Постоянная ноющая боль в области сердца на фоне тревожно-ипохондрических или фобических проявлений с большей вероятностью свидетельствует о психогенной кардиалгии.

Для нее типична связь интенсивности болей с психологическими проблемами, наличие вегето-сосудистых нарушений. Ноющая боль в сердце при кардионеврозе носит продолжительный или множественный характер. ЭКГ при этом заболевании практически не изменена, давность болезни может исчисляться десятилетиями без ухудшения клинической картины.

С большей вероятностью свидетельствуют о кардионеврозе:

• постоянство болевых ощущений;
• явная связь их интенсивности с эмоциональным фоном;
• наличие вегето-сосудистых и тревожных расстройств.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Ноющая тупая боль в области сердца появляется при некоторых заболеваниях позвоночника (остеохондрозе или спондилезе). Ее появление связано со сдавлением чувствительных нервных окончаний измененными позвоночными дисками и костными утолщениями.

Ноющая боль в сердце, связанная с заболеваниями позвоночника, иногда иррадиирует в левую половину тела, есть вероятность провокации физической нагрузкой. Отличается от стенокардии постепенным развитием, большей длительностью, связью с положением тела, не проходит в покое и после применения нитроглицерина.

Гормональная перестройка у подростков и женщин после менопаузы

Гормональные сдвиги у женщин после менопаузы изменяют нормальное протекание биохимических процессов в сердечной мышце, в результате чего появляется дистрофия миокарда (климактерическая кардиомиопатия). Постоянная боль в сердце при климактерической кардиомиопатии не связана с физической нагрузкой, не купируется нитроглицерином, сопровождается характерным ощущением жара. Зачастую боль в сердце усиливается при появлении психоэмоциональных перегрузок.

Позволяют подозревать нарушения в работе сердца, связанные с наступлением климакса:

• наличие явных признаков постменопаузы;
• ощущений «приливов»;
• потливость;
• чувство жара;
• длительный характер боли.

Ноющая боль сердца у подростков зачастую связана с перестройкой в гормональном фоне. Изменение трофики тканей, связанное с гормональным дисбалансом, вегето-сосудистые нарушения приводят к возникновению у подростка болей в области сердца, которые носят как постоянный, так и кратковременный характер.

Что делать при ноющей боли в сердце?

В связи с возможным развитием ишемии миокарда, при возникновении болезненных ощущений в области груди, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Что делать в случае, если возникла ноющая боль в сердце, а к врачу обратиться нет возможности?

1. Нужно принять комфортную позу, постараться расслабить все мышцы, выпить корвалол или валокордин.
2. Если боль в области сердца имеет психологические причины, то следует воспользоваться настойкой валерианы и постараться успокоиться.
3. В случае стенокардического происхождения боли необходимо воспользоваться препаратами нитроглицерина и обратиться к врачу.

Полезное видео

Дополнительную информацию о боли в области сердца можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Появление болезненных ощущений в области груди является тревожным признаком и требует тщательного медицинского обследования.
2. Кратковременная ноющая боль в районе сердца, уходящая при отсутствии движения и после употребления препаратов, содержащих нитрат глицерина, чаще всего свидетельствует об ишемии миокарда.
3. Наличие тревожно-ипохондрического синдрома, связь интенсивности болей с психологическими факторами с большей вероятностью говорят о психогенном происхождении кардиалгии.
4. Изменение характера болезненных ощущений при перемене положения тела, постоянство симптоматики, отсутствие эффекта нитроглицерина указывает на возможное заболевание позвоночника.
5. Кардиалгия в подростковом возрасте и у женщин на фоне нарушения менструального цикла зачастую связана с гормональным дисбалансом в организме.

в Чем Может Быть Причина

В статье описаны различные заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом в левой половине груди. Указаны симптомы этих патологий, методы диагностики и лечения.

Боль в груди указывает на нарушения в организме различного характера

Боль в области сердца — ноющая, постоянная — признак различных заболеваний, не только сердечного происхождения. Установить правильную причину боли можно, учитывая другие симптомы этих заболеваний, а также после проведения диагностических мероприятий.

Причины

Люди часто жалуются на ноющие боли в области сердца, причины которых им неизвестны. Боли в груди — показатель каких-либо нарушений в работе организма. И совсем необязательно, что эти нарушения происходят именно в сердце.

По этиологическому принципу принято разделять боль в груди на две группы:

1. Кардиогенные (сердечные боли). Такой симптом, как ноющая боль в сердце, причины которой объясняются патологией в области сердца, относят к этой группе. Симптом может быть вызван воспалительными процессами в органе, нарушением метаболизма, ИБС, пороками сердца.
2. Некардиогенные боли. Их провоцируют болезни, не связанные с сердцем — вегето-сосудистая дистония, воспалительные заболевания органов дыхания, неврозы.

Когда возникает ноющая, тянущая боль в сердце — причины этого симптома весьма разнообразны и многочисленны. Без диагностики сложно выяснить, чем вызван дискомфорт — стрессом или серьезными патологиями. Поэтому, лучше незамедлительно обратиться к терапевту, который направит к нужному врачу.

Дискомфорт в груди слева не всегда указывает на кардиологические проблемы

Боль в области сердца может возникать по разным причинам

Как проявляется

Боль в груди может ощущаться по разному — от кратковременного покалывания до длительных, изматывающих болей. Необходимо выяснить, когда и при каких обстоятельствах появляется тревожный симптом — в состоянии покоя, после физических нагрузок, при кашле или во время приема пищи. Кроме того, наверняка появляются и сопутствующие симптомы, характерные для разного вида патологий.

Миокардит

Это общее название для воспалительных процессов, развивающихся в сердечной мышце. Ноющая постоянная боль в сердце — один из признаков заболевания.

В зависимости от стадии болезни, пациент может жаловаться на сильную слабость и быструю утомляемость, одышку, нарушение ритма сердцебиения, потливость. Для страдающих этим заболеванием характерны бледность, иногда синюшность кожных покровов, учащение пульса, суставные боли, слезливость, раздражительность.

Отсутствие лечения приводит к тяжелым нарушениям ритма сердца, острой сердечной недостаточности и летальному исходу.

Миокардитом называют воспалительное поражение мышечной ткани сердца

Стенокардия

Стенокардия — не отдельное заболевание, а форма ИБС. Синдром может проявляться в нескольких вариантах — стабильная, нестабильная и вариантная стенокардия. Боль в области сердца, тянущая, давящая или жгучая — выступает в качестве первого симптома, свидетельствующего о развитии недуга.

Со временем кроме боли появляются и другие симптомы — одышка, нехватка воздуха, бледность кожи, цианоз кожи над верхней губой и пальцев рук, нарушение сердечного ритма. Во время приступа пациент ощущает панику, страх смерти. Затянувшийся приступ приводит к инфаркту миокарда.

Стенокардия развивается на фоне сужения коронарных сосудов — атеросклероза

Гипертоническая болезнь

Патология, сопровождающаяся стойким повышением артериального давления. То есть давление повышается в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, и не возвращается к нормальному уровню.

Существует несколько форм болезни, которые зависят от того, сосуды каких органов повреждены — почечная, сердечная, мозговая и смешанная формы.

Клиническая картина зависит от стадии болезни:

• повышение АД;
• тупая ноющая боль в области сердца;
• сильная головная боль;
• головокружения;
• онемение пальцев конечностей;
• ощущение «мушек» перед глазами;
• расстройство сна;
• быстрая утомляемость.

На 2-3 стадии возможно возникновение гипертонических кризов, проявляющихся повышением АД до критических цифр, тремором рук, обильными потоотделением и мочеиспусканием, судорогами, нарушением сознания. При длительном течении болезни наблюдается хроническое поражение органов-мишеней — глаз, сердца, почек, головного мозга.

Высокие цифры АД — показательный симптом артериальной гипертензии

ВСД

Это симптомокомплекс функциональных расстройств, влияющих на работу систем и органов человека. В основе этих расстройств лежит нарушение поддержания постоянного тонуса сосудов.

Выделяют несколько групп симптомов ВСД по преимущественным нарушениям деятельности тех или иных органов:

• нарушения работы сердца проявляются болями в области груди, тахикардией, ощущением «замирания» сердца;
• при нарушениях дыхательной системы ВСД проявляется учащенным дыханием, нехваткой воздуха, одышкой;
• при нарушении работы центра терморегуляции — повышение температуры тела, ощущением зябкости или жара, повышенной потливостью;
• расстройство органов пищеварительной системы выражается спазмами в животе, тошнотой и рвотой, отрыжкой, запорами или диареей;
• мочеполовые расстройства характеризуются аноргазмией, учащенным мочеиспусканием;
• психо-неврологические проявления — метеозависимость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, расстройство сна, головные боли и головокружения.

При всех формах патологии возможны головные боли, хроническая усталость, шумы в голове, падение артериального давления, обмороки. В половине случаев, заболевание осложняется кризами.

Заболевание проявляется множеством симптомов

Невроз

Неврозы — это нарушения функций высшей нервной деятельности. Их виды многочисленны, а клиническая картина обширна и разнообразна.

Для всех видов неврозов характерны некоторые общие симптомы:

• хронические боли в затылке;
• нарушения сна;
• ноющая боль в сердце после стресса;
• гипертония или гипотония;
• расстройство дыхания, одышка, боязнь задохнуться;
• панические атаки;
• снижение аппетита, тошнота и рвота;
• учащение мочеиспускания, снижение либидо;
• высыпания на теле по типу крапивницы или дерматита, повышенная потливость, периодический озноб.

Часто неврозы сопровождают ухудшение памяти, отвлекаемость, невозможность сконцентрироваться, сужение сознания.

Для заболевания характерно возникновение навязчивых идей и мыслей

Левосторонний плеврит

Плеврит — это воспалительное заболевание легких, поражающее плевру и приводящее к скоплению жидкости на ее поверхности.

Могут быть инфекционными и асептическими, а так же правосторонними и левосторонними. Именно при левостороннем плеврите появляется в районе сердца ноющая боль. Заболевание приводит к ускорению сердечного ритма, аритмии, учащению пульса.

Пациентов беспокоит изнуряющий сухой кашель, высокая температура, одышка, их кожные покровы становятся синюшного цвета. Упорное течение плеврита приводит к возникновению спаечных процессов в полости плевры, смещению сердца в правую сторону, утолщению плевральных листков, дыхательной недостаточности.

Левосторонний экссудативный плеврит может спровоцировать боль в груди

Остеохондроз

Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс, развивающийся в межпозвоночных дисках. Процесс, проходящий в грудном отделе позвоночника, может вызвать боли в области сердца, причем его часто принимают за ИБС или инфаркт миокарда.

Так же отмечаются и другие симптомы: ограничение движений, онемение пальцев рук, рефлекторное напряжение мышц грудной клетки, искривление позвоночного столба, нарушение осанки.

Ущемление нервов пораженными межпозвонковыми дисками вызывает болевой синдром

Обследование у врача

Если у человека появилась боль ноющая в сердце, что делать в этом случае?

Чтобы разобраться в причинах неприятного симптома, необходимо посетить поликлинику и пройти полную диагностику. Врач расспросит о характере боли, ее продолжительности, выяснит, что, по мнению пациента, могло спровоцировать неприятные проявления, выявит факторы, изменяющие боль.

Затем проводится физикальное обследование — прослушивание, измерение артериального давления. Установить диагноз помогут лабораторные и инструментальные исследования.

• общие и биохимические анализы мочи и крови;
• электрокардиография;
• рентген;
• МРТ, КТ;
• УЗИ.

Для дифференциации заболеваний необходимы консультации кардиолога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога.

На фото эхокардиографическое исследование при болях в области сердца

Тактика лечения

Под понятием «боль в груди» подразумевается дискомфорт в грудной клетке. После обследования, врачи разрабатывают тактику терапии, в зависимости от установленного диагноза.  О методах лечения заболеваний, вызывающих болевые симптомы в области груди расскажет специалист в видео в этой статье.

Любая боль, как и боль в области сердца — ноющая, сжимающая, давящая, резкая, требует выяснения причин этого симптома, а иногда и неотложного лечения. Не стоит затягивать с установлением диагноза, при первых же проявлениях боли в сердце любого характера необходимо консультироваться с врачом.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Уже несколько лет ощущаю ноющие боли в груди. Кардиограмма и анализы хорошие, врачи говорят, что со стороны сердца проблем нет. У меня искривление позвоночника, может, боль связана именно с этим?

Ольга С. 48 лет, г. Киров.

Здравствуйте, Ольга. Раз кардиограмма не выявила никаких сердечных патологий, то можно предположить, что причина боли кроется именно в позвоночнике. Вам следует обратиться к врачу-ортопеду для выяснения причин дискомфорта в грудной клетке.

Ноющая боль в области сердца: причины, лечение

Ноющая боль в области сердца является причиной различных заболеваний. Не всегда ее появление свидетельствует о сердечной патологии.  Однако при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Возможные причины

Ноющие боли в области сердца могут возникать при кардиологических заболеваниях, патологии опорно-двигательного аппарата. Частой причиной кардиалгий также являются дисфункция нервной или пищеварительной системы, психогенные расстройства.

Кардиологические

Существует несколько причин, способных вызывать кардиогенные боли.

Стабильная и прогрессирующая стенокардия. Основным этиологическим фактором этого заболевания является генерализованный атеросклероз. При закупорке просвета сосуда, питающего сердце, нарушается кровоснабжение миокарда.

Воспалительные заболевания: миокардит, перикардит. Причиной миокардита в основном является ревматическое или инфекционное поражение. При этой патологии поражается мышечная оболочка сердца. Миокардит может быть острым или хроническим.

При перикардите воспаляется наружная соединительнотканная оболочка сердца. Такое заболевание развивается при отложении нитей фибрина на листках перикарда или выпотевании жидкости в перикардиальную полость. Чаще перикардит является исходом аутоиммунных, системных заболеваний или туберкулеза.

Инфаркт миокарда. При этом состоянии боли могут быть различного характера: давящие, режущие, пекущие, сжимающие или ноющие. Последний вариант встречаются реже всего, потому что при сформировавшемся некрозе интенсивность болевого синдрома усиливается.

Пороки сердца.При компенсированных пороках никаких симптомов не наблюдается. При декомпенсации больные имеют характерный внешний вид. У них формируются утолщение конечных фаланг пальцев рук, выпуклая деформация ногтей. При объективном осмотре обращает на себя внимание сердечный горб. Так называется сформировавшееся выпячивание на грудной клетке над областью сердца. При приступе наблюдается западение межреберных промежутков с левой стороны.

Психогенные

Психогенные боли появляются у эмоционально лабильных больных. Приступу может предшествовать депрессивное состояние, повышенная тревожность, длительный стрессовый период. Такие пациенты склонны к ипохондрическим или фобическим проявлениям.

Другие патологии

Также несердечными причинами болей в сердце ноющего характера являются:

• Межреберная невралгия.
• Обострение грудного остеохондроза.
• Межпозвоночные грыжа.

При всех этих заболеваниях боль в области сердца сопровождается симптомами, характерными для каждой патологии. При инструментальных исследованиях изменений со стороны сердца не наблюдается.

Особенности симптомов проявления

Ишемия вызывает ноющие, давящие боли за грудиной. Они могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину, плечо. Провоцирует приступ стенокардии усиленная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение. У пациента, помимо болевого синдрома, появляется одышка. Она усиливается при движениях, изменении положения тела.

Больному становится лучше, когда он находится в вертикальном положении. Могут появляться отеки нижних конечностей, нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия, экстрасистолия).

Боли при ишемической болезни длятся не более 10-15 минут, уменьшаются в покое, после приема таблеток или спрея нитроглицерина.

При миокардите резко возникают ноющие или давящие, тупые боли в сердце, отечность, цианоз носогубного треугольника, частое сердцебиение. Может наблюдаться субфебрильная температура, слабость, потливость. Характерным признаком являются боли в крупных суставах и тенденция к снижению артериального давления. Из-за выраженной недостаточности кровообращения у больных появляется набухание шейных вен, совпадающее с пульсом, наджелудочковая экстрасистолия.

При перикардите пациенты жалуются на периодические ноющие боли в области сердца, частый сухой кашель.

При декомпенсации сердечных пороков появляется быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в голове, ноющие или колющие боли в сердце.

При остром инфаркте миокарда, помимо выраженных болей за грудиной, наблюдается снижение артериального давления до низких цифр, может быть потеря сознания, слабость, головокружение, учащенное дыхание. Боль в сердце, в отличие от стенокардии, протекает волнообразно, длительно не проходит. Нитроглицерин, валидол, обезболивающие не приносят облегчения. Сопровождается возбуждением, чувством страха.

Отличительными признаками психогенных болей являются:

• Иррадиация в левую, правую руку, между лопатками, в голову.
• Ноющие болив областисердцавозникают даже в покое.
• Усиление дискомфорта при при неблагоприятном эмоциональном фоне.
• Отсутствие эффекта от нитроглицерина или валидола.
• Ноющая постоянная боль в области сердца.
• Улучшение состояния после употребления любых седативных препаратов.
• Двигательное и речевое возбуждение во время приступа.
• Боль локализуется не за грудиной, а в области верхушки сердца, слева в пятом межреберье.

Основным характерным признаком психогенных болей является отсутствие патологических проявлений на электрокардиограмме. У больных не будет наблюдаться низкого давления, наоборот, возможно его повышение.

Может возникать одышка, но она, в отличие от одышки при заболеваниях сердца, будет уменьшаться в положении лежа.

Боли при невралгиях, остеохондрозе или межпозвоночных грыжах, в отличие от настоящих сердечных болей, уменьшаются при физической нагрузке. При этих состояниях ноющая боль усиливается при глубоком вдохе, поворотах, изменение положения тела. Состояние больного облегчается после приема нестероидных противовоспалительных средств (мелоксикам, диклофенак, дексалгин). Длительная ноющая боль в области сердца свидетельство об отсутствии кардиологической патологии.

Меры первой помощи и самодиагностика

Самодиагностика заключается в том, чтобы больной сам проанализировал свои ощущения. Он должен постараться понять, почему, по какой причине у него возникли ноющие боли в области сердца, определить их локализацию (справа или слева от грудины).

Если подобные состояния уже бывали раньше и являются симптомом имеющихся хронических заболеваний, то самодиагностика в этом случае не представляет сложности. Пациенту нужно сделать то, что помогало ему раньше избавиться от таких болей. Например, успокоиться, выпить холодной воды, изменить положение тела, сделать массаж спины или положить таблетку нитроглицерина под язык.

Обратиться за медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

• Ноющие боли в сердце возникли впервые.
• Не проходят в течение нескольких часов.
• Сопровождаются снижением давления, обмороками.
• Появляется сильная одышка или аритмия.

В качестве первой помощи в таких ситуациях нужно обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Больному необходимо помочь расстегнуть стесняющую одежду, уложить его или усадить.

После измерения артериального давления (при нормальных или повышенных цифрах) можно дать таблетку валидол или нитрглицерина. При низком АД этого делать не следует, потому что состояние больного может ухудшиться.

Диагностические методы

Для диагностики ноющих болей за грудиной применяют следующие методы:

• Сбор анамнеза. Врач выясняет время возникновения болей, их длительность, интенсивность и иррадиацию. Больного спрашивают, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания.
• Объективный осмотр. Обращают внимание на цвет кожных покровов, участие межреберных промежутков в акте дыхания. Считают пульс, измеряют температуру, давление. Проводят аускультацию сердца и легких, пальпацию грудного отдела позвоночника и межреберных промежутков.
• Лабораторное исследование. Берут общий анализ крови и мочи, для выявления воспалительных процессов.
• Инструментальное обследование. В первую очередь снимают электрокардиограмму. При патологических изменениях больной госпитализируется в кардиологическое отделение. Если ЭКГ нормальная, делают рентген или МРТ грудного отдела позвоночника.
• Консультация узких специалистов. При необходимости пациента направляют к неврологу или психотерапевту.

Если есть такая необходимость, больному рекомендуют в плановом порядке выполнение холтеровского мониторирования ЭКГ, УЗИ сердца, ангиографии.

Методы терапии

Лечение при ноющих болях в сердце зависит от причины, вызвавшей данное заболевание. При стенокардии или остром инфаркте миокарда назначают антиангинальные препараты,  бета – блокаторы, диуретики, антикоагулянты, метаболическую и симптоматическую терапию.

Для лечения перикардита и миокардита используют антибактериальные средства, противовоспалительные, антигистаминные,  иммуносупрессорные лекарства.

Если ноющие боли в сердце вызваны патологией опорно – двигательного аппарата, назначают обезболивающие препараты, миорелаксанты, сосудистую и метаболическую терапию.

При психогенных кардиалгиях в качестве скорой помощи используют валерьянку, настойку пиона, персен, ново-пассит. После купирования приступа больному назначается курс антидепрессантов или транквилизаторов.

Меры профилактики

При ноющих болях в сердце любой этиологии необходимо применение следующих профилактических мероприятий:

• Соблюдать режим дня, чередовать работу и отдых.
• Придерживаться принципов правильного питания, не переедать, питаться малыми порциями, ограничить употребление жирной, жареной, острой пищи.
• Избегать психоэмоционального перенапряжения.
• Длительно гулять на свежем воздухе.
• Больше двигаться.

При появлении ноющих болей в сердце, не следует их игнорировать. Если такой приступ возникает повторно, то нужно предпринять меры для его купирования. Если ранее подобных болей не наблюдалось, необходимо вызвать скорую помощь. Врач сделает электрокардиограмму, при необходимости госпитализирует больного в стационар.

Ноющая боль в сердце: вероятные причины, что делать?

Из статьи вы узнаете почему появляются ноющие боли в области сердца, говорят ли симптомы о патологиях сердца или это другие причины, характеризующиеся неопрятными ощущениями в груди.

Причины болей

Ноющая боль в сердце – признак проблем с сердечно-сосудистой системой, органами пищеварения, легкими или просто носит психологический характер. Причины – самые разные от стресса до поражения внутренних органов, грозящего самой жизни, но все они делятся на сердечные и внесердечные.

Симптомы

Болевые ощущения при сердечной патологии имеют разные характеристики: они давят, колют, ноют, пекут, жгут с разной силой, интенсивностью. Локализуются они тоже в разных местах, могут иррадиировать, но всегда соответствуют расположению сердца.

Из всех видов ноющая боль в области сердца самая неспецифическая, как и ее общие симптомы: нарушение ритма сердца по типу тахикардии или аритмии, одышка, чувство нехватки воздуха, пастозность лица, отечность конечностей, колебания показателей давления.

Такая симптоматика может говорить о развитии любого заболевания, от безобидной кардиалгии психогенного характера до инфаркта или ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), ведущих к летальному исходу. Установить точный диагноз под силу только врачу с помощью полного клинико-лабораторного обследования.

Диагностика

Ее алгоритм стандартен:

• сбор анамнеза, физикальный осмотр;
• тонометрия, пульсометрия;
• ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование крови на гормоны. антитела к возбудителям;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• рентгеновское обследование: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
• МРТ;
• дуплексное сканирование аорты;
• ФГДС.

По рекомендации врача объем обследования может быть расширен, дополнен, изменен в зависимости от первопричины патологии.

Первая помощь

Поскольку ноющие боли не говорят об остроте патологического процесса в сердце, кажется, что первая помощь в домашних условиях при их возникновении не обязательна, так же, как и вызов Скорой. Но это ошибочное мнение.

Сердечная этиология дискомфорта предполагает быструю трансформацию появившихся неприятных ощущений в острые, давящие, жгущие, пекущие боли за грудиной. Они уже свидетельствуют в пользу развития серьезного заболевания, связанного с поражением сердечной мышцы. Поэтому при возникновении неприятных ноющих или тянущих ощущений в области сердца следует оказать больному первую помощь, которая заключается в:

• нахождении удобного для человека положения;
• обеспечении доступа свежего воздуха;
• ослаблении сковывающих предметов одежды;
• измерении ЧСС и АД;
• приеме Нитроглицерина.

Если приступ купируется, после отдыха, периодически страдающему такими симптомами человеку нужно обратиться к врачу. При отсутствии результата в течение 15 минут, следует вызвать Скорую помощь, а до ее приезда дать повторно Нитроглицерин под язык и таблетку Аспирина, которую необходимо разжевать. Сильные, длительные боли предполагают третью таблетку Нитроглицерина до приезда врачей.

Лечение кардиологических болей

Купируются сердечные боли разными способами в зависимости от первопричины патологии:

Однако главное – вылечить основное заболевание, основные методы купирования представлены в таблице.

Профилактика

Сердце не будет болеть, если следовать простым правилам профилактики:

• здоровый образ жизни, правильный режим дня;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированный рацион;
• дозированная физическая активность;

Диспансеризация и своевременно обращение за медицинской помощью сохранят сердце на долгие годы.

Людмила Жаворонкова

Боль в области сердца | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы боли в области сердца

Боль в области сердца может проявляться самыми разнообразными ощущениями: от кратковременных покалываний в грудной клетке до длительных, ноющих, сжимающих болей и ощущения удушья.

Скажи, как болит, и узнаешь – что это.

Как мы уже выяснили, все причины боли в области сердца можно смело разделить на две большие группы: те, что имеют отношение к работе главной мышцы человека, и те, что с ней никак не связаны.

Основными «сердечными» причинами дискомфорта в груди являются инфаркт миокарда и стенокардия.

Согласно определению, инфаркт миокарда – это одна из форм ишемической болезни сердца. В результате несоответствия притока крови к сердечной мышце (миокарду) и ее потребности в кислороде, возникает ее омертвление. Причина этого, как правило, — закупорка сосудов сердца. Длительная, более получасовая непрекращающаяся боль в области сердца, которая не стихает даже после приема нитроглицерина и «отдает» в левую лопатку и руку – яркий признак инфаркта. Еще один признак именно этого недуга – холодный, липкий пот на больном, учащенный пульс, а иногда и одышка. Важно помнить, что в любую секунду состояние может осложниться. Аритмия и шок могут стать причиной смерти.

Еще одной исключительно сердечной причиной дискомфорта в груди является стенокардия, самая распространенная сердечная боль. Она возникает вследствие ограничения кровотока по артериям. Происходит это из-за жировых бляшек, которые ограничивают поступление крови к мышце сердца. Как правило, предшествует приступу физическая нагрузка или стресс. Боль, которая длится в среднем около минуты, пациенты описывают как сдавливание или сжатие в грудной клетке. В этом случае неприятные ощущения также могут «отдавать» в плечо, шею и левую руку.

Также подобные приступы могут быть вызваны чрезмерным употреблением пищи и алкогольным опьянением.

Кроме того, боль в области сердца может быть проявлением воспаления сердечной сорочки – перикардита. Провоцирует этот недуг вирусная инфекция. При перикардите неприятные ощущения имеют острый, колющий характер. Не исключено, что у больных могут проявиться также лихорадка и недомогание.

Причиной боли в сердце может быть и расслоение аорты. Такие случаи, правда, довольно редкие, но все же констатируются. Как правило, наступают они после травмы грудной клетки или при осложнении артериальной гипертензии.

Точно определить причину боли может доктор. Но хотя бы приблизительно понять, с чем имеет дело больной, можно, определив характер боли.

Ноющая боль в области сердца

Ноющей боли подвластны сердца всех возрастов. Довольно часто на них жалуются подростки и женщины в климактерическом периоде. Причиной этого является нарушения в гормональном фоне. Терапия таких пациентов заключается, зачастую, в коррекции питания, приеме витаминных и минеральных комплексов и частых прогулках на свежем воздухе.

Между тем, как уже было сказано, именно ноющая боль в области сердца, особенно, в случаях, когда она появляется после физической нагрузки, может быть проявлением стенокардии.

Длительная ноющая боль в области сердца, проявляющаяся на фоне волнения, может быть следствием нервных срывов, вегетативной дисфункции и депрессии.

Причина ноющих ощущений в левой части груди при глубоком вдохе и резких поворотах туловища может крыться и в «сбоях в работе» опорно-двигательного аппарата. Речь может идти о сколиозе или остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Если неприятные ноющие ощущения в области сердца связаны с приемом пищи, то, вероятнее всего, дело в нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта. И таким образом о себе могут напоминать гастрит, язва и панкреатит.

[9], [10]

Колющая боль в области сердца

Сильнейшая колющая или режущая боль – классический симптом инфаркта миокарда. При нем болевые ощущения могут «отдавать» в шею, спину, плечо и всю левую руку. Правда, примерно лишь в 12 % случаев колющие боли являются признаком сердечного приступа.

Колющую боль в области сердца может вызвать и коронарный спазм, который должен пройти после приема 1-2 таблеток нитроглицерина.

Кроме этого, именно такой вид боли характерен для перикардита (воспаления серозной оболочки сердца, вызванного вирусными, грибковыми или бактериальными инфекциями) и гипертрофической кардиомиопатии (гипертрофия стенки правого или левого желудочка сердца).

Также, именно «проколами» в области сердца часто проявляется так называемый невроз сердца. В этом случае, проблем с главной мышцей человеческого организма как бы и нет. А колющие боли – проявление пережитого стресса. При этом, боль имеет четкую локализацию. И, следовательно, не должна распространяться на другие участки тела. Невроз сердца распространен среди молодых людей, регулярно страдающих ангинами, фронтитами, гайморитами или же болезнями зубов.

Давящая боль в области сердца

Именно внезапная давящая боль в области сердца — признак стенокардии. Дискомфорт ощущается за грудной клеткой и отдает в шею, руку, лопатку, предплечье… Неприятные ощущения могут отдавать в руку до мизинца. Боли при стенокардии имеют разный характер. Иногда кроме давящих, сжимающих всю грудную клетку ощущений, возникают и жгучие, как при изжоге.

Давящими болями в области сердца и одышкой проявляется миокардит – инфекционное заболевание с поражением сердечной мышцы. При этом могут также отекать ноги и учащаться пульс. Миокардит возникает как осложнение простудного заболевания.

Давящая боль в области сердца характерна для пролапса митрального клапана (порок сердца, при котором происходит прогибание створок митрального клапана в левое предсердие во время сокращения левого желудочка).

Сильная боль в области сердца

При вертеброгенной кардиалгии больной ощущает достаточно сильную и не прекращающуюся боль в области сердца. К этому могут привести остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. В этом случае боль усиливается при изменении положения тела. Такие симптомы часто напоминают стенокардию. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно, проведя МРТ позвоночника.

Еще одной причиной сильнейших болей в левой части грудной клетки может быть опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызванная вирусом герпеса, поражает нервные окончания.

Острая боль области сердца

Острая боль в области сердца характерна для перикардита. Болевые ощущения могут также сопровождаться лихорадкой и общим недомоганием.

Острая боль в груди, в том числе и в левой ее части, нарастающая при кашле и даже на вдохе, может свидетельствовать о плеврите. Чаще всего он возникает как последствие перенесенной пневмонии.

Жгучая боль в области сердца

Жгучая боль в области сердца — еще один признак инфаркта миокарда. Однако эти ощущения не всегда свидетельствуют о нарушениях в работе главной мышцы организма. И подобное жжение может возникать после употребления чрезмерно острой пищи.

Кроме того, жгучая боль в области сердца встречается и при неврозе. Такая боль, как правило, непродолжительная и проходит после употребления травяных настоек, к примеру, валерианы.

[11], [12]

Тянущая боль в области сердца

При заболевании миокарда человек может испытывать в области сердца тянущие и ноющие боли. Правда, при этом они не должны быть очень интенсивными.

Также тянущая боль в области сердца может быть признаком тромбоза, вегето-сосудистой дистонии, ишемической болезни сердца и даже свидетельствовать о предынсультном состоянии.

Кроме того, тянущая боль в области сердца беспокоит пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, к примеру, с остеохондрозом. Подобные ощущения возникают при воспалении плече-лопаточного сустава. Важная деталь: в таком случае дискомфорт усиливается при движении левой рукой.

Между тем, тянущие боли в области сердца нередко являются признаком заболеваний желудка, кишечника либо же поджелудочной железы. Возникать они могут при хронических гастритах, язвах, энтероколитах, колитах и панкреатитах. В отдельных случаях, тянущие боли в области сердца могут быть связаны с воспалительными процессами в желчевыводящих путях.

[13], [14], [15], [16]

Тянущая боль в области сердца

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Почему возникает тупая ноющая боль в области сердца?

Ноющая боль в области сердца является причиной различных заболеваний. Не всегда ее появление свидетельствует о сердечной патологии. Однако при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Возможные причины

Ноющие боли в области сердца могут возникать при кардиологических заболеваниях, патологии опорно-двигательного аппарата. Частой причиной кардиалгий также являются дисфункция нервной или пищеварительной системы, психогенные расстройства.

Кардиологические

Существует несколько причин, способных вызывать кардиогенные боли.

Стабильная и прогрессирующая стенокардия. Основным этиологическим фактором этого заболевания является генерализованный атеросклероз. При закупорке просвета сосуда, питающего сердце, нарушается кровоснабжение миокарда.

Воспалительные заболевания: миокардит, перикардит. Причиной миокардита в основном является ревматическое или инфекционное поражение. При этой патологии поражается мышечная оболочка сердца. Миокардит может быть острым или хроническим.

При перикардите воспаляется наружная соединительнотканная оболочка сердца. Такое заболевание развивается при отложении нитей фибрина на листках перикарда или выпотевании жидкости в перикардиальную полость. Чаще перикардит является исходом аутоиммунных, системных заболеваний или туберкулеза.

Инфаркт миокарда. При этом состоянии боли могут быть различного характера: давящие, режущие, пекущие, сжимающие или ноющие. Последний вариант встречаются реже всего, потому что при сформировавшемся некрозе интенсивность болевого синдрома усиливается.

Пороки сердца.При компенсированных пороках никаких симптомов не наблюдается. При декомпенсации больные имеют характерный внешний вид. У них формируются утолщение конечных фаланг пальцев рук, выпуклая деформация ногтей. При объективном осмотре обращает на себя внимание сердечный горб. Так называется сформировавшееся выпячивание на грудной клетке над областью сердца. При приступе наблюдается западение межреберных промежутков с левой стороны.

Порок сердца может быть причиной ноющей боли в области сердца

Психогенные

Психогенные боли появляются у эмоционально лабильных больных. Приступу может предшествовать депрессивное состояние, повышенная тревожность, длительный стрессовый период. Такие пациенты склонны к ипохондрическим или фобическим проявлениям.

Другие патологии

Также несердечными причинами болей в сердце ноющего характера являются:

• Межреберная невралгия.
• Обострение грудного остеохондроза.
• Межпозвоночные грыжа.

При всех этих заболеваниях боль в области сердца сопровождается симптомами, характерными для каждой патологии. При инструментальных исследованиях изменений со стороны сердца не наблюдается.

Особенности симптомов проявления

Ишемия вызывает ноющие, давящие боли за грудиной. Они могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину, плечо. Провоцирует приступ стенокардии усиленная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение. У пациента, помимо болевого синдрома, появляется одышка. Она усиливается при движениях, изменении положения тела.

Больному становится лучше, когда он находится в вертикальном положении. Могут появляться отеки нижних конечностей, нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия, экстрасистолия).

Боли при ишемической болезни длятся не более 10-15 минут, уменьшаются в покое, после приема таблеток или спрея нитроглицерина.

При миокардите резко возникают ноющие или давящие, тупые боли в сердце, отечность, цианоз носогубного треугольника, частое сердцебиение. Может наблюдаться субфебрильная температура, слабость, потливость. Характерным признаком являются боли в крупных суставах и тенденция к снижению артериального давления. Из-за выраженной недостаточности кровообращения у больных появляется набухание шейных вен, совпадающее с пульсом, наджелудочковая экстрасистолия.

При перикардите пациенты жалуются на периодические ноющие боли в области сердца, частый сухой кашель.

При декомпенсации сердечных пороков появляется быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в голове, ноющие или колющие боли в сердце.

При остром инфаркте миокарда, помимо выраженных болей за грудиной, наблюдается снижение артериального давления до низких цифр, может быть потеря сознания, слабость, головокружение, учащенное дыхание. Боль в сердце, в отличие от стенокардии, протекает волнообразно, длительно не проходит. Нитроглицерин, валидол, обезболивающие не приносят облегчения. Сопровождается возбуждением, чувством страха.

Отличительными признаками психогенных болей являются:

• Иррадиация в левую, правую руку, между лопатками, в голову.
• Ноющие болив областисердцавозникают даже в покое.
• Усиление дискомфорта при при неблагоприятном эмоциональном фоне.
• Отсутствие эффекта от нитроглицерина или валидола.
• Ноющая постоянная боль в области сердца.
• Улучшение состояния после употребления любых седативных препаратов.
• Двигательное и речевое возбуждение во время приступа.
• Боль локализуется не за грудиной, а в области верхушки сердца, слева в пятом межреберье.

Может возникать одышка, но она, в отличие от одышки при заболеваниях сердца, будет уменьшаться в положении лежа.

Боли при невралгиях, остеохондрозе или межпозвоночных грыжах, в отличие от настоящих сердечных болей, уменьшаются при физической нагрузке. При этих состояниях ноющая боль усиливается при глубоком вдохе, поворотах, изменение положения тела. Состояние больного облегчается после приема нестероидных противовоспалительных средств (мелоксикам, диклофенак, дексалгин). Длительная ноющая боль в области сердца свидетельство об отсутствии кардиологической патологии.

Меры первой помощи и самодиагностика

Самодиагностика заключается в том, чтобы больной сам проанализировал свои ощущения. Он должен постараться понять, почему, по какой причине у него возникли ноющие боли в области сердца, определить их локализацию (справа или слева от грудины).

Если подобные состояния уже бывали раньше и являются симптомом имеющихся хронических заболеваний, то самодиагностика в этом случае не представляет сложности. Пациенту нужно сделать то, что помогало ему раньше избавиться от таких болей. Например, успокоиться, выпить холодной воды, изменить положение тела, сделать массаж спины или положить таблетку нитроглицерина под язык.

Обратиться за медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

• Ноющие боли в сердце возникли впервые.
• Не проходят в течение нескольких часов.
• Сопровождаются снижением давления, обмороками.
• Появляется сильная одышка или аритмия.

В качестве первой помощи в таких ситуациях нужно обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Больному необходимо помочь расстегнуть стесняющую одежду, уложить его или усадить.

После измерения артериального давления (при нормальных или повышенных цифрах) можно дать таблетку валидол или нитрглицерина. При низком АД этого делать не следует, потому что состояние больного может ухудшиться.

Диагностические методы

Для диагностики ноющих болей за грудиной применяют следующие методы:

• Сбор анамнеза. Врач выясняет время возникновения болей, их длительность, интенсивность и иррадиацию. Больного спрашивают, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания.
• Объективный осмотр. Обращают внимание на цвет кожных покровов, участие межреберных промежутков в акте дыхания. Считают пульс, измеряют температуру, давление. Проводят аускультацию сердца и легких, пальпацию грудного отдела позвоночника и межреберных промежутков.
• Лабораторное исследование. Берут общий анализ крови и мочи, для выявления воспалительных процессов.
• Инструментальное обследование. В первую очередь снимают электрокардиограмму. При патологических изменениях больной госпитализируется в кардиологическое отделение. Если ЭКГ нормальная, делают рентген или МРТ грудного отдела позвоночника.
• Консультация узких специалистов. При необходимости пациента направляют к неврологу или психотерапевту.

МРТ – один из методов диагностики ноющих болей в области сердца

Если есть такая необходимость, больному рекомендуют в плановом порядке выполнение холтеровского мониторирования ЭКГ, УЗИ сердца, ангиографии.

Методы терапии

Лечение при ноющих болях в сердце зависит от причины, вызвавшей данное заболевание. При стенокардии или остром инфаркте миокарда назначают антиангинальные препараты, бета – блокаторы, диуретики, антикоагулянты, метаболическую и симптоматическую терапию.

Для лечения перикардита и миокардита используют антибактериальные средства, противовоспалительные, антигистаминные, иммуносупрессорные лекарства.

Если ноющие боли в сердце вызваны патологией опорно – двигательного аппарата, назначают обезболивающие препараты, миорелаксанты, сосудистую и метаболическую терапию.

Если ноющая боль в области сердца вызвана психическими расстройствами- назначают Персен

При психогенных кардиалгиях в качестве скорой помощи используют валерьянку, настойку пиона, персен, ново-пассит. После купирования приступа больному назначается курс антидепрессантов или транквилизаторов.

Меры профилактики

При ноющих болях в сердце любой этиологии необходимо применение следующих профилактических мероприятий:

• Соблюдать режим дня, чередовать работу и отдых.
• Придерживаться принципов правильного питания, не переедать, питаться малыми порциями, ограничить употребление жирной, жареной, острой пищи.
• Избегать психоэмоционального перенапряжения.
• Длительно гулять на свежем воздухе.
• Больше двигаться.

При появлении ноющих болей в сердце, не следует их игнорировать. Если такой приступ возникает повторно, то нужно предпринять меры для его купирования. Если ранее подобных болей не наблюдалось, необходимо вызвать скорую помощь. Врач сделает электрокардиограмму, при необходимости госпитализирует больного в стационар.

Источники:
http://health-post.ru/noyushhaya-bol-v-oblasti-serdtsa-01/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/tachycardia

Ноющая боль в сердце и учащенное сердцебиение, тахикардия: причины, лечение

Ноющая боль в сердце и учащенное сердцебиение – это признаки многих заболеваний и патологических состояний. Сочетаются они с прочими симптомами, по которым можно заподозрить наличие недуга. Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение недопустимо из-за увеличения риска развития осложнений и побочных реакций. Разобрать, что именно беспокоит больного, может лечащий врач, ориентируясь на клиническую картину и результаты обследования.

Содержание статьи:

Причины боли в сердце и частого сердцебиения

Может ли болеть сердце при тахикардии, зависит от причинного фактора. Подобные проявления свойственны многим патологическим процессам. Их можно поделить на 2 группы:

• сердечные заболевания;
• несердечные патологии.

В первую группу входят недуги сердца и сосудов. Второй категории характерны сбои в нервной, пищеварительной и дыхательной системе, а также травмы и болезни спины.

Длятся приступы от нескольких минут – до 2-3 дней и больше, причем возникают они как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок. Характер боли может меняться или сочетаться с ее прочими видами. Больные ощущают, как сердце ноет, жжет, колит, давит и начинает учащенно биться. Подобные признаки могут свидетельствовать о развитии серьезного патологического процесса, поэтому желательно подробнее ознакомиться с возможным перечнем болезней и их проявлениями.

Сердечные причины

Боли в сердце и тахикардия часто возникает по кардиальным причинам. Их список выглядит следующим образом:

• Стенокардии характерны ноющие и давящие боли в сердце на фоне тахикардии. Ее приступы проявляются после получения сильных физических и психоэмоциональных перегрузок и ослабевают в состоянии покоя или после принятия «Нитроглицерина». Причиной возникшего дискомфорта является нехватка питания миокарда. Провоцируют ее атеросклеротические бляшки, отложившиеся на коронарных сосудах.
• При инфаркте миокарда больной испытывает сильную (ноющую, давящую, жгучую) боль в сердце и тахикардию. Проявляются симптомы из-за перекрытия кровеносного русла коронарного сосуда тромбом. Сердцу начинает не хватать кислорода, из-за чего возникает одышка, удушье, кашель, холодный пот и тошнота. Больной испытывает чувство тревоги и неконтролируемый страх. Болевые ощущения проявляются волнообразно (усиливаются и ослабевают) и иррадиируют в рядом прилегающие участки тела (руку, челюсть, шею).
• Воспалительные заболевания (эндокардит, перикардит, миокардит) развиваются из-за попадания в организм инфекций. Поражают они определенные слои сердца. У больных может учащаться пульс и проявляться колющая боль, лихорадка и общая слабость. Клиническая картина остается на постоянной основе или возникает приступообразно. Ее выраженность увеличивается в горизонтальном положении и уменьшается в вертикальном, например, если присесть.
• Не воспалительным процессам зачастую свойственны боли в области сердца и учащенное сердцебиение. Врачи связывают проблему со сбоями в метаболизме миокарда, спровоцированными нехваткой полезных элементов. Возникают приступы независимо от внешних раздражителей.
• При высоком кровяном давлении, которое считается наиболее вероятным проявлением гипертонической болезни, больной ощущает чувство сдавливания в груди. Сопровождается процесс прочими признаками сбоев в гемодинамике (головокружение, снижение работоспособности, тошнота, шум в ушах, отеки конечностей).
• Ишемической болезни характерны боли в сердце после получения физических нагрузок и тахикардия. Возникает патология вследствие недостаточного питания миокарда из-за спазма сосудов или развития атеросклероза. Проявляется она в форме стенокардии, инфаркта миокарда и кардиосклероза. Сильнейшие приступы проявляются ночью.
• Ревмокардитом называют ревматизм сердца. Он затрагивает соединительные ткани (преимущественно миокарда) и развивается по вине аутоиммунного сбоя из-за попадания в организм стрептококковой инфекции. Возникнуть болезнь может как у ребенка, так и у взрослого человека вследствие тонзиллита, скарлатины или ангины. Приступы проявляются болью в области груди, низким кровяным давлением, шумом в сердце и учащенным пульсом.
• Пролапс (выпячивание створок) митрального клапана бывает врожденным и приобретенным. Проявляется он незначительной болью в груди, общей слабостью и скачками давления.
• При расслоении аорты больной испытывает режущую и ноющую боль в сердце. Она является результатом отслоения внутреннего слоя сосуда из-за развития атеросклероза, гипертонии или получения травмы грудной клетки.

Несердечные причины

Не всегда можно с точностью сказать, что испытываемые болевые ощущения исходят не из сердца, а из позвоночника или желудка. Многие сбои иррадиируют в другие части тела, что влечет за собой проблемы при диагностике. С общим перечнем несердечных причин желательно ознакомиться, чтобы своевременно обратиться к профильному специалисту:

• При остеохондрозе (грудного и шейного отдела) человек испытывает болевые ощущения в области лопаток и груди по причине сдавливания нервных корешков исходящих из позвоночного столба. Дискомфорт усиливается при движении и дыхании. Период обострения длится достаточно долго и напоминает стенокардию.
• Плеврит проявляется острой и ноющей болью из-за воспаления мембраны, окружающей легкие и поверхность грудной полости. Усиливается дискомфорт при дыхании и кашле.
• При спазме желудка человек ощущает явный дискомфорт в области грудной клетки. Его постоянно путают со стенокардией из-за характерных для нее проявлений и способности купировать приступ «Нитроглицерином».
• Патологические процессы, возникшие в желчном пузыре или поджелудочной железе, проявляются острой и ноющей болью. Она иррадиирует в область грудной клетки, из-за чего сложно узнать причинный фактор.
• При миозите воспаляются мышечные ткани грудной клетки. Причиной проблемы часто становятся сквозняки, травмы и физические перегрузки. Больной ощущают поверхностную, тянущую и ноющую боль в области сердца, которая может отдавать в верхние конечности и шею. Ее усиление происходит при движении или прощупывании пораженных тканей.
• Повреждение ребер часто сопровождается ущемлением нервов в области грудной клетки. Процессу сопутствуют сильные боли, особо заметные при пальпации.
• Вегетососудистая дистония является следствием сбоев в вегетативном отделе нервной системы. Она возникает по вине различных внешних и внутренних факторов. Особо часто болезнь встречается в подростковом возрасте из-за гормональных перестроек, стрессов и физических перегрузок. Для нее характерна обильная клиническая картина с преобладанием кардиальных симптомов (болевые ощущения, синусовые аритмии) и приступов паники. Особого вреда вегетососудистая дистония не принесет и в большинстве своем проходит самостоятельно.

Нормы и отклонения в сердцебиении

В нормальном состоянии сердце бьется с частотой 65-75 ударов в минуту, а количество вдохов за тот же временной интервал не превышает 18. Под влиянием стрессов, физических и умственных перегрузок, а также некоторых медикаментов и заболеваний, показатели незначительно учащаются. Если дыхание стало быстрым и поверхностным, а сердечная мышца бьется свыше 90-100 ударов в минуту, то можно заподозрить наличие патологического процесса, особенно при ноющей боли в груди.

Не менее актуально прислушиваться к ритму сокращений:

• При проскакивании внеочередных ударов или замирании сердца можно говорить об экстрасистолии. В норме она проявляется не чаще 2 раз в минуту.
• Тахикардия может развиваться в состоянии покоя из-за внутренних сбоев или под влиянием стрессов и перегрузок. Особо опасна она в сочетании с болью в сердце и учащением сокращений вплоть до 180 ударов минуту и выше.
• Наиболее опасна мерцательная форма аритмии. Больной может услышать, как сердце сокращается «вразнобой», то есть не иметь четкого ритма. Лечение ее проводится в стационарных условиях, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Любая форма аритмии опасна по-своему. Если своевременно не обратиться к врачу, чтобы узнать, почему она развилась, то возникнут тяжелые сбои в гемодинамике. Из-за них нарушится питание внутренних органов, что приведет к различным сбоям.

Чем купировать болевые ощущения в сердце при тахикардии

Усиление приступов боли и тахикардии происходит под влиянием стрессов и физических перегрузок, поэтому больному необходимо успокоиться и перестать заниматься любой деятельностью. Для облегчения состояния можно использовать такие лекарственные средства:

• Препараты на основе ментола издавна используются в домашних условиях при возникновении боли в сердце. Среди них можно выделить «Валидол» (принимают сублингвально) и «Корвалол» (30 капель растворяют в 1/3 стакана воды).
• Алкогольные напитки применяются при отсутствии медикаментов. Необходимо подержать небольшое количество спиртного во рту в течение 2-3 минут и выплюнуть. Глотать напиток противопоказано, так как может усилиться симптоматика.
• «Нитроглицерин» поможет купировать неприятные ощущения, вызванные стенокардией. Его применяют сублингвально. Благодаря оказанному эффекту расширяются коронарные сосуды, снижается потребность миокарда в кислороде и повышается толерантность к физическим нагрузкам. При отсутствии результата речь может идти о других патологиях, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу. Опасен «Нитроглицерин» людям с гипотонией, так как давление понизится еще сильнее из-за сосудорасширяющего воздействия.
• Медикаменты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом потребуются при возникновении болевых ощущений, связанных с ущемлением нервов или развитием ревматизма. «Нитроглицерин» в данной ситуации будет бесполезен.
• Препараты с гипотензивным воздействием помогут при появлении клинической картины свойственной гипертонической болезни. Довольно быстрым и выраженным эффектом обладает «Коринфар», относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов.

При боли в сердце, которая сочетается с тахикардией, медикаментозное лечение должен составлять лечащий врач.

Самостоятельный прием лекарств может привести к развитию побочных эффектов и усугублению состояния.

Методы снятия сердечной боли в домашних условиях

Купировать незначительные приступы боли и снизить частоту сердечных сокращений можно в домашних условиях, используя следующие методы:

• Уйти из стрессовой ситуации и постараться успокоиться. Рекомендуется отдохнуть и послушать расслабляющую музыку.
• Снять стягивающую шею и грудь одежду и открыть окна, чтобы помещение хорошо проветривалось.
• Выпить успокоительное. Наиболее безопасным и простым средством является спиртовая настойка на основе целебных трав (валерианы, боярышника, пустырника).
• Поменять положение тела. Обычно есть 3 варианта развития дальнейших событий:
  • Если метод помог, то речь, скорее всего, идет о болезнях спины. Для их лечения потребуется обратиться к терапевту или невропатологу.
  • Совершенно иная ситуация при отсутствии эффекта от смены позы. Обычно основной причиной является стенокардия. Купировать приступ поможет таблетка «Нитроглицерина» положенная под язык. Дополнительно можно выпить «Корвалол» в количестве 40 капель на треть стакана воды. После облегчения состояния стоит обязательно обратиться к кардиологу.
  • Если боль не утихла, то следует принять еще таблетку «Нитроглицерина» и выпить «Аспирин», а затем вызвать скорую. Приехавшей бригаде врачей необходимо рассказать о проведенных манипуляциях.

Ноющая боль в области сердца и тахикардия свидетельствует не только о развитии кардиальных заболеваний, но и о прочих патологических процессах. Поставить точный диагноз можно после проведения полного обследования. Самостоятельно допускается лишь применять методы доврачебной помощи.