Причины повышенного давления у подростков

Причины повышенного давления у подростков

08.12.2017 13:32

Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие — как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью, постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.

Это может быть переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы — все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остаётся.

Высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек.

И виновник этого — гормон тестостерон.

Причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.

Дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период — это ещё и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное напряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.

У ребёнка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, — эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребёнок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.

Иногда у ребёнка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома — всё в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его ещё называют, «гипертензия белого халата».

На что следует обратить внимание и что делать, если у ребёнка высокое давление:
— ребёнок часто жалуется на сильную головную боль. Она может концентрироваться в области затылка;

— подросток стал чрезмерно раздражителен и плохо спит;
— у ребёнка темнеет в глазах.
Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:
— ребёнка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха. Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
— если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, — звоните 103.
— не обойдётся без помощи бригады скорой медицинской помощи, если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.
Рекомендации специалиста:
— правильно организуем и соблюдаем распорядок дня ребёнка. Обязательно нужен полноценный сон не меньше 8-9 часов в сутки. Недосып — не самый хороший «спутник»;
— ежедневно гуляем на свежем воздухе не менее 2 часов. Большую часть времени дети проводят в помещениях. Отсюда и «хроническое» кислородное голодание, которое не самым лучшим образом сказывается на самочувствии;
— сбалансированное питание. Рацион дня должен быть спланирован так, чтобы ребёнок получал достаточное количество витаминов и микроэлементов;
— не лишним будет сократить потребление поваренной соли, а также продуктов, в которых она содержится в больших количествах: маринады, копчёности и соленья;
— малоподвижному образу жизни — категорическое «нет». Достаточная двигательная активность помогает держать в тонусе не только тело, но и сосуды.

24health.by

Нормальное давление у подростков

Как известно, заболевания сердечно-сосудистой системы в последнее время стремительно «молодеют». Врачи считают, что корни большинства этих болезней, в том числе гипертонии и гипотонии, нужно искать в детстве. Вот почему так важно контролировать изменения артериального давления у детей и подростков.

Артериальное давление (АД) – это важный показатель работы кровеносной системы человека. По сути, он отражает соотношение силы сокращения сердечной мышцы и сопротивления стенок сосудов. Измеряется АД в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), по двум показателям: систолическое (давление в момент сокращения сердечной мышцы) и диастолическое (давление во время паузы между сокращениями).

АД влияет на скорость тока крови, а значит, и на насыщение кислородом тканей и органов, и на все обменные процессы, происходящие в организме. Зависят показатели АД от многих факторов: общего объема крови во всей кровеносной системе организма, интенсивности физических нагрузок, наличия или отсутствия тех или иных заболеваний и, конечно, возраста. Например, нормой АД для новорожденного считается 66-71 мм рт.

ст. для верхнего (систолического) значения и 55 мм рт. ст. для нижнего (диастолического) значения. По мере роста ребенка его АД увеличивается: до 7 лет очень медленно, а с 7 до 18 лет – быстро и скачкообразно. У здорового человека в возрасте около 18 лет показатели АД должны стабилизироваться в пределах 110-140 мм рт. ст. (верхнее) и 60-90 мм рт. ст. (нижнее).

Нормальное давление у подростков

Норма артериального давления и пульса у подростков почти совпадает со «взрослыми» нормами и составляет 100-140 мм рт. ст. и 70-90 мм рт. ст. систолическое и диастолическое соответственно; 60-80 уд/мин – пульс в состоянии покоя. Некоторые источники для вычисления нормального давления у детей и подростков от 7 до 18 лет предлагают следующую формулу:

Систолическое АД = 1,7 х возраст + 83

Диастолическое АД = 1,6 х возраст + 42

Например, для 14-летнего подростка норма АД, согласно этой формуле, составляет:

Систолическое АД: 1,7 х 14 + 83 = 106,8 мм рт.ст.

Диастолическое АД: 1,6 х 14 + 42 = 64,4 мм рт.

ст.

Этой формулой вполне можно пользоваться для вычисления среднего нормального значения давления у подростков. Но есть у этого метода и свои минусы: он не учитывает доказанную специалистами зависимость средних значений АД от пола и роста подростков, а также не позволяет установить границы допустимых колебаний давления для конкретного ребенка. А между тем именно скачки давления у подростков вызывают больше всего вопросов у родителей и врачей.

Почему у подростков скачет давление?

Можно назвать две основные причины резкого понижения и повышения давления у подростков:

• «гормональный бум» подросткового периода – связанная с половым созреванием перестройка всего организма;
• вегето-сосудистая дистония, или синдром вегетативной дистонии (СВД) – очень часто встречающееся именно среди подростков состояние, вызываемое возрастными изменениями в вегетативной нервной системе.

СВД может также проявляться в повышении внутричерепного давления (не путать с артериальным), симптомы которого у подростков таковы: головные боли, в основном утром или во второй половине ночи, утренняя тошнота и/или рвота, отеки под газами, расширенные вены, потливость, учащенное сердцебиение, ухудшение зрения, чувствительность к свету, быстрая утомляемость, нервозность.

Низкое давление у подростка

Как помочь подростку, склонному к понижению АД? Необходимо общее повышение тонуса организма, тренировка сосудов: постепенное увеличение физических нагрузок (подойдут любые спортивные занятия по интересам подростка), закаливание (контрастный душ или ванночки для ног и т.д.). Поможет также фитотерапия: обычный зеленый чай, китайский лимонник, элеутерококк, розмарин и пижма в виде травяных настоев.

Высокое давление у подростка

Как снизить давление у подростка? Как и при пониженном давлении, помогут занятия спортом (единственное условие – если повышение давления не переросло в настоящую гипертоническую болезнь). Физические нагрузки помогают бороться с лишним весом (одним из основных факторов повышения АД) и делают стенки сосудов более эластичными. Не лишним будет изменение рациона питания: меньше мучного, жирного, сладкого, соленого; больше овощей и фруктов. Лекарственные растения, которые можно применять при повышении давления у подростков: шиповник, одуванчик (пить настои с добавлением меда и прополиса), чеснок (съедать 1 зубчик в день в течение нескольких месяцев).

 

Распространенность высокого нормального артериального давления у подростков 15-17 лет в Тюменской области Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616.1+616.13/616-005

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВЫСОКОГО НОРМАЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ПОДРОСТКОВ 15—17 ЛЕТ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

С.А. Ушакова, А.Д. Петрушина, С.М. Кляшев

ГБОУ ВПО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Тюмень, Россия

Аннотация. Проведено одномоментное клиническое исследование для оценки распространенности высокого нормального артериального давления по унифицированному критерию > 120/80 мм рт. ст. (не превышающему показатель 95-го перцентиля для соответствующего пола, возраста и роста) у 2352 городских и сельских подростков 15—17 лет. У подростков с повышенным АД проведены повторные измерения АД дважды с интервалом в 10— 12 дней. Распространенность высокого нормального АД составила среди городских подростков — 14,8% у юношей и 4,3% у девушек, среди сельских подростков — 19,1% у юношей и 4,7% у девушек. Установлены гендерные различия в частоте выявления высокого нормального АД с максимальной распространенностью у юношей.

Ключевые слова: подростки, высокое нормальное артериальное давление, гендерные различия, профилактика.

Введение. Среди хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации и в мире первое место занимает артериальная гипертензия (АГ) [1]. АГ регистрируется у 40% взрослого населения и нередко берет свои истоки в детстве, что подтверждается эпидемиологическими исследованиями, показывающими связь повышенного уровня артериального давления (АД) у детей и подростков с ранним формированием гипертензии в молодом возрасте [2; 3]. Выявление пациентов с высоким нормальным АД (прегипертензией) позволяет выделить подверженных наибольшему риску развития гипертонии [4; 5]. Для разработки профилактических мер по снижению сердечно-сосудистой заболеваемости в регионе важно представлять распространенность высокого нормального АД у подростков [6; 7]. Данный вопрос мало изучен и требует научного обоснования.

Цель исследования — дать оценку гендер-ных особенностей распространенности высокого нормального артериального давления (АД) у го-

родских и сельских подростков 15—17 лет в Тюменской области по данным скрининга.

Материал и методы. Проведено одномоментное скрининговое обследование 2352 подростков (1144 юношей и 1208 девушек) в возрасте 15— 17 лет, учащихся 9—11 классов общеобразовательных школ г. Тюмени (642 юноши и 650 девушек) и трех сельских районов Тюменской области (502 юноши и 558 девушек). Школы отбирались методом случайных чисел. Основой для формирования выборки являлся список учащихся 9— 11 классов отобранных общеобразовательных школ. Метод формирования выборки — сплошной. На этапе планирования исследования общая численность выборки подростков 15—17 лет составила 2460 человек. Отклик на исследование составил 95,6%. Критерии включения в исследование: 1) возраст 15—17 лет; 2) обучение в общеобразовательных учреждениях; 3) уровень здоровья при комплексной оценке по результатам профилактического медицинского осмотра — I, II или III группы здо-

———-

~ 6 ~

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»

Since 1999 ISSN 2226-7425

Ушакова С.А., Петрушина А.Д., Кляшев С.М. Распространенность высокого нормального артериального…

———

ровья; 4) наличие информированного согласия для участия в исследовании подростков и их родителей.

Артериальное давление (АД) измеряли в положении сидя, на правой руке в первой половине дня после 5-минутного отдыха трижды. Для измерения АД использовали автоматический сфигмо-манометр Omron М6 (HEM-7001-E). Последний признан эквивалентным Omron 705IT (HEM-759-E), прошедшему процедуру валидации по международному протоколу European Society of Hypertension и критериев American Association for the Advancement of Medical Instrumentation, и рекомендован для измерения АД у подростков [8]. Для анализа брали среднее арифметическое из трех последовательных измерений с 2—3-минутным интервалом систолического АД (САД) и диастоли-ческого АД (ДАД). Уровень АД оценивали в соответствии с российскими рекомендациями [1]. Всем подросткам с САД и/или ДАД > 90-го пер-центиля для соответствующего пола, возраста и роста пациента и/или > 120/80 мм рт. ст. провели повторные измерения АД дважды с интервалом в 10—12 дней.

Исследование проводилось в соответствии с этическими принципами, изложенными в Хель-синской декларации (2000 г.), после одобрения Департаментом здравоохранения и Департаментом образования Тюменской области и получения разрешительных документов и одобрения Комитетом по этике ГБОУ ВПО «ТюмГМУ» МЗ РФ.

Статистический анализ выполнен с использованием программы «SPSS Statistics 17.0». Для тестирования межгрупповых различий частот в несвязанных выборках применяли критерий Пирсона % . Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался < 0,05.

Результаты. При проведении кардиологического скрининга при первичном трехкратном измерении АД средние показатели САД и/или ДАД > 90-го перцентиля и/или > 120/80 мм рт. ст., но менее 95-го перцентиля установлены у городских подростков — 227 (35,4%) юношей и 67 (10,3%) девушек, у сельских подростков — 166 (33,1%) юношей и 44 (7,9%) девушек. Предполагаем, что высокая частота повышенного АД при первом измерении может быть обусловлена тревожной реакцией ребенка на проведение медицинского осмотра и сам процесс измерения АД.

Для юношей по мере взросления от 15 к 17 годам была характерна тенденция к приросту частоты выявления АД > 120/80 мм рт. ст.: для городских школьников — с 34,1% до 42,6% (критерий Пирсона X = 6,405 с 2 степенями свободы, р = 0,041) и для сельских школьников — с 23,9% до 42,4% (критерий Пирсона %2 = 12,57 с 2 степенями свободы, р = 0,002). Артериальное давление > 120/80 мм рт. ст. также чаще отмечалось у городских 17-летних девушек (14,4%) по сравнению с 15-летними (8,3%) и 16-летними (8,1%) девушками (критерий Пирсона %2 = 6,159 с 2 степенями свободы, р = = 0,046).

При динамическом наблюдении 504 подростков (393 юношей и 111 девушек) с повышенным АД, устойчиво сохраняющееся в динамике высокое нормальное АД по критерию АД > 120/80 мм рт. ст., но < 95-го перцентиля регистрировалось с меньшей частотой: среди городских подростков — у 95 (14,8%) юношей и у 28 (4,3%) девушек, среди сельских подростков — у 96 (19,1%) юношей и у 26 (4,7%) девушек. У остальных подростков при повторных измерениях зарегистрированы показатели АД < 120/80 мм рт. ст. и констатировано транзиторное повышение АД. Частота встречаемости высокого нормального АД среди юношей значимо выше, чем среди девушек как среди городских подростков (критерий Пирсона %2 = 40,051 с 1 степенью свободы, р < 0,001), так и среди сельских подростков (критерий Пирсона % = 52,871 с 1 степенью свободы, р < 0,001).

Выводы. Высокое нормальное АД распространено среди подростков 15—17 лет в Тюменской области, особенно среди юношей, и является предпосылкой для последующего формирования АГ и сердечно-сосудистых заболеваний. Полученные данные могут быть использованы для определения региональных потребностей и объема мероприятий по профилактике повышенного АД в популяции подростков. Дальнейшие исследования в этой области важно сосредоточить на уточнении значимых модифицируемых факторов риска, связанных с формированием высокого нормального АД для разработки популяционной и индивидуальной стратегии долгосрочного сохранения сердечно-сосудистого здоровья у детей и подростков.

———-

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»

Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437

The Journal of scientific articles «Health and Education Millennium», 2016. Vol. 18. No 3

ЛИТЕРАТУРА

1. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Российские рекомендации экспертов ВНОК, АДКР (II пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. № 8 (4) (прил. 1). 32 с.

2. Александров А.А., Розанов В.Б., Пугоева Х.С. и др. Результаты 22-летнего проспективного наблюдения за детьми с нормальным и повышенным артериальным давлением // Профилактическая медицина. 2003. Т. 6. № 5. С. 16—23.

3. Assadi F. Prehypertension: a warning sign of future cardiovascular risk // Int J Prev Med 2014;5(Suppl 1): S4—S9.

4. Redwine K.M., Falkner B. Progression of prehypertension to hypertension in adolescents // Curr Hypertens Rep 2012; 14(6): 619—625.

5. Odunaiya N.A., Louw Q.A., Grimmer K.A. Are lifestyle cardiovascular disease risk factors associated with

pre-hypertension in 15—18 years rural Nigerian youth? A cross sectional study // bMc Cardiovasc Disord 2015; 15:144.

6. Ушакова С.А., Хаит О.В., Петрушина А.Д. Коррекция модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков — приоритетное направление профилактической работы // Медицинская наука и образование Урала. 2011. Т. 12. № 3-1. С. 90—93.

7. Гакова Е.И., Акимова Е.В., Кузнецов В.А. Оценка избыточной массы тела — одного из факторов риска артериальной гипертензии у школьников города Тюмени // Артериальная гипертензия. 2015. Т. 21. № 1. С. 75—82.

8. Stergiou G., Karpettas N., Atkins N., O’Brien E. European Society of Hypertension International Protocol for the validation of blood pressure monitors: a critical review of its application and rationale for revision // Blood Press Monit 2010; 15: 39—48.

THE PREVALENCE OF HIGH NORMAL BLOOD PRESSURE IN ADOLESCENTS AGED 15—17 YEARS IN THE TYUMEN REGION

S.A. Ushakova, A.D. Petrushina, S.M. Klyashev

Tyumen State Medical University Ministry of Нealth of the Russian Federation Tyumen, Russia

Annotation. Conducted a cross-sectional clinical study to assess the prevalence of high-normal blood pressure according to the unified criterion of > 120/80 mm Hg (not exceeding the 95th percentile for the corresponding sex, age and height) in 2352 urban and rural adolescents aged 15—17 years. In adolescents with high blood pressure repeated measure blood pressure twice with an interval in 10—12 days. The prevalence of high normal blood pressure constituted among urban adolescents was 14,8% in boys and 4,3% in girls, among rural adolescents 19,1% in boys and 4,7% in girls. Identified gender differences in the detection rate of high normal BP with a maximum prevalence in boys. Key words: adolescents, high-normal blood pressure, gender differences, prevention.

REFERENCES

1. Diagnosis, treatment and prevention of hypertension in children and adolescents. Russian recommendations VNOK expert, ADKR (II revision). Kardiovaskuljarnaja terapija i profilaktika, 2009, no. 8 (4) (pril. 1), 32 p.

2. Aleksandrov A.A., Rozanov V.B., Pugoeva H.S. et al. The results of a 22-year prospective monitoring of children with normal and high blood pressure. Profilakti-cheskaja medicina, 2003, 6, no. 5, pp. 16—23.

3. Assadi F. Prehypertension: a warning sign of future cardiovascular risk. Int J Prev Med 2014;5(Suppl 1): S4—S9.

4. Redwine K.M., Falkner B. Progression of prehy-pertension to hypertension in adolescents. Curr Hypertens Rep 2012; 14(6): 619—625.

5. Odunaiya N.A., Louw Q.A. and Grimmer K.A. Are lifestyle cardiovascular disease risk factors associated

with pre-hypertension in 15—18 years rural Nigerian youth? A cross sectional study. BMC Cardiovasc Disord 2015; 15:144.

6. Ushakova S.A., Hait O.V., Petrushina A.D. Correction of modifiable risk factors for cardiovascular disease in adolescents is a priority of preventive work. Medicins-kaja nauka i obrazovanie Urala, 2011, no. 3-1, pp. 90—93.

7. Gakova E.I., Akimova E.V., Kuznetsov V.A. Estimation of overweight — one of the risk factors of hypertension among schoolchildren of the city of Tyumen. Arteri-al’naja gipertenzija, 2015, no. 1, pp. 75—82.

8. Stergiou G., Karpettas N., Atkins N., O’Brien E. European Society of Hypertension International Protocol for the validation of blood pressure monitors: a critical review of its application and rationale for revision. Blood Press Monit 2010; 15: 39—48.

Давление у подростков: причины высокого давления

Показатели нормы

Нормальное давление у подростка варьирует в пределах 100-140 мм рт. ст. (систолическое) и 70-90 мм рт. (диастолическое). Врачи используют специальные формулы для подсчета, поэтому указанные цифры могут несколько варьировать для каждого клинического случая в зависимости от возрастной категории. Чаще всего реальные показатели соответствуют норме, поэтому у родителей нет повода для беспокойства. Однако что думать, если участковый педиатр определил повышенное давление без видимой на то причины. Объяснение такой аномалии однозначно имеется, самое время определиться, в связи с какими патологическими процессами «артериальный дисбаланс» появляется в жизни юного пациента.

Причины повышенного давления

Прежде чем говорить об этиологии этого ненормального явления, важно уточнить, что причины повышенного артериального давления могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае речь идет об индивидуальных особенностях организма в этот непростой период, а во втором — о серьезной патологии, прогрессирующей на фоне переходного возраста. Начать стоит с физиологических причин, которые не так сильно шокируют заботливую маму.

«Гормональный бум». Как известно в переходном возрасте в организме подростка протекают новые процессы, связанные с радикальной перестройкой гормонального фона. Это закономерный процесс, просто период и особенности адаптации каждого организма отличаются, пугают самой неожиданной симптоматикой.

Ускоренное физическое развитие — это еще одна причина, которая не должна пугать родителей. В переходном возрасте наблюдается стремительный рост подростка, появление первой мускулатуры, формирование мужского или женского силуэта. Такие внешние перевоплощения также не проходят бесследно, как вариант — беспричинные скачки артериального давления в возрасте 12 — 15 лет.

Особенности питания. Если подросток в суточном рационе потребляет избыток солей натрия, то можно не удивляться, почему повышается показатель артериального давления. Дело в том, что именно эти микроэлементы нарушают проходимость сосудов, снижают их эластичность, обеспечивают застойные явления. Чтобы стабилизировать уровень АД, требуется пересмотреть суточное меню, а за основу взять элементарные правила правильного питания.

Эмоциональное перенапряжение. На фоне перестройки гормонального фона большинство подростков отличаются своей эмоциональной нестабильностью, нарушенной психикой. Жить в состоянии вечного стресса опасно для здоровья, а повышение артериального давления — это подсказка для внимательных и заботливых родителей.

 

Александровская районная детская больница | Новости

Болезни системы кровообращения значительно помолодели, предрасположенность к ним закладывается уже в детском и подростковом возрасте. Все чаще врачи-кардиологи ставят ранее редкий диагноз «гипертония» совсем юным пациентам. Насколько опасны скачки давления? Какое артериальное давление можно считать нормальным для дошкольника или старшеклассника?

На эти и другие вопросы в интервью газете «Владимирские ведомости» ответила главный детский кардиолог Владимирской области, детский врач-кардиолог Областной детской клинической больницы, врач высшей квалификационной категории Ирина Пестова.

– Ирина Владимировна, что делать, если ребенок часто жалуется на головную боль?

– Первое – поставить градусник, второе – измерить давление.

– Какое артериальное давление считается нормальным для ребенка?

– Для детей 4-6 лет – 80/40 или 90/50, для семилетних – допустимая верхняя планка – 90/95, для десятилетних – 100/110. В период полового созревания нормой считается такое же давление, как и у взрослого человека – 120/80. Для очень высоких и крупных детей нормальна и верхняя планка в 125. Но давление 125/90 уже считается повышенным.

– Что делать, если у ребенка давление повышенное?

– Наблюдать и измерять в течение двух недель, обязательно обратиться к участковому врачу, который при необходимости направит к специалистам. Но если не обращаться к врачу, можно довести дело до формирования гипертонической болезни.

– Измерять давление можно приборами для взрослых?

– Можно, но манжетка к тонометру нужна детская, она должна охватывать 2/3 плеча.

– Каковы причины повышенного артериального давления?

– Часто у подростков возникает первичная гипертония. Причины различны. Например, давление повышается, когда ребенок длительное время проводит с гаджетом. Голова его наклонена, шейный отдел позвоночника пережат, и в результате нарушается кровоток. Возможно, причиной повышенного давления стало резкое снижение зрения. Влияют на показатели АД и малоподвижный образ жизни, и неправильное питание, и стрессы. К этому добавляются большие нагрузки в школе. Закономерность: во время каникул у детей голова не болит и чувствуют они себя нормально.

К сожалению, среди моих пациентов встречаются подростки с вредными привычками взрослых – курение, алкоголь. Это тоже негативный фактор.

Особенно внимательно нужно относиться к детям, у которых оба родителя страдают от повышенного давления, причем с раннего возраста. Обязательно нужно контролировать АД, соблюдать режим – следить за тем, чтобы ребенок вовремя ложился спать, без ночных бдений! Как правило, если эти рекомендации соблюдаются и лекарства принимаются, то наблюдается улучшение состояния здоровья.

– Каковы ваши рекомендации по физической активности?

– Динамическая нагрузка и тренировочный режим для любого подростка обязательны. Если есть проблемы, например, с избыточным весом, гипертонией, можно заняться ходьбой или побегать трусцой.

– К кому обращаться, если фельдшер в детском саду или школе обнаружил у ребенка шумы в сердце? Это опасно?

– С шумами обязательно нужно обратиться к кардиологу. Успокою: у 80% людей прослушиваются шумы. Ведь у сердца очень сложное строение: клапаны держатся на ниточка, из-за хорд – сильна внутренняя вибрация, вызывающая шумы. Причиной может быть и турбулентный (вихревой) поток крови. В то же время бывают и немые пороки, определить которые можно, только сделав кардиограмму и УЗИ сердца. Все очень индивидуально, но в любом случае нужна консультация специалиста.

Беседовала Ирина ИГНАТОВА, «Владимирские ведомости»

Источник информации официальный сайт департамента здравоохранения Владимирской области

Связь массы тела и артериального давления у детей в возрасте 11 и 15 лет: ретроспективное одномоментное исследование | Елецкая

1. Razina AO, Runenko SD, Achkasov EE. [Obesity: current global and russian trends. (In Russ). Vestn Ross Akad Med Nauk. 2016;(2):154–159. doi: 10.15690/vramn655.

2. Zhao Y, Wang L, Xue B, Wang Y. Associations between general and central obesity and hypertension among children: The Childhood Obesity Study in China Mega-Cities. Sci Rep. 2017;7(1):16895. doi: 10.1038/s41598-017-16819-y.

3. Письмо Министерства образования и науки РФ от 30 мая 2012 № МД-583/19 «О методических рекомендациях «Медикопедагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья» Доступно по: https://legalacts.ru/doc/pismo-minobrnauki-rossii-ot-30052012n-md-58319/. Ссылка активна на 12.03.2019.

4. Литовский И.А. Гипертоническая болезнь и атеросклероз: вопросы патогенеза, диагностики, лечения: учебное пособие. — СПб.: ВМА, 2012. — 110 с.

5. Oh JH, Hong YM. Blood pressure trajectories from childhood to adolescence in pediatric hypertension. Korean Circ J. 2019;49(3):223–237. doi: 10.4070/kcj.2018.0448.

6. Bao W, Threefoot SA, Srinivasan SR, Berenson GS. Essential hypertension predicted by tracking of elevated blood pressure from childhood to adulthood: the Bogalusa Heart Study. Am J Hypertens. 1995;8(7):657–665. doi: 10.1016/08957061(95)00116-7.

7. Xu Y, Yan W, Cheung YB. Body shape indices and cardiometabolic risk in adolescents. Ann Hum Biol. 2015;42(1):70–75. doi: 10.3109/03014460.2014.903998.

8. McCourt HJ, Hunter SJ, Cardwell CR, et al. Adiponectin multimers, body weight and markers of cardiovascular risk in adolescence: Northern Ireland Young Hearts Project. Int J Obes (Lond). 2013;37(9):1247–1253. doi: 10.1038/ijo.2012.214.

9. Reich A, Müller G, Gelbrich G, et al. Obesity and blood pressure — results from the examination of 2365 schoolchildren in Germany. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003;27(12):1459–1464. doi: 10.1038/sj.ijo.0802462.

10. Гакова Е.А., Акимова Е.В., Кузнецов В.А. Оценка избыточной массы тела — одного из факторов риска артериальной гипертензии у школьников города Тюмени //Артериальная гипертензия. — 2015. — Т.21. — №1. — С. 75–82. doi: 10.18705/1607-419X-201521-1-75-82.

11. WHO. Growth reference 5–19 years. BMI-forage (5–19 years) [Internet]. 2007 [cited 2018 Jul 9. Available from: http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en//.

12. Васюкова О.В., Александров А.А., Петеркова В.А., и др.; Российская ассоц. эндокринологов, Российское о-во по профилактике неинфекционных заболеваний, Ассоц. детских кардиологов России. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков. — М.: Практика, 2015. — 135 с.

Болезнь-невидимка. Детская и юношеская гипертония

17 Декабря 2018 09:12

Количество просмотров: 23845

У моего сына вчера был экзамен. А через день ещё один. Конечно, стресс и бессонница и у него, и у меня. Измерила артериальное давление себе и ему заодно. Сто сорок на девяносто. Что это? Артериальная гипертония в 17 лет?! Ну ладно у меня. А у него!.. Сын говорит, что ничего не чувствует, всё прекрасно. Может, случайно подскочило и завтра пройдёт? А если нет?..

О том, что такое артериальная гипертония у подростков и молодых людей, мы спросили детского кардиолога, заместителя главного врача по медицинской части Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова Светлану Назаренко. 

– Светлана Юрьевна, в последнее время говорят, что артериальная гипертония помолодела и часто встречается у подростков и молодых людей.

– Помолодела. Увеличивается количество случаев гипертензии не только у взрослых, но и у детей, в особенности у подростков и юношей призывного возраста.  

– С чем это связано?

– Во-первых, больше стали уделять внимания измерению артериального давления. Раньше думали: какое там давление у детей?! Сегодня в стандартах лечения абсолютно всех заболеваний требуется ежедневно измерять давление в стационарах, независимо от того, что лечим, и возраста. В стандарты осмотра в поликлинике тоже включено измерение давления каждому ребёнку с первых дней жизни.  

– А во-вторых?

– Артериальное давление зависит от активности работы сердца, от тонуса артерий и может меняться под влиянием физических нагрузок, эмоций, болезней. Эмоциональное напряжение, усиленная учебная нагрузка могут вызывать повышение давления. Так, например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 2–3 раза выше, чем в обычных.

В молодом возрасте причиной артериальной гипертензии чаще всего является высокий уровень работы симпатического отдела вегетативной нервной системы. Стремление всё успеть, жажда соревнования, чувство нехватки времени, агрессивность, целеустремлённость, потребность быть лидером, высокая степень контроля над поведением в ситуациях – качества, свойственные людям с гиперактивностью симпатической нервной системы. Наверное, это замечательно, если молодые люди стремятся взять от жизни всё по максимуму, но есть обратная сторона медали – это те механизмы, которые запускают повышение артериального давления.

Развитию гипертонии способствует также и низкая физическая активность детей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела. А если в семье ещё принято постоянно досаливать и даже пересаливать пищу… то все факторы риска гипертензии налицо. 

– И тогда пожизненный диагноз?..

– У подростка повышение артериального давления далеко не всегда означает стабильную гипертензию, которая останется с ним на всю жизнь. Хотя есть исследования, которые говорят: если повышение давления крови зафиксировано в 13 лет разово или постоянно, то вероятность развития артериальной гипертонии к 35 годам у человека возрастает в 9 раз. То есть её механизмы запускаются рано.  

– Есть какие-то особенности гипертензии у детей? Что такое «юношеская гипертония»?

– Если мы видим повышение кровяного давления в год, в пять лет (я уж не говорю про новорождённых) – это совсем не та гипертензия, что у взрослых. До 10–11 лет у детей гипертензия только симптоматическая (вторичная), то есть нужно искать заболевание, которое её вызывает. Например, причиной могут быть пороки сердца или почечных сосудов, заболевания почек. Ребёнка обязательно нужно обследовать.

Юношеская гипертензия подразумевает возрастной период после 10–12 лет вне зависимости от пола. В это время все причины вторичной гипертензии обычно уже выявлены и дети, которые к нам приходят с высоким давлением, имеют как раз ту первичную гипертонию, которая бывает у взрослых.  

– Жалобы ребёнка «мама, у меня болит голова» могут предвещать гипертонию?

– Очень редко артериальная гипертензия может вызывать головную боль – для этого заболевания она не характерна. Конечно, если это не гипертонический криз, когда головную боль вызывает резкий подъём давления. По симптоматике гипертония – болезнь-невидимка, которая чаще всего выявляется случайно, например, при измерении артериального давления на осмотре у врача. Повышение давления редко сопровождается жалобами, дети обычно чувствуют себя хорошо. 

– А «гипертония белого халата»?

– Есть много гипертензии «кабинетной», так называемой «гипертонии белого халата», как определённой реакции на стресс из-за напряжения всё той же симпатической нервной системы. Примерно у 30% подростков и молодых людей – это реакция на стресс в тот момент, когда измеряется кровяное давление… Потом всё проходит.  

– Всё-таки есть хоть какие-то специфические жалобы при этой болезни-невидимке?

– Ничего особенного нет. Артериальная гипертензия, я повторяюсь, выявляется случайно, например, в военкомате, в больнице, куда ребёнок поступил с травмой. Жалобы бывают чаще, если гипертензии сопутствует вегето-сосудистая дистония, с которой подросток приходит к врачу. Вот тогда жалоб много: слабость, вялость, потливость, укачивание в транспорте… Вегето-сосудистая дистония – это дисфункция между управляющими структурами головного мозга и как функциональное расстройство в большинстве случаев проходит. Хотя может и задержаться, если есть предрасположенность, в особенности со стороны мамы. Из всех детских периодов вегето-сосудистая дистония наиболее характерна для подростков. 

– Есть болезни, которые передаются по наследству от родителей…

– Гена, ответственного за артериальную гипертензию, нет. Она генетически не передаётся, но если гипертония рано началась у родителей, то ребёнка можно отнести к группе риска с семейной предрасположенностью. 

– Как ставится диагноз?

– На одном приёме поставить диагноз невозможно, давление само по себе очень лабильно. Это не уровень гемоглобина – взяли анализ, увидели анемию, назначили лечение. На приёме у врача давление измеряется три раза, берётся среднее значение. Потом измеряется через две недели. Чтобы исключить «гипертонию белого халата», назначается суточное мониторирование давления дома. Тогда аппарат устанавливается на сутки, а ребёнок ведёт обычный образ жизни. Потом проверяются глазное дно, сердце, снимается ЭКГ. Очень важно дома иметь тонометр и правильно подобранную манжетку для измерения давления. Существует три размера: для детей грудного возраста, дошкольников, школьников и взрослых. Если подходящей манжетки нет, то давление лучше измерить у врача в поликлинике.  

– Как лечат детскую и юношескую гипертензию?

– В педиатрии существуют большие проблемы по лечению артериальной гипертензии. Клинических исследований на детской популяции очень мало. Рекомендации по лечению гипертонии у детей основаны на взрослых рекомендациях. В инструкциях к новым препаратам в 95% случаев написано «безопасность применения до 18 лет не установлена», то есть вся ответственность за назначения возлагается на врача. Должно пройти время, чтобы лекарства стали достаточно исследованы и перекочевали в педиатрию. Поэтому у нас больший процент не то что бы устаревших, но уже апробированных и давно используемых лекарственных препаратов. Вторая проблема – нет детских форм выпуска препаратов. И третья – нет научных данных о том, как раннее лечение артериальной гипертензии медикаментами отразится на будущем здоровье маленького пациента. Ведь человек растёт, растут и развиваются сосуды, растёт сердце. 

– С чего начинается профилактика артериальной гипертензии у детей? Что может заменить лекарства?

– Нужно двигаться! Плавать, ходить в походы, кататься на лыжах. При гипертензии вредна статическая нагрузка: накачивание мышц, прыжки, борьба. Важно чередовать умственные и физические нагрузки в течение дня: чтобы не было многочасового сидения за компьютером или у телевизора. Детям старше 5 лет необходимо ежедневно уделять как минимум полчаса умеренным динамическим аэробным нагрузкам и по 30 минут 3–4 дня в неделю интенсивным нагрузкам. Что такое умеренная физическая нагрузка? Это танцы в быстром темпе, ходьба быстрым шагом, игра в волейбол или баскетбол…

Не следует забывать о таких факторах, провоцирующих гипертонию, как стрессы, избыточный вес, курение. Н.И.Амосов говорил: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нечем!»

Эффективность всех этих мер доказана в многочисленных исследованиях, поэтому прибегать к лекарственной терапии в большинстве случаев нужно, если коррекция образа жизни в течение нескольких месяцев не дала эффекта.

Материал: Елена Антропова

Источник материала: журнал «Ваша формула здоровья» № 38.

http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/bolezn-nevidimka-detskaya-i-yunosheskaya-gipertoniya/

Высокое кровяное давление у детей и подростков

1. Хансен М.Л., Ганн П.В., Kaelber DC. Недостаточная диагностика артериальной гипертензии у детей и подростков. JAMA . 2007; 298 (8): 874–879 ….

2. Макнис К.Л., Поффенбаргер Т.С., Тернер Дж. Л., Франко К.Д., Сороф Дж. М., Портман Р.Дж. Распространенность гипертонии и предгипертонии среди подростков. Дж Педиатр . 2007. 150 (6): 640–644.

3.Чен Х, Ван Ю. Отслеживание артериального давления с детства до взрослой жизни: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Тираж . 2008. 117 (25): 3171–3180.

4. Мартино Ф, Пудду ЧП, Pannarale G, и другие. Гипертоническая болезнь у детей и подростков, посещающих липидную клинику. Eur J Pediatr . 2013. 172 (12): 1573–1579.

5. Brady TM, Фивуш Б, Флинн Дж. Т., Парех Р.Способность артериального давления прогнозировать гипертрофию левого желудочка у детей с первичной гипертензией. Дж Педиатр . 2008. 152 (1): 73–78.

6. Урбина Е.М., Хури PR, Маккой C, Дэниэлс С.Р., Кимбалл Т.Р., Долан Л.М. Сердечные и сосудистые последствия прегипертонии в молодости. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2011. 13 (5): 332–342.

7. Райли М., Добсон М, Сен А, Грин Л.Распознавание повышенного АД у детей и подростков: как у нас дела? Дж Фам Прак . 2013. 62 (6): 294–299.

8. Флинн Дж. Т., Кельбер, округ Колумбия, Бейкер-Смит К.М., и другие. Руководство по клинической практике для скрининга и лечения повышенного артериального давления у детей и подростков [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics. 2017; 140 (6): e20173035]. Педиатрия . 2017; 140 (3): e20171904.

9. Хаук Л. Скрининг и лечение высокого АД у детей и подростков: обновленное руководство AAP [Практическое руководство]. Am Fam Врач . 2018; 97 (8): 543–544.

10. Хури М., Хури П.Р., Долан Л.М., Кимбалл Т.Р., Урбина Е.М. Клинические последствия пересмотренных рекомендаций AAP по детской гипертензии. Опубликован досрочно 5 июля 2018 г. Педиатрия. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2018/07/03/peds.2018-0245. По состоянию на 25 июля 2018 г.

11. Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, и другие. Руководство Европейского общества гипертонии по лечению повышенного артериального давления у детей и подростков, 2016 г. Дж Гипертенз . 2016; 34 (10): 1887–1920.

12. Vogt BA. Гипертония у детей и подростков: определение, патофизиология, факторы риска и отдаленные последствия. Current Therap Res . 2001. 62 (4): 283–297.

13. Капур Г, Ахмед М, Пан С, Мицнефес М, Чианг М, Mattoo TK. Вторичная гипертензия у детей с избыточным весом и гипертонической болезнью 1 стадии: отчет Консорциума педиатрической нефрологии Среднего Запада. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2010. 12 (1): 34–39.

14. Фолкнер Б., Гиддинг СС, Рамирес-Гарника Г, Wiltrout SA, Запад D, Rappaport EB. Взаимосвязь индекса массы тела и артериального давления у педиатрических пациентов первичного звена. Дж Педиатр . 2006. 148 (2): 195–200.

15. Арчболд К.Х., Васкес М.М., Гудвин JL, Quan SF. Влияние режима сна и ожирения на повышение артериального давления за 5-летний период: отчет по оценке исследования апноэ сна у детей в Тусоне. Дж Педиатр . 2012. 161 (1): 26–30.

16. Флинн Дж. Т., Мицнефес М, Пирс С, и другие. Артериальное давление у детей с хронической болезнью почек: отчет исследования «Хроническая болезнь почек у детей». Гипертония . 2008. 52 (4): 631–637.

17. Brady TM, Фивуш Б, Парех Р.С., Флинн Дж. Т. Расовые различия среди детей с первичной артериальной гипертензией. Педиатрия .2010. 126 (5): 931–937.

18. Лоулор Д.А., Наджман Дж. М., Стерн Дж, Уильямс GM, Эбрагим С, Дэйви Смит Г. Связь характеристик родителей, рождения и раннего возраста с систолическим артериальным давлением в возрасте 5 лет: результаты исследования беременности и ее исходов, проведенного Университетом Матер. Тираж . 2004. 110 (16): 2417–2423.

19. Мартин Р.М., Несс АР, Ганнелл Д., Эммет П., Дэйви Смит Г.Снижает ли грудное вскармливание в младенчестве артериальное давление в детстве? Продольное исследование родителей и детей Avon (ALSPAC). Тираж . 2004. 109 (10): 1259–1266.

20. Мойер В.А. Скрининг первичной артериальной гипертензии у детей и подростков: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2013. 159 (9): 613–619.

21. Американская академия семейных врачей. Рекомендации клинико-профилактической службы.Гипертония у детей и подростков. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/hypertension.html. По состоянию на 12 февраля 2018 г.

22. Pickering TG, Зал JE, Аппель LJ, и другие. Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных: часть 1: измерение артериального давления у людей: заявление для профессионалов Подкомитета профессионального и общественного образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого артериального давления. Тираж . 2005. 111 (5): 697–716.

23. Luma GB, Spiotta RT. Гипертония у детей и подростков. Am Fam Врач . 2006. 73 (9): 1558–1568.

24. Флинн Дж. Т., Пирс CB, Миллер ER III, и другие.; Группа изучения хронической болезни почек у детей. Надежность измерения и классификации артериального давления в состоянии покоя с помощью осциллометрического прибора у детей с хронической болезнью почек. Дж Педиатр . 2012; 160 (3): 434–440.e1.

25. Негрони-Баласквид X, Белл CS, Самуэль Дж, Samuels JA. Достаточно ли одного измерения для оценки артериального давления среди подростков? Опыт скрининга артериального давления у более чем 9000 детей со сравнением подгруппы аускультативных измерений с измерениями ртути. J Am Soc Hypertens . 2016; 10 (2): 95–100.

26. Салис П., Ардиссино Г, Занкетти А, и другие.Возрастные различия между кабинетами (ОБП) и амбулаторным мониторингом артериального давления (СМАД) у детей и подростков с гипертонической болезнью: 8C.03. Дж Гипертенз . 2010; 28 (1): e423 – e424.

27. Stein DJ, Скотт К, Аро Абад JM, и другие. Неблагоприятные факторы в раннем детстве и более поздняя гипертония: данные Всемирного исследования психического здоровья. Психиатрия Энн Клин . 2010. 22 (1): 19–28.

28. Визен Дж., Адкинс М, Фортуна S, и другие.Оценка педиатрических пациентов с легкой и умеренной артериальной гипертензией: результаты диагностического тестирования. Педиатрия . 2008; 122 (5): e988 – e993.

29. Фарпур-Ламберт, штат Нью-Джерси, Аггоун Y, Маршан Л.М., Мартин XE, Herrmann FR, Бегетти М. Физическая активность снижает системное артериальное давление и улучшает ранние маркеры атеросклероза у детей с ожирением в предпубертатном возрасте. Джам Колл Кардиол . 2009. 54 (25): 2396–2406.

30. Ян Цюй, Чжан З, Куклина Е.В., и другие. Потребление натрия и артериальное давление среди детей и подростков в США. Педиатрия . 2012. 130 (4): 611–619.

31. Damasceno MM, de Araújo MF, де Фрейтас RW, де Алмейда ПК, Zanetti ML. Связь между артериальным давлением у подростков и потреблением фруктов, овощей и фруктовых соков — предварительное исследование. J Clin Nurs .2011. 20 (11–12): 1553–1560.

32. Sieverdes JC, Мюллер М, Грегоски MJ, и другие. Влияние хатха-йоги на артериальное давление, α-амилазу слюны и функцию кортизола среди молодежи с нормальным и предгипертензивным давлением. Дж. Альтернативная медицина . 2014; 20 (4): 241–250.

33. Юнь М, Ли С, Вс D, и другие. Табакокурение усиливает связь повышенного артериального давления с ригидностью артерий: исследование сердца Богалуса. Дж Гипертенз . 2015; 33 (2): 266–274.

34. Jerez SJ, Ковьелло А. Употребление алкоголя и артериальное давление среди подростков. Спирт . 1998. 16 (1): 1–5.

35. McCambridge TM, Бенджамин HJ, Бреннер Дж. С., и другие.; Совет по спортивной медицине и фитнесу. Спортивные занятия детей и подростков с системной гипертонией. Педиатрия . 2010. 125 (6): 1287–1294.

36. Li JS, Бейкер-Смит К.М., Смит ПБ, и другие. Расовые различия в реакции артериального давления на ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента у детей: метаанализ [опубликованная поправка опубликована в Clin Pharmacol Ther. 2008; 84 (5): 636]. Clin Pharmacol Ther . 2008. 84 (3): 315–319.

37. Райли М, Блюм Б. Повышенное артериальное давление у детей и подростков. Am Fam Врач . 2012. 85 (7): 693–700.

Высокое кровяное давление у детей и подростков

Слишком много детей и подростков страдают высоким кровяным давлением (гипертонией) и другими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта. Используя обновленный значок Руководства по клинической практике Американской академии педиатрии (AAP) 2017 года, исследование CDC показывает, что примерно 1 из 25 молодых людей в возрасте от 12 до 19 лет страдает гипертонией, а каждый 10 — повышенным артериальным давлением (ранее называвшимся «предгипертонией»). Высокое кровяное давление чаще встречается у молодых людей с ожирением.

Высокое кровяное давление в молодости связано с проблемами со здоровьем в более позднем возрасте. Хорошая новость заключается в том, что вы можете не только предотвратить высокое кровяное давление, но и справиться с ним.

Исследование показало, что у многих молодых людей высокое кровяное давление

CDC проанализировал данные более 12000 участников в возрасте от 12 до 19 лет, которые ответили на Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) с 2001 по 2016 год. CDC использовал эти данные, чтобы выяснить, как Руководство AAP по клинической практике 2017 года влияет на тенденции гипертонии среди молодежи. со временем.

Используя критерии нового руководства, CDC обнаружил, что более 1 из 7 молодых людей в США в возрасте от 12 до 19 лет имели высокое кровяное давление или повышенное кровяное давление в период с 2013 по 2016 год.

Попросите вашего врача измерить кровяное давление вашего ребенка, начиная с трехлетнего возраста.

Ключевые результаты еженедельного отчета о заболеваемости и смертности (MMWR) включают:

• Высокое кровяное давление у молодежи снизилось, но молодые люди все еще находятся в группе риска .В период с 2001 по 2016 год распространенность высокого кровяного давления снизилась, что измеряется как новыми, так и прежними рекомендациями. Но есть еще много молодых людей с высоким кровяным давлением и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как ожирение и диабет. Даже с учетом этой тенденции к снижению, согласно новому руководству, большее количество молодых людей классифицируется как имеющее высокое кровяное давление, чем 15 лет назад согласно прежнему руководству.
• В новом руководстве изменяются цифры и используется более низкий порог высокого кровяного давления .По сравнению с предыдущим руководством, обновленное руководство реклассифицирует 2,6% молодежи в Соединенных Штатах, или почти 800 000 молодых людей, как имеющих высокое кровяное давление.
  • Почти половина этих недавно реклассифицированных молодых людей страдает ожирением. Ожирение в молодости означает индекс массы тела (ИМТ), превышающий или равный 95-му процентилю. (Рассчитайте ИМТ вашего ребенка.)
  • На молодежь в возрасте от 18 до 19 лет приходится примерно половина прироста, а на мужчин — более двух третей.

• Приблизительно 1.Согласно новым рекомендациям, 3 миллиона молодых людей в возрасте от 12 до 19 лет будут иметь высокое кровяное давление, или примерно у 1 из 25 детей. В классе из 30 человек 1 человек будет иметь гипертонию, а еще около 3 человек — повышенное артериальное давление.

• Риски сердечно-сосудистых заболеваний, которые начинаются в детстве, с большей вероятностью переходят во взрослую жизнь . Молодежь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокое кровяное давление, ожирение и диабет, с большей вероятностью будет иметь эти факторы риска во взрослом возрасте, что подвергает их большему риску сердечных заболеваний и инсульта.
• Здоровое питание и регулярные физические упражнения важны для снижения этих факторов риска . Обеспечение здорового питания молодежи и достаточной физической активности имеет решающее значение для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины и лечение повышенного артериального давления у подростков

Гипертонию обычно называют «болезнью взрослых», но все больше подростков и детей младшего возраста становятся жертвами этого состояния. Также известное как высокое кровяное давление, гипертония возникает, когда ваше сердце и артерии постоянно работают с большей нагрузкой, чем обычно. перемещать кровь по вашему телу, особенно когда сердце перекачивает кровь через систему кровообращения и / или когда артерии сопротивляются кровотоку.

Подростки в США сейчас весят больше и меньше тренируются, чем в прошлых поколениях. В результате показатели высокого кровяного давления среди этой группы быстро росли за последние два десятилетия.

Это как минимум в пять раз больше, чем в конце 1980-х — начале 1990-х годов.

Verywell / Эллен Линдер

Причины

Когда-то считалось, что высокое кровяное давление у подростков во многом связано с основной проблемой с сердцем или почками.Но исследования показывают, что это не так, и что сегодня у подростков гипертония развивается примерно в тех же пропорциях, что и у взрослых.

Большинство случаев классифицируются как первичная гипертензия, что означает, что это не следствие какого-либо другого состояния здоровья. Хотя основная причина первичной гипертензии до сих пор полностью не изучена, она тесно связана с изменяемыми факторами образа жизни, такими как ожирение и ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы.

Хотя большинству людей нравится думать о подростках как о уменьшенных версиях взрослых, физиологические изменения, которым подвергаются подростки, подвергают их исключительно уязвимому риску.Гормональные изменения и резкие скачки роста могут вызвать временное повышение уровня холестерина и артериального давления — состояния, которые могут осложняться диетой с высоким содержанием жиров, отсутствием физических упражнений и курением.

В результате, даже если у ребенка нет физических проявлений ожирения, его или ее кровяное давление и показатели холестерина могут находиться в пределах диапазона, обычно наблюдаемого у тучных подростков.

Диагностика

Диагностировать высокое кровяное давление у подростков намного сложнее, чем у взрослых, у которых есть четкий набор числовых значений для постановки диагноза.

Это не относится к подросткам и подросткам, главным образом потому, что высокое кровяное давление у людей младше 20 лет не несет таких же рисков для здоровья, как у людей старше 40 лет (например, сердечного приступа или инсульта).

Диагноз у подростков основывается на пяти ключевых факторах:

• Возраст
• Пол
• Высота
• Показание систолического артериального давления (верхнее значение артериального давления, которое представляет давление, которое оказывает сердце при сокращении)
• Показание диастолического артериального давления (нижнее значение артериального давления, которое представляет давление при расслаблении сердца)

Эти значения затем сравниваются с другими мальчиками или девочками, чтобы определить, где подросток попадает в определенный процентиль, сравнение между конкретным значением и значением остальной группы.Взаимодействие с другими людьми

Если кровяное давление вашего подростка находится в пределах 90-го процентиля, это означает, что его или ее кровяное давление выше, чем у всех остальных в группе.

Классификация артериального давления

В рекомендациях Американской кардиологической ассоциации 2017 г. теперь рекомендуется использовать определения гипертонии для взрослых людей в возрасте 13 лет и старше:

• Нормальный = <120 систолическое и <80 диастолическое
• Повышенное = 120-129 систолическое и диастолическое <80
• АГ 1 степени = 130-139 систолическое ИЛИ 80-89 диастолическое
• АГ 2 стадии = систолическое 140 или выше ИЛИ диастолическое 90 или выше

Кровяное давление подростка всегда следует рассматривать в контексте.Хотя некоторые показатели могут показаться завышенными в отдельности, они могут оказаться совершенно нормальными, если их скорректировать с учетом роста, возраста и пола подростка. Международные определения гипертонии для детей и подростков весьма разнообразны и часто основываются на местных демографических данных.

Лечение и профилактика

Поскольку подростки с гипертонией, как правило, в более позднем возрасте чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, раннее вмешательство является ключом к снижению артериального давления и поддержанию долгосрочного контроля.

К ним относятся такие изменения образа жизни, как:

• Правильное питание
• Поддержание идеального индекса массы тела (ИМТ)
• Регулярно занимаются спортом
• Отказ от сигарет
• Прекращение употребления наркотиков и алкоголя

Варианты лечения могут быть разными, но, как правило, основное внимание уделяется изменению образа жизни до того, как будет рассмотрена возможность приема лекарств.

Как и взрослые, любой подросток с артериальной гипертензией 2 стадии должен получать антигипертензивные препараты, если артериальное давление остается повышенным более двух показаний с интервалом в неделю.

Высокое кровяное давление и ваш подросток

19 мая 2006 г. — Подростки с предгипертонией или высоким кровяным давлением с большей вероятностью будут иметь повышенное кровяное давление и связанные с ним осложнения, когда вырастут, если они не сделают некоторые изменения сейчас, показывает новое исследование.

Исследование было представлено в пятницу на 21-м ежегодном научном собрании Американского общества гипертонии (ASH 2006) в Нью-Йорке.

Уровень артериального давления 140/90 мм рт. Ст. Или выше считается высоким.Если артериальное давление находится в диапазоне от 120/80 до 139/89 мм рт. развивать его в будущем. Это состояние также увеличивает риск развития известных осложнений высокого кровяного давления, а именно болезней сердца и инсульта.

В новом исследовании более 8000 подростков в возрасте 13 и 15 лет исследователи сравнили отдельные показания артериального давления, полученные с разницей в два года.Они обнаружили линейное увеличение — от нормального артериального давления до предгипертонии и гипертонии — в процентном соотношении подростков с гипертонией при втором обследовании. Данные показывают, что прогрессирование предгипертонии в гипертензию составляет примерно 7% в год.

Продолжение

Среди 4 147 мальчиков, участвовавших в исследовании, вес был важным предиктором того, у кого в дальнейшем разовьется высокое кровяное давление. Фактически, те мальчики, которые изначально были тяжелее (по индексу массы тела) и продолжали набирать вес, имели повышенный риск развития гипертонии по сравнению с их более худыми сверстниками.

Среди 4386 девочек, участвовавших в исследовании, возраст был более значимым. В частности, у девочек в возрасте 15 лет артериальное давление выше, чем у девочек в возрасте 13 лет. В исследовании использовались данные из Национальной базы данных о детском артериальном давлении.

«Знание того, какие молодые люди с наибольшей вероятностью разовьются до гипертонии, даст возможность целенаправленно принимать профилактические меры», — заявила в письменном заявлении исследователь Бонита Фолкнер, доктор медицинских наук, профессор медицины и педиатрии Медицинского колледжа Томаса Джефферсона в Филадельфии.

«Кризис общественного здравоохранения»

Томас Д. Джайлс, доктор медицинских наук, президент ASH и профессор медицины Медицинской школы Тулейнского университета в Новом Орлеане, не удивлен новыми результатами. «Мы начали видеть все большее количество детей и подростков, у которых развиваются множественные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит он WebMD. «Если подростки и подростки не изменят свой образ жизни, чтобы обратить вспять эти факторы риска, они в молодом возрасте столкнутся с серьезными осложнениями, такими как инсульт, сердечный приступ, раннее заболевание почек и все остальное.

Продолжение

Хотя новое исследование предполагает, что увеличение массы тела является прогностическим фактором, Джайлз говорит, что в будущем исследователи также будут рассматривать размер талии как фактор риска развития высокого кровяного давления.

«Это настоящий кризис общественного здравоохранения», — говорит он. «Нам просто нужно что-то сделать, чтобы дети-подростки и подростки были более активными физически и имели некоторое представление о том, что они едят».

Изменения образа жизни

Дана Грин, MS, RD, диетолог в частной практике в Бруклине, Массачусетс., соглашается с Джайлзом. Она регулярно консультирует подростков с высоким кровяным давлением и другими факторами риска сердечных заболеваний. «Подростки, которые знают, что у них есть предгипертония или даже высокое кровяное давление, скорее всего, могут избежать необходимости принимать лекарства и развития осложнений высокого кровяного давления, если они сейчас внесут некоторые изменения в свою диету и образ жизни», — говорит она WebMD. Грин не присутствовал на встрече ASH.

«Регулярная физическая активность важна, и поэтому важно следить за количеством соли в рационе», — говорит она.Диета с низким содержанием соли может помочь снизить кровяное давление. «Самое важное, что могут сделать подростки, — это узнать, какие продукты соленые, а какие нет, потому что это не всегда так очевидно», — отмечает она. Например, очевидно, что чипсы соленые, но хот-доги тоже. «Мы не часто думаем об этом так, потому что не видим соли снаружи хот-дога».

Многие подростки и подростки с предгипертонией или полноценным высоким кровяным давлением также страдают избыточным весом или ожирением, — говорит она.«Снижение веса и ограничение насыщенных или животных жиров в их рационе также могут помочь этим детям снизить факторы риска сердечных заболеваний, — говорит она.

Детская гипертония | Johns Hopkins Medicine

Что такое гипертония?

Гипертония — это стойкое повышение артериального давления, что означает, что она диагностируется, когда артериальное давление выше нормы при повторных измерениях с течением времени. В детстве и подростковом возрасте артериальное давление обычно повышается с возрастом и ростом.Таким образом, нормальное значение артериального давления для вашего ребенка будет изменяться каждый год, как и нормальные значения его роста и веса.

У ребенка или подростка диагностируется гипертензия, когда их среднее артериальное давление находится на уровне или выше 95-го процентиля для их возраста, пола и роста при многократных измерениях в течение трех или более посещений.

Действительно ли дети болеют гипертонией?

Да, и детская гипертония растет. За последние 30-40 лет детская гипертензия в США выросла в четыре раза.В настоящее время до 4,5 процентов — или 3,34 миллиона — детей в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием. Последние статистические данные Американской кардиологической ассоциации по сердечным заболеваниям и инсульту показывают, что число заболевших может быть выше, по оценкам, 15 процентов подростков имеют аномальное кровяное давление.

Хотя причина роста детской гипертонии не совсем ясна, многие считают, что это связано с совпавшей эпидемией ожирения. С 1980 года распространенность ожирения среди детей и подростков почти утроилась.Тридцать два процента детей в Соединенных Штатах сейчас страдают избыточным весом или ожирением. Кроме того, если рассматривать только эту группу детей из группы риска, оценочная доля детей, страдающих гипертонией, намного больше и колеблется от 20 до 47 процентов.

Как узнать, страдает ли мой ребенок гипертонией?

Артериальное давление вашего ребенка следует измерять не реже одного раза в год, в идеале — при каждом обращении за медицинской помощью. Если артериальное давление вашего ребенка находится на уровне 90-го процентиля или выше, тестирование следует повторить три раза, в идеале путем ручной аускультации (с использованием стетоскопа и манжеты для измерения артериального давления, накачанной вручную).Если среднее из этих трех измерений находится на уровне 95-го процентиля или выше, ваш ребенок должен вернуться к своему врачу для повторных измерений, чтобы подтвердить, что у него высокое кровяное давление. Если среднее кровяное давление ниже 95-го процентиля, но больше или равно 90-му процентилю (или больше или равно 120/80), то у вашего ребенка предгипертензия и существует риск развития гипертонии. Он или она должны вернуться через шесть месяцев для повторных измерений артериального давления для выявления развития гипертонии.

Любой ребенок со средним артериальным давлением на уровне 95-го процентиля или выше по результатам нескольких измерений, сделанных в течение нескольких посещений, страдает гипертонией.

Влияет ли лишний вес на кровяное давление моего ребенка?

Да. Дети с избыточным весом или ожирением чаще страдают гипертонией. Кроме того, избыточный вес иногда является единственной причиной гипертонии у ребенка или подростка. У людей с избыточным весом также выше вероятность наличия других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина, диабет и гипертрофия левого желудочка (аномальное утолщение сердца).Именно по этой причине ВСЕ дети с гипертонией должны вести здоровый образ жизни.

Почему детям с гипертонией нужно обращаться к нефрологу?

Гипертония у детей часто является симптомом другого состояния или болезни. По этой причине все дети с гипертонией должны пройти обследование для поиска первопричины. Заболевание почек является основной причиной высокого кровяного давления и гипертонии у детей, поэтому нефрологи являются поставщиками медицинских услуг, которые оценивают и лечат это состояние у детей.

Детям, у которых диагностирована гипертония, следует сдавать анализы крови и мочи, визуализацию почек и мочевого пузыря, а также сердце.

Как лечить гипертонию у детей?

Лечение гипертонии у детей должно быть сосредоточено на первопричине и на установлении здорового образа жизни сердца. Дети и их семьи должны вести образ жизни, который включает в себя следующее:

• Потеря веса при избыточном весе
• Ежедневные аэробные упражнения:
  • Старайтесь уделять от умеренной до высокой активности 60 минут или более каждый день — выберите занятие, которое заставит ваше сердце биться быстрее. например, бег, футбол, теннис или прыжки с трамплина.
• Минимальная сидячая деятельность:
  • Ограничьте такие действия, как компьютерные / видео / планшетные игры и просмотр телевизора, менее чем двумя часами в день.
• Регулярное ежедневное потребление свежих овощей, фруктов и нежирных молочных продуктов
• Напитки с сахаром или без сахара:
  • Исключите пустые калорийные напитки, такие как сок, газированные напитки и сладкий чай.
  • Увеличьте потребление воды.
• Избегание продуктов с высоким содержанием соли:
  • Стремитесь к потреблению не более 1500 мг натрия в день.
  • Уберите солонку со стола!
• Выбирайте продукты с низким содержанием холестерина:
  • Ограничьте потребление холестерина до менее 300 мг в день.
• Бросьте курить.

Некоторым детям также потребуются лекарства для снижения кровяного давления. Дети, которым требуется лечение артериального давления, — это дети, у которых выявлена ​​вторичная причина, те, у кого есть симптомы гипертонии, те, у кого также есть диагноз диабета или признаки повреждения органов в результате гипертонии (т.например, гипертрофия левого желудочка — аномальное утолщение сердца) и тем, у кого гипертония сохраняется после шести месяцев изменения образа жизни.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить развитие гипертонии у моего ребенка?

Поскольку гипертония у детей часто является вторичной по отношению к основному заболеванию или состоянию, гипертензию часто можно предотвратить только в той мере, в какой можно предотвратить основное заболевание. Во многих других случаях гипертонию можно предотвратить, придерживаясь здорового образа жизни, который включает в себя диету с низким содержанием жиров и натрия, богатую фруктами и овощами, с регулярной физической активностью, отказом от курения и поддержанием здоровой массы тела.

Высокое кровяное давление (гипертония): причины, диагностика и лечение

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление, измеренное с помощью манжеты для измерения артериального давления на руке или ноге, представляет собой силу давления крови на стенки артерии.

При измерении артериального давления записываются два числа:

• Более высокое число, или систолическое давление, относится к самому высокому давлению внутри артерии. Это происходит, когда сердце сокращается и перекачивает кровь по телу.

• Меньшее число или диастолическое давление относится к самому низкому давлению внутри артерии. Это происходит, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Каждый раз, когда сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии, что приводит к самому высокому кровяному давлению, систолическому давлению, когда сердце сокращается, и самому низкому кровяному давлению, диастолическому давлению, когда сердце расслабляется.

И систолическое, и диастолическое давление записываются как «мм рт. Ст.» (Миллиметры ртутного столба).

Что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление означает, что внутри артерий давление выше нормы либо во время систолы (когда сердце сокращается и качает кровь по телу), либо во время диастолы (когда сердце расслабляется и наполняется кровью).

Если давление высокое во время фазы откачки (систола), то первое число, записанное с показанием артериального давления (систолическое давление), будет высоким.

Если давление высокое во время фазы релаксации (диастола), то второе записанное число (диастолическое давление) будет высоким.Иногда оба числа высокие, а иногда только одно число.

Высокое кровяное давление также называется гипертонией.

Всегда ли показания артериального давления одинаковы?

Артериальное давление может зависеть от многих факторов, включая, помимо прочего, следующие:

• Время суток . Артериальное давление колеблется в часы бодрствования и ниже во время сна.

• Физическая активность .Артериальное давление обычно выше во время и сразу после тренировки и ниже в периоды отдыха.

• Эмоциональные настроения и стресс . Такие чувства, как страх, гнев или счастье, могут повлиять на кровяное давление.

• Возраст, рост, вес и пол . Каждый из них может повлиять на кровяное давление.

• Другие присутствующие болезни или лекарства, которые вы принимаете .На артериальное давление влияют другие заболевания, в том числе болезни почек или сердца, а также некоторые лекарства.

Дети и подростки могут беспокоиться в кабинете врача, не зная, что может случиться. Ваш врач знает, что любые эмоции, связанные с посещением клиники, могут повлиять на артериальное давление и могут дать ложно завышенные значения.

Прежде чем определить, что у вашего ребенка высокое кровяное давление, врач или медсестра снимут несколько показаний, когда ваш ребенок спокоен.

Когда артериальное давление слишком высокое?

Артериальное давление зависит от возраста вашего ребенка, а также от его или ее роста, веса и пола. Например, у младенца может быть вполне нормальное артериальное давление 80/45, тогда как у взрослого это значение считается низким. У подростка может быть приемлемое кровяное давление 110/70, но это значение будет вызывать беспокойство у малыша. Обычно артериальное давление низкое в младенчестве и медленно повышается с возрастом. Артериальное давление у мальчиков немного выше, чем у девочек, и у более высоких людей оно обычно выше, чем у невысоких людей.

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) подготовил серию таблиц измерения артериального давления с учетом возраста и пола для детей в возрасте от 1 до 17 лет на основе процентилей. Диапазон значений артериального давления зависит от возраста и роста вашего ребенка. Согласно таблицам, если у вашего подростка артериальное давление выше, чем 90-95 процентов других мужчин или женщин его возраста и роста, то у него или нее может быть высокое артериальное давление.

Почему высокое кровяное давление вызывает беспокойство?

Высокое кровяное давление или гипертония напрямую увеличивает в будущем риск ишемической болезни сердца (сердечного приступа) и инсульта.

Инфаркт и инсульт, связанные с высоким кровяным давлением, у детей и подростков встречаются редко. Тем не менее, высокое кровяное давление может начаться без каких-либо других признаков или симптомов и оставаться незамеченным в течение многих лет, если его не измерить. Если в детстве существует недиагностированное высокое кровяное давление, молодые люди в возрасте от 20 лет могут начать оказывать вредное воздействие на сердце и кровеносные сосуды, что может привести к сердечным приступам и инсульту.

Кто подвержен риску развития высокого кровяного давления?

Первичная гипертензия (с неизвестной причиной) является наиболее частой причиной высокого кровяного давления у подростков и взрослых, но реже у детей.У многих детей с высоким кровяным давлением также есть взрослые родственники с гипертонией, что указывает на то, что болезнь может иметь наследственный характер. У афроамериканских детей старше 12 лет и во взрослом возрасте чаще встречается высокое кровяное давление. Повышенный уровень ожирения увеличивает риск развития высокого кровяного давления у детей.

Высокое кровяное давление может начаться в детстве, но также и профилактика.

(Саймон Маркус Таплин / The Image Bank, Getty Images)

Термин «высокое кровяное давление» редко вызывает в воображении образы маленьких игривых детей.

Но это заболевание поражает не только взрослых. У детей это может быть вызвано ожирением, заболеванием почек, сердечными аномалиями или другими факторами. Гипертония в таком юном возрасте подвергает детей риску сердечных заболеваний и инсульта в более позднем возрасте.

«С ростом ожирения мы действительно видим довольно много детей с высоким кровяным давлением», — сказала доктор Гита Рагувир, детский кардиолог Детской больницы Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури. «Это недооценивается. Его не часто отмечают в кабинете педиатра, потому что его не всегда проверяют.«

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, 781 000 детей в возрасте от 12 до 17 лет имеют высокое кровяное давление на основании рекомендаций Американской академии педиатрии, причем это заболевание чаще всего встречается среди детей, страдающих ожирением.

Хотя рекомендуется измерять артериальное давление ежегодно, начиная с 3-летнего возраста, существуют препятствия для легкого получения точных измерений, сказал Рагхувир.

«У некоторых детей младшего возраста это проблематично, потому что вам нужна манжета подходящего размера, иначе измерение будет неправильным», — сказала она.

Плотное сжатие руки манжетой также доставляет неудобства детям, сказала она. «Это не то, что нравится детям младшего возраста. Так что некоторые врачи могут не проверять регулярно».

Но это того стоит, — сказал Рагхувир. Фактически, это может привести к диагностике дополнительных «тихих» проблем.

«Самая важная причина, по которой его следует измерять у детей, — убедиться, что у вас нет проблем с сердцем или почками», — сказала она. «Это может протекать бессимптомно.«

Для детей и подростков в рекомендациях AAP высокое кровяное давление определяется как 130/80 или выше. Для детей 12 лет и младше артериальное давление на уровне 95 процентиля или выше также определяется как гипертония. Это означает, что 95% других детей того же возраста, пола и роста имеют более низкое кровяное давление. Что касается нормального кровяного давления, то в соответствии с рекомендациями нормальное значение давления ниже 90-го процентиля для детей младшего возраста и ниже 120/80 для подростков.

Часто, если у ребенка высокое кровяное давление, педиатр может порекомендовать дополнительные анализы мочи и крови, а также УЗИ для исследования сердца или почек.Нарушения сна и преждевременные роды в анамнезе также связаны с высоким кровяным давлением в молодости.

У детей со стойкой гипертензией артерии могут стать толще уже в возрасте 30 лет.

«Риски носят долгосрочный характер», — сказала доктор Сара де Ферранти, директор отделения профилактической кардиологии Бостонской детской больницы. «Это тяжело для почек и сердца. Сердечная мышца становится толстой. Через длительные периоды времени почки могут быть повреждены».

Хотя у большинства детей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют, некоторые могут испытывать головные боли и нечеткое зрение, сказала она.Очень редко у них могут быть боли в груди.

По словам де Ферранти, для детей с диагнозом гипертония это не обязательно на всю жизнь. Дети с массой тела выше нормального могут начать с полноценного питания и большей активности. Аэробные упражнения могут снизить кровяное давление из-за их воздействия на кровеносные сосуды и сердце, даже если вес не имеет значения.

Родители должны подавать фрукты и овощи в качестве закуски и держаться подальше от натрия — главного виновника гипертонии.По данным CDC, почти 9 из 10 детей в США едят слишком много натрия.

Упакованные, обработанные и фаст-фуды содержат большое количество натрия, и их следует избегать, насколько это возможно, сказал де Ферранти. Выработка здоровых привычек на протяжении всей жизни в детстве может помочь избежать рисков для здоровья в будущем.

Руководящие принципы AAP рекомендуют врачам назначать лекарства от кровяного давления, если изменение образа жизни не помогает или если у ребенка есть другое основное заболевание. Но это редко. Лишь около 1% детей с гипертонией назначают препараты для снижения артериального давления.

«Для большинства детей вы можете начать с изменения образа жизни», — сказал де Ферранти. «Снижение потребления соли и таких продуктов, как хлеб и фаст-фуд, может иметь огромное значение».