особенности, повешение, алгоритм, первая, медицинская помощь, экстренных, асфиксия

Асфиксия представляет собой недостаток кислорода на фоне избытка углекислоты в тканях, что нередко приводит к смерти. Одна из частых причин асфиксии – удушение. Чтобы избежать летального исхода при удушении, нужно хорошо знать алгоритм оказания неотложной помощи, ведь в таких случаях счет идет на минуты.

Когда наступает удушение

Удушение происходит при нарушении поступления кислорода в организм из-за внешнего сдавливания дыхательных путей. Такая ситуация возникает вследствие:

• Самоубийства или убийства путем повешения;
• Преднамеренного убийства, когда жертву душат удавкой и руками;
• Случайного или намеренного перекрытия дыхательных путей подушкой или другим непроницаемым для воздуха объектом.

К последней ситуации можно отнести и непреднамеренное удушение младенца во сне, когда его дыхательные пути оказываются перекрытыми постельными принадлежностями, рукой или телом родителей.

Важно!

Во избежание внезапной детской смерти взрослым нельзя спать совместно с младенцами первых месяцев жизни, которые еще не способны самостоятельно убрать предмет, мешающий дыханию.

Дети вообще входят в группу риска по удушению. Они могут застрять между прутьями кроватки или в развилке веток при лазании по деревьям, задушить себя поясом от одежды, бусами, резинками от подвешенных над колыбелью игрушек. Самоповешение нередко встречается среди подростков с несформированной психикой и нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Несколько особняком стоит удушение полиэтиленом или другим непроницаемым для воздуха материалом, надетым на голову. В этом случае сдавливания не происходит, а смерть наступает из-за того, что в окружающем воздухе заканчивается кислород.

Видео — Профилактика удушения у детей. Неотложная помощь. Школа Доктора Комаровского

Патогенез

Удушение сопровождается нарушением структуры и функции сразу нескольких систем организма. Этим и обусловлено тяжелое состояние таких пациентов даже в случае благополучного исхода.

1. При расположении удушающего объекта между подъязычной костью и гортанью последняя смещается, приподнимает корень языка вверх и кзади. Таким образом нарушается проходимость дыхательных путей, а кислород не попадает в кровеносное русло.
2. Пережатие ветвей блуждающего нерва в некоторых случаях провоцирует рефлекторную остановку сердца и дыхания.
3. Препятствие кровотоку по сонным артериям и яремным венам вызывает развитие инсульта, венозное полнокровие, отек мозга. За счет отека ствол головного мозга, в котором расположены жизненно важные центры, смещается и сдавливается краями большого затылочного отверстия в черепе. Это приводит к расстройству дыхания и работы сердечной мышцы.
4. Переломы и вывихи шейных позвонков зачастую приводят к травме спинного мозга. Если прерываются двигательные проводящие пути, то наблюдается паралич рук и ног, повреждение чувствительных волокон вызывает анестезию тела. В тяжелых случаях страдают дыхательные мышцы, состояние асфиксии усугубляется.
5. При возникновении открытого перелома гортани высок риск внутреннего кровотечения в дыхательные пути, что также провоцирует удушье и снижает эффективность реанимационных мероприятий.

Причины непосредственной смерти

Причины смерти зависят от механизма удушения, расположения петли при повешении, от индивидуальных особенностей организма. Выделяют 4 основные причины смерти при удушении:

• Кислородное голодание вследствие закупорки дыхательных путей;
• Массивное кровоизлияние в головной мозг;
• Отек ствола мозга и его вклинение в затылочное отверстие черепной коробки;
• Рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности из-за сдавливания нервных сплетений.

В последнем случае смерть наступает быстрее всего – за несколько секунд. От кислородного голодания человек может умереть за 3-8 минут. Если причиной смерти стала непосредственно асфиксия, то кожа пострадавшего приобретает синий оттенок, если первостепенную роль сыграл рефлекторный механизм, то она становится белой.

Смерть наступает быстрее при использовании для удушения веревки из жесткого материала. В этом случае ткани, окружающие дыхательные пути, оказываются сильно поврежденными.

Клиника

У повешенного или задушенного человека на шее остается характерный след от удавки в виде борозды с кровоизлиянием (так называемая странгуляционная борозда). Из-за отека, переломов позвонков и гортани деформируется шея. Нарушение венозного оттока вызывает образование мелкоточечных кровоизлияний на голове и в глазных яблоках.

Если человека душили руками, то внешних следов не шее может быть немного: вдавления от ногтей, синяки от пальцев. Однако внутренние повреждения в таких случаях обычно серьезные: перелом гортани, подъязычной кости, множественные кровоизлияния в пищевод, трахею, гортань.

В случае удушения подушкой у пострадавшего может быть травмирован (расплющен) нос. Имеются также микротравмы слизистой оболочки рта вследствие прижимания зубов к внутренней поверхности губ.

Обычно пострадавший находится в бессознательном состоянии. Если же сознание сохранено, то могут наблюдаться осиплость голоса, кашель, головокружение, боли в области шеи, усиливающиеся при глотании. Кашель иногда сопровождается выделением крови.

Нередко при повешении травмируются черепные нервы. На этом фоне западает мягкое небо, нарушается глотание, голос становится гнусавым, человек поперхивается при попытке проглотить слюну.

Разрывы и иные травмы мышц шеи, вывихи и переломы шейного отдела позвоночника проявляются интенсивными болями, нарушением подвижности головы. Если травмирован спинной мозг, то возникает парализация мышц туловища и конечностей, обширные расстройства чувствительности. В тяжелых случаях появляется одышка из-за слабости дыхательной мускулатуры.

При повреждении ствола головного мозга пациент находится в состоянии комы, не реагирует на раздражители, дыхание неритмичное, нерегулярное. Пульс частый, неровный. Сердечная деятельность может продолжаться еще некоторое время после прекращения дыхательных движений.

Если пострадавший был лишен доступа кислорода длительное время, то у него наблюдаются коматозное состояние, судороги, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Первая неотложная помощь при удушении, повешении: что делать

В первую очередь нужно освободить пострадавшего от удушающего предмета (веревки, полиэтиленового пакета, подушки). Если срезаете веревку в случае повешения, то позаботьтесь о том, чтобы пострадавший не упал на пол. Старайтесь его удержать. Падение усилит повреждение шеи и внутренних органов.

Следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Если в месте событий присутствуют два человека, то один из них должен звонить в скорую, а второй оказывать реанимационные мероприятия. Сообщите оператору скорой помощи о характере повреждения (повешение, удушение подушкой, полиэтиленом) и о состоянии больного: в сознании или нет, наличие дыхания, пульса, видимых признаков кровотечения из дыхательных путей.

Наиболее эффективной неотложная помощь будет, если приступить к ее оказанию не более чем через 4 минуты после удушения. В дальнейшем начинаются необратимые изменения в организме и нормализовать работу сердца и легких самостоятельно не всегда удается.

Обратите внимание!

Эффективность первой помощи во многом определяется уровнем повреждения. Если удушающая петля была расположена под гортанью, то расстройства жизнедеятельности развиваются медленнее, если выше – смерть наступает быстро. Более тяжелые расстройства наблюдаются при затягивании узла на задней поверхности шеи.

Видео — Первая помощь при асфиксии

Мероприятия помощи должны включать в себя

1. Подготовку к оказанию реанимационного пособия: больного поворачивают на спину, немного закидывают его голову назад, а нижнюю челюсть выдвигают вперед. Подкладывать что-либо под затылок запрещено, чтобы не сместить структуры шеи. Обязательно нужно оценить положение языка. Если он запал, то его оборачивают салфеткой и вытягивают вперед.
2. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание при отсутствии сердцебиения и дыхательных движений. Одно вдувание воздуха в легкие через рот пострадавшего чередуется с пятнадцатью резкими нажатиями на грудную клетку.
3. Иммобилизацию шеи импровизированной шиной из картона (специальные фиксирующие шины должны быть у бригады скорой помощи).
4. Обеспечение безопасности пациента. Во время ожидания медпомощи нужно следить, чтобы больной не двигался, не поворачивал голову. В случае возникновения судорог проследите, чтобы он не ударился об окружающие предметы. При наличии кровотечения из гортани нельзя запрокидывать голову.

Во многих ситуациях пациент нуждается в экстренной квалифицированной медицинской помощи. Например, при переломе хрящей и повреждении мышц самостоятельное проведение искусственного дыхания обычно оказывается неэффективным, так как сместившиеся структуры перекрывают дыхательные пути. Такому пациенту требуется интубация трахеи, наложение трахеостомы, искусственная вентиляция легких.

Особенности!

Даже если удушение было кратковременным, больной в сознании и чувствует себя удовлетворительно, все равно нужно обратиться за врачебной помощью, ведь возможно наличие скрытой травмы.

Медицинская помощь

Кроме оказания реанимационных мероприятий, квалифицированная медицинская помощь включает кислородные ингаляции и хирургическое лечение полученных травм. На консультацию приглашают неврологов, травматологов, нейрохирургов.

Также при необходимости вводят следующие лекарственные средства:

• Противосудорожные (диазепам, сибазон) — для купирования судорог;
• Гепарин подкожно – для профилактики тромбообразования;
• Сода внутривенно капельно – для нормализации pH крови;
• Маннит, фуросемид, преднизолон, эуфиллин – для уменьшения выраженности отека мозга.

Выживет ли пострадавший от удушения человек и насколько полным будет его восстановление, зависит в том числе от быстроты и адекватности оказания неотложной помощи. Однако в отдельных случаях эффективно помочь пациенту может только врач, имеющий под рукой необходимое оборудование. Поэтому с вызовом скорой помощи медлить также нельзя.

Неотложная помощь при приступах бронхиальной астмы: алгоритм

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье. Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.

Краткое содержание статьи

Приступ бронхиальной астмы и астматический статус: в чем разница?

Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.

Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.

Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи. Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания. Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.

Приступ бронхиальной астмы: признаки и когда необходимо оказывать помощь?

Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.

О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:

1. Слышимые хрипы во время дыхания.
2. «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
3. Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.

ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.

Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента. Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую. При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.

Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.

Доврачебная помощь астматику при одышке и удушье

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

1. Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
2. Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
3. Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
4. По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
5. Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
6. Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
7. Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
8. Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
9. Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.

В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:

1. Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить бронхи. Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
2. Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:

• для легкого применяют ингаляцию через небулайзер с сальбутамолом и ипратропием, а при неэффективности первой процедуры ее повторяют через 20 минут;
• при средней тяжести приступа к вышеперечисленным средствам добавляют пульмикорт или будесонид;
• при тяжелом приступе используют те же медикаменты, что и при среднем, но делают инъекцию с адреналином.

Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.

Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса базисной терапии. Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.

Первая помощь при приступе удушья — особенности оказания

Состояние, характеризующееся острой или подострой нехваткой кислорода в крови и избытком в организме углекислого газа, проявляющееся сбоями в работе ЦНС, дыхательной системы и нарушением кровообращения, называется удушьем. Этот недуг является опасным для жизни. Если не оказать экстренную помощь, летальный исход может наступить по истечении пяти минут.

Асфиксия не может возникнуть без веских на то причин. Удушье сопровождается такими проявлениями – страхом смерти, приступом паники, посинением дермы. Из-за этого человек не может сделать вдох. Именно от того, насколько своевременно и правильно была оказана неотложная помощь, будет зависеть не только самочувствие пострадавшего, но и жизнь.

Содержание статьи:

Что провоцирует возникновение удушья?

Удушье является крайней степенью одышки. Столкнуться с этим недугом может абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Асфиксия может быть проявлением различных заболеваний. Зачастую возникновение удушья обусловливается:

• анафилактическим шоком;
• дифтерией;
• отеком легкого или гортани;
• бронхиальной астмой;
• обструктивной болезнью легких;
• пневмотораксом;
• раком легкого;
• бронхоспазмом;
• карциноидным синдромом;
• патологиями сердечно-сосудистой системы;
• гипервентиляционным синдромом;
• инфарктом миокарда;
• травматической асфиксией;
• попаданием в дыхательные пути инородного тела;
• передозировкой снотворными медикаментами;
• эпилептическим припадком;
• панической атакой при неврозах.

В общем, все причины подразделяются на несколько групп. К первой группе относится удушье, возникшее из-за наличия тяжелой легочной или сердечной патологии. Ко второй группе относится асфиксия, обусловленная какой-либо аллергической реакцией (отеком легких, анафилактическим шоком). Третья группа подразумевает удушье, возникшее из-за проникновения в дыхательные пути инородного тела или из-за травмы.

Признаки и проявления удушья

Признаки и симптоматика удушья разнятся в зависимости от болезни. Если асфиксия обусловлена бронхиальной астмой, то она сопровождается свистящим тяжелым дыханием, ощущением нехватки воздуха, одышкой разной выраженности и непродуктивным кашлем. Как правило, приступ возникает ночью.

Удушье, возникшее на фоне обструктивного синдрома, характеризуется: нарастающим кашлем с отделением большого количества мокроты, одышкой, нехваткой воздуха. Если причина удушья — анафилактический шок, то характеризуется недуг, как правило, приступом кашля, нарушением дыхания и сердечного ритма.

При сердечной астме больному тяжело принять удобное положение, он наклоняется вперед, начинает часто дышать. Отделение мокроты при этом не происходит.

Если причина удушья — аллергический отек гортани, больной хватается за горло. Лицо приобретает багровый оттенок. Что касательно асфиксии, развившейся на фоне дифтерии зева или гортани, недуг сопровождается посинением носогубного треугольника, выраженный беспокойством, поверхностным частым дыханием, холодным потом, резким понижением АД, судорогами.

Удушье из-за отека гортани сопровождается ощущением сжимания гортани и нехватки воздуха, страхом смерти. Основной признак асфиксии из-за отека легких – пена розового цвета в ротовой полости и на губах.

Удушье на фоне панической атаки характеризуется учащенным сердцебиением, головокружением, дрожью в конечностях, болезненностью за грудиной, онемением конечностей, сильным страхом и затруднением дыхания. Приступ возникает резко и длится примерно тридцать минут.

При удушье любого происхождения в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Пока медицинские работники будут ехать, нужно оказать доврачебную помощь. Делать это нужно быстро и максимально правильно. От скорости реагирования и оказания пострадавшему помощи будет зависеть его жизнь.

Помощь при внезапном приступе удушья: особенности оказания

Уметь оказывать неотложную помощь должен каждый человек. Стоит сразу запомнить, что все действия должны быть четкими и максимально правильными. Любая ошибка может стоить больному жизни. Ни в коем случае не волнуйтесь и не паникуйте, если в вашем присутствии у прохожего, сотрудника или родственника начался приступ. Соберитесь и начинайте действовать.

Вашей основной задачей является обеспечение психического состояния пострадавшему. Постарайтесь успокоить больного и не забудьте объяснить, кто вы и что собираетесь делать. Тактика оказания первой помощи зависит от причины развития асфиксии.

Если удушье развилось из-за проникновения в дыхательные пути инородного тела, то до приезда медработников необходимо постараться извлечь его. Для этого крепко обхватите человека сзади, наклоните немного вперед и толчкообразно прижмите к себе. Если больной без сознания, уложите его на спину. Сожмите одну ладонь в кулак и большим пальцем надавливайте на область желудка, от пояса вверх. Вторую руку положите поверх кулака, надавливайте сильно и резко вверх и глубоко внутрь, в область подреберья. Все действия должны быть четкими, быстрыми, но вместе с этим осторожными. Не забывайте, что слишком сильные толчки могут стать причиной остановки сердца.

Если от удушья из-за попадания инородного тела в дыхательные пути, пострадал ребенок, уложите его вниз головой (обоприте о колено), после чего похлопайте по спине, но не слишком сильно. Если ребенку еще нет трех лет, не забывайте держать ему голову, так как сильные движения чреваты переломом шейных позвонков.

Если асфиксия развилась на фоне эпилептического припадка, уложите больного на спину, голову поверните на правый бок. Язык вытащите и закрепите любым способом к нижней челюсти. Если больной без сознания, дыхание отсутствует, и пульс не прощупывается, приступайте к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию.

В том случае, когда удушье обусловлено бронхиальной или сердечной астмой, отеком легких или гортани, в первую очередь обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окно, расстегните стесняющую одежду, снимите галстук. Усадите больного и опустите нижние конечности в таз с теплой водой. Можно использовать грелки. Если умеете, введите подкожно адреналин (0.2 мл 0. 1% раствора).

Если причина удушья – аллергия, с целью облегчения дыхания закапайте в носовые ходы назальные капли, обладающие сосудосуживающим воздействием, и дайте пострадавшему антигистаминное средство (Димедрол, Тавегил, Супрастин). Поите пострадавшего теплой водой. Это способствует быстрому выведению из организма аллергена. Сорбенты тоже в данном случае не будут лишними. Однако давать их нужно с интервалом после употребления противоаллергического в тридцать минут.

Дальнейшее лечение проводится квалифицированным специалистом на месте или в условиях стационара.

Чего нельзя делать

Ни в коем случае не оставляйте больного одного до приезда скорой или до улучшения самочувствия. Нельзя давать человеку еду или воду (если это не аллергия). Не рекомендуется стучать ладошкой между лопаток, как это обычно делается в бытовых условиях. Такие действия могут стать причиной прохождения инородного тела ниже по дыхательным путям и перекрытия трахеи, что в свою очередь чревато летальным исходом.

Помимо этого, если человек находится в бессознательном состоянии, не подкладывайте ему ничего под голову, так как это может стать причиной сужения или закупорки дыхательных путей.

В момент оказания доврачебной помощи необходимо сохранять спокойствие, делать все быстро, взвешено и правильно. Не стоит забывать, что в этот момент жизнь человека в ваших руках.

data-ad-format=»auto»>

«Неотложная медицинская помощь»

УО «Витебский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Информационный блок

для студентов 3 курса лечебного факультета

1. Неотложная помощь при гипертермии

2. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

3. Неотложная помощь при обтурации трахеи или крупного бронха инородным телом

4. Неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе

5. Неотложная помощь при легочном кровотечении

6. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии

7. Неотложная помощь при анафилактическом шоке

8. Неотложная помощь при пароксизмальной желудочковой тахикардии

9. Неотложная помощь при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

10. Неотложная помощь при стенокардии

11. Неотложная помощь при инфаркте миокарда

12. Неотложная помощь при кардиогенном шоке

13. Неотложная помощь при брадиаритмиях

14. Неотложная помощь при гипертоническом кризе

15. Неотложная помощь при внезапной смерти

16. Методика проведения непрямого массажа сердца

17. Методика проведения искусственной вентиляции легких

18. Неотложная помощь при остром желудочно-кишечном кровотечении

19. Неотложная помощь при почечной колике

20. Неотложная помощь при гипергликемической (кетоацидотичес-кой) коме у больных сахарным диабетом

21. Неотложная помощь при гипогликемической коме у больных сахарным диабетом.

22. Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе

1.Неотложная помощь при гипертермии

Клинические симптомы.Жалобы на озноб или чувство жара, проливные поты, сердцебиение, одышку. Объективно: симптоматика основного заболевания, гиперемия, влажность или сухость кожи, пульс частый, могут быть признаки коллапса со снижением артериального давления, тахикардия, олигурия. У детей и при длительной гипертермии могут быть судороги.

Лечение.

1) Поместить больного в прохладное помещение, напоить прохладной водой.

2) Растереть легко испаряющимися жидкостями (спирт, эфир).

3) Обернуть больного простыней, смоченной холодной водой, обкла-дывать пузырями со льдом.

4) Анальгин 2 мл 50% раствора внутривенно.

5) Аминазин 0,5-2 мл 2,5% раствора

— или дроперидол 2 мл 0,25% раствора внутривенно.

6) Охлажденные кристаллоидные растворы (раствор Рингера, ацесоль, трисоль, 0,9% раствор натрия хлорида) внутривенно капельно.

7) Седуксен 0,2-0,3 мг/кг, или натрия оксибутират 100 мг/кг внутривенно при судорогах.

8) Преднизолон 60-120 мг внутривенно при артериальной гипотензии.

9) Интубация трахеи ИВЛ при значительном угнетении дыхания.

2.Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы – удушье, связанное со спазмом бронхов, отеком их слизистой оболочки, гиперсекрецией вследствие гиперреактивности бронхов, обусловленной иммунологическими и неиммунологическими механизмами.

Клинические симптомыбронхиальной астмы. Жалобы: приступ экспираторной одышки, сухой кашель. При обратном развитии приступа появляется скудная, трудноотделяемая, эластичная мокрота, которая может быть слизистой (стекловидной), слизисто-гнойной, гнойной. Предвестниками приступа могут быть зуд кожи, глаз, вазомоторный ринит, мигрень. Объективно: вынужденное положение с опорой руками о край кровати, стула, разлитой цианоз, речь затруднена, возбуждение или заторможенность. Грудная клетка эмфизематозная, вспомогательная межреберная мускулатура участвует в дыхании, втяжение яремной ямки. При пальпации – ригидность грудной клетки, ослабление и отсутствие голосового дрожания. Перкуторно над легкими – коробочный звук, при аускультации – дыхание ослабленное с удлиненным выдохом, рассеянные свистящие хрипы, ослабление бронхофонии. Пульс может быть аритмичным, частым, слабого наполнения, напряжения. Артериальное давление может быть повышенным. Смещена правая граница относительной тупости сердца, расширен поперечник сердца. Глухость тонов, ослаблениеIтона на верхушке, акцентIIтона на легочной артерии.

Терапия по купированию приступа бронхиальной астмы проводится дифференцированно в зависимости от тяжести приступа. Критерии степени тяжести приступов бронхиальной астмы – объективные клинические и инструментальные данные.

Легкий приступ: одышка при ходьбе, больной может лежать, разговаривает предложениями, может быть возбужден, цианоза нет, частота дыхания увеличена, вспомогательная мускулатура не участвует в дыхании, при аускультации свистящие хрипы часто только при выдохе, PаO2 (при дыхании воздухом) более 60 мм рт. ст., PаCO2 менее 45 мм рт. ст.

Средней тяжести приступ: одышка при разговоре, предпочитает сидеть, разговор фразами, обычно возбужден, возможен цианоз, астота дыхания более 30 в минуту, имеется участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, западение надключичных ямок, свистящие хрипы громкие, дистанционные, PаO2 (при дыхании воздухом) менее 60 мм рт. ст., PаCO2 менее 45 мм рт. ст.

Тяжелый приступ: пациент сидит, наклоняясь вперед, возможен разговор только словами или речевой контакт отсутствует, может быть возбужден или заторможен, сознание спутано, цианоз, выраженное учащение или уменьшение частоты дыхания, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, дистанционные свистящие хрипы или при аускультации — «немое легкое», PаO2 (при дыхании воздухом) менее 60 мм рт. ст., PаCO2 более 45 мм рт. ст.

1) Увлажненный 30-40% кислород через носовые катетеры 2-4 л/мин.

Основные группы препаратов для снятия приступа бронхиальной астмы:

-ингаляционные β₂-адреномиметики — фенотерол, сальбутамол (средства первого выбора),

-метилксантины – аминофиллин (эуфиллин), теофиллин (средства второго выбора),

-М-холинолитики – ипратропия бромид (атровент) (средства последнего выбора).

Лечение:

I. Легкий приступ бронхиальной астмы: ингаляция β₂-адреномиметика (фенотерол) (1-2 ингаляционные дозы из ингалятора или через небулайзер). При купировании продолжить ингаляции β₂-адреномиметика в течение нескольких суток каждые 4-6 часов.

II. Приступ средней тяжести: ингаляция β₂-адреномиметика (фенотерол): 1-2 дозы из дозирующего ингалятора или через небулайзер (до трех раз каждые 20 минут в течение первого часа). При сохранении бронхиальной обструкции назначить системные глюкокортикоиды (преднизолон) и продолжить ингаляции β₂-адреномиметика в течение нескольких суток каждые 4-6 часов.

III. Тяжелый приступ бронхиальной астмы.

1) Ингаляция β₂-адреномиметика (фенотерол) по 1-2 дозы из ингалятора или через небулайзер (или с М-холинолитиком ипратропиумом) трехкратно через 20 минут в течение первого часа.

2) При отсутствии эффекта через час преднизолон 1 — 10 мг/кг парентерально или 0,5-1 мг/кг внутрь. Возможно двукратное увеличение суточной дозы ингаляционных глюкокортикоидов (беклометазон, будесонид).

3) Ингаляции фенотерол/ипратропиум (беродуал) продолжают каждый час или непрерывно через небулизер до улучшения.

4) Преднизолон 1-2мг/кг каждые 4-6 часов повторно (до суточной дозы в тяжелых случаях 8-10 мг/кг).

5) При недостаточном бронхолитическом эффекте – аминофиллин (эуфиллин 2,4% раствор) вводят внутривенно 5 мг/кг в течение 20-30 мин. Затем в виде инфузии 0,6-1 мг/кг/час или дробно в соответствующих дозах каждые 4-5 часов.

6) При отсутствии эффекта от ежечасной ингаляционной терапии фенотерола и от внутривенного введения аминофиллина на фоне повторного введения преднизолона β₂-адреномиметик вводят парентерально.

7) При ухудшении состояния пациента, угрозе остановки дыхания показана интубация трахеи и перевод пациента на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

8) Инфузионная терапия в дозе 50 мл на 1кг массы тела в сутки — 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы в соотношении 1:1.

неотложная помощь взрослым и детям

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы. В основе нарушения лежит гиперчувствительность бронхов к внешним раздражителям.

В группе риска находятся курильщики, а также люди, страдающие легочными патологиями.

Приступ бронхиальной астмы приводит к удушью, поэтому больному необходима неотложная помощь. При приступе развивается спазм бронхов, из-за чего блокируется поступление воздуха в организм.

Длительная нехватка кислорода  приводит к развитию гипоксии, проблемам с сердцем и другим опасным последствиям. Поэтому каждый должен знать, какие действия предпринять, чтобы избежать осложнений.

Течение и симптомы приступа бронхиальной астмы

Приступ БА происходит из-за ряда провоцирующих факторов. Чаще всего он начинается ночью или на рассвете, однако в дневное время тоже возможен.

Иногда симптомы проходят самостоятельно, если удалось выявить раздражитель и изолировать от него больного. Но бывают и тяжелые состояния, длительностью около суток. Тогда помощь при астме необходима в срочном порядке.

Избежать негативных последствий можно, если своевременно обратить внимание на первые признаки обострения. На начальных стадиях у больного наблюдается:

• вялость, упадок сил;
• ощущение зуда в носовых проходах;
• постоянное чихание;
• нехватка воздуха;
• чувство сжатия в груди (считается главным предвестником развития болезни).

Если в этот период ничего не предпринять, то ухудшение наступает по истечении одного-двух дней. Когда симптоматика приступа усугубляется, требуется неотложная врачебная помощь. Приступ сопровождается:

• обильным потоотделением;
• повышением артериального давления;
• хрипами при вдохе и выдохе;
• усилением одышки;
• постоянным лающим кашлем, сопровождающимся отделением прозрачной мокроты;
• болевыми ощущениями в грудной клетке.

Иногда на данном этапе отмечается посинение кожных покровов в области губ. Самым опасным при астме считается удушье, поэтому первая помощь направлена на купирование данного симптома и восстановление дыхания.

Необходимо следить за работой сердца, так как из-за резкого повышения давления увеличивается нагрузка на этот орган.

Признаки приступа бронхиальной астмы постепенно утихают после оказания неотложной медицинской помощи.

Доврачебная помощь астматику при приступе

Квалифицированная помощь, оказанная специалистом, способствует быстрому смягчению симптомов, восстановлению дыхания больного. Однако прежде чем прибудет машина скорой помощи, необходимо самостоятельно принять меры.

Снять даже сильный приступ астмы в домашних условиях реально, если правильно произвести ряд действий. Так как основной опасностью при обострении астмы является спазм бронхов, важно как можно скорее его купировать или хотя бы уменьшить.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Развитию приступа предшествует воздействие  раздражителя. Это может произойти внезапно, вдали от больницы. В таком случае вся ответственность за здоровье больного ложится на находящихся рядом знакомых или окружающих людей.

Даже если отсутствует опыт оказания медицинской помощи, есть ряд несложных манипуляций, которые позволят продержаться до приезда врачей. Когда необходима неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий будет следующим:

1. Позвонить в неотложку, подробно описать состояние человека.
2. Выявить и убрать (если возможно) источник, спровоцировавший приступ (цветы, животные и др.).
3. Усадить больного в удобную позу, дать возможность упереться руками в твердую поверхность.
4. Расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду, сдавливающую грудную клетку.
5. Успокоить человека, чтобы предотвратить паническую атаку.
6. Поискать по карманам или в сумке ингаляционные препараты. Часто люди, страдающие описываемым заболеванием, держат аэрозоль в доступном месте.

Доврачебная помощь при бронхиальной астме очень важна, так как позволяет избежать осложнений и облегчает задачу медикам. Поэтому не нужно проходить мимо, несколько простых манипуляций могут спасти жизнь человека. Правильный алгоритм действий при бронхиальной астме позволяет облегчить состояние больного уже через 15 минут.

Немедикаментозные способы

Когда под рукой нет ингалятора и других лекарств, а начался приступ астмы, необходимо знать, что делать в таких обстоятельствах. Разработан ряд эффективных методов, которые улучшат самочувствие без применения препаратов. Если какой-то из них не принес облегчения, можно воспользоваться сразу несколькими.

Что именно помогает при приступах астмы в каждом конкретном случае, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Важно при принятии мер постоянно следить за состоянием больного. Если заметно ухудшение или отсутствие прогресса, действия сразу же прекращают и ожидают приезда скорой.

Снять приступ астмы без лекарств можно следующими способами:

1. Приготовить раствор соды: в стакане теплой воды растворить две чайные ложки порошка. Употребляют в три подхода в течение получаса.
2. Легкий массаж крыльев носа уменьшает одышку.
3. Провести ингаляцию, используя лекарственные травы. Подойдет чабрец и эвкалипт. Лекарство быстро проникает в дыхательные пути, вызывая бронхорасширяющий эффект. Прежде чем проводить процедуру, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты.
4. Нормализовать состояние помогут дыхательные упражнения. Продолжительные вдохи и выдохи через нос в течение десяти минут предупреждают паническую атаку.
5. Сделать горячие ванночки для рук и ног, положить горчичники или грелку на икроножные мышцы. Помогает уменьшить спазм, улучшить кровоток, восстановить дыхательную функцию. Метод запрещено применять людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
6. Размять спинные мышцы в верхней части туловища и грудную клетку, чтобы улучшить кровоток, снять болевые ощущения. Воздействие при этом не должно быть сильным.
7. Поставить в непосредственной близости к кровати больного увлажнитель воздуха. Если есть кислородная подушка, можно ее использовать.

Неотложная помощь в медицинском учреждении

Оказание неотложной медицинской помощи при бронхиальной астме в условиях стационара считается самым эффективным. Наличие в клинике квалифицированных специалистов и нужного оборудования позволяет справиться даже с самыми тяжелыми случаями.

Если после проведения всех лечебных мероприятий наблюдается положительный результат, больному выдают рекомендации и отправляют домой. Однако если врач сомневается в стабильности состояния пациента, его оставляют в стационаре для дальнейшего обследования и наблюдения.

Сестринская помощь

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы начинается сразу по приезде в больницу. Предварительно изучается медицинская карта пациента, в которой указаны данные о течении патологии, принимаемых препаратах и веществах, вызывающих аллергию.

Меры по оказанию помощи при бронхиальной астме принимает медицинский персонал. К приезду больного с симптомами обострения должно быть подготовлено оборудование для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу.

Прежде чем пациента осмотрит врач, первую помощь при бронхиальной астме оказывает медсестра. Она обязана следовать определенному алгоритму действий:

1. Снять верхнюю одежду с пациента, расстегнуть ворот.  Усадить больного поудобнее. Расслабление мышц приводит к облегчению дыхания.
2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При необходимости применяют увлажненный кислород.
3. Запретить использовать ингалятор, находящийся у пациента (для профилактики привыкания к препарату). Нужно применить аэрозоль на основе сальбутамола сульфата для снятия спазмов.
4. Дать теплый напиток, можно просто воду.

Во время осмотра пациента специалистом медсестра остается рядом, чтобы ввести нужные препараты или выполнить другие медицинские назначения.

Первая врачебная помощь

Когда возник острый приступ бронхиальной астмы его нужно быстро купировать. Выводят человека из этого состояния с помощью медикаментозных средств. Все препараты и их дозировка назначаются врачом. Лечение начинается после осмотра пациента и установления степени тяжести патологии.

Оказание первой медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы включает следующие действия:

1. Делается подкожная инъекция от бронхиальной астмы. Обычно применяют адреналин в виде раствора или водной суспензии. После укола мышцы расслабляются, происходит расширение бронхов. Препарат не рекомендован лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
2. Медикаментозное лечение при приступе бронхиальной астмы включает внутривенное введение кортикостероидов. Эти гормональные препараты снимают отечность и обладают антигистаминными свойствами.
3. Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят препараты из группы ксантинов.
4. Эффективны парокислородные ингаляции. Они разжижают мокроту и облегчают выведения слизи из бронхов.

Неотложная помощь при приступе у детей

Ребенок так же подвержен описываемой патологии, как и взрослые. Признаки болезни могут проявиться в любом возрасте. Часто предрасположенность к заболеванию передается по наследству, если ближайшие родственники страдали этим недугом. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей требует с осторожности. Основной проблемой в этом случае является отечность слизистых оболочек, а не спазм бронхов, поэтому не стоит использовать ингалятор, препарат не принесет облегчения.

Когда возникает приступ бронхиальной астмы у детей, неотложную помощь оказывают по следующему алгоритму:

1. Устроить ребенка поудобнее.
2. Дать комбинированные препараты от БА или лекарства из группы ксантинов.
3. Успокоить малыша, дать седативные препараты. Паника усугубляет удушье.
4. Для смягчения симптомов сделать теплые ванночки для рук и ног.
5. Обеспечить поступление в помещение свежего воздуха, отворив окно.

Если состояние ребенка не нормализуется в течение получаса, необходимо в срочном порядке отправиться в медучреждение.

Профилактика приступов

Чтобы уменьшить частоту обострений, астматикам рекомендуют:

• избегать контакта с аллергенами;
• ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
• занести в медицинскую карту список препаратов, вызывающих приступ;
• следить за составом продуктов, если есть пищевая аллергия;
• заниматься лечебной физкультурой;
• своевременно лечить легочные патологии;
• отказаться от вредных привычек;
• при обнаружении первых признаков болезни сразу же обратиться к специалисту;
• регулярно посещать врача (раз в полгода) для оценки общего состояния организма.

Бронхиальную астму невозможно вылечить полностью, однако снизить количество обострений реально. Человек с данным диагнозом должен заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, своевременно принимать прописанные препараты.

Родственникам астматика необходимо знать, как правильно оказать неотложную помощь в экстренных ситуациях.

Что делать при приступе бронхиальной астмы?

Лицам, в анамнезе которых присутствует бронхиальная астма, хорошо известны ее симптомы, которые могут развиваться стремительно и быть опасными для жизни. Данное заболевание сопровождается периодами ремиссии и обострения. Частота, как и интенсивность приступов зависит от многих факторов, но в любом случае родственники больного, как и сам больной, должны знать, что делать при приступе астмы и как облегчить состояние, чтоб исключить всевозможные осложнения болезни.

От качества и эффективности первой помощи при приступе астмы зависит не только прогноз болезни, но и жизнь человека. Развивается приступ в результате гиперреакции бронхиол на различные раздражители. В процессе такого состояния происходит спазм бронхов, отек слизистой дыхательной системы, что и ведет к удушью, кашлю, хрипам, которые слышны на расстоянии. При появлении таких симптомов очень важно, как можно быстрее купировать приступ.

Как распознать приступ бронхиальной астмы?

В подавляющем большинстве приступ астмы начинается внезапно, сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов после. У человека появляются следующие симптомы:

• Сухой (непродуктивный) кашель с незначительным выделением мокроты.
• Отдышка.
• Неглубокое затрудненное дыхание со свистящими хрипами на вдохе.
• Удушье, чувство распирания в грудной клетке.
• Учащенное сердцебиение.
• Повышенная потливость.

Интенсивность симптомов может быть легкой, средней или тяжелой степени, но главным при первых их проявлениях как можно быстрее предпринять меры. Приступ астмы может длится от нескольких минут до нескольких дней. Если купировать симптомы не получается привычными средствами, тогда можно говорить о развитии астматического статуса, лечение которого может проводится только в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников.

Астматический статус сопровождается выраженными приступами удушья, синюшностью кожи, поверхностным дыханием и другими тяжелыми симптомами, которые могут угрожать жизни человека.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Зачастую человек болеющий астмой (астматик) сам оказывает себе помощь, используя для этого лекарственные препараты, снимающие спазм бронхов. Выпускаются такие лекарства в форме карманного дозированного ингалятора. Помимо использования аэрозольных препаратов, каждый должен знать, как правильно оказать помощь при бронхиальной астме, которая состоит из нескольких алгоритмов действия направленных на экстренное расширение просвета бронхов.

1. Успокоить больного, так как паника только усугубляет и усиливает симптомы.
2. Доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть рубашку.
3. Устранить контакт с всевозможным аллергеном.
4. При появлении приступа, больному нужно принять удобную позу, которая позволит расслабить диафрагму, улучшить поток воздуха к бронхам. Чаще всего больные садятся на кровать, спину держат ровно, немного наклоняются вперед, опираясь на руки.
5. Применить ингалятор – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол. В период приступа достаточно сделать 2 ингаляции. Если состояние не улучшается, через 2 – 3 минуты сделайте повторную ингаляцию. Если эффект от ингалятора отсутствует не нужно использовать его больше чем 3 раза каждые 10 – 15 минут, поскольку есть риск развития побочных эффектов.
6. Погрузить руки в горячую воду или подышать над горячим паром. Теплый воздух поможет расслабить гладкую мускулатуру бронхов, улучшить отхождение мокроты, тем самым снизить интенсивность приступа.

Все вышеперечисленные мероприятия позволят купировать приступ легкой или средней степени. В случаях, когда симптомы не стихают, отсутствует влажный кашель, не исчезает отдышка и свистящие хрипы, состояние больного ухудшается, нужно как можно быстрее вызывать Скорую помощь, поскольку все признаки могут указывать на астматический статус.

Купировать симптомы астматического статуса нужно в условиях стационара. До приезда бригады Скорой, больной также нуждается в помощи, но оказывать ее нужно с особой осторожностью, поскольку она включает прием лекарственных препаратов с большим количеством противопоказаний.

 

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы может включать введение следующих лекарств:

1. Ведение Эуфиллина 10 мл 2,4 % раствора внутривенно.
2. Прием антигистаминного препарата вначале приступа: Супрастин, Тавегил, Эриус, Кетотифен.
3. Пероральный прием Преднизолона – 1 таблетка или 90-120 мг внутривенно.
4. Введение 8-16 мг Дексаметазона внутривенно или внутримышечно 1 ампула.

Использовать любое лекарственное средство нужно с особой осторожностью, строго соблюдая рекомендуемые дозы, которые прописаны в инструкции или были назначены врачом раньше. Если нет ингалятора или он не дает желаемого результата, можно воспользоваться гормональными препаратами: Дексаметазон или Преднизолон, которые также помогут уменьшить симптоматику бронхиальной астмы. По приезду Скорой помощи, врачу нужно в деталях рассказать какие меры были приняты до их прибытия.

При успешном купировании приступа, его симптомы исчезнут уже через 10 – 20 минут. У человека появится мокрый кашель с отхождением мокроты, стабилизируется дыхание, исчезнет отдышка и другие признаки болезни. В тяжелых случаях приступ может длится несколько часов, но в таком случае больного нужно госпитализировать.

Первая помощь при бронхиальной астме очень важна, поскольку от ее качества зависит дальнейшая динамика болезни и прогноз на выздоровления.

Профилактика

Частота, как и интенсивность приступов бронхиальной астмы напрямую зависит от причины, контакта с провоцирующим фактором. Для того чтоб снизить частоту приступов, нужно соблюдать некоторые правила профилактики.

1. Устранить контакт с аллергеном или фактором, который может вызвать приступ.
2. Избегать переохлаждения организма.
3. Регулярно выполнять дыхательную гимнастику.
4. Правильное и сбалансированное питание.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Своевременно лечить все сопутствующие болезни.
7. Периодически консультироваться у врача-аллерголога и пульмонолога.
8. Выполнять все рекомендации специалистов.
9. Прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение всех правил поможет в разы сократить риск развития приступа. Важным в купировании данного состояния считается присутствие возле больного карманного ингалятора с бронхорасширяющим действием, который поможет вовремя снять приступ астмы, исключить развитие астматического статуса или анафилактического шока.

алгоритм действий, первая и доврачебная помощь

Содержание статьи

Для бронхиальной астмы характерны приступы, которые вызывают у больного удушье или затрудненное дыхание.

Это связано с тем, что бронхиолы, пути в легких, которые пропускают воздух, подвергаются раздражителям.

Происходит их воспаление и закупорка, что способствует появлению спазма. Человек не может сделать полноценный вдох и начинает задыхаться.

Приступ

Те, кто страдает астмой могут без труда определить, что у них начинается приступ. Но родные и близкие не всегда знают симптомы, которые являются предвестниками удушья. А это очень важный фактор, так как больному надо при первых признаках приступа оказать доврачебную помощь перед приездом бригады скорой помощи.

К основным симптомам надвигающегося приступа относятся:

1. У больного начинает выделяться большое количество мокроты.
2. Он не может полноценно выдохнуть воздух. При этом вдох в 2 раза короче выдоха. Поэтому и наблюдается у больного частое дыхание.
3. Во время вдоха слышны свист и хрип даже на расстоянии.
4. Человек для полноценного дыхания начинает принимать удобную позу, задействуя мышцы плеч и пресса.
5. Его кожа становится бледной, а через короткое время из-за нехватки воздуха появляется синюшность.
6. Появляется тахикардия.
7. Для необходимого вдоха больной опирается на что-нибудь.
8. Речь становится медленной и прерывистой.
9. Человек испытывает страх и беспокойство.

Важно! Выявив эти симптомы, больному необходимо оказать срочную помощь, так как приступ может вызвать смерть.

Неотложная помощь при приступе

1. Если у больного начался приступ астмы, первое, что необходимо сделать – это успокоить больного, так как паника и страх только усугубляют самочувствие. Можно дать выпить какие-либо успокоительные препараты в виде настойки из валерьяны, пустырника, а также корвалол. Если врачом прописаны транквилизаторы, стоит предпочтение отдать этим препаратам, так как они обладают мощным успокоительным эффектом за короткий промежуток времени.
2. Если на больном узкая одежда, ее снять.Также снять галстук, шарф или платок, чтобы прекратить сжатие артерий.
3. Открыть форточки, чтобы обеспечить больному поступление свежего воздуха.
4. Больного рекомендуется усадить на стул, а голову наклонить. Человек должен принять такую позу, при которой вес тела перенесен вперед.
5. Можно использовать для рук и ног горячие ванночки в течение 10-15 минут.
6. Подойдет и народный рецепт из лука. Его необходимо натереть на мелкой терке и в виде компресса выложить между лопаток. Это позволит избежать осложнений во время приступа.
7. При легком приступе можно провести массаж на руках и ладонях.
8. Обязательно удалить больного из той зоны, где находятся аллергены или раздражители, спровоцировавшие приступ.
9. До обращения в скорую помощь применить 1-2 дозы препарата, расширяющего бронхи. Это могут быть беродуал, ипратропиума бромид, бета-агонисты.
10. Если препараты не дали положительного эффекта, сделать ингаляции небулайзера вентолина.
11. При легком приступе можно дать больному таблетки: Эфедрин или Эуфиллин.

Важно! Если через 15 минут приступ не прошел, необходимо обязательно вызвать скорую помощь.

Алгоритм действий

1. Изоляция больного от раздражителей.
2. Помочь больному перейти в помещение, если приступ случился на улице.
3. Открыть окна для доступа воздуха. Если приступ связана с аллергией на пыльцу растений, окна обязательно закрывают.
4. Посадить больного на твердую поверхность.
5. Напоить человека теплой водой.
6. Вызвать специалистов скорой помощи.
7. До приезда врачей применить медикаментозные средства, прописанные больному.

Данный алгоритм действий необходимо выполнять в строгой последовательности.

Важно! Применять ингалятор можно повторно через 15 минут, если не было получено положительного эффекта.

Доврачебная помощь

Задача доврачебной помощи до приезда специалистов – снять приступ или уменьшить его выраженность. У больного должна уменьшится одышка, чтобы он мог качественно дышать. Первое, что необходимо сделать – это использовать ингаляторы. Наиболее эффективными являются:

• Астмопент;
• Беротек;
• Беродуал;
• Саламол Эко;
• Сальбутамон.

В большинстве случаев после однократного применения приступ должен пройти, а дыхание восстановится. Это карманные аэрозоли, которые всегда должны быть под рукой. Астматик их даже при выходе на улицу должен носить в кармане. Кроме того, врач должен научить ими пользоваться не только пациента, но и родных, которые проживают с больным человеком вместе.

Необходимо знать, что дозировка должна быть такой, какой прописал врач. Иначе из-за ее превышения могут появиться побочные эффекты. Также в виде ингаляторов можно использовать растворы и порошки. Для приготовления растворов у больного есть специальные приборы, с помощью которых он дышит. Эффективными препаратами данной категории являются:

• Атровент;
• Вентолин.

При бронхоспазме можно также применять Симбикорт Турбухалер или Оксис Турбухалер. Тот, кто оказывает помощь, должен вводить инъекции подкожно или внутримышечно, чтобы быстро снять приступ.

Первая медицинская помощь (видео)

Обязательно ознакомьтесь с видео, что бы в момент приступа Вы смогли оказать первую медицинскую помощь пострадавшему:

Положение пациента при приступе

Многие ошибочно считают, что во время приступа больному лучше лечь. На самом деле это может только усугубить удушье. В положении лежа человеку еще трудней сделать полноценный вдох или выдох. Если приступ не сильный, астматик сам выбирает удобную позу. Для качественного вдоха или выдоха ему более удобно стоять слегка наклонившись, опираясь на какую-нибудь твердую поверхность.

Если больному очень плохо, его необходимо усадить на стул или любую твердую поверхность. Туловище необходимо слегка наклонить вперед, чтобы человеку было легче дышать. Не стоит забывать, что во время удушья больной задействует мышцы плеч и живота. Поэтому в этих местах не должно быть никаких стеснений.

Если же больной лежит на спине, необходимо делать 10 нажатий на грудную клетку с интервалами, чтобы помочь ему сделать выдох.

Неотложная помощь при приступе у детей

Детям неотложную помощь нужно проводить с крайней осторожностью. Детский приступ от взрослого отличается тем, что у них появляется отечность бронхов, а не возникает спазм. Поэтому если использовать во время приступа ингаляторы, эффекта не будет.

Наоборот, можно усугубить плохое состояние. Поэтому при приступе у детей необходимо следовать по такому алгоритму:

1. Ребенка укладывают на кровать.
2. Для снятия удушья дать один из препаратов: Солутан или Эуфиллин.
3. Чтобы успокоить ребенка и убрать страх – дать успокоительные средства.
4. Можно также сделать горячие ванночки для рук или ног.
5. Если врач назначил противоастматические капли в нос, провести лечение ими.

Важно! Если через 30 минут удушье не прошло – вызвать бригаду скорой помощи.

Способы лечения приступа

Медицинскую помощь оказывают при среднем или тяжелом течении. Используют носовые катетеры или кислородные маски. Врачи также проводят каждые 20 минут ингаляцию легких. Возможно применение Вентолина. Взрослым дают 2,5 мг, детям 0,5-1 мг.

Если ингаляторы не дают должного эффекта, больному вводят внутривенно эуфиллин. Если состояние не улучшается, инъекции делают каждые 4 часа. При опасности остановки дыхания вводят адреналин в расчете 0,01 мг на килограмм веса.

Больного обязательно госпитализируют. Как только приступ будет снят, в течении недели лечат пациента базовыми препаратами, увеличив их дозировку на 50%.

Профилактика приступов

Больному бронхиальной астмой необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать обострения заболевания.

1. Он должен отказаться от спиртных напитков и алкоголя.
2. Регулярно проводить влажную уборку в помещении.
3. Избегать контактов с аллергенами.
4. Отрегулировать диету таким образом, чтобы в продуктах не было консервантов, химических добавок и аллергенов.
5. Ежедневно делать дыхательные упражнения, а также массаж грудной клетки.
6. Категорически запрещено заводить домашних животных при аллергии на шерсть.

Выполняя все эти рекомендации, можно предотвратить появление приступа и улучшить свое состояние.