Как диагностировать аритмию? Симптомы | Medapteka

Поговорим о сокровенном — нашем сердце. Всегда присутствует страх, а вдруг с ним что-то не в порядке? Почему сердце неожиданно стало колотить как заведенный мотор? И так же непредсказуемо пришло в норму. Безусловно, волнуетесь Вы не зря. Такие симптомы напоминают аритмию. Прочитав статью, Вы узнаете причины подобных явлений. К тому же научитесь правильно себя проверять и диагностировать болезнь.

Оказывается, в норме сердце совершает 60-90 ударов в минуту. И происходит это беспрерывно. По ряду причин, о которых мы обязательно поговорим, ритм и частота ударов может нарушаться. В результате развивается нерегулярное сердцебиение, то есть аритмия.

Как устроено наше сердце?

Прежде, чем начать обсуждать болезнь, вспомним строение и базовые принципы работы сердца.

Как Вы знаете, оно состоит из 4-х главных камер:

1. Правое и левое предсердие – верхние камеры
2. Правые и левые желудочки – нижние

Одной из ключевых функций сердца является циркуляция крови. Проходя через эти отделы, она распространяется дальше по всему организму.

В норме сердцебиение происходит так: кровь поступает в предсердия, затем они сокращаются и выбрасывают кровь в желудочки. После чего желудочки сокращаются и выбрасывают ее во всю кровеносную систему.

При нерегулярном сердцебиении такой синхронный, беспрерывный и точно отработанный механизм дает сбой.

Что такое аритмия?

Любой ритм и частота сердцебиения, отличительная от установленной нормы (60-90 ударов), считается аритмией. При этом не имеет значение отклонение выше или ниже нормы. Сердце все равно работает с перебоями – то замедляется, то колотит по полной.

Примечательно, болезнь развивается в нескольких направлениях. Однако самой распространенной и тяжелой формой считается мерцательная аритмия.

Чем опасна аритмия?

Помимо того, что болезнь мешает нормально жить (часто не хватает воздуха, слабость в теле даже после продолжительного сна), она вызывает серьезные осложнения:

сердечную недостаточность или, самое страшное, образование тромбов в предсердиях. С потоком крови тромбы попадают в периферические артерии и становятся причиной ишемической болезни. Или попадают в мозг, и вызывают инсульт, разрушительные последствия которого всем нам известны.

Однако большую опасность болезнь вызывает потому, что может возникнуть как при заболеваниях сердца, так и при вполне здоровом органе.

Почему сердце плохо работает?

На это влияют сразу несколько факторов:

• Врожденные и приобретенные пороки сердца
• Сердечная недостаточность
• Атеросклероз (отложения бляшек на стенках сосудов)
• Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы)
• Дефицит/избыток уровня калия, натрия, магния в крови
• Заболевания щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз
• Никотиновое и алкогольное отравление
• Неврозы (хронические стрессы, психические расстройства)

Читайте также Какие симптомы при заболевании сердца? Основные признаки

Как себя проверить?

Убедиться в том, что с сердцем явно что-то не в порядке, можно изучив типичные проявления заболевания. Так, многие пациенты при переживаниях или волнении, ходьбе пешком по лестнице отмечают ускоренный сердечный ритм. Такое чувство, будто сердце, что называется, сейчас выпрыгнет из груди. Или же, напротив, внезапно кружится голова, темнеет в глазах, возникает непонятный «прилив жара» к голове.

Но и это далеко не все. Оказывает, нерегулярное сердцебиение проявляется по-разному. Все зависит от того, чем оно сопровождается – тахикардией (увеличением частоты сердечного ритма) или брадикардией (уменьшением частоты ритма). И для лучшего понимания, как все же себя грамотно проверить, мы составили сравнительную таблицу. Смотрим и запоминаем.

Симптомы аритмии, сопровождающие тахикардию	Симптомы аритмии, сопровождающие брадикардию
Учащенный пульс и сердцебиение	Резкое потемнение в глазах
Ощущение быстрых, глухих ударов сердца	Головокружение
Дискомфорт в области сердца	Обморок или предобморочное состояние (ноги становятся «ватными», подкашиваются и хочется за что-то ухватиться, чтобы не упасть)
Одышка	Одышка
Слабость в теле	Слабость в теле

Что-то из списка Вам знакомо? Тогда спешите посетить доктора и провести глубокую диагностику работы сердца.

Как лучше всего проверить работу сердца?

После того, как врач выслушает Ваши жалобы, он назначит дополнительное обследование. И ключевую роль здесь играет электрокардиограмма (ЭКГ) сердца.

Представленный метод является самым доступным и быстрым способом определить:

1. 
   Главную причину аритмии
2. Установить ритм сердца, ранее перенесенные болезни, ишемию
3. Более того, ЭКГ позволяет выявить фибрилляцию предсердия

Примечательно, электрокардиограмма диагностирует устойчивую и постоянную аритмию. Но бывает такое не часто. Куда распространенней встречаются временные перебои. И здесь ЭКГ бессильна. С этой целью проводят холтеровское мониторирование (то есть суточную или многодневную регистрацию ЭКГ).

Информация по работе сердца записывается на специальное устройство, которое пациент постоянно носит при себе. По окончанию запись расшифровывается, и врач дает свое заключение.

Кроме перечисленных методов, в качестве диагностики уместно применять:

• Эхокардиографию (УЗИ сердца)
• Наклонный тест (ортостатическая проба)
• Тест с физической нагрузкой
• Общий и биохимический анализ крови
• Чреспищеводную эхокардиографию (применяется редко)
• УЗИ щитовидной железы

Лишь после проведения полного обследования кардиолог разрабатывает индивидуальный курс лечения.

Читайте также Сердечный приступ или инфаркт миокарда. Симптомы и диагностика, лечение

Подытожим

В этой статье мы узнали, что наше сердце состоит из 4-х камер. Все они отвечает за нормальное кровообращение. При аритмии циркуляция крови нарушается и вызывает серьезные осложнения, вплоть до инсульта. И чтобы преждевременно распознать болезнь, необходимо запомнить главные ее признаки – нехватка воздуха, быстрый, словно скоростной поезд, ритм сердца, головокружение, обмороки, слабость в теле. К тому же, чтобы определить болезнь используют электрокардиограмму, эхокардиографию и другие вспомогательные способы.

Берегите себя и свое сердце! Наполните его любовью, счастьем, яркими и радостными эмоциями. Долой хандру, переживания и стрессы. Замените их прогулкой по парку, здоровой едой и полноценным отдыхом. Ах, да! Не забудьте бросить курить!

P.S. Как навсегда избавиться от аритмии? Рассказывает израильский врач-кардиолог в видеоматериале ниже.

MedApteka.net — это исключительно справочная информация, собранная из нескольких источников. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача.

Summary

Article Name

Аритмия (нерегулярное сердцебиение): симптомы и диагностика

Author

Александр Роттерман

Description

Что такое аритмия? ➨ Почему сердце плохо работает? ➨ Чем опасна аритмия? ➨ Симптомы ➨ Методы диагностики

Аритмия (нерегулярное сердцебиение): симптомы и диагностика — отзывы и комментарии к обзору

Неправильный ритм сердца (аритмия)

Нерегулярное сердцебиение – это аритмия (также называется дисритмия). Частота сердечных сокращений также может быть нерегулярной. Нормальная частота сердечных сокращений – от 50 до 100 ударов за минуту. Не обязательно одновременное возникновение аритмии и неправильной частоты сердечных сокращений. Аритмия может возникнуть на фоне нормальной частоты сердечных сокращений или даже замедленной частоты (называется брадиаритмия – меньше 60 ударов за минуту). Также аритмия может возникать на фоне ускоренного сердечного ритма (называется тахиаритмия – больше 100 ударов за минуту). В США ежегодно более 850000 людей госпитализируют из-за аритмий.

Что вызывает аритмию?

Аритмия может возникать вследствие множества различных факторов, включая такие:

• Ишемическая болезнь сердца.

• Нарушение баланса электролитов в Вашей крови (например, натрия или калия).

• Изменения в Вашей сердечной мышце.

• Повреждения вследствие сердечного риска.

• Процессы восстановления после операций на сердце.

Неправильный сердечный ритм может возникать и в «нормальном здоровом» сердце.

Какие существуют виды аритмий?

Аритмия делится на такие виды:

• Преждевременные сокращения предсердий (экстрасистолы). Эти экстрасистолы возникают в предсердиях (верхние камеры сердца). Они не причиняют вреда и не требуют лечения.

• Желудочковая экстрасистолия. Это наиболее распространенный вид аритмий и возникает у людей, как с заболеваниями сердца, так и без них. Мы все иногда ощущаем эти пропущенные удары сердца. У некоторых людей они возникают из-за стрессов, избытка кофеина никотина или слишком больших физических нагрузок. Но иногда желудочковые экстрасистолы могут возникать вследствие заболеваний сердца или дисбаланса электролитов. Люди, у которых такие эпизоды возникают часто и/или беспокоят, связанные с ними симптомы, должны пройти осмотр у кардиолога. Тем не менее, большинству людей желудочковая экстрасистолия не причиняет вреда и редко нуждается в лечении.

• Фибрилляция предсердий. Это очень распространенный вид нарушения сердечного ритма, при котором предсердия (верхние камеры сердца) сокращаются неправильно.

• Трепетание предсердий. Эта аритмия возникает из-за слишком быстрой циркуляции импульса по предсердию. Трепетание предсердий обычно более упорядоченное и правильное, чем фибрилляция предсердий. Оно чаще всего возникает у людей, страдающих заболеваниями сердца, и в первую неделю после операций на сердце. Также трепетание часто переходит в фибрилляцию предсердий.

• Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (СВТ). Это учащенный сердечный ритм, чаще всего регулярный и исходит из верхних отделов желудочков. Пароксизм СВТ возникает и заканчивается внезапно. СВТ делится на два основных типа: тахикардии дополнительных пучков и тахикардии по механизму re-entry АВ-узла (см. ниже).

• Тахикардии, механизм которых связан с дополнительными пучками. Ускоренный сердечный ритм связан с наличием дополнительных путей прохождения импульсов или соединений между предсердиями и желудочками. Импульсы проходят по дополнительным путям точно так же, как по обычному пути. Это позволяет им быстрее перемещаться по всему сердцу, заставляя сердце биться быстрее.

• Тахикардия по механизму re-entry АВ-узла. Ускоренный сердечный ритм возникает из-за того, что через АВ-узел проходит больше одного проводящего пути. Это может привести к сердцебиению, обморокам или сердечной недостаточности. Во многих случаях тахикардия может купироваться при проведении медицинским специалистом простой процедуры, применении медикаментов или имплантации водителя ритма.

• Желудочковая тахикардия. Ускоренный сердечный ритм исходит из нижних отделов сердца (желудочков). Он препятствует адекватному наполнению сердца кровью, поэтому в организм сердце выталкивает меньше крови. Эта аритмия может быть тяжелой, особенно у людей с больным сердцем, и может сочетаться с другими симптомами. Люди с такой аритмией должны наблюдаться у кардиолога.

• Фибрилляция желудочков. Это непрерывный дезорганизованный поток импульсов из желудочков. Происходит трепетание желудочков, вследствие чего они не могут сокращаться и перекачивать кровь по организму. Это неотложное состояние, которое требует лечения в отделении сердечно-легочной реанимации и проведения дефибрилляции в кратчайшие сроки.

• Синдром удлиненного QT. Интервал QT – это участок на электрокардиограмме (ЭКГ), который отражает время, которое сердечная мышца тратит на сокращение и последующее восстановление или время, проходящее от создания электрического импульса, его прохождения по сердцу до перезарядки. Когда интервал QT длиннее нормы, это повышает риск развития трепетания-мерцания желудочков, угрожающей жизни формы желудочковой тахикардии. Синдром удлиненного QT передается по наследству и может вызывать внезапную сердечную смерть у молодых людей. Для лечения этого состояния применяются антиаритмические препараты, имплантация водителя ритма, электрическая кардиоверсия, дефибрилляция, имплантация кардиовертера/дефибриллятора или абляция.

• Брадиаритмии. Это аритмии на фоне замедленного сердечного ритма, вызванного заболеваниями электропроводящей системы сердца. Например, дисфункция синусового узла и блокада сердца.

• Дисфункция синусового узла. Это замедленный ритм сердца, возникающий вследствие проблем в синоатриальном (СА) узле. Для лечения дисфункции синоатриального узла проводится имплантация водителя ритма.

Блокада сердца. Замедление или полная блокада прохождения электрического импульса на пути от синоатриального узла к желудочкам. Уровень, где импульс замедляется или блокируется, может находиться в атриовентрикулярном узле или в системе Гиса-Пуркинье. При этом сердце может биться нерегулярно и часто с меньшей частотой. Если блокада сердца тяжелая, то необходима имплантация водителя ритма.

Какие симптомы аритмий?

Аритмия может быть «немой» и не проявляться какими-либо симптомами. Доктор может определить нерегулярное сердцебиение во время прощупывания пульса при физикальном осмотре или при анализе электрокардиограммы (ЭКГ).

Если симптомы появляются, то они могут включать в себя:

• Сердцебиение (чувство проскакивающих ударов сердца, его трепетания или «кувыркания» в грудной клетке, или чувства, что сердце выскакивает из груди).

• Ощущение глухих ударов в грудной клетке.

• Головокружение или чувство помутнения сознания.

• Обмороки.

• Одышка.

• Дискомфорт в грудной клетке.

• Слабость или усталость (чувство сильной усталости).

Как диагностируются аритмии?

Методы диагностики аритмии:

· Электрокардиограмма

• Холтеровское мониторирование

• Мониторирование эпизода

• Нагрузочный тест

• Эхокардиограмма

• Катетеризация сердца

• Электрофизиологическое обследование

• Ортостатическая проба

Как лечится аритмия?

Лечение зависит от вида и тяжести Вашей аритмии. Некоторые люди с аритмиями в лечении не нуждаются. Для лечения других используются медикаменты, изменения образа жизни и хирургические процедуры.

Какие лекарственные препараты применяются для лечения аритмий?

Для лечения аритмий используются различные медикаменты. Например:

• Антиаритмические препараты. Эти медикаменты контролируют частоту сердечных сокращений и включают бета-блокаторы.

• Антикоагулянтная или антитромбоцитарная терапия. Препараты этой группы уменьшают риск образования тромбов и возникновения инсульта. Они включают в себя варфарин («разжижает кровь») или аспирин.

Поскольку такие медикаменты действуют достаточно индивидуально, может понадобиться время для того, чтобы попробовать несколько препаратов и подобрать дозу, оптимальную для Вас.

Какие изменения образа жизни мне необходимо провести?

• Если Вы отмечаете, что нерегулярный сердечный ритм у Вас чаще всего возникает при определенных видах нагрузок, то старайтесь их избегать.

• Если Вы курите, то перестаньте.

• Ограничьте потребление алкоголя.

• Ограничьте потребление кофеина. У некоторых людей наблюдается чувствительность к кофеину, и симптомы у них могут возникать чаще при употреблении продуктов, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы и некоторых медикаментов, которые продаются без рецепта).

• Держитесь подальше от стимуляторов, которые используются при кашле, и препаратов от простуды. В состав некоторых из этих медикаментов входят вещества, которые могут провоцировать развитие неправильного сердечного ритма. Прочитайте листок-вкладыш и посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом по поводу того, какие препараты будут оптимально подходить именно Вам.

Что такое электрическая кардиоверсия?

Если назначенные Вам медикаменты не могут контролировать постоянный неправильный ритм (такой, как фибрилляция предсердий), то необходимо провести кардиоверсию. После введения анестетика кратковременного действия на грудную клетку воздействуют электрическим током, который синхронизирует работу сердца и способствует восстановлению нормального ритма.

Что такое водитель ритма?

Водитель ритма – это устройство, которое посылает к сердечной мышце электрические импульсы небольшой интенсивности для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений. Обычно водители ритма используют для предотвращения слишком медленного сердцебиения. Они состоят из генератора (в котором находятся батарейки и маленький компьютер) и проводящей системы (провода), по которой импульсы проходят от генератора импульсов к сердечной мышце. Современные водители ритма имеют множество усовершенствованных характеристик, которые были разработаны для лечения аритмий и всевозможной оптимизации функций сердца, связанных с частотой его сокращений.

Что такое имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор – это сложное устройство, которое в основном используется для лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков – двух, угрожающих жизни состояний. Он постоянно мониторирует сердечный ритм и когда выявляет слишком быстрый или ненормальный ритм, то питает энергией сердечную мышцу, чтобы она снова могла сокращаться в нормальном ритме. Существует несколько вариантов использования прибора для восстановления нормального сердечного ритма:

• Антитахикардитическая кардиостимуляция. При слишком быстром сердцебиении для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений к сердечной мышце проводится серия электрических импульсов.

• Кардиоверсия. Одновременно с биением сердца для восстановления его нормального ритма к сердцу проводится импульс низкой мощности.

• Дефибрилляция. Когда сердце бьется с опасной для жизни скоростью или нерегулярностью, то для восстановления нормального ритма на сердечную мышцу воздействуют импульсом высокой мощности.

Антибрадикардитическая стимуляция. Многие из имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов проводят вспомогательную стимуляцию для предотвращения слишком сильного замедления сердечного ритма.

Что такое абляция катетером?

В процессе абляции к небольшому участку ткани внутри сердца, который отвечает за возникновение неправильного сердечного ритма, через катетер проводится высоковольтный электрический поток. Эта электрическая энергия отключает проводящий путь неправильного ритма. Абляцию используют для лечения большинства пароксизмальных суправентрикулярных тахикардий, трепетания предсердий, фибрилляции предсердий и некоторых предсердных и желудочковых тахикардий. Для достижения оптимального результата лечения абляцию можно комбинировать с другими процедурами.

Что такое сердечная хирургия?

Операция на сердце может понадобиться для лечения заболевания сердца, которое может быть причиной возникновения аритмии. Для лечения фибрилляции предсердий используется операция на лабиринте. Во время этой процедуры в правом и левом предсердиях делается серия надрезов для ограничения прохождения электрических импульсов по определенным проводящим путям. Некоторые люди после этой процедуры могут нуждаться в имплантации водителя ритма.

Источник: www.eurolab.ua

Нерегулярное сердцебиение | Лечим Сердце

Поговорим о сокровенном — нашем сердце. Всегда присутствует страх, а вдруг с ним что-то не в порядке? Почему сердце неожиданно стало колотить как заведенный мотор? И так же непредсказуемо пришло в норму. Безусловно, волнуетесь Вы не зря. Такие симптомы напоминают аритмию. Прочитав статью, Вы узнаете причины подобных явлений. К тому же научитесь правильно себя проверять и диагностировать болезнь.

Оказывается, в норме сердце совершает 60-90 ударов в минуту. И происходит это беспрерывно. По ряду причин, о которых мы обязательно поговорим, ритм и частота ударов может нарушаться. В результате развивается нерегулярное сердцебиение, то есть аритмия.

Как устроено наше сердце?

Прежде, чем начать обсуждать болезнь, вспомним строение и базовые принципы работы сердца.

Как Вы знаете, оно состоит из 4-х главных камер:

Правое и левое предсердие – верхние камеры Правые и левые желудочки – нижние

Одной из ключевых функций сердца является циркуляция крови. Проходя через эти отделы, она распространяется дальше по всему организму.

В норме сердцебиение происходит так: кровь поступает в предсердия, затем они сокращаются и выбрасывают кровь в желудочки. После чего желудочки сокращаются и выбрасывают ее во всю кровеносную систему.

При нерегулярном сердцебиении такой синхронный, беспрерывный и точно отработанный механизм дает сбой.

Что такое аритмия?

Любой ритм и частота сердцебиения, отличительная от установленной нормы (60-90 ударов), считается аритмией. При этом не имеет значение отклонение выше или ниже нормы. Сердце все равно работает с перебоями – то замедляется, то колотит по полной.

Примечательно, болезнь развивается в нескольких направлениях. Однако самой распространенной и тяжелой формой считается мерцательная аритмия.

Чем опасна аритмия?

Помимо того, что болезнь мешает нормально жить (часто не хватает воздуха, слабость в теле даже после продолжительного сна), она вызывает серьезные осложнения: сердечную недостаточность или, самое страшное, образование тромбов в предсердиях. С потоком крови тромбы попадают в периферические артерии и становятся причиной ишемической болезни. Или попадают в мозг, и вызывают инсульт, разрушительные последствия которого всем нам известны.

Однако большую опасность болезнь вызывает потому, что может возникнуть как при заболеваниях сердца, так и при вполне здоровом органе.

Почему сердце плохо работает?

На это влияют сразу несколько факторов:

Врожденные и приобретенные пороки сердца Сердечная недостаточность Атеросклероз (отложения бляшек на стенках сосудов) Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы) Дефицит/избыток уровня калия, натрия, магния в крови Заболевания щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз Никотиновое и алкогольное отравление Неврозы (хронические стрессы, психические расстройства)

Читайте также Какие симптомы при заболевании сердца? Основные признаки

Как себя проверить?

Убедиться в том, что с сердцем явно что-то не в порядке, можно изучив типичные проявления заболевания. Так, многие пациенты при переживаниях или волнении, ходьбе пешком по лестнице отмечают ускоренный сердечный ритм. Такое чувство, будто сердце, что называется, сейчас выпрыгнет из груди. Или же, напротив, внезапно кружится голова, темнеет в глазах, возникает непонятный «прилив жара» к голове.

Но и это далеко не все. Оказывает, нерегулярное сердцебиение проявляется по-разному. Все зависит от того, чем оно сопровождается – тахикардией (увеличением частоты сердечного ритма) или брадикардией (уменьшением частоты ритма). И для лучшего понимания, как все же себя грамотно проверить, мы составили сравнительную таблицу. Смотрим и запоминаем.

Симптомы аритмии,

Каковы распространенные причины нерегулярного сердцебиения?

Аритмия

Нерегулярное сердцебиение, также известное как аритмия, может быть вызвано электролитным дисбалансом или повреждением, возникшим в результате сердечного приступа. Также оно может служить признаком ишемической болезни сердца.

При нерегулярном сердцебиении сердце временами бьется медленнее или быстрее, чем обычно.

В целях обращения данного состояния вспять обычно рекомендуется внесение изменений в образ жизни, таких, как отказ от использования табака и употребления других стимулирующих веществ, например кофеина. В качестве медицинского вмешательства, как правило, назначается прием антиаритмических препаратов и антикоагулянтов, которые могут способствовать восстановлению нормального сердечного ритма.

Нормальный сердечный ритм

Нормальный сердечный ритм – это признак того, что сердечная мышца функционирует надлежащим образом, и кислород и питательные вещества разносятся по организму. Нерегулярный сердечный ритм в некоторой степени препятствует току крови, приводя к спорадическому повышению или понижению скорости сокращения и расслабления сердечной мышцы. Во многих случаях, в частности у спортсменов или людей, которые регулярно тренируются, не употребляя достаточного количества воды и других питательных веществ, аритмия бывает связана с электролитным дисбалансом. Надлежащее восполнение запаса электролитов во время тренировок может способствовать облегчению данной проблемы.

Нерегулярное сердцебиение

Нерегулярное сердцебиение может наблюдаться у тех, кто недавно перенес сердечный приступ или инсульт. При проведении лечения этих состояний аритмия также должна постепенно исчезнуть. Однако если она сохраняется, для восстановления нормального сердцебиения могут требоваться медицинские процедуры.

Если в анамнезе человека отсутствуют сердечные заболевания, и он не страдает от проблем с электролитным дисбалансом, нерегулярное сердцебиение может быть признаком будущих проблем с сердцем.

Распространенная причина ощущения сильного сердцебиения и аритмии – это ишемическая болезнь сердца. Нерегулярное сердцебиение у здорового на вид в других отношения человека требует скорейшего прохождения обследования у врача с целью как можно более раннего выявления потенциальных проблем.

Профилактика нерегулярного сердцебиения

Способствовать улучшению состояния здоровья и крепости сердца, а также ритма сокращений и расслаблений, может внесение изменений в образ жизни, таких, как переход на здоровое питание и выполнение программы физических упражнений. Также помогать в ослаблении симптомов нерегулярного сердцебиения может отказ от стимулирующих веществ, таких как кофеин и никотин.

У большинства людей возвращению сердечного ритма в нормальный, здоровый диапазон содействует прием антиаритмических препаратов и антикоагулянтов. В некоторых случаях, когда другие методы лечения оказываются неэффективными, используется кардиостимулятор; это устройство, которое посылает электрические импульсы сердцу, помогая ему биться в нужном ритме.

Фото: doctormurray.com, commons.wikimedia.org, herhouses.com
Источник: wisegeek.com

Читайте далее:

Нерегулярное сердцебиение при измерении давления

Поговорим о сокровенном — нашем сердце. Всегда присутствует страх, а вдруг с ним что-то не в порядке? Почему сердце неожиданно стало колотить как заведенный мотор? И так же непредсказуемо пришло в норму. Безусловно, волнуетесь Вы не зря. Такие симптомы напоминают аритмию. Прочитав статью, Вы узнаете причины подобных явлений. К тому же научитесь правильно себя проверять и диагностировать болезнь.

Оказывается, в норме сердце совершает 60-90 ударов в минуту. И происходит это беспрерывно. По ряду причин, о которых мы обязательно поговорим, ритм и частота ударов может нарушаться. В результате развивается нерегулярное сердцебиение, то есть аритмия.

Прежде, чем начать обсуждать болезнь, вспомним строение и базовые принципы работы сердца.

Как Вы знаете, оно состоит из 4-х главных камер:

1. Правое и левое предсердие – верхние камеры
2. Правые и левые желудочки – нижние

Одной из ключевых функций сердца является циркуляция крови. Проходя через эти отделы, она распространяется дальше по всему организму.

В норме сердцебиение происходит так: кровь поступает в предсердия, затем они сокращаются и выбрасывают кровь в желудочки. После чего желудочки сокращаются и выбрасывают ее во всю кровеносную систему.

При нерегулярном сердцебиении такой синхронный, беспрерывный и точно отработанный механизм дает сбой.

Любой ритм и частота сердцебиения, отличительная от установленной нормы (60-90 ударов), считается аритмией. При этом не имеет значение отклонение выше или ниже нормы. Сердце все равно работает с перебоями – то замедляется, то колотит по полной.

Примечательно, болезнь развивается в нескольких направлениях. Однако самой распространенной и тяжелой формой считается мерцательная аритмия.

Помимо того, что болезнь мешает нормально жить (часто не хватает воздуха, слабость в теле даже после продолжительного сна), она вызывает серьезные осложнения: сердечную недостаточность или, самое страшное, образование тромбов в предсердиях. С потоком крови тромбы попадают в периферические артерии и становятся причиной ишемической болезни. Или попадают в мозг, и вызывают инсульт, разрушительные последствия которого всем нам известны.

Однако большую опасность болезнь вызывает потому, что может возникнуть как при заболеваниях сердца, так и при вполне здоровом органе.

На это влияют сразу несколько факторов:

• Врожденные и приобретенные пороки сердца
• Сердечная недостаточность
• Атеросклероз (отложения бляшек на стенках сосудов)
• Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы)
• Дефицит/избыток уровня калия, натрия, магния в крови
• Заболевания щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз
• Никотиновое и алкогольное отравление
• Неврозы (хронические стрессы, психические расстройства)

Но и это далеко не все. Оказывает, нерегулярное сердцебиение проявляется по-разному. Все зависит от того, чем оно сопровождается – тахикардией (увеличением частоты сердечного ритма) или брадикардией (уменьшением частоты ритма). И для лучшего понимания, как все же себя грамотно проверить, мы составили сравнительную таблицу. Смотрим и запоминаем.

Что-то из списка Вам знакомо? Тогда спешите посетить доктора и провести глубокую диагностику работы сердца.

После того, как врач выслушает Ваши жалобы, он назначит дополнительное обследование. И ключевую роль здесь играет электрокардиограмма (ЭКГ) сердца.

Представленный метод является самым доступным и быстрым способом определить:

1. 
   Главную причину аритмии
2. Установить ритм сердца, ранее перенесенные болезни, ишемию
3. Более того, ЭКГ позволяет выявить фибрилляцию предсердия

Примечательно, электрокардиограмма диагностирует устойчивую и постоянную аритмию. Но бывает такое не часто. Куда распространенней встречаются временные перебои. И здесь ЭКГ бессильна. С этой целью проводят холтеровское мониторирование (то есть суточную или многодневную регистрацию ЭКГ).

Информация по работе сердца записывается на специальное устройство, которое пациент постоянно носит при себе. По окончанию запись расшифровывается, и врач дает свое заключение.

Кроме перечисленных методов, в качестве диагностики уместно применять:

• Эхокардиографию (УЗИ сердца)
• Наклонный тест (ортостатическая проба)
• Тест с физической нагрузкой
• Общий и биохимический анализ крови
• Чреспищеводную эхокардиографию (применяется редко)
• УЗИ щитовидной железы

Лишь после проведения полного обследования кардиолог разрабатывает индивидуальный курс лечения.

В этой статье мы узнали, что наше сердце состоит из 4-х камер. Все они отвечает за нормальное кровообращение. При аритмии циркуляция крови нарушается и вызывает серьезные осложнения, вплоть до инсульта. И чтобы преждевременно распознать болезнь, необходимо запомнить главные ее признаки – нехватка воздуха, быстрый, словно скоростной поезд, ритм сердца, головокружение, обмороки, слабость в теле. К тому же, чтобы определить болезнь используют электрокардиограмму, эхокардиографию и другие вспомогательные способы.

Берегите себя и свое сердце! Наполните его любовью, счастьем, яркими и радостными эмоциями. Долой хандру, переживания и стрессы. Замените их прогулкой по парку, здоровой едой и полноценным отдыхом. Ах, да! Не забудьте бросить курить!

Нормальный сердечный цикл состоит из двух отдельных фаз: систолическая фаза, в которой сердце сокращается, выталкивая кровь, и диастолическая фаза, когда сердечная мышца расслабляется, наполняя сердце кровью.

Этот цикл обеспечивается специализированными кардиомиоцитами (клетками сердечной мышцы), которые проводят электрические импульсы через сердце. Когда есть вмешательство в эту электрическую активность, цикл становится нерегулярным или аритмичным.

Аритмии можно разделить по месту происхождения:

• Предсердие (предсердия — верхние камеры сердца)
• Желудочковая (желудочки нижней камеры сердца)
• Junctional (соединение между двумя)
• Блоки сердца (вызванные блокадой электропроводности специализированных кардиомиоцитов)

Некоторые аритмии являются физиологическими, такими как дыхательная синусовая аритмия, естественное изменение частоты сердечных сокращений, которое происходит во время дыхательного цикла. Кроме того, у здоровых людей некоторые дополнительные систолы могут возникать, не являясь трансляцией нижележащего состояния сердца, и иметь благоприятный прогноз у людей без других состояний.

Тем не менее, некоторые аритмии могут иметь широкий спектр последствий для здоровья, от бессимптомного, до легкой непереносимости к физическим нагрузкам, до цереброваскулярной травмы (сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта) или даже внезапной смерти от остановки сердца.

Терапевтическое зависит от основной причины, но может быть медицинским (с такими препаратами, как блокаторы Na +, K + и Ca + каналов, бета-блокаторы и дигоксин) или хирургическим (то есть: искусственный кардиостимулятор).

Тонометр при аритмии

Аритмии встречаются у многих людей и обычно неопасны. Обычно человек чувствует выпадение одного – двух сердечных сокращений. Но существуют разновидности аритмии, которые опасны для жизни. Сначала поговорим о первом случае.

Нарушение сердечного ритма может стать причиной неверных показаний при измерении артериального давления автоматическими приборами. Уже давно тонометр с индикатором аритмии – не редкость, им снабжены многие современные приборы. При нерегулярном сердцебиении появляется значок аритмии на тонометре. Для пациента это имеет 2 практических смысла:

• Если это символ появляется часто – нужно обратиться к врачу.
• Получен некорректный результат, процедуру нужно повторить.

До недавнего времени считалось, что при аритмии бесполезно использовать автоматические приборы, достоверные показатели можно получить только при использовании механического тонометра. Но сейчас появились технологии, опровергающие это утверждение. Алгоритм такой: прибор проводит серию из нескольких измерений (с паузой между ними) до тех пор, пока не будет получено хотя бы 2 результата без симптомов аритмии. Потом на дисплей выводится среднее значение. При этом аппарат способен отличить истинные симптомы заболевания от ложных, вызванных внешними факторами.

Запатентованные технологии имеют разные названия, но общий принцип у них один.

01 Технология MAM (Microlife Average Mode) от швейцарской компании Microlife. Есть несколько моделей, оборудованных этой технологией. Например, BP A100 Plus. настоящий домашний кардиоцентр.

02 Технология 3Check, разработанная европейским производителем B. Well. Примером может служить модель B. Well WA-55. просто напичканная техническими новинками.

Этот вид заболевания очень опасен, он причина 20% инсультов. В России около 2 млн человек больны мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий). Своевременно обнаружить это заболевание очень сложно. Самостоятельный мониторинг давления в домашних условиях поможет вовремя поставить диагноз.

По крайней мере, 2 алгоритма могут обнаружить ФП и при этом получить достоверные показатели давления.

01 Компания Microlife запатентовала технологию AFIB, определяющую мерцательную аритмию (не работает с другими разновидностями этого заболевания). В сочетании с MAM-технологией резко увеличивается шанс на раннее обнаружение ФП. Модель BP A110 обладает всеми этими достоинствами. Кстати, эта модель может называться по-разному: внутреннее название в Микролайф — BP A200 Afib, A110 Afib – в России, W200 – на украинском рынке.

02 Немецкая компания PAUL HARTMANN выпустила тонометр Tensoval Duo Control с технологией Duo Sensor. В приборе используются 2 способа измерения – метод тонов Короткова и осциллометрический. Поэтому для этого тонометра мерцательная аритмия – не помеха.

Если вы используете автоматический тонометр с индикатором аритмии, и значок появляется нечасто – повода для беспокойства нет. Если же символ индикатора вы видите регулярно – советую обратиться к врачу.

Но если у вас прибор с технологией AFIB и он диагностировал мерцательную аритмию – немедленно бегите в больницу, возможно у вас очень опасное заболевание.

Как выбрать тонометр при аритмии: советы специалистов

Когда на тридцатом или сороковом году жизни диагностируют аритмию, приятного мало. Значит, с этого момента придется с удвоенным вниманием следить за здоровьем, поскольку последствия аритмии могут серьезно сказаться на вашем самочувствии и качестве жизни. И одними таблетками не обойтись: потребуется наблюдать за своим состоянием, так что запасайтесь тонометром. При аритмии важно отслеживать дневные изменения давления, особенно если вы сами чувствуете изменение сердечного ритма, — потому что врачу для назначения лечения пригодится статистика за две-три недели.

На что обращать внимание

Старые механические тонометры мы помним с самого детства, когда на медосмотрах в школе врач надевал каждому на руку по очереди широкую манжету и качал в нее воздух ручной грушей. Сам принцип работы прибора с тех времен нисколько не поменялся: манжета по-прежнему должна плотно сдавить вашу руку, чтобы тонометр смог измерить артериальное давление.

Выбор тонометра напрямую зависит от интересов покупателя. Например, в поездку с собой удобнее брать компактную модель на запястье: для ее использования не требуется снимать одежду. Впрочем, обратите внимание на противопоказания: в список ваших диагнозов не должен входить склероз или диабет, при которых пульс на запястье постепенно становится слишком слабым для измерения.

Для пожилого человека нет как таковой разницы в производителях. Но отличия в функционале и дополнительных опциях, которые позволят ему комфортно пользоваться тонометром, ощутимы — например, насколько крупным шрифтом написаны на экране результаты замера, насколько удобно расположены кнопки, какого размера манжет и подходит ли он к руке, есть ли подсветка кнопок, если требуется измерить давление ночью.

Автоматический или механический?

Автоматический тонометр — выбор человека, который измеряет давление сам, без посторонней помощи, и ждет информацию как можно быстрее. Как любой прибор, он выдает погрешность при измерениях — небольшую, но возможную. У механического аналога погрешность меньше, в первую очередь потому, что информация обрабатывается человеком на другом конце этого прибора. Он не предназначен для самостоятельного использования: желательно, чтобы измерения проводил человек, знакомый с принципами его работы. Но несмотря на удобство автоматических, именно механические тонометры дают самый точный и надежный результат.

Тономтер показывает аритмию

Вы можете отвечать в этом форуме. Проблема такая есть #8212; измерение давление и аритмия. Домашний тонометр показывает аритмию. А есть тонометры, которые подразумевают измерение при аритмии, например B. Well WA-55, Microlife несколько.

Значок аритмии на автоматических тонометрах не является методом диагностики нарушений ритма. Он свидетельствует о разном временном промежутке между осцилляциями. Это может быть при синусовой аритмии (норма!) или при экстрасистолии (которая может быть у здоровых людей). Моему отцу 70 лет. Он постоянно проверяет свое давление то механическим, то автоматическим тонометром, возмущаясь тем, что они показывают разные данные.

Измерение давления при аритмии

Причинами аритмии могут быть самые различные факторы, среди которых наиболее часто встречаются инфаркты миокарда, врожденные сердечные патологии и пороки. Аритмия (Википедия источник) нередко может проявляться при различных простудных заболеваниях.

Стоит также отметить, что некоторые виды аритмии могут и вовсе не иметь каких-либо явных симптомов, но в то же время они представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Довольно часто диагностируется аритмия сердца у беременных. Давайте более детально разберем механизм работы сердца, это поможет более ясно представить, чем опасна аритмия сердца.

Как видите, любое нарушение в атриовентрикулярной сетке приводит к такому заболеванию, как аритмия. В наше время возрастные рамки аритмии становятся все более размытыми. Все чаще стала диагностироваться аритмия у подростков, и даже аритмия у детей. А в отдельных случаях наблюдается даже аритмия у новорожденного.

Основными причинами возникновения мерцающей аритмии являются острые инфаркты, ревматические поражения сердца, эндокринные заболевания. Нередко также отмечается мерцающая аритмия при беременности. Прием некоторых лекарственных препаратов может иметь побочные последствия в виде аритмии.

Стоит также отметить, что также доказана связь мерцательной аритмии и блокады сердца. При этом виде аритмии наблюдается падение сердечного ритма ниже отметки 60 ударов в минуту. Эта форма аритмии является самой распространённой. Именно при плановой проверке артериального давления наиболее часто выявляются случаи аритмии.

Болезни сердца: аритмия

Но, тем не менее, самый действенный и надежный инструмент диагностики аритмии – ЭКГ. Именно электрокардиограмма выявляет не только сам факт заболевания, но и устанавливает его вид и степень тяжести. Здравствуйте. Аритмия бывает разных видов. Экстрасистолия без нарушения давления сама по себе абсолютно неопасна.

Даже при пульсе 65. Стоит ли опять обращаться к врачу из-за показания танометра? Есть приборы с индикацией аритмии, например прибор Omron M2, AND 777. Но как я понимаю, это просто индикатор, а не измерение при аритмии. Совсем недавно пришлось покупать тонометр для бабушки, у которой аритмия, а с механикой ей самой не измерить давление никак. Пытаясь разобраться в это вопросе, я поняла следующее.

Клиническая картина при аритмии

Первый: если тонометр фиксирует аритмию часто, нужно сходить к кардиологу. Я пока нашла две технологии для измерения при аритмии. По какому-то алгоритму тонометр анализируют скачки давления, вычисляет результат, его и выдает.

Конечно, можно сколько угодно говорить про механические тонометры, но техника измерения ими очень сложна для многих, так что приходится идти на компромисс и выбирать автоматические приборы.

Тонометр с МАМ-технологией, который может проводить 3 и более измерений и вычленять результаты без аритмии. Врач иногда слышит у пациента признаки аритмии и говорит, что ему нельзя пользоваться осциллометрическим тонометром. Учащенным сердцебиением (аритмия и тахикардия). Принцип у них один: тонометр автоматически проводит несколько измерений, чтобы обнаружить в этой серии не менее 2 измерений без аритмии.

Что означает нерегулярное сердцебиение на простом языке?

Нормальный сердечный цикл состоит из двух отдельных фаз: систолическая фаза, в которой сердце сокращается, выталкивая кровь, и диастолическая фаза, когда сердечная мышца расслабляется, наполняя сердце кровью.

Этот цикл обеспечивается специализированными кардиомиоцитами (клетками сердечной мышцы), которые проводят электрические импульсы через сердце. Когда есть вмешательство в эту электрическую активность, цикл становится нерегулярным или аритмичным.

Аритмии можно разделить по месту происхождения:

• Предсердие (предсердия — верхние камеры сердца)
• Желудочковая (желудочки нижней камеры сердца)
• Junctional (соединение между двумя)
• Блоки сердца (вызванные блокадой электропроводности специализированных кардиомиоцитов)

Некоторые аритмии являются физиологическими, такими как дыхательная синусовая аритмия, естественное изменение частоты сердечных сокращений, которое происходит во время дыхательного цикла. Кроме того, у здоровых людей некоторые дополнительные систолы могут возникать, не являясь трансляцией нижележащего состояния сердца, и иметь благоприятный прогноз у людей без других состояний.

Тем не менее, некоторые аритмии могут иметь широкий спектр последствий для здоровья, от бессимптомного, до легкой непереносимости к физическим нагрузкам, до цереброваскулярной травмы (сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта) или даже внезапной смерти от остановки сердца.

Терапевтическое зависит от основной причины, но может быть медицинским (с такими препаратами, как блокаторы Na +, K + и Ca + каналов, бета-блокаторы и дигоксин) или хирургическим (то есть: искусственный кардиостимулятор).

Bez

Отличный ответ, но было бы здорово, если бы вы добавили несколько ссылок.

---

Лео Леопольд Герц 준영

-1 Этот ответ о происхождении сердечного ритма с основными упрощениями в сердечном цикле. Нерегулярное сердцебиение — это не то же самое, что аритмия, а также опасная перегрузка тахикардии аритмией. Сосредоточьтесь на явной классификации сердцебиения, основанной на происхождении, а не на том, как эти машины работают.

---

Рори М

Я думаю, что это очень хороший ответ — хотя ссылки были бы идеальными, все содержание является фактическим, насколько я могу видеть.

---

Рори М

@ Маси, ну, это сайт вопросов и ответов по биологии, поэтому ответы должны быть сосредоточены на биологических аспектах вопроса. На оригинальный вопрос «почему возникают нерегулярные сердцебиения и каковы их последствия в краткосрочной и долгосрочной перспективе» кратко дан ответ в приведенном выше, без чрезмерных осложнений.

---

Tivie

@Masi Что на земле означает «опасная перегрузка тахикардии»? (Я даже не упоминаю о тахикардии!)

причины, симптомы, вопросы диагностики и лечения

Ритм работы сердца – очень важный гемодинамический параметр. Этот орган устроен таким образом, что сокращения его регулируются так называемым водителем ритма – синусовым узлом. При патологии указанную роль могут брать другие структуры сердечной мышцы.

В таких ситуациях появляется неравномерное сердцебиение, причины которого самые разнообразные. Оно может сопровождаться клиническими симптомами, а может протекать совершенно бессимптомно. В любом случае важно определить причину и адекватно подойти к ее коррекции.

Причины перебоев в работе сердца

Неравномерное сердцебиение чаще всего связано с заболеваниями сердца

Сердечно-сосудистая система устроена сложно. Это не только совокупность сосудов различного калибра вместе с сердцем. Существует несколько уровней регуляции ритма сердечных сокращений.

Стоит отметить два самых основных:

1. Центральный (структуры мозга)
2. Гуморальный (гормоны, нейротрансмиттеры)

При сбоях в этих структурах появляется аритмичное сердцебиение. Если говорить о патологии в центральном уровне регуляции, то речь идет о поражении гемодинамического центра в стволе мозга в результате воспаления, травмы или ишемии. Говоря о нарушении в гуморальном звене, следует вспомнить о патологии щитовидной железы, надпочечников.

Перебои и органическая патология сердечной мышцы

Заболевания сердца в подавляющем проценте случаев становятся причиной аритмий у пациентов более зрелого возраста. Сюда относят ишемическую болезнь сердца и перенесенные инфаркты. Сердечная мышца замещается соединительно-тканными волокнами. Это и есть органический субстрат появления аритмичного сердцебиения.

В норме импульс проходит по специализированным проводящим структурам сердца. После инфаркта мышечных волокон в результате кардиосклероза могут быть затронуты именно они. Поэтому импульс либо генерируется другими клетками сердца, либо проводятся не теми кардиомиоцитами. Итог – возникновение неравномерного сердцебиения.

У более молодых пациентов органическим субстратом может быть перенесенная инфекция, осложнившаяся миокардитом. Речь идет о неспецифическом воспалении миокарда. В итоге клетки сердца также подвергаются дегенерации и трансформации в соединительную ткань, функционально неактивную.

При длительном течении гипертонической болезни меняется структура сердца. Возникает так называемый процесс ремоделирования. Стенки полостей компенсаторно утолщаются. С течением времени и усугублением патологии без адекватного лечения сами камеры сердца становятся шире, а стенки тоньше.

Этот факт рано или поздно отразится на функционировании проводящей системы сердца. Увеличение полостей приводит – мощный проаритмогенный фактор. Чаще всего при дилатации предсердий возникает фибрилляция или мерцательная аритмия. Примерно такой же сценарий наблюдается при пороках клапанных структур.

Чем опасны блокады сердца и брадикардии?

Нарушение ритма сердца может при употреблении бета-блокаторов

Существуют различные виды аритмий. Они связаны либо с нарушением проводимости (блокады), либо, собственно, с нарушением ритма. К последним относят тахикардии, брадикардии, фибрилляцию.

Сердечные блокады осложняют некоторые виды инфарктов. Это касается более зрелого контингента пациентов.

В то же время у более молодых больных возможны ятрогенные нарушения ритма и проводимости. Это бывает при назначении бета-блокаторов или других антиаритмических средств, урежающих сердечные сокращения.

У молодых людей, особенно занимающихся спортом, возможны функциональные блокады. Но к ним следует относиться крайне настороженно.

При атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени существенно урежается ритм сердца. При этом страдает гемодинамика полностью. Падает сердечный выброс, ударный объем и фракция выброса. В итоге кровоснабжение жизненно важных структур страдает.

Развивается гипоксия мозга. Пациент может потерять сознание. При длительных паузах возможен длительный коллапс, кома, иногда фатальный исход. Чем старше пациент, тем больше риск внезапной сердечной смерти от блокады.

Схожий механизм развития клинических признаков наблюдается при других брадикардиях. Но здесь реже наблюдаются типичные приступы Морганьи-Эдамса-Стокса и потеря сознания. Поэтому прогностически это более благоприятные варианты неравномерного сердцебиения.

Опасность тахиаритмий и экстрасистол

Если аритмия сопровождается учащением ритма сокращений, ситуация также сложна и требует ответственного подхода к диагностике и лечению. К таким видам нарушения ритма относят пароксизмальные желудочковые и наджелудочковые тахикардии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, а также фибрилляцию предсердий.

В подавляющем большинстве случаев пароксизмы мерцательной аритмии или тахикардии запускают так называемые экстрасистолы. Это внеочередные сердечные сокращения. Они могут быть доброкачественными, если возникают на фоне неизмененной структуры сердца и не ощущаются пациентом. Злокачественные экстрасистолы обычно запускают тахиаритмии.

Опасность перебоев в работе сердца с ускоренным ритмом также заключается в нарушении гемодинамических параметров. При учащении сердечных ударов падает ударный объем. Мозг, почки не получают необходимого количества кислорода. Наблюдается потеря сознания. Возможна остановка работы сердца.

Группы риска

Люди, употребляющие слишком много чая, находятся в группе риска развития аритмии

Наиболее уязвимыми в плане развития аритмий являются женщины после угасания половой функции. Защитный эффект эстрогенного фона ослабевает, поэтому в этот период увеличивается вероятность развития различных патологий сердца, в том числе неравномерного сердцебиения.

У молодых пациентов нарушения ритма развиваются при следующих ситуациях и состояниях:

• Переутомление
• Стрессы
• Невротические расстройства
• Вредные привычки
• Избыток кофеина в ежедневном рационе
• Теизм (чрезмерное употребление чая)
• Ненормированный рабочий график
• Проблемы со сном

При всех этих состояниях нарушается регуляция работы сердечной проводящей системы. Сначала возможны легкие изменения ритма в виде экстрасистол. Но затем они приобретают более серьезные масштабы, проявляясь мерцательной аритмией или пароксизмом тахикардии.

Что делать, если сердце работает неровно

Если сердце бьется неравномерно, то необходимо обратиться к кардиологу

Перебои и аритмии лечит кардиолог или кардиоаритмолог. Но если имеют место только экстрасистолы, то с этой проблемой вполне справится терапевт.

При возникновении неприятных ощущений по типу перебоев, учащенного или неравномерного сердцебиения, нужно обратиться за помощью. Чем раньше будет начат диагностический поиск, тем легче лечить и предотвратить фатальные последствия.

Для выяснения причины первым делом необходима регистрация электрокардиографии. Грубые виды аритмий очевидны, но далеко не всегда. Для получения объективной картины прибегают к суточному мониторированию ритма. Это холтер-мониторирование.

Далее обследование дополняют проведением эхокардиоскопии. Это метод ультразвуковой визуализации камер и стенок сердца. Он позволяет увидеть ремоделирование или увеличение полостных структур.

При исключении патологии сердца ищут причину неравномерного сердцебиения среди экстракардиальных болезней.

На первом месте – заболевания щитовидной железы. Для диагностики проблем с этим органом проводят ультразвуковое исследование. При обнаружении диффузных или узловых изменений пациенту рекомендует сдать анализы на тиреоидный профиль, включающий гормон Т3, Т4, ТТГ, а также антитела к элементам щитовидной железы.

У тучных пациентов важно исключить диабет. Для этого не просто определяют уровень сахара крови, но также берут гликемический профиль или гликированный гемоглобин, как наиболее четкий и информативный показатель.

Лечение перебоев в работе сердца

Немедикаментозные подходы в терапии нарушений ритма не разработаны. Зато спектр антиаритмических препаратов довольно широк.

При наличии аритмии на фоне неизмененной структуры сердца по ЭХО-КС использовать можно любые средства. Это может быть Пропанорм, Аллапинин, Соталол, Соталекс или Беталок. Но при наличии порока, стенокардии, перенесенного инфаркта выбор ограничивается Кордароном или Амиодароном.

Тахиаритмии сопровождаются повышенным риском образования тромбов в полостях сердца. Поэтому при фибрилляции предсердий, пароксизмальных формах тахикардий используют антикоагулянты или антиагреганты. Обычно выбор осуществляется в пользу Варфарина. Альтернатива – Аспирин с Клопидогрелем либо новые пероральные антикоагулянты (Апиксабан, Дабигатран, Ривароксабан).

Атриовентрикулярные блокады с приступами Морганьи-Эдамса-Стокса предусматривают имплантацию искусственного водителя ритма – кардиостимулятора. До операции требуется серьезная подготовка.

Как справиться с перебоями до приезда скорой помощи?

Можно замедлить ритм сердца, если опустить лицо в холодную воду

Рефлекторно можно попытаться замедлить ритм сердечных сокращений. Для этого голову можно опустить лицом в холодную воду. Частота при этом несколько урежается, если имеет место наджелудочковая тахикардия.

Второй прием – способ Данини-Ашнера. Пациент может слегка надавить на прикрытые веками глазные яблоки.

Более опасный метод – надавливание на область сонных артерий. Это зона каротидного синуса – мощная рефлексогенная зона. Иногда может вызвать серьезное замедление пульса.

Прогноз

Течение заболевания зависит от причины. При функциональных нарушениях аритмии потенциально обратимы в подавляющем большинстве случаев. При органически обусловленных нарушениях ритма сокращений сердца без антиаритмических препаратов невозможно обойтись. Но заболевание можно держать под контролем и при этом стабилизировать гемодинамику.

Смотрите о нарушениях ритма сердца в этом видео:

Нарушения ритма сердца не должны пугать. Это ситуация, которая успешно лечится. При первых же признаках перебоев следует обращаться за медицинской помощью. Оттягивать момент не стоит – чем раньше начата антиаритмическая терапия или выявлен и скорректирован причинный фактор, тем больше шансов на высокую эффективность лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.