симптомы и признаки онкологии, сколько живут, лечение, причины рака брюшной полости

«Рак брюшной полости» — строго говоря, такого термина в онкологии нет, и он не обозначает какую-то конкретную злокачественную опухоль. Чаще всего, когда произносят это словосочетание, имеют в виду первичные злокачественные новообразования или метастазы в брюшине, рак органов, которые находятся в брюшной полости.

Брюшная полость и брюшина — что это такое?

Брюшная полость — это пространство в животе, заполненное кишечником и другими внутренними органами. Сверху она ограничена диафрагмой, снизу — тазом, по бокам и спереди — мышцами брюшного пресса, сзади — позвоночником и поясничными мышцами.

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани — брюшина. Ее висцеральный листок, покрывает внутренние органы, париетальный — стенки брюшной полости. Между листками брюшины находится замкнутое щелевидное пространство, а в нем — минимальное количество жидкости, выполняющей функцию смазки и обеспечивающей свободное скольжение органов. В некоторых местах брюшина образует складки:

брыжейки, на которых подвешены органы, сальники.

Внутренние органы могут быть расположены по отношению к брюшине по-разному:

• Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон.
• Мезоперитонеально — покрыты частично.
• Ретроперитонеально (забрюшинно) — покрыты только с одной стороны.

Виды рака брюшной полости

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

Факторы риска

Известно, что в целом вероятность развития первичного рака брюшной полости выше у женщин, чем у мужчин. Риски повышаются с возрастом. Есть связь между вероятностью развития заболевания и изменениями в генах BRCA1, BRCA2.

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием. Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев), желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы. Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

• Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Жидкий стул.
• Запоры.
• Тошнота.
• Снижение аппетита.
• Частые мочеиспускания.
• Одышка.
• Быстрый набор или потеря массы.
• Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Осложнения

Главное осложнение данного заболевания — асцит. Этим термином называют состояние, при котором в животе скапливается жидкость. В норме между листками брюшины ежедневно вырабатывается и всасывается около 1,5 жидкости. При канцероматозе нарушается отток лимфы, и жидкость всасывается хуже. Она начинает скапливаться внутри живота.

Пока жидкости немного, больной не испытывает каких-либо симптомов. Затем начинают беспокоить тяжесть, тупые боли в нижней части живота. Затрудняется дыхание, возникает одышка. Из-за того что жидкость сдавливает органы, больной жалуется на отрыжку, тошноту, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Живот увеличивается в размерах, может возникать пупочная грыжа. При выраженном асците развивается сердечная недостаточность, отеки.

Диагностика рака брюшной полости

Злокачественную опухоль помогают выявить следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Зачастую его назначают в первую очередь, как простой, доступный, безопасный и в то же время информативный метод диагностики.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить состояние брюшины и внутренних органов, выявить патологические образования, оценить степень распространения рака.
• ПЭТ-сканирование в настоящее время является золотым стандартом для поиска отдаленных метастазов.
• Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей. Врач может получить образец опухолевой ткани во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой через проколы в брюшной стенке в живот вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты. Образец отправляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование, молекулярно-генетический анализ. Это помогает не только диагностировать рак, но и установить природу опухолевых клеток, разобраться, какими препаратами с ними лучше бороться.
• Рентгеноконтрастные исследования помогают оценить состояние пищеварительного тракта, выявить опухолевые очаги и другие патологии.
• Анализ на онкомаркер CA-125 (углеводный антиген 125). Уровень этого вещества повышается в крови при раке брюшины и яичников. Но для диагностики этих заболеваний данный анализ недостаточно точен. Как правило, его применяют для контроля течения рака и эффективности лечения.
• Женщины должны пройти осмотр у гинеколога.

Обычно врачи-онкологи устанавливают диагноз на основании таких признаков, как асцит, утолщение брюшины, появление на ней узелков, смещение, сдавление петель кишки, патологические изменения со стороны печени и складок брюшины — сальников.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Зачастую при поражении брюшины опухолевых очагов очень много, многие из них мелкие, и полностью их удалить невозможно. Хирургическое лечение направлено на удаление как можно большего числа очагов, как правило, оно предшествует химиотерапии. Обычно удаляют матку, яичники, участки кишечника, — словом, всё, что поражено злокачественной опухолью. Если злокачественное новообразование вызывает кишечную непроходимость или другие осложнения, проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки при первичном раке в полости живота, применяют химиопрепараты, зачастую те же, что при раке яичников. Лекарства вводят внутривенно или в брюшную полость — такая химиотерапия называется

интраперитонеальной (внутрибрюшинной).

С 2018 года врачи Европейской клиники практикуют инновационный метод лечения канцероматоза брюшины — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Суть ее заключается в том, что хирург удаляет все достаточно крупные опухолевые очаги, а затем промывает полость живота подогретым раствором химиопрепарата. Это помогает уничтожить максимальное количество опухолевых клеток и существенно продлить жизнь больного.

При асците наши доктора проводят лапароцентез (прокол в брюшной стенке и выведение жидкости), устанавливают перитонеальные катетеры для постоянного оттока, проводят хирургические вмешательства, которые препятствуют дальнейшему накоплению асцитической жидкости.

На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое помогает уменьшить симптомы и продлить жизнь больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента.

Специальных мер профилактики данного заболевания не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, женщинам — регулярно проходить осмотры у гинеколога. Мера профилактики метастазов в брюшину — своевременная диагностика и лечение злокачественных опухолей.

Врачи в Европейской клинике берутся за лечение рака на любой стадии. Для нас не бывает безнадежных больных. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Запись на консультацию круглосуточно

Припухлость внизу живота | Здоровье и здоровый образ жизни

Низ живота вздувается по абсолютно разным причинам. Такое проявление может встречаться как у детей, так и у взрослых. При этом человек чувствует тянущее болевое ощущение. Может наблюдаться усиленное урчание и распирающее ощущение. В данной статье разберем, почему происходит вздутие и как его лечить.

Причины вздутия живота у мужчин и девушек одинаковые. Но у девушек число факторов, влияющих на данное состояние больше из-за особенностей строения организма.

Причины возникновения в общем и целом

• Неправильное питание;
• Непереносимость ряда продуктов;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Наличие вредных привычек;
• Внутрибрюшное кровотечение;

Причины возникновения у женщин

• Нарушение менструального цикла;
• Беременность, в том числе и внематочная;
• Климакс;
• Прогрессирование женских заболеваний половых органов;
• Миома матки;
• Эндометриоз;

Причины возникновения у детей

• Кишечная инфекция;
• Запор;
• Несовершенство моторики кишечника;
• Рацион питания, не соответствующий возрасту ребенка;
• Дисбаланс питательных веществ;
• Перекармливание малыша или переедание;
• Сбой выработки пищеварительных ферментов;

Причины возникновения у мужчин

• Простатит;
• Прогрессирование мужских заболеваний половых органов;
• Воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• Камни в мочеточнике;
• Формирование злокачественных опухолей;

К заболеваниям, вызывающим вздутие относят:

• Воспалительные заболевания кишечника и органов пищеварения. У пациентов формируется болезнь Крона, панкреатит, колиты. При этом человек чувствует режущую или тупую боль. Она может быть интенсивной нарастающей или постоянной. В большинстве случаев меняется оттенок кожного покрова. К симптомам относят высокое давление, увеличение температуры тела до 38°С, икоту, изжогу, отдышку, диарею или запор.
• Нарушение ферментативной недостаточности, всасывания, сбой процессов пищеварения, формирование патологий и выделение желчных кислот. При таких заболеваниях еда в кишечник поступает в непереваренном виде. При этом продукты питания расщепляются только микрофлорой. К таким заболеваниям относят дисфункцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. К болезням, нарушающим секрецию пищеварительных ферментов, относят гепатит, цирроз печени, рак поджелудочной железы, целиакию.
• К болезням механического препятствия относят стеноз, опухоли, спайки.
• К динамическим заболеваниям, нарушающим моторную функцию желудочно-кишечного тракта, относят перитонит, ущемление брыжейки, интоксикацию и тяжелые инфекции.
• К невоспалительным болезням органов пищеварения относят дисбактериоз, непереносимость питательных веществ.
• К циркуляторным заболеваниям, связанным с нарушениями кровообращения относят застои кровяных сгустков в венах кишечника. При таких застоях у пациентов болит низ живота.

Пациентам можно обращаться к терапевту, гастроэнтерологу, инфекционисту, онкологу, неврологу.

• Обязательное посещение врача необходимо людям преклонного возраста и детям младше трех лет.
• Обращение к специалисту необходимо пациентам с сильными острыми болями внизу живота;
• Обязательная госпитализация необходима пациентам с кровотечениями в брюшной полости;
• При наличии высокой температуры выше 38°С;
• При наличии признаков сильной диареи, рвоты и обезвоживания организма;
• Если в моче или кале присутствуют сгустки крови;

Постановка диагноза производится при помощи клинических симптомов. Пациентам необходимо сдать общий анализ крови. Для полного выявления причины возникновения вздутия, необходимо провести следующие методы диагностики:

• Посек каловых масс на наличие дисбактериоза. При помощи данного анализа можно с легкостью выявить ферментативную недостаточность пищеварительной системы;
• Копрограмма. Такой вид диагностики заключается в лабораторном исследовании каловых масс. Он помогает выявить нарушения желудочно-кишечного тракта;
• Рентгенография кишечника при помощи контрастного вещества – бариевой смеси. При таком виде диагностирования можно визуализировать механические препятствия для продвижения в кишечнике скопившихся газов или пищевых масс;
• ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопию при помощи которой происходит осмотр слизистой оболочки желудка и кишечника. Осмотр проводится при помощи специально разработанной оптоволоконной трубки. В редких случаях для анализа у пациента может браться кусочек ткани для гистологического исследования. Биопсия проводится пациентам всех возрастов;
• Колоноскопия. Данный вид диагностирования проводится аналогичным образом как и ФЭГДС. Но при помощи специально разработанной оптоволоконной трубки происходит осмотр толстого кишечника;

Вздутие живота можно ликвидировать разными способами. Многие пациенты занимаются самолечением при помощи народных средств. Большинство обращаются к профессиональным специалистам за консультацией и рецептом медикаментозных средств. Сразу после выявления причины вздутия может проводиться симптоматическая, этиотропная или патогенетическая терапия. В тяжелых запущенных формах может проводиться хирургическое вмешательство.

Для того чтобы снять вздутие живота, можно начать принимать пробиотики.

Данные препараты специально разработаны для ликвидации дисбиоза.

Каждая женщина хотя бы однажды испытала такое неприятное ощущение, как вздутие низа живота и его болезненность. Вздутие низа живота у женщин не является самостоятельным заболеванием. Этот процесс можно назвать общим симптомом, сигнализирующим о каких-либо патологиях, происходящих в организме.

Имеется много причин:

1. Гормональные изменения, происходящие в организме в течение всего месячного цикла.
2. Вздутие низа живота у женщин в период беременности, сопровождающееся процессом газообразования.

Ниже рассмотрены подробно вопросы о том, что вызывает вздутие живота и способы, как устранить вздутие живота.

В настоящее время практически любая женщина без труда определит по определённым признакам точный день своей овуляции, одним из которых как раз и является вздутие низа живота. Многие в период овуляции чувствуют небольшое вздутие брюшной полости (её нижней части). Часто вздутие живота при овуляции связано с усилением процесса газообразования. Это нормальная реакция организма на выход яйцеклетки и её продвижение к матке.

Также у многих женщин продолжается небольшое вздутие живота после овуляции, сопровождающееся несильными тянущими и ноющими болями. Это также нормальное состояние организма, и вызвано оно разрывом фолликула и выходом созревшей клетки из яичника в брюшную полость.

Многие женщины с наступлением беременности жалуются на начавшиеся проблемы с пищеварением: образование газов в кишечном тракте, постоянное вздутие живота с болями, чувством тяжести и распирания. Что же может повлечь вздутие живота и газообразование при беременности?

Частое вздутие живота при беременности на ранних сроках связано с повышением в крови прогестерона, расслабляющего и матку, и кишечник. Усиливается брожение, нарушается процесс отведения газов, появляется отрыжка, запоры, урчание в брюшной полости. На метеоризм влияют также употребляемые в пищу продукты.

Вздутие живота при беременности во втором триместре происходит из-за повышенного, постоянного давления растущей матки на кишечник и другие органы пищеварительной системы, что нарушает их нормальную работу по продвижению пищи. Появляется брожение и образование газов.

Способы устранить вздутие живота во время беременности:

• Соблюдать диету при метеоризме – исключить или сильно ограничить потребление продуктов, влекущих повышенное газообразование;
• Спать нужно не менее девяти-десяти часов; два раза в день лежать по 30 минут с приподнятыми ногами;
• Чтобы кишечник хорошо работал, необходима небольшая физическая активность: чаще совершать прогулку на свежем воздухе, делать упражнения для беременных;
• Нужно носить просторную и удобную одежду и обувь;
• После еды делать массаж живота с помощью лёгких поглаживаний по часовой стрелке;
• Можно пойти на аквааэробику или плавание для беременных;
• При необходимости употреблять медикаменты, назначенные лечащим врачом, от метеоризма;
• По рекомендации врача принимать настои и отвары трав: с ромашкой, мелиссой, семенами кориандра, укропом, имбирём.

На вздутие живота и повышенное газообразование во время периода менструации влияет ежемесячный гормональный сдвиг. Перед менструацией увеличивается прогестерон, расслабляющий кишечник. Что приводит к запору и метеоризму, влекущим вздутие брюшной полости во время месячных.

Уменьшить влияние гормонального фона на кишечник в это время поможет употребление витаминов группы В, магния и калия. Также на вздутие живота, появление метеоризма и болевых ощущений внизу брюшной полости влияет повышенный аппетит после овуляции, и употребление продуктов, способствующих образованию газов: капусты, фасоли, гороха и других сырых овощей, а также газировок, сахара, мучных изделий. При избыточном питании организм восполняет нехватку серотонина. Чтобы исключить переедание и сбои в пищеварении, а также повысить содержание данного гормона в крови, нужно есть финики, инжир, молочные продукты, сливы.

• В последние дни месячного цикла исключить употребление продуктов, влекущих повышенное газообразование.
• Тщательно жевать во время приёма пищи.
• Чаще ходить пешком, так как прогулка на свежем воздухе облегчает процесс менструации и повышает настроение.

Иногда случается такое сильное газообразование, что кишечника не может прийти в норму даже после окончания менструации. И проблема не проходит. В эти дни женщина чувствует боли, похожие на те, которые предвещают приближающиеся критические дни.

В такой ситуации стоит также следовать рекомендациям, описанным выше, и при необходимости употреблять лекарственные средства для отхождения газов, содержащие смесь диоксида кремния и диметилсилоксана, а также активированный уголь или пить снадобья народной медицины: укропную воду, ромашковый отвар.

Подсадка жизнеспособного эмбриона в матку является завершающей процедурой ЭКО. У многих женщин после этого появляется вздутие брюшной полости. В связи к какими возможными причинами может произойти вздутие живота после переноса эмбрионов? Ощущение распирания в животе происходит из-за гормональной перестройки. Еще вздутие живота — это признак гиперстимуляции, случающейся из-за приёма большого количества гормональных средств. Если вздутие появилось сразу после пересадки и не исчезает, следует немедленно обратиться в поликлиннику.

После процедуры ЭКО, тем более, если произошло вздутие низа живота, следует соблюдать покой:

• Не давать нагрузки на организм в течение четырнадцати дней;
• Спать не менее девяти часов;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• В период повышенной заболеваемости избегать контакта с большим числом людей;
• Исключить половые контакты, пока беременность не подтвердится на сто процентов.

Если следовать всем вышеперечисленным рекомендациям, то можно легко предотвратить и устранить вздутие живота у женщин. При других неприятных симптомах следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу. Лишь профессиональный подход к возникшей проблеме может гарантировать крепкое здоровье.

Почему появляется отек живота и что делать в этом случае

Когда в брюшной полости скапливается много жидкости, возникает отек живота. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, начиная с грудных детей. Рассмотрим, каковы причины недуга и как от него избавиться.

Отек – результат патологии, которая происходит в организме. Основная причина – нарушение баланса притока и оттока жидкости, которая циркулирует в тканях организма.

Провоцируют недуг такие болезни:

• почечная недостаточность;
• заболевания мочеполовой системы;
• туберкулез;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• нарушения ритма сердца;
• дистрофия;
• печеночный цирроз.

Причины бывают и другие, определить их может только врач.

Симптомы иногда объединяются, и тогда ситуация усугубляется. Для того чтобы своевременно диагностировать недуг, нужна консультация врача.

Сопровождается заболевание, как правило, отечностью, одышкой, выпиранием пупка, вздутием живота. Но иногда оно протекает бессимптомно.

Медицинская помощь начинается с приема мочегонных средств, которые назначает доктор. Они корректируют водно-солевой обмен. Если это не дало результатов, врач назначит процедуру откачивания жидкости. Проводится она под наркозом.

В некоторых случаях назначают диету. Главное правило – исключить суп и борщ и включить петрушку, имбирь, сельдерей. Полезны и сухофрукты. Разрешено заменить суп рыбным бульоном.

Можно применять народные средства, но только под наблюдением врача. При водянке живота обычно рекомендуются такие народные средства:

• Красная бузина – залейте 100 г корней 1 л кипяченой горячей воды и настаивайте 2 ч. Принимайте по стакану трижды в сутки.
• Желтушник – 1 ст. л. травы залейте 100 мл водки и настаивайте 7 дней. Принимайте 10 капель трижды в день перед едой. Допускается разбавление водой.
• Подорожник – съешьте пару кусочков засушенного хлеба, затем 5 листьев растения, водой не запивайте. Повторите 3 раза в день.
• Шелуха фасоли – 7 стручков залейте 500 мл воды и прокипятите 9 мин. Настаивайте 15 мин. и процеживайте. В 5 часов утра выпейте 200 мл отвара, затем за полчаса до завтрака и обеда столько же. Остальное количество – в течение дня. Во время приема отвара не пейте другие жидкости.
• Свежие абрикосы – залейте стакан фруктов 1 л воды и кипятите 20 мин. Пейте в течение дня перед приемом пищи.
• Лук с сахаром – 2 шт. засыпьте сахаром и оставьте на ночь. Утром сцедите образовавшийся сок и пейте по 2 ст. л. по утрам перед едой.

Народные средства являются мочегонными, они справляются с проблемой отечности.

Как видите, вылечить отечность живота можно. Для этого существует множество средств – от медикаментозных до народных.

Post Views: 80

сколько живут, лечение и симптомы

Симптомы

Опухолевый процесс сигнализирует симптоматикой того органа, в котором он зарожден. Известны случаи, когда первыми проявляющимися признаками были симптомы канцероматоза. В этом случае врачу легче диагностировать болезнь, и назначить курс лечения.

К таким признакам относят:

• ноющего характера постоянные или периодичные спазмы в области живота;
• происходит резкий скачок в объёмах брюшины из-за скапливаемой там жидкости;
• пациент теряет массу тела;
• возникает тошнота и рвота;
• образуются колики;
• больной страдает диареей, сменяющейся запором;
• развивается мышечная слабость;
• потоотделение, головные боли;
• повышенная температура тела;
• боль в груди, одышка;
• дыхание со свистом, тахикардия, бледность кожи;
• аритмия.

Выраженность симптомов зависит от стадии злокачественных образований. Пациент становится вялым, самочувствие ухудшается. Спасением окажется определение каретой скорой помощи в условия стационара гастроэнтерологии или хирургии. После проведённой диагностики доктор установит правильный диагноз.

Особенностью забрюшинных опухолей является длительное отсутствие клинической симптоматики, обусловленное наличием большого количества рыхлой клетчатки и относительной подвижностью соседних органов. Некоторые новообразования достигают огромных размеров, не вызывая нарушений функций пищеварительной и мочевыводящей системы. В литературе встречаются описания отдельных узлов массой от 13 до 51 кг.

Еще одним типичным признаком забрюшинных опухолей является отсутствие специфических симптомов. Клиническая картина заболевания обусловлена не видом новообразования, а его локализацией (в нижней, верхней или боковой части забрюшинного пространства), близостью тех или иных органов и анатомических образований (кровеносных сосудов, нервов, лимфатических протоков). Пациенты с забрюшинными опухолями обычно впервые обращаются к врачу в связи с постоянными болями в животе. При пальпации у 80% больных определяются узлы различного размера и консистенции. В половине случаев прощупывание забрюшинной опухоли сопровождается болью различной интенсивности.

Возможны жалобы на тошноту, рвоту, преждевременное появление чувства насыщения и нарушения стула. При новообразованиях, локализующихся в нижней части забрюшинного пространства, могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, вызванные сдавлением мочевого пузыря. При высоко расположенных забрюшинных опухолях иногда развивается одышка, обусловленная давлением на диафрагму. На ранних стадиях у многих больных выявляются гипотермия и гипергидроз нижней конечности на стороне поражения. На поздних этапах болезни гипотермия конечности сменяется гипертермией. Развитие этого симптома при забрюшинных опухолях обусловлено начальным раздражением и последующим параличом симпатического нерва.

При сдавлении крупных вен, расположенных в забрюшинном пространстве, наблюдаются отеки и варикоз в области нижних конечностей. У 25-30% пациентов выявляются неврологические расстройства. При злокачественных забрюшинных опухолях на поздних стадиях отмечаются снижение веса, потеря аппетита, лихорадка неясного генеза и общая гипертермия. Новообразования данной локализации часто рецидивируют, но редко метастазируют. Характерно метастатическое поражение печени и легких. Реже встречаются вторичные опухоли в яичниках и лимфоузлах.

Симптомы рака брюшной полости на начальном этапе развития часто отсутствуют, но во время распада раковых клеток возникают признаки интоксикации организма:

• потеря аппетита;
• резкое снижение веса;
• общая слабость;
• тошнота;
• рвота;
• перепад температуры тела.

Признаком метастазирования рака брюшины в печень является механическая желтуха, которая сопровождается распиранием в области правого подреберья, желтым цветом кожного покрова и склер, насыщенностью мочи, обесцвечиванием каловых масс и кожным зудом. При распространении онкологического процесса на кишечник (чаще поражается толстая кишка) возникает частая диарея, при этом в кале будут присутствовать кровянистые прожилки.

Если опухоль расходится на желудок, возникает чувство переполненности желудка даже после небольшого количества употребленной пищи, метеоризм и тошнота. У женщин часто опухолевый процесс проходит в яичниках и матке, что сопровождается нарушением менструального цикла, кровянистыми выделениями и другими симптомами.

Первичный перитонеальный рак проявляется по-разному. Пациенты со злокачественными мезотелиомами брюшной полости обычно испытывают следующие симптомы:

• боли в животе;
• быстрое похудение;
• асцит;
• кровотечения, рвота с кровью;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• зловонный запах изо рта;
• ощущение переполненности живота;
• расстройства пищеварения;
• поносы, запоры.

Саркомы, как наиболее опасный вид опухолей, тем не менее, часто протекают бессимптомно. Средний возраст пациента с забрюшинной саркомой – примерно 50 лет. И мужчины, и женщины одинаково склонны к развитию этого типа опухолей. Обычно такие саркомы имеют размеры до 5 см. Если опухоль начинает расти, появляются и симптомы. Основные из них:

• быстрое насыщение при употреблении пищи;
• желудочно-кишечные обструкции;
• отек нижних конечностей;
• боль в животе;
• рвота.

Если опухоль имеет крупный размер, она может давить на почку (в зависимости от стороны расположения). В обязательном порядке после обнаружения рака брюшины онколог проверяет пациента на наличие других опухолей внутренних органов: почек, поджелудочной железы, надпочечников, половых органов. Важно установить, первичная опухоль или вторичная. От этого зависят и методы лечения, и прогноз, и общее состояние здоровья пациента.

Как
правило, характерные новообразования в пораженном организме длительное время
преобладают бессимптомно, а напоминают о себе тревожными признаками уже в
запущенной форме, когда прогрессируют метастазы на соседние органы. Сами по
себе раковые клетки растут очень медленно, но, когда достигают солидных
размеров, начинают оказывать патогенное давление на соседние ткани и органы, приводя
к общему дисбалансу всего организма.

Соответственно,
симптомы опухоли забрюшинного пространства появляются уже в неизлечимых формах
присутствующего диагноза, а представлены интенсивным болевым синдромом,
чувством тяжести в животе, увеличением области брюшины, а также острым
дискомфортом в области поясницы. Сразу
стоит отметить, что метастазы возникают лишь у трети всех пациентов.

Злокачественная опухоль нарушает
общий кровоток и обеспечивает повышенное давление на полую вену, способствуя,
тем самым, сильнейшей отечности нижних конечностей с дальнейшим преобладанием
варикозного расширения вен. Кроме того, имеет место нарушение температурного
режима, острые проблемы с пищеварением (запоры или диарея), приступы
головокружения, рвота и спад работоспособности.

 

Не стоит упускать из виду и
нервные расстройства, которые в данной клинической картине представлены
повышенной раздражительностью и приступами агрессии, апатией и чувством
подавленности. Так что нарушается работа всего организма, а пациент без промедлений
должен обратиться за квалифицированной помощью к участковому терапевту для
начала.

Причины возникновения

По своей сути, канцероматоз – это вторичный процесс, возникающий из-за быстрого роста раковых клеток, активность которых приводит к миграции. Первоисточником для возникновения последующего поражения служит рак следующих органов:

• желудка;
• тонкого кишечника;
• яичников;
• поджелудочной железы;
• желчевыводящих путей.

Распространению опухоли подвержены больные раком печени. Главной причиной возникновения осложнения служит первоисточник. Хотя при последующем обследовании он трудно определяем.

Злокачественный процесс в кишечнике либо желудке способствует врастанию раковых клеток в стенки органа, образуя недифференцированную форму рака.

У женщин провокатором канцероматоза служит рак матки или яичников.

Попадая в брюшину, клетки проникают в сальник, в брюшные складки, встречаются между петлями кишечника. Прикрепляясь, поражённые клетки начинают хаотичное деление, выстилая орган.

Захватывается серозный покров, и брюшная полость буквально исчезает под натиском раковых клеток, принимая соответствующий вид, где чётко видны узелки, сосочки, кисты. Чем больше поглощаемая площадь, тем серьёзнее степень поражения. Последствием становится асцит, т.е. скопление жидкости в брюшине.

Канцероматоз плевры образуется после развития у больного рака:

• лёгких;
• молочных желёз;
• желудка;
• плевры.

Первичная опухоль прорастает в лёгочную поверхность с последующим выходом в плевральную полость. Таким образом, провокатором развития послужит карцинома лёгкого. Единичный или множественный тип образования влияет на развитие и скорость болезни, а также эффективность лечения.

Однако метастазирование встречается, если первоисточником служила опухоль груди, щитовидной железы. Попадания в плевру через лимфоузлы или кровеносную систему случаются из-за саркомы костей или мягких тканей.

Принцип действия болезни такой же, как при поражениях брюшной полости. Канцероматоз лёгкого происходит из-за захвата органа с серозной оболочкой хаотично делящимися клетками в разных отделах грудины. Оболочка разрушается, нарушается отток лимфы, жидкость начинает накапливаться. Все это приводит к образованию опухолевого плеврита.

Разновидности карциноидов в лёгких

Полость живота состоит из двух листков. Первый покрывает внутреннюю поверхность брюшины, а второй располагается вокруг органов полости. Клеточные слои производят жидкость.

Содержание жидкости в животе – это норма. При условии, что её вырабатывается ровно столько, чтобы окружить органы брюшины и не позволить им тереться друг о друга. Упомянутая жидкость называется серозной. При нормальной работе организма поглощается слоем эпителия.

Когда механизм нарушается, возникает застой лимфы, ухудшается всасывание влаги, жидкость накапливается в полости живота. Появляется асцит. Таким образом, основная причина развития – сбой механизма водно-солевого баланса в организме.

Механизм развития может отличаться в зависимости от патологии. К примеру, при поражении печени циррозом орган производит мало белка. Уменьшение его уровня приводит к разжижению плазмы. В итоге жидкость через сосудистые стенки попадает в свободную полость, провоцируя асцит. Вдобавок на больной печени образуется рубцовая ткань, которая давит на сосуды и выдавливает из них плазму.

Опасность водянки в возникновении замкнутого круга, так как механизмы работы систем организма один за другим дают сбой.

При сдавленных венах жидкость из них поступает в лимфоток. Система не справляется, давление в узлах растёт, жидкость попадает в полость брюшины. В итоге кровь циркулирует меньше, падает давление.

Организм человека запускает процесс компенсации и начинает усиленно вырабатывать гормоны. Повышение гормонального фона провоцирует рост давления в артериях. Лишняя влага из сосудов снова попадает в живот. Круг замыкается, и асцит приобретает осложненный характер.

В 90% случаев нарастание влаги в полости провоцируют три фактора:

• поражение печени циррозом;
• раковая опухоль;
• нарушения работы сердца.

При онкологическом процессе в дополнение к основным факторам асцита добавляется ещё и воспаление, которое провоцирует опухоль поражённого органа. В последнем случае оболочка органа начинает продуцировать больший объём жидкости, чем способна поглотить. Злокачественное образование также давит на лимфоузлы, препятствуя лимфотоку. Возникает застой, жидкость устремляется в свободное пространство.

Внешнее проявление асцита

Когда осложнение сопровождается недостаточностью работы сердца, происходит нарушение сердечного и печёночного кровотоков. Лишняя плазма поступает в брюшину. Слой эпителия не может поглотить дополнительный объём влаги. В результате развивается водянка живота.

При раковых опухолях асцит провоцируют указанные факторы:

• Поражение раковыми клетками кровеносных сосудов, что приводит к их закупориванию и попаданию лимфы в полость.
• Истончение сосудов кровеносной и лимфатической систем рядом с участками метастазов.
• Уменьшение содержания в крови белка, вызванное нарушением функции печени.

Выделяют причины, не относящиеся к онкологии:

• Тромбоз вен печени и воротной вены – приводит к росту давления в сосуде и нарушает циркуляцию крови.
• Хронические болезни почек.
• Недостаток питательных веществ при голодании.
• Нарушения в работе щитовидной железы (недостаточная выработка гормонов).
• Патологические состояния, которые провоцируют застой лимфы по причине закупорки лимфатических сосудов.
• Воспаление в животе, имеющее неинфекционную природу (к примеру, появление гранулем).

Асцит бывает вызван рядом болезней хронического характера. К примеру:

• Туберкулёз брюшной полости.
• Различные заболевания ЖКТ (панкреатит, саркоидоз).
• Воспалительный процесс в серозных оболочках, вызванный отдельными самостоятельными заболеваниями (ревматизмом, уремией, доброкачественными образованиями яичников).

Факторы, провоцирующие развитие водянки у младенцев, включают в себя:

• Врождённые болезни при резус-факторном конфликте ребёнка и матери, отсутствии совместимости по группе крови. Прогноз неблагоприятный – летальный исход сразу после появления младенца на свет.
• Потеря плодом крови в утробе матери, которая приводит к врождённому отёку тканей.
• Врождённые патологии печени и желчного пузыря, что влечёт нарушение функционирования органов.
• Нехватка белка в пище ребёнка.
• Выделение большого количества белка из плазмы крови.

Дополнительно можно отметить ряд причин, которые не провоцируют асцит, но увеличивают риск его развития как сопутствующего осложнения. К ним относят:

• Хронический алкоголизм – даже при условии, что пациент выпивает небольшое количество пива в день.
• Наличие гепатитов любой природы.
• Инъекции наркотических веществ.
• Неверно проведённое переливание крови.
• Ожирение любой стадии.
• Наличие у пациента сахарного диабета 2 типа.
• Высокое содержание в крови холестерина.

Осложнения

Онкологические заболевания брюшной полости таят в себе опасность не только для здоровья, но и для жизни больного. Самым опасным является опухоль, которая поразила желудочно-кишечный тракт, печень, головной и спинной мозг. При раке брюшины может развиться почечная и сердечная недостаточность, также возможно развитие раковой интоксикации.

Помимо тяжёлого течения основной патологии асцит приводит к дополнительным осложнениям. Среди них:

• Перитонит – возникает, если в живот попадает бактериальная инфекция. Процесс сразу приобретает острый воспалительный характер.
• Непроходимость кишечника.
• Образование грыж в области паха, пупка.
• Недостаточность функционирования сердца и лёгких.
• Кровотечения в кишечнике.

Процессы запускаются внезапно и провоцируют осложнения в лечении основных патологий.

Развитие канцероматоза

Причины появления забрюшинных опухолей пока не выяснены. Ученые выделяют ряд факторов, способствующих развитию этой патологии. В числе таких факторов – специфические и неспецифические генетические нарушения, воздействие ионизирующего излучения и некоторых химических веществ. На возможную связь с ионизирующим облучением указывает повышенная вероятность возникновения забрюшинных опухолей у пациентов, ранее получавших радиотерапию в процессе лечения других онкологических заболеваний.

Существуют исследования, свидетельствующие о повышении риска развития некоторых видов новообразований данной локализации при воздействии гербицидов и пестицидов, особенно – диоксина и производных феноксиацетоновой кислоты. Механизм стимуляции роста забрюшинных опухолей в подобных случаях пока не выяснен. Есть версии, как о прямом воздействии, так и об опосредованном влиянии в результате подавления иммунитета при токсическом воздействии химикатов.

Диагностика злокачественных процессов – самый сложный и ответственный процесс в терапии онкологических заболеваний. Если распознать патологию на 1 стадии, ее можно устранить с вероятностью выживания пациента от 80% до 90%. Даже на 2 стадии сохраняются большие шансы на успех.

Однако при обнаружении раковых опухолей на 3 или 4 стадии – терминальной – излечение возможно лишь в 20-30% и 0-10% случаев. При этом на последней стадии болезни практически никто не выживает.

Для диагностики рака на ранней стадии важно проходить постоянные обследования у гастроэнтеролога и других врачей. Особенно в возрасте после 50 лет, когда риск возникновения онкологических процессов значительно увеличивается. Женщинам необходимо дополнительно бывать у гинеколога, так как рак брюшной полости у них часто развивается в результате поражения репродуктивных органов.

Современные методики диагностики позволяют выявить злокачественные процессы уже в предраковой стадии – с помощью особых технологий обнаруживаются маркеры в крови. Однако этот тест пока доступен далеко не всем пациентам небольших городов и поселений. Даже в клиниках районных центров и столичных городов этот анализ проводится не всегда и стоит серьезных денег.

Раковый канцероматоз занимает несколько этапов. На первом этапе повреждённые клетки начинают распространяться вне первоисточника. Такое распределение происходит не только из-за самостоятельного поведения клеток. Спровоцировать начало болезни может проведённая операция, травма лимфоузлов или нарушения кровеносной системы. Попав в брюшную полость, клетка перемещается из-за сокращения внутренних органов. Поэтому болезнь проявляется в нижних отделах брюшины.

На втором этапе изменённые клетки начинают взаимодействовать с клетками брюшины, укрепляясь в эпителиальной ткани серозного органа благодаря резорбции. Скопления поражённых клеток наблюдаются в слепой кишке, большом сальнике, между маткой и прямой кишкой. Начинается активное деление.

Третий этап характерен неоангиогенезному процессу, когда опухоль снабжается через кровеносную систему, что способствует быстрому и агрессивному распространению рака.

Ускорению процесса развития сопутствует соприкосновение с брюшными складками или с другими органами, а также поражения органов с богатым кровеносным снабжением.

Развитие канцероматоза в брюшной полости зависит от:

• площади, которую заняла изначальная опухоль;
• её тканевых структур;
• глубины проникновения мутировавших клеток в орган;
• степени созревания клеточного состава.

Брюшная полость человека занимает большую поверхность, она окружает органы. Её границы чётко не определены. Поэтому классифицировать степень поражения зачастую является сложной задачей врача. Опорой служит стадия первоначальной опухоли, из-за которой появляется канцероматоз. В большинстве случаев нарушение серозной оболочки указывает, насколько обширный участок заняла опухоль.

Выделяют три стадии для постановки диагноза больному:

• Р1 – контур метастазов определен одним участком серозного покрова.
• Р2 – встречается небольшое количество неопластического свойства поражений, разделенных здоровой оболочкой.
• Р3 – сильное нарушение в брюшной полости, указывающее на нахождение болезни на 4 стадии своего развития.

Профилактика опухолей брюшины

В связи с тем, что женщины репродуктивного возраста более подвержены риску возникновения опухолей брюшины, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Прием оральных контрацептивов должен проходить по графику с необходимыми паузами каждый месяц.

Женщины и мужчины старше 50 лет, так же входящие в группу риска, должны контролировать свое состояние здоровья, питание и вес.

Повышают вероятность раковых опухолей брюшины такие факторы, как диабет, ожирение, неправильное питание, гормональный дисбаланс, доброкачественные опухоли, генетические факторы (проблемы с сосудами), а также различные аутоиммунные заболевания, например, болезнь Лайма.

По материалам:Temel Tirkes, MD Kumaresan Sandrasegaran, MD Aashish A. Patel, MDMargaret A. Hollar, DO Juan G. Tejada, MD Mark Tann, MD Fatih M. Akisik, MD John C. Lappas, MDDepartment of Radiology and Clinical Sciences, Section of Abdominal ImagingUniversity of Indiana School of MedicineOlga Kozyreva, MDAsif Mahmood, MD H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Inc.Melinda Ratini, DO, MS

Новый эпизод Звездных воинов может спровоцировать приступ эпилепсии?

5 причин дрожи в руках

Как стать умнее, не оказавшись в ловушке сидячего образа жизни?

Почему нужно долго пережевывать пищу?

Кесарево сечение увеличивает риск ожирения у ребенка?

Регулярный профосмотр и посещение онколога

Плюсы коронок из диоксида циркония и особенности их установки

Верни себе возможность красиво улыбаться

Как перехитрить болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие)

Медицинская одежда и психология цвета: как выбрать униформу?

Предугадать, где появятся раковые
клетки, практически невозможно, поэтому судить о классических мерах
профилактики не приходится. Врачи остаются в недоумении, почему возникают
злокачественные опухоли, и зона забрюшинного пространства не стала исключением.

Однако каждому человеку
рекомендуется узнать у своих родственников о присутствии в семье онкологии, а
если такое заболевание знакомо, то избегать его обострения всеми известными
способами. Во-первых, пересмотреть свой рацион и образ жизни, навсегда
избавившись от курения, жирной пищи и алкоголя. Только здоровая пища способна
беречь организм от многих заболеваний.

Кроме того, желательно своевременно
лечить все инфекционные заболевания организма, иначе длительное пребывание и
активность патогенных микроорганизмов может создать благоприятные условия для
формирования раковых клеток. Также не помешает раз в год выполнять профосмотр,
чтобы по возможности диагностировать все болезни на ранней стадии, когда их еще
возможно вылечить консервативным методом.

При первых подозрениях немедленно
обратиться к врачу, ведь в плане собственного здоровья бдительность превыше
всего.

Учитывая специфичность данной болезни, сложно указать профилактические меры, которые полностью исключат распространение раковых клеток внутри организма. Любому человеку важно следить за здоровьем и обращаться за медицинской диагностикой. Своевременно поставленный диагноз сократит распространение первичной опухоли, возникновение метастазов и канцероматоза.

Особое внимание следует уделить репродуктивной системе. Ведь большинство канцероматозного покрытия произошло от рака яичников. Правильный режим работы и отдыха, здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, физическая подвижность, снижение уровня стресса, создание экологически правильной обстановки. Принятые меры помогают не только исключить определённые виды болезней, но продлить жизнь организму.

Прогноз патологии зависит от стадии рака и его распространения по организму, а также от вида рака. Если опухоль изначально возникла в брюшине, то прогностические данные более благоприятны, чем если патология является метастатической. Эффективность лечения зависит от того, в каком органе началось формирование первичного новообразования. При своевременном обращении к доктору и начале терапии можно добиться лучших результатов, именно поэтому важно вовремя провести диагностику.

Радикальное оперативное вмешательство на начальных стадиях дает восемьдесят процентов пятилетней выживаемости. Когда развивается 4 стадия, сколько живут пациенты, не скажет ни один доктор, но по статистическим данным продолжительность больных, начавших лечение на последней стадии, не превышает двух лет.

Профилактика заболевания заключается в своевременной диагностике других онкологических процессов в брюшине, а также в ведении здорового образа жизни. Для предотвращения рака брюшины необходимо правильно питаться, уделять время физическим нагрузкам, не контактировать с вредными веществами, придерживаться правил личной гигиены.

Клиническая картина заболевания

В большей степени признаки рака брюшной полости у женщин и мужчин похожи:

• Болезненные ощущения. Возникают по мере развития патологии. Особенно сильно живот начинает болеть, когда опухоль достигает значительных размеров. На 1 стадии симптомы могут отсутствовать. У женщин заболевание брюшной полости, связанное с раком яичников, почти всегда протекает бессимптомно.
• Увеличение живота. Так как опухоль расположена в брюшной полости, она провоцирует быстрый рост объема живота без набора жира в других частях тела. Связано это с интенсивным скоплением жидкости, иногда диагностируется асцит.
• Появление отеков. При развитии онкологии отеки ног, живота, паховой зоны считаются серьезным осложнением болезни.
• Стремительный набор в весе. Происходит в период с 1 по 3 стадию болезни, что также связано с накоплением жидкости в брюшной полости.
• Стремительное похудение. Происходит на последних стадиях болезни, либо при саркоме забрюшинного пространства. Пациент худеет без видимых на то причин.
• Изменение аппетита. При раковых процессах в брюшине чувство насыщения наступает намного быстрее – уже после небольшой порции еды кажется, что человек переел, наступает тошнота, иногда начинается рвота. При этом пища может не перевариваться, длительное время остается в желудке.
• Рецидивы кишечной непроходимости. Возникают на фоне роста опухоли, сдавливающей кишечные петли. Со временем для устранения патологии требуется хирургическое вмешательство. При больших размерах опухоли возможен летальный исход.
• Сильная утомляемость. Появляется из-за поражения печени. Человек сталкивается с постоянной вялостью и сонливостью.

Среди специфических симптомов рака брюшной полости у женщин можно выделить признаки со стороны репродуктивной системы. Если опухоли начинаются в матке или яичниках, возникает острое нарушение менструального цикла. Возможны необоснованные кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота, носящие волнообразный характер.

Асцит при онкологии встречается как следствие патологии любого органа вблизи внутренней полости живота. Происходит процесс выброса жидкого секрета в область живота, если опухоль прорастает сквозь наружную стенку органа.

Осложнение сопровождает перечисленные заболевания:

• Злокачественные образования в матке и яичниках. При такой патологии скопление жидкости может появиться на ранней стадии, если опухоль уже проросла в сторону брюшины. Тогда жидкость производится воспалёнными тканями, расположенными вокруг опухоли. Объём жидкости небольшой и частично выводится из организма самостоятельно. Но в терминальной стадии раковой опухоли, при распространении метастазов асцит приобретает полноценный характер.
• Рак толстой и прямой кишки. Основной причиной застоя жидкости является метастазирование злокачественных клеток в лимфатическую систему. Метастазы задерживают жидкость в лимфоузлах, что приводит к их расширению и появлению воспалительного процесса. Лимфа попадает в полость живота. В кровеносной системе происходит уменьшение объёма крови, циркулирующей в сосудах. Чтобы привести кровоток в норму, почки выводят из организма меньше мочи. В результате лишняя вода снова попадает в лимфоузлы, а оттуда – в брюшную полость. Объём влаги в брюшине вырастает, цикл замыкается. Такая ситуация может развиваться до тех пор, пока не начнётся почечная недостаточность либо пока инфекция, попавшая в брюшной полость, не вызовет перитонит.
• Опухоли желудка.
• Опухоли в молочной железе.
• Злокачественный процесс в печени. Заболевание развивается как при онкологической опухоли печени, так и при диагнозе цирроза. В 70% случаев рака печени люди страдают водянкой. Развивается осложнение примерно так же, как и при опухолях кишечника. Патология печени не позволяет органу нормально функционировать. В результате проблем с движением крови через печень появляется свободная жидкость вне стенок сосудов. Её избыток должен выводиться с помощью лимфатических узлов. Однако постепенно система даёт сбой, и застоявшаяся лимфа попадает в брюшину.

Асцит может встречаться и у новорождённых детей. Патология возникает, если диагностирована гемолитическая болезнь. Младенцы возрастом до года страдают от патологии при диагнозах гипотрофия, врождённый нефротический синдром.

Общие сведения

Внеорганные забрюшинные опухоли – группа новообразований, происходящих из тканей забрюшинного пространства, в том числе из жировой, мышечной, соединительной и нервной ткани, лимфоузлов, лимфатических и кровеносных сосудов и эмбриональных элементов. Группа забрюшинных опухолей не включает в себя онкологические процессы в органах, расположенных в данном пространстве, а также метастатические поражения забрюшинных лимфоузлов при опухолях других локализаций. Причинами объединения столь разнородных заболеваний в одну группу являются сходные особенности клинического течения, общие методы диагностики и терапии.

Забрюшинные опухоли могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Встречаются редко, по различным данным составляют от 0,03 до 0,3% от общего количества онкологических заболеваний. Некоторые специалисты полагают, что эта цифра занижена из-за диагностических затруднений при выявлении данной патологии. Обнаруживаются преимущественно в возрасте 50 лет и старше. Представители обоих полов страдают одинаково часто. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, неврологии и сосудистой хирургии.

Внеорганные забрюшинные опухоли

Классификация

Забрюшинным пространством называют пространство между задним листком брюшины, диафрагмой, мышцами спины, позвоночником и мышцами, выстилающими дно малого таза. В этой анатомической зоне локализуются поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочеточники, часть двенадцатиперстной кишки и часть толстого кишечника. Пространство между органами заполнено клетчаткой, в которой располагаются нервные сплетения, лимфоузлы, лимфатические и кровеносные сосуды. Забрюшинная клетчатка разделена фасциями на несколько отделов.

Внеорганными забрюшинными опухолями считаются любые узлы, расположенные в данном пространстве за исключением новообразований, происходящих из перечисленных выше органов, а также метастатических поражений лимфоузлов и опухолей, прорастающих в забрюшинное пространство из других анатомических зон (например, из брюшной полости). В основе наиболее популярной классификации забрюшинных опухолей, созданной Аккерманном в 1954 году, лежат гистогенетические особенности неоплазий. Согласно этой классификации различают три больших подгруппы таких новообразований: мезодермальные, нейрогенные и происходящие из элементов эмбриональных тканей.

Мезодермальные забрюшинные опухоли:

• Происходящие из жировой ткани: липомы (доброкачественные) и липосаркомы (злокачественные).
• Происходящие из гладкомышечной ткани: лейомиомы (доброкачественные) и лейомиосаркомы (злокачественные).
• Происходящие из поперечно-полосатой мышечной ткани: рабдомиомы (доброкачественные) и рабдомиосаркомы (злокачественные).
• Происходящие из соединительной ткани: фибромы (доброкачественные) и фибросаркомы (злокачественные).
• Происходящие из кровеносных сосудов: гемангиомы (доброкачественные) и ангиосаркомы (злокачественные), гемангиоперицитомы (доброкачественные и злокачественные).
• Происходящие из лимфатических сосудов: лимфангиомы (доброкачественные) и лимфангиосаркомы (злокачественные).
• Происходящие из остатков первичной мезенхимы: миксомы (доброкачественные) и миксосаркомы (злокачественные).
• Неясного гистогенеза: ксантогранулемы (доброкачественные).

Нейрогенные забрюшинные опухоли:

• Происходящие из оболочек нервов: нейрофибромы (доброкачественные), нейролемоммы (доброкачественные и злокачественные).
• Происходящие из симпатических нервных ганглиев: ганглионевромы (доброкачественные) и ганглионейробластомы (злокачественные).
• Происходящие из хромаффинных и нехромафинных клеток параганглиев и внеогранно расположенных участков ткани надпочечников: параганглиомы (доброкачественные, злокачественные), феохромоцитомы, рак из клеток надпочечников.

Забрюшинные опухоли из эмбриональных остатков: тератомы, хордомы.

Развитие онкологии брюшной полости бывает разных видов, так как очаг может быть как первичным, так и вторичным.

Вид	Краткое описание
Эпителиальный	В наружном слое органа содержатся эпителиальные клетки, структура которых напоминает клетки яичников
	Такой тип онкологии выявляется у женщин
Мезотелиома брюшной полости	Источник раковой опухоли не выявлен
	Вероятность развития патологии возрастает при регулярном контакте с асбестом

Почему я отекаю? 4 вида отеков у женщин – и как с ними справиться

Содержание:

Почему отекают ноги у женщин и как справиться с отеками ног, мы недавно разобрались — но женское тело знает немало других отеков. Нам знакомы отеки рук, так что не снять кольцо; отеки лица, которые так расстраивают по утрам; наконец, отекает живот, и в него врезается пояс джинсов. Разбираемся в причинах отеков и избавляемся от отеков в домашних условиях с помощью книги «Целлюлит».

Почему я отекаю перед месячными

Самый распространенный и зловредный случай отеков — это, несомненно, дни перед началом месячных. В такие дни вы можете одновременно заметить набухание груди, увеличение живота, отеки ног и опухшее лицо.

А еще говорят, что мы, женщины, в эти дни совершенно несговорчивы. Хотела бы я посмотреть, как мужчины справлялись бы с симптомами ПМС… Думаю, они бы уже развязали третью мировую.

Научное объяснение отеков при ПМС. После овуляции в нашем организме повышается уровень гормона прогестерона. При резком увеличении прогестерона растет уровень пролактина. Пролактин задерживает жидкость, а также приводит к росту уровня антидиуретического гормона (АДЕ), поэтому наш вес может увеличиться чуть ли не на 4% (женщина весом 55 кг может набрать до двух килограммов).

Гормональные скачки в этот период влияют также на уровень серотонина (гормона счастья), значительно снижая его и вызывая необъяснимую, неконтролируемую, гадкую тягу к сладкому. Углеводный обмен вызывает отеки, и получается, что к опуханию из-за прогестерона прибавляется опухание из-за глюкозы.

Беда не приходит одна, и вы наверняка заметили, что перед менструацией мы больше подвержены стрессу. Стресс, в свою очередь, влияет на уровень альдостерона — гормона, регулирующего баланс жидкостей в организме.

В общем, при ПМС мы те еще «феи».

Как избавиться от отеков? Временно справиться с ситуацией можно следующим образом:

• Уберите из рациона соль совсем или значительно сократите ее потребление.
• Используйте натуральные дренажные продукты, помогающие выводить жидкость.
• Используйте специальные пищевые добавки для облегчения симптомов предменструального синдрома (они бывают разных видов, продаются в аптеке), которые помогут вам контролировать гормональные скачки, восполнять недостаток магния и снижать раздражительность.
• Расслабьтесь, насколько это возможно, и носите объемную черную одежду, потому что ученые выяснили, что черный стройнит.

Почему я отекаю от углеводов

Сейчас вы узнаете одну из тайн, связанных с колебаниями веса. Наверное, каждая из вас замечала, что вес и комфортное ощущение от того, как сидят на талии джинсы, часто неожиданно меняются: иногда утром вы просыпаетесь и чувствуете, что потяжелели на пару сотен граммов, а то и на целый килограмм, и джинсы, которые вчера были вам впору, сегодня уже жмут. Что же происходит?

Научное объяснение отеков, связанных с углеводным обменом. Если дело не в ПМС, вероятнее всего, вы опухли, потому что наелись углеводов: хлеба, пасты, риса, булочек, пиццы, сушек (мне становится стыдно уже просто от перечисления таких продуктов), картошки, полбы, кукурузы и т.д.

Быстрые углеводы (сахар) из этих продуктов, которые вы не сожгли сразу, потому что, например, поели пиццу с бокальчиком пива, а потом отправились спать, не превращаются мгновенно в жир, а сначала преобразуются в гликоген.

Гликоген состоит из молекул глюкозы (сахара), соединенных друг с другом в виде цепочки, похожей на бусы, где связующим звеном выступают молекулы воды. Сначала идет молекула глюкозы, затем молекула воды, а потом снова молекула глюкозы.

Итак, если вы объелись пиццей (или печеньем) на ночь, вы заметите, что мало писаете и, как часто бывает, хотите пить. Еще бы! Воду организм использует для создания цепи глюкозы (более известной как гликоген), которую он откладывает в печени и мышцах в качестве первоочередного запаса энергии.

На следующее утро вы просыпаетесь и видите, что джинсы жмут, а цифры на весах подтверждают ваши самые худшие ожидания.

Спокойно. Это всего лишь колебания веса, вы поправились не по-настоящему!

Как справиться с отеками из-за углеводов? Не употребляйте углеводы в течение нескольких часов или весь день. Организм сжигает сначала имеющуюся глюкозу, прежде чем превратить белки и жиры в новую глюкозу: то есть связи гликогена разрываются, высвобождая молекулы воды. И вас уже нет того самого лишнего килограмма, который так разозлил вас утром.

Из-за этого простейшего процесса в начале какой-либо белковой диеты человек теряет много жидкости и замечает значительное увеличение диуреза (то есть объема мочи за день): организм забирает глюкозу из гликогена.

Почему я отекаю по утрам

Представим, что вчера вечером вы ели не пиццу, а вкусный супчик с низким содержанием натрия, но наутро все равно обнаружили отеки лица, отеки руки или ног.

Вспомнив о модных рекомендациях по питанию, вы сразу подумаете: у меня непереносимость тыквенных, или моркови, или помидоров.

Просто скажу, что если вы опухаете с утра и это быстро проходит в течение дня, то съеденный помидор не виноват. (Но если вы все еще опухшая к вечеру, тогда, конечно, виноват помидор.)

Научное объяснение причин отеков по утрам. Виновата микроциркуляция. Кровь, качаемая сердцем и пульсацией артерий, доходит до наших конечностей и отдаленных от сердца частей тела (рук, ног, лица). Кровеносная система подразделяется на все более мелкие и тоненькие сосуды, на концах которых кровь отдает кислород и забирает углекислый газ. После этого ей нужно вернуться домой, выбросить углекислый газ и взять кислород.

Но что же ее подтолкнет? Есть несколько факторов, один из которых — ритмичное сокращение мышц, которыми вы пользуетесь в течение дня.

Несложно догадаться, что, пока вы спите, весь этот процесс замедляется (так, моя подруга Лаура, лунатик, никогда не опухает). А если вы к тому же спите в теплом помещении (а в тепле сосуды расширяются) или надеваете объемную флисовую пижаму и гетры из овечьей шерсти, то все становится еще хуже.

В результате утром вы опухшие, но через пару часов вновь становитесь похожи на человека.

Как снять отеки по утрам? Без сомнения, помогает поддержание прохладной температуры в спальне.

Если у вас в основном отекают ноги, можете немного их приподнять. Часто советуют подкладывать под ноги подушку. Я пробовала, но она никогда не оставалась лежать там, где я ее клала, поэтому я советую подложить что-то объемное под матрас, чтобы ноги оказались приподняты. И вы не будете по утрам удивляться, как эта подушка тут очутилась.

Если после сна у вас отекает лицо, приподнимите немного матрас в верхней части кровати. Пару лет назад на мой вопрос, как мне справиться с проблемой опухшего лица по утрам, доктор смерил меня своим профессиональным взглядом и сказал: «Попробуй спать стоя, как лошадь».

Почему отекает живот

Многим знакомо неприятное ощущение вздутия в области живота, возрастающее в течение дня, отчего джинсы носить неприятно и постоянно чувствуется давление на живот.

Научное объяснение вздутия живота. Вы, наверное, замечали, что обычно опухает не вся область живота, а верхняя, находящаяся на уровне желудка, позади грудины, или нижняя — на уровне кишечника. В обеих частях вздутие возникает в основном из-за газов, которые появляются, когда пища плохо переваривается.

Другими словами, вы съели что-то, что забродило в желудке, и ваш пищеварительный тракт воспаляется.

Как избавиться от вздутия живота? Если вам кажется, что дело в каком-то определенном продукте, можете сами проанализировать, действительно ли он виноват во вздутии живота после еды. Как это сделать?

Необходимо почистить организм хотя бы два дня, питаясь просто и исключив молочные продукты, кофе и чай (всего два дня!), колбасные изделия, жирную пищу, подсластители, алкоголь, а также большую часть фруктов и овощей, из-за которых в случае раздраженного кишечника появляется вздутие живота. Исключение составляют цукини, морковь, фенхель (лучше отварной), вареный картофель, яблоки, киви и ягоды.

Примерное меню:

• Завтрак: травяной чай или ячменный кофе, рисовый хлебец с тонким слоем джема.
• Обед: отварной рис с цукини, заправленный маслом.
• Ужин: куриная грудка на гриле с морковью.
• Перекусы: яблоки, ягоды, киви.

Через пару дней верните те продукты, которые, как вам кажется, вызывают вздутие, и посмотрите на реакцию организма.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Опухоли брюшины — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Различают три основные группы новообразований брюшины:

• Доброкачественные опухоли брюшины (ангиомы, нейрофибромы, фибромы, липомы, лимфангиомы)
• Первичные злокачественные опухоли брюшины (мезотелиомы)
• Вторичные злокачественные опухоли брюшины, возникающие при распространении злокачественных клеток из другого органа.

Существуют также слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности. В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных интраперитонеально, мезоперитонеально или экстраперитонеально.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д. Реже наблюдается лимфогенное распространение метастазов опухолей грудной клетки (например, рака легких), обусловленное ретроградным движением лимфы по лимфатическим путям.

Доброкачественные опухоли брюшины

Являются очень редкой патологией. Причины развития неизвестны. Болезнь может годами протекать бессимптомно. В отдельных случаях опухоли брюшины достигают огромных размеров, не оказывая существенного влияния на состояние пациента. В литературе описан случай удаления липомы сальника весом 22 килограмма. При крупных узлах выявляется увеличение живота. Иногда доброкачественные опухоли брюшины становятся причиной сдавления близлежащих органов. Боли нехарактерны. Асцит возникает исключительно редко. Диагноз устанавливается по результатам лапароскопии. Показанием к операции является компрессионное воздействие новообразования на соседние органы.

Первичные злокачественные опухоли брюшины

Мезотелиомы брюшины встречаются редко. Обычно обнаруживаются у мужчин старше 50 лет. Фактором риска является длительный контакт с асбестом. Проявляются болевым синдромом, снижением массы тела и симптомами сдавления близлежащих органов. При достаточно крупных опухолях брюшины может выявляться асимметричное выпячивание в области живота. При пальпации обнаруживаются одиночные или множественные опухолевидные образования различного размера.

Характерно быстрое прогрессирование симптоматики. При сдавлении воротной вены развивается асцит. Из-за отсутствия специфических признаков диагностика злокачественных опухолей брюшины затруднительна. Нередко диагноз выставляется только после иссечения новообразования и последующего гистологического исследования удаленных тканей. Прогноз неблагоприятный. Радикальное удаление возможно только при ограниченных процессах. В остальных случаях пациенты с опухолями брюшины погибают от кахексии или от осложнений, обусловленных нарушением функций органов брюшной полости.

Псевдомиксома брюшины

Возникает при разрыве цистаденомы яичника, псевдомуцинозной кисты аппендикса или дивертикула кишечника. Слизеобразующие эпителиальные клетки распространяются по поверхности брюшины и начинают производить густую желеобразную жидкость, заполняющую брюшную полость. Обычно темпы развития этой опухоли брюшины соответствуют низкой степени злокачественности. Болезнь прогрессирует в течение нескольких лет. Желеобразная жидкость постепенно вызывает фиброзные изменения тканей. Наличие слизи и опухолевидного образования препятствует деятельности внутренних органов.

Реже выявляются опухоли брюшины высокой степени злокачественности, способные к лимфогенному и гематогенному метастазированию. При отсутствии лечения во всех случаях наступает летальный исход. Причиной гибели пациентов становятся кишечная непроходимость, истощение и другие осложнения. О наличии слизеобразующей опухоли брюшины свидетельствует увеличение размеров живота при снижении массы тела, нарушения пищеварения и желеобразные выделения из пупка.

Диагноз устанавливается на основании КТ, лапароскопии, гистологического и иммуногистохимического исследования. При злокачественных опухолях брюшины может использоваться позитронно-эмиссионная томография. При доброкачественном варианте болезни данное исследование неинформативно. Тактика лечения опухолей брюшины определяется индивидуально. В ряде случаев возможно хирургическое иссечение пораженных участков в сочетании с интраперитонеальной внутриполостной химиотерапией. При своевременном начале лечения прогноз достаточно благоприятный, особенно – при опухолях брюшины низкой степени злокачественности.

Одиночные вторичные злокачественные опухоли брюшины

Поражение возникает при прорастании злокачественных опухолей, расположенных в органах, частично или полностью покрытых брюшиной. Появление опухолей брюшины сопровождается усилением болевого синдрома и ухудшением состояния больного. При пальпации живота могут выявляться опухолевидные образования. При распаде очага в полом органе (желудке, кишечнике) наблюдаются явления прободного перитонита. В отдельных случаях первичная опухоль одновременно прорастает стенку полого органа, листки брюшины и переднюю брюшную стенку. При распаде образовавшегося конгломерата возникает флегмона мягких тканей.

Опухоли брюшины диагностируются на основании анамнеза (имеется злокачественное новообразование органа, покрытого брюшиной), клинических проявлений, данных УЗИ брюшной полости и других исследований. При ограниченном процессе возможно радикальное иссечение первичной опухоли вместе с пораженным участком брюшины. При наличии отдаленных метастазов проводится симптоматическая терапия. Пациентам с опухолями брюшины назначают обезболивающие препараты, при накоплении жидкости в брюшной полости выполняют лапароцентез и т. д. Прогноз зависит от распространенности процесса.

Канцероматоз брюшины

Злокачественные клетки, попадающие в брюшную полость, быстро распространяются по брюшине и образуют множественные мелкие очаги. На момент постановки диагноза «рак желудка» канцероматоз брюшины выявляется у 30-40% пациентов. При раке яичников вторичные опухоли брюшины обнаруживаются у 70% больных. Патология сопровождается появлением обильного выпота в брюшной полости. Больные истощены, выявляются слабость, утомляемость, нарушения стула, тошнота и рвота. Крупные опухоли брюшины могут пальпироваться через брюшную стенку.

Различают три степени канцероматоза: локальный (выявляется одна зона поражения), с поражением нескольких участков (очаги поражения чередуются с зонами неизмененной брюшины) и распространенный (обнаруживаются множественные вторичные опухоли брюшины). При недиагностированной первичной опухоли и множественных узлах брюшины клиническая диагностика в ряде случаев представляет затруднения из-за сходства с картиной туберкулезного перитонита. В пользу вторичных опухолей брюшины свидетельствует геморрагический характер выпота и быстрое повторное возникновение асцита после проведения лапароцентеза.

Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, клинических проявлений, данных УЗИ органов брюшной полости, МСКТ брюшной полости с контрастированием, цитология асцитической жидкости, полученной при проведении лапароцентеза, и гистологического исследования образца ткани опухоли брюшины, взятого в ходе лапароскопии. В качестве дополнительной диагностической методики может применяться тест на онкомаркеры, позволяющий более точно определять прогноз, своевременно выявлять рецидивы и оценивать эффективность терапии.

При возможности полного удаления первичного новообразования и опухолей брюшины выполняют радикальные операции. В зависимости от локализации первичного очага осуществляют перитонэктомию в сочетании с колэктомией, резекцией желудка или гастрэктомией, пангистерэктомией и другими хирургическими вмешательствами. Из-за опасности обсеменения брюшной полости раковыми клетками и возможного наличия визуально неопределяемых опухолей брюшины в процессе операции или после ее окончания осуществляют интреперитонеальную гипертермическую химиотерапию. Процедура позволяет обеспечить мощное локальное воздействие на раковые клетки при минимальном токсическом действии химиопрепаратов на организм пациента.

Несмотря на использование новых методов лечения, прогноз при диссеминированных вторичных опухолях брюшины пока остается неблагоприятным. Канцероматоз является одной из основных причин гибели больных с онкологическими поражениями брюшной полости и малого таза. Средняя выживаемость больных с раком желудка в сочетании с опухолями брюшины составляет около 5 месяцев. Рецидивы после радикальных хирургических вмешательств по поводу вторичных новообразований брюшины возникают у 34% больных. Специалисты продолжают поиск новых, более эффективных методов лечения вторичных опухолей брюшины. Используются новые химиопрепараты, иммунохимиотерапия, радиоиммунотерапия, генная антисенс-терапия, фотодинамическая терапия и другие методики.

причины, тревожные симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

При появлении у женщин уплотнений в нижней части живота, посередине или сверху необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Существует огромное количество причин, способных привести к подобной проблеме. При образовании шишек в районе живота врач назначает комплексное обследование организма, после чего определяет метод лечения.

Причины появления шишек в области живота

Уплотнение в правом боку внизу живота у женщин чаще всего вызвано проблемами с почками, толстым кишечником. Причинами появления образований слева называют патологии мочеточника, сальника. Патологии кишечника сопровождаются шишками внизу живота или в другой его части. Чаще всего уплотнения в правом или левом боку возникают на фоне следующих проблем со здоровьем:

• Аппендицит. Воспаление аппендикса проявляется острыми болями с правой стороны, повышением температуры, тошнотой. При развитии данного состояния человеку необходимо срочно обращаться к хирургу для выполнения операции.
• Дивертикулит. Болезнь сопровождается выпячиванием части стенок кишечника в сторону брюшной полости. К подобной проблеме способны привести глистные инвазии, неблагоприятная наследственность или неправильное питание. Патология сопровождается расстройством пищеварения, болями, возможно повышение температуры тела.
• Аневризма аорты, размещенной в брюшине. Подобная проблема возникает на фоне гипертензии, наличия вредных привычек, атеросклероза.

Болезненные шишки способны возникать и при непроходимости кишечника. Данная проблема сопровождается вздутием живота, задержкой стула, рвотой, выраженным болевым синдромом.

Гидронефроз – еще одна распространенная причина появления уплотнений в области живота. Заболевание сопровождается скоплением мочи в лоханках почек. Развивается на фоне мочекаменной болезни или при наличии у женщин проблем гинекологического характера. При присутствии заболевания наблюдается утрудненный отток мочи, повышение температуры тела, выраженный болевой синдром.

Признаки опухолей

Уплотнение под кожей в виде шарика на животе может быть опухолью – доброкачественной или злокачественной. Чаще всего у женщин диагностируют следующие образования:

• Липома. Подвижный бугорок на коже чаще всего является доброкачественной опухолью, которая заполнена жировой тканью.
• Атерома. Образование имеет вид шарика, плотно прилегающего к коже. На поверхности шишечки посередине может появляться темная точка, что свидетельствует о закупорке сальной железы. Подобная выпуклость на теле сопровождается воспалением, поэтому приводит к появлению боли, может быть горячая на ощупь.
• Фибросаркома. Злокачественная опухоль, имеющая в диаметре 2-15 мм. Имеет вид небольшого болезненного бугорка на коже. При отсутствии лечения со временем покрывается коркой или эрозиями.

Если на животе появилась небольшая шишка, это может свидетельствовать о развитии фибромы. Доброкачественная опухоль состоит из соединительной ткани. Она способна появиться на коже, сухожилиях, слизистых оболочках или на поверхности внутренних органов.

Причины появления уплотнений около пупка

Патологические уплотнения способны возникнуть в области пупка. Основными причинами их развития называют:

• грыжа;
• свищ пупочного кольца;
• киста;
• метастазы, сформировавшиеся при наличии рака желудка.

В нижней части живота под пупком появление уплотнений может указывать на наличие воспалительных патологий кишечника и мочекаменной болезни, разрыв стенок дивертикул. Напряжение и болезненность появляются и при усиленном газообразовании в толстом кишечнике.

Гинекологические заболевания

Незначительное выпячивание внизу живота наблюдается на ранних сроках беременности. Особенно выражено подобное явление у худощавых женщин. Если при нажатии на бугорок ощущается боль или присутствуют другие тревожные симптомы, женщине необходимо обратиться к врачу. К другим причинам появления шишек на животе относят:

• развитие спаечных процессов в матке;
• перекрут яичников;
• появление кисты придатков значительных размеров.

Нередко твердые образования появляются после родов при выполнении кесарева сечения. Они локализуются в области шва и способны доставлять выраженный дискомфорт. Подобное явление вызвано тем, что в процессе заживления травмированные участки тела покрываются плотной рубцовой тканью. При использовании некачественных шовных материалов на фоне развивающихся аутоиммунных реакций возможно образование под кожей гнойников. Данное явление сопровождается жжением, зудом, появлением выделений из рубца.

Киста урахуса

Появление на животе бугорка, сопровождающееся болью, кишечными и дизурическими расстройствами, может указывать на наличие кисты урахуса. Это эмбриональный порок развития, локализующийся в мочевой системе. Киста содержит внутри слизь, остатки околоплодных вод, меконий.

Заболевание может долгое время никак не проявляться. Киста постепенно увеличивается в размере, это повышает риск ее инфицирования с развитием нагноений и сепсиса. При таких осложнениях появляются симптомы интоксикации организма, отечность и боль передней брюшной стенки, гиперемия кожного покрова.

Тревожные симптомы

При выявлении шишек на животе не следует ждать, пока они исчезнут. Факт их присутствия – первый тревожный симптом. Образования могут сопровождаться покраснением кожи, болью, высокой температурой, общим недомоганием. Они способны перекатываться как шар, быть неподвижными, иметь четкие контуры или размытые границы. В каждом случае опухоль может оказаться опасной и требовать специального лечения.

При выявлении уплотнений в области живота женщина должна посетить врача-терапевта. Он осмотрит пациентку и при необходимости выдаст направление к другим узкопрофильным специалистам. Это может быть гинеколог, дерматолог, гастроэнтеролог, хирург, онколог.

Диагностика

При выявлении шишки на животе пациентке предлагается ряд исследований для определения точного диагноза:

• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи и крови;
• эндоскопическое исследование органов пищеварения и прочие.

В тяжелых случаях женщине могут назначать КТ или МРТ, это позволяет более точно определить причины развития патологии. При наличии опухолей назначается пункция с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала.

Методы терапии

Лечение уплотнений в области живота происходит как консервативным, так и хирургическим путем. При наличии опухолей доброкачественного или злокачественного характера показано их удаление. В последнем случае после операции пациенту назначается химио- или радиотерапия.

При наличии заболеваний воспалительного характера могут назначаться антибиотики и прочие препараты для стабилизации состояния. Лечение часто включает применение современных методов физиотерапии (лазерной, магнитной), диеты, физкультуры и спорта.

шишки, шарики, уплотнения, жировики – НаПоправку

Обзор

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли — это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др. Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров. Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку

Email*

Подписаться

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Липома (жировик)

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Чаще всего липомы появляются на волосистой части головы, шее, в подмышках, на груди, спине и бедрах. При достижении больших размеров могут причинять боль, сдавливая соседние органы или мышцы. Узнайте подробнее, как избавиться от липомы.

Атерома

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле — это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы — кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь — это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку — закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Гигрома

Это плотный малоподвижный шарик под кожей, который чаще всего появляется на запястье руки в виде шишки. Гигрома не болит и не причиняет вреда, вызывает только косметический дискомфорт, а при расположении в более редких местах, например, на ладони может мешать ежедневной работе. При случайном ударе гигрома может исчезнуть, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия и при механическом воздействии лопается. Прочитайте подробнее о гигроме и её лечении.

Узелки на суставах

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита. Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук — узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз.

Значительного размера могут достигать подагрические узлы — тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой.

Отдельного внимания заслуживает подкожная шишка на ноге — твердое разрастание сустава большого пальца, которое сопровождается вальгусной деформацией — искривлением пальца. Косточка на стопе постепенно растет, мешает при ходьбе и создает трудности в подборе обуви. Узнайте о лечении вальгусной деформации стопы.

Грыжа

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка, послеоперационного рубца на животе, в паху, на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами, и чем она опасна.

Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы — это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину, отит, флюс, панариций, а также раны и ожоги. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита — гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Если под кожей прощупывается плотное бугристое образование, а кожу над ним не удается собрать в складку, вероятно повреждение узла злокачественной опухолью. В этом случае как можно скорее обратитесь на консультацию к онкологу. Прочитайте подробнее о других причинах увеличения лимфатических узлов.

Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы

Все эти термины обозначают небольшие выросты на коже самой разной формы: в виде полипа, родинки на тонкой ножке, разрастаний в форме петушиного гребня или цветной капусты, твердого узелка или сосочка, выступающего над поверхностью. Эти образования могут быть желтоватого, бледного, коричневого или телесного цвета, иметь гладкую или шелушащуюся поверхность. Прочитайте подробнее и посмотрите фото бородавок и папиллом.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов. В большинстве своем — это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи. Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

Уплотнение в груди (в молочной железе)

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

• быстрое увеличение в размерах узла;
• боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
• у образования нет четких границ или контуры неровные;
• над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
• есть выделения из соска;
• в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

При обнаружении этих симптомов желательно сразу обратиться к маммологу или, если такого специалиста найти не удалось, к онкологу. Прочитайте подробнее о видах уплотнений в молочной железе и их лечении.

Воспаление на коже и гнойники

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние — флегмона — это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул, которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

Злокачественные опухоли

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Признаками злокачественности являются:

• неровные и нечеткие границы опухоли;
• увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
• быстрый рост образования;
• спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
• кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома. Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла — лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

К какому врачу обратиться с шишкой или уплотнением на коже?

Если вас беспокоят образования на теле, найдите хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

• дерматолога — если уплотнение похоже на бородавку или папиллому;
• хирурга — если требуется оперативное лечение гнойника или доброкачественной опухоли;
• онколога — чтобы исключить опухоль.

Если вы предполагаете, что нужен другой специалист, воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача. Также можно начать с первичной диагностики у терапевта.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2019