Норма экстрасистол в сутки у здорового человека: Экстрасистолия | Медицинский дом Odrex — Wow-source.ru

Содержание

Экстрасистолия | Медицинский дом Odrex

Нарушение сердечного ритма, которое напоминает ощущение сильных ударов в сердце, сопровождается ощутимой нехваткой воздуха и чувством усиливающегося беспокойства.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолы наблюдаются и у абсолютно здоровых людей в 80% случаев. Норма — 200 желудочковых экстрасистол в сутки. Но даже если их число превышает норму, то это еще не повод говорить о заболевании. Насколько опасны экстрасистолы — можно утверждать, лишь опираясь на функциональное состояние миокарда, степень органического поражения сердца и характер основного заболевания, которое сопровождает явление экстрасистолии.

Причины возникновения экстрасистолии

Экстрасистолы могут представлять собой временные нарушения сердцебиения у здоровых людей, вызванные внезапным стрессом. Такие вполне закономерные сбои следует отличать от болезненных хронических.

Что вызывает экстрасистолию

невротические состояния,
злоупотребление алкоголем, курением, употребление наркотических веществ,
остеохондроз шейного отдела позвоночника,

сосудистые болезни,
чрезмерное физическое напряжение, которое дает непосильную нагрузку на мышцу миокарда, появляется феномен так называемого «сердца спортсмена»,
тиреотоксикоз — стабильное повышение в организме концентрации гормонов щитовидной железы,
изменение пропорционального содержания в клетках миокарда ионов натрия, магния, кальция и калия, что нарушает координацию сокращения предсердий и желудочков, выводя из строя автоматизм сердца.

Разновидности экстрасистолии

В зависимости от локации

предсердные — неритмичные сокращения предсердий;

желудочковые — внеочередные сокращения желудочков — наиболее распространенный вид экстрасистолий;
предсердно-желудочковые — возникают на месте соединения предсердий и желудочков.

По регулярности вспышек

редкие — менее 5 раз в минуту,
средние — от 6 до 15 раз в минуту,
частые — более 15 раз в минуту.

По формату проявления

парные — проявление двух подряд экстрасистол,
групповые — проявление более двух подряд экстрасистол, целая череда вспышек неритмичных сердечных импульсов.

Диагностика

Преимущественно главным методом диагностики является электрокардиограмма. Для более точной информации может понадобиться суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Портативное устройство, закрепленное на теле пациента, в течение 24-48 часов регистрирует нервные импульсы, которые поступают в сердечную мышцу.

Предварительно доктор знакомится с анамнезом пациента, узнает факторы, повлиявшие на возникновение заболевания. Если нарушения в сердцебиении не удается зафиксировать в состоянии покоя и во время холтеровского мониторирования, то пациенту назначают тредмил-тест — определение кардиограммы с нагрузкой. Также врач иногда направляет пациента на УЗИ сердца и МРТ сердца для получения более полной базы сведений.

Лечение экстрасистолии

Если развитие экстрасистолии вызвано заболеваниями эндокринной, нервной или пищеварительной систем, то начинать лечение следует с терапии исходных заболеваний. Врач назначает необходимые медикаменты или же отменяет ряд лекарственных средств, применение которых непосредственно спровоцировало заболевание.

Существует и метод лечения желудочковой экстрасистолии — радиочастотная аблация очага эктопической активности, во время которой радиочастотными импульсами разрушают участок ткани, отвечающей за неправильный ритм.

Лечение экстрасистолии посредством антиаритмических препаратов не улучшает прогноз.

Бессимптомные или малосимптомные экстрасистолы не нуждаются в проведении специального лечения. Таким больным показано диспансерное наблюдение с проведением эхокардиографии примерно дважды в год. Это обследование нужно для того, чтобы определить возможные структурные изменения и ухудшение функционального состояния левого желудочка.

Иногда замирание сердца возникает при гипертиреозе — повышенной функции щитовидной железы. Или же небольшие сбои в сердечном ритме могут быть причиной остеохондроза шейного отдела позвоночника, признаком невроза. В таком случае достаточно устранить главную проблему недуга.

Какая существует профилактика экстрасистолии?

Врачи рекомендуют диету на основе солей калия и магния, отказ от курения, злоупотребления алкоголем и крепким кофе, сохранение физической активности в умеренном режиме, правильный режим сна и чередование труда с обязательным отдыхом, нормализация массы тела, обогащение организма микроэлементами и витаминами, регулирование содержания сахара в крови, частые прогулки на свежем воздухе, избегание резких поворотов головы и корпуса.

Какие известны осложнения экстрасистолии?

Групповые экстрасистолии способны переходить в трепетание предсердий, пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию (при выраженных структурных изменениях миокарда). Часто повторяющиеся экстрасистолии вызывают хроническую недостаточность коронарного, почечного и мозгового кровообращения. Самым грозным последствием экстрасистолии является внезапная смерть.

Ставить вообще какие-либо прогнозы относительно развития экстрасистолии возможно в зависимости от степени нарушения функциональной способности желудочков или предсердий.

Существует ли какое-то оказание себе самостоятельной помощи при приступах экстрасистолии?

Следует успокоиться, расположиться в удобной позе, при головокружении или резкой слабости — прилечь. Обеспечить себе доступ к кислороду — открыть окно или расстегнуть одежду, которая затрудняет дыхание. Можно принять успокоительное, которые рекомендовал врач. Если приступ сопровождается резкой слабостью, удушьем, болью в сердце, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Не занимайтесь самолечением — все лекарственные препараты обязательно назначает врач.

Почему сердце замирает между двумя ударами / Здоровье / Независимая газета

Внеочередные сокращения миокарда могут возникнуть и у вполне здоровых людей

Нарушения сердцебиения бывают и у вполне здоровых людей. Фото Интерпресс/PhotoXPress.ru

Экстрасистолия – один из самых распространенных видов нарушения сердечного ритма. По данным мировой статистики, ей подвержены около 70% людей разных возрастов. Что собой представляет этот недуг? Почему он возникает и насколько опасен? В чем заключается лечение? Эти вопросы волнуют многих людей.

Начнем с термина – «экстрасистола». Под ним понимается сокращение сердца или его отделов, возникающее раньше, чем должно в норме произойти очередное сокращение. Сбои обусловлены появлением в сердечной мышце (миокарде) преждевременного возбуждения.

Поясню в этой связи, что у здорового человека электрические импульсы образуются в определенном отделе сердца, который называется синусовым узлом. Сердцебиение при этом пребывает в норме. Если у пациента экстрасистолия, то сигналы возбуждения поступают к миокарду из участков, расположенных вне синусового узла. В результате сердце сокращается раньше времени, затем возникает пауза, которую можно сравнить с замиранием, и позже наступает следующий удар.

Таким образом, экстрасистолы, или внеочередные сокращения миокарда, – основной признак одного из распространенных видов аритмии – экстрасистолии. Она встречается при различных заболеваниях сердца, а также при расстройствах регуляции его функции. Другими словами, экстрасистолия наблюдается не только у тех, кто страдает, к примеру, ишемической болезнью или кардиосклерозом (избыточным развитием соединительной ткани в миокарде), но может быть и у вполне здоровых людей. Ее появлению обычно способствуют такие факторы, как стрессы, курение, употребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

В зависимости от причины возникновения экстрасистолия бывает функциональной и органической. Первая наблюдается преимущественно у молодых людей на фоне депрессии, вегетативно-сосудистой дистонии, неврозов. Симптомы ее человек зачастую ощущает в состоянии покоя, скажем, вечером, перед сном или утром, после пробуждения. Изменение ритма сердца может заявить о себе также во время чтения или работы за компьютером. Функциональная экстрасистолия встречается даже у детей, например, в результате переутомления. Что же касается органической экстрасистолии, то в группе риска находятся в основном пожилые люди, у которых имеются серьезные заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Обычно пациента беспокоят ощутимые перебои в работе сердца, например, неестественно сильные толчки его в грудную клетку изнутри. Зачастую они сопровождаются кратковременным учащением (тахикардией) или замедлением (брадикардия) сердечного ритма. При этом у человека могут появляться нарушение дыхания, слабость, чувство тревоги, ощущение перебоев и замирания сердца. Однако все эти симптомы нередко проходят, когда меняется эмоциональный фон. Иногда экстрасистолы могут проявляться и весьма слабыми по сравнению с нормальными толчками сердечной мышцы и диагностируются лишь на электрокардиограмме (ЭКГ).

Основываясь на данных ЭКГ и результатах первичного осмотра, врач определит наличие или отсутствие у пациента экстрасистолии. Считается, что у здорового человека может быть до 100 экстрасистол в сутки. Тем не менее, если вы периодически чувствуете сердечные толчки и следующие за ними паузы, лучше проконсультироваться у кардиолога. Дело в том, что даже без поражений миокарда при частых экстрасистолах уменьшается выброс крови из сердца и ухудшается кровоснабжение многих органов. А это негативно отражается на их деятельности.

Если речь идет о функциональной форме экстрасистолии, то порой достаточно бросить курить, «завязать» с алкоголем, отказаться от чрезмерного употребления кофе – симптомы недуга исчезнут без всяких лекарств. При аритмии, имеющей нейрогенное происхождение, важно постараться снизить отрицательное действие стрессов, например, сменить обстановку и отправиться в увлекательное путешествие. Кроме того, врач в таком случае может назначить успокаивающие препараты. Неплохо помогает при функциональной экстрасистолии настой такого испытанного средства, как корень валерианы.

Наличие органической экстрасистолии обычно свидетельствует о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При этом терапевтические мероприятия должны быть направлены как на лечение основного недуга, так и на восстановление нормального ритма сердца. Экстрасистолия может быть также вызвана эндокринными заболеваниями, например гипертиреозом – повышенной функцией щитовидной железы. В этом случае не обойтись без консультации эндокринолога. Кроме того, нарушение сердечного ритма порой наблюдается при остеохондрозе и сколиозе, особенно у детей.

Экстрасистолы весне не помеха — cardio.today

С первыми лучами весеннего солнца всегда хочется праздника. И чтобы душа пела, а сердце рвалось из груди – здоровое сердце, полное любви. Как же быть, если весна, пусть и припоздавшая, уже на пороге, а наш «мотор» дает сбой? Сегодня говорим об экстрасистолах, грозящих испортить весеннюю идиллию.

Экстрасистолы можно чувствовать, а можно – и нет

Экстрасистолия – наиболее часто встречающийся вид аритмии, причем в любом возрасте. Кто-то даже вздрагивает от экстрасистол, этих внеочередных сокращений сердечной мышцы, а кто-то вообще ничего особенного не чувствует. Как правило, эмоциональные индивидуумы жалуются на перебои в сердце чаще спокойных и уравновешенных.

У одних людей обнаруживаются перебои при измерении пульса и давления, у других – на ЭКГ.

Спектр ощущений от неритмичных сокращений сердца достаточно широк: от чувства замирания, кувыркания и беспокойства в груди (при редких перебоях) до приступов сухого кашля и сбитого ритма дыхания (после «пробежки» из экстрасистол, то есть после трех и более экстрасистол подряд).

Отсутствие жалоб при обнаружении экстрасистол отнюдь не говорит о черствости сердца. Скорее, указывает на особенности нервной системы и отношения к жизни.

Почему происходят внеочередные сокращения сердца

Физическая нагрузка провоцирует экстрасистолию чаще, чем удобная поза на диване.

Застарелая обида, невыплеснутый гнев и навязчивые переживания по поводу и без повышают вероятность перебоев в разы.

В молодости аритмия чаще возникает из-за отсутствия веры в себя и свои возможности. В среднем возрасте – из-за обилия работ и недостатка отдыха. В пожилом – из-за разрастания грубой соединительной ткани в сердечной мышце и при нарушениях проведения сердечного импульса.

Неумение взять паузу в повседневной суете и подарить себе частичку тепла запускает процесс аритмии в любом возрасте. Налицо психосоматика (psycho – душа, soma – тело).

Проблемы со щитовидной железой (они тоже имеют психосоматические корни), несбалансированное питание (с перегибами от «голодных» диет до ночных перекусов), низкая физическая активность (дом – офис – диван – компьютер), частые ангины и скачки артериального давления – далеко не весь перечень возможных поводов сбиться ритму.

Человек в неудобной позе на диване. Фото с сайта mtdata.ru

Сколько экстрасистол иметь нормально

Конкретного числа экстрасистол за сутки, которое бы укладывалось в понятие нормы, не существует. И всё же, сколько иметь нормально? Этот вопрос задают часто.

А врачи резонно отвечают, что надо учитывать общее состояние здоровья и в частности сердечно-сосудистой системы (высокое давление, инфаркт, миокардит), степень физической активности в течение суток (офисное сидение или тяжелый труд), нрав и образ жизни (ворчливость, тревожность, отдых на диване или на даче).

Среднестатистическая норма для взрослого здорового человека (с дальнейшей поправкой на индивидуальность каждого) не превышает 100 экстрасистол в сутки.

102 или 103 – не повод бить тревогу (уместно вспомнить выражение «стакан наполовину пуст или наполовину полон»). Кто-то отнесет их к верхней границе нормы, кто-то – к нижней границе патологии.

При отсутствии грубых отклонений в состоянии здоровья (но при наличии, к примеру, редких простуд или узлов в щитовидной железе при нормальном уровне гормонов крови) допускается число экстрасистол до 650 в сутки. При условии, конечно, что у вас нет сердечных болезней.

В целом (при всей совокупности допусков) более 1000 перебоев за сутки уже расценивается как частая экстрасистолия.

Однако если при исходном числе экстрасистол более 5 000 в сутки пациент начинает принимать препараты против аритмии, то снижение до 1 000 в сутки означает возвращение в границы нормы.

Просите направление на холтеровское мониторирование

Чтобы обнаружить перебои в работе сердца, чаще всего бывает достаточным регулярно измерять давление на полуавтоматическом или автоматическом тонометре: на мониторе фиксируется значок аритмии. Если прибор механический, опытное ухо уловит перебои на слух.

Но если человек не измеряет дома давление, а к врачу старается не показываться? Тогда надежда только на его умение прислушиваться к сигналам своего тела.

Замирание, кувыркание сердца, сбитый ритм – серьезный повод сделать над собой усилие и обратиться к врачу-терапевту или кардиологу для выяснения причин возникшего состояния, а при необходимости и подбора лечения.

Задумываясь о диагнозе, проще всего подсчитать экстрасистолы с помощью суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Направление получите у врача. Число экстрасистол, их градации (одна или несколько, парами или группами, пробежками или с завидной регулярностью каждая 3-я или 2-я), их внешний вид и место возникновения (предсердия или желудочки) на основании результатов холтеровского исследования будут разложены по полочкам.

Как часто при экстрасистолах придется ходить к врачу

Обратиться к врачу (терапевту или кардиологу) следует сразу, как только вы обнаружили аритмию. Когда необходимы следующие визиты – решит врач. Если перебои редкие, достаточно проходить обследование 1 раз в год (в рамках общей диспансеризации) и наблюдаться у терапевта. Возможно назначение курса таблеток. Посещать кардиолога без надобности не стоит.

Если число экстрасистол вызвало у врача желание выписывать вам лекарства чаще, чем 2 раза в год, тогда 1 раз в год лучше показываться кардиологу. Он же может назначать 1 раз в год холтеровское мониторирование.

Ситуация совсем иная, если ваши перебои требуют длительного приема противоаритмических препаратов. Нужен регулярный контроль ЭКГ: во-первых, чтобы подобрать дозу лекарства (1-2 раза в неделю), во-вторых, чтобы оценивать значение некоторых интервалов на бумажной ленте. Холтер могут надевать 2-3 раза в год. Прием препаратов этой группы без посещения кардиолога запрещен, поэтому визиты к врачу будут, увы, частыми.

Экстрасистолы и физическая активность. Постельный режим не приветствуется!

Если экстрасистолы возникают в спокойном состоянии, любая физическая активность будет их устранять (и наоборот). Велотренировки, прогулки перед сном и плавание разрядят стрессовую ситуацию и уменьшат количество перебоев в сердце.

Городская велопрогулка. Фото с сайта photosight.ru

Повод временно снизить физическую активность – только заболевание, которое повлекло аритмию (вирусные и бактериальные инфекции, инфаркт миокарда, миокардит). Строгий постельный режим не приветствуется в любом случае.

…Замечая первые лучики солнца сквозь морозные узоры на стекле, подумайте о том, готовы ли вы встречать весну во всеоружии. Если нет – прислушайтесь к сигналам своего тела и вовремя обратитесь к врачу.

Главное фото статьи с сайта fonstola.ru

Поделиться ссылкой:

Похожее

Аритмия — цены на услугу в Москве

ЧТО ТАКОЕ АРИТМИЯ?

Аритмия — это ненормальная частота и/или ритм сердца. Существуют различные виды аритмий, и все они связаны с проблемами электропроводящей системы сердца.

Появляются такие нарушения:

Тахикардии — увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту и может достигать 250.

Брадикардии — уменьшение частоты сердечных сокращений до 50-30 ударов минуту.

Экстрасистолии — внеочередные сокращения сердца.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ АРИТМИИ?

Симптомы могут включать:

ощущение перебоев в работе сердца, сердце бьется слишком быстро или медленно
головокружение или слабость при незначительной физической нагрузке
дискомфорт или боли в груди
эпизод потери сознания

Некоторые аритмии могут приводить к серьезным последствиям: обморок, инсульт, усугубление сердечной недостаточности.

НАДО ЛИ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ?

Иногда наличие аритмии легко определить просто прощупав пульс. Однако, для того, чтобы подтвердить наличие аритмии и выяснить ее характер, необходимо пройти обследование.

Электрокардиография (ЭКГ)

Это способ регистрации электрической активности сердца. К грудной клетке, рукам и ногам подключают электроды и выполняют запись работы сердца. Исследование занимает несколько минут и не требует подготовки.

Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера

Если аритмия появляется периодически, тогда стандартная электрокардиограмма не поможет ее зарегистрировать и требуется более продолжительная запись 24-28 часов. Специальный регистратор вешается на пояс, а электроды подключаются к грудной клетке. Во время исследования необходимо вести дневник с отметками перебоев в ритме сердца или ощущением дискомфорта в груди. При дальнейшем анализе это поможет доктору сопоставить Ваши ощущения с работой сердца.

Проба с физической нагрузкой

Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ.

Виды аритмий — причины, диагностика и лечение

Другой характеристикой аритмии является частота сердечных сокращений.

Тахикардия

Если частота пульса превышает 80 ударов в минуту, говорят о тахикардии. Частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической или эмоциональной нагрузке (это нормальная реакция здорового сердца). Повышение температуры тела также вызывает тахикардию. Считается, что увеличение температуры тела на 1 градус приводит к увеличению частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Тахикардия может быть признаком очень многих болезней, но может быть и вариантом нормы.

Брадикардия

Состояние, при котором частота пульса меньше 60 ударов в минуту, называется брадикардией. Брадикардия также может быть у абсолютно здоровых людей. Она, как правило, отмечается у спортсменов. Умеренная брадикардия создает благоприятные условия для кровоснабжения мышцы сердца, поскольку кровь к ней может поступить только тогда, когда она находится в состоянии расслабления (т.е. между сокращениями). От брадикардии следует отличать брадисфигмию — редкий пульс при нормальной частоте сердечных сокращений. Брадисфигмия отмечается, когда сокращения сердца не порождают ощущаемых пульсовых волн.

Пароксизмальные нарушения ритма

Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние). У внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение — ритмичное или неритмичное, попытка подсчитать пульс просто невозможна для неопытного лица, частота его превышает 150-200 ударов в минуту. Состояние человека при этом в зависимости от типа пароксизма может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, некоторые пароксизмы требуют немедленной медицинской помощи. Если считать аритмии сигналом опасности, то пароксизмальные нарушения являются самыми серьезными из них.

В том случае, когда аритмия существует длительное время, говорят о постоянном нарушении ритма. Этих критериев достаточно для описания тех аритмий, при которых сокращения серца наступают через равные промежутки времени, например, пароксизмальной предсердной тахикардии.

Если сердце бьется неравномерно

Однако существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно.

Вот самые распространенные из них.

Экстрасистолия

Если в правильный ритм сердечных сокращений вплетается преждевременное сокращение, говорят об экстрасистолии. Наиболее частыми ее причинами являются вегето-сосудистая дистония, перенесенный миокардит, заболевания желчного пузыря, курение или стресс. Нередко экстрасистоли возникает безвидимой причины. В норме у здорового человека в сутки может произойти до 1500 экстрасистол, не требующих лечения и не влияющих на самочувствие.

Мерцательная аритмия

При одной из самых распространенных аритмий — мерцательной аритмии — пропадает одна из фаз сердечного цикла, а именно — сокращение предсердий. Их мышечные волокна теряют способность работать синхронно. В результате предсердия лишь хаотически подергиваются — мерцают. От этого и желудочки начинают сокращаться неритмично. Нарушения ритма сердца при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна носят весьма специфический характер. В момент остановки дыхания развивается брадикардия (замедление ритма сердца), а в вентиляционную фазу после апноэ отмечается тахикардия (ускорение ритма сердца). Иногда диапазон колебаний составляет 30-40 ударов в минуту, причем эти скачки могут повторяться каждую минуту, а то и чаще. При тех аритмиях, для которых характерны быстрая смена частоты и регулярности сердечного ритма или резкое его замедление, работа всего сердца нарушается существенно — настолько, что снижается объем крови, выбрасываемой в аорту. В таких случаях человек нуждается во врачебной помощи, поскольку они могут быть опасны для жизни.

Источники

Calkins H. Progress Continues in Our Quest to Cure All Types of Cardiac Arrhythmias with Catheter Ablation. // Arrhythm Electrophysiol Rev — 2018 — Vol7 — N3 — p.156; PMID:30416726

Аритмия сердца: причины и способы лечения

Дом — работа — дом — работа — дом. Таким образом живет большинство людей на планете. В этом круговороте жизни часто не обращаешь внимание на те «звоночки», которые посылает организм. А игнорирование различных сигналов может привести к страшным последствиям. Представьте только. Ваше сердце пропускает удар. Затем сбивается ритм. А потом и вовсе бьется слишком быстро. Теперь у вас аритмия!

Что такое аритмия сердца?

Аритмия — это название группы всех патологий, которые характеризуются нарушением сердечного ритма. Сами по себе аритмии могут кардинально отличаться друг от друга по причине возникновения, осложнениям, воздействию на организм, проявлениям. Разберемся, что такое аритмия, какие причины ее возникновения, какими симптомами проявляется, какие виды аритмии бывают, и как лечить «мотор» вашего организма.

Причины аритмии сердца у женщин и мужчин

Стоит отметить, что причины возникновения аритмии не делятся по полу и практически не отличаются у женщин и мужчин. Единственное, что у женщин может возникнуть патология из-за предменструального синдрома (ПМС) и климактерического периода. Несомненно, причин возникновения аритмии большое количество. Перечислим основные из них.

Симптомы аритмии сердца

Многие считают, что невозможно не обратить внимание на нарушение ритма сердца. Но все же чаще всего аритмия сердца протекает бессимптомно. Все признаки списываются на стрессы, перегрузки или усталость. Но тем не менее очень важно вовремя диагностировать патологию сердца. Срочно обратитесь к специалисту, если заметили хотя бы один из симптомов аритмии:

учащенное сердцебиение;
боли в груди, ощущение, что кто-то давит на грудную клетку;
ежедневные головокружения и головные боли;
ощущения перебоев в ритме сердца или просто ощущение собственного сердцебиения;
одышка даже во время повседневных несложных действий;
потеря сознания или предобморочные состояния.

Заметьте, что данные симптомы свойственны многим другим заболеваниям. Зачастую именно по этой причине люди не обращаются к специалисту вовремя. Например, обмороки списывают на переутомление или голод, а головную боль — на частые стрессы. Поэтому хотим еще раз обратить ваше внимание, что при присутствии любого из симптомов срочно обратитесь к врачу! К какому? Расскажем чуть позже.

Какая бывает аритмия?

Существует несколько классификаций аритмии. Их делят по отделу, в котором возникли нарушения на:

синусовые;
наджелудочковые;
желудочковые.

Ниже мы рассмотрим следующие наиболее встречающиеся виды аритмий:

мерцательная аритмия;
тахикардия;
экстрасистолия;
пароксизмальные нарушения;
брадикардия.

Мерцательная аритмия.

Диагностика и лечение

Именно эта аритмия является одним из самых распространенных видов. Мерцательная аритмия проявляется ощущением неравномерных сердечных сокращений: желудочки сокращаются неравномерно, а предсердия словно трепещут. До 60 лет этот вид аритмии встречается лишь в 1% случаев, но уже после 75 лет она выявляется уже у 30% пациентов.

Симптомы мерцательной аритмии

В первую очередь она характеризуется учащенным сердечным ритмом (130-150 ударов в минуту), в некоторых случаях даже встречается сердечный ритм до 180 ударов в минуту.

Тахикардия. Диагностика и лечение

При этом виде аритмии количество сердечных сокращений в минуту превышает 90 ударов. Тахикардия бывает двух типов: патологическая или физиологическая.

Патологическая тахикардия

Характеризуется нарушением сердечно-сосудистой и других систем. Этот вид тахикардии может быть причиной инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности и внезапной остановки сердца.

Физиологическая тахикардия

Отличается от патологической тем, что она вызвана воздействием вне организма. Часто физиологическая тахикардия является нормальной реакцией организма на какие-либо изменения. К примеру, при физических нагрузках, во время волнения или гнева и подобных ситуациях физиологическая тахикардия является нормой.

Экстрасистолия. Диагностика и лечение

Характеризуется дополнительными (внеочередными) сокращениями. Экстрасистолия бывает двух видов по типу возникновения: желудочковая или предсердная. По медицинским данным, эпизоды экстрасистолии были у каждого человека, даже у тех, кто ни разу не жаловался на проблемы с сердцем. В среднем у каждого здорового человека допускается 4% экстрасистол от общего количества ударов сердца за сутки. При этом часто повторяющиеся эпизоды экстрасистолии должны стать поводом для беспокойства, так как мозговой и коронарный кровоток снижается, появляется большая вероятность развития стенокардии (формы ишемической болезни сердца).

Симптомы экстрасистолии

Ощущается чувство тревоги, чувство лишнего удара с ощущением толчка, чувство, как будто сердце замирает.

Пароксизмальные нарушения. Диагностика и лечение

Характеризуется резким учащением ритма до такой степени, что удары даже невозможно подсчитать. Количество сердечных сокращений достигает 200 ударов в минуту. Пароксизмальные нарушения — вид тахикардии, при котором необходимо незамедлительно вызвать скорую, так как это состояние может вызвать необратимые процессы.

Симптомы пароксизмальных нарушений

Ощущение трепещущего сердца, потеря сознания, общее недомогание, резкая слабость.

Брадикардия. Диагностика и лечение

Тот вид, который характеризуется не увеличением, а, наоборот, снижением ритма сердца меньше 60 сокращений в минуту. В некоторых случаях (у спортсменов, привыкших к регулярной физической нагрузке) брадикардия является вариантом нормы, но также брадикардия — возможный признак нарушений работы сердца.

Симптомы брадикардии

Предобморочные состояния, холодный пот, головокружение, слабость.

Синусовая аритмия. Диагностика и лечение

Характеризуется неравномерными паузами между сердечными сокращениями. То есть появляется ощущение, что сначала сердце вот-вот выскочит, а затем будто замирает на некоторое время. Синусовая аритмия присутствует у людей после перенесенного стресса, употребления пищи, физической нагрузки и т.п.

Симптомы синусовой аритмии

Этот вид характеризуется возможным присутствием всех симптомов аритмии. При ускорении ритма сердца возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, боль в грудной клетке. При замедлении ритма сердца проявляется слабость, головокружение и головные боли. Выраженная синусовая аритмия может проявляться потерей сознания. В таком случае необходимо срочно вызвать скорую.

Кардиологическое здоровье и лечение аритмии

Для профилактики сердечных заболеваний необходимо вести здоровый образ жизни.

Помните, что как только вы отметите присутствие симптомов любого из вида аритмии, обратитесь к терапевту или кардиологу. Если вы почувствовали резкое ухудшение здоровья, то вызовите скорую помощь.

Лечение аритмии

Необходимо проходить лечение, которое назначил врач-кардиолог! Ни в коем случае не стоит самостоятельно что-то назначать или лечиться средствами народной медицины!

Периодически приступы аритмии случаются у каждого человека. Если эти эпизоды происходят изредка, а ваше самочувствие не ухудшается, то лечение вам не нужно. Но если приступы происходят часто, то обратитесь к специалисту. Доверьте лечение кардиологических заболеваний специалистам отделения кардиологии Клиники Пирогова.

Желудочковые экстрасистолы норма в сутки

Автор статьи: Марина Дмитриевна

2017.06.05

35 038

Аритмия

Экстрасистолами называют дополнительные сокращения миокарда, которые как бы вклиниваются в общий ритм сердца. Из-за увеличенной нагрузки в сердце могут развиться патологии. Экстрасистолия имеет достаточно простую механику: импульсы на сокращение могут прийти не только из синоартериального узла, но и извне. Как правило, нарушение ритма сердца больной может прочувствовать в стрессовых ситуациях и во время физических нагрузок.

На результатах ЭКГ видно, насколько экстрасистолы отличаются от нормальных сердечных сокращений

Желудочковая экстрасистолия

Внимание! Эксперты установили, что половина всех молодых людей в мире страдает желудочковой экстрасистолией. Причем доля больных с возрастом лишь увеличивается.

Из пучка Гипса и волокна Пуркинье исходят преждевременные электрические импульсы, приводящие к экстрасистолам
Желудочковая экстрасистолия возникает из-за того, что происходит преждевременная подача импульсов из пучка Гиса и волокон Пуркинье. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие алкоголем и курением. Еще один негативный фактор – стрессовые ситуации. Однако в медицинской практике есть примеры пациентов с экстрасистолией, ведущих здоровый образ жизни.

После пережитого приступа инфаркта миокарда или ИБС в 90% случаев осложнением заболевания выступает желудочковая экстрасистолия. Помимо этого экстрасистолы могут возникнуть на фоне перикардита, миокардита или кардиомиопатии. Также не исключается возможность развития нарушения сердечного ритма под влиянием медикаментозных средств.

Лечат желудочковую экстрасистолию только у тех больных, которые имеют выраженные симптомы заболевания. Из медикаментозных средств больным прописывают седативные препараты, в том числе транквилизаторы.

Наджелудочковая экстрасистолия

Другая форма экстрасистолии – наджелудочковая, возникающая из-за преждевременной подачи импульсов в верхние отделы сердечной мышцы. Начало развития может прийтись и на подростковый возраст, причем без каких-либо провоцирующих факторов и причин. Большинство больных имеют высокий рост и худощавое телосложение.

Синусовый ритм передается импульсом по АВ узлу к желудочкам

Развитие наджелудочковой экстрасистолии связывают с нейрогенными, токсическими или лекарственными факторами. При первом появлении тахикардии, как показывает практика, у больных наблюдаются экстрасистолы.

Курение, стрессовые ситуации и алкоголь также могут быть факторами, провоцирующими экстрасистолы. Наджелудочковая экстрасистолия также развивается под влиянием сердечных препаратов, которые были применены без консультации с врачом.

На видео представлена механика возникновения наджелудочковых экстрасистол:

Для устранения экстрасистол проводят медикаментозную терапию. Как правило, используют антиаритмические препараты и гликозиды. Также эффективны средства для нормализации артериального давления. Стоит отметить наличие побочных эффектов, поэтому использовать медикаментозные средства необходимо только после консультации с лечащим врачом и под его присмотром.

Экстрасистолия. Информация для пациентов

Одна из важнейших функций сердца – насосная – то есть, обеспечение органов и систем кровью. Для полноценной насосной функции оно должно постоянно сокращаться, перегоняя кровь по сосудам. Постоянное сокращение обеспечивается не менее постоянной генерацией электрических импульсов в самом сердце.

О проводящей системе сердца

Одной из уникальных особенностей является то, что каждая клетка сердца органа способна производить и проводить электрический ток. В нем есть несколько участков, в которых скопление клеток постоянно генерируют импульсы с определенной частотой. Основным таким генератором является так называемый синусовый узел, обеспечивающий сокращение сердца в норме.

Учитывая важность этого органа для обеспечения жизнедеятельности организма, природой предусмотрены резервные источники, которые начинают генерировать импульсы, если по какой-либо причине основной генератор (синусовый узел) вышел из строя. Синусный узел способен генерировать импульсы с частотой 40-180 ударов в минуту, и пока он работает нормально, импульсы, генерируемые другими участками подавляются.

Что такое экстрасистолия

Экстрасистола – это внеочередное сокращение сердца, обусловленное тем, что другой (не синусный) генератор импульсов проявляет свою активность. Вот как это выглядит на электрокардиограмме:

Фактически, экстрасистола – это раннее сокращение сердца, когда в нем еще недостаточно крови для выброса ее в сосуды сердца, т.е. это может быть пустое и неэффективное сокращение.

Классификация экстрасистолии

Разделяют экстрасистолы по месту локализации генератора импульсов, деятельность которого вызывает из появления:

Пример желудочковой экстрасистолы на ЭКГ

Другая классификация указывает на экстрасистолический ритм сердца:

Одиночная экстрасистола – одна экстрасистола, возникающая бессистемно относительно нормального ритма.
Бигеминия – экстрасистола, следующая за каждым нормальным сокращением.
Тригеминия – экстрасистола, возникающая после двух нормальных сокращений.
Квадригеминия – экстрасистола, возникающая после каждых трех нормальных сокращений.

На ЭКГ экстрасистола возникает после каждого нормального сокращения сердца

Общее название экстрасистолии отличающейся системностью – аллоритмия, т. е. и би- и три- и квадригимении это аллоритмии.

По количеству экстрасистол подряд:

одиночная
парная или куплеты (две подряд)
групповые – три (триплеты) или четыре подряд

Классификация, характеризующая количество источников, генерирующих экстрасистолы

Монотопная экстрасистолия – если все экстрасистолы, наблюдаемые у обследуемого, исходят из одного источника.
Политопная экстрасистолия – если экстрасистолы генерируются двумя и более источниками в сердце

Многочисленные исследования продемонстрировали, что экстрасистолия возникает практически у всех здоровых людей. Произвольно абсолютной нормой считается, что у здорового человека в сутки может возникать до 100 экстрасистол. Причины возникновения экстрасислии:

Заболевания сердца

Пролапс митрального клапана
Ишемическая болезнь сердца
Клапанные пороки
Кардиомиопатии

Заболевания других органов и систем

Заболевания органов дыхания
Хроническая почечная недостаточность
Заболевания нервной системы
Заболевания желудочно-кишечного тракта

Токсины и иные вещества

Однозначных данных о влиянии хронической усталости и/или стрессов на частоту экстрасистол нет.

Экстрасистолия: влияние на здоровье и прогноз

Как мы указывали выше, распространенность экстрасистолии в популяции очень широка. Частота экстрасистол в сутки варьирует от нуля до десятков тысяч. Учитывая распространенность экстрасистол, было проведено значительное количество исследований, результаты которых можно свести к следующим тезисам:

Наджелудочковая экстрасистолия

Нет убедительных доказательств того, что наджелудочковая экстрасистолия несет какую-либо опасность жизни и здоровью человека.
Нет убедительных доказательств того, что наджелудочковые экстрасистолы в будущем могут привести к структурным изменениям сердца
Нет убедительных данных того, что наджелудочковая экстрасистолия может провоцировать другие нарушения ритма в отсутствии иной патологии сердца.

Следует заметить, что в каждом из перечисленных пунктов мы использовали выражение «убедительных доказательств», поясним, что в результате некоторых работы были сделаны выводы, что наджелудочковая экстрасистолия может оказать некоторое негативное влияние на здоровье человека, но либо эти выводы были в будущем опровергнуты, либо признаны именно что неубедительными. И в контексте сказанного еще один важный тезис:

Нет каких-либо доказательств того, что специфическое лечение наджелудочковой экстрасистолии дает какую-либо выгоду пациенту, как в настоящее время, так и в будущем.

Желудочковая экстрасистолия.

В большинстве своем желудочковая экстрасистолия не несет какую-либо опасность жизни и здоровью человека в отсутствии органических заболеваний сердца.
В некоторых случаях частая (обычно более 10 тысяч экстрасистол в сутки) желудочковая экстрасистолия может приводить к развитию хронической сердечной недостаточности, структурным изменениям в сердце (гипертрофии стенок сердца, увеличению полостей). Все осложнения проходят после лечения.
Наличие частых желудочковых экстрасистол может ухудшать прогноз сердечно-сосудистых заболеваний, но адекватное лечение этих заболеваний снижает как количество экстрасистол, так и нивелирует их негативное влияние на прогноз заболевания.

Как и в случае с наджелудочковыми экстрасистолами, нет доказательств того, что лечение желудочковых экстрасистол в отсутствии осложнений и заболеваний сердца и не сопровождающихся специфической симптоматикой, снижающей качество жизни, несет какую-либо выгоду для пациента.

Врачебный подход к пациенту со случайно выявленной экстрасистолией

Большинство людей никак не ощущают наличие у них экстрасистол. Чаще всего экстрасистолия выявляется при осмотре, когда врач проверяет пульс или аускультирует сердце; возможна регистрация экстрасистол при рутинной ЭКГ, которая нередко используется и в качестве скрининга.

В отсутствии видимых заболеваний и специфической симптоматики подобные находки не требуют какого-либо дообследования. Если выявлены проблемы в сердце, то его лечение и является основой, которая приведет к снижению экстрасистол.

Основные методы лечения экстрасистолии

Наблюдение без лечения
При функциональной экстрасистолии (экстрасислии вызванной внесердечными заболеваниями) и экстрасистолией вызванной заболеваниями сердца – лечение основного заболевания
Изменение образа жизни, исключение факторов провоцирующих возникновение аритмии (см. пункт токсины и иные вещества), физические упражнения.
Лечение антиаритмическими лекарственными средствами
Лечение радиочастотной абляцией аритмогенного участка миокарда

Врачебный подход к пациенту с жалобами на экстрасистолию

В случае, если пациент активно предъявляет жалобы, и выявляется экстрасистолия в отсутствие иных заболеваний, то основной задачей врача является доказательство того, что симптомы связаны именно с экстрасистолией. Объясняется это достаточно просто, как мы отмечали выше:

Экстрасистолия чаще всего безопасна и не несет каких-либо угроз жизни и здоровью пациента
Лечение экстрасистолии не несет медицинских выгод
Антиаритмические препараты, используемые в лечении экстрасистолии, достаточно серьезны, что бы применять их без веских на то оснований.

Итак, показанием к специфическому лечению экстрасистолии (т.е. лечению антиаритмическими препаратами или оперативное лечение) следующие:

В случае с желудочковой экстрасистолией проявления хронической сердечной недостаточности, изменение толщины стенок сердца или размера полостей подтвержденные ультразвуковым исследованием сердца
Неэффективность иных методов лечения, направленных на улучшение качества жизни

Источник: https://MedSpecial.ru/for_patients/6/9479/

Норма экстрасистол (внеочередных сокращений) в сутки

Сколько в течение суток произошло внеочередных сокращений, можно увидеть с суточного мониторинга по Холтеру
Многие интересуются суточными нормами для экстрасистол. Врач-кардиолог устанавливает наличие или отсутствие патологии в сердечной мышце по количеству зарегистрированных в течение суток экстрасистол.

При экстрасистолах кровь не перекачивается, при этом даже абсолютно здоровый человек может испытать порядка 100 экстрасистол в течение суток. Если данный показатель будет превышен, то кардиолог может судить о наличии в сердце патологических процессов, которые нужно лечить, чтобы не вызвать ухудшение состояния всего организма.

Чтобы выявить патологию, берут во внимание суточный показатель внеочередных сокращений. Именно количество внешних импульсов определяет наличие патологии.

Для определения наличия патологии у определенного пациента врачи используют следующие нормативные показатели экстрасистол в течение суток:

От 600 до 950. Данный показатель принимают за норму. Если количество экстрасистол не превышает этот показатель, то человек считается здоровым.
От 1000 до 1200. Данные экстрасистолы причисляют к полиморфным, при этом они не являются опасными для жизни.
Более 1200 экстрасистол в сутки говорят о возможней угрозе для здоровья.

Отсюда можно сделать вывод, что если количество экстрасистол превышает 600-950 в течение суток, в сердечной мышце происходят серьезные изменения, которые часто сопровождаются тахикардией и общим сбоем сердечного ритма.

Может показаться, что допустимая норма слишком большая. Но если посчитать, у здорового человека будет в минуту около 0,5 экстрасистол или 1 экстрасистола в среднем за две минуты.

Внимание! Первые две категории экстрасистол не считают опасными для здоровья, но стоит задуматься, если количество экстрасистол приближено к 1200 в день, так как это состояние может усугубиться различными факторами.

Если чувствуется учащенное сердцебиение, необходимо обратиться за помощью к врачу-кардиологу, который снимет показатели функционирования сердца и поставит диагноз. При этом вышеописанная норма является усредненным показателем, полученным из показателей сердечной функции жителей всей Земли. Согласно медицинской статистике около 80% жителей имеют незначительное количество экстрасистол, не имеющих угрозы для жизни.

Стоит отметить, что даже начальные стадии экстрасистолии должны быть приняты во внимание. Своевременное медикаментозное лечение позволит провести профилактику состояния сердца и не допустить перехода заболевания в запущенную стадию. Пока болезнь находится в начальной стадии, это наиболее благоприятный вариант для эффективного лечения. Поэтому даже при наличии, казалось бы, несерьезных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Сердечные экстрасистолы: норма в сутки

Сердечные экстрасистолы являются по своей сути сердечными сокращениями миокарда. Исходя из этого определения, существует и заболевание — экстрасистолия. Проще говоря, это нарушение сокращений миокарда сердца. Экстрасистолы начинают сокращаться слишком много раз или, наоборот, очень редко. Между этими перебоями сердце как бы встает, человек чувствует «паузу» в груди. Это чаще всего и пугает. Такой симптом не безопасен.

Таким образом, можно легко запомнить, что важными сокращениями в сердце являются экстрасистолы. Норма в сутки составляет 30-40 сокращений в час. Если человек почувствовал в своем организме, а точнее в сердце, некие сбои, нужно срочно обратиться к врачу. В таком случае нельзя гадать, что это за болезнь, возможно, что человеку требуется терапия. В такие моменты не время бояться врачей, нужно спасать главный орган в теле.

Такое заболевание встречается у большинства жителей планеты, у 75% людей. Поэтому в современном мире такая болезнь не редкость. Экстрасистолия является разновидностью обычной аритмии. Некоторые из больных даже не подозревают о своем диагнозе. А исправить это можно просто, нужно сходить на обследование сердца и посчитать, сколько экстрасистол сокращает сердце в час. Для нормального человека будут маленькие показатели экстрасистолы, норма в час для здорового человека — 30 импульсов в час.

Иногда позволительно считать за норму чуть больше 30 импульсов. Если счет превышает 40 импульсов в час, то человеку ставится диагноз «полиморфные экстрасистолы», а если сокращения миокарда сердца более чем 50 раз в сутки — больному необходимо лечиться от тахикардии. Ну, теперь с нормами экстрасистол в сутки у здорового человека все понятно, но что же делать тем, кто страдает данным заболеванием?

Для начала следует определить признаки заболевания, которые проявляются без обследования. Многие люди, которые уходят от врача с таким диагнозом, изначально приходят к нему с такими жалобами: беспокоит ощущение, будто сердце на секунде останавливается, не хватает воздуха и в груди резкий толчок. Данный симптом происходит из-за того, что сокращения миокарда нарушаются по времени, и в этот промежуток человек и чувствует эти симптомы. Чаще всего люди не обращают на это внимание, ведь «замирание» прошло, и можно жить дальше. Но каждое такое наплевательское действие копится в сердце, которое может когда-то не выдержать. Ведь сердце, как никакой другой орган, должно работать четко по графику и секунда в секунду, от этого ритма зависит человеческая жизнь. И с этим шутит ни в коем случае нельзя.

Многие считают, что такое заболевание может появиться только у пожилых людей. Это в корне неверно. Таким диагнозом страдают даже спортсмены. Появиться такой недуг может у любого, но как понять, что пора обратиться к врачу или пройти обследование? Поэтому теперь следует разобраться с причинами возникновения экстрасистолии. И только проледив свой образ жизни, можно узнать, от чего развилась эта болезнь даже у самого здорового человека.

Если уж совсем невозможно отказаться от такой пагубной привычки как курение, то можно просто свести курение сигареты к минимуму. Если же болезнь уже запущена и отказ от вредных привычек не поможет, то нужно обращаться к специалисту. Именно он поможет разобраться, следует ли лечить экстрасистолию, или можно просто придерживаться неких правил.

Лечение не требуется в тех случаях, когда нарушения сокращений миокарда происходят очень редко и не беспокоят человека, тогда терапия не требуется. Нужно всего лишь следить за образом своей жизни, правильно питаться и не злоупотреблять вредными привычками. Кстати, очень часто у девушек детородного возраста перед менструацией наблюдаются признаки данного заболевания. В этом случае беспокоиться сильно не стоит, это реакция организма на изменение гормонального фона. После окончания менструации все обычно приходит в норму. Если же девушка плохо переносит этот период, помочь могут продукты с содержанием магния и калия: цитрусы, хурма, различные крупы.

Обычно лечение врачи назначают тем, у кого замирание сердца происходит в отслеживаемой частотой и беспокоит чаще обычного. В таком случае назначаются таблетки и лекарственные препараты, которые снимают симптомы и приводят в норму сокращения сердца. Бывает и так, что при проверке сердца, никаких отклонений не выявлено, но секундная остановка сердца все равно беспокоит. Тогда следует обследовать не только сердечно-сосудистую систему, но и щитовидную железу. Возможно, что она выделяет слишком много гормонов и сердце такими симптомами на это реагирует. Если же и гормоны в организме в порядке, то уже следует уделить внимание позвоночнику, вполне возможен зажим нерва. В любом случае врач сможет правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение. Все болезни от нервов — можно пропить курс хороших успокоительных препаратов, которые расслабят сердечную мышцу и дадут ей работать правильно и без сбоев.

А причины экстраситолии могут быть совершенно разными: нарушение в вегетативной системе человека, частый прием кофе, злоупотребление сигаретами и алкоголем, переедание вредной пищи, большие физические нагрузки. Это не значит, что от всего нужно отказываться. Просто надо знать меру в своих прихотях.

Часто люди даже не подозревают, что это может быть невралгия. А все это выяснить поможет банальная процедура ЭКГ. Если проблемы с сокращением миокарда сердца имеются, ЭКГ быстро их выявит и врач увидит, какое нужно назначить лечение. Для лучшего результата и хорошего самочувствия нужно проходить эту процедуру в не зависимости от того, беспокоит человека что-то или нет. Каждые полгода должно проходить прослушивание сердца, чтобы выявить заболевания.

Наталья Земная — SPECIAL №4 — рецепты — советы — сайт — 28/12/2010

Прогнозы при выявлении экстрасистол

При экстрасистолии не должно быть прямой угрозы – она возникает только при развитии осложнений на основе экстрасистолии
Большинство врачей-кардиологов сходятся во мнении, что желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия в пределах нормы не представляет угрозы и не ухудшает качество жизни. На данном этапе добиться серьезного изменения состояния не удастся, поэтому для поддержки сердечной мышцы в рабочем состоянии необходимо регулярно проверять функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистике меньшую опасность для здоровья представляет наджелудочковая экстрасистолия по сравнению с желудочковой. Она также в меньшей степени проявляется, и дискомфорта от нее меньше. При этом можно отметить отсутствие влияния на сердечный ритм и гемодинамику.

Хоть желудочковая экстрасистолия и не имеет угрозы для жизни, но при экстрасистолах более 3000 в течение суток повышается вероятность развития сердечной недостаточности или тахикардии, которые уже могут нести угрозу для здоровья и жизни.

Норма экстрасистол в сутки: что делать при нарушениях ритма

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты

Такое явление, как экстрасистолы, в значительной мере усложняют работу сердечной мышцы, вызывая ее дополнительное «внеплановое» сокращение и стимулируя более активное изнашивание миокарда. Проявляясь внешне в неровном ритме сердечных сокращений, экстрасистолы вызывают ощущение нехватки кислорода, сбивают дыхание больного.

Наибольшие проявления увеличения количества экстрасистол отмечаются при получении нагрузки — физической и психологической; в состоянии покоя обычно данное явление больным не ощущается.

Средняя норма экстварасистол в сутки может несколько различаться у различных больных, многое в этом показателе зависит от состояния здоровья в общем и сердечной системы в частности, степени нагрузки в течение суток и образе жизни человека.

Современная медицина предоставляет данные о количестве сокращений сердечной мышцы, которые можно назвать среднестатистической нормой для здорового человека. Каждый случай индивидуален, потому могут быть различные отклонения от среднестатистической цифры.

Для выявления у себя такого состояния, как экстрасистолия, следует обращать внимание на собственные ощущения, и при подозрении на сбои в ритме сокращения сердца обращаться к врачу-кардиологу для проведения полного обследования.

Ведь экстрасистолы, возникающие часто на протяжении суток, не только ухудшают общее самочувствие больного, но и способны вызвать серьезные кардиологические изменения.

Вероятные последствия частых сердечных экстрасистол

При частом появлении ощутимых человеком экстрасистол в сердце значительно увеличивается общий объем нагрузки, приходящейся на сердечную мышцу.

Это приводит к увеличению скорости изнашивания миокарда, повышает вероятность развития серьезных последствий для здоровья в целом.

Кардиологические болезни, вызванные частыми экстрасистолами в сердце, сопровождаются повреждениями тканей сердечной мышцы, ухудшением процесса работы миокарда и вероятностью оказания негативного воздействия на здоровье человека.

Экстрасистолы возникают тогда, когда отмечается увеличение скорости возникновения электрических импульсов, которые возникают извне (обычно вследствие психологических переживаний и эмоциональных перегрузок) и воздействуют на миокард. Нормальным считается воздействие таких внеплановых экстарсистол на синоартериальный узел, который менее восприимчив к такого рода воздействиям.

Экстрасистола по сути является пустым, холостым сокращением сердечной мышцы, которое не приводит к выбросу крови в сосуды сердца. Это объясняется недостаточным наполнением сердца кровью, при получении электрического импульса которое сокращается без перекачки крови в нужном направлении.

При этом отмечается сокращение мышцы без необходимого результата.

Разовые экстрасистолы не влекут за собой серьезных повреждений сердца, однако при частом повторении такого проявления велика вероятность появления болей в сердце, истончения его тканей и снижению проводимости электрического импульса.

Различие видов экстрасистолий

В зависимости от того, какая разновидность данной патологии возникла в организме, может различаться ее основная симптоматика. Число сокращений на протяжении суток сердечной мышцы также находится в соответствии как с общим состоянием здоровья человека, так и с разновидностью данного сердечного поражения.

Сегодня в медицинской практике выделяется два основных вида внеочередных экстрасистолий:

Наджелудочковые экстрасистолы — это экстрасистолы, которые возникают при передаче электрического импульса из любой части или участка предсердий сердечной мышцы, но не из синусового узла.
Желудочковая разновидность экстрасистол характеризуется их возникновением в любой части желудочков сердца.

Также существует особая классификация такого явления в работе сердечной мышцы, как экстрасистолы, по количеству идущих подряд друг за другом нерезультативных сокращений сердца, при которых не происходит перекачки сердцем крови. Выглядит такая классификация следующим образом:

одиночные экстрасистолы;
парные, или куплеты;
групповые, которые ощущаются в наибольшей степени. Обычно наблюдается по три (триплеты) или четыре экстрасистолы сердца подряд.

Перечисленные методы классификации экстрасистол помогают поставить предварительный диагноз на основании проводимых обследований.

Наиболее характерные проявления

В зависимости от конкретного случая может различаться и показатель экстрасистол. В норме у человека, не имеющего выраженных проблем с сердечно сосудистой системой, в сутки может происходить порядка 30-40 «внеплановых» сокращений сердечной мышцы, что не имеет выраженных негативных последствий для миокарда.

Согласно данным многочисленных исследований, экстрасистолы в сердце не всегда влекут за собой возникновение серьезных кардиологических патологий. Существует определенная система норм данного проявления, которая признана нормой и не представляет реальной опасности для здоровья человека.

Норма и превышение нормы в проявлении экстрасистол

В зависимости от количества зарегистрированных экстрасистол врачом-кардиологом может ставиться диагноз о наличии либо отсутствии сердечной патологии.

Количество суточного сокращения сердца без перекачивания им крови, которые и являются по своей сути экстрасистолами, для полностью здорового человека составляет порядка 100 раз.

Увеличение этой цифры уже может свидетельствовать о наличии кардиологической патологии, которая требует скорейшего лечебного воздействия для предупреждения вреда организму и сердцу в частности.

Для выявления наличия патологии врачом вычисляется число сокращений в день. Именно эта цифра и определяет присутствие или отсутствие кардиологической патологии. Экстрасистолы в сердце образуются вследствие появления электрических импульсов, которые передаются в ткани миокарда и провоцируют нерезультативные его сокращения.

Количество экстрасистол может различаться в зависимости от того, имеются ли у человека определенные отклонения от нормы в состоянии сердечно сосудистой системе следующим образом:

дополнительные электрические импульсы в количестве от 650 до 960 можно назвать средней нормой для человека, не имеющего серьезных отклонений в здоровье;
импульсы в количестве 960-1150 не являются выраженной опасностью для здоровья и классифицируются как «полиморфные экстрасистолы»;
при увеличении количества электрических импульсов, воздействующих на миокард, более 1200 уже появляется основа для волнений и возникает опасность для здоровья. Наиболее частым следствием данного явления становится тахикардия, а также сбои в частоте и ритме сердечных сокращений.

В норме принято считать поступление в ткани сердечной мышцы порядка 580-850 импульсов: при такой ситуации не отмечается выраженных изменений в состоянии сердца, частоте его сокращений и общем самочувствии человека. Первые две перечисленные выше группы проявлений электрических импульсов не несут опасности для здоровья, не ухудшают общее самочувствие человека, потому могут не считаться опасными для здоровья.

Однако при появлении неприятных субъективных проявлений, учащения ритма сокращений сердца требуется обратиться к врачу-кардиологу, который проверит остальные показатели здоровья и поставит предварительный диагноз.

Количество сокращений сердца в минуту зависит от конкретного человека; по данным медицинской статистики, практически 75-80% всего населения Земли имеет незначительное количество «внеплановых» экстрасистол на протяжении суток, что не имеет выраженного отрицательного воздействия на здоровье.

Даже при начальных стадиях возникновения данной патологии следует начать профилактическое воздействие, которое позволит не допустить перехода основных симптомов в запущенное состояние.

Именно начальные стадии в наибольшей степени поддаются полному излечению.

Потому даже незначительные проявления отклонения в здоровье и появление первых симптомов должны стать веской причиной для обращения к врачу.

Наиболее характерная симптоматика экстрасистол

С помощью перечисленных ниже характерных проявлений такого состояния, как внеочередные экстрасистолы, можно своевременно выявить начальную стадию данного кардиологического поражения. К основным симптомам экстрасистол следует отнести:

субъективные ощущения, характеризующиеся сбоями в ритме сердечных сокращений, снижением количества переправляемой сердцем крови, что приводит к недостаточности воздуха и неполноценности дыхания;
«замирания» и сбои в сердечном ритме, при которых у многих больных отмечается возникновение жара и потливости, а также выраженной слабости;
на более поздних стадиях развития заболевания многие больные жалуются на головокружения, нестабильность самоощущения. Эти ощущения возникают вследствие недостаточности притока крови к тканям тела при перебоях в его сократительной деятельности.

В нормальном ритме сердечных сокращений не ощущается перечисленных выше проявлений. Возникновение излишне частых электрических импульсов ведет за собой проявление нехватки кислорода в потребляемом воздухе, повышенный уровень усталости и головокружениям.

Диагностика

Снятие показателей функционирования сердца с помощью ЭКГ
Опытный врач может определить экстрасистолы, прощупав пульс, но чтобы полностью увидеть картину состояния пациента необходимо проводить электрокардиограмму.

Внимание! Чтобы определить количество экстрасистол в сутки, проводят суточный мониторинг по Холтеру при помощи портативного ЭКГ.

При помощи ЭКГ определяют локализацию и тип экстрасистол с высокой точностью. Если данные ЭКГ не позволяют полностью представить ситуацию, врач может назначить УЗИ сердца или МРТ.

Судить об экстрасистолии на ЭКГ можно по следующим признакам:

Между зубцами P основного сердечного ритма и дополнительного наблюдается уменьшение расстояния.
Также комплексы QRS будут с меньшим интервалом.
Наблюдается выраженная деформация и увеличенная амплитуда экстрасистолического комплекса QRS.
Перед желудочковой экстрасистолией отсутствует зубец P.

Чтобы выявить количество экстрасистол и сравнить их с суточной нормой, проводят мониторинг по методу Холтера. При этом непрерывное обследование может продолжаться до 2 суток. Подобное обследование необходимо для того, чтобы оценить реакцию сердечной мышцы на состояние покоя, физическую активность, сон, бодрствование, прием пищи и стрессовые ситуации.

Методы лечения

Только выраженная экстрасистолия должна лечиться медикаментозными средствами
Стоит отметить, что лечат только выраженную экстрасистолию. При этом экстрасистолия может сама являться симптомом другой более серьезной болезни, после ликвидации которой исчезают и экстрасистолы.

Например, если пациент имеет ИБС или тиреотоксикоз, то при излечении от этих болезней он не будет испытывать и аритмию сердца. Согласно медицинской практике медикаментозное лечение экстрасистол начинают после превышения отметки в 700 экстрасистол в сутки. Это объясняется тем, что терапия в ином случае может больше навредить, чем оказать положительное влияние.

Для эффективного лечения экстрасистолии используют терапию антиаритмическими препаратами. В период терапии у пациента наблюдается нормализация сердечного ритма, однако из-за серьезных побочных эффектов к данным препаратам дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и Амиодарон.

При этом лечение может сильно варьироваться в каждом отдельном случае, поэтому врачи могут достаточно долго подбирать соответствующий способ лечения. Первые дни первичной терапии, для которой характерны пробы и ошибки, будут состоять лишь в подборе необходимых препаратов для устранения проблем. После того как верный вариант средств будет выбран, у пациента будет наблюдаться положительная динамика.

Суточная норма экстрасистол определяет протекание лечения и необходимость в нем. Если число экстрасистол не превышает 700 раз в сутки, то это можно считать нормальным и не вмешиваться в функционирование сердца, а только проходить регулярные обследования у врача.

Экстрасистолии. Желудочковые комплексы. Информация о VPC. Пациент

Синонимы: эктопические сокращения, преждевременные сокращения, преждевременные предсердные или желудочковые комплексы

Нормальная частота сердечных сокращений и ритм определяются сино-предсердным узлом в правом предсердии, который действует как кардиостимулятор сердца. Этот узел разряжает электрический ток через предсердия, заставляя их сокращаться. Затем электрический ток проходит через атриовентрикулярный (АВ) узел, который находится внутри нижней межпредсердной перегородки.Отсюда электрические импульсы проходят в сеть Пуркинье по правому и левому пучкам Гиса и возбуждают мышцы желудочков, вызывая их сокращение. Проводящая система и миокард имеют нервную систему и чувствительны к гормонам (к катехоламинам), что позволяет регулировать сердцебиение в зависимости от активности, стресса и возбуждения.

Экстрасистолия — это, по сути, дополнительные удары или сокращения, которые нарушают нормальный ритм сердца.Они возникают, когда возникает электрический разряд откуда-то в сердце, кроме сино-предсердного узла. В зависимости от места происхождения они классифицируются как предсердные или желудочковые экстрасистолии.

Эпидемиология

Предсердные и желудочковые экстрасистолии распространены в любом возрасте.

Предсердные экстрасистолы

Часто встречаются у здоровых людей с нормальным сердцем. Они часто наблюдаются при 24-часовом холтеровском мониторировании более чем у 60% здоровых взрослых.
Они также могут возникать при повышенном давлении на предсердия, например, при сердечной недостаточности или заболевании митрального клапана, и могут возникать до развития фибрилляции предсердий.Они усугубляются алкоголем и кофеином.

Желудочковые экстрасистолии

Они распространены и могут возникнуть в любом возрасте.
Преждевременные сокращения желудочков были описаны у 1% клинически здоровых людей, обнаруженных с помощью стандартной ЭКГ, и у 40-75% практически здоровых людей, обнаруженных с помощью 24-48-часовой амбулаторной записи ЭКГ. ^[1].
Они чаще встречаются у людей со структурными заболеваниями сердца. Желудочковые экстрасистолии — наиболее распространенный вид аритмии, возникающий после инфаркта миокарда.Они также могут возникать при тяжелой гипертрофии левого желудочка (ЛЖ), гипертрофической кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности.

Существуют различные системы классификации желудочковых эктопий с точки зрения их клинического риска, частоты или очага происхождения.

Дети

Предсердные экстрасистолии очень распространены и редко связаны с какими-либо заболеваниями.
Желудочковые экстрасистолии также распространены. В структурно нормальном сердце они почти всегда доброкачественные.
Оба обычно отменяются физическими упражнениями.

Значение экстрасистолии

Экстрасистолия часто возникает у людей с полностью нормальным сердцем и часто не вызывает никаких проблем. Однако они также могут быть признаком некоторых сердечных заболеваний.

Значение предсердной экстрасистолии

Обычно предсердные экстрасистолии не вызывают проблем.
Однако метаанализ 2017 года показал, что частые преждевременные предсердные комплексы были связаны с повышенным риском инсульта и смерти от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца. ^[2].
В некоторых случаях эктопия предсердий может привести к пароксизму мерцательной аритмии.

Значение желудочковой экстрасистолии

Пациенты без сердечных заболеваний
Желудочковые экстрасистолии часто встречаются в клинической практике. При отсутствии сердечных заболеваний они обычно доброкачественные, и прогноз считается хорошим.

Однако в исследовании 2017 года 5778 субъектов, у которых не было кардиостимулятора и тахикардии, получали 24-часовой мониторинг ЭКГ ^[3].Те, у кого частота преждевременных желудочковых комплексов составляла> 12 ударов в день, имели повышенный риск сердечной смерти, связанной с сердечной недостаточностью и внезапной сердечной смертью. Показатели смертности и сердечной недостаточности были значительно выше там, где была повышенная частота ЖЭ.

Пациенты с сердечными заболеваниями
При наличии серьезного структурного заболевания сердца частые желудочковые экстрасистолии указывают на повышенный риск внезапной сердечной смерти, и следует обращаться за консультацией к специалисту.

Факторы риска экстрасистолии

Может возникнуть в нормальном сердце, где распространенность экстрасистолии увеличивается с возрастом.
Гипертония.
Болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда, порок клапанов сердца, кардиомиопатию, гипертрофию желудочков и сердечную недостаточность.
Электролитные нарушения, включая гипокалиемию, гипомагниемию, гиперкальциемию.
Лекарственные средства, включая дигоксин, аминофиллин, трициклические антидепрессанты, кокаин, амфетамины.
Избыток спирта.
Заражение.
Напряжение.
Хирургия.
Гипертиреоз.
Возможно, центральное апноэ сна связано с желудочковой эктопией.
Стимуляторы, такие как кофеин, могут иметь значение, хотя это не было доказано при желудочковой экстрасистолии.

Presentation

Может быть, это совпадение при обычной ЭКГ.

Возможные симптомы

Сердцебиение является основным симптомом, о котором сообщают:
- Имеется информация об изменении силы, частоты или ритма сердцебиения.
- Экстрасистолия обычно возникает после нормального сердцебиения и сопровождается паузой до восстановления нормального сердечного ритма. Поэтому они могут ощущаться как «пропущенные» или «пропущенные» удары или «ощущение остановки сердца».
- В качестве альтернативы они могут ощущаться как глухой удар или странное ощущение, такое как сальто в груди, или как дополнительные удары. У некоторых людей они могут вызывать дискомфорт и вызывать сильное беспокойство.
Симптомы обычно усиливаются в покое и могут исчезнуть при физической нагрузке.Симптомы, усиливающиеся при выполнении упражнений, вызывают большее беспокойство и вызывают большее беспокойство.
Другие возможные симптомы:
- Обморок или близкое к обмороку (головокружение).
- Атипичная боль в груди.
- Усталость.
- Имеются сообщения о случаях, в которых хронический кашель-обморок являлся симптомом экстрасистолии.

Возможные признаки

Может и не быть.
Переменная или пониженная интенсивность сердечных тонов; может быть слышен усиленный ритм, следующий за пропущенным.
Изменчивый ритм пульса.
Видимый яремный пульс (пушечная волна) от потери AV синхронности.

Оценка

История

Подробная история имеющихся симптомов, включая начало, продолжительность, сопутствующие симптомы и выздоровление.
Проверьте наличие других сердечных симптомов, включая боль в груди, одышку, обморок или близкое к обмороку (например, головокружение) и симптомы аритмии (например, продолжительное учащенное сердцебиение).
Если в анамнезе есть обмороки, обратите внимание, что:
- Обморок при физической нагрузке всегда должен вызывать тревогу по зловещей причине.
- Быстрое выздоровление после обморока, без спутанности сознания или сонливости, характерно для сердечного обморока.
Семейный анамнез — ранняя сердечная недостаточность или внезапная смерть.
Факторы риска перенесенного сердечного заболевания или ишемической болезни сердца (ИБС).

Обследование

Сердечно-сосудистая система, включая артериальное давление, шумы в сердце и любые признаки сердечной недостаточности.

Обследования

У пациентов с учащенным сердцебиением начальное обследование: ^[4]:

ЭКГ в 12 отведениях в покое.
FBC и TFT.
Электролиты.

Другие исследования:

Кальций и магний в сыворотке крови.
Если симптомы продолжительны (много часов), посоветуйте пациенту посетить терапевт или отделение неотложной помощи для ЭКГ в 12 отведениях во время следующего эпизода.
Амбулаторный мониторинг ЭКГ:
- Если симптомы кратковременные, но частые (> 2–3 раз в неделю), используйте 24-часовой монитор Холтера.
- Если симптомы кратковременные и нечастые (<1 в неделю), используйте монитор событий или транстелефонный рекордер.
Эхокардиография — для оценки функции ЛЖ и структуры сердца.
Нагрузочное тестирование с физической нагрузкой — связь экстрасистолии с физической нагрузкой может иметь прогностическое значение.
Может потребоваться дополнительная неинвазивная визуализация сердца.

Результаты ЭКГ

Предсердные экстрасистолы
Это преждевременные зубцы P, которые выглядят не так, как нормальные зубцы P. Они могут быть скрыты в сегменте ST или зубце Т предыдущего синусового удара.За ними может следовать либо нормальный комплекс QRS, либо интервал PR может быть удлинен, либо импульс может вообще не проводиться.

Желудочковые экстрасистолы
Это широкие комплексы QRS неправильной формы. Экстрасистолия, возникающая при каждом втором или третьем сокращении, называется бигеминией или тригеминией соответственно.

Примеры см. В библиотеке ЭКГ (ссылка приведена в разделе «Дополнительная литература и ссылки» ниже).

Какие пациенты нуждаются в направлении?

В связи с сердцебиением или подозрением на аритмию, требуется направление на вторичную помощь для ^[5]:

Неотложные симптомы (например, боль в груди, одышка или потеря сознания) обычно требуют госпитализации для оценки.
Обморок или предобморочное состояние (особенно обморок при физической нагрузке — красный флаг).
Симптомы, указывающие на патологическую тахикардию — например, при наличии точного описания очень быстрого сердцебиения с внезапным началом и смещением.
Значительное отклонение ЭКГ.
Серьезное заболевание сердца.
Существенная основная проблема — например, эндокринное нарушение или нарушение обмена веществ, инфекция.
В семейном анамнезе внезапная смерть или болезнь сердца в молодом возрасте:
- Необъяснимая внезапная смерть в возрасте> 30 лет и все внезапные смерти в возрасте <30 лет должны вызывать сердечно-сосудистое обследование родственников первой степени родства (на предмет наследственных аритмий или кардиомиопатий) .
- Семейный анамнез ранних сердечных заболеваний (возраст <40) предполагает возможное повышение сердечного риска, и может потребоваться дальнейшая оценка.
Также обратитесь, если симптомы вызывают беспокойство, чтобы можно было рассмотреть варианты лечения.

Срочность направления зависит от клинической оценки, принимая во внимание частоту и продолжительность симптомов и других заболеваний. Обсуждение со специалистом может быть полезным, если есть неуверенность в срочности или полезности направления.Обычно обращайтесь в клинику по лечению аритмии, если таковая имеется.

Менеджмент

В качестве обзора:

Пациенты из группы низкого риска без других сердечных проблем и симптомов (или только незначительных симптомов) могут быть успокоены.
Другим пациентам (с сердечными заболеваниями, сердечным риском или значительными симптомами) обычно требуется дальнейшее обследование, лечение или последующее наблюдение.
Варианты лечения:
- Препараты — бета-адреноблокаторы (например, атенолол, метопролол).
- Радиочастотная катетерная абляция эктопического очага (в подходящих случаях).
- Пациентам с высоким потреблением кофеина или других стимуляторов можно посоветовать попробовать уменьшить их потребление, чтобы увидеть, улучшит ли это их симптомы или экстрасистолию.

Ведение предсердной экстрасистолии

Управлять факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и давать советы по образу жизни ^[5].
Если симптомы вызывают беспокойство, попробуйте бета-адреноблокаторы (атенолол или метопролол).
Предсердные экстрасистолы, возникающие из легочных вен, можно лечить с помощью процедуры изоляции легочных вен.

Ведение желудочковой экстрасистолии

Это зависит от ^[5]:

Имеется ли основное заболевание сердца.
Частота экстрасистолии и наличие документально подтвержденной желудочковой тахикардии.
Частота и тяжесть симптомов.

Следующая стратегия лечения желудочковой экстрасистолии предлагается в руководстве ESC 2015 ^[6]:

Пациенты без симптомов / только незначительные симптомы — без сердечных заболеваний (включая нормальную функцию ЛЖ), нечастые желудочковые экстрасистолии, желудочковые экстрасистолии, частота которых уменьшается при нагрузочных тестах, и отсутствие документально подтвержденной желудочковой тахикардии:

- Этих пациентов можно успокоить.
- Можно попытаться уменьшить потребление кофеина (если оно высокое), чтобы увидеть, уменьшит ли это симптомы.
- Если необходимо лечение, рассмотрите возможность применения бета-адреноблокаторов.
Пациенты без сердечных заболеваний, но с частыми желудочковыми экстрасистолами (> 1000 за 24 часа) :
- Никакого лечения не требуется, но эти пациенты могут заслуживать длительного наблюдения с периодической переоценкой функции ЛЖ , особенно для людей с очень частыми экстрасистолиями.
Пациенты без сердечных заболеваний, с частыми унифокальными желудочковыми экстрасистолами и, особенно, если желудочковая тахикардия или залпы вызваны физической нагрузкой :
- Рассмотрите возможность катетерной аблации — это может быть излечивающим и часто дает хорошие результаты.
Пациенты с сердечными заболеваниями :
- Желудочковые экстрасистолии могут указывать либо на риск аритмии, либо на тяжесть основного заболевания; поэтому учитывайте уровень риска внезапной сердечной смерти.
- Бета-адреноблокаторы могут быть показаны либо при основном сердечном заболевании, либо потому, что они могут уменьшить частоту или симптомы желудочковой экстрасистолии.
- Рассмотрите возможность имплантации сердечных дефибрилляторов, если имеется высокий риск серьезной желудочковой аритмии.
- Считайте катетерную абляцию дополнительным лечением.

Также лечите любое основное сердечное заболевание и сопутствующие факторы — например, гипертонию, электролитные нарушения, ишемию или сердечную недостаточность.

Медицинская минута: сколько мне нужно беспокоиться об этом «лишнем» сердцебиении?

Люди могут чувствовать шлепок в груди, когда они находятся в состоянии стресса, плохо спят или даже во время обычной активности.Они могут сказать: «Я почувствовал, как мое сердце остановилось на секунду». Но в большинстве случаев это ощущение остановки сердца на самом деле является дополнительным сердцебиением, называемым преждевременным сокращением желудочков (PVC).

20 февраля 2020 г., Penn State Health News

«Они очень распространены», — сказала доктор Сара Хусейн, кардиолог-электрофизиолог из Института сердца и сосудов штата Пенсильвания. «Некоторые люди их чувствуют, а другие — нет».

ПВК чаще всего образуются в нижних камерах сердца. «ПВХ — это более широкое сердцебиение», — сказала Барбара Бенц, сертифицированная практикующая медсестра из Института сердца и сосудов.«За этим дополнительным сокращением почти всегда следует пауза, которая возникает, когда сердце возвращается к своему нормальному ритму».

Людям, которые чувствуют ПВХ, они могут показаться пугающими. «Они не всегда опасны», — сказал Хуссейн.

Причины возникновения ЖЭ могут быть разными. Они могут возникать в ситуациях с высоким уровнем адреналина, вызванных стрессом или тревогой. Другие могут быть побочными эффектами некоторых лекарств. Иногда электролитный дисбаланс может вызывать ЖЭ. То же самое может быть слишком много кофеина или алкоголя.

ЖЭ могут возникать в любом возрасте, молодом или старом.Причины ЖЭ часто варьируются в зависимости от возраста пациента.

PVC становятся серьезной проблемой, если они случаются часто. «Если более 10–15% сердечных сокращений человека за 24 часа приходится на ЖЭ, это чрезмерно», — сказал Бенц. Чем больше возникает ЖЭ, тем больше они потенциально могут вызвать состояние, называемое кардиомиопатией (ослабление сердечной мышцы).

Людям, которые уже перенесли инфаркт или уже диагностировали кардиомиопатию, также следует серьезно относиться к ЖЭ.То же самое должны делать люди, которые испытывают симптомы, которые могут включать боль в груди и одышку, а также учащенное сердцебиение или пропущенное сердцебиение.

Первым шагом в диагностике ЖЭ и выяснении того, нужно ли им лечение, является электрокардиограмма (ЭКГ), которая проводится в кабинете врача первичной медико-санитарной помощи. Врач может порекомендовать носимый кардиомонитор (холтеровский), который будет регистрировать сердцебиение человека в течение 24-часового периода. «Это позволит количественно определить, сколько у кого-то PVCs и какова частота их PVC», — сказал Хуссейн.

В некоторых случаях врачи могут назначить тест с физической нагрузкой, чтобы определить, ухудшается ли ЖЭ от нагрузки.

Лечение ЖЭ зависит от их причины. «Если люди испытывают их только тогда, когда выпивают большую чашку кофе, то, вероятно, выходом будет сокращение потребления кофеина», — говорит Бенц. Другие изменения в образе жизни могут включать сокращение потребления алкоголя или энергетических напитков.

Для людей, страдающих частым ЖЭ, могут уменьшить количество дополнительных ударов такие лекарства, как бета-блокаторы, замедляющие частоту сердечных сокращений, или блокаторы кальциевых каналов, расслабляющие сердце.Также могут использоваться антиаритмические препараты. Если лекарство неэффективно или хорошо переносится из-за побочных эффектов, врачи могут порекомендовать минимально инвазивную процедуру, называемую аблацией сердца. Он прижигает то место в нижней камере сердца, которое вызывает ЖЭ.

Хотя большинство ЖЭ безвредны, людям, у которых наблюдается нерегулярное сердцебиение, следует позвонить своему врачу. «Это может быть ЖЭ или другой тип аритмии», — говорит Хуссейн. «Поэтому всегда просите, чтобы вас обследовали и сделали ЭКГ.”

Подробнее

«Медицинская минута» — это еженедельный выпуск новостей здравоохранения, выпускаемый компанией Penn State Health. В статьях рассказывается об опыте преподавателей, врачей и сотрудников, и они предназначены для того, чтобы предлагать своевременную и актуальную информацию о здоровье, представляющую интерес для широкой аудитории.

Если у вас возникли проблемы с доступом к этому контенту или вы хотите его в другом формате, отправьте электронное письмо Penn State Health Marketing & Communications.

МОЙ ПОДХОД к частым желудочковым экстрасистолам

МОЙ ПОДХОД к частым желудочковым экстрасистолам | Практика центр передового опыта социальные-linkedinicon-social-twittericon-social-youtubeprinter-2insert-boxhelp-iconlocationplus paperclipdownloadclockwisecheck-circleexclamation

Мы обнаружили, что вы используете блокировщик рекламы.
PracticeUpdate бесплатен для конечных пользователей, но мы полагаемся на рекламу для финансирования нашего сайта. Пожалуйста, подумайте о поддержке PracticeUpdate, добавив нас в белый список в вашем блокировщике рекламы.

Мы отправили сообщение на указанный вами адрес электронной почты. Если это электронное письмо неверно, обновите настройки, указав правильный адрес. Адрес электронной почты, который вы указали при регистрации, не является действительным.Пожалуйста, обновите свои настройки, указав действительный адрес, прежде чем продолжить использование PracticeUpdate.

Войти на практикуОбновить

Только зарегистрированные пользователи имеют полный доступ к контенту PracticeUpdate.

Дополнительная информация

Заявления о раскрытии информации доступны в профилях авторов:

Дополнительная литература

история недели
Вакцинация BNT162b2 и частота инфекций SARS-CoV-2 среди медицинских работников
JAMA · 28 мая 2021 г.
обновлено
признакам
Генная терапия дефицита аденозиндезаминазы
Н.Англ. J. Med · 28 мая 2021 г.
обновлено
признакам
Трещины в стене вакцины
Комментарий · 27 мая 2021 г.
признакам
Риск КРР у родственников первой степени родства пациентов с колоректальным полипом
BMJ · 27 мая 2021 г.
признакам
Сравнительная эффективность дозирования аспирина при сердечно-сосудистых заболеваниях
Н.Англ. J. Med · 26 мая 2021 г.
признакам
Морфология и функции сердца у пациентов с морбидным ожирением и НАСГ
J Am Heart Assoc · 26 мая 2021 г.
признакам
DOAC против варфарина у пациентов с клапанной фибрилляцией предсердий
Аня.Междунар. Med · 21 мая 2021 г.
обновлено
история недели
Временные рекомендации по общественному здравоохранению для полностью вакцинированных людей
Центры по контролю и профилактике заболеваний · 20 мая 2021 г.
обновлено
признакам
Влияние усиления скрининга на рак простаты у чернокожих мужчин
Дж.Natl. Институт рака · 20 мая 2021 г.
признакам
Воздействие и эффективность вакцины с мРНК BNT162b2 против инфекций SARS-CoV-2 и COVID-19 после общенациональной кампании вакцинации в Израиле
Ланцет · 20 мая 2021 г.
признакам
Расовые и этнические различия в смертности, связанной с тяжелой материнской заболеваемостью, в США
Акушер Гинеколь · 19 мая 2021 г.

КардиологияПервая помощьКардиологияПервая помощь

Экстрасистолия: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что это такое?

Экстрасистолия, или преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ), являются разновидностью сердечной аритмии.Они возникают всякий раз, когда стимул сокращения посылается раньше времени из синоатриального узла в сердце, который является нормальным инициатором сердцебиения, вызывая довольно неприятное ощущение «пропущенного сердцебиения» или сердцебиения в груди.

Прогноз экстрасистолии:

Экстрасистолия (ЖЭ) обычно не опасна, если носит спорадический характер. Если они станут более частыми, вам нужно будет обратиться за профилактическим лечением. Это потому, что в будущем они могут перерасти в более опасные аритмии.

Какие симптомы?

ЖЭ обычно бессимптомны и диагностируются во время обследований, проводимых для диагностики других состояний. Когда они учащаются, наиболее частыми симптомами являются учащенное сердцебиение и учащенное, пропущенное или нерегулярное сердцебиение. Вы также можете стать более чувствительными к изменениям своего сердцебиения. Если у вас также есть тахикардия, вы можете испытывать головокружение, слабость и проблемы с дыханием.

Как они диагностируются?

ЖЭ легко диагностируются с помощью ЭКГ.Если есть подозрение, что у вас есть ЖЭ, но после ЭКГ нельзя поставить окончательный диагноз, врач может попросить вас носить холтеровский монитор на пару дней, чтобы контролировать как ваше сердцебиение в состоянии покоя, так и активное сердцебиение. Это должно дать более полное представление о том, как ведет себя ваше сердце. При определенных обстоятельствах вам также может потребоваться кардиологический стресс-тест, то есть ЭКГ, когда вы занимаетесь все более интенсивной физической активностью. Если ЖЭ продолжаются во время теста, это может означать, что вы страдаете другим заболеванием.

Что их вызывает?

Пока не ясно, что вызывает экстрасистолию, особенно у здоровых людей. Триггеры включают беспокойство, длительный стресс, усталость или общее плохое самочувствие. Однако в более редких случаях ЖЭ могут быть вызваны другими состояниями или проблемами, такими как анемия, гипертиреоз, гипотиреоз, дефицит минеральных солей, грыжа или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Как их предотвратить?

Крайне важно выяснить, что может вызывать ЖЭ, и действовать заранее, чтобы предотвратить их.Прежде всего, следует избегать стимулирующих веществ, таких как кофе, курение или употребление алкоголя. В то же время вам следует начать улучшать свое управление стрессом и быть в хорошей физической форме. Не следует пренебрегать своим питанием: не забывайте придерживаться легкой и здоровой диеты.

Как с ними обращаются?

Было продемонстрировано, что упражнения могут значительно снизить частоту ЖЭ. В самых тяжелых случаях вы можете начать принимать лекарства, снижающие сердцебиение и, следовательно, уменьшающие количество преждевременных сокращений, или вы можете начать принимать успокаивающие лекарства, чтобы помочь справиться со стрессом.Если вы также страдаете сердечными заболеваниями (и в зависимости от того, насколько они серьезны), вам, возможно, придется имплантировать искусственный кардиостимулятор.

С каким врачом мне поговорить?

При экстрасистолии следует обратиться к кардиологу.

преждевременных сокращений желудочков (PVC) и преждевременных сокращений предсердий (PAC) | Кардиоваскулярный центр Франкеля

О ЖЭ

Преждевременные сокращения желудочков (ЖЭ) — это дополнительные ненормальные сердцебиения, которые начинаются в желудочках или нижних насосных камерах и нарушают ваш обычный сердечный ритм, иногда заставляя вас чувствовать пропущенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.ЖЭ, также называемые преждевременными желудочковыми комплексами, преждевременными желудочковыми сокращениями и экстрасистолиями, очень распространены и обычно безвредны.

Симптомы, причины и диагностика ПВХ

Симптомы ЖЭ включают ощущение трепетания или дрожания в груди, учащенное сердцебиение или скачок пульса, пропущенные удары и учащенное сердцебиение или повышенную осведомленность о своем сердцебиении.

Нормальный или синусовый ритм вашего сердца контролируется естественным кардиостимулятором, синусовым узлом, который создает электрические импульсы, которые проходят через предсердия к желудочкам, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь в ваши легкие и тело, что известно как нормальный синусовый ритм.

ЖЭ возникают, когда сокращения желудочков сокращаются раньше, чем следующее ожидаемое регулярное сердцебиение, часто нарушая нормальный порядок сцеживания. За дополнительным ударом следует более сильное сердцебиение, что создает ощущение пропущенного удара или трепетания. Эти дополнительные удары обычно менее эффективны при перекачивании крови по всему телу.

PVC могут быть вызваны или инициированы:

Болезнь сердца или рубцы, которые могут мешать нормальным электрическим импульсам
Низкий уровень кислорода в крови, который может произойти, если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или пневмония
Некоторые лекарства, в том числе противоотечные
Повышенный уровень адреналина, который может быть вызван кофеином, физическими упражнениями или беспокойством
Высокое кровяное давление
Спирт
Анемия
Употребление табака

ЖЭ могут быть диагностированы во время электрокардиограммы (ЭКГ), которая является обычным сердечным тестом, или с помощью портативной ЭКГ, такой как монитор Холтера, портативное устройство, которое носят в течение определенного периода времени для регистрации аномальных сердечных ритмов.

Профилактика и лечение

Сообщите своему врачу о любых симптомах ЖЭ, чтобы вы могли определить, есть ли основная причина, которую необходимо лечить, например, другие проблемы с ритмом, серьезные проблемы с сердцем, беспокойство, анемия или инфекции. Вы также должны сообщать о любых симптомах, таких как головокружение или обморок.

У людей со здоровым сердцем случайные ЖЭ безвредны и обычно проходят сами по себе без лечения. С некоторыми симптомами ЖЭ можно справиться, изменив образ жизни — например, ограничив употребление кофеина, табака, алкоголя и стресса.

Лечение пациентов, регулярно страдающих ЖЭ, включает прием таких препаратов, как бета-блокаторы и блокаторы кальция. Пациентам с тяжелыми симптомами может быть рекомендована катетерная абляция. Во время катетерной аблации электрофизиолог использует радиочастотную энергию для прижигания области сердца, где берут начало ЖЭ.

У пациентов с сердечными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или сердечные заболевания, ЖЭ могут быть признаком более опасного сердечного ритма.

Дополнительные сведения о желудочковых сокращениях см. В статье нашей библиотеки здоровья о преждевременных сокращениях желудочков.

О PAC

Преждевременные сокращения предсердий (PAC) — это преждевременные сокращения сердца, которые похожи на ЖЭ, но происходят в верхних камерах сердца, области, известной как предсердия.

PAC обычно не вызывают повреждения сердца и могут возникать у здоровых людей без известных сердечных заболеваний.

Пациенты с ПАК часто не испытывают симптомов и диагностируются случайно.Те, кто испытывает симптомы, часто жалуются на учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, также известное как учащенное сердцебиение. Они вызваны преждевременным сокращением сердечного цикла, что приводит к неэффективному пульсу или сердцебиению. Эти симптомы часто возникают ночью или во время расслабления, когда естественный кардиостимулятор сердца, синусовый узел, замедляется. Пациенты с PAC могут также испытывать головокружение или боль в груди.

Лечение пациентов с симптомами включает прием таких лекарств, как бета-блокаторы или блокаторы кальция.

Назначить встречу

Программа лечения аритмий в Мичиганском университете уже более 30 лет является национальным и международным лидером в области лечения аритмий. Чтобы назначить встречу для обсуждения вашей сердечной аритмии или другого сердечно-сосудистого заболевания, позвоните нам по телефону 888-287-1082 , напишите нам по адресу [email protected]. Посетите нашу страницу «Назначить встречу», чтобы узнать, чего ожидать, когда вы позвоните нам.

Преждевременные сокращения желудочков (ПВЖ): симптомы, причина, лечение

Если ваше сердце кажется сбитым с ритма или «трепещет», особенно при сильном беспокойстве, это может быть вызвано преждевременными сокращениями желудочков или ЖЭ.

Это наиболее частая причина аритмии или нерегулярного сердечного ритма.

Некоторые другие названия ЖЭ:

Преждевременные желудочковые комплексы
Желудочковые преждевременные сокращения
Экстрасистолии

ЖЭ не являются поводом для беспокойства, если в остальном вы здоровы. Фактически, большинство из нас в какой-то момент их получает. Но если они возникают часто, это может быть признаком болезни сердца или другой проблемы со здоровьем.

Симптомы

Если вы время от времени получаете ЖЭ, вы можете почувствовать, что ваше сердце «екнуло», но это не то, что происходит.На самом деле они вызывают дополнительный удар. Ощущение пропуска возникает из-за силы удара после PVC.

Если вы получаете их чаще, у вас может быть больше ощущения трепетания. И если они произойдут настолько, что повлияют на способность вашего сердца перекачивать кровь, вы можете почувствовать головокружение или слабость.

Поговорите со своим врачом, если у вас были какие-либо из этих симптомов. Они могут быть вызваны безвредными ПВХ. Или они могут быть связаны с другими состояниями, например:

Причины

В вашем сердце четыре камеры, по которым перекачивается кровь.Два сверху называются предсердиями, а два снизу — желудочками. Сердцебиение вызывается электрическими зарядами, которые заставляют четыре камеры сжимать и перекачивать кровь. ЖЭ — это дополнительные сердечные сокращения, которые начинаются в одном из желудочков.

Если у вас есть ЖЭ, картина вашего сердцебиения выглядит следующим образом: нормальное сердцебиение, дополнительное сердцебиение (ПВК), небольшая пауза, а затем более сильное сердцебиение. Этот последний удар имеет дополнительный «удар», потому что ваше сердце наполняется кровью во время паузы.

Эксперты не уверены, что вызывает дополнительное биение, известное как PVC.Они, как правило, происходят без реальной причины, но определенные триггеры и состояния здоровья могут иметь значение. К ним относятся:

Диагноз

Даже если у вас никогда не было симптомов, у вас могут быть диагностированы ЖЭ во время обычного сердечного теста, называемого электрокардиограммой (ЭКГ). Это тот же тест, который вам назначил бы врач, если бы вы обратились с определенными симптомами ЖЭ. Во время этого теста вам на грудь кладут липкие пластыри с датчиками, называемыми электродами. Они записывают электрические импульсы, проходящие через ваше сердце.

Продолжение

Тест занимает всего несколько минут, и этого может быть недостаточно, чтобы заметить случайный PVC. В этом случае вы можете получить портативную ЭКГ. Есть два типа:

Монитор Холтера: устройство, которое можно носить в кармане или носить на поясе. Он записывает активность вашего сердца за период от 24 до 48 часов.
Регистратор событий: когда вы чувствуете симптомы, вы нажимаете кнопку, чтобы записать активность своего сердца, чтобы врач мог видеть его ритм в течение этого времени.

Другой тип ЭКГ — это тест с физической нагрузкой. Это похоже на стандартную ЭКГ, но это делается, когда вы едете на велосипеде или на беговой дорожке. Если во время этого теста ЖЭ возникают нечасто, обычно считается, что они безвредны. Если кажется, что упражнения вызывают дополнительные удары, у вас может быть более высокий риск других проблем с сердечным ритмом.

Лечение

Возможно, вам не понадобится лечение ЖЭ, если они случаются нечасто и у вас нет других заболеваний.Но некоторые изменения в образе жизни могут помочь вам контролировать их: ограничьте употребление кофеина, табака и алкоголя и справитесь со стрессом и тревогой.

Если ваш врач обнаружит, что ваши ЖЭ вызваны сердечным заболеванием или проблемой со структурой вашего сердца, они должны исчезнуть, если эти состояния будут вылечены.

Преждевременные сокращения желудочков | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?
Что такое преждевременные сокращения желудочков?
Преждевременные сокращения желудочков, или ЖЭ, являются разновидностью аномального сердцебиения.В вашем сердце 4 камеры: 2 верхних предсердия и 2 нижних желудочка. Обычно специальная группа клеток запускает сигнал вашего сердцебиения. Эти клетки находятся в синоатриальном (SA) узле в правом предсердии. Сигнал быстро перемещается по проводящей системе вашего сердца. Он перемещается в левый и правый желудочек. Во время движения сигнал заставляет близлежащие части вашего сердца сокращаться. Это позволяет вашему сердцу скоординированно сжиматься.
При использовании PVC сигнал о начале сердцебиения исходит от одного из желудочков.Этот сигнал является преждевременным, то есть он происходит до того, как узел SA сможет сработать. Сигнал распространяется по всему сердцу и может вызвать сердцебиение, отличное от нормального. В зависимости от того, когда происходит преждевременное сердцебиение, вы можете вообще ничего не чувствовать, например, пропущенное сердцебиение, головокружение, одышку или даже боль в груди.
ЖЭ, которые случаются только время от времени, распространены у людей всех возрастов, но чаще встречаются у пожилых людей. ЖЭ могут возникать у людей без сердечных заболеваний, но они чаще встречаются у людей с каким-либо сердечным заболеванием.PVC редко вызывают проблемы, если они не возникают снова и снова в течение длительного периода времени. В таких случаях они могут привести к кардиомиопатии, вызванной ПВХ, или ослаблению сердечной мышцы из-за слишком большого количества ПВХ. Чаще всего это может пройти после обработки ЖЭ.
Что вызывает ЖЭ?
Некоторые вещи могут помочь вызвать преждевременный сигнал в желудочки, например:
Снижение притока крови к сердцу для по любой причине
Острый сердечный приступ (миокардиальный инфаркт)
Кардиомиопатия или сердечная недостаточность
Проблемы с электролитом, такие как низкий уровни магния или калия
Повышенный адреналин например от стресс или тревога
Некоторые лекарства, такие как дигоксин
Кто подвержен риску заражения ЖЭ?
Многие сердечные заболевания увеличивают риск для ПВХ.К ним относятся:
Пролапс митрального клапана
Высокое кровяное давление
Сердечный приступ
Ишемическая болезнь сердца
Дилатационная кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия
Врожденный порок сердца
Сердечная недостаточность
Каковы симптомы ЖЭ?
Большинство людей со случайными ЖЭ нет симптомов.Когда симптомы действительно появляются, они обычно незначительны. Иногда ПВХ вызывают неприятное ощущение сердцебиения (учащенное сердцебиение). Некоторые люди могут описать ощущение «пропущенного» или «лишнего» сердцебиения. Головокружение, обморок и стук ощущение в шее — другие возможные симптомы.
Как правило, ПВХ вызывают опасные симптомы только в том случае, если у человека есть другая проблема с сердцем. Например, они могут произойти в тот, чей желудочек уже плохо сжимает.Поэтому, если у вас сердечная недостаточность, вы можете замечаете больше симптомов, таких как одышка. У вас также может быть больше шансов иметь чем больше у вас ЖЭ.
Как диагностируется ЖЭ?
Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр. Может быть слышно нерегулярное сердцебиение когда врач прислушивается к вашему сердцу с помощью стетоскопа.An электрокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана. Обычно это первый тест для диагностики. Этот тест позволяет вашему лечащему врачу видеть сигнал вашего сердцебиения по мере его прохождения сердце в течение короткого промежутка времени. Если у вас есть ЖЭ во время ЭКГ готово, они появятся на ЭКГ. В некоторых случаях ваш лечащий врач может рекомендуют мониторинг ЭКГ в течение одного-двух дней или до 30 дней. Это можно сделать с помощью Холтеровские мониторы или другие типы кардиомониторов.Это может помочь поймать ПВХ, которые не случаются часто.
Это могут быть единственные тесты, которые вы поставщик медицинских услуг будет нуждаться. Вам может потребоваться дополнительное обследование, если у вас частые или частые ЖЭ. в ряд. Ваш лечащий врач может провести некоторое тестирование, чтобы найти другие причины, включая потенциальные проблемы с сердцем. Эти тесты могут включать:
Эхокардиография для оценки структуры и функции сердца
Кардиологический стресс-тест, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует на упражнения, и оценить кровоток через ваше сердце
Анализы крови на калий и уровень гормонов щитовидной железы
Как обрабатывают ПВХ?
Чаще всего случаются только ЖЭ. время от времени не нуждаются в лечении.Если у тебя другая проблема с сердцем что лечится, ваши ЖЭ могут уменьшиться. Например, вы можете принять лекарство, чтобы понизьте артериальное давление или частоту сердечных сокращений. Это может снизить частоту ПВХ.
В некоторых случаях специфическое лечение может быть сделано для предотвращения ЖЭ. Они используются только в том случае, если у вас есть симптомы ЖЭ или если есть опасения, что ЖЭ достаточно часты, чтобы повредить ваше сердце.Выбор включают:
Бета-адреноблокаторы или кальциевые каналы блокираторы
Лекарства, называемые антиаритмическими, Эти помогают предотвратить нарушение сердечного ритма.
Катетерная абляция для разрушения части сердца, ответственной за аномальные сокращения
Как управлять PVC?
Ваш лечащий врач может предоставить ваши дополнительные инструкции о том, как управлять ЖЭ и другими заболеваниями.Эти может включать:
Соблюдайте здоровую диету
Получение достаточного количества упражнений и поддержание здорового веса
Недостаточно алкоголя и кофеин, который может вызвать ЖЭ
Не слишком много стресса и усталость, которая также может вызвать появление ПВХ
Лечение других состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление
Обязательно сохраните все медицинские прием
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть серьезные симптомы, такие как боль в груди, головокружение или внезапная одышка.Если со временем ваши симптомы ухудшаются, запланируйте визит к врачу в ближайшее время.
Основные сведения о ПВХ
ЖЭ — разновидность нарушения сердечного ритма. Начинается сигнал к сердцебиению где-то в желудочках, а не в узле SA. Это может казаться пропущенным сердцебиение или дополнительное сердцебиение.
ПВХ
очень распространены среди людей возрастов.Они чаще встречаются, если у вас есть другие проблемы с сердцем.
ПВХ
могут вызывать симптомы, но часто они не. Когда они случаются лишь изредка, ЖЭ не нуждаются в лечении.
Лекарства и катетерная абляция варианты, если у вас есть ЖЭ, которые вызывают симптомы или возникают часто.
Ваш лечащий врач может захотеть проверьте вас на наличие других сердечных заболеваний.
Следуйте всем рекомендациям вашего врача инструкции о лекарствах, упражнениях и образе жизни.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться со своим провайдером если у вас есть вопросы или срочно.
Медицинский обозреватель: Стивен Канг MD
Медицинский обозреватель: Куинн Герингер PA-C
Медицинский обозреватель: Лу Каннингем
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены.Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете? .