что это такое, симптомы и лечение — MED-anketa.ru

Стоит оговориться, что сосудистый генезис – это не отдельная, самостоятельная болезнь, а указание на все сосудистые заболевания головного мозга.

Так сосудистый генезис головного мозга подразумевает под собой любую патологию, изменение, связанное с нарушением кровотока в сосудистой и венозной сетке головы.

Что включает в себя генез?

Очаговые или органические поражения вещества головного мозга сосудистого генеза происходят в следующих случаях:

1. Транзисторный сбой в кровообращении головного мозга (ТИА) – в этом случае происходит очаговое поражение головного мозга или же страдает весь мозг. В последнем случае пациента беспокоят постоянные головные боли с тошнотой, рвотой, а вот при очаговом поражении – у пациента на некоторое время пропадают двигательные функции, падает чувствительность отдельных участком тела, органов. Данное нарушение – обратимо и прекрасно поддается лечению.
2. Закупорка артерий (церебральный атеросклероз) – в случае сужения русла сосудов это ведет к ухудшению питания мозга и это не самым лучшим образом сказывается на всем состоянии пациента. В этом случае заболевание может привести к ишемическим изменениям в головном мозге – лечение предусматривает даже операцию, вмешательство хирургов.
3. Аневризма головного мозга, в том случае если она разрывается и идет кровоизлияние в мозг – развивается геморрагическая форма генеза.
4. Ишемический инсульт, как самостоятельное явление — органическое заболевание головного мозга сосудистого генеза.

Причины нарушения

В отношении существующих факторов, которые провоцируют развитие сосудистых нарушений в области головного мозга, то сюда можно отнести наличие таких заболеваний как гипертензия и повышенный уровень глюкозы в крови, сбой в липидном обмене, стресс и вредные привычки – алкогольная зависимость и курение, наркозависимость, травмы головы.

Если говорить об этиологических факторах, которые провоцируют сбой в кровотоке головного мозга, то сюда врачи включают:

• гипертензию и гипотензию;
• заболевания, поражающие кровь;
• васкулиты и аневризму сосудистой сетки головного мозга;
• проблемы с сердцем, сопровожденные сбоем в его ритмике;
• пороки сердечной мышцы;
• развитие сахарного диабета;
• вегето-сосудистую дистонию;
• остеохондроз, поражающий шейный отдел в позвоночнике.

Представленный список заболеваний, которые провоцируют развитие сосудистого генезиса головного мозга, не есть исчерпывающий – это самые распространенные, чаще всего встречающиеся в медицинской практике провоцирующие факторы.

Объективные и субъективные ощущения

Симптомы, которые характерные для данной группы заболеваний:

• постоянное либо же периодическое повышение давления – это может спровоцировать патологические изменения в сосудистой сетке не только головного мозга, но и всего организма;
• у пациента безосновательно учащается пульс или же наоборот – снижается;
• приступы головной боли и головокружение, повышение внутричерепного давления;
• быстрая утомляемость, пациент неспособен сконцентрироваться на определенной задаче;
• приступы слабости в руках и ногах, снижение их чувствительности, онемение.

Что нужно для того, чтобы поставить диагноз

Дабы поставить точный диагноз при подозрении на сосудистое заболевание головного мозга врачи назначают пациенту прохождение таких исследований как МРТ и УЗИ, а также комплекс неврологического обследования.

С целью определения симптоматики заболевания врачи назначают проведение исследований электромагнитной активности определенных участков головного мозга – это и проведение допплерографии и применение радионуклидов и спектроскопию.

Но единственное исследование, которое проводится в любом случае – МРТ, которая позволяет показать точную и полную информацию о патологии. Принцип работы МРТ основан на передаче со всех органов и систем эхо – сигналов.

Прекрасным средством получения информации о состоянии сосудов головного мозга при диагностировании сосудистого генезиса есть обследование при помощи магнитно-резонансной ангиографии. Данный метод обследования позволяет диагностировать наличие структурных

изменений в сером веществе, подвергнуть анализу все физические и химические процессы, протекающие в головном мозге.

Не менее распространенным методом исследования и постановки точного диагноза есть использование электроэнцефалографии – в этом случае медики снимают и фиксируют колебания электрических потенциалов, которые протекают в головном мозге.

Исследование на компьютерной томографии предусматривает сканирование мозга рентгеном – в этом случае врачи снимают показания, насколько быстро рентгеновские лучи проникают сквозь мозговую ткань. Именно с его помощью удается установить как врожденные, так и приобретенные проблемы с сосудистой сеткой головного мозга.

Общий подход к терапии

После того, как у пациента подтвержден предварительный диагноз сосудистый генез головного мозга, врачами назначается соответствующее лечение.

Сам лечебный курс предусматривает терапевтические мероприятия, которые сводят к минимуму всю негативную симптоматику повышенного внутричерепного давления, атеросклероза, инсульта и других нарушений.

Помимо всего прочего от пациента потребуется нормализовать липидный обмен – это достигается за счет нормализации рациона питания и приема определенных препаратов. Чаще всего врачи назначают медикаментозные препараты, нормализующие кровоток и внутричерепное давление – это может быть Эрготамин, Суматриптан.

В случае диагностирования вегетососудистой дистонии – назначаются препараты ксантиновой группы, при купированной природе головных

Восстановление клеток мозга любой ценой — основная задача

болях – спазмолитические препараты, такие как Папаверин, Но-шпа.

Также курс лечения предусматривает и оперативное вмешательство – речь идет об удалении атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды, ухудшая нормальный кровоток. В данном случае врачи проводят удаление части сосуда, закупоренного бляшками.

После оперативного вмешательства пациент проходит реабилитацию – ее комплексными составляющими есть физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

В целом же общая схема лечения будет выглядеть следующим образом:

1. Корректировка общего режима дня – это и спокойная обстановка, отсутствие стрессов и физических нагрузок, а в случае диагностирования транзисторной ишемической атаки, пациенту показано соблюдение строгого постельного режима до полного устранения приступов рвоты, тошноты и головокружения.
2. Пересмотр общей схемы питания, меню – в большинстве своем патологии с сосудами возникают из-за потребления жирного и жареного. Так пациенту назначают питание согласно определенного диетического меню.
3. Медикаментозный курс терапии – его врачи назначают с учетом общего характера повреждений сосудов головного мозга и того где расположен очаг поражения. Если у пациента нарушен венозный отток – это будет назначение медикаментов ксантиновой группы, если же артериогипотонический вариант течения патологии – назначают Суматриптан, Эрготамин, с дополнительными назначениями спазмолитиков.
4. Оперативное вмешательство хирургов – в этом случае медики проводят удаление атеросклеротических бляшек или же части пораженного сосуда.

Опасность данного состояния

Говоря о последствиях, которые может спровоцировать данное заболевание, то при отсутствии должного и своевременного лечения у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• разрыв в сосуде и как следствие – кровоток в серое вещество головного мозга, в результате может развиваться геморрагический или же ишемический инсульт;
• закупоривание тромбами артерий и аорт, сосудов – это снижает поставку в головной мозг кислорода, питательных веществ, либо приводит к полному прекращению поставки в мозг крови и его гибель;
• изменения в транспортировке крови в головной мозг – это могут быть как очаговое, так и тотальное поражение мозга, приводящее к его полному отмиранию или же отдельных его участков.

Профилактика рецидивов

После того, как пациент проходит курс медикаментозного курса лечения или же после хирургического вмешательства ему стоит соблюдать определенный комплекс реабилитационных и восстановительных мер, которые в совокупности поспособствует скорейшему выздоровлению, нормализации работы сосудистой системы и работы головного мозга.

Так к основным процедурам, которые чаще всего назначает врач для реабилитации пациента, относят физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебных упражнений, проводится лечебная гимнастика и физкультура.

Также врач подбирает индивидуально эффективные методы борьбы с избыточным весом и сбоем в обменных процессах, которые провоцируют образование тромбов и бляшек в сосудах, а также назначает препараты для восстановления работы сердца и сосудистой сетки, головного мозга.

Не менее важно для пациента и соблюдение определенного режима дня – минимум стрессов и физической нагрузки, эмоционального перенапряжения, в случае диагностирования транзиторных нарушений – обязателен постельный режим до того, пока не исчезнет негативная симптоматика в виде тошноты, рвоты и головокружения.

Что такое неспецифический генез. Что такое энцефалопатия сложного генеза и чем опасно это состояние

Энцефалопатия сложного генеза — что это такое? Пациента может напугать такой диагноз, однако означает он всего лишь невыявленные причины заболевания либо смешанные его формы. Энцефалопатия — это патологические изменения в головном мозге, приводящие к гибели нервных клеток. Возникает это заболевание при недостаточном снабжении мозга кислородом. Энцефалопатию не считают самостоятельной болезнью, это понятие, подразумевающее ряд патологических состояний. Заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей.

1 Формы заболевания

Энцефалопатия сложного генеза — заболевание, имеющее несколько причин. Гипоксическая форма связана с недостаточным снабжением головного мозга кислородом. Возникает как при снижении содержания кислорода в атмосфере, так и при некоторых заболеваниях и травмах. Симптомами этого заболевания являются головные боли, головокружение, потеря памяти, повышение . Гипоксическая энцефалопатия у детей приводит к развитию ДЦП, эпилепсии, задержке психо-речевого развития.

2 Как распознать патологию

На ранних стадиях заболевания могут появиться такие симптомы, как снижение работоспособности, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, раздражительность, непроизвольные движения глазных яблок, ухудшение зрения и слуха, изменение походки. На поздних стадиях проявляются ярко выраженные неврологические симптомы. При тяжелом поражении головного мозга возникают сильные головные боли, рвота, потеря зрения, онемение конечностей. Беспокойство и раздражительность могут смениться апатией, наступает потеря сознания.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов обследования. С этой целью врач назначает ряд тестов и анализов: общий анализ крови, измерение артериального давления, анализ крови на наличие наркотиков и ядов, МРТ и КТ головного мозга, энцефалограмму.

3 Способы лечения болезни

Курс лечения энцефалопатии включает в себя прием препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга: ноотропов, адаптогенов, витаминов. Применяют и некоторые дополнительные способы лечения. В настоящее время лечение энцефалопатии еще представляет определенные сложности, оно не всегда приводит к полному выздоровлению. Ведь при смешанном поражении головного мозга необходимо не только устранить его симптомы, но и вылечить основное заболевание.

При тяжелом поражении тканей головного мозга пациент может нуждаться в искусственной вентиляции легких, парентеральном питании и гемодиализе.

Назначаются препараты, снижающие внутричерепное давление, а также противосудорожные лекарственные средства. В период реабилитации назначают сеансы рефлексотерапии, физиотерапии, специальные упражнения. Прогноз на выздоровление зависит от темпов развития заболевания, степени поражения мозговых тканей, возможности назначения специфического лечения. В некоторых случаях возможна лишь стабилизация состояния больного.

Вам все еще кажется, что победить голо

классификация, симптомы, причины возникновения и лечение

Хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) – одна из самых важных проблем современной пульмонологии, представляющая этиологические и патоморфологические процессы в дыхательной системе, сопровождаемая затяжным продуктивным кашлем из-за поражения бронхов и паренхимы. В группу этих хронических заболеваний входят патологические нарушения в органах дыхания, появляющиеся вследствие различных причин и механизмов развития, но обладающие сходными признаками течения и похожими морфофункциональными дисфункциями.

Что такое ХНЗЛ

Традиционно к хроническим неспецифическим заболеваниям легких относят такие группы легочных болезней:

1. Хронические бронхиты.
2. Бронхиальные астмы.
3. Эмфиземы легких.
4. Бронхоэктатическую болезнь.
5. Хроническую пневмонию.
6. Пневмосклероз.

Однако некоторые авторы относят к самостоятельным типам НХЗЛ интерстициальные патологии дыхательной системы. Другие возражают, считая, что самостоятельными проявлениями неспецифических патологий дыхательной системы являются лишь хронический бронхит, эмфизема и бронхиальная астма. Поэтому до сих пор классификация хронических неспецифических заболеваний легких вызывает некоторые вопросы и даже споры у специалистов.

Причины появления

Основными факторами, обуславливающими проявление неспецифических патологий легочной системы у населения, являются:

• загрязнение воздуха городской среды;
• производственная вредность;
• частые острые инфекционные процессы;
• вредные привычки.

ХНЗЛ значительно чаще диагностируется у людей, проживающих в индустриальных городах, где в воздухе обнаруживается большое количество (в разы превышающее допустимую норму) опасных веществ: оксида азота, диоксидов серы и углерода, частиц пыли и других компонентов. В таких регионах частота диагностируемых хронических заболеваний легких (как медико-социальная проблема) зачастую выходит на федеральный уровень.

Профессиональные хронические патологии легких чаще всего возникают у людей, подвергающихся постоянным воздействиям сквозняков, загазованности и запыленности. Кроме того, согласно многочисленным исследованиям, рискам возникновения неспецифических заболеваний дыхательной системы наиболее подвержены курящие люди.

К другим факторам, приводящим к хроническим неспецифическим заболеваниям легких, относятся: частые и длительно протекающие ОРВИ, повторные бронхиты и пневмонии. Затяжные и инфекционные патологии дыхательной системы, разного рода аллергические проявления и иммунные нарушения также могут выступать первопричинами развития ХНЗЛ.

Вероятность проявления неспецифических нарушений в легких, протекающих в хронической форме, увеличивается у людей, достигших 40 лет. При этом подобные патологии по большей части встречаются у мужчин. Список хронических заболеваний легких, согласно медицинской статистике, в этом случае выглядит так:

1. Хронический бронхит – около 59 %.
2. Бронхиальная астма – около 36 %.
3. Бронхоэктазы – около 3,5 %.
4. Остальные заболевания легких – менее 1,5 %.

В основе патанатомии хронических неспецифических заболеваний легких может лежать один из трех сценариев развития заболевания: бронхитогенная, пневмониогенная и пневмонитогенная причины.

Патогенез бронхитиогенного развития обусловлен возникновением нарушений бронхиальной проходимости и дренажной способности бронхов. Обычно по такой схеме развиваются патологии, относящиеся к классификации обструктивных заболеваний легких: хронические бронхиты, астмы, эмфиземы и БЭБ (бронхоэктатическая болезнь).

Пневмониогенный и пневмонитогенный механизмы связаны с формированием хронических форм пневмонии и абсцесса легкого, которые, в свою очередь, являются осложнениями бронхо- или крупозной пневмонии.

Исходом названных механизмов чаще всего становятся такие патологии, как пневмосклероз (пневмофиброз, пневмоцирроз), сердечно-легочная недостаточность и другие нежелательные последствия. В последние годы ХНЗЛ все чаще рассматриваются как основная причина развития туберкулеза и рака легкого.

Основные неспецифические легочные болезни

Классификация хронических неспецифических заболеваний легких включает патологии, являющиеся следствием затянувшихся болезней острого характера, развившихся на фоне вирусной инфекции или бактериального генеза. Они могут проявляться на фоне продолжительного воздействия негативных химических и физических факторов.

Хронический бронхит

По распространенности бронхит бывает локальным или диффузным, по типу воспалительного процесса – катаральным или слизисто-гнойным. Он может быть обструктивным и необструктивным, по характеру – атрофическим, полипозным, деформирующим.

Клинические проявления хронического неспецифического заболевания легких данного типа выражаются в ежегодных, периодически повторяющихся, длительно протекающих воспалениях в бронхах. Зачастую обострения хронического бронхита происходят до 4 раз в год, при этом ежегодная продолжительность этой патологии может достигать 3-6 месяцев.

Симптоматическим признаком бронхита в хронической форме является постоянный кашель, сопровождающийся мокротой. В период обострений кашель обычно становится более жестким, мокрота становится гнойной, добавляется потливость и повышение температуры. Исходом данной патологии могут стать развитие хронической пневмонии, ателектаза легкого, эмфиземы, пневмофиброза.

Бронхиальная астма

Разновидностей бронхиальной астмы несколько: это может быть неатопическое, атопическое, смешанное, аспирин-индуцированное или профессиональное заболевание. Данная патология является второй по частоте диагностики из всех неспецифических заболеваний легких. Их симптомы у взрослых и детей характеризуются гиперреактивностью бронхиального дерева, которая приводит к гиперсекреции бронхиальной слизи, отекам и пароксизмальным спазмам воздухоносных путей.

При любом генезе клинические проявления бронхиальной астмы – приступы экспираторной одышки. Развитие подобных явлений происходит в три этапа:

• Предвестники. Сигнализируют о начале приступа астмы в виде покашливания, слизистых выделений из носа, появления отека и покраснений конъюнктивы глаз.
• Удушье. Характеризуется появлением свистящего дыхания, резкой одышкой с удлиненным выдохом, диффузным цианозом, непродуктивным кашлем. В период удушья больному необходимо лечь так, чтобы голова и плечевой пояс оказались на возвышенности. При тяжелом течении удушья больной может умереть вследствие дыхательной недостаточности.
• Этап обратного развития приступа. Характеризуется отделением мокроты, снижением количества хрипов и более свободным дыханием. Постепенно одышка полностью исчезает.

Между проявлениями приступов астмы состояние пациентов остается вполне удовлетворительным при условии соблюдения клинических рекомендаций: хроническое неспецифическое заболевание легких при затяжном его течении приводит к развитию обструктивной эмфиземы, легочного сердца, легочно-сердечной недостаточности.

Проявления хронической обструктивной эмфиземы легких

Морфологическая основа данного заболевания проявляется в стойком расширении просвета бронхиол и альвеол вследствие хронического обструктивного процесса в дыхательных путях на фоне развития хронического бронхита и бронхиолита. Легкое приобретает повышенную воздушность и увеличивается в размерах.

Клиническая картина этого ХНЗЛ обусловлена стремительным сокращением площади газообмена и снижением вентиляции легких. Симптомы данного патологического процесса проявляются постепенно, при этом пациент испытывает прогрессирующую одышку, кашель с небольшим количеством мокроты, потерю веса.

При осмотре обнаруживаются бочкообразные изменения в анатомическом строении грудной клетки, синюшность кожных покровов, изменения ногтевых пластин пальцев рук. Патология, относящаяся к общей классификации хронических заболеваний легких, зачастую сопровождается инфекционными осложнениями, легочными кровотечениями, пневмотораксом. Дыхательная недостаточность может стать причиной летального исхода для пациента.

Бронхоэктатическая болезнь

Патологическая анатомия хронических неспецифических заболеваний легких включает изменения в строении дыхательных путей. Бронхоэктатическая болезнь характеризуется мешковидными, цилиндрическими или веретенообразными расширениями бронхов. Подобные явления называются бронхоэктазами. Они могут быть локальными или диффузными, врожденными или приобретенными.

Появление врожденных хронических неспецифических заболеваний легких у детей обычно обусловлено нарушениями развития структуры бронхолегочной системы на этапах пренатального и постнатального периодов. Чаще всего подобные патологии связаны с развитием внутриутробных инфекций, синдрома Зиверта-Картагенера, муковисцидоза и др.

Признаки приобретенной формы бронхоэктатической болезни возникают на фоне рецидивирующих бронхопневмоний, хронического бронхита или длительного присутствия инородного тела в бронхах. Бронхоэктатическая болезнь, как и многие другие заболевания легких и их симптомы у взрослых, проявляется в виде кашля с отделением мокроты. Отличительной чертой в данном случае является выделение желто-зеленого гноя с запахом, а в редких случаях проявляется кровохарканье. При обострениях данной патологии клинические признаки сходны с течением обострений хронического гнойного бронхита.

Осложнения заболевания приводят к легочному кровотечению, абсцессу легкого, дыхательной недостаточности, амилоидозу, гнойному менингиту, сепсису. Любое из этих состояний опасно для жизни пациента, в анамнезе которого присутствует хроническое неспецифическое заболевание легких. У детей и взрослых, кстати сказать, подобная патология встречается крайне редко: процентное соотношение врожденных бронхоэктазов по отношению к другим неспецифическим заболеваниям легочной системы составляет около двух процентов.

Хроническая пневмония

Не меньшую угрозу для жизни пациента представляет хроническая пневмония, которая может сочетать в себе воспалительный компонент, карнификацию, хронические формы бронхита и абсцессов легких, бронхоэктазы, пневмофиброз. Именно поэтому не все авторы согласны с включением данной патологии в классификацию болезней легких как самостоятельную нозологию. При каждом обострении пневмонии появляется новый очаг воспаления в ткани легких и увеличивается площадь склеротических изменений.

Симптоматика хронической пневмонии: постоянный кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты в период ремиссии, гнойной – в период обострения, а также устойчивые хрипы в легких. В острый период течения болезни обычно происходит повышение температуры тела, возникают боли в грудной клетке, появляется дыхательная недостаточность. Зачастую заболевание осложняется легочно-сердечной недостаточностью, абсцессами и гангреной легких.

Пневмосклероз

К хроническим неспецифическим заболеваниям легких с диффузным пневмосклерозом, протекающим с постепенным замещением тканей паренхимы соединительной тканью, относят патологию под названием «пневмосклероз». Данное явление возникает вследствие воспалительно-дистрофических состояний в легких и приводит к усыханию, безвоздушности и уплотнению легких. Зачастую эта патология является следствием хронических бронхитов, БЭБ (бронхоэктазии), ХОБЛ, хронических пневмоний, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза и многих других воспалительных процессов.

Основной симптом появления пневмосклероза – одышка, появляющаяся даже при небольших физических усилиях. Вскоре она начинает беспокоить постоянно, даже в состоянии покоя. Еще одним признаком данной патологии является кашель. В зависимости от степени поражения легкого пневмосклероз может проявляться в виде несильного покашливания или надсадного буханья. Иногда клиническая картина дополняется синюшностью кожных покровов и болью в грудной клетке. По мере увеличения соединительной ткани в легких симптомы становятся заметнее.

ХНЗЛ в педиатрии

Повышенному риску возникновения хронических заболеваний легких у новорожденных подвергаются дети, появившиеся на свет раньше положенного срока, ведь органы бронхолегочной системы формируются на последних этапах внутриутробного развития. Поэтому у недоношенных детей остается вероятность частично недоразвитых легких. Достаточно частыми заболеваниями бронхолегочной системы у младенцев являются бронхопульмональная дисплазия (БПД) и врожденные пороки развития легких, однако зачастую у них диагностируются и другие воспалительные патологии.

Пневмония – распространенное явление у детей младшего возраста, которое чаще всего является следствием простуды, ангины или может легко передаваться воздушно-капельным путем. У большинства детей, в первые 3 года жизни перенесших данное заболевание в острой форме, формируется хроническая пневмония. Затяжной, а затем и хронический характер данной патологии обусловлен нарушением дренажных функций бронхов, которое провоцирует развитие гиповентиляции, ателектаза, локального гнойного бронхита, заражение бронхопульмональных лимфатических узлов и разрушение легочной ткани.

При всех таких дисфункциях и заболеваниях легких их симптомы указывают на присутствие деформаций и расширений в структуре бронхов, а также признаки хронического бронхита. Так происходит вследствие раннего развития хронической пневмонии, при этом в измененных мелких разветвлениях бронхов происходит скопление слизи.

Предрасполагающими факторами для развития хронической формы заболевания чаще всего становятся:

• нарушения в формировании и пороки развития бронхолегочных и сосудистых систем легких;
• врожденные и приобретенные дисфункции мукоцилиарного аппарата;
• хронические патологии лор-органов;
• иммунодефицитные нарушения;
• неблагоприятное экопатогенное воздействие окружающей среды;
• пассивное курение;
• неблагоприятный преморбидный фон: искусственное вскармливание, диатезы, врожденные патологии иммуногенеза и пр.

При микробиологических исследованиях мокроты и смывов с бронхов часто обнаруживаются пневмококковые и стафилококковые инфекции. У большинства детей в период обострения этого хронического неспецифического заболевания легких подтверждается участие вирусных инфекций. Для хронической пневмонии характерно наличие склеротических изменений в пораженных участках легких. При этом часто развиваются клеточные лимфоидные инфильтраты, приводящие к сдавливанию мелких воздухоносных путей.

Воспалительный процесс, протекающий сначала при затяжной, а затем хронической пневмонии, постепенно затихает, сменяясь локальным пневмосклерозом. При отсутствии адекватного лечения с возрастом пациента в клинической картине заболевания начинают преобладать симптомы бронхоэктатической болезни. Зачастую взрослый больной даже не догадывается о взаимосвязи присутствующих у него бронхоэктазий с перенесенной в детстве неблагоприятно текущей острой формой пневмонии.

Диагностика и лечение детских ХНЗЛ

Хроническая пневмония у детей может быть диагностирована только в условиях стационара с помощью комплексных клинико-рентгенологических исследований с применением бронхоскопии, бронхографии и лабораторных исследований. На рентгенологических снимках легкого при хронической пневмонии присутствует усиленный легочный рисунок, который имеет четко выраженную деформацию с сокращением в объеме отдельных сегментов и утолщением стенок бронхов.

Этапы обострения и ремиссии определяются с учетом динамики клинической картины, микробиологического и цитологического исследования мокроты и лабораторных показателей активности воспаления (количественное соотношение СОЭ в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы, положительный СРБ).

В терапии хронической формы пневмонии у детей используются те же способы, что и в лечении острой. Главные задачи проводимого лечения – восстановление дренажной функции бронхов и нормализация иммунологической реактивности организма. После эффективного лечения рекомендован санаторный этап восстановления и регулярная диспансеризация в поликлинике. При неэффективности консервативного лечения возможно использование хирургических вмешательств.

При проведении правильной организации диспансерного наблюдения в поликлинике и адекватного лечения хронической пневмонии у детей прогноз данной патологии относительно благоприятный. Однако остается риск развития других форм ХНЗЛ в старшем возрасте.

Профилактика хронической пневмонии у детей

Профилактические меры предупреждения развития болезней легких у новорожденных детей – это, прежде всего:

• Антенатальная охрана плода.
• Обеспечение грудного вскармливания.
• Оберегание малыша от ОРЗ.
• Активное лечение затяжных и осложненных форм респираторных заболеваний.
• Систематическое закаливание.

Диагностика хронических неспецифических заболеваний легких у взрослых

Выявление различных форм ХНЗЛ проводит пульмонолог. В данном случае учитываются особенности клинических проявлений патологии, а также результаты лабораторно-инструментальных обследований:

1. Для диагностики патологического процесса необходимо провести обзорную рентгенографию, которая при необходимости может быть дополнена линейной или компьютерной томографией грудной клетки. Традиционная рентгенография грудной клетки и по сей день остается основным вариантом первичного обследования дыхательной системы у детей и взрослых. Эта методика обладает наименьшей лучевой нагрузкой, достаточно информативна и доступна. Именно по показаниям обзорной рентгенограммы определяется необходимость использования дополнительных или специальных методов исследования. При помощи рентгена легких имеется возможность динамического наблюдения за процессом развития патологического процесса. Это позволяет при необходимости корректировать терапию.
2. Для выявления структурных изменений в бронхиальном дереве выполняется бронхоскопия, ангиопульмонография и бронхография (при необходимости могут быть назначены исследования мокроты или биопсия).
3. Определить активность патологического процесса и природу его появления можно с помощью исследования мокроты или микроскопического и микробиологического смывов с бронхов.
4. Оценить функциональные резервы бронхолегочной системы можно с помощью исследования ФВД (функций внешнего дыхания).
5. Признаки гипертрофических изменений правого желудочка сердца можно узнать при помощи ЭхоКГ и ЭКГ.

На основании полученных результатов исследования морфологических изменений в дыхательной системе врач сможет дать соответствующие клинические рекомендации. Хронические неспецифические заболевания легких требуют постоянного контроля и лечения.

Лечение ХНЗЛ у взрослых

Терапия неспецифических заболеваний легких зачастую определяется этиологическими факторами, патогенетическими механизмами, степенью морфофункциональных изменений и остротой процесса. Тем не менее можно определить некоторые общепринятые методики лечения самостоятельных проявлений ХНЗЛ.

В целях купирования инфекционно-воспалительных патологий в бронхолегочной системе подбираются антибактериальные средства в зависимости от чувствительности микрофлоры. Обязательно назначаются бронхолитические, отхаркивающие и секретолитические препараты.

Для санации бронхов применяется бронхоальвеолярный лаваж. На этом этапе обычно назначаются физиопроцедуры, постуральный дренаж и вибромассаж грудной клетки. При появлении дыхательной недостаточности рекомендуется применение бронходилататоров и оксигенотерапии.

На этапе ремиссий рекомендуется диспансерное наблюдение пульмонолога, санаторно-курортное лечение, занятия лечебно-оздоровительной физкультурой, использование методик спелеотерапии и аэрофитотерапии, а также прием растительных адаптогенов и иммуномодуляторов. В ряде случаев целесообразно назначение глюкокортикостероидов. Чтобы успешно контролировать проявления хронических неспецифических заболеваний легких и сопутствующих патологий, необходимо подобрать базисную терапию.

Вопрос о хирургическом вмешательстве при ХНЗЛ ставится только в случаях клинических проявлений стойких локальных морфологических изменений в дыхательной системе пациента. При этом обычно прибегают к резекции пораженных участков. При развитии двухстороннего диффузного пневмосклероза может быть рекомендована трансплантация легких.

причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Основными факторами, определяющими частоту заболеваемости населения хроническими неспецифическими заболеваниями легких, являются высокий уровень загрязненности воздушной среды, профессионально-производственные вредности, острые инфекционные заболевания дыхательных путей, негативные привычки. Более высокие эпидемиологические показатели по ХНЗЛ отмечаются в индустриальных городах, где в атмосферном воздухе регистрируется содержание поллютантов (оксидов азота, диоксида серы, диоксида углерода, пыли, взвешенных частиц и др.), превышающее ПДК в 3-5 раз. Основной профессиональный контингент среди пациентов с ХНЗЛ составляют лица, подвергающиеся сквознякам, воздействию загазованности, запыленности, раздражающих запахов на рабочем месте.

Многочисленные исследования подтверждают связь между частотой развития ХНЗЛ и длительным курением (свыше 10 лет). Пре­морбидными состояниями для клинически выраженных форм ХНЗЛ выступают частые и затяжны­е ОРВИ, повторные острые бронхиты и пневмонии, хро­нические заболевания верхних дыхательных путей, аллергические заболевания, иммунные нарушения. Показатель ХНЗЛ увеличивается с возрастом и достигает своего пика в возрастной группе 40-60 лет. Среди пациентов большинство составляют мужчины. В структуре ХНЗЛ преобладает хронический бронхит (около 60%), бронхиальная астма (~35%), бронхоэктазы (около 4%), на остальные болезни приходится менее 1%.

Хронический бронхит

Как и другие хронические неспецифические заболевания легких, часто является следствием затяжного течения острого бронхита вирусной этиологии (развившегося на фоне гриппа, кори, аденовирусной или РС-инфекции) или бактериального генеза (вызванного длительной персистенцией в бронхах гемофильной палочки, пневмококка и др.). Может развиваться в результате продолжительного воздействия на воздухоносные пути химических и физических факторов (курения, запыленности воздуха, загрязнения промышленными отходами).

По распространенности мо­жет быть локальным или диффузным; по типу воспаления – катаральным или слизисто-гнойным; по наличию/отсутствию бронхиальной обструкции – обструктивным и необструктивным; по характеру морфологических изменений в бронхах – атрофическим, полипозным, деформирующим. Клиническими критериями хронического бронхита служат 2-3 обострения воспалительного процесса в год на протяжении 2-х лет с ежегодной продолжительностью не менее 3-х месяцев. Больных беспокоит постоянный кашель с мокротой. Во время обострений кашель усиливается, мокрота становится гнойной, присоединяется субфебрильная температура, потливость. Исходами и осложнениями хронического бронхита могут становиться хроническая пневмония, ателектаз легкого, эмфизема, пневмофиброз.

Бронхиальная астма

Является второй по частоте формой хронических неспецифических заболеваний легких. Характеризуется гиперреактивностью бронхиального дерева, приводящей к гиперсекреции бронхиальной слизи, отеку и пароксизмальному спазму воздухоносных путей. К основным клиническим типам относятся неатопическая, атопическая, смешанная, аспирин-индуцированная, профессиональная БА.

Клинически БА любого генеза проявляется повторяющимися приступами экспираторной одышки. В их развитии выделяют 3 периода: предвестников, удушья и обратного развития. Предвестниками, сигнализирующими о приближающемся приступе БА, могут служить покашливание, слизистые выделения из носа, явления конъюнктивита, двигательное беспокойство. Во время приступа удушья появляется свистящее дыхание, резкая одышка с удлиненным выдохом, диффузный цианоз, непродуктивный кашель. Больные принимают вынужденное вертикальное положение с приподнятым плечевым поясом. При тяжелом приступе смерть больного может наступить от дыхательной недостаточности. В период обратного развития приступа при кашле начинает отделяться мокрота, уменьшается количество хрипов, дыхание становится свободным, исчезает одышка.

Между приступами состояние больных БА вполне удовлетворительное. При длительном анамнезе хронического неспецифического заболевания легких развивается обструктивная эмфизема, легочное сердце, легочно-сердечная недостаточность.

Хроническая обструктивная эмфизема легких

Представляет собой хроническое неспецифическое заболевание легких, морфологической основой которого выступает стойкое расширение просвета респираторных бронхиол и альвеол в результате хронической обструкции воздухоносных путей на фоне хронического бронхита и облитерирующего бронхиолита. Легкие приобретают повышенную воздушность, становятся перераздутыми, увеличенными в размерах.

Клинические проявления эмфиземы обусловлены резким сокращением площади газообмена и нарушением легочной вентиляции. Симптоматика нарастает постепенно, по мере распространения патологических изменений на большую площадь легочной ткани. Беспокоит прогрессирующая одышка, кашель со скудной слизистой мокротой, похудание. Обращает внимание бочкообразное расширение грудной клетки, синюшность кожи, утолщение ногтевых фаланг пальцев рук по типу барабанных палочек. При эмфиземе часты инфекционные осложнения, легочные кровотечения, пневмоторакс. Причиной смерти становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Бронхоэктатическая болезнь

Морфологическим субстратом настоящей формы хронических неспецифических заболеваний легких служат мешковидные, цилиндрические или веретенообразные расширения бронхов. Бронхоэктазы могут носить локальный или диффузный характер, врожденное или приобретенное происхождение. Врожденные бронхоэктазы обусловлены нарушениями развития бронхиального дерева в пренатальном и постнатальном периодах (в результате внутриутробных инфекций, при синдроме Зиверта-Картагенера, муковисцидозе и др.). Приобретенные бронхоэктазы могут формироваться на фоне рецидивирующих бронхопневмоний, хр.бронхита, длительного нахождения инородного тела в бронхах.

Основные респираторные симптомы включают постоянный кашель, выделение желто-зеленой мокроты с запахом, иногда кровохарканье. Обострения протекают по типу обострений хронического гнойного бронхита. Внелегочный симптомокомплекс при бронхоэктатической болезни представлен деформацией пальцев в виде барабанных палочек и ногтей в форме часовых стекол, «теплым» цианозом. Осложнениями хронического неспецифического заболевания легких может стать легочное кровотечение, абсцесс легкого, сердечно-легочная недостаточно­сть, амилоидоз, гнойный менингит, сепсис. Каждое из этих состояний представляет потенциальную опасность для жизни пациента с ХНЗЛ.

Хроническая пневмония

Патоморфологические изменения при хронической пневмонии сочетают воспалительный компонент, карнификацию, хр.бронхит, бронхоэктазы, хронические абсцессы, пневмофиброз, поэтому в настоящее время данное хроническое неспецифическое заболевание легких как самостоятельная нозология признается не всеми авторами. Каждое обострение хр.пневмонии приводит к появлению новых очагов воспаления в легочной ткани и увеличению площади склеротических изменений.

К постоянным симптомам, сопровождающим течение хронической пневмонии, следует отнести кашель с отделением мокроты (слизисто-гнойной в фазе ремиссии и гнойной в фазе обострения) и стойкие хрипы в легких. В остром периоде повышается температура тела, возникают боли в груди в проекции инфильтрата, дыхательная недостаточность. Заболевание может осложняться легочно-сердечной недостаточностью, абсцедированием, эмпиемой плевры, гангреной легких и др.

Пневмосклероз

Хроническое неспецифическое заболевание легких, протекающее с замещением функционирующей паренхимы соединительной тканью, носит название пневмосклероза. Является следствием воспалительно-дистрофических процессов, приводит к сморщиванию, безвоздушности и уплотнению легочной ткани. Часто развивается в исходе хр.бронхита, БЭБ, хр.пневмонии, ХОБЛ, пневмоконикозов, плевритов, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза и мн. др. По распространенности изменений различают локальный (очаговый) и диффузный пневмосклероз. По степени выраженности разрастания соединительной ткани выделяют три стадии патологического процесса — пневмофиброз, пневмосклероз, пневмоцирроз.

Проявляется как признаками причинно значимого заболевания, так и признаками дыхательной недостаточности (одышкой, кашлем, синюшным оттенком кожи, «пальцами Гиппократа»). В стадии цирроза легкого резко выражена деформация грудной клетки, отмечается атрофия грудных мышц. Больной ослаблен, быстро устает, теряет в массе. Течение основного заболевания ведет к прогрессированию пневмосклероза, а пневмосклероз утяжеляет основную патологию.

Лечение хронических неспецифических заболеваний легких зависит от этиологических факторов, патогенетических механизмов, степени морфофункциональных изменений, остроты процесса. Однако можно выделить некоторые общие подходы к лечению различных самостоятельных форм ХНЗЛ.

С целью купирования инфекционно-воспалительных процессов в бронхах и легких подбираются противомикробные препараты с учетом чувствительности микрофлоры. Назначаются бронхолитические, отхаркивающие и секретолитические средства. С целью санации бронхиального дерева осуществляется бронхоальвеолярный лаваж. В этом периоде широко используются постуральный дренаж, вибромассаж, СВЧ и УФО на грудную клетку. Во время приступов затруднения дыхания рекомендуются бронходилататоры, оксигенотерапия.

Вне обострения показано диспансерное наблюдение пульмонолога, лечение в санатории, ЛФК, спелеотерапия, аэрофитотерапия, прием растительных адаптогенов и иммуномодуляторов. С десенсибилизирующей и противовоспалительной целью могут назначаться глюкокортикостеродиды. Для адекватного контроля над течением БА подбирается базисная терапия.

Вопрос о хирургической тактике при хронических неспецифических заболеваниях легких ставится в случае развития стойких локальных морфологических изменений легких или бронхов. Чаще всего прибегают к резекции пораженного участка легкого либо пневмонэктомии. При двухстороннем диффузном пневмосклерозе может быть показана трансплантация легких.

что это такое, причины, лечение

Сосудистый генез головного мозга – это патологическое состояние, которое включает в себя целый комплекс заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга. Патологические изменения в сосудах сопровождаются неврозоподобной симптоматикой, однако на начальной стадии клиническая картина может ограничиться лишь головной болью. При несвоевременном выявлении патологии затрудненное кровообращение в мозговых артериях может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Поэтому при первых признаках сосудистого расстройства пациентам необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего установления причины заболевания.

Характеристика патологии

При выявлении сосудистой патологии большинство пациентов интересуется тем, что это такое?

Понятие «сосудистый генез» не является самостоятельным заболеванием, термин предназначен для обозначения патологических изменений в системе кровообращения головного мозга.

Патология может быть связана с расстройством кровообращения как в микрососудах, так и центральных мозговых венах и артериях

В зависимости от характера поражения головного мозга выделяют следующие нарушения:

• Общие или органические нарушения (характерно появление постоянных головных болей, сопровождающихся тошнотой, и рвотой).
• Очаговые изменения (образование патологического очага сопровождается расстройством определенных функций).

Питание головного мозга обеспечивают несколько главных сосудов, нарушение их кровообращения приводит к развитию различных сосудистых заболеваний.

Продолжительная непроходимость сосудов приводит к неправильному функционированию системы кровообращения, что приводит к инсульту

Расстройство мозгового кровообращения включает в себя несколько основных видов патологии:

• Транзиторное нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается локальное и общее поражение органа. Происходит расстройство двигательной функции, а также снижение чувствительности отдельных участков тела. Патологический процесс имеет обратимое течение с восстановлением поврежденных функций организма.
• Перекрытие просвета артерий. Сужение просвета артерий приводит к нарушению питания, что выявляется функциональными расстройствами отделов мозга. В результате этого происходит ишемия отдельных областей органа.
• Аневризма мозговой артерии. При ее разрыве происходит кровоизлияние, что становится причиной геморрагического вида генеза.
• Ишемический инсульт. Может выступать в роли самостоятельной патологии, когда головной мозг подвергается органическим изменениям.

Причины патологии

Главными причинами недостаточного кровообращения являются гипертоническая болезнь и атеросклеротическое поражение сосудов. Так, артериальная гипертензия способствует утолщению сосудистой стенки и сужению ее просвета, в связи с чем замедляется ток крови. В некоторых случаях наблюдается полный стеноз, когда процесс кровообращения останавливается. На фоне данных деструктивных изменений формируется генез мозговых сосудов.

Атеросклероз развивается вследствие нарушения жирового обмена, когда в кровотоке содержится повышенный уровень холестерина, который в дальнейшем откладывается на стенках сосудов. Холестериновые образования препятствуют нормальному кровообращению, закупоривая просвет кровеносных артерий. При распаде липидных образований они распространяются по всей кровеносной системе, становясь причиной тромбоза.

Остеохондроз может спровоцировать ущемление около позвоночных артерий и таким образом привести к расстройству мозгового питания

Основными причинами сосудистого генеза являются следующие патологические состояния:

• артериальная гипертензия;
• системные заболевания;
• аневризма мозговой артерии;
• перебои в сердечной деятельности;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• сахарный диабет;
• вегето-сосудистая дистония;
• анемии различного генеза.

К факторам повышенного риска нарушения мозгового кровообращения относятся:

• стойкое повышение уровня кровяного давления;
• высокая концентрация глюкозы в организме;
• расстройство обменных процессов;
• психо-эмоциональная нагрузка;
• перенесенные травмы головы;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• избыточная масса тела.

Синдром хронической усталости может стать причиной расстройства мозгового кровообращения, в связи с чем происходит сбой в эндокринной и нервной системе.

Классификация нарушений

Нарушение питания головного мозга разделяют на виды:

• Болезнь Бинсвангера. Состояние сопровождается патологическими изменениями в белом веществе, где возникает локальный сосудистый генез. Поражение в большей степени касается нейронов. Основным признаком заболевания является суточный перепад кровяного давления, в связи с чем у пациентов ухудшаются мыслительные процессы, снижается память.
• Микроинсульт. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к деформации микрососудов. Низкая проходимость капилляров способствует некрозу нервных клеток белого и серого веществ.
• Деформация магистральных артерий. Тромбоз мозговых вен, а также их изгиб приводят к недостаточной циркуляции крови.

Первые признаки сосудистой недостаточности

Как правило, начальная симптоматика сосудистой недостаточности мозга проявляется после продолжительного эмоционального и физического перенапряжения или длительного нахождения в плохо проветренном помещении.

При прогрессировании начальной стадии наблюдаются моменты повышенной возбудимости нервной системы

Первыми проявлениями у пациентов становятся:

• головокружение;
• головная боль;
• тяжесть и шум в голове;
• расстройство сна;
• повышенная утомляемость.

На данной стадии выраженные неврологические симптомы отсутствуют. Появление первых признаков расстройства мозгового кровообращения служит основой для комплексной диагностики с целью исключения атеросклероза, невроза и дистонии.

Расстройства психической сферы

Нарушение психики может иметь сосудистый генезис в результате патологических изменений в системе кровообращения головного мозга.

Терапевтические мероприятия по устранению психической симптоматики не принесут должного эффекта, поскольку данные нарушения являются сопутствующей патологией.

Болезни сосудистого характера проявляются нарастающей слабостью в результате недостаточного поступления питательных веществ и кислорода к мозговым тканям

Псевдоневрастенический синдром характеризуется следующими проявлениями:

• Расстройство сна. Ухудшение венозного оттока вызывает частые головные боли, а также головокружение при резкой смене положения. При этом процесс засыпания становится затруднительным, а сон непродолжительным. В среднем он составляет 4 часа. Хроническая усталость приводит к резкому ухудшению общего состояния.
• Повышенная чувствительность к раздражающим факторам. Появляется непереносимость громких звуков, яркого света вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям мозга.
• Расстройство питания лобных долей проявляется функциональными изменениями процессов мышления, памяти и планирования. У пациента отсутствует целенаправленность и последовательность в деятельности.

В дальнейшем прогрессирование патологий сосудистого генеза приводит к изменению личностных качеств человека, проявляются наиболее выраженные черты характера. Усиливается астенический синдром, для которого характерны мнительность, повышенная тревожность, неуверенность. Как правило, изменение личностных качеств связано с локализацией сосудистых изменений головного мозга.

Лечение патологий сосудистого происхождения, в отличие от истинного расстройства психики, хорошо поддается консервативной терапии.

Определение характера головной боли

Природа головной боли зависит от характера нарушения кровообращения в головном мозге. Так, расстройство кровообращения в артериях вызывает очаговые изменения, а в венах – общие.

Выявление локальных нарушений, в отличие от общего, происходит значительно легче

Тип сосудистого спазма оказывает влияние на характер болевого синдрома. Увеличение тонуса мозговых сосудов приводит к повышению пульсового объема крови. Это служит главной причиной появления пульсирующих головных болей, сопровождающихся специфическим шумом в ушах. При снижении амплитуды пульсации головная боль становится тупой и распирающей.

Головная боль при венозном нарушении развивается на фоне избыточного кровенаполнения вен, что затрудняет ее отток. У пациентов наблюдается чувство тяжести в голове, которое может распространяться на весь череп. Характерным признаком данной недостаточности является усиление болевого синдрома в горизонтальном положении или во время кашля преимущественно в утренние часы.

Методы диагностики

Раннюю недостаточность мозгового питания довольно сложно диагностировать, поскольку результаты исследований могут не выявить каких-либо отклонений.

Параллельно с диагностикой головного мозга проводится суточный мониторинг сердечной деятельности

Для определения возможных сосудистых патологий головного мозга специалист назначает прохождение таких исследований:

• Магнито-резонансная томография (анализ функционального состояния сосудистой системы).
• Ультразвуковая диагностика (оценка состояния сосудов проводится путем воздействия датчика на височную область).
• Допплерография (позволяет оценить скорость кровотока в режиме реального времени).
• Спектроскопия (оценка биохимических процессов в мозговых тканях).
• Магнито-резонансная ангиография (позволяет установить структурные изменения серого вещества).
• Электроэнцефалография (при помощи ритмических колебаний регистрируются электрические колебания структур мозга).
• Компьютерная томография (позволяет установить врожденные и приобретенные аномалии сосудов).

В случае очаговых нарушений необходима консультация специалистов. Так, при снижении остроты зрения пациента направляют к окулисту, а при ухудшении слуха, и расстройстве глотания нужно посетить отоларинголога.

Принципы лечения

При выраженных функциональных нарушениях головного мозга пациент госпитализируется до периода устранения неврологической симптоматики. Лечебные мероприятия заключаются в ликвидации повышенного внутричерепного давления, проявлений атеросклероза и инсульта.

Прием медикаментозных средств обеспечивает восстановление нормального кровотока

В случае механической закупорки просвета сосудов жировыми бляшками показано оперативное лечение, направленное на удаление участка непроходимого сосуда. Послеоперационный период включает в себя диетотерапию с низким содержанием липидов, а также лечебную гимнастику.

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих групп препаратов:

• Антикоагулянты. Предназначены для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (Клексан, Курантил).
• Блокаторы кальциевых каналов. Устраняют спазм артерий, восстанавливают микроциркуляцию (Веропамил, Форидом).
• Спазмолитические средства. Ликвидируют сосудистый спазм, нормализуют кровоток, снижают артериальное давление (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид).
• Ноотропные средства. Способствуют межклеточному метаболизму, формированию новой сосудистой сетки, а также устраняют проявления гипоксии мозга (Церобролизин, Пирацетам, Мексидол).

Заболевания сосудистого генеза требуют постоянного мониторинга и своевременного лечения, поскольку им свойственно быстрое прогрессирование. В большинстве случаев нарушенное питание головного мозга влечет за собой множество негативных последствий, которые требуют постоянной поддерживающей терапии. Для предотвращения повторных нарушений необходимо исключить пагубные привычки, повысить устойчивость организма к стрессу, отказаться от приема калорийной пищи.

Как проявляется неспецифическая пневмония

Неспецифическая пневмония – заболевание неинфекционного генеза, поражающее воздухоносные пути и вызывающее накопление воспалительного инфильтрата в альвеолах.

Под термином «неспецифическая пневмония» подразумевают все случаи воспаления легких, при которых основной причиной заболевания была не бактерия или вирус, а воздействие химических или физических факторов, например, пыли, песка, жидкости, паров кислоты или щелочи.

В отдельную группу выделяют масляную (липоидную) пневмонию, которая возникает при ингаляции масляных растворов. Микроскопические масляные частицы, попадая в легкие (например, при использовании небулайзера или отравлении парами нефти), обтурируют бронхиолы и вызывают спадание альвеол.

Данное заболевание бывает острым и хроническим. Острое неспецифическое воспаление легких развивается при аспирации большого количества токсических веществ, особенно у детей. Хронический воспалительный процесс возникает при длительном контакте с агентом, например, при работе в шахте или постоянном контакте с химическими реагентами.

Клиническая картина патологии сходна с таковой при инфекционном генезе. Основными симптомами является кашель со скудным выделением мокроты, выраженная одышкаа и отсутствие лихорадки и других общесистемных проявлений.

Постановка диагноза основывается на рентгенологических признаках (несимметричные участки в легких в виде «матового стекла», «сотового легкого», мелкие узелки), изучении промывных вод при бронхоскопии, цитологическом исследовании биоптата легочной ткани.

Этиологического лечения для этого заболевания не разработано. При остром процессе прекращение воздействия патогенного фактора может привести к самостоятельному разрешению патологии. При хронической форме лечение довольно трудоемкое, рекомендуется постоянно проводить лаваж трахеобронхиального дерева и назначить препараты, улучшающие отток мокроты (муколитики, антикоагулянты).

это важный термин в биологии и медицине.

Генез – это термин, обозначающий происхождение, рождение, образование, возникновение и так далее. Чаще всего генез употребляется как часть сложного слова. Примеры: антропогенез, социогенез, полигенез, техногенез, конфликтогенез и т.д. В таких сложных словах первая часть слова обозначает то явление, о возникновении которого говорится.

Генез в биологии

Генез — это многопрофильный термин, который употребляется в науках, смежных с биологией и не только. В особенности популярно это слово в медицине, где часто используется термин «патогенез». Одни из главных терминов биологии — филогенез и онтогенез — означают путь развития организмов.

Филогенез

Филогенез или филогения – развитие всех видов живых организмов за всю историю существования планеты. Филогения рассматривает все этапы эволюции, но она не может полностью охватить жизнь на Земле, так как нам известна малая часть видов, обитавших раньше и существующих на Земле сейчас.

Онтогенез

Онтогенез, в отличие от филогенеза, описывает этапы индивидуального развития каждого организма, начиная от момента оплодотворения или отделения (при бесполом размножении) и заканчивая смертью.

Генез в медицине

В медицине генез – это термин, характеризующий болезнь по тем факторам, из-за которых она возникла. Обычно врачами при описании болезней употребляется слово патогенез. Патогенез вместе с этиологией составляет полную картину зарождения заболевания и его дальнейшего развития. Анализ генеза очень важен для медицины – он дает понимание поведения исследуемой болезни. Можно рассмотреть патогенез на примере заболеваний головного мозга, возникающих из-за нарушения работы его сосудов.

Сосудистый генез

В этой статье мы рассмотрим болезни мозга, возникающие из-за повреждения его сосудов и нарушения поступления крови в его отдельные части. Болезни сосудов головного мозга можно разделить на несколько видов.

Транзисторный сбой в кровообращении

В этом случае может быть поврежден весь мозг, а могут наблюдаться лишь очаги повреждения. Если изменения затронули весь мозг, человек испытывает постоянную головную боль, тошноту и рвоту. Когда поражаются сосуды только в некоторых частях мозга, у больного на некоторое время может пропасть способность совершать движения отдельными частями своего тела, исчезает чувствительность в отдельных местах. Транзисторный сбой в наше время хорошо лечится без последствий.

Церебральный атеросклероз

При этом заболевании сосудистого генеза ухудшается питание мозга кислородом. Сосуды сужаются – и кровь не может принести достаточно питания ко всем мозговым клеткам. Лечение закупорки сосудов и артерий часто проходит оперативным путем.

Аневризма

При аневризме на сосуде появляется выпуклость, заполненная кровью. В определенных случаях аневризма может разорваться, вследствие чего произойдет кровоизлияние в мозг. Затем кровь попадает в околомозговое пространство (субарахноидальная область). Такой вид кровоизлияния может привести к инсульту и смерти.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт еще называют инфарктом головного мозга. Отличается от других видов инсультов тем, что вызывают его нарушение кровообращения и отмирание клеток мозга. Основная причина возникновения этого недуга – закупорка тромбами артерий, ведущих к мозгу. Если есть подозрения на ишемический инсульт у человека, необходимо немедленно его госпитализировать.

Энцефалопатия

Генез энцефалопатии может быть нескольких видов:

1. Ангиоэнцефалопатия

2. Энцефалопатия вследствие гипоксии

3. Токсическая энцефалопатия

4. Энцефалопатия посттравматическая

5. Лучевая энцефалопатия

6. Токсико–метаболическая энцефалопатия

Энцефалопатия не считается самостоятельным заболеванием. Чаще так называют поражение и отмирание тканей мозга, к которым поступает мало кислорода. Вообще энцефалопатия может быть не только гипоксического генеза. Это нужно учитывать. Хотя самой распространенной является гипоксическая энцефалопатия. Она бывает асфикционной, перинатальной и постреанимационной.

Какого еще генеза бывает энцефалопатия?

Когда не могут определить причины возникновения энцефалопатии, или когда у нее несколько причин, говорят, что это энцефалопатия сложного генеза. Обычно этот тип энцефалопатии сразу появляется на второй стадии заболевания. Существуют три стадии энцефалопатии. Обычно больные не обращают внимания на симптомы первой стадии, обращаясь к врачу только на второй или позже, что очень осложняет лечение и реабилитацию. Чаще всего смешанная энцефалопатия возникает на основе дисциркуляторной формы болезни.

Стадии дисциркуляторной энцефалопатии

1. Компенсаторная стадия. Называется данная фаза так, потому что организму больного пока хватает сил компенсировать нарушения в мозге. Проявляется неустойчивостью эмоций и поведения, может болеть и кружиться голова. На этой стадии 70 процентов больных чувствуют лишь легкое недомогание и не обращаются к врачам.
2. Вторая стадия энцефалопатии называется субкомпенсированной. Во время этой фазы очаги генеза сосудистого заболевания приобретают необратимую форму и сложно поддаются терапии. Симптомы: шум в ушах, апатия, вялость, Ухудшение зрения, памяти, нарушение способности к самостоятельному передвижению.
3. Третья стадия – декомпенсированная. На борьбу с ней организму не хватает сил, и происходит необратимое разрушение важных структур головного мозга. Прибавляются характерные эпилептические симптомы, потеря памяти, психические расстройства, возможны обмороки и кома.