Расфокусировка зрения: причины, симптомы и лечение

Многие в современном мире с сожалением признаются себе в том, что не уделяют должного внимания гигиене зрения. У большинства рабочий день проходит за экраном монитора, в довесок к чему мы напрягаем уставшие глаза, читая новости, смотря ролики, играя в игры на смартфоне или планшете. При этом мало кто задумывается о гимнастике для глаз, специальных картинках для снятия напряжения, восстанавливающих очках и тренажерах. Такая нагрузка на глаза может привести к расфокусировке зрения и его более серьезным последствиям.

Аккомодация

Аккомодацией называется функция наших глаз четко различать объекты на различных расстояниях. Нормальное протекание этого процесса зависит от эластичности хрусталика. Самый высокий ее показатель наблюдается в детстве. С возрастом же он неуклонно снижается. Как итог, у многих после 40 лет наблюдается дальнозоркость, а к 60-70 годам диагностируется уже расфокусировка зрения.

Нормальным считается только исчезновение аккомодации, обеспечивающей видение вдали, в сумеречное и ночное время. Поэтому все мы замечаем за собой некомфортное видение в темноте. Все же остальные «неполадки» аккомодации нельзя оставлять без внимания.

Причины расфокусировки зрения

Нет того универсального «виновника», которого можно было бы «уличить» в нарушении аккомодации. Причин расфокусировки зрения, лечение которой необходимо начинать как можно раньше, предостаточно:

• Недостаточно активный образ жизни.
• Чрезмерные нагрузки на зрение — постоянная работа за компьютером, чтение или письмо в сумерках, потемках.
• Гиповитаминоз.
• Недостаточно полезное питание.
• Плохо организованное освещение рабочего места.
• У детей — несоответствие высоты письменного стола росту ребенка.
• Хронические недосыпания, нарушения режима «работа/отдых».
• Неправильное чтение — расстояние между глазами и книгой, монитором менее 35 см.
• Нарушение кровотока в шейном отделе позвоночника.
• Неразвитая мускулатура шеи и спины.
• Возрастные изменения.
• Генетическая предрасположенность.
• Острое отравление организма (сюда можно отнести и похмелье).
• Следствие заболеваний внутренних органов.
• Следствие инфекций: от гриппа до сифилиса.
• Следствие травм, заболеваний глаза: кровоизлияния, вывих хрусталика, дистрофия сетчатки и проч.

Общая симптоматика

При всех формах расфокусировки зрения человек наблюдает за собой следующее:

• Изображение размывается при переводе взгляда с близких предметов на дальние.
• Систематические покраснения глаз — конъюнктивы и век.
• Чувство сухости, жжения в глазах (обостряется к окончанию рабочего дня).
• Повышенная утомляемость.
• На запущенных стадиях: головные боли, хроническое чувство усталости.

Формы болезни

Рассмотрим ряд распространенных форм расфокусировки зрения и их характерные признаки.

Спазм аккомодации. Такая патология более всего присуща детям и подросткам. Ее суть — в нарушении функции глазной мускулатуры, итогом чего выступает утеря возможности четкого различения предметов на разных расстояниях.

Астенопия аккомодативная. К такому виду заболевания предрасположены люди, страдающие от астигматизма и дальнозоркости, не пользующиеся очками либо носящие неправильно подобранные средства коррекции зрения. Причина болезни кроется в непосильном напряжении аккомодации в условиях, когда ее резервы и так ограничены. При данной астенопии пациент отмечает следующее:

• Покраснения глаз.
• Быстрая утомляемость во время чтения.
• Жжение, зуд в глазах, ощущение инородного тела.
• Головная боль.
• Редко — рвота.

Лечение будет состоять в подборке подходящих очков, линз.

Пресбиопия. Эта разновидность расфокусировки зрения связана с возрастными изменениями, оказывающими влияние на эластичность хрусталика. Терапия — подбор средств коррекции.

Паралич и парез аккомодации. Такая дисфункция имеет нейрогенную природу — это травмы, отравления. Менее всего ее замечают близорукие люди. Больные с нормальным зрением и дальнозоркостью же отмечают резкое ухудшение видимости при взгляде вдаль. Симптомы расфокусировки зрения здесь такие:

• Дискомфорт при работе с объектом при близком его расположении.
• Жжение, рези в глазах.
• Появление покраснений век и конъюнктивы.
• Быстрое ощущение чувства усталости.
• Головные боли.
• Изображение в глазах расплывается, двоится.

Резкая расфокусировка

Отдельно бы хотелось выделить причины резкой расфокусировки зрения:

• Заболевание крови.
• Опухоль мозга.
• Опухоль зрительного нерва.
• Энцефалит.
• Нарушение обмена веществ.
• Нарушение циркуляции в сонной артерии.
• Декомпрессионная болезнь.
• Патология сосуда, сердца, почек.
• Заболевания глаз: подвывих/вывих хрусталика, отслойка сетчатки, травма зрительного нерва или всего глаза, кровоизлияние в стекловидное тело, острая непроходимость главной артерии сетчатки.
• Воспалительные процессы в носовых пазухах.
• Различные инфекции: от ангины и гриппа до тифа, сифилиса, туберкулеза.

Симптомы при внезапной расфокусировке наблюдаются следующие:

• Точки, ниточки, искры, темные круги перед глазами.
• Падение остроты зрения.
• Затуманивание изображения.
• Изменение поля видимости, секториальное выпадение.
• Боль при изменении направления взгляда.

Диагностика

Диагностика расфокусировки зрения — это визуальный осмотр у офтальмолога, проверка с использованием таблиц, компьютерное диагностирование.

Специалист при этом преследует несколько задач:

• Исследование глазного дна.
• Выявить глубину нарушения зрения.
• Установить причины расфокусировки.

Дополнительно пациенту может быть назначено обследование у кардиолога, невропатолога, терапевта.

Лечение заболевания

Лечение расфокусировки зрения в основном терапевтическое. Заключается в следующем:

• Специальные капли, чье назначение — расширение зрачка («Ирифрин», «Фенилэфрин», «Тропикамид»). Лучше всего в ночное время.
• Гимнастика для глаз. Упражнения для каждого случая строго индивидуальны — их подбирает лечащий врач.
• Витаминные комплексы для зрительной системы.
• Занятия с картинками для расфокусировки зрения.

Последнему способу — стереокартинкам — окулисты уделяют особое внимание. Это изображения, состоящие из точек и черточек, хаотично разбросанных по полотну. Всматриваясь в такую картинку, нужно выделить на ней определенную объемную фигурку. Особенно это полезно пациентам, которые в течение дня дают большую нагрузку на глаза.

Такой простой и легкий способ, как стереокартинки, приносит с собой много положительного:

• Расслабление глаз.
• Снятие усталости.
• Снижения вероятности развития спазмов глазной мускулатуры.
• Улучшение способности к аккомодации.
• Повышение остроты зрения.
• Улучшение кровообращения в глазных органах.
• Повышение двигательной активности мышц глаз.

Возможные осложнения

Если при расфокусировке зрения вовремя не обратиться к специалисту, то можно навлечь на себя следующие проблемы:

• Начало развития близорукости.
• Дальнейшее развитие астигматизма.

Чтобы избавить себя от этих заболеваний, требуется уже более долгое и дорогостоящие лечение: специальные очки или линзы, лазерная коррекция зрения. И даже такая терапия не всегда поможет вам вернуть 100%-ную остроту зрения.

Профилактика

Профилактика расфокусировки простая и несложная:

• Здоровое питание.
• Снижение нагрузки на глаза.
• Ежегодные проверки у офтальмолога.
• Гигиена зрения при работе с компьютером — те же стереокартинки, глазная гимнастика.
• Профилактика имеющихся хронических заболеваний.
• Недопущение застоя крови в шейной позвоночной области.
• Активная жизненная позиция. Не обязательно круглыми днями выматывать себя в спортзале — достаточно традиционной утренней зарядки.

Рекомендуем вам обратиться к этим легким профилактическим мерам как можно скорее, не ожидая появления симптомов расфокусировки зрения. Здоровый образ жизни, гимнастика для глаз, занятия с картинками — на это все можно уделить немного своего времени. Особенно если вы много читаете, проводите большое количество времени за компьютером, ваша трудовая деятельность связана с работой с мелкими деталями, рисунками и проч.

причины, что делать, в чем опасность

Затруднительная фокусировка глаза может возникнуть в детском и взрослом возрасте. При проблеме пациент не в состоянии сосредоточить взгляд на объекте, расположенном рядом или вдалеке. В медицине подобное явление известно, как расфокусировка зрительной функции. Если у человека глаза перестали фокусироваться на определенном предмете, то это может указывать на офтальмологическое отклонение, которое требуется своевременно устранять.

Чем вызвана проблема: причины

Расплывчатость изображения и неспособность сфокусироваться на объекте не всегда указывает на патологию. Плохая фокусировка часто наблюдается у людей, которые долго сидят за компьютером либо перед экраном телевизора. В таком случае проблема объясняется переутомлением зрительных органов. Но порой нарушенный фокус глаза вызван патологическими явлениями, к которым относятся:

• Астигматизм и близорукость. При таких заболеваниях у пациента фиксируется аккомодативная астенопия, вследствие которой трудно сосредоточиться на определенном объекте.
• Спазм аккомодации. С отклонением часто сталкиваются молодые люди, которые подолгу читают, работают с компьютерной техникой.
• Пресбиопия. Сопровождается изменениями в хрусталике, которые связаны со снижением его эластичности. Подобные отклонения характерны для пациентов в возрасте, при этом лечение не дает положительной динамики.
• Парез либо паралич. Отклонение проявляется на фоне нарушенной функции зрительного нерва, которая спровоцирована механическим поражением либо отравлением.

Нарушенный фокус глаза может фиксироваться и при нормальном зрении, что связано с влиянием таких негативных факторов:

Нарушение фокуса может быть вызвано инфекционными заболеваниями, например, гриппом или ангиной.

• усиленные нагрузки на зрительные органы;
• болезни инфекционной природы, к которым относится грипп, туберкулез, ангина;
• заболевания крови;
• отклонения со стороны почек;
• энцефалит разного типа;
• сосудистые нарушения;
• неправильный обмен веществ;
• интоксикация организма;
• лекарственная терапия;
• воспалительная реакция в носовых пазухах;
• расстройства психического характера.

Плохо фокусируются глаза у пациентов с новообразованием в головном мозге, а также при метастазах.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные опасные симптомы

Если у пациента не фокусируется взгляд при физическом переутомлении или на фоне иных физиологических факторов, то не наблюдается никаких других признаков, и вскоре нарушение самостоятельно проходит. Патологическая расфокусировка зрения часто сопровождается такой симптоматикой:

Если нарушение не проходит самостоятельно, то это патология, которая сопровождается множеством симптомов, таких как покраснения белков.

• быстрая усталость в глазах при чтении;
• размытое изображение рядом расположенных предметов;
• трудности при просмотре предметов вдали;
• дискомфортные ощущения в глазных яблоках;
• появление пятнышек на сетчатке;
• краснота белков;
• ощущение пересыхания слизистой;
• регулярные боли в голове;
• хроническая форма усталости.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Если теряется нормальный фокус, то стоит обращаться незамедлительно к офтальмологу, поскольку затягивание терапии грозит серьезными последствиями. Для определения причины и тяжести нарушения требуется проведение диагностики с применением особых таблиц. Также для установления нарушенной фокусировки необходимо выполнять компьютерные диагностические процедуры. При манипуляциях исследуется состояние глазного яблока, сетчатки, определяются офтальмологические заболевания, из-за которых человек не может сфокусировать взгляд. В качестве дополнения пациенту нередко рекомендуется обратиться к таким узкопрофильным специалистам:

• невропатолог;
• кардиолог;
• терапевт;
• нефролог;
• онколог.

Вернуться к оглавлению

Что делать: методы лечения

Разлад, вызванный переутомлением глаз, стабилизируется после приведения в порядок и соблюдении режима дня.

Если больной не в состоянии сфокусировать взгляд на объекте, то необходима комплексная терапия, которая выполняется после выяснения причины нарушения. Если нарушение фокусировки спровоцировано переутомлением зрительных органов, то рекомендуется стабилизировать режим дня, спать ночью не менее 8 часов. Больному стоит соблюдать оптимальное расстояние при чтении книги либо сидении за компьютером. Если проблемы с фокусировкой связаны с близорукостью или дальнозоркостью, то требуется носить специальные средства коррекции зрительной функции. При нарушенном фокусировании результативен массаж в районе шеи, а также не менее важно ежедневно выполнять гимнастику для глаз.

Справиться с нарушением удается при помощи физиотерапевтических манипуляций, таких как:

• СВЧ и УВЧ-терапия;
• воздействие электромагнитных волн;
• электрофорез с лекарственными средствами;
• иглоукалывание;
• применением диадинамических токов.

Если у больного нарушилось фокусирование взгляда, то можно применять лекарственные средства различного воздействия. Любые медикаменты используются исключительно по назначению врача, поскольку самолечение может дать плохой результат или спровоцировать осложнения. В таблице представлены часто применяемые медикаменты при неспособности сфокусировать взгляд.

Лекарственная группа	Наименование
Глазные капли	«Азарга»
	«Ганфорт»
	«Дорзитим»
	«Дорзоптик»
	«Косопт»
Средства, расширяющие сосуды	«Визин»
	«Дефислез»
	«Эмоксипин»
	«Тауфон»
Антикоагулянты	«Гепарин»
	«Варфарин»
Витаминные комплексы	«Виталюкс»
	«Стрикс форте»
	«Витрум Вижн»
	«Окувайт Лютеон форте»
	«Миртикам»

Вернуться к оглавлению

Радикальное лечение

В случае выявления образований в головном мозге, проводится оперативное вмешательство, которое способствует восстановлению фокуса.

Если перестал фокусировать один глаза или оба зрительных органа на фоне серьезных нарушений, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Делать операцию необходимо также при злокачественном или доброкачественном новообразовании в головном мозге. Сперва выполняется химио- и лучевая терапия, после чего опухоль иссекается при помощи скальпеля. После хирургии следует этап восстановления, включающий применение медикаментов и соблюдение правильного питания.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Если вовремя не удалось устранить источники нарушенной фокусировки зрения, то вероятны тяжелые осложнения, которые сложнее поддаются терапии. На фоне недуга часто проявляются такие последствия:

• близорукость приобретенного характера;
• астигматизм;
• повышенное внутриглазное давление, которое особо часто встречается у пожилых пациентов;
• отмирание зрительного нерва.

Если длительные отклонения с фокусировкой глаз не лечить, то возможна полная потеря зрительной функции, которая не поддается лечению.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Чтобы не наблюдалось проблем с фокусировкой зрения, рекомендуется придерживаться некоторых правил профилактики. Пациенту стоит соблюдать правильное питание с обильным количеством витаминов и минералов. Не рекомендуется перегружать зрительные органы длительным чтением, сидением за компьютером или перед телевизором. Вероятность нарушенной фокусировки снижается, если проводить плановые осмотры у офтальмолога. Предупредить отклонение возможно, если устранять застойные явления в зоне шейных позвонков. Важной профилактической мерой является гимнастика для глаз, которую стоит выполнять несколько раз в сутки, особенно при работе перед монитором. Важно вести активный способ жизни, больше двигаться и делать утреннюю зарядку каждый день.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенное’ зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию…

Расфокусировка зрения: симптомы и лечение — Здоровое око

Расфокусировка зрения – это проблема, которая знакома практически всем современным людям. Причиной неприятного симптома становится длительное нахождение у компьютера или затяжной просмотр телепередач. На первый взгляд, это безопасный признак, пациент в течение многих лет может не обращать на него внимание. Но в определенный момент незначительное отклонение в работе органа зрения может перерасти в тяжелое офтальмологическое заболевание.

Что это такое

Неправильная фокусировка глаза – это одна из форм нарушений в работе аккомодации. В результате отклонений в функционировании зрительного аппарата, хрусталик теряет возможность правильно фокусироваться на объектах, расположенных поблизости или на удалении.

Наиболее ярко аномалия проявляется после длительной работы за компьютером. С недугом сталкиваются пациенты разной возрастной категории.

Причины расфокусировки зрения

Нарушения в работе глаз могут спровоцировать следующие факторы:

• Недостаток физической активности,
• Авитаминоз, несбалансированное питание,
• Повышенная нагрузка на зрительный аппарат,
• Сбой в кровообращении шейного отдела позвоночника,
• Нарушенный режим дня,
• Недостаточная освещенность рабочего места,
• Несоответствие высота стола и роста ребенка,
• Слишком быстрое расположение книги возле лица во время чтения (оптимальное расстояние тридцать сантиметров),
• Отравление организма медикаментами или алкоголем,
• Запущенные инфекционные заболевания,
• Вывих хрусталика.

Все эти причины медленно, но верно приводят к возникновению проблем со зрением.

Вернуться к оглавлению 

Формы нарушения фокусировки

Выделяют несколько разновидностей патологии, каждая из которых имеет характерную симптоматику.

Аккомодативная астенопия

Подобный недуг чаще всего диагностируют у пациентов с астигматизмом и гиперметропией, которые не корректируют отклонение с помощью оптических изделий либо носят неправильно подобранные очки.

Для патологии характерны следующие проявления:

• Быстрая утомляемость органа зрения даже при незначительных нагрузках,
• Краснота по краям век,
• Зуд,
• Жжение,
• Ощущение присутствия постороннего тела в глазу,
• Головная боль,
• Покраснение склеры.

Основная причина появления недуга – сильное напряжение аккомодации вблизи при ее незначительных резервах. Терапия заключается в подборе правильных очков или контактных линз.

Спазм аккомодации

Патологию чаще всего диагностируют у малышей и молодых людей. Суть отклонения заключается в нарушении правильной работы мускулатуры органа зрения. В результате чего человек видит изображения нечетко, они приобретают расплывчатый контур независимо от расстояния, на котором располагаются.

Заболевание сопровождается не только потерей четкости зрения, но и тремором конечностей, повышением раздражительности. Второе название патологии «ложная близорукость».

Парез и паралич аккомодации

Недуг носит нейрогенное происхождение. Причина развития отклонений кроется в интоксикации организма или в результате полученных травм. Люди с хорошим зрением и страдающие от гиперметропии начинают плохо видеть предметы, расположенные поблизости. У миопатов резких отклонений в остроте глаз не отмечается. Паралич аккомодации вызывает расход ее резерва, в результате чего сокращается объем цилиарной мускулатуры.

Патология сопровождается следующими проявлениями:

• Жжение в глазах,
• Покраснение склеры,
• У детей наблюдается падение успеваемости, поскольку они быстро устают на уроках и теряют концентрацию,
• Предмет, расположенный поблизости, не имеет четких границ. Удаленный объект становится расплывчатым, в некоторых случаях раздваивается,
• Сильные головные боли.

При парезе аккомодации человек постоянно щурится и не может читать, поскольку глаза сильно чешутся и буквы расплываются.

Пресбиопия

Возрастная гиперметропия не поддается терапии, но ее можно корректировать. Причина развития недуга заключается в том, что хрусталик теряет эластичность. Также спровоцировать появление аномалии может астигматизм, травма органа зрения или воспалительные процессы, затрагивающие око.

Как правило, пресбиопию диагностируют у пациентов старше сорока лет. Они жалуются на то, что не могут рассмотреть рядом расположенные предметы или работать с мелкими деталями. Также они отмечают такой симптом, как невозможность быстро переключиться с удаленного объекта на ближний. Глаза находятся в постоянном напряжении, в темное время суток возникают проблемы со зрением.

При возрастной гиперметропии человек сложно читать, если книга расположена близко к лицу. Поскольку строчки начинают «танцевать», чтобы рассмотреть текст, нужно его немного дальше отодвинуть. Вернуться к оглавлению 

Резкая расфокусировка

Если патология развивается стремительно, то можно говорить о деструктивных процессах, затрагивающих оптический нерв. Также подобный симптом сигнализирует об активации инфекционных недугов. Например, остроте зрения резко падает при формировании опухолей в головном мозгу, нарушении метаболизма, интоксикации, патологии почек или сердца.

Факторы, провоцирующие стремительную расфокусировку зрения:

• Отслоение сетчатой оболочки,
• Вывих хрусталика,
• Кровоизлияние в стекловидное тело,
• Повреждение зрительного аппарата, затронувшее оптический нерв,
• Непроходимость центральной артерии сетчатой оболочки,
• Присутствие в организме патогенных микробов и бактерий.

Нарушенная фокусировка зрения в этих случаях сопровождается такими симптомами, как боль при движении глазами, образование туманной пелены, появление скотом, возникают искры и темные пятна перед оком.

Симптомы

Патология сопровождается неприятными признаками:

• При переводе взора с ближнего объекта на дальний, предмет обретает размытый контур,
• Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках,
• Сильные головные боли,
• Краснота склеры и век,
• Ощущение присутствия песка в органе зрения.

Любой из этих симптомов должен стать тревожным звоночек и стимулом к посещению доктора. Чем раньше приступить к лечению, тем выше шанс избавиться от недуга без осложнений.

Диагностика

Если глаз не фокусируется, и отмечаются другие симптомы патологии, нужно посетить окулист. Первым делом врач собирает сведения о вашем состоянии и проводит проверку остроты зрения. Затем пациенту нужно пройти ряд диагностических обследований:

• Тонометрия. Измерение внутриглазного давления,
• Рефрактометрия. Определение преломляющей силы органа зрения,
• Биомикроскопия. Анализ состояния внутриглазной среды под увеличением,
• Кератотопография. Помогает выявить отклонения в роговой оболочке.

После получения результатов диагностики доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную терапию. Вернуться к оглавлению 

Лечение заболевания

Чтобы вернуть здоровье глазам, необходимо бороться с первопричиной, вызвавшей появление расстройства. Исходя из этого, врач подбирает комплексную терапию:

• Глазные капли для расширения зрачка. Они нормализуют работу ресничной мышцы и устраняют спазм аккомодации. Чаще всего назначают такие препараты, как «Ирифрин», «Тропикамид». Лучше их использовать перед сном,
• Гимнастика для органа зрения. Тренирует оптический нерв и устраняет напряжение. Для достижения максимального результата упражнения выполняют регулярно,
• Приём витаминно-минеральных комплексов. Обладают общеукрепляющими свойствами и улучшают остроту зрения,
• Занятия со стереокартинками. Тренируют фокусировку, снимают напряжение с глаз,
• Массаж. Используют, если причина патологии скрывается дисфункции мышц спины и шеи,
• Магнитоэлектрическая стимуляция. Помогает устранить усталость и снять напряжение с органа зрения. Тренирует аккомодацию и повышает остроту глаз,
• Лазеротерапия. Лучи воздействуют на клетки и активируют естественные процессы в организме, в том числе работу иммунной системы.

Если игнорировать неприятную симптоматику и затягивать с лечением, то недуг будет быстро прогрессировать. Например, нарушение циркуляции крови приводит к ослаблению цилиарной мышцы и развитию патологических процессов в структуре зрительного аппарата. Это может привести к слепоте.

Картинки, использующиеся для фокусировки зрения

Окулисты рекомендуют пациентам применять стереоизображения для тренировки аккомодации. Это уникальные картинки, состоящие из разных структур и многочисленных точек. При их просмотре орган зрения из «массы» выделяет полноценное объемное изображение.

Применять стереокартинки нужно тем, у кого есть склонность к развитию офтальмологических заболеваний. Например, людям, которые много работают за ПК, часто и на протяжении длительного времени смотрят телевизор или читают книги.

Уникальные изображения расслабляют зрительный аппарат, снимают усталость и напряжение с глаз, сводят к минимуму риск спазма аккомодации. Регулярные тренировки помогут сохранить остроту зрения на долгий срок. В процессе рассматривания стереокартинок приходит в норму кровообращение, к глазам поступает больше питательных веществ и кислорода.

Потренируйте свой аккомодационный аппарат с помощью интересных изображений, которые вы найдете в видеоролике.

Осложнения

Если откладывать визит к доктору или игнорировать его рекомендации, можно столкнуться с серьезными последствиями, которые негативно скажутся на здоровье глаз:

• Прогрессирование астигматизма,
• Развитие первой степени миопии.

Подобные патологии сложно устранить терапевтическими методами. Потребуется проходить дорогостоящее лечение, покупать специальные линзы или очки, проводить коррекцию лазером. На устранение заболевания уйдет много времени, денег и сил. При этом никто не гарантирует, что зрение вернется в 100% объеме. Вернуться к оглавлению 

Профилактика

Расфокусировки зрения можно избежать, придерживаясь простых правил:

• Избегайте больших нагрузок на глаза. Регулярно предоставляйте им отдых. Если предстоит затяжная работа за компьютером, делайте перерыв каждый час,
• Позаботьтесь о достаточной освещенности рабочей зоны, чтобы не напрягать лишний раз орган зрения,
• Регулярно посещайте окулиста для проверки остроты глаз,
• Ведите активный образ жизни, больше гуляйте на свежем воздухе,
• Уделяйте внимание профилактическим мерам образования застойных явлений в области шейных позвонков,
• Сбалансируйте рацион, введите в меню свежие фрукты и овощи,
• Регулярно выполняйте лечебные упражнения для глаз.

Не нужно дожидаться появления первых признаков развития аномалии. Подобная профилактика наиболее актуальна для людей, кто много времени проводит за компьютером.

Заключение

Спазм аккомодации, вызывающий расфокусировку зрения, опасное заболевание. При использовании простых профилактических мер его можно избежать. Также патология хорошо поддается терапии, особенно если ее обнаружить на ранних стадиях. Поэтому при появлении первых опасных признаков незамедлительно посетите доктора, который поможет избавиться от недуга за короткий срок.

Дополнительные сведения о спазме аккомодации вы получите, посмотрев видеосюжет.

Вернуться к оглавлению 

Расфокусировка зрения — причины, как устранить если глаза не могут сфокусироваться, фокус, плохо фокусируется, расфокусированное

С данной проблемой сталкивается практически каждый наш современник, который работает на компьютере долгое время и при этом забывает об элементарной гигиене зрения. Самое опасное, в том, что на первый взгляд проблема кажется пустяшной, поэтому многие и не обращают внимания на симптомы заболевания. А потерянное время грозит тем, что оно со временем перерастает довольно серьезную проблему. Так что давайте вместе разберемся, что собой представляет расфокусировка зрения и как с этой проблемой бороться.

Что это такое – расфокусировка зрения

В ходе нарушения хрусталик перестает по каким-то причинам нормально фокусировать изображение на сетчатку как близко, так и далеко расположенных объектов. Это особенно заметно, после долгой работы на компе, чтения или других сильных нагрузок на зрение.

Заболевание, когда глаз не может долго сфокусироваться, имеет различные формы:

• Аккомодативная астенопия – чаще всего встречается у страдающих астигматизмом или близорукостью, но при этом игнорирующих средства для коррекции зрения. Пациенты отмечают сильную утомляемость глаз, особенно при работе с близкими объектами, при этом человека мучают жжение и чувство песка в глазах, сильные головные боли;
• Спазм аккомодации. Чаще всего отмечается у людей молодого возраста. Наиболее частая причина патологии – переутомление. При этом напряженность ресничной мышцы сохраняется практически постоянно, даже когда не нужно. Для этого типа характерны кратковременные потери сознания, жжение в глазах и их покраснение. а вот что такое блефароспазм глаз, можно прочесть в данной статье.;
• Пресбиопия. Под этим названием скрываются возрастные изменения хрусталика. Отличительной особенностью типа недуга в том, что данная форма практически не лечится. А вот как происходит лечение пресбиопии, поможет понять данная информация;
• Парез или паралич аккомодации. Причиной становится нарушения в работе нерва после травм или отравлений. При парезе становится невозможным рассмотреть предметы небольшого размера, а паралич «славится» тем, что ближняя точка ясного зрения и дальняя практически сливаются.

На видео – как происходит расфокусировка зрения:

Но при всем при этом, симптоматика у всех типов практически одинакова, и при всех проявлениях нужно обращаться к врачу.

Симптоматика и причины

Как уже говорилось ранее, симптоматика одинакова для всех типов. При этом пациенты жалуются на следующие проблемы:

• Нечеткая картина перед глазами, когда взгляд быстро переносится с расположенных рядом предметов на вещи вдали; 
  
• Глаза при работе сильно утомляются;
• Головные боли, которые усиливаются к концу рабочего дня;
• Конъюнктива и веки становятся красными;
• В глазах ощущаются чувство жжения и песок. А вот что делать. когда в глазах как будто песок, поможет понять данная информация.

Любой из перечисленных признаков, даже по отдельности, являются причиной обратиться к врачу за помощью. А в совокупности тем более. Но, несмотря на то, что симптомы могут проявляться долгое время, пациенты почему-то не спешат обращаться за помощью. Хотя чем ранее это произойдет, тем быстрее можно вылечиться и избежать серьезных последствий.

Вот какие причины могут вызвать расфокусировку зрения:

• Значительные нагрузки на глаза;
• Возрастные изменения хрусталика – он теряет естественную эластичность;
• Различные недуги органов зрения – вывих хрусталика, дистрофия сетчатки, кровоизлияние и т.д. а вот сколько стоит операция по замене хрусталика глаза, поможет понять данная информация;
• Заболевания инфекционного характера – от банального гриппа до сифилиса;
• Хронические заболевания внутренних органов;
• Отравления организма – в этот список включаем и алкогольную (похмелье) и наркотическую;
• Рабочее место неправильно освещается;
• Работа вызывает постоянное напряжение спинных и шейных мышц.

На видео – борьба с нагрузкой на глаза:

Кроме этого в список причин многие врачи включают и генетическую предрасположенность, злоупотребление курением и авитаминоз.

Диагностика нарушения фокусировки

Как только пациент обращается к врачу с жалобой на нарушение аккомодации, последний направляет его на следующие процедуры: обычный осмотр органов зрения, осмотр с использованием специальных таблиц и компьютерную диагностику. Для профилактики можно попросить пройти дополнительно онлайн тест на дальтонизм и четкость зрения даже самостоятельно дома. А вот как осуществляется диагностика блефарита, можно увидеть здесь.

Отправляя пациента на осмотры, врач ставит перед собой следующие задачи – исследование в каком состояние глазное дно больного, имеются ли ухудшения зрения и если они есть, то выявить причину, почему взгляд плохо фокусируется на картинке.

Если полученных данных недостаточно или имеются подозрения на другие заболевания, то могут понадобиться консультации и других специалистов – невропатолога, кардиолога, терапевта. И лишь по совокупности данных может назначить эффективное лечение.

Лечение, если теряется способность сфокусироваться на картинке – как устранить проблему

В большинстве случаев расфокусировку зрения можно устранить терапевтическими методами. Сюда входят следующее:

• Закапывание в глаза специальных капель, которые призваны увеличивать зрачок (особенно в ночное время) Можно применять глазные капли Азарга ; 
• Обязательным условием является выполнение специальной гимнастики для глаз. Главное чтобы упражнения подобрал врач, тогда их эффективность будет выше, чем при подборе самостоятельно в интернете;
• Назначаются витаминные комплексы для органов зрения. Их также обязательно нужно употреблять, не прерывая курса лечения. А вот как стоит использовать японские глазные капли с витаминами, можно увидеть здесь;
• Занятия со стереокартинками. Этому методу глазные врачи придают особое значение при лечении расфокусировки зрения.

Для тех, кто не знает – стереокартинки представляют собой изображение на бумаге (картонке), которые выполнены при помощи точек (и других знаков). В результате просмотра из вроде бы хаотично расположенных знаков нужно выделить объемное изображение. Особенность способа в том, что при просмотре глазные мышцы расслабляются.

На видео – занятия со стереокартинками:

Кроме этого просмотр стереокартинок улучшает кровоснабжение в органы зрения. Способ можно использовать даже в качестве профилактического для тех, кто много времени проводит за компьютером, много читает или смотрит сутками телевизор. А вот какие капли для глаз при работе с компьютером стоит применять в первую очередь, поможет понять информация по ссылке.

Неплохую помощь оказывает и массаж шейно-воротниковой зоны – его также можно использовать в помощь основной терапии и в качестве профилактического метода.

Осложнения, если не лечить плохой фокус глаза

Если лечение не начато вовремя, теряется фокус, то вроде бы незначительная проблема может вырасти в большую с серьезными последствиями в виде: 

• Приобретенной близорукости. А вот какие глазные капли для улучшения зрения при близорукости стоит применять в первую очередь, поможет понять данная информация.
• Развития астигматизма. А вот как выглядит сложный гиперметропический астигматизм у детей, и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять информация по ссылке.

Здесь уже не обойдешься одними терапевтическими методами и изменением распорядка дня. Для лечения упомянутых недугов потребуется уже серьезная и сложная коррекция при помощи специальных средств в виде очков или линз. Но даже они не дают стопроцентной гарантии излечения. Поэтому не старайтесь допускать появления осложнений.

Профилактика, если взгляд не фокусируется

Наверное, всем уже набили оскомину фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить. Но при помощи некоторых способов такой патологии как расфокусировка зрения можно избежать.

Для профилактики фокусировки необходимо: 

• Соблюдать правильный рацион питания;
• Снизить нагрузку на зрение, особенно если имеются уже первые признаки патологии;
• Соблюдайте требования гигиены при работе на компе;
• Как минимум один раз в год посетить офтальмолога;
• Профилактика общих заболеваний и застойных процессов в шейном отделе позвоночника;
• Физическая активность. Здесь от вас никто не требует высоких спортивных показателей. Выполняйте хотя бы комплекс утренней зарядки;
• Регулярно делайте гимнастику для глаз.

В заключение хочется сказать, что не стоит ждать появления первых признаков расстройства зрения. Профилактика на то и зовется профилактикой, что ее нужно делать здоровым. Особенно тем, кто много времени проводит за компьютером, читает и т.д. как видите профилактические методы не так уж и сложны. Но зато они спасут вас от похода к врачу.

Почему может возникать расфокусировка зрения?

В век гаджетов, компьютеров и телевизоров серьезной проблемой стало зрительное перенапряжение. Многие люди должным образом не заботятся о зрении при работе за монитором, использовании смартфона. Поэтому могут возникать разные офтальмологические проблемы. Одной из них является расфокусировка зрения. Почему она возникает?

Расфокусировкой называют особое состояние аккомодационного аппарата, при котором глаз не может фокусироваться на близко или далеко расположенных объектах. В легкой форме эта проблема возникает у людей, зрение которых ежедневно подвергается высоким нагрузкам. Тяжелые формы могут сопровождать интоксикации организма или нервные патологии.

Выделяют четыре разновидности расфокусировки зрения: спазм аккомодации, аккомодативную астенопию, пресбиопию, а также полный или неполный паралич аккомодации.

Что может стать причиной расфокусировки?

Перечислим основные факторы:

• Продолжительная нагрузка на органы зрения (многочасовая работа за компьютером, бесконтрольное использование гаджетов).
• Нарушение кровоснабжения органов, вызванное малоподвижным образом жизни.
• Генетическая предрасположенность к офтальмопатологиям.
• Болезни мышечных тканей спины и шеи, сопровождающиеся нарушением кровообращения.
• Вредные привычки (употребление алкоголя, никотина в чрезмерных количествах).
• Недостаток полезных веществ.
• Интоксикация тяжелыми металлами.
• Повреждение глазного хрусталика.

Чаще всего способность к нормальной аккомодации нарушается из-за неконтролируемых зрительных нагрузок.

Клинические проявления расфокусировки

Понять, что у Вас нарушилась фокусировка зрения, можно по нескольким симптомам:

• Изображение становится размытым, когда Вы пытаетесь перевести взгляд с ближних объектов на удаленные.
• Часто наблюдается краснота век и конъюнктивы.
• В глазах появляется дискомфорт, чувство жжения, повышенная сухость.
• Глаза быстро устают.
• Для тяжелых форм расфокусировки характерны общие симптомы — чувство хронической усталости, головные боли.

Почему может произойти внезапная расфокусировка?

Резкое нарушение аккомодации должно стать тревожным симптомом для пациента и послужить поводом для немедленного обращения к врачу. Причиной внезапной расфокусировки может быть опасное заболевание:

• Болезни крови, сердечно-сосудистой системы.
• Опухолевые процессы в зрительном нерве или головном мозге.
• Энцефалит — опаснейшее воспаление головного мозга.
• Нарушение метаболизма.
• Кессонная болезнь.
• Серьезные заболевания глаз: отслойка сетчатой оболочки или непроходимость ее главной артерии, кровоизлияние в стекловидное тело, повреждение оптического нерва.
• Воспаление носовых пазух.
• Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез, грипп и другие.

При внезапной расфокусировке могут появляться круги и туман перед глазами, резко снижаться острота зрительного восприятия, в некоторых случаях происходит выпадение участков зрительного поля, при попытке изменить направление взгляда человек может испытывать боль.

Если Вы заметили у себя симптомы нарушения аккомодации (особенно внезапной расфокусировки), нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, выяснит причину возникновения проблемы и только затем назначит эффективное лечение или даст рекомендации по профилактике данного состояния.

возможные причины, симптомы и терапия

Многие в современном мире с сожалением признаются себе в том, что не уделяют должного внимания гигиене зрения. У большинства рабочий день проходит за экраном монитора, в довесок к чему мы напрягаем уставшие глаза, читая новости, смотря ролики, играя в игры на смартфоне или планшете. При этом мало кто задумывается о гимнастике для глаз, специальных картинках для снятия напряжения, восстанавливающих очках и тренажерах. Такая нагрузка на глаза может привести к расфокусировке зрения и его более серьезным последствиям.

Аккомодацией называется функция наших глаз четко различать объекты на различных расстояниях. Нормальное протекание этого процесса зависит от эластичности хрусталика. Самый высокий ее показатель наблюдается в детстве. С возрастом же он неуклонно снижается. Как итог, у многих после 40 лет наблюдается дальнозоркость, а к 60-70 годам диагностируется уже расфокусировка зрения.

Нормальным считается только исчезновение аккомодации, обеспечивающей видение вдали, в сумеречное и ночное время. Поэтому все мы замечаем за собой некомфортное видение в темноте. Все же остальные «неполадки» аккомодации нельзя оставлять без внимания.

Причины расфокусировки зрения

Нет того универсального «виновника», которого можно было бы «уличить» в нарушении аккомодации. Причин расфокусировки зрения, лечение которой необходимо начинать как можно раньше, предостаточно:

• Недостаточно активный образ жизни.
• Чрезмерные нагрузки на зрение — постоянная работа за компьютером, чтение или письмо в сумерках, потемках.
• Гиповитаминоз.
• Недостаточно полезное питание.
• Плохо организованное освещение рабочего места.
• У детей — несоответствие высоты письменного стола росту ребенка.
• Хронические недосыпания, нарушения режима «работа/отдых».
• Неправильное чтение — расстояние между глазами и книгой, монитором менее 35 см.
• Нарушение кровотока в шейном отделе позвоночника.
• Неразвитая мускулатура шеи и спины.
• Возрастные изменения.
• Генетическая предрасположенность.
• Острое отравление организма (сюда можно отнести и похмелье).
• Следствие заболеваний внутренних органов.
• Следствие инфекций: от гриппа до сифилиса.
• Следствие травм, заболеваний глаза: кровоизлияния, вывих хрусталика, дистрофия сетчатки и проч.

Общая симптоматика

При всех формах расфокусировки зрения человек наблюдает за собой следующее:

• Изображение размывается при переводе взгляда с близких предметов на дальние.
• Систематические покраснения глаз — конъюнктивы и век.
• Чувство сухости, жжения в глазах (обостряется к окончанию рабочего дня).
• Повышенная утомляемость.
• На запущенных стадиях: головные боли, хроническое чувство усталости.

Формы болезни

Рассмотрим ряд распространенных форм расфокусировки зрения и их характерные признаки.

Спазм аккомодации. Такая патология более всего присуща детям и подросткам. Ее суть — в нарушении функции глазной мускулатуры, итогом чего выступает утеря возможности четкого различения предметов на разных расстояниях.

Астенопия аккомодативная. К такому виду заболевания предрасположены люди, страдающие от астигматизма и дальнозоркости, не пользующиеся очками либо носящие неправильно подобранные средства коррекции зрения. Причина болезни кроется в непосильном напряжении аккомодации в условиях, когда ее резервы и так ограничены. При данной астенопии пациент отмечает следующее:

• Покраснения глаз.
• Быстрая утомляемость во время чтения.
• Жжение, зуд в глазах, ощущение инородного тела.
• Головная боль.
• Редко — рвота.

Лечение будет состоять в подборке подходящих очков, линз.

Пресбиопия. Эта разновидность расфокусировки зрения связана с возрастными изменениями, оказывающими влияние на эластичность хрусталика. Терапия — подбор средств коррекции.

Паралич и парез аккомодации. Такая дисфункция имеет нейрогенную природу — это травмы, отравления. Менее всего ее замечают близорукие люди. Больные с нормальным зрением и дальнозоркостью же отмечают резкое ухудшение видимости при взгляде вдаль. Симптомы расфокусировки зрения здесь такие:

• Дискомфорт при работе с объектом при близком его расположении.
• Жжение, рези в глазах.
• Появление покраснений век и конъюнктивы.
• Быстрое ощущение чувства усталости.
• Головные боли.
• Изображение в глазах расплывается, двоится.

Резкая расфокусировка

Отдельно бы хотелось выделить причины резкой расфокусировки зрения:

• Заболевание крови.
• Опухоль мозга.
• Опухоль зрительного нерва.
• Энцефалит.
• Нарушение обмена веществ.
• Нарушение циркуляции в сонной артерии.
• Декомпрессионная болезнь.
• Патология сосуда, сердца, почек.
• Заболевания глаз: подвывих/вывих хрусталика, отслойка сетчатки, травма зрительного нерва или всего глаза, кровоизлияние в стекловидное тело, острая непроходимость главной артерии сетчатки.
• Воспалительные процессы в носовых пазухах.
• Различные инфекции: от ангины и гриппа до тифа, сифилиса, туберкулеза.

Симптомы при внезапной расфокусировке наблюдаются следующие:

• Точки, ниточки, искры, темные круги перед глазами.
• Падение остроты зрения.
• Затуманивание изображения.
• Изменение поля видимости, секториальное выпадение.
• Боль при изменении направления взгляда.

Диагностика

Диагностика расфокусировки зрения — это визуальный осмотр у офтальмолога, проверка с использованием таблиц, компьютерное диагностирование.

Специалист при этом преследует несколько задач:

• Исследование глазного дна.
• Выявить глубину нарушения зрения.
• Установить причины расфокусировки.

Дополнительно пациенту может быть назначено обследование у кардиолога, невропатолога, терапевта.

Лечение заболевания

Лечение расфокусировки зрения в основном терапевтическое. Заключается в следующем:

• Специальные капли, чье назначение — расширение зрачка («Ирифрин», «Фенилэфрин», «Тропикамид»). Лучше всего в ночное время.
• Гимнастика для глаз. Упражнения для каждого случая строго индивидуальны — их подбирает лечащий врач.
• Витаминные комплексы для зрительной системы.
• Занятия с картинками для расфокусировки зрения.

Последнему способу — стереокартинкам — окулисты уделяют особое внимание. Это изображения, состоящие из точек и черточек, хаотично разбросанных по полотну. Всматриваясь в такую картинку, нужно выделить на ней определенную объемную фигурку. Особенно это полезно пациентам, которые в течение дня дают большую нагрузку на глаза.

Такой простой и легкий способ, как стереокартинки, приносит с собой много положительного:

• Расслабление глаз.
• Снятие усталости.
• Снижения вероятности развития спазмов глазной мускулатуры.
• Улучшение способности к аккомодации.
• Повышение остроты зрения.
• Улучшение кровообращения в глазных органах.
• Повышение двигательной активности мышц глаз.

Возможные осложнения

Если при расфокусировке зрения вовремя не обратиться к специалисту, то можно навлечь на себя следующие проблемы:

• Начало развития близорукости.
• Дальнейшее развитие астигматизма.

Чтобы избавить себя от этих заболеваний, требуется уже более долгое и дорогостоящие лечение: специальные очки или линзы, лазерная коррекция зрения. И даже такая терапия не всегда поможет вам вернуть 100%-ную остроту зрения.

Профилактика

Профилактика расфокусировки простая и несложная:

• Здоровое питание.
• Снижение нагрузки на глаза.
• Ежегодные проверки у офтальмолога.
• Гигиена зрения при работе с компьютером — те же стереокартинки, глазная гимнастика.
• Профилактика имеющихся хронических заболеваний.
• Недопущение застоя крови в шейной позвоночной области.
• Активная жизненная позиция. Не обязательно круглыми днями выматывать себя в спортзале — достаточно традиционной утренней зарядки.

Рекомендуем вам обратиться к этим легким профилактическим мерам как можно скорее, не ожидая появления симптомов расфокусировки зрения. Здоровый образ жизни, гимнастика для глаз, занятия с картинками — на это все можно уделить немного своего времени. Особенно если вы много читаете, проводите большое количество времени за компьютером, ваша трудовая деятельность связана с работой с мелкими деталями, рисунками и проч.

Астигматизм – зрение как в королевстве «кривых зеркал»

Друзья, после некоторого перерыва мы возобновляем публикации о зрении и технологиях для его восстановления. Пауза была связана с моей загруженностью операциями и участием в конференциях: в ближайшее время опубликую обзор самых интересных технических новинок в офтальмологии, которые были на них представлены, а сегодня мы поговорим об астигматизме.
Современная статистика удручает. Более половины населения планеты страдает нарушением зрения, наиболее распространенными проблемами являются близорукость и дальнозоркость. Но офтальмологи часто диагностируют еще одно заболевание, название которого многим незнакомо. Астигматизм – дефект оптической системы глаза, когда резкость изображения ассиметрична по вертикали и горизонтали. И параллельные лучи света, проходящие через глаз, фокусируются не в точку, а в «восьмерку». Для человека это означает, что видимость изображения становится нерезкой, причем часто это касается как дальних, так и близких предметов. В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Окулисты утверждают, что с такой проблемой сталкиваются практически две трети жителей планеты. Но так как степень астигматизма может быть небольшой, то многие практически не ощущают какого-либо дискомфорта. Медикам сложно выделить четкий перечень общих симптомов, указывающих на наличие у пациента астигматизма. В каждом отдельном случае они будут различаться. На самых ранних стадиях его часто путают с усталостью глаз.

Однако, достаточно много людей нуждаются в специальном лечении или коррекции этого нарушения с помощью очков, контактных линз или даже операции.

Общее

Астигматизм – это дефект оптической системы глаза. При этом преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково.

Вследствие этого изображение предметов становится нерезким, каждая точка предмета отображается размытым эллипсом. А вся картинка как в «кривом зеркале» превращается в так называемую фигуру «коноид Штурма». На практике основная жалоба – ухудшение зрения вдаль, нередко расплывчатость вблизи, нечеткость и раздвоенность предметов.

Ход лучей в глазу с астигматизмом выглядит так.

— Я таким родился или жизнь меня испортила?

Это первый вопрос, который задают пациенты, когда слышат этот диагноз впервые.

Астигматизм может быть врождённым или приобретенным, может быть стабильным и прогрессировать.

Довольно часто астигматизм является особенностью строения роговицы при рождении, он даже может передаваться по наследству от родителей. Если его величина оказывает влияние на остроту зрения (как правило, речь идет об астигматизме больше 1 диоптрии), то он обязательно требует коррекции уже с раннего детского возраста. В противном случае глаз плохо видит и развивается амблиопия – «ленивый» глаз, который уже не способен на высокое зрение во взрослом возрасте. Ребенок с астигматизмом, кстати, никогда вам не пожалуется на плохое зрение – он же не знает, как это можно хорошо видеть. Поэтому так важны ранние осмотры у окулиста и ношение очков, «как доктор прописал».

Часто бывает, что уже взрослый человек с удивлением узнает, что у него, оказывается, астигматизм, это в случае необследованных в детстве.

Астигматизм может появиться уже во взрослом возрасте как результат заболеваний роговицы, например, кератоконуса, воспалений, травм и операций.

В любом случае он появляется не от работы за компьютером.

— Что повреждается при астигматизме?

Прежде всего причиной астигматизма могут быть две оптические системы глаза – роговица и хрусталик. Когда подбирают очки или линзы, то учитывают результирующую оптических сил этих двух систем. Обратите внимание, обычно пациенты знают про часто встречающийся роговичный астигматизм, но забывают про хрусталиковый — это может иметь значение, например, при катаракте, когда нерегулярность появляется в хрусталике. «Роговица ровная, но есть астигматизм» — это оно. Часто пациент и оптометрист вообще не заморачиваются тем, что является причиной. При подборе очков важно с помощью коррекции сфокусировать лучи света на сетчатку. А при хирургической коррекции – это важно.

Для упрощенного понимания сути проблемы я часто объясняю пациентам, что оптика глаза с астигматизмом похожа не на сферу (футбольный мяч), а на овал (мяч для рэгби).

— Как отличается астигматизм по величине, форме и содержанию?

Во-первых, имеет значение величина астигматизма – условно до 1 диоптрии астигматизм считается физиологическим, слабым. То есть, как правило, он не требует коррекции. Но в случае, если он даже такой небольшой величины снижает зрение, увы, его нужно корректировать. Средняя степень – до 2 диоптрий, высокая – 2-3 диоптрии и более 3 диоптрий – это очень высокий астигматизм. Есть другие классификации, но эта лучше всего отражает влияние на дефокус.

Во-вторых, есть два вида астигматизма роговицы: регулярный и нерегулярный.
При регулярном астигматизме есть две основные преломляющие перпендикулярные плоскости сечения, в пределах которых оптическая сила не меняется – слабая и сильная. В такой оптике есть хоть какая-то закономерность, даже если оси косые или большая разница в их оптической силе.

Регулярный астигматизм – в этом случае можно выделить две части, где роговица имеет различную степень преломления. Этот тип астигматизма можно исправить с помощью очков с цилиндрическими стекла или мягкими контактными линзами.

Нерегулярный астигматизм – в данном случае две части не могут быть выделены, поскольку существует много оптических осей. Этот тип обычно развивается в результате повреждение роговицы, например, во время аварии (образуется рубцовая ткань), либо обусловлено неравномерными выпуклостями роговицы (кератоконус). Нерегулярный астигматизм как правило плохо корректируется, иногда могут быть полезны жесткие контактные линз или лазерные воздействия на роговицу.

В-третьих, тип астигматизма зависит от расположения сильной оси. Если сильная ось вертикальна или не более, чем на 30 градусов отклоняется от вертикали – астигматизм прямой. Если сильная ось горизонтальна ±30 градусов – астигматизм обратный. Если в промежутке между – астигматизм с косыми осями. Прямой астигматизм чуть увеличивает глубину фокуса, обратный – больше ухудшает видимость, но эти оба варианта неплохо корректируются. А вот коррекция астигматизма с косыми осями очками и линзами хуже выполняется.

В астигматических глазах есть две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.
В-четвертых, в зависимости от того, как соотносится фокусировка по отношению к сетчатке, астигматизм делится на близорукий (миопический), дальнозоркий (гиперметропический) и смешанный – это когда в одном глазу часть изображения попадает перед сетчаткой, а часть позади сетчатки. Например, минус два и минус четыре – тогда это сложный близорукий астигматизм, плюс два и плюс четыре – сложный дальнозоркий астигматизм, плюс два и минус четыре – смешанный.

Близорукий астигматизм обозначают знаком «-», дальнозоркий – знаком «+», при смешанном в глазу есть «+» и «-».

— Как я могу заподозрить астигматизм?

Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. Часто вы можете даже не подозревать о том, что есть такая проблема, настолько типичными бывают жалобы – плохое зрение для дали или близи, или на всех расстояниях.

— Какая диагностика нужна при астигматизме.

Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого у нас есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией. Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм.
В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали у нас, например, СМАЙЛ. Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут.

Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик.

Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия). По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова.

Так выглядит обследование на диагностической системе Шаймфлюг-камера + кольца Плацидо.

Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым. А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом.

Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить.

Как это происходит я подробно описывала в предыдущем посте: Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики (пост) и еще здесь: «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место (пост).Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику (пост).

Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. У нас, конечно, он есть, называется PlusOptix. А поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным последствиям.

Это обследование с PlusOptix

А, еще не назвала старый допотопный метод скиаскопии – слежения за движением тени рефлекса с глазного дна при свечении обратным офтальмоскопом и перемещением линейки с линзами. Так диагностировали наши бабушки, кстати, довольно успешно, если умеешь это делать.

Метод скиаскопии.

— Как связан астигматизм с кератоконусом

Одним из основных симптомов, появляющимся при кератоконусе, является как раз астигматизм. Когда мы диагностируем пациента с астигматизмом, то всегда должны исключить скрытую (forme fruste) или начальную форму кератоконуса. Об этом серьезном заболевании я писала в посте:

→ Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать

В начале заболевания вы вообще даже о нем можете не подозревать, даже астигматизм может быть совсем небольшим – 0,5 – 0,75 диоптрий, однако изменения в роговице уже есть и доступны только специальными методами обследования. Поэтому, если вам предлагают пообследовать роговицу на предмет ее здоровья, это не коммерческая «накрутка», это стоит сделать, так как лечение в начальных стадиях гораздо эффективнее, чем в развитых и далекозашедших.

При кератоконусе речь идет как раз о нерегулярном астигматизме, который плохо в развитых стадиях поддается коррекции.

Так выглядит кератотопограмма при начальном кератоконусе.

А в следующем посте я расскажу о способах коррекции астигматизма как хирургических, так и нехирургических, а также о том, что самое главное при астигматизме в детском и взрослом возрасте.

ПЕРЕЙТИ К МЕТОДАМ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА >>>