу после сердечного приступа.

Независимо от причины, все сердечные приступы требуют немедленной медицинской помощи. Используемое лечение будет зависеть от типа ишемической болезни сердца.

В большинстве случаев медицинские работники проводят немедленное лечение до определения типа или степени тяжести приступа.Это лечение может включать:

• аспирин для снижения дальнейшего свертывания крови
• кислородная терапия
• нитроглицерин для поддержки кровотока
• усилия по уменьшению боли в груди

После того, как врач определил тип сердечного приступа, необходимо дополнительное лечение для стимуляции кровотока. Когда основная ишемическая болезнь сердца менее тяжелая, это можно сделать с помощью лекарств.

• Разрушители тромбов, также известные как тромболитические препараты, помогают растворять сгустки крови, вызывающие закупорку.
• Разжижители крови, также известные как антикоагулянты, предотвращают дальнейшее свертывание крови.
• Лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы АПФ, помогают поддерживать здоровый кровоток и снижают давление.
• Статины могут снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.
• Бета-адреноблокаторы могут уменьшить нагрузку на сердце и боль в груди.

Врачи также могут выполнить чрескожное коронарное вмешательство. Это включает введение тонкой трубки или катетера в суженную или заблокированную коронарную артерию.Конец трубки надувается, создавая больше места в артерии, чтобы больше крови могло достичь сердца.

В некоторых случаях во время процедуры также будет вставлен стент. Это небольшое металлическое устройство предназначено для предотвращения засоров в будущем.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Самый распространенный тип — это аортокоронарное шунтирование, при котором кровеносный сосуд перемещается из другого места тела в заблокированную артерию. Добавленный сосуд позволит крови обтекать закупорку и достигать сердца.

Выздоровление может значительно варьироваться в зависимости от типа сердечного приступа, его тяжести и способа лечения.

Часто человек может вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Однако, когда основная ишемическая болезнь сердца была более тяжелой, восстановление после сердечного приступа может занять несколько месяцев.

После любого сердечного приступа врач часто порекомендует кардиологическую реабилитацию, которая может научить человека вести здоровый образ жизни и минимизировать риск повторного приступа.Могут быть предложены изменения уровня физической активности и диеты.

Некоторые люди более уязвимы для сердечных приступов. Общие факторы риска включают:

Человек может снизить риск сердечного приступа, если:

• выполняя не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю
• снижения стресса
• нет курение
• соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми, бобовыми, орехами и жирной рыбой
• поддержание здорового веса

Сердечные приступы не всегда можно предотвратить, потому что генетика играет важную роль.Однако с помощью простых изменений в образе жизни человек может предпринять значительные шаги для снижения своего риска.

Типы сердечных приступов: симптомы, лечение и риски

Сердечные приступы представляют серьезный риск для здоровья и могут быть опасными для жизни. Они возникают, когда закупорка коронарных артерий нарушает приток крови к сердцу, что может привести к необратимым повреждениям.

Три типа ишемической болезни сердца могут привести к сердечному приступу. Это:

• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)
• Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST)
• Спазм коронарной артерии

В этой статье мы описываем эти три типа заболеваний, их факторы риска, и как к ним относятся.

Поделиться на Pinterest Сердечный приступ возникает при закупорке коронарных артерий.

Венечные артерии несут кровь к сердцу, позволяя ему функционировать. Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда закупорка коронарных артерий ограничивает приток крови к сердцу.

Закупорки возникают, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются, образуя отложения, называемые бляшками, в кровеносных сосудах. Эти бляшки могут со временем повреждаться и выделять тромбоциты.

Тромбоциты могут вызывать свертывание крови. Они могут собираться вокруг бляшки, в конечном итоге блокируя кровоток.

Ограничивая кровоток, эти блокировки могут повредить сердечную мышцу. Степень повреждения будет зависеть от размера засора. Когда кровь не достигает значительного сегмента сердца, повреждение будет более обширным.

Остановку сердца часто ошибочно называют сердечным приступом. Однако остановка сердца происходит, когда сердце резко перестает работать.

Сердечный приступ возникает в результате одного из следующих типов ишемической болезни сердца:

ИМпST

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST является тяжелым и требует немедленного вмешательства.

Эти приступы возникают, когда коронарная артерия полностью заблокирована, что не позволяет крови достичь большой области сердца. Это вызывает прогрессирующее повреждение сердечной мышцы, что в конечном итоге может остановить ее работу.

NSTEMI

Инфаркт NSTEMI возникает, когда коронарная артерия частично заблокирована и кровоток сильно ограничен.Хотя они менее опасны, чем сердечные приступы с подъемом сегмента ST, они могут нанести непоправимый ущерб.

Спазм коронарной артерии

Эти спазмы также называют тихими сердечными приступами или нестабильной стенокардией. Они возникают, когда артерии, связанные с сердцем, сокращаются, предотвращая или ограничивая приток крови к сердцу.

Симптомы не вызывают необратимых повреждений, и они менее серьезны, чем симптомы других типов ишемической болезни сердца.

Спазм коронарной артерии можно принять за незначительное заболевание, например, несварение желудка.Однако спазм коронарной артерии может увеличить риск более серьезного сердечного приступа.

Поделиться на Pinterest Кислородную терапию часто проводят сразу после сердечного приступа.

Независимо от причины, все сердечные приступы требуют немедленной медицинской помощи. Используемое лечение будет зависеть от типа ишемической болезни сердца.

В большинстве случаев медицинские работники проводят немедленное лечение до определения типа или степени тяжести приступа.Это лечение может включать:

• аспирин для снижения дальнейшего свертывания крови
• кислородная терапия
• нитроглицерин для поддержки кровотока
• усилия по уменьшению боли в груди

После того, как врач определил тип сердечного приступа, необходимо дополнительное лечение для стимуляции кровотока. Когда основная ишемическая болезнь сердца менее тяжелая, это можно сделать с помощью лекарств.

• Разрушители тромбов, также известные как тромболитические препараты, помогают растворять сгустки крови, вызывающие закупорку.
• Разжижители крови, также известные как антикоагулянты, предотвращают дальнейшее свертывание крови.
• Лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы АПФ, помогают поддерживать здоровый кровоток и снижают давление.
• Статины могут снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.
• Бета-адреноблокаторы могут уменьшить нагрузку на сердце и боль в груди.

Врачи также могут выполнить чрескожное коронарное вмешательство. Это включает введение тонкой трубки или катетера в суженную или заблокированную коронарную артерию.Конец трубки надувается, создавая больше места в артерии, чтобы больше крови могло достичь сердца.

В некоторых случаях во время процедуры также будет вставлен стент. Это небольшое металлическое устройство предназначено для предотвращения засоров в будущем.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Самый распространенный тип — это аортокоронарное шунтирование, при котором кровеносный сосуд перемещается из другого места тела в заблокированную артерию. Добавленный сосуд позволит крови обтекать закупорку и достигать сердца.

Выздоровление может значительно варьироваться в зависимости от типа сердечного приступа, его тяжести и способа лечения.

Часто человек может вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Однако, когда основная ишемическая болезнь сердца была более тяжелой, восстановление после сердечного приступа может занять несколько месяцев.

После любого сердечного приступа врач часто порекомендует кардиологическую реабилитацию, которая может научить человека вести здоровый образ жизни и минимизировать риск повторного приступа.Могут быть предложены изменения уровня физической активности и диеты.

Некоторые люди более уязвимы для сердечных приступов. Общие факторы риска включают:

Человек может снизить риск сердечного приступа, если:

• выполняя не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю
• снижения стресса
• нет курение
• соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми, бобовыми, орехами и жирной рыбой
• поддержание здорового веса

Сердечные приступы не всегда можно предотвратить, потому что генетика играет важную роль.Однако с помощью простых изменений в образе жизни человек может предпринять значительные шаги для снижения своего риска.

Типы сердечных приступов: симптомы, лечение и риски

Сердечные приступы представляют серьезный риск для здоровья и могут быть опасными для жизни. Они возникают, когда закупорка коронарных артерий нарушает приток крови к сердцу, что может привести к необратимым повреждениям.

Три типа ишемической болезни сердца могут привести к сердечному приступу. Это:

• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)
• Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST)
• Спазм коронарной артерии

В этой статье мы описываем эти три типа заболеваний, их факторы риска, и как к ним относятся.

Поделиться на Pinterest Сердечный приступ возникает при закупорке коронарных артерий.

Венечные артерии несут кровь к сердцу, позволяя ему функционировать. Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда закупорка коронарных артерий ограничивает приток крови к сердцу.

Закупорки возникают, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются, образуя отложения, называемые бляшками, в кровеносных сосудах. Эти бляшки могут со временем повреждаться и выделять тромбоциты.

Тромбоциты могут вызывать свертывание крови. Они могут собираться вокруг бляшки, в конечном итоге блокируя кровоток.

Ограничивая кровоток, эти блокировки могут повредить сердечную мышцу. Степень повреждения будет зависеть от размера засора. Когда кровь не достигает значительного сегмента сердца, повреждение будет более обширным.

Остановку сердца часто ошибочно называют сердечным приступом. Однако остановка сердца происходит, когда сердце резко перестает работать.

Сердечный приступ возникает в результате одного из следующих типов ишемической болезни сердца:

ИМпST

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST является тяжелым и требует немедленного вмешательства.

Эти приступы возникают, когда коронарная артерия полностью заблокирована, что не позволяет крови достичь большой области сердца. Это вызывает прогрессирующее повреждение сердечной мышцы, что в конечном итоге может остановить ее работу.

NSTEMI

Инфаркт NSTEMI возникает, когда коронарная артерия частично заблокирована и кровоток сильно ограничен.Хотя они менее опасны, чем сердечные приступы с подъемом сегмента ST, они могут нанести непоправимый ущерб.

Спазм коронарной артерии

Эти спазмы также называют тихими сердечными приступами или нестабильной стенокардией. Они возникают, когда артерии, связанные с сердцем, сокращаются, предотвращая или ограничивая приток крови к сердцу.

Симптомы не вызывают необратимых повреждений, и они менее серьезны, чем симптомы других типов ишемической болезни сердца.

Спазм коронарной артерии можно принять за незначительное заболевание, например, несварение желудка.Однако спазм коронарной артерии может увеличить риск более серьезного сердечного приступа.

Поделиться на Pinterest Кислородную терапию часто проводят сразу после сердечного приступа.

Независимо от причины, все сердечные приступы требуют немедленной медицинской помощи. Используемое лечение будет зависеть от типа ишемической болезни сердца.

В большинстве случаев медицинские работники проводят немедленное лечение до определения типа или степени тяжести приступа.Это лечение может включать:

• аспирин для снижения дальнейшего свертывания крови
• кислородная терапия
• нитроглицерин для поддержки кровотока
• усилия по уменьшению боли в груди

После того, как врач определил тип сердечного приступа, необходимо дополнительное лечение для стимуляции кровотока. Когда основная ишемическая болезнь сердца менее тяжелая, это можно сделать с помощью лекарств.

• Разрушители тромбов, также известные как тромболитические препараты, помогают растворять сгустки крови, вызывающие закупорку.
• Разжижители крови, также известные как антикоагулянты, предотвращают дальнейшее свертывание крови.
• Лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы АПФ, помогают поддерживать здоровый кровоток и снижают давление.
• Статины могут снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.
• Бета-адреноблокаторы могут уменьшить нагрузку на сердце и боль в груди.

Врачи также могут выполнить чрескожное коронарное вмешательство. Это включает введение тонкой трубки или катетера в суженную или заблокированную коронарную артерию.Конец трубки надувается, создавая больше места в артерии, чтобы больше крови могло достичь сердца.

В некоторых случаях во время процедуры также будет вставлен стент. Это небольшое металлическое устройство предназначено для предотвращения засоров в будущем.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Самый распространенный тип — это аортокоронарное шунтирование, при котором кровеносный сосуд перемещается из другого места тела в заблокированную артерию. Добавленный сосуд позволит крови обтекать закупорку и достигать сердца.

Выздоровление может значительно варьироваться в зависимости от типа сердечного приступа, его тяжести и способа лечения.

Часто человек может вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Однако, когда основная ишемическая болезнь сердца была более тяжелой, восстановление после сердечного приступа может занять несколько месяцев.

После любого сердечного приступа врач часто порекомендует кардиологическую реабилитацию, которая может научить человека вести здоровый образ жизни и минимизировать риск повторного приступа.Могут быть предложены изменения уровня физической активности и диеты.

Некоторые люди более уязвимы для сердечных приступов. Общие факторы риска включают:

Человек может снизить риск сердечного приступа, если:

• выполняя не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю
• снижения стресса
• нет курение
• соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми, бобовыми, орехами и жирной рыбой
• поддержание здорового веса

Сердечные приступы не всегда можно предотвратить, потому что генетика играет важную роль.Однако с помощью простых изменений в образе жизни человек может предпринять значительные шаги для снижения своего риска.

Типы сердечных приступов: симптомы, лечение и риски

Сердечные приступы представляют серьезный риск для здоровья и могут быть опасными для жизни. Они возникают, когда закупорка коронарных артерий нарушает приток крови к сердцу, что может привести к необратимым повреждениям.

Три типа ишемической болезни сердца могут привести к сердечному приступу. Это:

• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)
• Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST)
• Спазм коронарной артерии

В этой статье мы описываем эти три типа заболеваний, их факторы риска, и как к ним относятся.

Поделиться на Pinterest Сердечный приступ возникает при закупорке коронарных артерий.

Венечные артерии несут кровь к сердцу, позволяя ему функционировать. Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда закупорка коронарных артерий ограничивает приток крови к сердцу.

Закупорки возникают, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются, образуя отложения, называемые бляшками, в кровеносных сосудах. Эти бляшки могут со временем повреждаться и выделять тромбоциты.

Тромбоциты могут вызывать свертывание крови. Они могут собираться вокруг бляшки, в конечном итоге блокируя кровоток.

Ограничивая кровоток, эти блокировки могут повредить сердечную мышцу. Степень повреждения будет зависеть от размера засора. Когда кровь не достигает значительного сегмента сердца, повреждение будет более обширным.

Остановку сердца часто ошибочно называют сердечным приступом. Однако остановка сердца происходит, когда сердце резко перестает работать.

Сердечный приступ возникает в результате одного из следующих типов ишемической болезни сердца:

ИМпST

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST является тяжелым и требует немедленного вмешательства.

Эти приступы возникают, когда коронарная артерия полностью заблокирована, что не позволяет крови достичь большой области сердца. Это вызывает прогрессирующее повреждение сердечной мышцы, что в конечном итоге может остановить ее работу.

NSTEMI

Инфаркт NSTEMI возникает, когда коронарная артерия частично заблокирована и кровоток сильно ограничен.Хотя они менее опасны, чем сердечные приступы с подъемом сегмента ST, они могут нанести непоправимый ущерб.

Спазм коронарной артерии

Эти спазмы также называют тихими сердечными приступами или нестабильной стенокардией. Они возникают, когда артерии, связанные с сердцем, сокращаются, предотвращая или ограничивая приток крови к сердцу.

Симптомы не вызывают необратимых повреждений, и они менее серьезны, чем симптомы других типов ишемической болезни сердца.

Спазм коронарной артерии можно принять за незначительное заболевание, например, несварение желудка.Однако спазм коронарной артерии может увеличить риск более серьезного сердечного приступа.

Поделиться на Pinterest Кислородную терапию часто проводят сразу после сердечного приступа.

Независимо от причины, все сердечные приступы требуют немедленной медицинской помощи. Используемое лечение будет зависеть от типа ишемической болезни сердца.

В большинстве случаев медицинские работники проводят немедленное лечение до определения типа или степени тяжести приступа.Это лечение может включать:

• аспирин для снижения дальнейшего свертывания крови
• кислородная терапия
• нитроглицерин для поддержки кровотока
• усилия по уменьшению боли в груди

После того, как врач определил тип сердечного приступа, необходимо дополнительное лечение для стимуляции кровотока. Когда основная ишемическая болезнь сердца менее тяжелая, это можно сделать с помощью лекарств.

• Разрушители тромбов, также известные как тромболитические препараты, помогают растворять сгустки крови, вызывающие закупорку.
• Разжижители крови, также известные как антикоагулянты, предотвращают дальнейшее свертывание крови.
• Лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы АПФ, помогают поддерживать здоровый кровоток и снижают давление.
• Статины могут снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.
• Бета-адреноблокаторы могут уменьшить нагрузку на сердце и боль в груди.

Врачи также могут выполнить чрескожное коронарное вмешательство. Это включает введение тонкой трубки или катетера в суженную или заблокированную коронарную артерию.Конец трубки надувается, создавая больше места в артерии, чтобы больше крови могло достичь сердца.

В некоторых случаях во время процедуры также будет вставлен стент. Это небольшое металлическое устройство предназначено для предотвращения засоров в будущем.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Самый распространенный тип — это аортокоронарное шунтирование, при котором кровеносный сосуд перемещается из другого места тела в заблокированную артерию. Добавленный сосуд позволит крови обтекать закупорку и достигать сердца.

Выздоровление может значительно варьироваться в зависимости от типа сердечного приступа, его тяжести и способа лечения.

Часто человек может вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Однако, когда основная ишемическая болезнь сердца была более тяжелой, восстановление после сердечного приступа может занять несколько месяцев.

После любого сердечного приступа врач часто порекомендует кардиологическую реабилитацию, которая может научить человека вести здоровый образ жизни и минимизировать риск повторного приступа.Могут быть предложены изменения уровня физической активности и диеты.

Некоторые люди более уязвимы для сердечных приступов. Общие факторы риска включают:

Человек может снизить риск сердечного приступа, если:

• выполняя не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю
• снижения стресса
• нет курение
• соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми, бобовыми, орехами и жирной рыбой
• поддержание здорового веса

Сердечные приступы не всегда можно предотвратить, потому что генетика играет важную роль.