25.11.2019

Если вы пробовали искать в Расписании болезней «НЦД», то, наверняка, ничего не нашли. Причина в том, что вместо нейроциркуляторной дистонии в Расписании болезней рассматривается аналогичный диагноз — «нейроциркуляторная астения».

Берут ли в армию с НЦД?

Теоретически освободиться от армии с нейроциркуляторной дистонией можно, но на практике получить военный билет совсем непросто. Сложность в том, что НЦД — это комплексное заболевание, которым занимаются сразу несколько врачей. Чтобы получить военный билет, необходимо пройти невролога, офтальмолога, кардиолога и психиатра, выполнить несколько тестов и исследований. И главное — получить заключение с указанием диагноза «нейроциркуляторная астения» и точной формулировкой из Расписания болезней с перечислением всех нарушений.

Расписание болезней — это документ, в котором содержатся все заболевания, влияющие на категорию годности. Требования к освобождению по нейроциркуляторной астении в нем содержатся в 47 статье.

Согласно пункту «а», не берут служить:

• С гипертензивными реакциями (повышенным давлением) и неустойчивостью давления. Обязательны регулярные жалобы, стойкие и резко выраженные вегетативно-сосудистые расстройства (ВСР), которые не удается вылечить в течение полугода и более.
• С гипотензивными реакциями (пониженным давлением). Обязательно стойкое фиксированное АД ниже 100/60 мм. рт.ст., постоянные (подтвержденные заключениями врачей) жалобы, стойкие и резко выраженные ВСР и нарушения сердечного ритма, которые не поддаются лечению
• При стойких кардиалгиях. Обязательны выраженные ВСР (в том числе вегето-сосудистые кризы, стойкие нарушения ритма сердца, которые не поддаются повторному лечению в стационарных условиях.

Мнение эксперта

НЦД по гипертоническому/смешанному типу и армия

Теперь рассмотрим подробнее каждый из типов НЦД.

В разных регионах практика может отличаться. Например, в Санкт-Петербурге и Москве освободиться от призыва при гипертоническом или смешанном типе практически невозможно. У молодых людей 18-26 лет редко бывают настолько выраженные расстройства, которые описаны в Расписании болезней.

Обычно освидетельствование призывников проходит по 47 статье по пункту «б»: «НЦА с умеренно выраженными проявлениями». В таких ситуациях  больного признают годным и отправляют на службу.

НЦД по гипотоническому типу: берут ли в армию

Шансы на зачисление в запас при пониженном давлении чуть выше. Но и в этом случае военкоматы освобождают от армии далеко не каждого больного. Получить военный билет могут только те, у кого заболевание сопровождается выраженными расстройствами. В том числе:

• Беспокойство, нарушения сердечного ритма, бледность кожи, озноб, одышка и понижение температуры.
• Слабость и усталость, нарушение координации, пониженное настроение и внимание, нарушение сна.
• Головные боли, временные нарушения зрения.
• Головокружения и обмороки (обязательно документально подтвержденные).

Все нарушения обязательно должны быть подтверждены документами из поликлиники по месту жительства, а сам диагноз установлен после обследования у невролога, кардиолога и других врачей.

C уважением к Вам, Будагов Эльвин, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Нейроциркуляторная дистония берут ли в армию • Армия и призывник

Для службы в вооруженных силах, молодой человек должен иметь не только хорошую физическую подготовку, но и крепкое здоровье. Большие нагрузки, с которым солдатам приходится сталкиваться, могут спровоцировать возникновение или обострение уже существующих заболеваний. Вот почему предварительный медицинский осмотр так важен при отборе юношей для службы в вооруженных силах. Если у молодого человека выявлена такая патология, как нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония, то не берут в армию с дистонией и вооруженные ряды скорее всего, будет противопоказаны.

Прежде всего, стоит отметить, что для постановки диагноза нейроциркуляторной дистонии у освидетельствуемых, необходима врачебная комиссия, в состав которой обязательно должен входить невролог и окулист. При необходимости приглашаются доктора других специальностей.

Выделяют два пункта пригодности молодых людей к службе в армии:

К первой группе относится:

Дистония с периодическими подъемами артериального давления и его лабильностью при наличии регулярно появляющихся жалоб, и устойчивых, резко выраженных расстройств вегетативно-сосудистого характера, которые не поддаются терапии и существенно снижают трудоспособность юноши, а также его способность выполнять обязанности, касающиеся военной службы;

Дистония с реакциями гипотензии и регулярным снижением артериального давления ниже 100/60 мм Hg при наличии постоянно возникающих жалоб, стойких и выраженных расстройств вегетативно-сосудистого характера, регулярного нарушения ритма работы сердца, который не поддается лечению и значительно снижает трудоспособность юноши и его способность исполнять обязанности по службе;

Наличие постоянной кардиалгии, сопровождается выраженными расстройствами вегетативно-сосудистого характера. Так же стойкими нарушениями ритма сердца при неэффективности повторного лечения в стационаре.

Ко второй группе относится вегето сосудистая дистония с умеренными проявлениями, а также преходящими аритмиями, которые не снижают трудоспособность юноши и его способность исполнять служебные обязанности (то есть годен с незначительными ограничениями)

Периодически возникающие в покое одиночные экстрасистолы и синусовая тахикардия функционального характера не препятствует прохождению службы в армии при дистонии и поступлению в военно-учебные заведения.

Таким образом, выраженная нейроциркуляторная дистония, армия и военные учебные заведения, понятия чаще всего несовместимые. Теперь вы знаете, берут ли в армию с дистонией или нет.

Воинская служба и нейроциркулярная дистония (гипертонический тип)

Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».

Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.

НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

• Нарушается обмен веществ.
• Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
• Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
• Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

1. Гипертонический тип (давление периодически повышается).
2. Гипотонический тип (пониженное давление).
3. Смешанный тип (колебания давления).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

• Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
• Частые головокружения и потеря равновесия.
• Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
• При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
• Перебои в сердцебиении.
• Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
• Нарушения работы кишечника (запоры).
• Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
• Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.

Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.

Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.

Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.

Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.

Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

1. Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
2. Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
3. Рентген грудной клетки.
4. Суточный мониторинг давления (СМАД).
5. УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
6. УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
7. МРТ сосудов головного мозга.
8. Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).

Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.

При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

• Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
• Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

• Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
• Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

1. Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
2. Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
3. Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
4. Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
5. При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.

Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании; категория годности присваивается автоматически.

Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.

Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.

В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

Берут ли в армии призывников с нейроциркуляторной дистонией, НЦД

Всегда бесплатная юридическая помощь:

• Мск: 8 (499) 703-35-33 доб. 579
• СПб: 8 (812) 309-06-71 доб. 231
• Общий: 8 (800) 555-67-55 доб. 206

Кто хотя бы раз проходил медицинский осмотр, наверняка слышал о таком диагнозе, как нейроциркуляторная дистония, хоть и не в свой адрес. Сегодня мы заводим речь про это заболевание неспроста. Дело в том, что в некоторых проявлениях НЦД является поводом для того, чтобы экспертная комиссия во время проведения освидетельствования в военкомате приняла решение о непригодности юноши к службе в армии. Однако разобраться самостоятельно с данным вопросом достаточно сложно, так как сопоставить симптомы с описанными в Расписании болезней параметрами, не обладая элементарными анатомическими знаниями, невозможно.

Актуальность вопросов, связанных с армией, доказывает, что призывники еще испытывают некоторые проблемы, оценивая свое отношение к срочной службе. Мотивы могут быть разными: от желания «откосить» до элементарной заботы о собственном здоровье.

Информированность о возможности получить категорию несоответствия дает юноше стимул защищать права в суде, если он посчитает, что комиссия их нарушила. Но, прежде чем рассматривать статьи Расписания болезней, познакомимся подробнее с таким диагнозом, как НЦД.

Заболевания, связанные с нарушением вегетативной системы, являются самыми сложными для объяснения рядовому обывателю, так как понять деятельность организма на этом уровне проблематично. Тем не менее, попытаемся в доступном виде представить ключевые вопросы.

Само заболевание НЦД объединяет сразу три системы:

1. сердечно-сосудистую;
2. дыхательную;
3. вегетативную.

Проявляется, как неустойчивость к изменению психоэмоционального фона или физических нагрузок, сюда же включается метеозависимость и чрезмерная возбудимость.

Если рассматривать состояние здоровья человека детально, то выясняется, что нейроциркуляторная дистония в одной из степеней проявляется практически у трети обследуемых. Просто на диагноз врача, который выражается замысловатой аббревиатурой «ВСД» или «НЦД» мало кто обращает внимание в силу недопонимания сути, которая здесь скрывается.

В зоне риска развития данного заболевания чаще всех оказываются подростки на стадии переходного возраста. Именно тогда происходит нарушение баланса между физическим развитием тела и становлением эндокринной регуляции вегетативной системы.

Важно отличать природу болезни. Она не является последствием патологии физического развития. Эта фраза довольно туманная, поэтому требует примера. Резкое повышение давления при эмоциональном общении не указывает на то, что человек страдает гипертонией и имеет физиологические изменения в строении сердца.

Возможно, более понятной станет суть проявления болезни, если привести примеры некоторых симптомов. Но следует учитывать, что они редко проявляются в комплексе, к тому же индивидуальность организма дает различные картины. Первым признаком служит чрезмерная утомляемость, вызванная состоянием невроза, нарушается сон, аппетит. Появляется чувство беспричинного беспокойства. Иногда симптомы транспонируются в виде физических ощущений, так, может наблюдаться тянущая боль в области груди. Она обычно порождается чувством страха или тревоги. Изменяются такие параметры, как артериальное давление, пульс.

Ощущение того, что не хватает воздуха, тоже считается проявлением НЦД. Так называемый, ком в горле, сопровождается потоотделением и учащенным дыханием. Регуляторные функции сердечного ритма испытывают не себе вполне ощутимые изменения. Человек может чувствовать учащенную пульсацию, которая проявляется и визуально в области шеи и на голове, этот симптом приводит к нарушению сна. Самое неприятное – это параллельно возникающие головные боли, которые могут затягиваться на продолжительное время, даже если внешний источник уже отсутствует.

Теперь становится более понятной суть заболевания, она выражается, как реакция организма на некоторые раздражители. В качестве таковых могут выступать, как внешние физические факторы, так и эмоциональные раздражители. Недаром болезнь НЦД называют заболеванием «не тела, а души».

Возможность служить с нарушениями вегето-сосудистой системы

Для кого диагноз «нейроциркуляторная дистония» является реальностью, особо интересен ответ на вопрос, берут ли в армию с таким положением вещей? Теперь пришла пора обратиться к нормативному документу, коим считается Расписание болезней. Статья 47 содержит в себе диагноз – нейроциркуляторная астения. Так называется рассматриваемая нами дистония в международной терминологии. Эта статья имеет всего два пункта:

1. По пункту «а» призывник освобождается от армии, получая категорию «В».
2. По пункту «б», хотя и с ограничениями, но придется служить.

Освобождение можно получить, если отмечаются постоянные жалобы на проявление вегетососудистых расстройств. Причем эти расстройства не ослабевают после пройденного курса лечения, о чем должна свидетельствовать соответствующая запись в медицинской карте.

Поводом для освобождения служат и гипотензивные реакции, проявляющиеся пониженным АД, если картина статична на протяжении длительного времени. В данном случае вегето-сосудистые нарушения не позволяют переносить физические нагрузки. Еще одним фактором служит устойчивая картина учащенного сердечного ритма. Данные ЭКГ и прочие методы диагностики при этом должны быть предоставлены.

Примечательно то, что пункт «б» сдержит практически такие же показатели, только их степень оценивается, как «умеренно выраженная», которая не считается препятствием для несения срочной службы.

Чтобы окончательно прояснить ситуацию отметим, что для освобождения от армии потребуется доказать длительное проявление симптомов НЦД, и отсутствие положительной динамики после пройденного курса лечения. Естественно, при этом не стоит забывать об актуальности данных. Скажем, записи в амбулаторной карте, сделанные врачом еще несколько лет назад, без результатов современной диагностики, вряд ли будут считаться поводом, чтобы военные эксперты обратили на это внимание.

Головная боль, болевой синдром в сердце, головокружение не обязательно признак тяжёлой структурной сердечной патологии или головного мозга. Нейроциркуляторная дистония сердца (НЦД) – это функциональное заболевание системы кровообращения, развивающееся в результате действия множества различных факторов и поэтому проявляющееся разнообразием клинических проявлений и жалоб. Несмотря на то, что данное определение характеризует болезнь, как функциональное расстройство, многие авторы не отрицают наличие морфологического субстрата. Отличается сердечная нейроциркуляторная дистония (НЦД) от многих других болезней сердечно-сосудистой системы тем, что не приводит к развитию недостаточности кровообращения.

В международной классификации болезней используется термин нейроциркуляторная астения.

Причины, предрасполагающие к развитию нейроциркуляторной дистонии:

• Наследственность: особенность регуляции вегетативной нервной системы.
• Особенности психологии индивидуума: мнительность, чрезмерная самокритика, пессимизм, замкнутость.
• Образ жизни: отсутствие режима, ненормированный рабочий график, недосыпание, профвредности (шум, вибрация).
• Плохие социально-экономические условия.

Развивается заболевание под действием нескольких причин, все они равнозначны.

Факторы и причины, вызывающие нейроциркуляторную астении:

• Разноплановые острые и хронические стрессовые ситуации.
• Длительное воздействие факторов физической и химической природы, например, жара, ионизирующее излучение.
• Хроническое употребление алкоголя.
• Длительное курение.
• Сидячий образ жизни.
• Чрезмерное умственное и физическое напряжение.
• Травмы мозга.
• Различные дисгормональные расстройства.

Благодаря действию нескольких факторов, происходит нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС), причём это может происходить на разных уровнях. Часто поломка происходит в главном нейроэндокринном регуляторе ВНС гипоталамусе.

За эмоции отвечает лимбическая система, дисфункция которой присоединяется к нарушенной функции гипоталамуса, что приводит к превалированию отрицательных эмоций над положительными. Негативное восприятие становится более длительным по времени, даже после устранения причины, вызвавшей его.

Эмоциональная система организма

Единой классификации нейроциркуляторной дистонии не существует.

По степени различают:

Выделяют следующие клинические синдромы:

• Кардиалгический.
• Гиперкинетический.
• Невротический.
• Аритмический.
• Респираторный.
• Астенический.

Нейроциркуляторной дистонии подвержены преимущественно люди молодого возраста. В связи с многочисленными проявлениями НЦД, все симптомы нейроциркуляторной астении можно разделить на психоэмоциональные и вегетативные.

Главным проявлением психоэмоциональных симптомов является расстройство эмоциональной сферы. Эмоции – это сложный психический процесс, показывающий отношение человека к окружающей действительности и самому себе. Эмоции, как и работа самого гипоталамуса, регулируются лимбической системой.

Первично происходит гиперактивация центров, ответственных за отрицательные эмоции, что постепенно приводит к развитию нарушений регуляции ВНС и нейроциркуляторной дистонии.

Сами пациенты отмечают повышенную раздражительность, вспыльчивость, лабильное настроение с большей склонностью к негативу, безразличие, снижение работоспособности, нарушение памяти.

Лабильное настроение — один из симптомов нейроциркуляторной дистонии

Ещё одним характерным симптомом является боязнь чего-либо: онкологии, болезни сердца, одиночества, смерти. Вместе с боязнью приходит депрессия.

Все вегетативные симптомы делят на постоянные и периодические, например, вегетативный криз.

Постоянная симптоматика:

• Повышенное потоотделение.
• Холодные руки и ноги.
• Часто выявляемые красные пятна на коже шеи называют «сосудистым ожерельем».
• Боль в суставах, костях, мышцах в покое.
• Синдром Рейно, развивающийся в три характерные фазы: бледность кожи кистей или стоп, затем появляется синюшность, далее покраснение кожи. При частом повторении синдрома, развиваются признаки нарушения питания кожи.
• Различная по интенсивности, характеру и локализации боль в сердце, длительностью от пары секунд до дней, возникающая как следствие стресса. Характерная особенность – если пациента отвлечь приятными для него хлопотами, то боль исчезает. Отличием боли при НЦД от таковой при стенокардии является отношение к физической нагрузке: при НЦД боль возникает после нагрузки, при стенокардии сердца – во время нагрузки. Кардиалгия при нейроциркуляторной дистонии не купируется нитроглицерином, но хорошо уходит при приёме седативных препаратов на растительной основе, например, настойки валерианы.
• Тахи- или брадикардия сердца.
• Увеличение частоты дыхания.
• Функциональные расстройства пищеварительного тракта: запоры сменяют диарею, боль в животе, синдром раздраженного кишечника.
• У мужчин часто возникает эректильная дисфункция.
• Снижение диастолического давления.
• Чувство комка в горле, нехватки воздуха.
• Астеноневротические проявления, характеризующиеся слабостью, усталостью, общим недомоганием.
• Длительное повышение температуры без изменений в анализах.
• Экстрасистолия сердца.
• Мигрень, характеризующаяся периодичностью, локализацией с одной стороны. Боль пульсирующая, сопровождающаяся светобоязнью, рвотой.
• Головная боль, связанная со сниженным тонусом вен мозга.
• Головокружения, обмороки.

Выделяют несколько типов нейроциркулярной дистонии сердца, характеризующихся общностью клинической симптоматики:

• Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа характеризуется умеренным повышением АД, головными болями, головокружением, сердцебиением, чувством перебоев в работе сердца.
• Нейроциркуляторная дистония кардиального типа – боль в сердце, тахи- или брадикардия, экстрасистолия.
• Нейроциркуляторная дистония смешанного типа характерны разнообразные проявления.

Кризы провоцируются конфликтными ситуациями, значительной физической нагрузкой.

Симптомы вегетативного криза:

• Страх удушья, симптомы одышки.
• Ощущение пульсации.
• Значительное потоотделение.
• Головокружение, шум в ушах.
• Усиление боли в сердце.
• Боль в различных отделах живота.
• Резкие головные боли.
• Тревога, боязнь смерти.

Для него характерны головная боль, сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, экстрасистолия, общее возбуждение, чувство тревоги.

Вагоинсулярный криз проявляется выраженной слабостью, головокружением, чувством голода, покраснением кожи, боль в различных отделах живота. Отмечается склонность к урежению пульса у человека, снижению давления.

Нейроциркуляторная дистония сердца – диагноз-исключение. В связи с многообразием проявлений и необходимостью снять подозрения на наличие патологии, проводят следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр пациента для выявления характерных жалоб.
• Клинические анализы крови не изменены.
• Велоэргометрическая проба покажет повышенную чувствительность к физической нагрузке.
• Эхо-КГ не выявляет патологию.
• Исследование функции дыхания.
• Электрокардиограмма сердца поможет выявить тахи-, брадикардию, экстрасистолию и другие функциональные нарушения.
• Консультации смежных специалистов в зависимости от симптоматики.

I степень нейроциркуляторной дистонии отличается небольшим количеством жалоб и слабым их проявлением, например боль в сердце, головная боль, редкое повышение давления. В этом случае пациенту не назначаются медикаменты.

II степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется большим количеством жалоб: расстройства дыхания, сердцебиения, развитие кризов. Пациенту назначается терапия.

III степень нейроциркуляторной дистонии проявляется выраженными множественными стойкими проявлениями заболевания. Беспокоят кардиальные нарушения, частые гипертонические кризы, расстройства дыхания и пищеварения, резко снижена переносимость нагрузки. Лечение необходимо всем пациентам.

Перед началом лечения нейроциркуляторной дистонии разного типа, необходимо удостовериться, что лекарственные средства необходимо назначать. У многих пациентов наступает улучшение при назначении фитотерапии и вспомогательных методов, например, массажа, дыхательной, лечебной гимнастики.

Умеренная физическая активность — один из методов лечения НЦД

• Исключение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих ухудшение симптоматики.
• Консультация и лечение у психотерапевта.
• Назначение седативных препаратов на растительной основе, например, валериана, пустырник.
• Транквилизаторы назначаются для элиминации тревоги, боязни смерти. К ним относятся Реланиум, Феназепам.
• Лечение антидепрессантами после консультации специалиста.
• Медикаменты, улучшающие кровообращение в мозге: Кавинтон, Циннаризин.
• При склонности к тахикардии сердца, симпатоадреналовым кризам, целесообразно назначение β-адреноблокаторов.
• Длительная фитотерапия.
• Массаж, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика.
• При развитии сердечного приступа рекомендуется введение транквилизатора и далее симптоматическая терапия: при брадикардии – холинолитики, при тахикардии — β-адреноблокаторы, при головной боли — обезболивающие, при рвоте – Метаклопрамид, при спазме бронхов – ингаляции Сальбутамола, при выраженных головокружениях- Кавинтон.

Заболевание часто диагностируется у молодых людей призывного возраста. Берут ли в армию с диагнозом нейроциркуляторная дистония?

При наличии заболевания со стойкими выраженными проявлениями, например, стойкое снижение АД ниже 100/60 мм рт ст или длительные боли в сердце, нарушения сердечного ритма, частые вегетативные кризы, призывника признают временно не годным к военной службе.

Диагноз должен быть подтверждён смежными специалистами и обследованиями в условиях стационара. При нейроциркуляторной астении с умеренными и лёгкими проявлениями — призывник годен с ограничениями.

Мероприятия по профилактике предотвращению развития патологии сводятся к здоровому образу жизни, регулярной адекватной физической нагрузке, минимизированию действия стрессовых факторов.

Post Views: 141

берут ли в армию? ⋆ Сообщество Призывников РФ

Когда молодому человеку диагностировали нейроциркуляторную астению, он может получить непризывную категорию годности «В» и не будет в этом случае призван на воинскую службу. Хотя в некоторых ситуациях, если уровень нарушений не очень значительный, может быть определена категория «Б-3». В такой ситуации мужчина будет признан пригодным для несения армейской службы.

Особенности патологии

Развитие нейроциркуляторной астении происходит на фоне расстройств вегето-сосудистой системы, если у юноши утрачивается способность адекватно реагировать кровяным давлением на воздействие внешних раздражителей. В итоге молодой человек не способен сохранить трудоспособность и является неспособным к выполнению военных обязанностей на общих основаниях.

Чтобы освидетельствование было проведено правильно, должна быть выполнена дифференциальная диагностика в отношении возможных проявлений симптоматической гипотензии, сформировавшихся на фоне нарушений в функциональности прочих систем и органов. По этой причине, когда освидетельствуют гражданина с подобным заболеванием, необходимо пройти обследование у таких узких специалистов: невропатолог, окулист, хирург.

Автор:

Кирилл Савченко

Не разобрался со статьей?

Спроси в комментариях прямо сейчас и получи ответ чуть позже.

В каких случаях освобождают от армии

При вегетативно-сосудистых нарушениях ярко выраженного течения молодой человек вправе надеяться на определение категории «В» и частичную пригодность для армейской службы. В подобной ситуации юношу в армию не призывают. Эта категория подразумевает наличие:

• Признаков заболеваний, которые сопровождает гипертоническая реакция и лабильное давление. Причем субъект должен регулярно жаловаться на плохое самочувствие с четкими вегето-сосудистыми нарушениями, не поддающимися лечению. Это должно быть зафиксировано в карточке больного. Расстройства должны фиксироваться минимум в течение полугода.
• Гипотонической реакции со стабильным артериальным давлением меньше 100/60 мм рт. ст., в сопровождении жалоб и устойчивых признаков вегето-сосудистых нарушений, скачков сердечного ритма. Подобное состояние не поддается лечению, из-за чего значительным образом снижается трудоспособность. Призывник не может выполнять воинские обязанности.
• Устойчивой кардиалгии с четко выраженной симптоматикой, характерной для вегето-сосудистых нарушений или кризов. Отмечается присутствие стабильных скачков сердечного ритма без симптомов, свойственных органическому поражению сердечной мышцы. Подобные состояния – это результат повторного лечения в условиях стационара, которое не было эффективным.

Когда призывник считается пригодным к армейской службе

В случае, когда молодому человеку установлен диагноз нейроциркуляторная астения, но умеренного течения, причем нарушения сердечного ритма являются преходящими, что не исключает способности к выполнению военных обязанностей, для него определяется категория годности «Б-3».

Признаки, характерные редким одиночным экстрасистолам покоя и синусовой аритмии – это не основание для признания юноши непригодным для воинской службы. Поэтому в описанных ситуациях субъекта призывают для армейской службы.

Берут ли в армию с НЦД

Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

Нейроциркуляторная дистония – что это?

В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».

Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.

НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

• Нарушается обмен веществ.
• Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
• Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
• Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

1. Гипертонический тип (давление периодически повышается).
2. Гипотонический тип (пониженное давление).
3. Смешанный тип (колебания давления).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

• Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
• Частые головокружения и потеря равновесия.
• Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
• При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
• Перебои в сердцебиении.
• Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
• Нарушения работы кишечника (запоры).
• Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
• Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.

Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Как проходит медосвидетельствование

Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.

Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.

Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.

Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.

Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

1. Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
2. Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
3. Рентген грудной клетки.
4. Суточный мониторинг давления (СМАД).
5. УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
6. УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
7. МРТ сосудов головного мозга.
8. Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).

Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.

При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

Какая категория присваивается

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

• Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
• Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

• Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
• Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

1. Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
2. Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
3. Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
4. Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
5. При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Что делать, если не согласен с решением комиссии

Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.

Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании; категория годности присваивается автоматически.

Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.

Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.

В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

Берут ли в армию с ВСД

Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

32 698 просмотров

20.12.2019

Почти всех призывников с вегето-сосудистой дистонией берут в армию. Причина в том, что Расписание болезней предусматривает очень строгие условия для освобождения молодых людей от призыва по этому диагнозу. Если хотя бы одно из них не будет выполнено, призывник может оказаться на военной службе.

В каких случаях с ВСД не берут в армию

Когда призывники приходят на медкомиссию, врачи военкомата определяют их годность к армии по Расписанию болезней. Это документ, в котором описаны все заболевания, при которых призыв либо запрещен, либо разрешен, но с некоторыми ограничениями. 

Если вы откроете Расписание болезней и найдете статью 24, то увидите обязательное условие для освобождения от армии по ВСД:

1. обострения появляются не реже раза в месяц и сопровождаются обмороками (синкопальными состояниями),
2. каждый обморок должен быть документально подтвержден.

Таким образом, сам по себе диагноз «ВСД» не гарантирует освобождения от призыва. Если он проявляется в виде головокружения, потемнения в глазах, учащенного сердцебиения — призывника заберут на службу. Если молодой человек теряет сознание реже раза в месяц — его признают годным. И если больной не может подтвердить приступы медицинскими документами, его также отправят в войска. 

Проблемы освобождения от армии при ВСД

В некоторых регионах России освободиться от армии бывает еще сложнее. Например, В Москве и Санкт-Петербурге военные комиссариаты требуют от призывников снимки ЭЭГ с зафиксированным изменением активности мозга. Так как у большинства молодых людей ЭЭГ при вегетососудистой дистонии не выявляет подобных изменений, их признают годными. 

Пример из практики:

В 2018 году к нам обратился призывник, которого военкомат признал годным к службе. В моей практике это был первый и единственный случай, когда призывник сам идеально подготовился к медкомиссии. Он 5 месяцев вызывал скорую после каждого обморока и собрал все документы за последние 3 года. И даже несмотря на тщательную подготовку, ему поставили «Б-3», так как ЭЭГ не выявило отклонений. Решение о призыве мы обжаловали, но военный билет в итоге помогли получить по другому заболеванию.

В других городах (например, в Тюмени) помимо синкопальных состояний нужно доказать нарушение кровообращения или нестабильность шейного отдела позвоночника. Обязательно перед получением военного билета призывник проходит обследование в стационаре. 

Мнение эксперта

Освободиться от армии по ВСД практически невозможно, но это не означает, что призывника обязательно призовут на службу. Если вы организуете и пройдете обследование, возможно,сможете обнаружить другие причины для зачисления в запас. Почитать истории о том, как с помощью обследования призывники находили непризывные заболевания, можно в разделе «Практика».

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Как еще можно получить военный билет по ВСД?

Врачи часто с недоверием относятся к вегетососудистой дистонии, так как этот диагноз обычно выставляют недообследованным пациентам. Мы используем этот факт в своей работе. Когда к нам обращаются призывники с вегетососудистой дистонией и мы понимаем, что у них не получится освободиться от призыва по этому заболеванию, то организовываем независимое медицинское обследование, чтобы найти основной диагноз.

Как показывает наша практика, вегетососудистую дистонию часто ставят при заболеваниях нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. В том числе при тех болезнях, которые дают возможность получить военный билет. 

Вы тоже можете воспользоваться нашим способом. Вспомните, как часто у вас повышается давление, беспокоит ли вас бессонница, кошмары, потливость? Появляется ли у вас чувство тревожности, зацикленность на проблемах или депрессия? Затем запишитесь к профильным врачам и пройдите комплексное обследование. По возможности выбирайте государственные поликлиники и больницы: к документам, полученных в этих медучреждениях, у военкоматов больше доверия.

---

C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800)-333-53-63.

Берут ли в армию с ВСД в 2020 году?

Чтобы избежать службы в армии, многие юноши призывного возраста используют не совсем честные способы. Однако если вы решили спрятаться от службы за таким диагнозом как ВСД, будьте готовы к тому, что просто на слово военные врачи не верят. В доказательство того факта, что молодой человек страдает данным заболеванием придется предоставить медицинскую карту, где будут отмечены все обращения к врачу. Но даже если вам удастся доказать наличие данного заболевания, запомните следующее – с таким диагнозом не только отстраняют от службы в вооруженных силах, а также не берут на работу, еще можно будет забыть о поступлении в ВУЗ (см. отсрочка от армии по учебе).

Поэтому советуем хорошенько взвесить все за и против. А теперь давайте разбираться с главным вопросом, берут ли в армию с ВСД? Справедливости ради нужно отметить, что в нашей стране ВСД считается несерьезным заболеванием. А врачи из военной комиссии призывников с этим синдромом в 47.1% случаев считают симулянтами. Следует отметить, что ВСД это опасное и сложное заболевание, при котором сильные физические и эмоциональные нагрузки могут нанести непоправимый вред здоровью.

На что хотелось бы обратить внимание призывников, диагноз устанавливается в обязательном порядке в стационарных условиях. Юноша должен отлежать в больнице, и в выписном листе должно быть написано – диагноз вегетососудистая дистония с обмороками и кризами. Если в документах не зафиксированы обмороки, то есть юноша не обращался с такой проблемой к врачам, рассчитывать на освобождение от армии нет смысла.

Берут ли в армию с вегетососудистой дистонией?

С вегетососудистой дистонией в нашей стране берут в армию, ведь данный диагноз не является заболеванием, врачи считают, что это совокупность симптомов других болезней. Но поскольку медики понимают, насколько опасным является ВСД, они довольно часто комиссуют молодых людей призывного возраста по другим статьям. Ведь при наличии ВСД могут проявляться такие патологические состояния как:

• Частые обмороки
• Боли в области сердца
• Упадок сил
• Потеря ориентации
• Головокружение
• Потеря зрения или слуха
• Панические атаки

Безусловно, учитывая все вышеперечисленные симптомы, было бы вполне логично отстранить призывника от армии, однако наличие ВСД придется доказывать. Если у врачей из военной комиссии возникнут, какие-то подозрения, то призывник отправляется на дополнительное обследование.

Врачи выделяют четыре вида ВСД:

• Гипертонический тип, ВСД сопровождается высоким артериальным давлением
• Гипертонический тип ВСД, где наоборот наблюдается низкое АД
• Смешанный тип, для этого вида ВСД характерны резкие перепады давления, частые головные боли
• Кардиальный тип, сопровождается такими симптомами: сбой сердечного ритма, нехватка воздуха, тахикардия

Еще один часто задаваемый вопрос от родителей и призывников, берут ли в армию с ВСД по гипертоническому типу? Да при гипертонии юноша может быть отстранен от военной службы, но при этом должны быть такие основания: систолическое давление не ниже чем 145/155, диастолическое в пределах 90/100.

Призыв в армию и ВСД

С диагнозом ВСД можно служить, особенно в тех случаях, когда не возникают психоневрологические симптомы. Однако поступивший на службу призывник, должен поставить в известность армейских врачей о том, что могут возникать симптомы сопровождающие ВСД. Так же будет не лишним проходить обследование, контролировать артериальное давление и при необходимости употреблять специальные лекарственные препараты.

Отправляясь в военкомат, каждый призывник должен понимать, что в 97 случаев из 100 с диагнозом ВСД позволяется служить в армии. К тому же многие врачи просто уверены, что длительное пребывание на свежем воздухе, постоянные физические нагрузки, правильно сбалансированное питании способны полностью излечить призывника от такого недуга как вегетососудистая дистония. При этом врачи с чистой совестью отправляют молодых людей в армию, понимая, что если что-то случиться бойцу будет оказана первая медицинская помощь по месту службы.

Конечно, не стоит отрицать тот факт, что некоторым призывникам с вегетососудистым нарушением все вышеперечисленные условия пойдут на пользу. Может нормализоваться АД, исчезнут боли в области сердца, а также перестанут проявляться приступы удушья. Но некоторым бойцам от строевой подготовки может стать значительно хуже, в частности, если вегетососудистая дистония сопровождается гипертонией. Ознакомьтесь со статьей, с какими болезнями не берут в армию, чтобы составить правильный план обследования.

Ухудшение самочувствия при ВСД на службе

Очень часто бывают ситуации, когда до призыва в армию ВСД имела легкую форму, а уже на службе ее проявления стали более заметными. Этому есть вполне аргументированные объяснения: прежде всего чрезмерные физические нагрузки, мало времени для отдыха, психическое перенапряжение. Все вышеперечисленные факторы способны спровоцировать обострение данного заболевания. При сильном недомогании армейский врач обязан отправить солдата в госпиталь. В случае если лечение оказалось неэффективным, бойца могут комиссовать. Военнослужащего отправляют домой, когда на фоне вегетососудистой дистонии проявляются такие патологии как: мигрень, тяжелая форма аритмии, неврозы, гипотония, нарушения в работе дыхательной системы и многое другое.

Вывод

И так подводя итог, следует акцентировать внимание на том, что установленный отдельно диагноз вегетососудистая дистония не может быть причиной для освобождения от службы в армии. Если не будет выявлено сопутствующих заболеваний, то призывнику может быть присвоена категория годности Б-3, которая обозначает ограничения по роду войск. Надеемся, что прочитав данную статью, призывники получили ответ на вопрос, можно ли служить в армии с диагнозом вегетососудистая дистония? Более подробную информацию можно получить, ознакомившись с армейским документом «Расписание болезней» он имеется в свободном доступе.

Помните, что кроме вас самих, никто не сможет позаботиться о вашем здоровье!