Небивал инструкция, цена в аптеках на Небивал

Состав и форма выпуска

1 таблетка препарата Небивал содержит:

• Небиволола гидрохлорида (в пересчете на небиволол) – 5 мг
• Дополнительные ингредиенты, включая лактозу

Таблетки Небивал, расфасованные по 10 штук в ячейковые контурные упаковки, в картонную пачку вложено 2 ячейковые контурные упаковки.

Фармакологическое действие:

Небивал – лекарственный препарат с выраженным антигипертензивным эффектом. Небивал содержит активный компонент небиволол – смесь двух энантиомеров D- и L-небиволола. Препарат оказывает антигипертензивное действие за счет двух основных механизмов действия – селективной конкурентной блокады бета1-адренорецепторов (D-небиволол) и метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (L-небиволол). При применении препарата Небивал отмечается снижение частоты сердечных сокращений (независимо от нагрузок и артериального давления), уменьшение артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов (за счет снижения тонуса гладкомышечного слоя сосудистой стенки).

При применении небиволола в комплексной терапии сердечной недостаточности отмечалось увеличение продолжительности жизни и снижение необходимости госпитализации в связи с сердечно-сосудистой патологией.
При пероральном применении небиволол хорошо абсорбируется в тонком кишечнике. Скорость и степень абсорбции небиволола не зависит от приема пищи. Активный компонент препарата Небивал метаболизируется в печени, образуя активные метаболиты.

Период полувыведения небиволола может значительно отличаться у различных пациентов и составлять от 10 до 30-50 часов. Порядка 40% активного компонента выводится почками, около 50% экскретируется с калом.

Показания к применению:

Небивал применяют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной формой артериальной гипертензии.
Небивал также может быть назначен в комплексной терапии пациентам пожилого возраста, страдающим хронической сердечной недостаточностью, при недостаточной эффективности стандартных методов терапии.

Способ применения:

Небивал принимают перорально, независимо от приема пищи. При необходимости таблетку можно делить. Суточную дозу препарата Небивал, как правило, принимают за один прием. Для достижения максимального терапевтического эффекта небиволола гидрохлорид рекомендуется принимать в одно и то же время дня. Продолжительность терапии и дозы небиволола гидрохлорида устанавливает врач.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Небивал в сутки. При недостаточном контроле артериального давления спустя 4 недели после начала терапии следует назначить дополнительно антигипертензивное средство другой группы или диуретик (например, гидрохлоротиазид в дозе 12,5-25 мг в сутки).

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, как правило, рекомендуется прием 1,25 мг небиволола гидрохлорида в сутки.

При хорошей переносимости препарата дозу можно увеличивать каждые 2 недели до достижения суточной дозы 10 мг небиволола гидрохлорида.

Перед назначением препарата Небивал пациентам, получающим другие препараты, оптимальная доза последних должна быть уже подобрана (последняя коррекция дозы этих препаратов должна быть не ранее 2 недель до начала приема небиволола).

Максимальная рекомендованная суточная доза небиволола гидрохлорида составляет 10мг.
При необходимости отмены препарата дозу небиволола следует снижать постепенно (исключая случаи развития ухудшения состояния пациента на фоне терапии препаратом Небивал).
Максимальная рекомендованная суточная доза небиволола гидрохлорида для пациентов с нарушением функций почек составляет 5 мг.

Побочные действия:

При приеме препарата Небивал у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных небиволола гидрохлоридом:

• Со стороны системы крови, сосудов и сердца: нарушение сердечного ритма, ухудшение состояния у пациентов с нарушением периферического кровотока, чрезмерное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, боль в области сердца, атриовентрикулярная блокада, периферические отеки.
• Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, ночные кошмары, головокружение, синкопе, депрессивные состояния, чрезмерная утомляемость, снижение остроты зрения. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие психических нарушений, галлюцинаций и синдрома Рейно.
• Со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула, тошнота, диспепсические явления, метеоризм.
• Аллергические реакции: эритема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, обострение течения псориаза, бронхоспазм.
• Другие: импотенция, цианоз конечностей, синдром сухого глаза.

Противопоказания:

Небивал не назначают пациентам при известной гиперчувствительности к небиволола гидрохлориду.
Таблетки Небивал не следует назначать пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, в том числе пациентам с лактазной недостаточностью, нарушением кишечной абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.

Небиволола гидрохлорид не применяют для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функций почек и печени, острой сердечной недостаточностью и сердечной недостаточностью с эпизодами декомпенсации (требующими введения средств с позитивным инотропным эффектом), а также пациентов с кардиогенным шоком и артериальной гипотензией.
Небивал не используют для терапии пациентов, страдающих выраженной брадикардией, атриовентрикулярной блокадой II-III степени, синдромом слабости синусового узла, нелеченой феохромоцитомой, метаболическим ацидозом, бронхиальной астмой (в том числе в анамнезе) и склонностью к развитию бронхоспазма, а также тяжелыми нарушениями периферического кровотока.

Небивал не применяют в педиатрической практике.

Следует отменить прием небиволола гидрохлорида не позднее, чем за 24 часа до проведения планового оперативного вмешательства с использованием общего наркоза.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Небивал пациентам, страдающим нарушениями периферического кровотока средней степени тяжести, атриовентрикулярной блокадой I степени, стенокардией Принцметала, сахарным диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких, а также псориазом (в том числе в анамнезе).

Кроме того, осторожность следует соблюдать при назначении препарата Небивал пациентам, страдающим миастенией и депрессивными состояниями, а также пациентам старше 75 лет.
Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии небиволола гидрохлоридом.

Беременность:

Небиволол может вызывать нарушения развития плода, поэтому препарат Небивал не следует назначать беременным женщинам. Перед началом терапии препаратом Небивал у женщин репродуктивного возраста необходимо исключить беременность.

При планировании беременности следует отменить небиволола гидрохлорид и подобрать альтернативное средство, более безопасное для плода.

В период лактации прием небиволола гидрохлорида допустим только после отмены кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Запрещено сочетанное применение препарата Небивал с флоктафенином и сультопридом.
Не желательно одновременно назначать небиволола гидрохлорид с антиаритмическими средствами I группы, антагонистами кальция типа верапамила и дигидропиридина, а также гипотензивными средствами, обладающими центральным действием, вследствие повышения риска развития атриовентрикулярной блокады и острой сердечной недостаточности.
Следует соблюдать осторожность, назначая небиволола гидрохлорид одновременно с амиодароном и галогенированными летучими анестетиками.

Небиволол может маскировать симптомы гипогликемии, поэтому его следует с осторожностью назначать сочетано с пероральными гипогликемическими средствами и инсулином.

Баклофен, амифостин, антипсихотические и антидепрессивные средства при одновременном применении с препаратом Небивал усиливают его гипотензивное действие.
Симпатомиметические средства снижают эффективность небиволола гидрохлорида при сочетанном применении.
Средства, ингибирующие фермент CYP2 D6 (в том числе тиоридазин, хинидин, декстрометорфан, пароксетин и флуоксетин), повышают плазменные концентрации неизменного небиволола.

Передозировка:

Прием высоких доз небиволола гидрохлорида может привести к развитию артериальной гипотензии, брадикардии, бронхоспазма, а также острой сердечной недостаточности и коллапса.

При приеме завышенных доз небиволола следует промыть желудок и назначить энтеросорбентные препараты. Возможно также назначение слабительных средств для уменьшения абсорбции небиволола. При передозировке следует контролировать ЭКГ, артериальное давление, уровень глюкозы в плазме крови, а также общее состояние пациента.

В тяжелых случаях показано проведение интенсивной терапии. При брадикардии назначают введение атропина. При выраженной артериальной гипотензии назначают введение плазмозаменителей для увеличения общего объема циркулирующей крови, а также введение катехоламинов. Блокаду бета-адренорецепторов устраняют введением изопреналина гидрохлорида или добутамина в соответствующих дозах. При неэффективности вышеперечисленных мер вводят глюкагон в дозе 50-100 мкг/кг. В тяжелых случаях может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких и применение водителя ритма.

Условия хранения:

Небивал можно использовать в течение 2 лет после изготовления при условии хранения таблеток в оригинальной упаковке в помещениях с температурой, не превышающей 30 градусов Цельсия.

Синонимы:

Небиволол, Небилет.

 

 

Обратите внимание!

Это описание препарата Небивал есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Взаимодействия, обусловленные фармакодинамикой препарата

Общими для β -адреноблокаторов считаются следующие взаимодействия.

Совместное применение не рекомендуется:

Антиаритмические препараты I группы (хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамид, лидокаин, мексилетин, пропафенон): Может потенцироваться действие на атриовентрикулярную проводимость и усилиться отрицательный инотропный эффект. Антагонисты кальция типа верапамила / дилтиазема: Отрицательное влияние на сократимость и атриовентрикулярную проводимость. В/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотонии и АВ-блокаде.

Гипотензивные препараты центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдофа, рилменидин): Совместное применение с гипотензивными препаратами центрального действия может — из-за снижения тонуса симпатической нервной системы центрального характера (уменьшение частоты сердечных сокращений и ударного объема, вазодилатация) — привести к усугублению сердечной недостаточности. При внезапной отмене, в частности, перед окончанием терапии β-адреноблокаторами, вероятность подъёма артериального давления (синдром отмены) может повышаться.

При совместном применении требуется особая осторожность:

Антиаритмические препараты III группы (амолдарон): Может потенцироваться действие на атриовентрикулярную проводимость.

Галогенированные летучие анестетики: Одновременное применение β-адреноблокаторов и анестетиков может подавлять рефлекторную тахикардию и повышать риск гипотонии. Всегда следует избегать резкой отмены лечения β-адреноблокаторами. Если пациент принимает небиволол, то об этом следует проинформировать анестезиолога.

Инсулин и пероральные противодиабетические средства: Хотя небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы, все же при совместном приеме он может маскировать определенные симптомы гипогликемии (сердцебиение, тахикардия).

При совместном применении необходимо учитывать:

Гликозиды группы наперстянки: При совместном приеме может замедляться атриовентрикулярная проводимость. Однако, клинические исследования небиволола указаний на это взаимодействие не обнаружили. Небиволол не влияет на кинетику дигоксина.

Антагонисты кальция типа дигидропиридина (такие, как амлодипин, фелодипин, лакидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин): Совместный прием может повышать риск гипотонии. У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, нельзя исключить повышение риска дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков. Антипсихотические, антидепрессивные препараты (трициклические антидепрессанты, барбитураты и производные фенотиазина): При совместном применении гипотензивное действие β-адреноблокаторов может усиливаться по принципу сложения эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Влияния на гипотензивное действие небиволола не оказывают.

Симпатомиметики: При совместном применении могут оказывать противодействие активности β-адреноблокаторов. Действующие вещества, обладающие β-адренергическим эффектом, могут привести к беспрепятственной α-адренергической активности симпатомиметиков с наличием как α-, так и β-адренергических эффектов (опасность развития артериальной гипертонии, тяжелой брадикардии и сердечной блокады).

Взаимодействия, обусловленные фармакокинетикой препарата

Поскольку в процессе метаболизма небиволола участвует изофермент CYP2D6, то совместный прием препаратов, ингибирующих этот фермент, в частности, пароксетина, флуоксетина, тиоридазина и хинидина, повышает уровень небиволола в плазме и, таким образом, повышает риск появления чрезмерной брадикардии и других побочных действий.

При одновременном назначении циметидина повышался уровень небиволола в плазме, однако, без изменения клинической эффективности. Одновременное назначение ранитидина влияния на фармакокинетику небиволола не оказывало.

При условии, что небиволол принимается во время еды, а антацидное средство — между приемами пищи, оба лекарственных средства можно назначать вместе.

При комбинации небиволола с никардипином слегка повышались уровни обеих субстанций в плазме без изменения клинической эффективности. Одновременный прием алкоголя, фуросемида или гидрохлортиазида влияния на фармакокинетику небиволола не оказывал. Небиволол не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина.

Применение во время беременности и лактации

Применение в период беременности

Небиволол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказывать отрицательное воздействие на беременность и/или плод и новорожденного. В целом, считается, что β-адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте, с чем связывают замедление роста, внутриутробную смерть, выкидыш и преждевременные схватки. У плода и новорожденного могут иметь место нежелательные явления, такие, как, например, гипогликемия и брадикардия. Если лечение β-адреноблокаторами необходимо, то .предпочтение следует отдать β 1-селективным β-адреноблокаторам.

Небиволол следует применять во время беременности лишь тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. Если лечение небивололом считается необходимым, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и за ростом плода. При констатации вредного влияния на беременность или на плод необходимо рассмотреть вопрос о лечении альтернативными препаратами. За новорожденным нужно установить тщательный контроль. Такие симптомы, как гипогликемия и брадикардия, можно ожидать, в большинстве случаев, в течение первых 3 дней.

Применение в период кормления грудью

Эксперименты на животных показали, что небиволол переходит в материнское молоко. Неизвестно, имеет ли место этот процесс и у человека. Большинство блокаторов β- адренорецепторов, в особенности липофильные соединения — такие, как небиволол и его активные метаболиты — переходят, хотя и в разной степени, в материнское молоко. Поэтому во время лечения небивололом кормить грудью не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по воздействию небиволола на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию машин не проводились. Исследования фармакодинамики показали, что небиволол не оказывает влияния на психомоторную функцию. При вождении транспорта или обслуживании техники следует учитывать, что иногда могут иметь место головокружение и чувство усталости.

Небивал инструкция, отзывы, цена, описание

Небивал

Наименование:

Небивал (Nebival)

Фармакологическое действие:

Небивал – препарат с выраженным антигипертензивным эффектом. Небивал содержит активный компонент небиволол – смесь двух энантиомеров D- и L-небиволола. Препарат оказывает антигипертензивное действие за счет двух основных механизмов действия – селективной конкурентной блокады бета1-адренорецепторов (D-небиволол) и метаболического взаимодействия с L-аргинином/оксидом азота (L-небиволол). При применении препарата Небивал отмечается снижение частоты сердечных сокращений (независимо от нагрузок и артериального давления), уменьшение артериального давления и общего периферического сопротивления сосудов (за счет снижения тонуса гладкомышечного слоя сосудистой стенки).

При применении небиволола в комплексной терапии сердечной недостаточности отмечалось увеличение продолжительности жизни и снижение необходимости госпитализации в связи с сердечно-сосудистой патологией.

При пероральном применении небиволол хорошо абсорбируется в тонком кишечнике. Скорость и степень абсорбции небиволола не зависит от приема пищи. Активный компонент препарата Небивал метаболизируется в печени, образуя активные метаболиты. Период полувыведения небиволола может значительно отличаться у различных пациентов и составлять от 10 до 30-50 часов. Порядка 40 % активного компонента выводится почками, около 50 % экскретируется с калом.

Показания к применению:

Небивал применяют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной формой артериальной гипертензии.

Небивал также может быть назначен в комплексной терапии пациентам пожилого возраста, страдающим хронической сердечной недостаточностью, при недостаточной эффективности стандартных методов терапии.

Методика применения:

Небивал принимают перорально, независимо от приема пищи. При необходимости таблетку можно делить. Суточную дозу препарата Небивал, как правило, принимают за один прием. Для достижения максимального терапевтического эффекта небиволола гидрохлорид рекомендуется принимать в одно и то же время дня. Продолжительность терапии и дозы небиволола гидрохлорида устанавливает врач.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Небивал в сутки. При недостаточном контроле артериального давления спустя 4 недели после начала терапии следует назначить дополнительно антигипертензивное средство другой группы или диуретик (например, гидрохлоротиазид в дозе 12,5-25 мг в сутки).

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, как правило, рекомендуется прием 1,25 мг небиволола гидрохлорида в сутки. При хорошей переносимости препарата дозу можно увеличивать каждые 2 недели до достижения суточной дозы 10 мг небиволола гидрохлорида. Перед назначением препарата Небивал пациентам, получающим другие препараты, оптимальная доза последних должна быть уже подобрана (последняя коррекция дозы этих препаратов должна быть не ранее 2 недель до начала приема небиволола).

Максимальная рекомендованная суточная доза небиволола гидрохлорида составляет 10 мг.

При необходимости отмены препарата дозу небиволола следует снижать постепенно (исключая случаи развития ухудшения состояния пациента на фоне терапии препаратом Небивал).

Максимальная рекомендованная суточная доза небиволола гидрохлорида для пациентов с нарушением функций почек составляет 5 мг.

Нежелательные явления:

При приеме препарата Небивал у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных небиволола гидрохлоридом:

Со стороны системы крови, сосудов и сердца: нарушение сердечного ритма, ухудшение состояния у пациентов с нарушением периферического кровотока, чрезмерное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, боль в области сердца, атриовентрикулярная блокада, периферические отеки.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, ночные кошмары, головокружение, синкопе, депрессивные состояния, чрезмерная утомляемость, снижение остроты зрения. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие психических нарушений, галлюцинаций и синдрома Рейно.

Со стороны пищеварительного тракта: нарушения стула, тошнота, диспепсические явления, метеоризм.

Аллергические реакции: эритема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, обострение течения псориаза, бронхоспазм.

Другие: импотенция, цианоз конечностей, синдром сухого глаза.

Противопоказания:

Небивал не назначается пациентам при известной гиперчувствительности к небиволола гидрохлориду.

Таблетки Небивал не рекомендуется назначать пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, в том числе пациентам с лактазной недостаточностью, нарушением кишечной абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.

Небиволола гидрохлорид не применяют для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функций почек и печени, острой сердечной недостаточностью и сердечной недостаточностью с эпизодами декомпенсации (требующими введения средств с позитивным инотропным эффектом), а также пациентов с кардиогенным шоком и артериальной гипотензией.

Небивал не используют для терапии пациентов, страдающих выраженной брадикардией, атриовентрикулярной блокадой II-III степени, синдромом слабости синусового узла, нелеченой феохромоцитомой, метаболическим ацидозом, бронхиальной астмой (в том числе в анамнезе) и склонностью к развитию бронхоспазма, а также тяжелыми нарушениями периферического кровотока.

Небивал не применяют в педиатрической практике.

Следует отменить прием небиволола гидрохлорида не позднее, чем за сутки до проведения планового оперативного вмешательства с использованием общего наркоза.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Небивал пациентам, страдающим нарушениями периферического кровотока средней степени тяжести, атриовентрикулярной блокадой I степени, стенокардией Принцметала, сахарным диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких, а также псориазом (в том числе в анамнезе).

Кроме того, осторожность следует соблюдать при назначении препарата Небивал пациентам, страдающим миастенией и депрессивными состояниями, а также пациентам старше 75 лет.

Следует избегать вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии небиволола гидрохлоридом.

Во время беременности:

Небиволол может вызывать нарушения развития плода, поэтому препарат Небивал не рекомендуется назначать беременным женщинам. Перед началом терапии препаратом Небивал у женщин репродуктивного возраста необходимо исключить беременность. При планировании беременности следует отменить небиволола гидрохлорид и подобрать альтернативное средство, более безопасное для плода.

В период лактации прием небиволола гидрохлорида допустим только после отмены кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Запрещено сочетанное применение препарата Небивал с флоктафенином и сультопридом.

Не желательно одновременно назначать небиволола гидрохлорид с антиаритмическими средствами I группы, антагонистами кальция типа верапамила и дигидропиридина, а также гипотензивными средствами, обладающими центральным действием, вследствие повышения риска развития атриовентрикулярной блокады и острой сердечной недостаточности.

Следует соблюдать осторожность, назначая небиволола гидрохлорид одновременно с амиодароном и галогенированными летучими анестетиками.

Небиволол может маскировать симптомы гипогликемии, поэтому его следует с осторожностью назначать совместно с пероральными гипогликемическими средствами и инсулином.

Баклофен, амифостин, антипсихотические и антидепрессивные средства при одновременном применении с препаратом Небивал усиливают его гипотензивное действие.

Симпатомиметические средства снижают эффективность небиволола гидрохлорида при сочетанном применении.

Средства, ингибирующие фермент CYP2 D6 (в том числе тиоридазин, хинидин, декстрометорфан, пароксетин и флуоксетин), повышают плазменные концентрации неизменного небиволола.

Передозировка:

Прием высоких доз небиволола гидрохлорида может привести к развитию артериальной гипотензии, брадикардии, бронхоспазма, а также острой сердечной недостаточности и коллапса.

При приеме завышенных доз небиволола следует промыть желудок и назначить энтеросорбентные препараты. Возможно также назначение слабительных средств для уменьшения абсорбции небиволола. При передозировке следует контролировать ЭКГ, артериальное давление, уровень глюкозы в плазме крови, а также общее состояние пациента.

В тяжелых случаях показано проведение интенсивной терапии. При брадикардии назначают введение атропина. При выраженной артериальной гипотензии назначают введение плазмозаменителей для увеличения общего объема циркулирующей крови, а также введение катехоламинов. Блокаду бета-адренорецепторов устраняют введением изопреналина гидрохлорида или добутамина в соответствующих дозах. При неэффективности вышеперечисленных мер вводят глюкагон в дозе 50-100 мкг/кг. В тяжелых случаях может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких и применение водителя ритма.

Форма выпуска препарата:

Таблетки Небивал, расфасованные по 10 штук в ячейковые контурные упаковки, в картонную пачку вложено 2 ячейковые контурные упаковки.

Условия хранения:

Небивал можно использовать в течение 2 лет считая с даты изготовления при условии хранения таблеток в оригинальной упаковке в помещениях при температуре не выше 30 °C.

Синонимы:

Небиволол, Небилет.

Состав:

1 таблетка препарата Небивал содержит:

Небиволола гидрохлорида (в пересчете на небиволол) – 5 мг,

Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

Препараты аналогичного действия:

Бикард (Bicard) Теночек (Tenochek) Ацебутолол (Acebutolol) Талинолол (Talinololum) Бетаксолол (Betaxolol)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «небивал» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /небивал

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

инструкция по применению, цена, отзывы, возможные побочные действия

Артериальная гипертензия – серьезное заболевание, развитие которого может привести к опасным для жизни пациента последствиям.

Инсульт, возможный инфаркт, значительное снижение качества жизни – все это является следствием постоянно повышенного давления.

В связи с тем, что лечение причин гипертонии зачастую является весьма затруднительным мероприятием, широко распространено купирование симптомов этого заболевания посредством приема гипотензивных средств, одним из которых является Небивал.

Такие препараты не в состоянии излечить причину заболевания, но могут эффективно воздействовать на биохимический механизм возникновения гипертонии. Это приводит к снижению давления на определенное время, что весьма важно в период обострения гипертонической болезни. Как действуют таблетки Небивал, от чего назначаются и какие побочные действия имеют?

Принцип действия и фармакокинетика

Состав препарата включает в себя два активных вещества, по-разному воздействующие на организм человека. Благодаря такому комплексному воздействию необходимое снижение давления достигается достаточно быстро, а эффект сохраняется продолжительное время.

Таблетки Небивал 5 мг

D-Небиволол воздействует на В1-адренорецепторы, избирательно блокируя их. В результате сигналы рецепторов, ответственных за сокращение мышц сосудов, их сужение, и, как следствие, повышение давления, не доходят до клеток мышц. Это приводит к понижению давления.

L-Небиволол действует иначе. Это вещество выступает стимулятором выработки оксида азота, происходящей в эндотелии сосудов. Чем больше данного соединения вырабатывает эндотелий, тем больше расслабляются мышцы, поддерживающие сосуды в гипертонусе.

Препарат приводит к стабилизации сердечного выброса, уменьшению синтеза ренина, угнетением барорецепторов. В результате такого комбинированного воздействия сосуды расширяются, в результате чего наблюдается понижение АД.

Кроме того, нормализуется работа сердечной мышцы, слишком активно накачивающей кровь, уменьшаются проявления стенокардии.

Препарат нормализует давление в левом желудочке, снижает потребность миокарда в кислородном питании, стабилизирует диастолическое наполнение.

Небивал отличается достаточно неплохими фармакокинетическими показателями. Всасывание препарата зависит от скорости метаболизма пациента. При этом потребление пищи никак не влияет на способность активных веществ достигать соответствующих рецепторов.

Для людей с повышенным метаболизмом доля вступающего в реакцию вещества составляет до 15%, а действие начинается в течение суток. Сниженные показатели обмена веществ в несколько раз замедляют наступление активной фазы действия препарата, но, при этом, значительно увеличивают долю реагирующего вещества. В этом случае она достигает 98%.

Такие свойства препарата позволяют достаточно широко использовать его в медицинской практике. Каковы основные показания к его назначению?

Любые нарушения метаболизма влияют на активность препарата и безопасность его приема.

Небивал: от чего применяют таблетки?

Лекарство применяется для купирования высокого АД. Стенокардия, ишемия сердца, хроническая недостаточность также считаются патологиями, при которых действие Небивала дает положительный эффект.

Особенно часто препарат назначается пожилым людям, в качестве поддерживающей ССД терапии. В таком случае Небивал комбинируется с иными средствами.

Наличие многих хронических заболеваний обычно не является причиной отказа от приема средства, если только патология не переходит в острую стадию.

Существуют, однако, и противопоказания, делающие прием препарата нежелательным и даже опасным для жизни пациента:

• значительные нарушения в деятельности почек – это обусловлено токсическим действием препарата;
• пониженное давление – гипотензивные свойства препарата в таком случае опасны;
• плохое прохождение синусового сигнала;
• нарушения обмена глюкозы и диабет;
• бронхиальная астма – возможно угнетение дыхательных центров;
• снижение пульса до показателей ниже 60-ти – действие таблеток в таком случае опасно угнетает сердечную активность;
• коллапс и острая сердечная недостаточность – вместо поддерживающего эффекта средство ухудшит деятельность сердца.

Больным с подобными диагнозами нельзя принимать Небивал в активных дозах. В этом случае лучше подобрать другие гипотензивные препараты. В остальных случаях применение данного лекарства может быть прекращено, если в процессе лечения проявляются аллергические реакции.

Небивал не стоит применять также в процессе беременности. Ограничить прием препарата необходимо и в период лактации – активные вещества имеют способность переноситься с грудным молоком и оказывать плохое воздействие на грудного ребенка.

Комбинирование Небивала с другими препаратами необходимо осуществлять только по назначению врача.

Побочные эффекты

Прием Небивала, даже согласованный с врачом, может оказать ряд побочных эффектов. Наиболее часто встречающиеся негативные побочные действия – головная боль. В определенных случаях может возникать сильная тошнота, периодически переходящая в рвоту.

Могут наблюдаться следующие побочные эффекты: 

• проблемы с функционированием ЖКТ, выражающиеся в расстройстве стула, вздутии живота и значительном снижении аппетита пациента;
• со стороны органов дыхания возможно развитие одышки, затрудненного дыхания в ночное время. Иногда наблюдаются периодические спазмы бронхов;
• аллергические реакции – зуд, сыпь по всему телу, очень редко – отек Квинке;
• очень часто пациент испытывает повышенную утомляемость, сопровождаемую рассеянностью внимания, снижением моторики. Это заставляет отказаться от управления машинами и механизмами в период лечения Небивалом.

Появление побочных реакций – повод немедленного обращения за консультацией специалиста.

Лекарственные формы и методы приема

Сопровождающая Небивал инструкция по применению подразумевает различные методы приема лекарства и разную дозировку.

Выбор того или иного алгоритма осуществляется врачом и зависит от нескольких факторов, основными из которых являются тип заболевания, общее состояние больного, его возраст и наличие противопоказаний.

Лекарство выпускается в виде таблеток сложной формы – круглой, со скошенными краями. Фармакологическая промышленность производит один тип препарата – в таблетках, содержащих по 5 миллиграммов активного вещества. Таблетки упакованы в блистеры по десять штук. В стандартной пачке находится по два блистера.

При лечении чрезмерно высокого давления практикуется следующий метод приема препарата. Небивал употребляется один раз в сутки, в количестве 1-й стандартной таблетки.

При этом время приема подбирается, исходя из ритма жизни пациента. Наиболее эффективным считается прием в утреннее время, с 9 до 11 часов. Для достижения лучшего лечебного воздействия большую роль играет соблюдение предписанного режима приема. Время употребления таблетки нельзя переносить, крайне не рекомендуется допускать пропуски приема препарата.

Действие активных веществ заметно после 5-7 дней лечения. Курс препарата составляет до трех недель, после чего практикуется перерыв в течение недели.

Иначе принимается препарат для лечения некоторых форм сердечной недостаточности. В этом случае применяется постепенное повышение дозировки. Первые две недели прописывают по одной четверти таблетки. Затем дозу постепенно увеличивают до 10 мг в сутки.

Каждое повышение дозы, равно как и вводная неделя приема, требует повышенного внимания к состоянию пациента. Практикуется измерение давления через 2-3 часа после приема средства, а также контроль над общим самочувствием больного. Любая аномалия состояния является поводом для пересмотра дозировки. Если такими мерами самочувствие больного стабилизировать не удается, прием Небивала прекращают, переходя на другие лекарства.

В обычных условиях нельзя резко заканчивать прием Небивала. Безопаснее постепенно уменьшать дозу – в таком случае снижается риск резкого повышения АД. Снижение дозы приема лекарства проходит в несколько этапов, каждый из которых длится 3-4 дня.

Максимальная доза лекарства для пациентов с заболеваниями почек не может превышать 2,5 миллиграмма за одни сутки.

Взаимодействие и передозировка

Небивал хорошо сочетается с гипотензивными препаратами группы гидрохлоротиазидов, отличающихся мочегонными свойствами.

Именно комплекс из этих двух препаратов является наиболее распространенным способом лечения гипертонии, особенно для пожилых людей.

Разные принципы действия таких препаратов, с одной стороны, взаимно усиливают действие друг друга. С другой стороны, снижается риск передозировки либо другого опасного явления, например, слишком активного понижения давления у пациента.

В то же время, препарат не рекомендуется употреблять совместно с некоторыми типами лекарственных препаратов. Не рекомендуется употреблять Небивал и аналоги (Небилет, Нодон, Небикард) с Сультопридом, а также с Флоктафенином. Совместный прием этих препаратов может приводить к аритмии желудочков.

Запрещен прием Небивала с блокираторами кальциевых каналов, а также с препаратами антиаритмического действия, так как это может привести к гипотонии и опасному снижению пульса.

Клонидин и Кофелин, а также их аналоги, в сочетании с рассматриваемым препаратом дают неожиданный эффект – повышают артериальное давление, поэтому их совместное применение категорически запрещено.

Баклофен, Амифостин и сахароснижающие препараты могут применяться совместно с Небивалом, однако в таком случае необходима осторожность и постоянный контроль состояния пациента. Такое сочетание может усилить эффект препарата и вызвать гипотонию.

Любые антидепрессанты могут усилить действие препарата и его побочные эффекты на ЦНС. Прием антидепрессантов лучше прекратить за несколько дней до начала курса лечения Небивалом.

Алкоголь не влияет на интенсивность действия лекарственного средства.

Проявления передозировки и ее лечение

Иногда возможна передозировка препарата. Это случается, если была неправильно подобрана суточная доза, либо в случае индивидуальной гиперчувствительности к активным веществам Небивала.

Характерные для передозировки симптомы заключаются в появлении тошноты, слабости, резком снижении давления, рвоте, изредка – цианозе.

При тяжелом отравлении возможна кома, остановка сердца, смерть пациента. Больной с передозировкой препарата нуждается в неотложной помощи.

Прежде всего, следует сделать промывание и употребить сильные сорбенты, лучше на основе современных вариантов активированного угля. Далее проводится купирование симптомов передозировки – медикаментозное повышение давления, снятие судорог, поддержание сердечного ритма. Используются адреностимуляторы, Допамин, в особых случаях – Норадреналин.

Первую помощь – промывание желудка – нужно оказать самостоятельно в ожидании бригады неотложной помощи.

Видео по теме

Небиволол – препарат со схожим фармакологическим действием. Подробнее о нем в видео:

 

Про таблетки Небивал отзывы в целом хорошие как со стороны пациентов, так и врачей. Регулярное употребление препарата по рецепту врача является действенным средством при гипертонии и ишемии. Прием препарата требует высокой степени ответственности – недопустимо нарушать режим приема, так как это может снизить эффект от лечения. В то же время, передозировка препарата чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому неукоснительное соблюдение рекомендаций специалиста критически необходимо.

Кроме того, лечение, особенно у пожилых пациентов, нередко сочетает прием нескольких препаратов. В таком случае необходимо внимательно следить за самочувствием больного, во избежание негативных последствий взаимодействия данных лекарственных средств. Нельзя не отметить доступную стоимость препарата. На таблетки Небивал цена составляет порядка 50-60 гривен.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Дозировка

Артериальная гипертензия

Взрослые

Доза составляет одну таблетку (5 мг) в сутки, которую лучше принимать в одно и то же время каждого дня. Гипотензивный эффект проявляется через 1–2 недели лечения.

В редких случаях оптимальный эффект препарата развивается только через 4 недели приема.

Применение в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами

Бета-адреноблокаторы могут применяться в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. На сегодняшний день аддитивный антигипертензивный эффект наблюдался только при одновременном применении препарата Небивол и гидрохлоротиазида в дозе 12.5-25 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

Рекомендуемая начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 2.5 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Опыт применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушениями функции печени ограничен. Поэтому применение препарата Небивол у таких пациентов противопоказано.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг в сутки.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг. В то же время, учитывая ограниченный опыт применения препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет, следует соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за такими пациентами.

Дети и подростки

Исследования у детей и подростков не проводились. Поэтому назначать препарат в этой группе пациентов не рекомендуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного титрования дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Пациентам назначают препарат, если имеет место хроническая сердечная недостаточность без эпизодов ее острой декомпенсации в течение последних 6 недель. Лечащий врач должен иметь опыт лечения хронической сердечной недостаточности.

Пациенты, получающие другие сердечнососудистые лекарственные средства, в том числе диуретики и (или) дигоксин, и (или) ингибиторы АПФ, и (или) антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны принимать уже подобранную дозу этих препаратов в течение 2 недель, предшествующих началу лечения препаратом Небивол.

Начальную дозу следует увеличивать каждые 1-2 недели, в зависимости от переносимости

препарата пациентом: 1.25 мг небиволола увеличивают до 2.5 мг небиволола один раз в сутки, затем до 5 мг один раз в сутки и далее до 10 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг небиволола один раз в сутки.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 часов находиться под наблюдением опытного врача, чтобы убедиться в том, что клиническое состояние пациента остается стабильным (особенно это касается уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушения проводимости миокарда, усиления симптомов сердечной недостаточности).

Развитие побочных реакций может сделать невозможным применение максимальной рекомендуемой дозы препарата. При необходимости поддерживающую дозу можно также постепенно снизить и вновь увеличивать, если существуют показания.

При усилении симптомов сердечной недостаточности или при непереносимости препарата в фазе его титрования в первую очередь рекомендуется снизить дозу небиволола или, в случае необходимости, незамедлительно прервать лечение (при появлении тяжелой артериальной гипотензии, усилении симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при развитии кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или атриовентрикулярной блокады).

Как правило, терапия стабильной хронической сердечной недостаточности с применением небиволола является длительной.

Не рекомендуется резко прекращать применение небиволола, так как это может привести к транзиторному усилению симптомов сердечной недостаточности. Если препарат необходимо отменить, дозу следует снижать поэтапно, уменьшая ее наполовину в течение каждой недели.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку титрование дозы до максимально переносимой пациентом происходит постепенно, ее коррекция при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести не требуется. Нет опыта применения препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (уровень креатинина сыворотки крови ≥250 мкмоль/л), поэтому назначение небиволола таким пациентам не рекомендуется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Данные, касающиеся пациентов с печеночной недостаточностью, ограничены. Поэтому применение препарата Небивол у этих пациентов противопоказано.

Пациенты пожилого возраста

Поскольку титрование дозы до максимально переносимой пациентом дозы осуществляется постепенно, коррекции дозы не требуется.

Дети и подростки

Исследования у детей и подростков не проводились. Поэтому назначать препарат в этой группе пациентов не рекомендуется.