УЗИ сердца: когда и кому нужно? – Академический медицинский центр (AMC)

Сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения – инфаркт и инсульт – занимают лидирующее место среди причин преждевременной смертности и потери трудоспособности. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем в 80% случаев осложнения можно предотвратить благодаря своевременной диагностике и профилактике. Однако, большинство пациентов обращаются к врачу, когда заболевание уже сильно развито. Все дело в том, что на ранних стадиях сердечно-сосудистые патологии практически не имеют симптомов, и диагностировать их можно только во время инструментальных исследований. Одной из наиболее точных и информативных методик является эхокардиография или УЗИ сердца. Как проводится исследование и кому оно необходимо, рассказала кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики высшей категории Академического Медицинского Центра Оксана Анатольевна Ковалевская.

Оксана Анатольевна, расскажите, как проводится УЗИ сердца, и что оно показывает?

— Для исследования сердца используют эхокардиографию, которую еще называют УЗИ сердца. Исследование проводится из трех или четырех точек. Мы ставим датчик во второе-третье межреберье слева от грудины, в области верхушки сердца, под мечевидным отростком и иногда у верхнего края грудины.

УЗИ сердца – это самое сложное исследование во всей ультразвуковой диагностике. Сердце — это движущаяся структура, в нем есть полости, клапаны и сосуды, которые впадают в него, и которые от него отходят. Во время исследования измеряется много разных показателей: размеры полостей, толщина стенок и т.д.

Сердце, образно говоря, это насос, который должен качать кровь, поэтому очень важны показатели, характеризующие сократимость. Одна из основных задач эхокардиографии, особенно, когда мы говорим о пациентах с ишемической болезнью сердца, миокардитом, кардиомиопатиями, это изучение сократимости левого желудочка, который качает кровь по всему организму.

Также в сердце есть четыре клапана, и все они имеют свои анатомические особенности, которые во время исследования нужно оценить. Мы изучаем кровоток на клапанах, проверяем, соответствует ли он норме, нет ли сужений отверстий клапанов (стеноза), есть или нет обратный ток в клапане и т.д.

Когда нужно делать УЗИ сердца?

— Как правило, УЗИ сердца пациенту назначает врач. Однако, он может прийти и сам в целях профилактики, так как многие сердечно-сосудистые заболевания на ранних стадиях протекают без видимых симптомов и их можно обнаружить только во время диагностики. Самым распространенным заболеванием, не имеющим ярковыраженных симптомов, является атеросклероз, который приводит к таким осложнениям, как инсульт и инфаркт. К сожалению, большинство пациентов попадают в больницу именно с осложнениями. Там мы проводим обследования и обнаруживаем, что заболевание развивается уже не первый год, но пациент не обращался за медицинской помощью, потому что его ничего не беспокоило.

Показаниями к проведению УЗИ сердца являются дискомфорт за грудиной, боли в области сердца, особенно при физической нагрузке, нарушение сердечного ритма. У многих молодых людей периодически повышается артериальное давление, что также является показанием для исследования сердца и сонной артерии.

Также периодически необходимо обследоваться, если есть факторы риска, такие как атеросклероз в возрасте после 40 лет. В последние годы атеросклероз все чаще встречается у людей молодого возраста. Нередко мы диагностируем атеросклеротические бляшки, которые затрудняют кровоток, у пациентов 40, 42, 45 лет.

Факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний являются высокое содержание холестерина в крови, сахарный диабет и курение. Все говорят, что курение провоцирует развитие заболеваний органов дыхательной системы, однако сердце и сосуды страдают ничуть не меньше. Если у пациента есть сахарный диабет, необходимо регулярно проводить обследования сердца и сосудов.

Как часто нужно делать УЗИ сердца и сосудов при наличии факторов риска?

— Это зависит от результатов первого исследования. Если все показатели в пределах нормы, то следующее профилактическое обследование нужно проводить через год. Если обнаружены начальные атеросклеротические изменения, тогда – через 3 месяца.

Скажите, вы ставите пациенту диагноз по результатам исследования или делаете описание и направляете больного к профильному специалисту?

— Мои заключения имеют описательный характер, а ставит диагноз только врач. При этом он учитывает много разных факторов, а результаты допплеровских исследования являются только одним из них.

Очень часто то, что мы видим на экране вовремя УЗИ, может быть проявлением разных заболеваний. Например, снижение сократительной способности сердца у пациентов в возрасте 35-45 лет может быть, как симптомом ишемической болезни сердца, так и миокардита (если пациент говорит, что недавно у него был грипп). Также утолщение стенок может быть вызвано гипертонической болезнью и гипертрофической кардиомиопатией. Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен учитывать данные не только допплеровских исследований, но и других.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли им не идти к врачу, если на УЗИ сердца отклонений не было выявлено. Я говорю, что консультация кардиолога необходима, так как это не гарантирует, что пациент абсолютно здоров.

Нужно ли перед узи сердца делать кардиограмму

Добрый день. Можно ли сделать сначала УЗИ сердца, а после него сразу же (через 10 мин) сделать ЭКГ. Можно ли так делать в один день и не исказятся ли результаты?

Можно. Данные виды обследований не имеют противопоказаний друг к другу.

Эти обследования играют самую важную роль при диагностике, контроле за лечением сердечно — сосудистых заболеваний.

ЭХОКГ/УЗИ сердца определяет структуру органа, толщину и размеры камер сердца, состояние клапанного аппарата, состояние листков перикарда/сердечной сумки, толщину стенок аорты, состояние и размеры аорты (самого крупного сосуда нашего организма), подсчитывается фракция выброса (ФВ в норме до 50%) и еще другие показатели.

ЭКГ — это метод дешевый, быстрый, безвредный, информативный, определяет КАК работает сердце, частота сердечных сокращений, выявление ишемии миокарда, нарушений ритма экстрасистол) и блокад — замедление проведения возбуждения, определения гипертрофии/увеличен­ ия камер сердца. ЭКГ — самый первый метод в диагностике острого инфаркта миокарда

Эти два диагностических метода всегда работают в паре: структура + функция и обычно проводятся вместе. Разница между обследованиями во времени может составлять 10- 15 минут, обусловленная переходом пациента из одного кабинета в другой. Друг на друга отрицательно они не воздействуют.

В динамике, если ЭХОКГ достаточно 1 раз в 6 месяцев, то снимать ЭКГ при необходимости нужно чаще, при остром инфаркте миокарда можно снимать каждый час. Все зависит от клиники и течения заболевания. Нарушения ритма сердца, особенно жизнеугрожающие, на фоне лечения, требуют ЭКГ— контроля более частого. Вреда не будет, будет только пользы, чтобы не пропустить фатальные изменения по пленке.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

В настоящее время именно УЗИ сердца считается наиболее высококлассным и информативным способом выявления различных заболеваний на самых ранних стадиях, когда сам пациент еще ни на что не жалуется.

Ультразвуковой метод диагностики является быстрым, не причиняющим боли способом получить максимальный объем информации, чтобы предотвратить или вылечить недуги.

Современная аппаратура показывает врачу, в каком состоянии находится сердце, что происходит с ним и с сосудами, как двигается кровь, как работают и изменены клапаны, есть нарушения в миокарде и как он функционирует.

Чтобы правильно провести диагностику, нужно знать, как подготовиться к УЗИ.

Противопоказания и показания к исследованию

Прежде, чем отправляться на такое исследование, стоит знать, кому можно, а кому не рекомендуется его проводить. Эта методика идеальна не только для взрослых, но и для детей, так как не причиняет боли, травм, совершенно безопасен и максимально информативен.

В отличие от классического рентгена, УЗИ не воздействует на пациента ничем, в том числе и радиационным облучением, не сопровождается никакими побочными воздействиями или нежелательными осложнениями.

С помощью этой процедуры можно распознать у пациента сердечные шумы, выявить причины появившейся сердечной недостаточности, увидеть симптомы врожденных или позднее приобретенных пороков сердца.

Проведя УЗИ сердца, можно понять необъяснимые ничем иным изменения, полученные на кардиограмме, оценить возможные риски для будущего хирургического вмешательства, оценить функции сердца у пациентов, профессионально занимающихся спортом или служащих, к примеру, в пожарной или спасательной службе.

Проводить УЗИ сердца можно сколь угодно часто, никаких противопоказаний к повторению диагностики нет. Общих противопоказаний тоже не имеется.

Единственным препятствием к проведению обследования через грудную клетку могут быть повреждения или раны на коже, так как нельзя будет нанести специальный гель, необходимый для скольжения датчика от аппаратуры.

Как подготовиться к процедуре?

Итак, если пациенту назначено УЗИ сердца, как можно подготовиться к процедуре? Весь процесс подготовки зависит от того, каким именно образом будет проводиться диагностика. Несмотря на небольшую разницу в способах, список требований будет различным.

Отправляясь на очередное УЗИ, необходимо захватить с собой результаты всех предыдущих обследований, чтобы лечащий врач мог в динамике наблюдать за всеми изменениями, которые происходят с сердцем.

Если диагностика производится через грудную клетку, то никаких мер по подготовке от пациента не требуется. Не стоит переедать или пить слишком много воды.

Рацион и режим дня перед обследованием остаются привычными, без изменений. Нужно также сохранять спокойствие и выполнять все пожелания врача.

На самом деле этот момент является достаточно важным, ведь волнение и даже небольшой стресс могут отразиться кардиологическими изменениями, которые способны исказить правдоподобность полученных сведений. В результате специалисты сделают недостаточно точные выводы, что отразится на эффективности лечения.

Подготавливаться нужно, если обследование будет проводиться не через грудную клетку, а через пищевод.

Пациенту придется не принимать никакую пищу минимум четыре часа (а лучше за шесть часов) до диагностики, пить в привычных количествах (за четыре часа до назначенного времени прием жидкостей прекращается).

Сразу перед процедурой нужно убрать зубные протезы (если они, конечно, съемные), удалить из желудка зонд, если он ранее был поставлен. Если обследовать нужно грудного или маленького ребенка, это можно осуществить в промежутках между запланированными кормлениями.

Далее обследование идет по привычному плану: больного укладывают на кушетку на левый бок, вводят специальный зонд в пищевод и с его помощью снимают на видео весь процесс эхокардиографии. Потерпеть нужно примерно 20 минут.

Такая методика дает возможность выявить скрытые пороки и патологии, иными способами не выявляемые. Перед процедурой нельзя есть течение трех-четырех часов, как перед стандартной физической нагрузкой. Врач проведет сначала обычное УЗИ, а затем будет наблюдать пациента на беговой дорожке или специальном тренажере.

Обычно этот метод используют для выявления ишемической болезни, проблем с сосудами, оценки эффективности проводимого лечения медикаментами или допустимости планируемой операции на сердце, сосудах или легких.

Такая диагностика не должна проводиться людям с сердечной недостаточностью, аневризмами сосудов, а также тромбоэмболии, проблем с почками и печенью.

Что не стоит делать перед обследованием?

Прежде всего, пациентам нельзя волноваться, подвергаться воздействию стресса, слишком переживать из-за самого обследования и возможных результатов.

Все это способно негативно сказаться на получаемой информации и исказить последующую терапию. Нельзя наедаться или выпивать много жидкости даже перед классическим УЗИ, проводимым через грудную клетку.

Наилучший результат в этом случае – придерживаться рекомендаций врача и вести спокойный, привычный образ жизни.

Если же предстоит обследование через пищевод, придется взять себя в руки и отказаться от еды и воды, чтобы не столкнуться с неприятными явлениями во время процедуры УЗИ.

И, конечно же, если у пациента есть любые проблемы со здоровьем, об этом нужно заранее предупредить лечащего врача, ведь от них может зависеть как проведение, так и результаты обследования.

Если у пациента тахиаритмия или повышенное давление, ему обязательно нужно посетить кардиолога, прежде чем отправляться на любое УЗИ, особенно на процедуру с физической нагрузкой.

Если у пациента будет пульс чаще девяноста ударов в минуту, а давление выше 170 на 99 мм рт.ст., только кардиолог сможет сказать, необходимо ли будет уменьшать пульс с давлением или нет, и как лучше проводить обследование, чтобы получить максимально достоверные и подробные результаты.

Заключение

Таким образом, УЗИ сердца является на сегодняшний день наиболее информативным, безопасным, необременительным и неинвазивным для пациента методом обследования, который очень часто используется врачами как для постановки диагноза, так и для уточнения назначенной терапии, наблюдения за состоянием пациента и динамикой лечения.

Никаких особых требований для подготовки человека к такому обследованию нет, если оно проводится через область груди. В случае процедуры изучения сердца через пищевод необходимо указанное количество часов воздерживаться от воды и пищи. Таким образом, в статье дан ответ на вопрос “УЗИ сердца как подготовиться?”.

Заболевания сердца в последнее время встречаются все чаще. Множество младенцев рождаются с диагнозом порок сердца. Люди после 35 лет активно начинают жаловаться на работу сердечно-сосудистой системы, а взрослые мужчины в возрасте 45-55 лет вообще попадают в группу риска инфаркта Миокарда или инсульта.

В таких условиях регулярные обследования сердца становятся просто необходимыми. На сегодняшний день наиболее доступными и точными считаются два метода исследований: ультразвуковое и электрокардиография. Оба они имеют ряд преимуществ и недостатков, но только с их помощью можно определить самые распространенные заболевания. Какой метод лучше?

КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА?

Направление на любое исследование может дать лишь специалист в этой отрасли – кардиолог. Это специалист, который занимается сердечно-сосудистыми заболеваниями. К нему стоит обратиться, заметив любые изменения в работе сердца. Чаще всего они проявляются такими симптомами:

• Давящие боли в области сердца, спины, лопаток, грудной клетки;
• Чрезмерное сердцебиение и, как результат, головокружения;
• Частая отдышка;
• Частый сухой кашель;
• Обмороки;
• Отечность конечностей.

Также особое внимание стоит обращать, если человек раньше уже перенес инсульт или имеет хронические заболевания, в виде диабета или ревматизма.

Кардиолог проводит обследование и отправляет на кардиограмму в случае таких факторов:

• Наблюдение шумов в сердце;
• Повышенное или сильно пониженное артериальное давление;
• Нарушения сердечного ритма;
• Подозрения на опухоль.

Кроме того, регулярные обследования должны проходить:

• Пациенты с врожденными и хроническими заболеваниями сердца;
• Беременные женщины;
• Пациенты перед операцией;
• Спортсмены, которые регулярно переносят физические нагрузки.

И ультразвуковое исследование и электрокардиография активно используются в медицинской практике. Они дают достаточно точные сведения о состоянии сердца, но все-таки первым используется ЭКГ. Если же есть сомнительные моменты или же требуется подтверждение данных, назначается УЗИ сердца. Чтобы разобраться в эффективности и целесообразности каждого из методов, стоит детально их охарактеризовать.

ОСОБЕННОСТИ МЕТОДА ЭКГ

Работа сердца осуществляется в определенном ритме, в медицине это называется языком Миокарда. Благодаря ритму возникают электронные импульсы, которые считывает кардиограмма.

Проводится это исследование с использованием специального аппарата. Пациент ложится, к груди прикрепляются инструменты для считывания импульсов и все ритмы записываются на специальную пленку со шкалой. Данные читает кардиолог, если есть нарушения, то они обозначаются на графике.

Назначается кардиограмма в качестве диагностической процедуры или для профилактики. Самые незначительные отклонения в работе сердечно-сосудситой системы заметить можно.

С помощью ЭКГ можно узнать такие данные о ритме сердца:

• Частота сердечных сокращений;
• Состояние сердечной мышцы.

Электрокардиография позволяет выявить:

• Различные нарушения ритма: аритмия, тахикардия, брадикардия;
• Трофическое расстройство мышцы, недостаточное кислородное питание, ишемия;
• Состояние проводящей системы импульсов;
• Смещение сердечной оси;
• Различные пороки сердца.

Что нельзя определить с помощью ЭКГ:

• Пороки клапанов сердца на ранних стадиях;
• Временные или моментальные расстройства, которые наблюдаются в период повышенного эмоционального возбуждения.

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Ультразвуковое исследование или эхокардиография используется для подтверждения данных ЭКГ. Оно дает более точную картину о состоянии сердечно-сосудистой системы. Такой метод проводится с помощью специального оборудования, которое работает на основе принципа ультразвуковых лучей. При этом, исследуется не только состояние сосудов, сердечной мышцы, но и движение крови в настоящий момент.

На сегодняшний день – это самый доступный и точный метод исследования. Он способен распознать все участки сердца отдельно и провести диагностику по их работе.

С помощью УЗИ можно определить такие заболевания:

• Все виды пороков сердца, включая те, которые не дают о себе информации через лабораторные анализы и электрокардиографию;
• Повреждения наружной и внутренней оболочки сердца;
• Патологические изменения в размерах и структуре частей органа и сосудов;
• Нарушения в сократительном процессе;
• Жидкость в перикарде;
• Наличие различных образований в области сердца.

С помощью УЗД нельзя узнать только нарушения в прохождении импульсов. Такие данные изучает только ЭКГ. Все остальные сведения, которые сигнализируют о развитии заболеваний сердечной системы определить можно.

Никаких противопоказаний к применению этого метода не существует. Его проводят детям, беременным женщинам и людям с любыми патологиями. Единственным минусом считается вред, нанесенный ультразвуковым излучением на организм. Но если такое исследование делать один-два раза в год, то никакого вреда на организм не наблюдается.

ЧТО ЖЕ ВЫБРАТЬ – ЭКГ ИЛИ УЗИ?

И ультразвуковое исследование и электрокардиография имеет высокий уровень безопасности, информационности и доступности. Ни один, ни другой метод не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Если говорить о данных, полученных при проведении, то во время УЗИ их, конечно же, больше, но не всегда нужны такие сведения.

Поэтому, выбирая метод исследования сердечной системы, стоит положиться на практику кардиолога. Он по анамнезу и результатам осмотра определит, какой из предложенных методов нужнее. В 90% случаев – это, конечно же, электрокардиография. Обычно она дает достаточно сведений по поводу состояния сердца. Если требуются дополнительные данные, тогда пациент проходит УЗД.

При лечении сердца не столь важен выбор метода диагностики, главное – своевременное обращение за помощью. Болезни сердечной системы развиваются с бешеной стремительностью. С каждым годом возрастной потолок снижается, к этому приводит плохой уровень экологии, стрессы, нагрузки, нездоровый образ жизни и многое другое. Поэтому, чтобы сердце служило длительное время и оставалось в нормальном состоянии, необходимо нормировать свой образ жизни и раз в год проходить профилактическое обследование. Оно поможет определить возможную патологию и вовремя назначить адекватное лечение.

Уз-диагностика сердца — показания, преимущества, особенности процедуры

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) – один из самых доступных и, в то же врем, надежных методов диагностики. Он позволяет определить наличие аномалий органа, обнаружить нарушения в работе. Рассмотрим, когда назначают УЗИ сердца, нужна ли специальная подготовка к исследованию и как проходит процедура.

Показания к проведению

Направление на проведение УЗИ сердца получают пациенты с подозрениями на заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди симптомов, при которых назначается проведение эхокардиографии, выделим следующие:

• боли в области сердца, за грудиной и под лопаткой;
• учащенное или замедленное сердцебиение, нарушение ритма;
• скачки артериального давления;
• одышка, повышенное потоотделение, слабость и утомляемость при минимальной физической нагрузке;
• приступы головокружения, потери сознания;
• наличие отеков на теле.

Направление на УЗИ сердца получают пациенты, у которых были выявлены отклонения от нормы во время проведения электрокардиограммы. В профилактических целях процедуру желательно проводить спортсменам, подвергающимся интенсивным физическим нагрузкам, лицам старше 60 лет, беременным женщинам, пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

Педиатр может назначить проведение УЗИ сердца ребенку при следующих признаках:

• быстрая утомляемость малыша, отказ от груди;
• беспокойное поведение, сильный плач;
• обнаруженные во время прослушивания шумы в сердце;
• посинение губ и носогубного треугольника;
• отставание в физическом развитии.

УЗИ исследование желательно, если у других членов семьи пациента были диагностированы пороки сердца и другие патологии органа.

Положительные характеристики УЗИ-диагностирования

Современная аппаратура позволяет выявить нарушения в функционировании уже на ранних стадиях развития заболевания, чтобы начать своевременное лечение. Данный метод диагностики имеет ряд неоспоримых преимуществ:

1. Безопасность. УЗИ диагностика не приносит ни малейшего вреда, может быть проведена в любом возрасте, а также будущим матерям. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет дискомфорта.
2. Высокая информативность, надежность результатов. Проведение УЗИ позволяет выявлять до 70 % различных патологий.
3. Доступность. Необходимая аппаратура есть практически в каждом медицинском учреждении.
4. Быстрота проведения. Для осуществления процедуры требуется не более 15-20 минут.
5. Отсутствие необходимости специальной подготовки. Не требуется соблюдать диету или особый питьевой режим, принимать накануне лекарственные препараты. Единственное ограничение – нельзя принимать алкогольные напитки, поскольку их наличие в организме может исказить результаты исследования. Перенесенные накануне сильные эмоциональные потрясения также могут быть причиной неточных результатов.

Как проводят УЗИ

Пациент ложится на кушетку на спину или на левый бок. После нанесения на грудь специального геля врач проводит датчиком по телу. Фиксируемые прибором данные о состоянии клапанов и желудочков сердца отражаются на мониторе. После процедуры пациент получает заключение с ее результатами.

Во время исследования нужно вести себя спокойно и расслаблено, чтобы получить достоверные результаты. Для ребенка нужно взять игрушку, планшет с мультфильмами (для детей старше 2-3 лет) или бутылочку с водой (для грудных малышей). Противопоказаний к проведению УЗИ сердца нет.

Пройдя несложную УЗИ диагностику, пациент получает полную информацию о состоянии своего главного органа и его функционировании. 

Как и зачем делать УЗИ сердца

Количество просмотров: 293

Ниже рассказано, для чего нужно УЗИ, что оно покажет, какие патологии выявит. Также написано о процессе проведения исследования. Какие болезни оно покажет более достоверно.

ЭКО-КГ повсеместно используется в кардиологической практике. Обследование проверяет сердце и сосуды. Оно покажет строение, функционирование органа, его клапаны, четыре камеры.

С помощью допплерографии можно посмотреть внутрь сердца и разглядеть кровоток в сосудах. Обследования приводят в обычном состоянии и после физических упражнений – велоэргометра и тредмила. Изменения тогда видны лучше и четче.

Для чего необходимо УЗИ сердца : прежде всего, ЭХО-КГ применяют для распознания порока органа.

Что показывает:

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• патологии сосудов;
• инфаркт миокарда;
• заболевания наружной и мышечной оболочки органа;
• послеинфарктное состояние.

Как проводится УЗИ сердца:

• человек оголяет торс, ложится на кушетку;
• кардиолог разносит специальный гель на грудной клетке;
• водит датчиком по разным позициям.

Когда проверяют сосуды, датчик фиксируют согласно их расположению. УЗИ сердца делается 15 минут.

Оптимальное функционирование

Если в функционировании органа нет сбоев, заключение содержит информацию, что его величина нормальная, толщина мышцы нормальная, клапаны не изменены.

Главные признаки, указывающие на сердечные патологии

Если у больного порок, у него меняется форма клапанов, сужаются отверстия на них, в камерах сердца движение крови становится ненормальным, неправильно сокращается мышца, утолщается наружная оболочка органа, в полости появляется жидкость, суживаются сосуды.

Надежно ли исследование

Достоверность исследования составляет 90% для обнаружения болезней наружной сердечной оболочки, выявления порока сердца, кардиомиопатии.

УЗИ сердца не так достоверно покажет ишемическую болезнь органа вследствие того, что оно оценивает сокращения сердечной мышцы субъективно. Если провести обследование после нагрузки, точность результатов повысится.

При проверке сосудов информация, полученная с УЗИ сердца, может быть недостоверной. Ангиография поможет исследовать артерии и точно определить изменения.

подготовка, что показывает УЗИ сердца у взрослых, расшифровка результатов

От сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает более 1,2 млн человек, несмотря на высокий уровень кардиологии в стране. Своевременная диагностика болезней сердца позволяет предотвратить необратимые последствия и тем самым значительно продлить себе жизнь. Одним из доступных и высокоэффективных методов диагностики, помимо ЭКГ, является УЗИ сердца.

Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты?

Процедура УЗИ сердца, что показывает состояние этого важнейшего органа, длится всего двадцать минут. Для проведения обследования пациент должен раздеться сверху до пояса и лечь на спину, после чего сонолог наносит на грудную клетку гель и исследует орган, несколько раз проводя по области сердца. При необходимости врач может попросить пациента лечь на бок.

Более рискованным методом исследования является стресс-тест, подразумевающий физическую нагрузку или введение повышающего сердечный ритм препарата, что показывает на УЗИ сердца у взрослого состояние органа «в работе». Подготовка врача к УЗИ сердца в режиме стресс-теста подразумевает наличие оборудования и препаратов для реанимации, так как проблемы с сердцем могут проявить себя в любой момент. В ряде случаев, когда диагностированы серьезные сердечные заболевания, такой метод исследования может быть противопоказан.

Еще один метод исследования – транспищеводная эхокардиография, проведение которой сложно назвать приятным процессом: в пищевод вводится специальный сканер, который исследует орган почти изнутри. Данный тип исследования дает более достоверные результаты, поэтому назначается в том случае, если расшифровка результатов УЗИ сердца при стандартной процедуре затруднительна.

Показания к проведению

Обычно сердечно-сосудистые заболевания не проявляют себя явно и могут «маскироваться» под другие заболевания, поэтому врачи назначают УЗИ сердца даже при головокружении, повышенной потливости и одышке. То, что показывает УЗИ сердца, может прояснить клиническую картину при выявленных заболеваниях сосудов.

Болезни аорты

Аортой называют самую крупную артерию, которая начинается с левого желудочка сердца, поэтому при УЗИ сердца, что показывает состояние аорты, можно контролировать такие заболевания, как атеросклероз и аневризма аорты, а также ее расслоение и окклюзия. Так как делать УЗИ сердца взрослому можно часто, это один из самых доступных методов исследования.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь влияет на состояние всех сосудов, поэтому периодические исследования с расшифровкой УЗИ сердца необходимы врачу для корректировки лечения, в зависимости от состояния пациента. Распространенными последствиями гипертонии являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аневризма аорты и т.д.

Инфаркт миокарда

УЗИ сердца показывает, что происходит с миокардом в том числе. Процедура проводится в стандартном режиме. Расшифровка результатов УЗИ сердца при инфаркте миокарда позволяет выявить очаг и степень некроза миокарда, а также его сократительную способность. Также УЗИ сердца выявляет предынфарктное состояние, тем самым позволяя предотвратить приступ.

ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из самых грозных и серьезных, в связи с чем многочисленные ее симптомы иначе как методом УЗИ сердца выявить нельзя. Это самый быстрый и эффективный способ. Самым эффективным методом определить ИБС является стресс-тест, вследствие которого проявляются многочисленные симптомы болезни.

Как правильно подготовиться?

При трансторакальном УЗИ сердца подготовка к исследованию не требуется. В данном случае лучше отказаться от курения за два часа до УЗИ, от алкоголя, кофеинсодержащих напитков, лекарств в день исследования.

Однако стоит знать, как подготовиться к УЗИ сердца по транспищеводной методике: необходимо отказаться от еды за 2-3 часа до процедуры. Многих молодых мам волнует, можно ли есть перед УЗИ сердца младенцам. Врачи рекомендуют пропустить одно кормление перед УЗИ.

При наличии диагностированных заболеваний лечащий врач дает рекомендации сонологу по проведению процедуры. В остальном подготовка к УЗИ сердца у женщин, мужчин и детей старше 1 года не имеет различий.

Как проводится УЗИ сердца?

Как и подготовка к исследованию, результаты, что показывает УЗИ сердца, зависят от разновидности методики проведения. Существуют и технические параметры УЗИ, расширяющие возможности диагностики.

Одномерное УЗИ в М-режиме

Одномерная эхокардиография показывает сердце в одной плоскости в режиме реального времени. Расшифровка результатов одномерного УЗИ сердца покажет размеры камер и просвет сердечных клапанов.

Двухмерное УЗИ

Данный метод исследования позволяет рассмотреть сердце в двух плоскостях, чтобы увидеть площади отверстий клапанов и просветы магистральных сосудов.

Трехмерное УЗДС

Этот вид исследования называют также доплеровским. Трехмерное УЗИ сердца, что показывает одновременно движение кровотока и анатомию органа, является самым совершенным методом ультразвуковой диагностики.

Расшифровка УЗИ сердца

Полноценная расшифровка результатов УЗИ сердца осуществляется лечащим врачом-кардиологом, однако и сонолог может дать предварительные сведения о состоянии органа в ходе исследования или после него.

Что показывает УЗИ сердца?

Расшифровка УЗИ сердца учитывает показатели нормы, полученные мировой медициной: размеры желудочков и предсердий, диаметр аорты и признаки нарушения работы клапанов. Многих пациентов интересует, показывает ли УЗИ сердца аритмию. Аритмия, как и ишемическая болезнь сердца, выявляется при стресс-тесте. Следует учитывать, что норма по УЗИ сердца у женщин отличается от аналогичного показателя у мужчин.

Как часто можно делать УЗИ сердца взрослому?

Эхокардиография основана на действии ультразвуковых волн, которые, в отличие от электромагнитного поля и рентгеновских лучей, не наносят организму ни малейшего вреда. Стандартная эхокардиография может проводиться на протяжении госпитализации и лечения пациента в целях контроля над состоянием органа. Как часто можно делать УЗИ сердца взрослому транспищеводным способом? Однозначного ответа нет, поскольку многое зависит от состояния пищевода.

УЗИ сердца и ЭКГ: разница и показания к исследованию

УЗИ сердца и ЭКГ – это функциональные исследования сердца. Но суть этих методов разная. Какое исследование пройти пациенту, решает кардиолог. Иногда это только УЗИ или только ЭКГ. А порой для полной картины врач назначает оба метода.

УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография – это метод исследования анатомии сердечной мышцы. Во время процедуры врач-диагност направляет специальный аппарат на сердце. Устройство пропускает через тело ультразвуковые волны. Наши органы отражают и частично поглощают волны. Способность к отражению/поглощению ультразвука разных тканей человека отличается.  УЗИ-аппарат принимает отраженные волны и преобразует их в изображение на мониторе.

Что показывает УЗИ сердца?

• Состояние клапанов.
• Патологии, например, опухоль или перенесенный микроинфаркт.
• Скорость кровотока в сердце.
• Диаметр сосудов.
• Изменение толщины стенок желудочков и предсердий.
• Изменения крупных сосудов.
• Тромбы.
• Есть ли в околосердечной сумке жидкость.

Профессиональный кардиолог по результатам УЗИ выявляет множество болезней сердца. Врач делает заключение по результатам исследования с учетом возраста, пола, образа жизни и многих других факторов. Поэтому на осмотре подробно и честно отвечайте на вопросы доктора.

Показания для проведения УЗИ сердца

Врач назначает УЗИ сердца по показаниям:

• слабость и головокружение;
• обмороки и повторяющиеся головные боли;
• тошнота на фоне повышенного давления;
• одышка;
• отеки на теле ближе к вечеру, особенно на ногах;
• постоянные и периодические боли в груди или под лопаткой;
• учащенное сердцебиение или замирание сердца;
• бледная или синеватая кожа;
• шумы в области сердца;
• подозрение на врожденный или приобретенный порок сердца;
• сосудистая патология, например, варикоз или тромбофлебит;
• подозрение на ревматизм, красную волчанку или склеродермию;
• предстоящая операция, если в истории болезни били сердечные нарушения или если пациент старше 50 лет.

Если после обычного ЭхоКГ у врача остаются сомнения, то он может назначить УЗИ сердца через пищевод. Такое исследование доставляет пациенту определенный дискомфорт, но дает более точный результат.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Его без опасений назначают всем, в том числе детям и беременным.

Электрокардиограмма

Сердце – это наш «электродвигатель». Электрические импульсы формируются в специальной группе клеток в предсердиях. Они заставляют отделы сердца сокращаться. ЭКГ – это запись электрической активности сердца в виде кривой. Чтобы снять показания ЭКГ, на ваше тело накладывают электроды. Для увеличения проходимости электрического тока места под электродами врач-диагност смазывает специальным гелем. Сама процедура длится несколько минут. Проводят исследование обычно в положении покоя лежа или сидя. Есть разновидности ЭКГ: исследование под нагрузкой, суточный мониторинг ЭКГ по Холперу.

Что показывает ЭКГ?

• Нарушение ритма сердцебиения: бради- и тахикардию, экстрасистолию, фибрилляцию предсердий.
• Ишемию миокарада.
• Неправильное проведение импульсов или блокаду.

Недостатком ЭКГ можно считать то, что исследование покажет те нарушения в работе сердца, которые влияют на его работу в момент записи. Не редки для ЭКГ ложноположительные результаты. Если у врача возникают сомнения в достоверности ЭКГ, то он назначает дополнительно УЗИ сердца.

Показания для проведения ЭКГ

Кардиолог назначает электрокардиограмму по показаниям:

• нарушения ритма сердцебиения;
• гипертония;
• инфекция, воспаление или другие патологии сердца;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• беременность;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• перенесенная ангина;
• повышенные требования к здоровью по профессии для летчиков, водителей, военных, спортсменов и т.д.

Врачи назначают ЭКГ 80 % больных, которые поступают на стационарное лечение. Противопоказаний к исследованию нет. Сейчас снять электрокардиограмму можно даже вне больницы. Например, в аптеке или в тренажерном зале.

Помните! Если вы почувствовали малейший дискомфорт или боли в области сердца – то это повод обратиться к врачу. Берегите сердце и будьте здоровы!

норма. Что показывает УЗИ сердца?

В последнее время все чаще кардиологи направляют своих пациентов на ультразвуковое исследование строения и функционирования сердца, которые позволяют выявить патологии этого органа на ранней стадии, чтобы вовремя их устранить. А если будет в заключении УЗИ сердца норма, то есть все показатели соответствуют стандартам, то можно не переживать.

Назначение УЗИ (ЭХО КГ)

Если вам назначили проверить на ультразвуке серце, в первую очередь, не стоит паниковать. Давайте сначала разберемся, что это такое — ЭХО КГ сердца, которое еще называют УЗИ сердца. И ответ тут прост, это — самый простой и эффективный метод диагностики, позволяющий обследовать сердце и определить частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа, размеры всех сердечных камер, толщину сердечных перегородок и стенок, а также ряд других показателей, которые в совокупности дают возможность узнать, имеется ли у пациента та или иная патология сердца, которая приведет к развитию серьезных заболеваний. Увидеть же это все можно благодаря потоку ультразвуковых волн, которые генерируются датчиком УЗИ-аппарата и направляются на сердце. А когда они отражаются тканями организма, то возвращаются, регистрируются датчиком, и на экране компьютера появляется четкое визуальное изображение органа, с помощью которого и можно увидеть и оценить все показатели работы сердца.

Показания для направления на УЗИ взрослого

Для того, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, УЗИ (ЭХО КГ) сердца нужно проводить раз в год-другой как детям, так и взрослым. Однако чаще всего мы пренебрегаем предупреждением болезней и отправляемся к врачу с определенными симптомами и проблемами. И тогда, если у пациента есть определенные показания, то тут же назначает кардиолог УЗИ сердца, чтобы поскорей выявить те или иные патологии. К таким показаниям относятся:

• слабость и частые головокружения либо потери сознания;
• постоянные мигрени;
• тошнота, появление которой сопровождается понижением артериального давления;
• непрекращающийся кашель и одышка;
• боль в грудной клетке либо под лопаткой;
• имеются нарушения сердечного ритма;
• боль в правом подреберье, появление которой сопровождается увеличением размеров печени;
• постоянные учащенные сердцебиения либо отсутствие стука сердца;
• бледность либо синеватый оттенок кожи, а также холодные конечности.

Показания для направления на обследование ребенка

Малышам же могут назначить электрокардиограмму (ЭКГ) и УЗИ сердца в случае:

• дрожи над областью сердца, которую может заметить как сам врач, так и родители ребенка;
• плохой прибавки в росте либо весе;
• жалоб ребенка на неприятные ощущения в груди;
• отказа грудничка от сосания груди либо слабого сосания, а также его крика и плача во время кормления;
• посинения носогубного треугольника во время плача, крика ребенка либо кормления грудью грудничка;
• беспричинного похолодания конечностей;
• частых простудных заболеваний;
• частых обмороков либо головокружений;
• наличия врожденных пороков сердца у родственников ребенка.

Преимущества обследования

Прежде, чем начинать искать, где пройти УЗИ сердца, давайте разберемся, в чем же его преимущества перед множеством других видов обследований сердечных патологий:

1. Процедура совершенно безболезненна и не вызовет у пациента ни малейшего дискомфорта.
2. УЗИ (ЭхоКГ) является совершенно безопасной для здоровья процедурой.
3. Это обследование стоит совсем недорого, так что оно доступно каждому из нас.
4. Ультразвук позволяет выявить практически любую патологию сердца, поэтому такой метод исследования является максимально эффективным и точным.
5. На проведение обследования достаточно 15-30 минут, так что каждый может выкроить столь небольшой отрезок времени, чтобы проверить свое сердце.
6. Для проведения процедуры не нужно особо готовиться, соблюдая долгое время определенную диету или режим.

Подготовка к процедуре УЗИ сердца

Для того чтобы точно определить, есть патология или нет, необходимо подготовиться. Конечно, особой подготовки здесь не потребуется, однако некоторым правилам перед обследованием придется следовать:

1. За сутки до проведения УЗИ не нужно пить алкоголесодержащие напитки, крепкий чай или кофе.
2. В день процедуры не рекомендуется курить, а если совсем отказаться от никотина вы не можете, то нужно не курить хотя бы за пару-тройку часов до обследования.
3. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, то обязательно следует заранее об этом уведомить вашего кардиолога, который может попросить воздержаться от их приема в день обследования.
4. За 10 минут до начала проведения УЗИ, следует сесть, отдохнуть и постараться максимально расслабиться.
5. В кабинет, где будет проводиться процедура, следует захватить с собой простынь, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым вам придется вытереть с себя остатки геля.

Выбор места проведения обследования

Первым делом, получив направление на ультразвуковое исследование, каждый начинает задумываться, где можно пройти процедуру, чтобы получить при этом наиболее точный результат. Так вот, особых проблем в поисках места проведения обследования, хоть для взрослых, хоть для детей, нет, так как этот вид обследования проводится почти в каждом медицинском центре в любом городе. Далее приведен список клиник, проводящих УЗИ сердца, в Москве:

• «СМ-клиника» на улице Клары Цеткин в доме 33/28.
• «Чудо-доктор» на улице Школьной в доме 11.
• «СМ-клиника» на улице Ярославской в доме 4, корпус 2.
• «Клиника здоровья» на Климентовском переулке в доме 6.
• «МедЦентрСервис» на проспекте Вернадского в доме 37, корпусе 1а.
• «Открытая клиника», что расположена на улице 1905 года в доме 7, строении 1.

Однако не только в Москве УЗИ сердца можно сделать, поэтому, если даже вы живете в каком-либо ином городе, там обязательно будет множество мест, где делают эту процедуру.

Виды ЭхоКГ

Теперь, когда вы знаете, что это такое — ЭХО КГ сердца (УЗИ), и выбрали место для его проведения, давайте разберемся с видами осуществления этой процедуры:

1. Трансакторальное УЗИ — самый популярный и распространенный вид исследования, которое протекает путем установки датчика на грудную клетку, чтобы наглядно оценить все показатели строения и работы сердца.
2. Допплеровское УЗИ (ЭхоКГ) позволяет оценить движение крови в сердце и коронарных сосудах.
3. Контрастное ЭхоКГ (УЗИ) дает возможность кардиологу получить более четкую картину внутренней грани сердца за счет введения в кровь рентгено-контрастного раствора.
4. Стресс-тест совмещает в себе трансакторальное и допплеровское УЗИ, проводится с применением физических нагрузок либо ввода в организм лекарства, и позволяет определить участки на сердце, где может случиться стеноз коронарных артерий.
5. Чреспищеводная эхокардиография выполняется через датчик УЗИ-аппарата, который устанавливается через горло либо пищевод, чтобы дать возможность врачу увидеть самое точное изображение сердца в двигающемся режиме.

Проведение ультразвукового обследования

Теперь, когда вы знаете где сделать УЗИ сердца ребенка либо взрослого, а также разобрались с различными видами проведения этой процедуры, давайте определим, как же протекает подобная диагностика:

1. На стандартном УЗИ пациент раздевается по пояс, укладываемся на кушетку на спину, переворачивается на левый бок, после чего его грудь намазывается определенным гелем, и по ней врач водит датчиком, задерживаясь то в одной, то в другой точке для сканирования сердца.
2. Стресс-эхокардиограмма проводится сначала как обычное УЗИ, а затем пациенту вводят «Дипиридамол» и «Добутамин», чтобы вызвать фармакологическую нагрузку, либо человека заставляют выполнять определенные физические упражнения, нагружая организм, и через время снова делают обычное УЗИ, чтобы проверить, как сердце справляется с нагрузкой.
3. Чреспищеводное УЗИ проводится путем введения эндоскопа через горло либо пищевод в организм пациента, перед которым его ротоглотка орошается анестетиком, что позволяет свести к минимуму болезненные ощущения и дискомфорт.

Норма результатов УЗИ сердца взрослого

Теперь, когда мы выяснили, как делается ЭхоКГ (УЗИ), давайте разберемся, какими должны быть нормальные показатели подобной диагностики, свидетельствующие об отличном здоровье взрослого человека:

1. Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2,3 до 3,8 сантиметров.
2. Конечный диастолический размер желудочка левого (КДР ЖЛ) должен находиться в пределах от 3,7 до 5,6 сантиметров.
3. Конечный систолический размер желудочка левого (КСР ЖЛ) должен находиться в пределах от 2,1 до 3,6 сантиметров.
4. Толщина стенки желудочка левого должна равняться от 0,8 до 1,1 сантиметров.
5. Толщина перегородки межжелудочковой должна равняться от 0,8 до 1 сантиметров.
6. Размер предсердия правого должен находиться в пределах от 2,3 до 4,6 сантиметров.
7. В базальном отделе размер желудочка правого (ЖП) должен находиться в пределах от 2 до 3 сантиметров.
8. Толщина стенки желудочка правого должна находиться в пределах от 0,2 до 0,5 сантиметров.
9. Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2 до 3,6 сантиметров.
10. Скорость кровотока транспульмонального должна находиться в пределах от 0,6 до 0,9 м/с.
11. Жидкости в области перикарда или не должно быть вообще, или ее объем не должен превышать 30 мл.
12. Тромбов, инфарктных зон и регургитации быть не должно.

Норма результатов ультразвука сердца малыша до года

А вот норма УЗИ сердца малышей будет зависеть от их возраста:

1. У малыша до 1 месяца КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,3 до 2,3 сантиметров; КСД ЖЛ — от 0,8 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер предсердия левого (ПЛ) — от 0,9 до 1,7 сантиметров; размер ЖП — от 0,2 до 1,3 сантиметров.
2. У малыша до 3 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,6 до 2,6 сантиметров; КСД ЖЛ — от 0,9 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ — от 1 до 1,9 сантиметров; размер ЖП — от 0,2 до 1,3 сантиметров.
3. У малыша до 6 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,9 до 2,9 сантиметров; КСД ЖЛ — от 1,1 до 2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ — от 1,2 до 2,1 сантиметров; размер ЖП — от 0,2 до 1,4 сантиметров.
4. У малыша до года КДР ЛЖ должен находиться в пределах от 2 до 3,2 сантиметров; КСД ЖЛ — от 1,2 до 3,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ — от 1,4 до 2,4 сантиметров; размер ЖП — от 0,3 до 1,4 сантиметров.

Оптимальные результаты ЭхоКГ ребенка 1-10 лет

Также по возрасту отличаются и нормы УЗИ сердца у деток от года до 10 лет:

1. У ребенка 1-3 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,3 до 3,4 сантиметров; КСД ЖЛ — от 1,3 до 2,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,3 до 0,7 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ — от 1,4 до 2,6 сантиметров; размер ЖП — от 0,3 до 1,4 сантиметров.
2. У ребенка 3-6 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,5 до 3,6 сантиметров; КСД ЖЛ — от 1,4 до 2,5 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,3 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,3 до 0,7 сантиметров; размер ПЛ — от 1,5 до 2,7 сантиметров; размер ЖП — от 0,4 до 1,5 сантиметров.
3. У ребенка 6-10 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,9 до 4,4 сантиметров; КСД ЖЛ — от 1,5 до 2,9 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ — от 0,4 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой — от 0,4 до 0,8 сантиметров; размер ПЛ — от 1,6 до 3,1 сантиметров; размер ЖП — от 0,5 до 1,6 сантиметров.

Оптимальные показатели УЗИ для клапанов сердца

Для точного определения диагноза, мало знать нормы УЗИ сердца, которые показывают его размер и строение, еще нужно иметь дополнительную информацию о сердечных клапанах. Их патология определяется с помощью коэфициентов стеноза и недостаточности. Стеноз — это сужение отверстия клапана, из-за которого сердечная камера с большим трудом пропускает через него кровь. Недостаточность — это противоположное состояние, свидетельствующее о том, что створки сердечного клапана перестают работать, и тогда кровь при перемещении из одной камеры в другую возвращается обратно, что свидетельствует о понижении эффективности работы сердца. Коэфициенты же стеноза и недостаточности могут варьироваться в районе 1-3, и чем выше эта цифра, тем серьезней патология.

Толкование результатов УЗИ и обнаружение болезней сердца

Правильно расшифровать результаты УЗИ сердца может только врач-кардиолог, который соберет все данные воедино и сможет по тем или иным признакам определить наличие у пациента определенных патологий:

1. При инфаркте миокарда можно увидеть омертвевший участок сердца.
2. При перикардите наблюдается большой объем свободной жидкости.
3. При миокардите наблюдается увеличение камер сердца и уменьшение объема крови, выбрасываемого из левого желудочка.
4. При эндокардите заметны дефекты сердечных клапанов.
5. При аневризме можно увидеть выпячивание тонких стенок сердца.
6. При кардиомиопатии наблюдается увеличение толщины стенок сосудов.
7. При сердечной недостаточности отмечается уменьшение объема крови, которая выбрасывается сердцем во время сокращения органа.
8. При пороке сердечного клапана снижается кровоток и изменяется размер сосудистых стенок.