ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости – ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости сСрдца, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости сСрдца Ρƒ взрослых

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внутрипрСдсСрдной проводимости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ послСдствия ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ лСчатся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСрдца

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ случайно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½ΠΈΠΊΠΎΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Но Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ слоТныС случаи, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ позволяСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния. Одним словом, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ слоТноС строСниС, состоит ΠΈΠ· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… взаимосвязана. НапримСр, Π² синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ элСктронный ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. Он ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ. Π˜Ρ… проводящая ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π», Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ряд структурных ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, вызывая Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² прСдсСрдиях ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ этого слоТного процСсса Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ дальшС ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.

Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ своСго ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, вызывая Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости сСрдца β€” Π²ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Π»ΠΈΡΡŒ сокращённо ΠΈ Π² доступной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Если Ρƒ нас ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дальшС.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько разновидностСй ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни. ΠžΡ‚ этого зависит влияниС заболСвания Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, симптоматику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Но ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ нСбольшоС отступлСниС ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ понятиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса β€” это систСма, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ проходят ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡƒΡ‡ΠΎΠΊ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, состоят ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ. Одна ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм сСрдСчного заболСвания. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  • ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ бифасцикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° отвСтвлСния;
  • трифасцикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° сразу ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Ρ‘ΠΌ Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости сСрдца Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСлятся ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ провСдСния:

  • полная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся отсутствиСм ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°;
  • нСполная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ собой Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ провСдСния, Π½ΠΎ Π² Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСопасныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ситуации. НапримСр, частичная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅ нСсёт Π² сСбС опасности для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ нуТдаСтся Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. А Π²ΠΎΡ‚ трифасцикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ тСчСния ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сСрдСчных Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ², являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасным Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ заболСвания ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ смСрти.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ:

  1. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° характСризуСтся ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ прСдсСрдий. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ задСрТиваСтся. ОсобоС ΠΈ срочноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся.
  2. ВнутрипрСдсСрдная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° сама ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ прСдставляСт опасности ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Но ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ опасных послСдствий.
  3. АтриовСнтрикулярныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ говорят ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ транспортируСтся ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° опасна, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ сокращСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² становится Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, нСзависимым ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². Вакая ситуация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.
  4. ВнутриТСлудочковая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, связанная с ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Гиса, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
  5. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π° – ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° – Π£Π°ΠΉΡ‚Π° характСризуСтся ускорСнным ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², часто сокращаСтся ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.

Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ основано Π½Π° мСстС располоТСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высоко, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² этом случаС Π·Π° ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ бСрётся ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса;
  • Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ, Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ благоприятный, ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС с ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ постоянства Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ раздСлСния:

  • постоянныС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стойкими ΠΈ хроничСскими;
  • ΠΊ нСпостоянным относятся прСходящиС, транзисторныС, острыС.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца, сущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π˜Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  1. ΠΠ΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:
  • Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • гипоксичСская ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° связана с нСдостаточным поступлСниСм кислорода;
  • эндокринныС заболСвания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.
  1. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ проводящСй систСмы сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ…, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  2. ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарств Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡƒΡ‡Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² нСдопустим. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΡ‘Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.
  3. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
  4. ВоксичСскиС воздСйствия.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сильно Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ заболСвания, Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ стСпСни развития. ΠœΡ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ основныС симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°:

  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС;
  • Π·Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца;
  • ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • высокая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ работоспособности;
  • сниТСниС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ памяти, появлСниС нСадСкватности Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ приступы обСспокоСнности;
  • Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ бСспричинныС падСния;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ симптоматики трСбуСтся Π±Π΅Π· промСдлСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Диагностика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводимости

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… диагностики, Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ посмотрим, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ мСТдународная классификация ΠœΠšΠ‘ 10 ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проводимости сСрдца. Для этого Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ΄ I45. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ указываСтся Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚ΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ листС истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Вакая систСма ΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ принимаСтся всСми мСдицинскими учрСТдСниями, ΠΎΠ½Π° считаСтся Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стандартом.

А Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ диагностикС. Для выявлСния заболСвания ΠΈ Π΅Π³ΠΎ подтвСрТдСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ряд диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ стСпСни Π΅Π³ΠΎ развития.

  1. Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ проводимости ΠΈ внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° протяТСнии суток.
  2. Π­ΠšΠ“, проводимая с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ использованиС Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΡ‘Ρ€Π°, Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ, скакалки ΠΈΠ»ΠΈ просто присСдания. Аппарат элСктрокардиограммы фиксируСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ позволяСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.
  3. Π£Π—Π˜ позволяСт ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ структуру Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… состоит сСрдцС.
  4. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования.
  5. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  6. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ этим списком. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π΅Π³ΠΎ подтвСрТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ спорных вопросов. РодитСлям Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ остороТными ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅, Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, рассСянноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца. Π‘ посСщСниСм ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° нСльзя Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ послСдствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ трагичСскими.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ лСчСния

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния сущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости сСрдца дСлится Π½Π° нСсколько Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

  1. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², лСкарств, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ устранСниС нСприятной симптоматики.
  2. НСкоторыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. Π•Ρ‘ ΡΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ питания, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄Ρ‹, внСсСнии Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ свСТих Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².
  3. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ для дальнСйшСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся послС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° курса ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ оказался Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния сводится ΠΊ установкС элСктрокардиостимулятора. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ постоянно Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдцу Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.

Как Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. Π‘Π΅Π· Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ комплСксной диагностики ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости сСрдца Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся Π² Π΄Π²ΡƒΡ… случаях. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ патология, вызванная наслСдствСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ частичной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ часто ситуация признаётся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния ΠΈ соблюдСния особых условий ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π° – ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° – Π£Π°ΠΉΡ‚Π° β€” это вроТдённая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. ЀормируСтся ΠΎΠ½Π° послС Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчной проводимости ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности особСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ назначаСтся. Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ носят тяТёлый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ совмСстно с Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ отдаётся Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ комплСксным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ лСкарствам с Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ основой. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится кСсарСво сСчСниС.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ

Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптоматику, ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ, нСльзя Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС. Π”Π°ΠΆΠ΅ посСщСниС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° нСльзя ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ послСдствиям ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ остановку сСрдца. ΠœΡ‹ собрали список послСдствий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ…Π°Π»Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ сигналам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ посылаСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ:

  • полная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ остановкС сСрдца;
  • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ сокращаСт Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ;
  • Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ усугублСниС заболСвания, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости;
  • ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚;
  • тромбоэмболия.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

Если ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ нСслоТныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ своё сСрдцС ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ проводимости. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ выглядят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях;
  • Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания сбалансированный ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ вСщСства;
  • врСдная ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°;
  • отсутствиС стрСсса;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° ΠΈ алкоголя;
  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ лСкарств Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностики своСврСмСнно, Π±Π΅Π· Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ΅ΠΊ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса лСчСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ;
  • Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСприятных симптомов.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° постоянно развиваСтся, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… слоТных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСрдца.

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ внутрипрСдсСрдной проводимости β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

2ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ замСдлСния внутрипрСдсСрдной проводимости

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ появляСтся ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ провоцируСтся рядом ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. К Π½ΠΈΠΌ относят:

  • ГипСртония высокой стСпСни развития.
  • РСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца.
  • Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Износ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π² связи с рСгулярными ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ высокой слоТности.

3ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ прСдсСрдий относится ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. Рассмотрим ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

  1. 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ внутрипрСдсСрдной проводимости
  2. 2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ провСдСния с пСриодичСским Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. Вторая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ характСризуСтся нарастаниСм замСдлСния с Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ комплСкса. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ удлинСния. КомплСкс Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ.
  3. 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” полная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ разобщСнная активация ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… прСдсСрдий. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС называСтся прСдсСрдной диссоциациСй. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ, исходящими ΠΈΠ· синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Π›Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС возбуТдаСтся ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исходят ΠΈΠ· эктопичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² этой ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сСрдца.

4Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… симптомов Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ΄ обслСдования ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, понадобится Π»ΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сводятся ΠΊ нСскольким ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ:

  1. Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ точная диагностика замСдлСния проводимости, осущСствляСмая Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя суток.
  2. Π­ΠšΠ“ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ – занятия Π½Π° Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€Π΅ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСктродами для выявлСния связи Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
  3. Эхокардиография (Π£Π—Π˜ сСрдца) – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Если всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ выявили присутствия совокупного заболСвания, Ρ‚ΠΎ для питания сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Β«ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»Β», Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, антикоагулянты, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ внутрипрСдсСрдной проводимости ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ фактичСского лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия заболСвания Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ставит вопрос ΠΎΠ± установкС кардиостимулятора.

Он ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сигнал ΡƒΠ·Π»Ρƒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ «синдром Π’ΠŸΠ’Β» ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ PQ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° проводят РЧА – Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π±Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ, внСдряя Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ для Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² провСдСния. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ своСго Ρ€ΠΎΠ΄Π° спайка участка, Π³Π΄Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ сбой Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ части сСрдца Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ симптоматичСского лСчСния. Π£ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ здСсь имССтся связь с ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой.

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π² 70% случаСв. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостатка ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ воврСмя.

Π’Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ усугубляСт кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участков ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π² области сСрдца;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

Часто Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ людьми вопрос ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ внутрипрСдсСрдной проводимости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ насколько опасСн Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² сСрдцС поддаСтся диагностикС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° послСднСй стадии.

Π’ связи с этим для прСдупрСТдСния Π½Π΅ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΡ‹Ρ… послСдствий Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярноС обслСдованиС Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ΄. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это относится ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска.

БпСцифичСских проявлСний Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ внутрипрСдсСрдной проводимости Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚. ВсС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы обусловлСны основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

О Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ внутрипрСдсСрдной проводимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° элСктрокардиограммы. ВнутрипрСдсСрдная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ элСктрокардиографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:1-я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅:

  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,11 сСк;
  • Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  ΠΏΠΎ своСй Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½, расщСплСн, Π·Π°Π·ΡƒΠ±Ρ€Π΅Π½, Π΄Π²ΡƒΠ³ΠΎΡ€Π±Ρ‹ΠΉ;
  • Амплитуда Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСна.

2-я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

  • ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ нарастаниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ расщСплСния Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π ,
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исчСзновСниС лСвопрСдсСрдной Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ V1.

Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 стСпСни. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ характСризуСтся постСпСнным нарастаниСм замСдлСния провСдСния ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ комплСкса QRST с сохранСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π³ΠΎΡ€Π±Π°Β» Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π . Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ характСризуСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ комплСкса Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ замСдлСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ. Π—ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹.

3-я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ характСризуСтся прСдсСрдной диссоциациСй ΠΈ встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ДиагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • НаличиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  Π½Π° Π­ΠšΠ“, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия;
  • НаличиС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… лСвопрСдсСрдных Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π  (Π²ΠΎΠ»Π½ мСрцания).

ПослС Π­ΠšΠ“-диагностики Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ внутрипрСдсСрдной проводимости проводится ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° выявлСниС основного заболСвания. Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ внутрипрСдсСрдной проводимости Π½Π΅ сущСствуСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ вызываСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ патологичСским состояниСм.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ нСсколько ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симптомов Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, Π΅ΠΌΡƒ стоит Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр. БпСциалист ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСн ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. НСобходимо ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ пСрСнСсСнных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, физичСской активности, сфСрС Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄. АнализируСтся ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной проводимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, простукивания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ сСрдца. Π”Π°Π»Π΅Π΅ спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько разновидностСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
  • ЭлСктрокардиография.
  • ЭлСктрофизиологичСскоС исслСдованиС.
  • Эхокардиография.
  • НагрузочныС тСсты.
  • Π’ΠΈΠ»Ρ‚-тСст.
  • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ Ρ‚. Π΄.

4Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ПослС диагностирования заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ самому отвСтствСнному этапу β€” Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Бпособы лСчСния ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ особСнности Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, сфСра Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, количСство физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ развития заболСвания ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π£Π½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ сущСствуСт.

БущСствуСт нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ избавлСнию ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ β€” ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ. Он ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах развития замСдлСния сСрдСчной проводимости. БпСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ комплСкс ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π΅Π³ΠΎ частСй.

НСрСдко вносят измСнСния ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. Она Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° сниТСниС холСстСрина ΠΈ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях больного нСсколько ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° сСрдцС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ сСрдцС.

И Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания β€” хирургичСский. Он являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΡƒΠΆΠ΅ нСэффСктивСн. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это случаСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… этапах развития заболСвания.

ЧастыС головокруТСния ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° β€” основания осущСствлСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ популярной ΠΈ распространСнной Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся установка малСнького Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способСн Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ:
http://serdse.top/narushenie-vnutripredserdnoy-p/
http://cardiograf.com/ritm/zamedl/zamedlenie-vnutripredserdnoj-provodimosti-chto-ehto-takoe.html

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСрдца.

Аритмии ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ расстройствС проводимости сСрдца Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΒ­Ρ‚Π°Ρ‚Π΅ появлСния прСпятствия для ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию возбуТдСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ прохоТдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослаблСна ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ синусовым ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ прСдсСрдий, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прСдсСрдиями ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это происходит Π² ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ΅ Гиса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ развСтвлСниях. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΠΈΠΌΒ­ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмС сСрдца называСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ°ΡƒΡ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Π’ этом случаС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, возникший Π² синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сокращСния Π½ΠΈ прСдсСрдий, Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΒ­Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ происходит Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° сокращСния сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сокращСния сСрдца ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π΅ прощупываСтся ΠΈ Π½Π° элСктрокардиограммС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. Π­Ρ‚Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ дистрофии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Β­Π½ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌ элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

АтриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Β­Π΄Π° β€” слСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ про­водимости Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ΅ Гиса. НСполная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° характСризуСтся ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Β­Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сокращСниями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ прСдсСрдий ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Β­ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ прохоТдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ сокращСния Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ за­висит ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости (Ρ‡Π΅ΠΌ большС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ сокращСния). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎ врСмя возникшСй Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ восстанавливаСтся, ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ· синусового ΡƒΠ·Π»Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сокращСниС всСго сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π½Π° элСктрокардиограммС увСличиваСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π β€”Q. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ систолы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  сохраняСтся, Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎ-Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСва­ниях, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, кардиосклСрозС. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом из­мСняСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
Полная блокада
про­являСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сокращСниСм прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Она развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ анатомичСского поврСТ­дСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π½Π° участкС ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° Π΄ΠΎ дСлСния ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ тонуса Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ склСрозС Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π», ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских инфСк­циях. ΠŸΡ€ΠΈ этом прСдсСрдия ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΒ­Ρ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ· синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΒ­Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ послСдниС ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ автоматичСски нСза­висимо ΠΎΡ‚ прСдсСрдий. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Β­Π½Ρ‹Ρ… участках сСрдца, наступаСт расстройство ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сокращСниСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ прСдсСрдий. Π’ случаС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅Β­ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· прСдсСрдий выбрасываСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π²Π΅Π½Ρ‹, Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΏΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ослабляСтся ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, сниТаСтся Π΅Π³ΠΎ функция, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΒ­ΠΊΠ°Π΄Π΅ сокращСниС прСдсСрдий соот­вСтствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅. Π’ Ρ€Π΅Β­Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π² Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ гипСрдиастола ΠΈ дилатация полостСй. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ нСдостаточности кровообращСния.
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ
Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° сСрдца характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ про­водимости ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Β­Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, возникшСС Π² синусном ΡƒΠ·Π»Π΅, бСспрСпятствСнно Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ прСдсСрдий. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Гиса Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ направляСтся ΠΊ ΠΆΠ΅Β­Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Β­Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ сокращСниС Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сократимости сСрдца. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Β­Π½ΠΈΠ΅ сократимости сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Β­Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ослаблСнных ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ β€” Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Β­Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ΄ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° сокращСний Π½Π΅ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС возбуТдаСтся ΠΈ сокращаСтся лишь Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ β€” всС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ любого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² проявляСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΒ­Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΈ это отраТаСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ сокращСнии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ эту Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ острых ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Β­Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ эмболиях ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ… ΠΌΠΈΠΎΒ­ΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии Π½Π° сСрдцС элСктротоком, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ напСрстянкой.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠΈ прСдсСрдий ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ утрачиваСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΎΡ€-Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния. Π’ этом случаС ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ прСдсСрдий частота сокращСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ атриовСнтрикулярной систСмы. Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… прСд­сСрдий Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ число ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² проводится ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² частом бСспорядочном Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅. ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия (фибрилляция) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΒ­Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Ѐибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅Β­ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΈ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, обусловливаСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивных сокращСний сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ остановкС. К возникно­вСнию фибрилляции ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ прСдрасполоТСн, Ссли Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Β­Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (гипоксия, элСктротравмы) Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ уязвимой Ρ„Π°Π·Ρ‹ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. На элСктрокар­диограммС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ этой Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ совпадаСт с Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ выяснС­ны. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ появляСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ (ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²) возбуТдСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ с высокой частотой Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΒ­ΡΠΎΠ². Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ двиТСния Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ возбуТдСния ΠΏΠΎ ΠΌΠΈΠΎΒ­ΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ замСдляСтся, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅β„’ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ уко­рачиваСтся. ПоявлСниС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² возбуТдСния ΠΈ столкновСниС Π²ΠΎΠ»Π½ возбуТдСния Π² сочСтании с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»Π½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Β­Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия появляСтся ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Диагностика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводимости сСрдца | Π―Π»Ρ‹ΠΌΠΎΠ² А.А., ШСхян Π“.Π“., Π©ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π° А.М., Π—Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’.Π‘.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводимости сСрдца (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гСмодинамичСской значимости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΡ… диагностику с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний (Ρ‚Π°Π±Π». 1). БвоСврСмСнная диагностика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводимости сСрдца позволяСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ятрогСнных ошибок Π² процСссС лСчСния.

По этиологии Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС классы:
1. ДисрСгуляторныС, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ нСйроэндокринной рСгуляции, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункциСй, психогСнными воздСйствиями, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ влияниями (гастрит, язвСнная болСзнь, аэрофагия, синдром Π Π΅ΠΌΡ…Π΅Π»ΡŒΠ΄Π°, ТСлчнокамСнная болСзнь, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·, мочСкамСнная болСзнь, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, мСТпозвоночная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, эмболия Π² систСму Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСдостСния, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спайки, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, рассСянный склСроз).
2. ΠœΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ органичСскиС: связанныС с болСзнями ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (кардиомиопатия, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, постмиокардитичСский кардиосклСроз, дистрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°), поврСТдСниями ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ кардиомиопатия), гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца.
3. ВоксичСскиС: Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, анСстСтики, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, антидСпрСссанты, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½, антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, цитостатики, противовирусныС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ) ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вСщСств (эфир, алкоголь, ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½, Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½, соли тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ»Ρ‹, ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, эндогСнная интоксикация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, урСмия, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.
4. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅: гипокалиСмия, гипСркалиСмия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, гипомагнСзиСмия.
5. Π”ΠΈΡΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ возраст, климакс, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡƒΠΈΡ‚Π°Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, дисфункция яичников, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, тСтания.
6. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ атриовСнтрикулярного провСдСния, синдром ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ QT, синдромы прСдвозбуТдСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
7. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅: катСтСризация сСрдца, ангиография, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСрдца.
8. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅.
Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводимости сСрдца прСдставлСна Π½Π° рисункС 1.
Диагностика Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ сСрдца осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрокардиографичСского исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹.
1. Биноаурикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° (dissociatio sino–atriale, SA–block) – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ образования ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΊ прСдсСрдиям.
1.1. Биноаурикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I стСпСни проявляСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΊ прСдсСрдиям. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ Π­ΠšΠ“ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°, диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ элСктричСской стимуляции прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ записи ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ провСдСния Π² синоаурикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅.
1.2. Биноаурикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II стСпСни проявляСтся частичным ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΈΠ· синусового ΡƒΠ·Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ сокращСний прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° синоаурикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ II стСпСни:
Биноаурикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II стСпСни I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ Бамойлова–ВСнкСбаха):
1. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² Р–Р (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Бамойлова–ВСнкСбаха), Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Р–Р.
2. НаибольшСС расстояниС Р–Р – Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ выпадСния сокращСния сСрдца.
3. Π­Ρ‚ΠΎ расстояниС Π½Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌ Р–Р ΠΈ мСньшС ΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
4. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ послС ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Р–Р Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½, Ρ‡Π΅ΠΌ послСдний ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Р–Р ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ (рис. 2).
Биноаурикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II стСпСни II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:
1. Асистолия – отсутствиС элСктричСской активности сСрдца (Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  ΠΈ комплСкс QRST ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚), Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ сокращСниС прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
2. ΠŸΠ°ΡƒΠ·Π° (асистолия) ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρƒ R–R (P–P) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Π° Π΄Π²ΡƒΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌ R–R (P–P) основного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (рис. 3).
1.3. Биноаурикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° III стСпСни (полная синоаурикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°) характСризуСтся отсутствиСм возбуТдСния прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ асистолия Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ автоматичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ II, III ΠΈΠ»ΠΈ IV порядка (рис. 4).
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:
1. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· синусового ΡƒΠ·Π»Π°. 2. Бинусовая аритмия. 3. Бинусовая брадикардия. 4. Бинусовая экстрасистолия. 5. Блокированная прСдсСрдная экстрасистолия. 6. АВ–блокада II ст.
2. ВнутрипрСдсСрдная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внутрипрСдсСрдной проводимости, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π‘Π°Ρ…ΠΌΠ°Π½Π°) – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Π‘Π°Ρ…ΠΌΠ°Π½Π° (рис. 5).
1. Π£ΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,12 с.
2. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  – Π·Π°Π·ΡƒΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, расщСплСнный. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся полная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ прСдсСрдиями, называСмая ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ внутрипрСдсСрдной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ прСдсСрдной диссоциациСй. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° нСзависимых Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° прСдсСрдных Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС контролируСтся синусовым ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ эктопичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π ) ΠΈΠ»ΠΈ мСрцания/трСпСтания прСдсСрдий (ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ лСвопрСдсСрдноС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅/Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅) (рис. 6).
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:
1. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· синусового ΡƒΠ·Π»Π°. 2. Бинусовая аритмия. 3. Бинусовая брадикардия. 4. Бинусовая экстрасистолия. 5.Блокированная прСдсСрдная экстрасистолия. 6. АВ–блокада II ст.
3. АтриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ атриовСнтрикулярной проводимости, AV–block) – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΈΠ· прСдсСрдий Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· атриовСнтрикулярноС соСдинСниС, ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Гиса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. ВстрСчаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ сСрдСчными Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, противоаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
3.1. АтриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I стСпСни (first degree AV–block) характСризуСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прохоТдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ (рис. 7).
1. Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,2 с. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ>0,22 с (0,23 с). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ>0,17 с (0,18 с).
2. Π—Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ Π  слСдуСт Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс QRST.
3. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» P–P (R–R) ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Ссли Π½Π΅Ρ‚ синусовой Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.
3.2. АтриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II стСпСни характСризуСтся частичным ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ с Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сокращСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Число сокращСний прСдсСрдий большС, Ρ‡Π΅ΠΌ число сокращСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
АтриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II стСпСни 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠœΠΎΠ±ΠΈΡ‚Ρ†β€“1 (с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ Бамойлова–ВСнкСбаха, second degree AV–block, Mobitz type I) – прогрСссивноС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости Π² атриовСнтрикулярном соСдинСнии ΠΎΡ‚ сокращСния ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния проводимости ΠΈ выпадСния сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π’ΠΎ врСмя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅ восстанавливаСтся, ΠΈ ΠΎΠ½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ» повторяСтся (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Бамойлова–ВСнкСбаха, рис. 8).
1. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° PQ ΠΎΡ‚ сокращСния ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ прСкращСния провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· АВ–соСдинСниС ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ.
2. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ рСгистрируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прСдсСрдный комплСкс (Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π ), Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс (QRST) Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ выявляСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° P–P.
3. ПослС ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ наимСньший ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ – наибольший ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ.
4. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ прСдсСрдиям ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, поэтому Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ P ΠΈ комплСксы QRST Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹.
АтриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II стСпСни 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠœΠΎΠ±ΠΈΡ‚Ρ†β€“2 (second degree AV–block, Mobitz type II, рис. 9).
1. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ.
2. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса QRST ΠΈ рСгистрация Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π .
3. Число сокращСний прСдсСрдий всСгда большС числа сокращСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΈ ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ P:R=3:2, 4:3, 5:4 ΠΈ Ρ‚.Π΄.
АтриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° II стСпСни 2:1 (рис. 10).
1. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ.
2. Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обозначаСтся P:R=2:1.
3. РасстояниС Р–Р ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅. РасстояниС R–R Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько мСньшС суммы Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² Р–Р, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅.
3.3.3. АтриовСнтрикулярная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° III стСпСни (полная попСрСчная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, III degree AV–block) – отсутствиС провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΈΠ· прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° проводимости атриовСнтрикулярного соСдинСния, ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ (рис. 11). Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°: Π² прСдсСрдиях – прСдсСрдного Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ синусовый ΡƒΠ·Π΅Π»), Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… – автоматичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² II, III Π»ΠΈΠ±ΠΎ IV порядка. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ АВ–блокадС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эктопичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго находится Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ΅ Гиса Π½ΠΈΠΆΠ΅ мСста Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ вслСдствиС Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ располоТСн гдС–то Π² Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°Ρ…, Π½ΠΈΠΆΠ΅ мСста Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.
1. Диссоциация Π² Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈΠ· прСдсСрдий Π½Π΅ проводится ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ.
2. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· синусового ΡƒΠ·Π»Π°, поэтому ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  Π½Π°ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ систолы ΠΈ диастолы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². РасстояниС P–P ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии синусовой Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ), расстояниС R–R постоянноС. Если Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² располагаСтся Π² АВ–соСдинСнии (Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° II порядка), Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ комплСкс QRS Π½Π΅ измСняСтся. Если Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² располагаСтся Π² Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса (Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° III порядка) ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ (Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ IV порядка), Ρ‚ΠΎ комплСкс QRS Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΡ€Π΅Π½. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², поэтому количСство Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π  Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ количСство Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² R (рис. 12).
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:
1. ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· синусового ΡƒΠ·Π»Π°. 2. Бинусовая аритмия, синусовая брадикардия. 3. Бинусовая экстрасистолия, блокированная прСдсСрдная, ТСлудочковая экстрасистолия. 4. БА–блокада. 5. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π€Ρ€Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°. 6. Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ идиовСнтрикулярный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.
3.4. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π€Ρ€Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠ° – это сочСтаниС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΈ мСрцания ΠΈΠ»ΠΈ трСпСтания прСдсСрдий. ΠŸΡ€ΠΈ этом прСдсСрдная элСктричСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ f (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠΈ прСдсСрдий) ΠΈΠ»ΠΈ F (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ прСдсСрдий), Π° ТСлудочковая – ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ (Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы QRS прСдсСрдного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ идиовСнтрикулярным Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ (ΡƒΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы QRS ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, рис. 13).
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:
1. БА–блокада. 2. Бинусовая брадикардия. 3. Π’Ρ‹ΡΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сокращСния. 4. АВ–блокада. 5. ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия, брадисистоличСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. 6. Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ идиовСнтрикулярный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости [ΠžΡ€Π»ΠΎΠ² Π’.Н., 1983, Π² ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π—Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’.Π‘. ΠΈ соавт., 2010]
Рис. 1. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ проводимости сСрдца
Рис. 2. Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ синоаурикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ II стСпСни I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.
Рис. 3. Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ синоаурикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ II стСпСни II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.
Рис. 4. Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ синоаурикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ III стСпСни. Асистолия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° II порядка (ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ)
Рис. 5. Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ внутрипрСдсСрдной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅. Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π =0,16 с, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π·Π°Π·ΡƒΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
Рис. 6. Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π‘Π°Ρ…ΠΌΠ°Π½Π°. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ трСпСтания Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия
Рис. 7. Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ I стСпСни. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» PQ=0,48 с
Рис. 8. Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ II стСпСни ΠœΠΎΠ±ΠΈΡ‚Ρ†β€“1.
Рис. 9. Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ II стСпСни ΠœΠΎΠ±ΠΈΡ‚Ρ†β€“2
Рис. 10. ΠœΠΎΠ±ΠΈΡ‚Ρ†β€“2 с АВ–провСдСниСм 2:1 Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ II стСпСни.
Рис. 11. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСста прСкращСния проводимости
Рис. 12. Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ III стСпСни.
Рис. 13. Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π€Ρ€Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЗаболСвания кардиологичСского профиля Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ОсобСнно Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях своСго развития. ВрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ динамичСскоС наблюдСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, условно Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚.

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ внутрипрСдсСрдной проводимости β€” это клиничСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ослабСваСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ двиТСния элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚ СстСствСнного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΊ прСдсСрдиям.

ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании Π² патологичСский процСсс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Основная ΠΈ нСпосрСдствСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ структур синусового (БА) ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ самый сигнал, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для сокращСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ пСрспСктивы. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ внСсСрдСчными заболСваниями), ΠΏΡ€ΠΈ условии устранСния основного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° становлСния ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ возмоТности Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС, ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ симптомы ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Тизнь с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ людьми, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΠΎ прСдсСрдиям β€” слСдствиС отмирания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ синусового ΡƒΠ·Π»Π°.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточно интСнсивной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ биоэлСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ слабая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ самого ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ прСдсСрдий, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ вСсь ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ здСсь.

ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ синусового ΡƒΠ·Π»Π°

Π”ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ элСктрокардиография, Ссли Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡΡ.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования, развиваСтся брадикардия (Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°). ЕстСствСнный Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСдостаточный ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сигнал, Π° послС достиТСния критичСской ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² 10% Β«ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ…Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послСдствия. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остановки сСрдца растСт Π΄ΠΎ 70%, спасти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ трансплантация.

Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, объСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сниТаСтся, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ ишСмии ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы. ЀормируСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, гипоксия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, нСврологичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ β€” вопрос Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сцСнарий β€” Π΄Π΅Π»ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ диагностику ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стСпСни

Π’ΠΈΠΏΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

По количСству ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ симптомов:

  • Π‘Π΅Π· проявлСний. НаиболСС частый Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ чувствуСт сСбя Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ИзмСнСния Π½Π° элСктрокардиограммС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС β€” большая ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π°.
  • Π‘ΠΎ слабой симптоматикой. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠΈ 10-30% ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ синусового ΡƒΠ·Π»Π°.
  • Π‘ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ обнаруТиваСтся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся Π² срочном порядкС, Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тСчСния:

  • ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ, Π² ΠΈΡ… отсутствии, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпостоянно. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпизодами. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ часов. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. НСсколько суток подряд.
  • Π₯роничСская Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ постоянно.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ максимально, ΠΏΡ€ΠΈ сущСствСнной дисфункции сСрдца Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остановки сСрдца ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ основного ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°:

ВсС Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½Π° Π­ΠšΠ“. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ β€” остановка СстСствСнного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ прямой ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ смСрти, асистолии.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· этиологии:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. РазвиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ собствСнно сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
  • Вторичная. Или внСшняя. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ влияниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… патологичСских состояний.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ внутрипрСдсСрдной проводимости всСго Ρ‚Ρ€ΠΈ:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° самочувствиС. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ отклонСния Π² элСктрокардиограммС, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ВыявлСниС β€” чистая ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Вторая. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π­ΠšΠ“ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π°. БпСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ диагностики.
  • Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ. ВсС проявлСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² максимальной стСпСни. Β«Π‘Π²ΠΎΠΈΡ…Β» Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срочноС, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС наступит остановка сСрдца Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточной стимуляции ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅

ВсС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² систСмС. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ.

Π Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ рост Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

Если Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ постСпСнного увСличСния АД ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ-Ρ‚ΠΎ успСваСт ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ ΠΈ тяТСлыС условия, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия.

Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Если ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ эпизоды ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСскоррСктированной гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ всС большС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ тСчСния Π“Π‘. ΠšΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ тяТСлСС.

ВоспалСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚

ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π² основном Π½Π° прСдсСрдия. Π‘Π΅Π· лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ дСструкции Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΌΡƒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ.

послСдствия-ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°

Бинусовый ΡƒΠ·Π΅Π» находится Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ частичноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости β€” ослоТнСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ воспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ. ОбС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ остро, с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ со стороны сСрдца, сосудов, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСм.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ строго Π² стационарС. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ патологичСский процСсс, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½ΡŽΡŽΒ  ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° особых Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… само сСрдцС. НСкроз Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β€” Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ состояния. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊ называСмая стСнокардия.

Она Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ катастрофичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ процСсс Π½Π΅ достигаСт Ρ‚ΠΎΠΉ критичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСструкция ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… областСй.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ приступообразно. Π’ΠΎΠ»Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ эпизод Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌ вступаСт Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, дисфункция. Бинусовый ΡƒΠ·Π΅Π» страдаСт Π½Π΅ Π² послСднюю ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹-стСнокардии

Помимо отмирания ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рубцСвания ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. Π’Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅.

блокада-лСвой-ноТки-гиса3jpg

АтСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ процСсса Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ холСстСриновых бляшСк, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… просвСт сосудов. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ослабСваСт, растСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² прСдсСрдиях ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

Π§Π΅ΠΌ заканчиваСтся рост показатСля β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

атСросклСроз-сосудов

БущСствуСт ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” суТСниС просвСта Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ курСния, пСрСнСсСнного васкулита, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стСнки сосудов Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, злоупотрСблСния спиртным, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

стСноз-ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срочноС, консСрвативноС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСструкции ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π»Π°Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ дольшС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ишСмия, Ρ‚Π΅ΠΌ сущСствСннСС ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ β€” практичСски Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ колоссальном Π²Π΅Π·Π΅Π½ΠΈΠΈ бСсслСдным процСсс Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚. РСгСнСрация сСрдца Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅ способными ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ β€” ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь.

кардиосклСроз-послС-ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°

ВнСсСрдСчныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, хотя ΠΈ Π½Π΅ связаны с сСрдцСм Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ. Они ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅, присутствуСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ искорСнСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости:

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом выступаСт Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ дисфункции синусового ΡƒΠ·Π»Π°. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ состояниС. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

кардиовСрсия

  • Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ шСи Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ношСния ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ с Ρ‚ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, галстука, ΡƒΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ острыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ состояния.
    Ночная остановка дыхания ΠΈΠ»ΠΈ апноэ. РазвиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π›ΠžΠ  ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… людСй, ΠΏΡ€ΠΈ сильном Ρ…Ρ€Π°ΠΏΠ΅. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ† β€” Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚. НуТно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС.
  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€” чисто Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚, связанный с дисфункциСй парасимпатичСской области Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ условиС развития ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ β€” ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ эффСкт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹.

Π‘ΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅-кровоизлияниС

  • Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств. ОсобСнно опасны сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, анксиолитики (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ, психотропныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, наркотичСскиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, кортикостСроиды Π² Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ большой Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅. ВрСбуСтся коррСкция схСмы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  • Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство калия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. БказываСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ слоТно, скорСС всСго, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Аспаркама.
  • Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² кровСносном руслС. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ вымывания ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ соли ΠΈΠ· костСй. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… заболСваниях, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΅. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚.
  • Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ солями тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ распада ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, особСнно Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ).
  • Рост Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (гипСртСнзия, обусловлСнная Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°).

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² систСмС. Диагностика ставит Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π² вопросС. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ обнаруТиваСтся. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° говорят ΠΎΠ± идиопатичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ пСрСсмотр.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях отсутствуСт вовсС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ испытываСт ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ трудностСй Π² повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ осущСствлСнии Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… обязанностСй.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅:

НСдостаточная ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” случайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ острыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‚ агрСссивно, часто Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ симптомов выглядит Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • Π‘ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π’ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚ΠΎ высокоС. ИзмСнСниС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ Π½Π΅ обусловлСно ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ внСшним Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ физичСской активности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ спонтанный процСсс. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссированиС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частыС ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ с высокими показатСлями Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ лСкарств ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ. Π›ΠΈΡ†ΠΎ.
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. ПослС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской активности. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ процСсса Π² ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ (3 стадия ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² состоянии покоя.
  • Дискомфорт ΠΈ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ срСднСй стСпСни интСнсивности. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ приступы Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹, хотя ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнокардии. НитроглицСрин эффСкта Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, головная боль, Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² пространствС, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ нСдостаточного кровообращСния Π² Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структурах.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС работоспособности. Π£ΠΆΠ΅ со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ симптомы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
  • Брадикардия. Π£Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний. Π”ΠΎ 50-60 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Π’ острыС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отмСчаСтся апатия, Π»ΠΈΠ±ΠΎ психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, страх, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… развития сСрдСчной нСдостаточности Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ асцит β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π·Π° счСт скоплСния Тидкости.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внутрипрСдсСрдСчной проводимости ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствуСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ синусового ΡƒΠ·Π»Π°. ВрСбуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для обнаруТСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ явлСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ:

  • Устный опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Когда появились ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ,Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, насколько ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ повсСднСвной активности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.
  • Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. БСмСйная история, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, пСрСнСсСнныС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅.
  • Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ частоты сСрдСчных сокращСний. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€” АД Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ спустя 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля. Π§Π‘Π‘ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.
  • Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π”Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ выступаСт косвСнным ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ наличия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости Π² прСдсСрдиях.
  • Эхокардиография. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ анатомичСского развития ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ…, послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°, воспалСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… увСличиваСтся Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровяной выброс.
  • РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка ΠΈ рост Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСрдца.
  • Π­ΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Π”Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹: ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, дСформация ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исчСзновСниС прСдсСрдных Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² (P), ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π΅ увСличиваСтся Π§Π‘Π‘, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰ΠΈΡ… комплСксов. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АВ-проводимости Π½Π° Π­Π“Πš фиксируСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится ЭЀИ (ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ примСняСтся), ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВСрапия зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ тСчСния. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ этапы, Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, срочной ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚. НСобходимо дообслСдованиС, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этиологии процСсса.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ происхоТдСнии ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠœΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комплСксы.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 мСсяца Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния β€” основаниС для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ β€” имплантация кардиостимулятора, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ искусствСнно создаСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠΎ силС элСктричСский ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ.

kardiostimulyator

Π’ качСствС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антиаритмичСских (Амиодарон), ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… (ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… вариациях, Моксонидин, Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅, Π½Π° усмотрСниС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ спСциалиста), Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° спиртного, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ физичСской активности, потрСблСния ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ стол β„–10).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктированы ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ 90% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ купирования ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проводимости прСдсСрдий Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 10-60%, острыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π² 40% ситуаций. ΠžΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ синусового ΡƒΠ·Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 90% Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда.

ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ сСмСйным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большС шансов Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ОслоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ внутрипрСдсСрдной проводимости β€” ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ дисфункция синусового ΡƒΠ·Π»Π°.

БостояниС Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ послСдствиями:

  • ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ асистолия. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ нСдостаточной стимуляции ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур, Π² частности ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ слабого питания. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ артСриям поступаСт ΠΌΠ°Π»ΠΎ. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° острый Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ приступы.
  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. ΠžΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ЗаканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ стойким нСврологичСским Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок.
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, нСсовмСстимыС с Тизнью.
  • Босудистая дСмСнция.

ВсС состояния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ β€” ΠΊ тяТСлой инвалидности. Π—Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ссли таковая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, Π½Π΅ стоит.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ внутрипрСдсСрдной проводимости Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ослаблСниС интСнсивности элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ синусовым ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ послСдствиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ сторонних ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ профилактичСских осмотров хотя Π±Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΡƒΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° дальнСйшСго развития событий. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄Π°Π΅Ρ‚ качСствСнный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π½ΠΎ Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Вопрос Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° усмотрСниС спСциалиста, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ мнСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости сСрдца: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, способы диагностики

Одним ΠΈΠ· свойств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Оно Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΈΠ· основных Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСрдца. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° проводится с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Гиса. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости сСрдца, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ опасности, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ систСма ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ патологичСскиС состояния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ состоит проводящая систСма, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ процСссС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Гиса, состоящСго ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… структурных частСй:

  • ЛСвая Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒΡŽ, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° свою стСнку Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅. Π˜Ρ… развСтвлСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ систСму Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅.
  • ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Для возникновСния возбуТдСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈΠ· водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ происходит ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 0,12 сСкунды.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ провСдСния, мСняСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π½ΠΎ ΠΈ врСмя, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса

Богласно общСпринятой классификации, всС Π±Π»ΠΎΠΊΠΈ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. Одно-, Π΄Π²ΡƒΡ…-, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, сколько ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² задСйствовано Π² Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ².
  2. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ провСдСния отмСчаСтся Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх отвСдСниях ΠΏΡ€ΠΈ Π­ΠšΠ“ обслСдовании.
  3. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° чСрСдуСтся с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.
  4. АрборизационныС. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° происходит Π² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ… ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅. Π’ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ говоря, Π² ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ….
  5. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.
  6. НСполныС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.
  7. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдований выявляСтся Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ выраТаСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° проводится Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ способом. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ поступаСт с Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ отмСчаСтся Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², Π° лишь ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ…. Если ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° происходит ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ возникновСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания:

  • Π₯роничСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….
  • ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз.
  • Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с большой Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ишСмии.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития.
  • ЗаболСвания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сСрдца.
  • Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСди Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… риск развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π•Ρ‰Π΅ стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… спортсмСнов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Одной ΠΈΠ· особСнностСй, которая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния, являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания практичСски Π½Π΅ встрСчаСтся.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ

Для возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ прСпятствия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΊ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’ этом случаС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΈ с Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ стСнки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСрдца.

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ патологичСскиС процСссы Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСрдца, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

  • ГипСртоничСская болСзнь.
  • Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца.
  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.
  • Дистрофии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Как ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ данная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½Π΅ встрСчаСтся.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ

К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния приводят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • АтСросклСроз.
  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· проводящСй систСмы.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ отмСчаСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, поэтому, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² случаС с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ снизу-Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ.

Π”Π²ΡƒΡ…ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ возникновСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² становятся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • РСвматичСскиС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹.
  • ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹.
  • Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ атСросклСроз.
  • Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄:

  1. Полная блокада лСвой ноТки.
  2. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ.
  3. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСдвСстниками пораТСния всСх ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ возникновСния Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

Π’Ρ€Π΅Ρ…ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния

К Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² приводят Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ пораТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π² случаС с Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. Когда отмСчаСтся полная потСря возмоТности провСдСния ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ Гиса, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, наступаСт ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ возбуТдСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ этом прСдсСрдия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости – состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, Ρƒ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • ГоловокруТСния.
  • Чувство ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ΅Π² Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца.
  • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.
  • Брадикардия.
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ.

Π’ любом случаС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проводимости ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ основного заболСвания. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов, говорящих ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ спСциалисту.

Диагностика заболСвания

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно провСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, ΠΊΠ°ΠΊ Π­ΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ смоТСт достаточно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ пораТСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований:

  • Π£Π—Π˜ сСрдца.
  • Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“.
  • Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ.
  • Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов заболСвания Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ оказанная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ снизит риск возникновСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Разновидности Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π­ΠšΠ“. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° влияСт Π½Π° биохимичСскиС процСссы, происходящиС Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдСчный выброс.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  1. Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° имССтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости, лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±Ρ‹ воздСйствовало нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊ, Π½Π΅ проводится. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ всС рСсурсы слСдуСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° выявлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания. К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ссли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ гипСртоничСской болСзнью, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ вСсти Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  2. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ основного заболСвания.
  3. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли отмСчаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атриовСнтрикулярного Π±Π»ΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ установка элСктрокардиостимулятора. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ искусствСнного водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ устройства. Основаниями для установки стимулятора ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости, приводящиС ΠΊ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сильной ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅.
  • Π˜Π½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ возмоТности лСчСния основного заболСвания.
  • Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСдостаточности кровообращСния.

НуТно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС кардиостимуляторов Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ соблюдСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», Π² частности:

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ (МРВ).
  • НС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ физиотСрапСвтичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ элСктричСским Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
  • НС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго благоприятный. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ лишь Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ органичСскиС пораТСния.

Если Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти основного заболСвания. Π’ любом случаС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊ, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ скрининговыС обслСдования. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ исслСдования.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· прогностичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² тСчСния основных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  1. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² 5 Ρ€Π°Π·.
  2. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ большом участкС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π’ этом случаС Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 50%.
  3. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅ считаСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска сСрдСчных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

Π’ любом случаС любоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сами ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ нСсут Π²Ρ€Π΅Π΄Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для прСдупрСТдСния развития ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° собой. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, Π½Π΅ вСсти сидячий ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ВсС это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠ² для провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ.

Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСрдца | Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца?

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости сСрдца ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° — измСнСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ очСрёдности сокращСний сСрдца вслСдствиС расстройства Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, возбудимости, проводимости ΠΈ сократимости.

Аритмии ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты ΠΈ силы сСрдСчных сокращСний, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ возбуТдСния ΠΈ сокращСния прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ возникновСния Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, считаСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-физиологичСских особСнностях сСрдца.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца обСспСчиваСтся Π΅Π³ΠΎ проводящСй систСмой. Она прСдставляСт собой ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ спСцифичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊΠΎ всСм ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ элСмСнтам сСрдца. Π₯отя всС элСмСнты проводящСй систСмы способны Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, основным ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… элСмСнтов проводящСй систСмы, являСтся синусовый ΡƒΠ·Π΅Π», Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π“Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π½Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (с частотой 60-70 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ) прСдсСрдий ΠΈ ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π»Ρƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ прСдсСрдно-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ атриовСнтрикулярным (АВ). ΠžΡ‚ атриовСнтрикулярного ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½ΡŒΠ΅ ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², соотвСтствСнно.

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° проводящСй систСмы сСрдца построСна Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ происходит сокращСниС прСдсСрдий, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокой скорости распространСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² происходит ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ сокращСниС всСх ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости ΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ:
1. сбой Π² функционирования синусового ΡƒΠ·Π»Π°:
— ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (соотвСтствСнно, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ)
— синдром слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π° (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эпизоды Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ)
2. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ прСдсСрдий, ΠΎΡ‚ прСдсСрдий ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (внутрипрСдсСрдныС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса)
3. Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ участкС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², способных Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдца, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ синусового ΡƒΠ·Π»Π°
4. Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² для провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ².

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния проводящСй систСмы сСрдца, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ прСимущСствСнного пораТСния сСрдСчной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ клиничСским проявлСниям.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСрдца ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ

1. ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца: ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ постинфарктныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ), ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ сСрдца (синдром ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Q-T), Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сСрдца, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС для лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца (сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹)

2. внСсСрдСчныС:
— Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, наркомания (особСнно кокаиновая), стрСссы, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ„Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½-содСрТащих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ шоколад)
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: стрСссы, нСдостаточная ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сна
ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΏΡ€ΠΈ простудС, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ влияниСм Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму (ТСньшСнь, Ρ…Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.)
— заболСвания Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (эндокринная патология, систСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€).
— элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ калия, натрия, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, магния Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ- ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС): Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², потСря элСктролитов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диарСя, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°), заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всасывания элСктролитов.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ Π² большСй стСпСни обусловлСна Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ бСссимптомных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Π΄ΠΎ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ проводимости сСрдца ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

— сСрдцСбиСниС (ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчныС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹)
— пСриодичСскоС Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния
— ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
— Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточного поступлСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
— Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца (часто ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ стСнокардитичСских)
— ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°

Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости сСрдца ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° часто ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСизвСстными, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ частотС сСрдСчных сокращСний.

1. Π’Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (частота сСрдСчных сокращСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ):

1.1. Бинусовая тахикардия – рСгулярная тахикардия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² синусовом ΡƒΠ·Π»Π΅, Π½ΠΎ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частотой. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, стрСсс, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (тирСотоксикоз), анСмию, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

1.2. Π’Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, связанныС с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° суправСнтрикулярныС (ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² прСдсСрдиях ΠΈ области АВ-ΡƒΠ·Π»Π°) ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ постоянныС. ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тахикардия – Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π΄ΠΎ 180-240 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступа колСблСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, прСкращаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ начинаСтся, часто Π±Π΅Π· постороннСго Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° обусловлСно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания сСрдца (кардиосклСроз, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΈ Π΄Ρ€.), хотя Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° приступ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния, дискомфорт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасным являСтся приступ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокого риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π΅ Π² опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ тахикардия – характСризуСтся постоянной (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСсяцСв) Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ

1.3. ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ (фибрилляция) прСдсСрдий (ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия) – частоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ появлСниСм мноТСства Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² возбуТдСния, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ хаотичСскоС сокращСниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ прСдсСрдия с частотой 400-600 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π’ связи с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проводимости Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² достигаСт лишь Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этих ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ². Волько самыС ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ доходят ΠΎΡ‚ прСдсСрдий Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², поэтому сокращСния самих ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² происходя довольно Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, напоминая ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия). Бинусовый ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ этом тСряСт свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ мСрцания прСдсСрдий ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (особСнно ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°), тирСотоксикоз, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, эмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пароксизмов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ постоянной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ всСгда сопровоТдаСтся ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ частоты сСрдСчных сокращСний.

1.4. Π’Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, всСгда связанноС с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ органичСского пораТСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ рСгулярными сокращСниями прСдсСрдий с частотой 220-360 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ проводится лишь ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· АВ-ΡƒΠ·Π΅Π».

1.5. ЖСлудочковая тахикардия – тяТСлоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сокращСниСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца с частотой 150-200 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, обусловлСнноС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² возбуТдСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° связана с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ (ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

1.6. ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ (фибрилляция) ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π· оказания срочной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ приводят ΠΊ смСрти больного. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ этих Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ обусловлСна отсутствиСм ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, отсутствиСм Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ-Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ высоким риском развития остановки сСрдца (асистолия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ сознаниС, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

2. Π‘Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (частота сСрдСчных сокращСний ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ).

Бинусовая брадикардия – рСгулярноС ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пониТСния возбудимости синусового ΡƒΠ·Π»Π°. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ развития патологичСского состояния. НапримСр, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° (сниТСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„), ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ астСнизации ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ. НС выраТСнная брадикардия Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ отраТаСтся Π½Π° самочувствии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии частоты сокращСний ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ потСря сознания.

3. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π° – синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ синусового ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.

4. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проводимости элСктричСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° (см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅). Π’ зависимости ΠΎΡ‚ уровня пораТСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ внутрипрСдсСрдныС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ стСпСням тяТСсти.

4.1. ВнутрипрСдсСрдныС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° I стСпСни ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса клиничСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования.

4.2. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС стСпСни АВ-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ (II ΠΈ III стСпСнСй) ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты сСрдСчных сокращСний Π΄ΠΎ 40-30 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ сознания.

4.3. Π£Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20, часто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ (II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ) Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ (III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ), сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ приступов ΠœΠΎΡ€Π³Π°ΠΈΡŒΠΈ-Адамса-Бтокса, обусловлСнных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровоснабТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ проявляСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, появлСниСм судорог, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ дыхания, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты ΠΈΠ»ΠΈ вовсС отсутствиСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

5. Экстрасистолия – прСдставляСт собой Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ сСрдСчноС сокращСниС. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ. Экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΌ Ρ‡Π°Π΅ΠΌ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста возникновСния экстрасистолии Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (суправСнтрикулярныС) ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы (Π΄ΠΎ 5 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) Π½Π΅ опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ частыС, ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ особСнно ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

Π’ этой классификации рассмотрСны Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ.

НС всС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ опасными ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° заболСвания. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникшСго Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° обусловливаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ состояниСм, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ связана, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, с риском Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ остановки сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· симптомов заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ослоТнСния. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости, ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (частота возникновСния достигаСт 70-100%). Π’ постинфарктном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ любой ΠΈΠ· описанных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто появляСтся ТСлудочковая экстрасистолия (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы-Π΄Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Ρƒ 2/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². (Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° смотри Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.) Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ постинфарктном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ проводится Π² условиях стационара. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ любого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° послС выписки ΠΈΠ· стационара Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ установлСния Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ назначСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

К соТалСнию, Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… усугублСниС тСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ появлСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… клиничСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ самочувствия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ обращСния ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° симптомов ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм; ΠΏΠΎ всСм вопросам, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ опрСдСлСния заболСвания ΠΈ способов Π΅Π³ΠΎ лСчСния, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. EUROLAB Π½Π΅ нСсСт отвСтствСнности Π·Π° послСдствия, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ использованиСм Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Leave a Comment

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *