Нейроциркуляторная дистония — причины, симптомы, диагностика и лечение

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции. Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Общие сведения

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем.

Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Нейроциркуляторная дистония

Причины

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Классификация

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Кардиальный тип

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Гипотензивный тип

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Гипертензивный тип

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Степени НЦД

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

• Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
• Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
• Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Прогноз

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Профилактика

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу: лечение, симптомы

В кардиологии существует ряд заболеваний, которые невозможно отнести к определенным нозологическим формам. Согласно МКБ – 10, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – это комплекс вегетативных и нейрогенных расстройств, приводящих к патологическим изменениям работы сердечно-сосудистой системы. При этом невозможно выявить каких-либо структурных видоизменений в эндокринной или нервной системе. Заболевание имеет периоды обострения и ремиссии с волнообразным течением, чаще с благоприятным прогнозом, поскольку нет развития сердечной недостаточности.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу

В 50-х годах прошлого столетия впервые советские нейрофизиологи предложили использовать термин «нейроциркуляторная дистония» (НЦД). Это значение объединяет несколько состояний, которые невозможно выделить в отдельную нозологическую когорту. К ним относились астении, сердечные неврозы, повышенная возбудимость сердца, при обследовании которых не найдено структурных нарушений в органах. Сейчас патология имеет высокую заболеваемость, а встречается предпочтительно у подростков и молодых людей до 40 лет.

Причины развития

Кардиологи отмечают, что треть всех пациентов, обративихся за помощью, страдают нейроциркуляторной дистонией. Среди них НЦД по гипотоническому типу болеют больше половины больных. Врачи выделяют молодых людей, нервная система которых не адаптирована к внешней среде. Из-за этого различные стрессовые обстоятельства могут спровоцировать расстройства гомеостаза и функциональную недостаточность органов. Выделяют следующие факторы развития:

• наследственные особенности организма;
• вредные привычки и некомфортные социальные условия жизни;
• искаженные модели поведения, навязанные извне;
• культурный уровень общества, что включает традиции и режимы питания, употребления алкоголя, меру физической активности;
• раннее начало половой жизни;
• острые и хронические эмоциональные напряжения;
• постоянная склонность к стрессам;
• климактерический период или беременность у женщин;
• длительные инфекционные болезни;
• чрезвычайно тяжелая физическая нагрузка;
• негативное влияние факторов внешней среды – радиация, перемена климата, загрязненность воздуха промышленными ядами.

В совокупности эти факторы срывают налаженную работу нервной и гуморальной систем организма. Предположительно, при дистонии поражению подвергаются глубокие структуры мозга, такие как гипоталамус и таламус. Они отвечают за обработку и систематизацию данных, получаемых от всех органов. При этом нарушается водно-электролитный баланс, регуляция выделения адреналина и норадреналина, инсулина, гистамина, что приводит к нарушениям микроциркуляции и гипоксии тканей. В первую очередь возникает срыв в регуляции работы сердца и часто по гипотоническому типу с падением давления, кардиалгией.

Интересные статьи

Классификация нейроциркуляторной дистонии

Симптомы болезни схожи между собой. Например, признаки дистонии гипотонического типа иногда приписывают кардиалгическому. Симптомокомплекс классифицировать сложно, потому что на недуг влияет множество факторов, а структурных изменений в органах нет. Однако клиницисты С.О. Аббакумова и В.И. Маколина в 1996 году выделили следующие варианты заболевания:

1. НЦД по гипотоническому типу.
2. НЦД по гипертоническому типу.
3. НЦД по кардиальному типу.
4. НЦД смешанного типа.

По степени выраженности симптомов выделяют: легкую, среднюю и тяжелую. При легком течении присутствуют 3–6 жалоб, отсутствуют кризисные состояния, пациенты работают и не требуют медикаментозного лечения. Средняя степень дистонии характеризуется дыхательными расстройствами, психическими истощениями, существенным снижением трудоспособности и необходимостью медикаментозного лечения. Тяжелое течение характеризуется стабильностью симптомов, астеноневротическим синдромом, изменениями на ЭКГ, временной нетрудоспособностью, необходимостью постоянного лечения.

Симптомы НЦД по гипотоническому типу

Трудно поверить подросткам или молодым людям, предъявляющим различные жалобы, при этом выглядят они здоровыми. Однако, дистония при гипотоническом типе приносит множество неприятных ощущений, вплоть до потери сознания. При этом повышен тонус парасимпатической нервной системы, вследствие чего преобладают симптомы сосудистой недостаточности. Выдержать длительные физические и эмоциональные напряжения больные не способны. Среди симптомов, которые определяются у таких пациентов, можно выделить:

• выраженная слабость;
• гипотония – артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.;
• частые ортостатические коллапсы – это резкое падение давления при смене положения тела;
• утомляемость, вялость;
• постоянные или периодические боли в сердце;
• иногда головокружения;
• сонливость.

Выраженность этих проявлений зависит от особенностей организма. Подростки более склонны к потерям сознания во время уроков физкультуры или при плохом питании. Люди молодого возраста склонны к болям в сердце и выраженной слабости, зачастую неспособны долго работать. Гипотоническая дистония нередко возникает у высоких, худых людей и в таком случае сердце не способно доставить каждой клетке кислород, питательные вещества. Тогда возникают эпизоды падения артериального давления.

Диагностика НЦД по гипотоническому типу

Кардиологи устанавливают диагноз «Нейроциркуляторная дистония» методом исключения. Учитывается возраст пациентов, которые предъявляют типичные жалобы. Необходимо провести ряд объективных обследований, убедиться в отсутствии органических изменений в сердце и сосудах. Выделяют следующие методы исследования:

1. Измерение артериального давления (АД) на обеих руках. Показатели меньше, чем 100/60 мм рт. ст.
2. Оценка АД на ногах, которое будет ниже плечевого на 10–15 мм рт. ст.
3. Суточный мониторинг АД, который покажет гипотонические кризы, их частоту и длительность.
4. ЭКГ. Зачастую нарушений питания миокарда не обнаруживают, однако наблюдается синдром ранней реполяризации желудочков, единичные экстрасистолы, брадикардия.
5. Велоэргометрия. Тест помогает определить стойкость к нагрузкам и сопротивление сосудов после упражнений.
6. Эхо-КГ. Ультразвуковое исследование сердца не обнаружит структурных изменений.
7. Функциональные пробы. Проба Вальсальвы, холодовая и гипервентиляционная проба сообщат о плохой приспособленности пациента к нагрузкам, сопровождаются гипотонией.

Лечение НЦД по гипотоническому типу

Любую болезнь можно излечить, воздействуя на причины ее развития. Благосклонно влияют на нервную систему улучшение условий проживания, хорошее питание, умеренные физические нагрузки, утренняя пробежка на свежем воздухе, сеансы закаливания. А также необходимо прибегнуть к услугам психотерапевтов, если проявления дистонии сильно выражены. Специалист объяснит больному и его родственникам суть патологии, ее течении и возможности выздоровления. Самовнушение способно избавить от неприятных симптомов и контролировать свое состояние в стрессовых ситуациях, что улучшит лечение.

Медикаментозное лечение

В связи с тем, что большинство пациентов метеозависимы и колебания атмосферного давления вызывают гипотонию, необходимо применять адаптогены. Настойка элеутерококка, женьшеня оказывает тонизирующий эффект на структуры ствола мозга и сосудистую стенку. Повышается артериальное давление, исчезает утомляемость и сонливость, улучшается кровообращение сердца, метаболические процессы в органах. В день нужно выпивать по 1 чайной ложке три раза, продолжительностью 2 месяца. После месячного перерыва повторить курс лечения.

Гипотония — причины, симптомы и лечение. Пониженное давление

НИЗКОЕ артериальное ДАВЛЕНИЕ | нижнее | АД | Гипотония | ВСД | Что делать | Как лечить | Доктор Фил

Жить Здорово! Гипотония

Ноотропные средства улучшают метаболизм и мозговое кровообращение, память, работоспособность, устраняют сонливость, усталость. А также оберегают от развития депрессии. Такие препараты подходят людям, занимающимся умственной деятельностью, физической активностью, долгое время находящиеся на рабочем месте. Из этой группы лекарств широко применяется пирацетам (ноотропил), пикалимон. Необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев, потом сделать перерыв на 1 месяц.

Цереброангиопротекторы препятствуют повышенной проницаемости сосудистой стенки, поднимают ее тонус. Препараты улучшают функциональные способности гипоталамуса и ствола мозга. Среди них наиболее известны кавинтон (винпоцетин), инстенон форте. Применяют по 1 таблетке 3 раза в сутки в течении 2 месяцев. Лекарства оправданы при головных болях, головокружениях, бессоннице.

Физиотерапевтические процедуры

Электрофорез с кофеином на воротниковую зону улучшает кровообращение, расслабляет мышцы шеи, устраняет гипоксию мозга. На протяжении двухнедельного курса выполняют 15 процедур, каждая длится 20 минут. При выраженной усталости и утомляемости эффективен гальванический воротник по методу Щербака. С интервалом в один день проводится 20 сеансов длительностью по 20 мин.

Водные процедуры стимулируют работу сердца, влияют на сосуды и нервные окончания. Холодный душ 1 раз в день, купание в прохладной воде увеличивает давление, укрепляют иммунитет, повышают сопротивление сосудов. Углекислые и йодобромные ванны способствуют снятию стресса, улучшают проводимость нервных импульсов. Принимают ванны при температуре воды 34–370С продолжительностью 15 минут.

Запрещается принимать бета-блокаторы, транквилизаторы при нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Эти препараты резко снижают давление, при этом появляется усталость и сонливость. Возможны головокружения, потеря концентрации внимания, сознания. Использовать каждое лекарство необходимо только после консультации с врачом.

виды, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Мало кто знаком или хотя бы слышал о нейроциркуляторной дистонии, и еще меньше тех, кто знает что это такое. Многие люди, имея данную болезнь часто и не подозревают об этом. Это обусловлено схожестью симптомов с другими болезнями, но что такое нейроциркуляторная дистония?

Общее понятие нейроциркуляторной дистонии

НЦД называют комплексное расстройство работы сердца и дыхания, которое основано на патологиях нервной и эндокринной систем. Простым языком можно сказать, что это реакция организма на стрессы, физические нагрузки и переживания.

В основном заболевание возникает у детей подросткового возраста и женщин, что обусловлено частыми переживаниями и тяжелыми физ-нагрузками. Реже встречается у людей после 40 и до 15 лет. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

Заболевание не приводит к серьезным нарушениям работы сердца и успешно поддается лечению. Правильно подобранная терапия в около 90% всех случаев приводит к полному выздоровлению больного.

Очень часто НЦД носит волнообразный характер, который сменяется затиханием или обострением. Также болезнь может перетекать в хронический характер, и долгое время доставлять неудобство человеку своей симптоматикой.

Виды НЦД

Нейроциркуляторная дистония классифицируется по таким критериям: тип, форма проявления симптомов и степень тяжести.

По типу болезнь делится на:

В зависимости от основного клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии:

1. Нцд по гипотоническому типу (гипотензивный). Пациенты чувствуют частое понижение артериального давления.
2. Нцд по гипертоническому типу (гипертензивный). Главным симптомом считается учащенное повышение артериального давления.
3. Нцд по кардиальному типу. Пациенты отмечают наличие болевых ощущений области сердца и дыхательных путей.
4. Нцд по смешанному типу. Этот тип совмещает клиническое проявление сразу нескольких симптомов иных типов болезни.

По степени тяжести:

1. Легкая. Данная форма протекает с незначительным проявлением симптомов, поэтому больному обычно назначается отдых, пастельный режим и прием отвара лекарственных трав.
2. Средняя. При этой форме тяжести симптомы ярко выражены и доставляют человеку дискомфорт и беспокойство.
3. Тяжелая. Наиболее опасная форма. Симптомы в этом случае настолько сильные, что мешают нормальной жизнедеятельности пациента, тогда лечение возможно только с помощью медицинских препаратов.

По форме симптомов:

1. Вегето-сосудистая.
2. НЦД с нарушением терморегуляции организма.
3. Невротическая.
4. Расстройство ЖКТ.
5. Сбои в работе половой системы (гормональные сбои, проблемы с зачатием).
6. Вазомоторная.
7. Нарушения респираторных процессов.

Стоит отметить, что на сегодняшний день нейроциркуляторная дистония не имеет единой классификации.

Внимание, НЦД до сих пор не имеет собственного кода в МКБ-10. Код заболевания выставляется в зависимости от преобладающей симптоматики у пациента. Более подробно об этом читайте в нашей статье.

Нейроциркуляторная дистония симптомы

Симптомы заболевания индивидуальны для каждого типа и проявляются в различной степени. У кого-то они практически незаметны, а кому-то мешают умственной и физической деятельности. Но при этом существует ряд симптомов, которые встречаются почти у всех:

1. Головная боль.
2. Практически постоянная паника и чувство страха.
3. Нарушение сна.
4. Головокружение.
5. Повышенное выделения пота стоп и ладоней.
6. Онемение нижних и верхних конечностей.
7. Нарушение сердечного ритма.
8. Учащенное дыхание.
9. Боль и рези в области сердца.
10. Запор, диарея, повышенное газообразование.
11. Ослабление иммунитета и организма.
12. Учащенное мочеиспускание.

Больные могут испытывать симптомы, как относящиеся к определенному типу, так и из разных. Поэтому очень часто можно спутать заболевание с другим из-за схожей симптоматики.

Диагностика

Диагноз заболевания зависит в первую очередь от правильности результатов проведенных тестов и опыта специалиста. Для получения направления необходимо обратиться к невропатологу, терапевту или педиатру.

Диагностика НЦД включает:

• МРТ, КТ сердца;
• рентгенография;
• кардиография;
• велоэргометрия;
• ежедневное измерение артериального давления;
• ЭКГ с интенсивными нагрузками.

Люди, страдающие от нейроциркуляторной дистонии способны выдержать куда меньшие физические нагрузки, чем здоровые. Поэтому наиболее эффективная диагностика основана на результатах велоэргометрии и ЭКГ.

Диагностика НЦД

Нейроциркуляторная дистония лечение

Нейроциркуляторная дистония является одной из немногих болезней, для которой не желательно медикаментозное лечение. Применение препаратов необходимо только лишь для устранения сбоев в органах и нормализации их работы. Для лечения средней степени тяжести болезни прибегают к:

1. Массажу. Назначается для общего укрепления иммунитета пациента и его организма. Рекомендуется точечный, но также эффективен массаж шейного отдела, позвоночника.
2. Восточной медицине (иглоукалывание).
3. Электрофорезу (с бромом, магнием или новокаином).
4. Сеансам у психотерапевта.
5. Лечебным ваннам, обертыванию. Для водных процедур используют хвою, азот, валерьяну, кислород. Температура воды составляет 37°С. Продолжительность принятия — 15 минут, а курс лечения — от 10 до 12 ванн.
6. Рефлексотерапии.
7. Электросон. Такая терапия имеет успокаивающий эффект и длится в среднем 30-40 минут. Курс терапии состоит из 15 сеансов.

Лечение нейроциркуляторной дистонии тяжелой формы обычно происходит с помощью медикаментозной терапии. Препараты назначаются для восстановления нервной системы, улучшения кровообращения и снабжение кислородом организма. Все медикаментозное лечение делится на такие группы лекарств:

• сердечно-сосудистые;
• антидепрессанты;
• вегето-тропные;
• ноотропные;
• цереброангиопротекторы;
• транквилизаторы.

Из сердечно-сосудистых чаще всего назначается «Пустырник», «Корвалол», «Валериана», «Валокордин», «Барбовал». Они отлично успокаивают нервную систему больного, а также нормализуют работу головного мозга и расслабляют гладкую мускулатуру организма. Препарат разрешается принимать ежедневно, но не более 30 дней подряд. Средняя дозировка — 30-40 капель (1 ч. л.), для более удобного и приятного приема можно капать препарат на сахар.

При расстройствах вегетативной нервной системы и для восстановления ее функций (успокоение, возбуждение) назначают: «Беласпон», «Беллоид». Курс составляет не более 21 дня, по 1-2 капсулы после приема пищи.

Во время подавленного состояния, апатии, приступах страха выписывают антидепрессанты. Эта группа препаратов сугубо индивидуально и зависит от степени тяжести болезни и ее симптоматики.

При нехватке кислорода в тканях головного мозга активно используют «Глицид», «Пантогам», «Ноотропил», «Бемитил» и прочие. Группа назначается только при острой необходимости и на начальной стадии вегетативного кризиса. В противном случае провоцирует заторможенность и ступор. Также эффективны «Пирацетам», который весьма схож по составу и свойствам с «Ноотропилом». Перечисленные препараты улучшают функции памяти, интеллекта, помогают в борьбе с гипоксией, а также способствуют быстрейшему восстановлению организма после интенсивных физических нагрузок и приводят в норму температуру тела. Курс длится около 1-3 недель, обязательно с перерывом в 14 дней. Рекомендуемая дозировка — 1 капсула дважды в день.

Из цереброангиопротекторов часто назначаются «Кавинтон», «Цинаризин». Они благоприятно влияют на циркуляцию крови в сосудах головного мозга.

Также лечение нцд можно проводить и самостоятельно, что способствует ее предупреждению, уменьшению симптомов и даже полному исчезновению болезни. Для этого стоит пересмотреть свой образ жизни и питание. Больным рекомендуется исключить вредные привычки (алкоголь, курение). Так как стрессовые ситуации всегда присутствуют в жизни любого человека, то стоит научиться справляться с ним. Для этого врачи рекомендуют нормализовать психическое и эмоциональное состояния. Также в жизнь обязательно стоит внести спорт и водные процедуры. Положительный результат дают:

Все эти мероприятия направлены на укрепление иммунитета, снятие возбудимости, тревоги, страха и паники. К тому же не стоит забывать и о питании. Оно должно содержать побольше свежих фруктов, овощей и витаминов. Жареного, острого, сладкого, соленья и копчености необходимо употреблять как можно меньше, а лучше полностью исключить из рациона. Пища приготовленная на пару, куда полезнее.

Профилактика

Так как нейроциркуляторная дистония встречается практически в любом возрасте, в том числе и у детей, то родителям необходимо уделить особое внимание психо-физическому здоровью ребенка. Немало важным фактором является и воспитание детей. Зачастую родители стремятся, чтобы дети были всесторонне развиты и записывают их на большое количество занятий (музыка, спорт, танцы, гимнастика). При этом забывая, что это может спровоцировать переутомление чада, особенно занятие малоподвижными увлечениями.

Не только у детей и подростков в жизни должна присутствовать физкультура. Утренняя зарядка и вечерняя пробежка еще никому не вредили. Что касается спорта, то он противопоказан детям до 14-15 лет. Или же допускается с разрешения врача и только под контролем тренера.

Вся профилактика НЦД заключается не только в медицинских рекомендациях, она носит глобальный характер с повышением уровня жизни человека и роста его самооценки, саморазвитие, социализация. Он должен быть в гармонии со своим эмоциональным и физическим состоянием.

Медицинские мероприятия профилактики болезни направлены на устранение инфекционных и хронических заболеваний, нормализации гормонального фона у женщин (особенно в подростковом возрасте и в период менопаузы), а также уменьшение факторов, провоцирующих изменение психического состояния и стресс.

В заключение, стоит отметить, что лучше предупредить болезнь, чем начинать лечение. Главное необходимо прислушиваться к своему организму и реагировать на любые изменения состояния. Гармония со своим телом — основа крепкого здоровья.

Молодые люди призывного возраста часто задаются вопросом: «Берут ли в армию с диагнозом НЦД?» Узнать при каких условиях призывник остаётся годен для прохождения воинской службы читайте в нашей следующей статье: Берут ли в армию с ВСД.

что это, симптомы, признаки и лечение

Нейроциркуляторная дистония — это самостоятельный диагноз, патологический процесс смешанного происхождения (участвует ЦНС, гормональный фон и эндокринная система, также сердце) с обильной вариабельной клинической картиной.

Болезнь сопровождается выраженным приступообразным дискомфортом, порой без видимых причин, но так только кажется.

Типичные признаки НЦД — слабость всего тела, низкие адаптивные возможности организма.

При проведении специализированных мероприятий, изменении образа жизни и назначении препаратов в пределах разумного удается устранить патологический процесс полностью. Хотя излечения добиться трудно, поскольку у пациента все равно остается склонность к повторению негативного сценария, обострению.

У НЦД имеется собственный код по МКБ-10 — F45.3. Соматоформная дисфункция или же вегетососудистая дистония. Есть несколько названий.

Формализация используется для уточнения характера процесса и его полного описания.

Механизм развития

Состояние имеет крайне сложное происхождение. Вопрос настолько запутанный, что даже врачам с первого взгляда и после некоторой диагностики не всегда удается выявить природу расстройства. Причина тому — множество факторов.

Верно было бы говорить не об одном, а о целой группе механизмов, которые связываются воедино и создают синдром.

• Наблюдается чрезмерная активность центральной нервной системы. Повышается возбудимость головного мозга из-за избытка нейромедиаторов или в результате влияния иных факторов. Вариантов тут много. В том числе это может быть и естественная особенность организма конкретного человека. Сигналы подаются ко всем системам.
• Отсюда возникает чрезмерная выработка гормонов коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Высокая концентрация специфических веществ провоцирует ускорение функционирования всех структур тела. В том числе сердца. Развивается типичная симптоматика, тахикардия, растет или падает артериальное давление.
• По причине нарушения синтеза гормонов, возможен спазм сосудов, повышение или снижение их тонуса. От этого зависит, какая клиническая картина будет превалировать у человека. В любом случае страдает сердце, нарушается нормальная регуляция работы артерий, вен.

Изменения касаются нервной, кардиальной и эндокринной систем. В комплексе это приводит к сложному нарушению самочувствия.

Пациент испытывает гамму дискомфортных ощущений, которые напоминают симптомы сразу нескольких болезней, причем разного профиля. Порой это путает даже врачей.

Парадоксально, но нарушения крайне редко вызывают критические расстройства со стороны тела. В единичных ситуациях возможны опасные осложнения, но это скорее статистическая погрешность.

Обычно все ограничивается дурнотой, плохим самочувствием. Хотя впечатлительные личности могут таким нехитрым путем «заработать» ипохондрию и постоянно посещать врачей, выискивая симптомы несуществующих патологий.

В основном же процесс сравнительно безопасен, хотя и доставляет массу неприятных ощущений, может серьезно снизить качество жизни.

Статистика:

Нейроциркуляторная дистония развивается, преимущественно, у женщин. Соотношение с мужчинами — 3:1.

В пубертатный период девушки и юноши страдают примерно с одинаковой частотой.

Манифестация, первый эпизод патологического процесса приходится на созревание или на пиковые гормональные состояния. Беременность, климакс, менструальный цикл.

Второй скачок заболеваемости приходится на поздние годы, 40+ или чуть больше.

Типы и симптомы НЦД

Ключевым в классификации считается такой критерий как превалирующая клиническая картина и, соответственно, наиболее пострадавшая система.

Этот способ подразделения был разработан еще в середине 60-х годов прошлого века.

Кардиальный тип

Как и следует из названия, сопровождается сердечными признаками в качестве основных.

Можно выделить такие проявления:

• Болевой синдром за грудиной. Обычно интенсивность его средняя или высокая. Прострелы, проколы. Однако это не типичный характер дискомфорта для собственно кардиальных патологий. Скорее наоборот, что почти во всех ситуациях исключает ишемический процесс и недостаточный кровоток (как по характеру боли понять что болит именно сердце читайте в этой статье). В качестве профилактики, не лишним будет проверить на ЭГК и ЭХО подобную догадку. Проявляет себя временами, течет приступообразно.
• Тахикардия. Эпизодическая. Рост частоты сердечных сокращений существенный, типичные показатели — около 100-120 ударов в минуту. Продолжительность высокая, порядка часа, а то и больше. Но не всегда. Встречаются два вида нарушения: синусовый (в 90% ситуаций) и пароксизмальный, куда более опасный. При его развитии имеет смысл тщательно проверить сердце.

• Встречаются и прочие формы аритмий. Групповые или единичные экстрасистолы, внеочередные сокращения. Все нарушения подобного рода описываются человеком как пропускание ударов или замирание, тяжесть в грудной клетке.

• Одышка при повышенной физической активности. Если при сердечных дисфункциях симптомы прогрессируют, становятся опасными, на фоне нейроциркуляторной дистонии все остается по-прежнему на протяжении многих лет.

Само заболевание может развиваться и затухать, протекать рецидивами. Набегами. Что исключает органическое происхождение отклонения. Хотя до конца можно быть уверенным только после тщательной диагностики.

НЦД по кардиальному типу развивается как итог нарушения нормальной иннервации, а также поступления хаотичных команд посредством гормональной стимуляции.

Нередко в острый период обнаруживается падение насосной функции миокарда. Незначительное, но достаточное для одышки, головокружения, тошноты.

Для всех без исключения пациентов с диагнозом НЦД типична метеочувствительность, малая сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды (влажность, температура, давление атмосферы), потому могут быть проблемы с перемещением в другие регионы, часовые и климатические пояса.

Гипотензивный тип

Встречается, преимущественно, у пациентов худосочного, астенического телосложения. Превалирующая клиника связана с падением артериального давления и временными гемодинамическими нарушениями.

Показатели тонометра нередко достигают уровней ниже 100 на 70, что плохо переносится.

Типичные симптомы:

• Головная боль. Сильная или средняя. Давящая, распирающая, пульсирующая. Захватывает виски, теменную зону или весь череп. Проходит после нормализации состояния. В том числе искусственного, медикаментозного.
• Нарушение ориентации в пространстве. Мир кружится перед глазами.
• Потемнение в поле зрения, особенно после резкой перемены тела. Дополнительно — шум в ушах и тошнота. Это так называемая ортостатическая гипотензия. Симптоматическое падение артериального давления при оттоке крови от головы к нижним конечностям.
• Обмороки, синкопальные состояния. Встречаются часто.
• Слабость, постоянная сонливость, падение работоспособности. Особенно при перемене погоды или влияние негативного фактора среды.
• Низкий тонус мускулатуры. Невозможность нормально ходить. В буквальном смысле ноги подкашиваются и не двигаются, как следует. Это временное явление.
• Падение трудоспособности. Человек не может выполнять профессиональные обязанности в момент обострения. Требуется отдых. Иначе состояние станет еще хуже.

НЦД по гипотоническому типу встречается реже прочих форм, но существенно нарушает планы человека, вынуждает соотносить активность с заболеванием.

Рецидивирует часто, некоторые симптомы существуют постоянно и не проходят. Например, слабость и сонливость.

Терапия позволяет восстановиться в перспективе полугода или даже быстрее.

Гипертензивный тип

Строго говоря, это не сердечнососудистая болезнь. Однако среди проявлений ведущим считается эпизодический рост артериального давления. Максимум до 140-150 на 90-95.

Это пограничные показатели, обычно не приводящие к стойким изменениям кардиальных и церебральных структур.

Но они могут быть следствием полноценной гипертонии 1 степени. Зависит от случая. Пренебрегать диагностикой и отграничением состояний нельзя.

Помимо роста АД, наблюдается группа признаков:

• Головные боли пульсирующего или давящего типа. Как тугой обруч или же инородное тело внутри черепа. Интенсивность средняя, но продолжительность может достигать нескольких часов, существенно нарушая самочувствие. Это мучительный признак.
• Тошнота, рвота. Результат повышения артериального давления.
• Невозможность нормально ориентироваться в пространстве. Головокружение.
• Редко — тахикардия.
• Падение работоспособности. Слабость, сонливость. Апатичность.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу встречается, примерно, в 20% ситуаций. Предпочтений по возрасту, телосложению и прочим характеристикам нет.

Смешанная форма

Наиболее частая разновидность НЦД. Имеет место группа симптомов, типичных для названных выше нарушений. В различных сочетаниях.

Расстройство протекает агрессивно, часто рецидивирует в ответ на провоцирующие факторы, которые здоровые люди даже не замечают. Например, рост атмосферного давления, изменение погодных условий и прочие.

При нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу отмечается нестабильность артериального давления, частоты сердечных сокращений, самочувствие в течение одного и того же эпизода нестабильно.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии могут включать в себя и временные поведенческие расстройства (раздражительность, агрессивность, плаксивость, апатичность), когнитивные, мнестические проблемы, бессонница, рассеянность и прочие.

Внимание:

Перечень, названный выше, неполный. Это самые частые и заметные признаки.

Есть и иные способы типизировать заболевание с учетом клинической картины. Так, нейроциркуляторная дистония может быть разделена по степеням тяжести.

• Легкая форма не сопровождается выраженными признаками. Неприятные ощущения минимальны и не мешают жить.
• Средняя дает существенное падение работоспособности. Не менее чем вполовину от нормального.
• При тяжелой требуется госпитализация и полноценное лечение, подбор препаратов для поддерживающей терапии на длительной основе.

Причины

Факторов развития крайне много. Если рассматривать самые распространенные причины:

• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Злоупотребление спиртными напитками, табачной продукцией. Использование наркотических средств, кофеина.
• Перемена погоды, часовых поясов.
• Неправильное и несбалансированное питание.
• Недостаточная либо же избыточная физическая активность.
• Отягощенная наследственность, генетический фактор.
• Пиковые гормональные состояния. Половое созревание, беременность, менструальный цикл, климакс (наступает у мужчин и женщин, но проявляется по-разному).
• Переутомление.
• Психоэмоциональное напряжение и постоянные стрессы.
• Патологии ЦНС. В том числе перенесенные травмы, опухоли, проблемы сосудистого профиля.
• Заболевания костно-мышечной системы, особенно на уровне шейного отдела позвоночника (частный случай вертебро-базилярная недостаточность).

• Эндокринные отклонения. Сахарный диабет, нарушения со стороны щитовидной железы, опухоли надпочечников и прочие.

Выявление конкретной причины НЦД жизненно необходимо. Без этого нет качественного лечения.

В то же время, не всегда возможно добраться до этиологии, по крайней мере, быстро. Эпизоды нейроциркуляторной дистонии встречаются и у здоровых людей, в качестве ответной меры на перегрузку.

Диагностика

Обследование проводится под контролем невролога. Также необходимо привлечение врачей, занимающихся проблемами сердца и гормонального статуса (кардиолог и эндокринолог).

Примерный перечень мероприятий:

• Устный опрос. Нужно собрать все жалобы и составить единую картину, список. Это позволит выдвигать гипотезы и затем исключать их специфическими способами.
• Сбор анамнеза. Образ жизни, семейная история, перенесенные инфекции. Также учитываются индивидуальные характеристики: пол, возраст, масса тела, рост и прочие.
• Рутинное неврологическое обследование. Проверка базовых рефлексов.
  Электроэнцефалография. Для оценки активности головного мозга, церебральных структур.
• ЭКГ. Чтобы исключить патологии со стороны сердца или обнаружить степень функциональных нарушений.
• ЭХО-КГ. Призвано рассмотреть структуру миокарда, крупных сосудов. В рамках диагностики возможных пороков.
• Измерение артериального давления и ЧСС в минуту. Также суточное мониторирование по Холтеру. Чтобы исключить стойкую гипертензию или, наоборот, падение цифр.
• В обязательном порядке проводятся функциональные тесты ЭКГ с нагрузкой. Гипервентиляцией (частым дыханием), ортостатической пробой (перемена положения тела), оценкой влияния бета-блокаторов. Также показана велоэргометрия.

Указанные способы позволяют поставить диагноз НЦД и выявить его этиологию (происхождение). Методы достаточно информативны, чтобы сделать выводы.

Лечение

Терапия, преимущественно, немедикаментозная. Потому как ключевая причина в падении сопротивляемости организма неблагоприятным факторам, рекомендуется повышать адаптивность тела.

Для этого назначается группа мероприятий:

• Активный образ жизни. Насколько возможно. Если позволяет здоровье — спорт. Подойдут бег, плавание. Нет — тогда тщательно проработанная программа лечебной физкультуры.
• Рациональный режим труда и отдыха. Сон не менее 8 часов в сутки, освоение методик расслабления и избегание стрессов. Хорошим подспорьем оказывается психотерапия, работа с квалифицированным специалистом.
• Коррекция рациона. Больше витаминов, растительных продуктов. Меньше животного жира, соли (до 7 граммов в сутки). Нет необходимости в строгой диете. Питание не ключевой фактор.
• Отказ от курения, спиртного, кофеина.

Лечение нейроциркуляторной дистонии щадящее, во многих случаях удается устранить проблему без лекарств. Практикуются рефлексотерапия, физиолечение. Препараты выступают поддерживающей методикой.

Кардиальная форма предполагает применение бета-блокаторов (Пропранолол, Анаприлин) в минимальной дозировке чтобы купировать основные признаки.

Гипотензивная требует повышения тонуса сосудов, применяют настойки женьшеня, элеутерококка, кофеин.

Также не лишним будет назначение средств для защиты сердца (Рибоксин, Милдронат), витаминно-минеральных комплексов, препаратов калия и магния (Аспаркам и прочие).

Прогноз

Благоприятный почти в 100% ситуаций. Патология опасных осложнений не вызывает, не провоцирует стойких изменений в кардиальных структурах, головном мозге.

Однако при частых рецидивах качество жизни существенно падает. Человек не может трудиться, снижается социальная и профессиональная активность.

Это сказывается на психоэмоциональном состоянии больного. Потому медлить с посещением врача не надо

Возможные последствия

Как таковых не бывает. Основная опасность — учащение эпизодов заболевания без лечения.

Нейроциркуляторная дистония — болезнь не угрожающая, но хроническая и крайне дискомфортная с частыми обострениями.

Лечение хотя и простое, но требует от пациента волевых усилий. При добросовестном подходе удается скорректировать положение вещей полностью.

Список литературы, используемой при подготовке материала:

• Нейроциркуляторная дистония (кардионевроз): междисциплинарный подход к диагностике и терапии, В.Ж. Медведев, Актуальные вопросы неврологии, Нервный болезни, №3, 2010 г.
• Тверской государственный медицинский университет. Н.И. Павлова. НЦД.
• ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ, СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЧАСТЬ № 1. Методические рекомендации № 25, Москва, 2015.
• Всероссийское общество неврологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипотоническому типу

Нейроциркуляторная (НЦД) или вегетососудистая (ВСД) дистония не является отдельным, самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов нарушения деятельности вегетативного отдела нервной системы. Синхронная и слаженная работа органов и систем в здоровом организме обеспечивается балансом двух отделов вегетативной системы: симпатического и парасимпатического. При нарушении этого баланса и развивается вегетососудистая дистония. Существует несколько типов нарушения баланса, поэтому и вариантов нейроциркуляторной дистонии — несколько типов.

Классификация

Существует несколько классификаций нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии. Не углубляясь в их особенности, рассмотрим классификацию по типу течения:

• Гипотонический (Гипотензивный) тип НЦД;
• Гипертонический (Гипертензивный) тип НЦД;
• Нормотонический (Нормотензивный) тип НЦД;
• Смешанный тип НЦД.

В этой статье будет представлен гипотоническй тип нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии.

Причины нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии

На основании исследований последних лет, НЦД следует рассматривать как симптомокомплекс с множеством причин, но развивающийся по единому механизму развития и неизменному клиническому сценарию. Большую роль играет конституциональная предрасположенность. Роль генетических факторов достаточно значима. Так же НЦД следует рассматривать как синдром, входящий в структуру отдельных заболеваний: неврозы, органические поражения ЦНС, первичное поражение внутренних органов, желез внутренней секреции и других. Если систематизировать все причинные факторы, то причины можно найти в списке, представленном ниже:

• особенности наследственности;
• особенности социальной среды;
• стрессоустойчивость;
• гормональные расстройства;
• черепно-мозговые травмы;
• неблагоприятный климатический фактор и/или его резкая смена;
• дефицит сна;
• некоторые виды отравлений;
• хронические интоксикации различными химическими соединениями;
• избыточные физические или психические нагрузки;
• некоторые инфекционные заболевания;
• проявления некоторых аллергические реакций.

В любом случае, основной причинный фактор НЦД должен быть определен лечащим врачом для успешного и эффективного лечения. В противном случае, лечение будет приносить нестойкий, кратковременный эффект. И рецидив заболевания не заставит себя долго ждать.

Симптомы (признаки) НЦД по гипотоническому типу

Симптомы НЦД по гипотоническому типу достаточно разнообразны. Они зависят от пола, возраста, конституции пациента, наличия или отсутствия избыточного веса. Также очень большую роль играют имеющиеся, либо перенесенные ранее заболевания, уровень физической активности на момент диагностического обследования, приём некоторых лекарственных препаратов. Не последнюю роль играет этническая принадлежность, наличие вредных привычек, уровень потребления углеводов (пристрастие к сладкому), занятия спортом и ещё много-много условий.

И, тем не менее, эти симптомы можно классифицировать:

• Систолическое артериальное давление («верхнее», как принято обозначать среди пациентов, т.е. первая цифра в показателе АД) не превышает 105 мм рт. ст. в покое;
• Незначительный подъем систолического АД при значительной физической нагрузке или выраженном нервном перенапряжении;
• Плохая переносимость любого наземного, воздушного и/или морского транспорта — быстрое «укачивание» и возникновение чувства тошноты;
• Избыточная потливость по любому поводу и без такового. Преимущественно избыточная потливость отмечается в подмышечных впадинах и зонах пальцев стоп и подошв стоп.
• Высокая степень голода по утрам, особенно после длительного, полноценного сна. В случае отсутствия высококалорийного завтрака — пациенту гарантировано чувство слабости и «разбитости» на целый день.
• Перебои в работе сердца. При НЦД по гипотоническому типу, пациент нередко ощущает «перебои» в работе сердца. «Перебои» носят как субъективный характер, так могут быть и зафиксированы объективными методами инструментальной диагностики. Пример: больной может жаловаться на чувство «замирания», «перевертывания» сердца. При этом на ЭКГ будут зарегистрированы различные варианты и типы нарушения ритма сердца.
• Периодические снижения показателей уровня глюкозы крови.
• Симптомы со стороны дыхательной системы. А именно: учащенное дыхание, явно неадекватное существующей физической, либо психоэмоциональной нагрузке. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) формирует ощущение нехватки воздуха, одышку, «острое» желание, но невозможность сделать глубокий вдох. Пациенты могут жаловаться на ощущения «дыхательного корсета». Нередко доминируют ложные предпосылки приступа удушья, но чаще его боязни.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, системы печени и поджелудочной железы. При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу пациентов беспокоит: чувство изжоги и тошноты. Рвота при этом бывает относительно редко. А расстройства стула встречаются гораздо чаще. Возможна потеря веса на фоне неполноценной усвояемости употребляемой пищи. Требуется особенно уточнить, что эти проявления никаким образом не зависят от характера пищи, объемов и частоты её потребления.Особенно ярко все вышеперечисленные симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу проявляются во время стрессов и чрезмерной физической активности.
• Расстройства психо-эмоциональной сферы. «Обладатели» симптомов из этой группы признаков нейроциркуляторной дистонии, особенно по гипотоническому типу, первоначально, чаще всего попадают совсем не «по адресу». Они начинают свой долгий путь по врачебным кабинетам с психологов и психоаналитиков. Сразу следует уточнить: им очень повезет, если специалисты первичного звена обращения ясно представляет себе механизмы и симптомы нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. А если не повезет, или тип расстройства будет определен специалистом неверно, дистония останется дистонией, гипотонический тип — именно гипотоническим типом, а пациент будет долго и безуспешно лечиться от совершенно другого заболевания. Именно поэтому на данный раздел следует обратить особое внимание. Итак, основные симптомы указанной выше категории:
  • Нарушения сна. Вариантов несколько: банальная бессонница, «трудное» засыпание, неадекватные по времени пробуждения, «подскакивания среди ночи» по поводу и без такового. Отсутствие чувства отдыха по утрам. Если, по возможности, человек прилег отдохнуть днем — это нормально. Но здоровый проснется отдохнувшим, а пациент с нейроциркуляторной дистонией — «опять уставшим».
  • Плаксивость, раздражительность, депрессия. Чаще всего именно эта триада и приводит больных с диагнозом «Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу» к врачам и специалистам иных профессий. Происходит невольная имитация синдромов и подмены понятий и сути самого заболевания. В некоторых случаях пациенты с указанным (но не поставленным!) диагнозом предъявляют жалобы на «страх смерти» и «полное отсутствие жизненных сил». Именно такие формулировки и дают основания не не очень грамотным специалистам направлять первично обратившихся больных с явными признаками нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу к врачам ментальных (умственных) форм патологии.
  • Жалобы общего характера. Сюда необходимо отнести быструю и неадекватную утомляемость. Утомляемость, которая может проявиться после совершенно незначительной нагрузки. При этом характер нагрузки не имеет принципиального значения. Это может быть простая получасовая прогулка, «дела по дому», секс с постоянным партнером — «…опять голова болит», просмотр «мыльной оперы» со слезами и так далее. Результатом всегда и неизменно будут жалобы на общую «непонятную» слабость, физическую и эмоциональную вялость и нежелание вести активный, либо адекватно возрасту/полу/обстоятельствам, подвижный образ жизни. Все предложения «сходить», «съездить» куда-либо и аналогичные предложения будут восприняты крайне отрицательно.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Вот мы и подошли к самому сложному и интересному вопросу. Можно уточнить: сакральному.

Но этот вопрос уже должен быть адресован настоящим профессионалам и специалистам. Кое-что из их секретов я готов рассказать в следующей статье. А пока давайте, не заниматься знахарством и оставим все рекомендации настоящим докторам.

А Вам — здоровья!

ВСД по гипотоническому типу и его особенности, признаки и причины, терапия

Содержание статьи

Вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, которое может сопутствовать более серьезным нарушениям, мешает нормальной жизнедеятельности. ВСД по гипотоническому типу приносит немало неудобств, нарушая тонус кровеносных сосудов на фоне дисфункции автономной нервной системы.

Гипотоническая форма болезни

Гипотоническая разновидность поражения вегетативной нервной системы характеризуется посредством нехарактерно сниженного давления и общего недомогания. Часто дистония по гипотоничекому типу не имеет под собой органических поражений. Из этого следует, что прогноз здесь чаще благоприятный.

Гипотонус кровеносных сосудов связан с нарушением симпатического отдела нервной системы. Ее дисфункция приводит к снижению кровеносного давления, недополучению полезных компонентов с кровью и других неприятных последствий. Проявление этой разновидности ВСД бывает разным, но они имеют общие перечисленные черты.

Пациент может страдать от этого расстройства годами, не понимая его этиологию. Даже квалифицированные врачи не сразу могут установить правильный диагноз. Дистония относится к болезням невидимкам, которые маскируются под другие, тем самым затягивая время с лечением.

Причины появления

Причинами проявления дистонии по гипотоническому типу могут быть:

1. Изменения в гормональном фоне — чаще они происходят в процессе полового созревания, во время беременности, климакса. Нервная система не всегда успевает подстраиваться под изменения в организме, что и приводит к неприятным симптомам;
2. Переутомление со стрессами – все это негативно отражается на здоровье в целом, ослабляя его;
3. Инфекционные заболевания – бактерии с инфекциями также подрывают деятельность иммунной системы, нанося значительный вред организму, ослабляя его и делая более уязвимым в последующем относительно инфекционных заболеваний;
4. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами вредят как сердечнососудистой, так и нервной системе в целом;
5. Наследственность – наиболее распространенный вариант возникновения ВСД лютого типа. Чаще это расстройство передается через женщину, так как они подвержены им в большей степени.

Основные симптомы

Симптоматика ВСД по гипотоническому типу и любому другому довольно размыта, поэтому сказать однозначно, что есть конкретные признаки, которые характерны именно для сосудистой дистонии, нельзя. К наиболее распространенным чертам этого нарушения относят:

• пониженное артериальное давление;
• боль в голове;
• головокружение;
• ослабленность;
• нарушение дыхательной системы: учащенное дыхание или его недостача;
• повышенная раздражительность с нервозностью;
• бессонница;
• боль в сердце;
• утрата аппетита с тошнотой, изжогой;
• общее недомогание;
• излишнее потоотделение;
• возникновение иррациональных страхов;
• панические атаки.

Большинство из перечисленных симптомов не являются уникальными и возникают при разных заболеваниях. Поэтому ставить диагноз самому себе не стоит. К тому же, это не все признаки, и они могут дополняться другими менее неприятными вроде недержания мочи, синдрома разраженного кишечника.

Полезная информация

Некоторые отмечают, что эти проявления не всегда несут угрозу, но если жить с ними изо дня в день, это приносит дискомфорт, делает человека тревожным и раздраженным.

К тому же, симптомы могут возникать в разных комбинациях, в разное время дня и ночи.

Группы риска

В группу риска тех, кто может страдать от ВСД по гипотоническому типу, относят наличие:

• постоянного и периодических факторов стресогенного характера;
• хронических заболеваний;
• частое физическое перенапряжение;
• заболевания щитовидной железы;
• травмы черепа;
• травмы в перинатальный период;
• ВСД у родителей.

Диагностика

Установка точного диагноза требует проведения сразу нескольких видов диагностик. Без этих мер невозможно назначить лечение, так как ВСД по гипотоническому типу не имеет четких признаков кроме нескольких.

На данный момент есть несколько диагностических мер, которые используют в процессе исследования. К ним относят:

• анализ крови с мочой;
• ультразвуковое исследование;
• магнито-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• электрокардиография;
• рентгенография.

Чаще этих методов вполне достаточно для уточнения диагноза. Но если необходимо, в дополнение можно провести другие процедуры, позволяющие обследовать организм. К ним, например, относят электроэнцефалографию.

Лечение

Выбор терапевтического подхода зависит от поставленного диагноза. Если подтверждена ВСД по гипотоническому типу, лечение, первоочередно, направлено на нормализацию давления, улучшение состояния. Также присутствует симптоматическая терапия.

Несмотря на то, что эта болезнь является болезнью-невидимкой, методов ее лечения множество. Связано это также с тем, что нет единственного подхода к решению представленной проблемы.

К наиболее востребованным вариантам относят медикаментозное лечение, использование народных методов, лечебной гимнастики. Терапия должна быть комплексной и должна продолжаться до тех пор, пока не будет улучшения. После этого стоит придерживаться профилактических мер:

• восстановить нормальный режим дня с продолжительным и качественным сном, и полноценным отдыхом;
• заниматься спортом, если нет противопоказаний, продолжать лечебную зарядку;
• укреплять иммунную систему посредством употребления витаминов;
• регулировать питание, исключив продукты, которые понижают давление, включить те, что повышают;
• делать массаж для улучшения тонуса мышц, состояния нервной системы.

Препараты

Назначение препаратов при лечении ВСД по гипотоническому типу происходит исключительно лечащим врачом. Некоторые из перечисленных ниже медикаментов имеют противопоказания и побочные эффекты, которые стоит учитывать при назначении.

К наиболее распространенным группам препаратов, которые используются при ВСД, относят:

• успокоительные – они направлены на коррекцию работы нервной системы, что снижает уровень раздражительности. Чаще используют препараты с растительным составом. К востребованным и эффективным седативным средствам относят Ново-пассит с Валокардином, Корвалолом;
• гипертензивные — для нормализации артериального давления. Они повышают сниженное давление при помощи Солвея с Добутамином, Гутроном;
• ноотропы — используются для улучшения мозговой деятельности. Известным представителем ноотропов является Пироцетам и ему подобные.

В более тяжелых случаях, когда обычные седативные не помогают, выписывают:

• антидепрессанты — Пираздол с Золофтом, Реерон с Прозаком;
• транквилизаторы – Седуксен с Атараксом, Грандаксином;
• нейролептики – Аминазин с Меллерилом, Сонопаксом.

Помимо представленных средств используют адаптогены, которые помогают организму сопротивляться воздействиям вредных компонентов. Также назначают витамины А, В, Е.

Народные средства

Народные методы также активно используются при лечении гипотонического типа вегето-сосудистой дистонии. Чаще это травы, которые обладают седативным эффектом. К ним относят ромашку с мелиссой, мятой, боярышником, календулой, корнем валерианы.

С них делают отвары, чаи. Наиболее популярным и не менее эффективным средством против повышенной раздражительности – ромашковый чай, мятный с мелиссой. Также можно использовать корень валерианы и боярышник для приготовления настоек. По эффективности они не уступает спиртовым аптечным.

Другие методы

Кроме медикаментозной терапии и использования методов народной медицины при лечении ВСД гипотонического типа отмечают эффективность:

• лечебной гимнастики;
• физиотерапии;
• психотерапии.

Первый вариант является не дополнительным вариантом лечения, а одним из основных. Он дает возможность вернуть тонус мышцам, кровеносным сосудам. Вместе с тем улучшается работа сердца, дыхательной системы. Все это не только улучшит самочувствие пациента, но и повысит уровень работоспособности. В ЛФК входят не только упражнения на координацию. В комплекс входят дыхательные упражнения, которые направлены на расслабление, что положительно влияет на нервную систему.

Физиотерапия также направлена на нормализацию тонуса сосудов. К тому же, этот метод используется для улучшения функций вегетативной системы. В число физиотерапевтических процедур входит иглорефлексотерапия с электрофорезом, массажем. Не менее распространенными считают водные процедуры с дарсонвализацией и магнитолазерной терапией.

Так как наиболее распространенной причиной возникновения признаков ВСД гипотонического типа и не только, являются постоянные стрессы, психотравмы, работа с психологом – незаменимая часть лечения.

В зависимости от тяжести ситуации, пациента направляют к психологу, психотерапевту или же психиатру, в особо сложных случаях. В первом случае, человек сможет высказаться о наболевшем, послушать совет специалиста. К психотерапевту также можно обратиться с подобными проблемами, но его отличие от первого в том, что он помогает устранить более серьезные первопричины сосудистой дистонии.

Прогноз

Как уже указывалось выше, гипотонический тип соматоморфной дисфункции часто не имеет под собой значительных органических поражений, что свидетельствует о том, что прогноз чаще положительный. Но стоит учесть то, что таковым он остается лишь в случае лечения и использования тех методов, которые назначены специалистом.

Важная информация

Если же пациент не станет обращаться за помощью к врачам, будет игнорировать проявления, они с каждым разом могут становиться более ярко выраженными, интенсивными и, к тому же, помимо двух-трех проявлений добавятся новые.

Вегетососудистая дистония является болезнью-невидимкой, лечение которой, иногда занимает достаточно большое количество времени. Все это связано с нечеткими симптомами, ремиссиями и рецидивами. Чтобы облегчить состояние и нормализовать давление, необходимо найти комплексный подход к лечению, который обязательно даст эффект.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония является заболеванием, которым поражено больше половины населения нашей планеты. Этот недуг имеет код по МКБ 10-F45.3 и определяется как дисфункция центральной нервной системы с распространением патологических симптомов на все отделы и системы организма. Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония не имеет яркого и конкретного проявления в каком-либо месте тела или в нарушениях психологического типа. Болезнь охватывает практически все органы, вызывая физический дискомфорт, серьезные отклонения в здоровье, приступы паники и беспричинного страха. Нейроциркуляторная дистония у детей особенно опасна, так как может вызвать задержки в их развитии, стать препятствием для посещения учебных заведений и различных секций. Рассмотрим, что такое нейроциркуляторная дистония, причины, симптомы и лечение этого заболевания.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

Вегетососудистая система оказывает непосредственное влияние на деятельность всех систем организма и поведенческие акты человека. Во многом она оказывает влияние на его характер, что сказывается и на образе жизни. Под влиянием ряда факторов различного характера в работе центральной нервной системы начинаются сбои. Это приводит к частичному искажению сигналов, которые она подает внутренним органам. Затрагивают нарушения и способности человека к трезвому мышлению.

Согласно общепринятой классификации болезнь подразделяется на следующие типы:

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Недуг характеризуется скачками артериального давления, которое достигает пиковых значений по верхнему и нижнему уровням. Имеет место неравномерность сердечных сокращений, частота которых увеличивается втрое от нормального за считанные секунды. Больного преследуют боли в области сердца, возникающие независимо от его состояния и поведения.
2. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Болезнь связана с активизацией симпатического отдела вегетативной системы. У человека диагностируется повышенное кровяное давление, сопровождаемое шумом в ушах и носовым кровотечением. При гипертоническом кризе наблюдаются головокружения, нарушения в работе вестибулярного аппарата. В большинстве случаев у больного незначительно повышается температура. При беременности возникает реальная угроза выкидыша.
3. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Характеризуется преобладанием парасимпатического отдела ВНС. Главным признаком заболевания является уменьшение показателей давления. Пульс снижается, что приводит к ухудшению обменных процессов во всех внутренних органах. Уменьшение потребления кислорода приводит к нарушениям в деятельности мозга. У человека возникает помрачение рассудка, потеря логики в мышлении. Головная боль не проходит до тех пор, пока давление не нормализуется. Характерным признаком нейроциркулярной дистонии гипотонического типа является посинение и охлаждение конечностей, нередко нездоровая синева появляется вокруг губ.
4. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Представляет собой чередование преобладаний разных отделов вегетативной системы. Является наиболее тяжелой для организма. Когда после пика НЦД по гипертоническому типу наступает резкое снижение давления, человек может потерять сознание и впасть в кому. Нестабильность в работе внутренних органов приводит к перепадам температуры, смене бледности на красноту, нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Общим признаком всех типов недуга является психическая нестабильность человека. Он постоянно пребывает в плохом настроении, чувствует тревогу и подавленность.

Причины возникновения заболевания

Точных и конкретных предпосылок, провоцирующих возникновение недуга, не существует. Нейрососудистая дистония является следствием разбалансировки вегетососудистой системы под влиянием множества факторов.

Возникнуть заболевание может по следующим причинам:

• злоупотребление алкоголем, психотропными веществами и курением;
• неблагоприятная техногенная обстановка в месте проживания;
• плохое качество питания, отсутствие в нем необходимого для организма количества белков, минералов и витаминов;
• неблагополучная социальная среда, в которой человеку приходится жить, учиться и работать;
• наличие временных или постоянных трудностей в трудовом коллективе, стрессы, перегрузки и недосыпания;
• пассивный образ жизни, граничащий с сибаритством, которое вызывает хандру и депрессию.

Дисциркуляторная дистония вполне может стать осложнением, вызванным тяжелыми и продолжительными заболеваниями, связанными с сильными физическими страданиями и реальной опасностью для жизни. Ребенок может стать жертвой этого недуга из-за постоянных ссор между родителями или патологической боязни школы.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Течение болезни во многом зависит от факторов, которые спровоцировали ее появление.

Когда у пациента диагностирована нейроциркуляторная дистония, симптомы этого заболевания условно подразделяются на такие группы:

1. Респираторные. У больного наблюдается учащенное дыхание, одышка и нехватка воздуха. Из-за этого резко снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок. Часто имеют место головокружения, обмороки, онемение стоп и кистей рук.
2. Сердечно-сосудистые. К ним относятся перебои в сердечном ритме, резкие и плавные перепады давления, боли в сердце. У человека нарушается зрение и вестибулярный аппарат. Постоянная сердечная боль имеет ноющий, колющий и простреливающий характер.
3. Желудочно-кишечные. В животе возникает боль, сопровождающаяся вздутием и метеоризмом. Запоры чередуются с поносами, что вносит дополнительный дискомфорт и осложняет положение. У больного наблюдается рвота и тошнота, даже после употребления качественных продуктов в небольшом количестве.
4. Урологические. У человека пропадает всяческое желание заниматься сексом, так как этот процесс не доставляет былого удовольствия. У мужчин снижается потенция. У женщин нарушается менструальный цикл, а выделения становятся обильными, продолжительными и болезненными. Мочеиспускание учащенно и затруднено.
5. Психологические. Человек постоянно пребывает в угнетенном состоянии. На фоне страха, беспокойства и панических приступов у него возникает бессонница и хроническая усталость.

Из-за нарушения гормонального баланса и обмена веществ больные сильно потеют. Особо сильно этот симптом проявляется на кистях рук и стопах.

Лечение заболевания

Для точного определения диагноза пациенту назначается комплексное обследование.

Диагностика включает выполнение таких процедур:

• опрос больного и проведение первичного осмотра;
• измерение артериального давления на верхних и нижних конечностях;
• взятие кардиограммы сердца;
• проведение УЗИ на предмет выявление патологии в сердечной мышце;
• анализ мочи, кала и крови;
• исследование сосудов головного мозга с помощью реоэнцефалографии.

После лабораторных исследований пациент направляется на консультацию к профильным специалистам. По результатам диагностики определяется окончательный диагноз. Ответ на вопрос, берут ли в армию с таким недугом, зависит от типа и тяжести заболевания.

Если у пациента диагностирована нейроциркуляторная дистония, лечение нужно начинать немедленно, причем с использованием всех доступных способов.

Сегодня применяются такие методы лечения:

1. Медикаментозный. Больному назначаются транквилизаторы, седативные препараты, антидепрессанты и спазмолитики. При высоком давлении принимаются препараты для улучшения мозгового кровообращения. Вид и дозировка лекарств определяются исключительно лечащим врачом.
2. Физиотерапия. Для улучшения тонуса организма, снятия психологического напряжения и спазм с мышц больному назначается массаж, иглоукалывание, электрофорез и УВЧ. Успокоение и снижение болезненных симптомов достигается путем приема ванн и контрастного душа.

В некоторых случаях, когда причина тревоги вымышленная или не существенная, применяется гипноз и психотерапия. Избавление больного от тяжелых мыслей способствует его скорейшему выздоровлению.