Мясников доктор о давлении – Знаменитый доктор Мясников жёстко прокомментировал отзыв ядовитых таблеток от гипертонии

Содержание

Доктор мясников о высоком давлении

Александр Леонидович Мясников – российский врач и автор популярных книг по медицине. Постоянный частник и ведущий телепередач, посвященных современной медицине. Доктор начинал практическую деятельность в Африке – Мозамбике, Замбези, Анголе. Далее он работал во Франции при посольстве России, а также подтвердил диплом врача в США.

В настоящее время Александр Леонидович работает главным врачом одной из крупных столичных больниц. Публикует книги о здоровье человека и выступает на телевидении и радио.

Самые популярные книги врач посвятил наиболее распространенным проблемам пациентов — повышенному артериальному давлению и болезням сердца.

Как лечить гипертонию — Мясников советует

Советы доктора совпадают во многом с рекомендациями других врачей, но мало кто к ним прислушивается. Мясников о гипертонии рассказывает почти в каждой своей передаче, указывая на то, что это самое опасное заболевание. Врач написал серию научных статей о хронической гипертензии и даже выпустил уникальную книгу.

Основные советы врача:

  • Не курить. Никотин существенно ухудшает работу сердца, желудка, бронхов. Всегда вызывает скачки кровяного давления и насыщает кровь веществами, которые в высокой концентрации ядовиты. Такие люди чаще некурящих умирают от рака желудка, легких и горла.
  • Быть физически активным. Физические нагрузки, утренняя гимнастика, пешие прогулки, спуск и подъем по лестнице вместо лифта, работа на даче и в саду — поддерживают в норме сердце, сосуды и легкие. Хорошо нормализуют давление и улучшают обменные процессы.
  • Иметь нормальный уровень холестерина. При высоком его уровне неизбежны отложения на стенках сосудов и образование холестериновых бляшек. Это резко повышает вероятность развития атеросклероза, тромбоза, инсульта. При низком уровне холестерина повышается уровень тревожности. Возрастает возможность психических расстройств и депрессии. Появляется склонность к суициду. Вероятное развитие рака печени и обострения сердечных заболеваний.
  • Иметь нормальный уровень сахара. Избыток его в крови приводит к сахарному диабету. А недостаток вызывает острое голодание клеток организма, особенно мозга.
  • Иметь нормальное артериальное давление. Наблюдение за ним и фиксирование результатов позволяет пациенту предоставить врачу более полную картину анамнеза. Скорректировать назначения препаратов для его нормализации, изменить предписанную диету.
  • Иметь нормальный вес. Избыток массы тела приводит к заболеваниям всех систем организма. Он создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и осложняет работу органов пищеварения. Негативно сказывается на работе и состоянии сердца и сосудов. Люди с лишним весом в десятки раз чаще стройных страдают от геморроя, гипертензии, ишемии, варикоза. Кроме того, многие медицинские препараты дозируются в зависимости от веса пациента. Соответственно, чем он больше, тем больше дозировка. Но при этом мозг, печень и почки остаются неизменного размера и массы, потому получают существенную лекарственную нагрузку. Но и аномальная худоба также приводит к ряду эндокринных, сосудистых, гормональных и прочих проблем.
  • Придерживаться норм здорового питания. Употребление жирной, жареной пищи, консервированных соусов, соленого и копченого, увлечение кондитерскими изделиями, фаст-фуд самым неблагоприятным образом сказываются на состоянии желудка. Опасно для кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кожи, ногтей, волос, сосудов. Максимальное сокращение объема этих продуктов рационе и введение свежих овощей, фруктов, зелени, постного отварного или парового мяса, отварной или паровой рыбы, морепродуктов, натуральных растительных масел поспособствуют общему улучшению самочувствия и более мягкому течению хронических заболеваний.

В случае резкого изменения артериального давления не следует сразу пить сильнодействующее лекарственное средство.

Лучше вызвать врача или сходить к нему на прием. При гипертоническом кризе лучше принять препарат пролонгированного действия! Лечь или удобно сесть, расслабиться, устранить источник шума и отдохнуть.

Резкое снижение или повышение АД с помощью препарата очень вредно. Это может привести к инсульту или инфаркту. Поэтому действовать нужно быстро, но использовать средства мягкого и продолжительного действия.

Чтобы не допустить гипертонического криза, нужно следовать приведенным выше советам. Принимать лекарства по указанному врачом графику и в указанной дозировке. Ежедневно контролировать свое давление.

Какое давление Мясников считает высоким

Верхнее давление нужно удерживать на показателе 140 мм рт.ст. У пожилых пациентов или у людей с плохой переносимость препаратов – на 150. Нижнее (систолическое) АД не должно превышать 85 мм. У пожилых оно не должно снижаться ниже 65 мм.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Многим телезрителям известна передача «О самом главном». Ее ведет доктор Мясников. Он освещает различные проблемы, связанные со здоровьем человека. В одном из выпусков о повышенном давлении рассказывал доктор Мясников о гипертонии. Как лечить этот недуг? Ответ на этот вопрос ищут многие люди.

Что такое гипертония?

Под этим термином в медицине понимается повышенное артериальное давление (верхнее давление от 120 мм рт. ст. и выше, а нижнее – от 80 мм рт. ст.) Гипертонией страдают и знают о ее наличии около 35% людей в мире. Дополнительно у 10% лиц эта проблема не выявлена. У таких людей не наблюдаются подозрительные симптомы, нет головных болей.

Гипертония – очень серьезная проблема. При повышенном давлении изнашивается человеческий организм, страдают глаза, внутренние органы (сердце, почки). Так говорил доктор Мясников о гипертонии. Как лечить эту проблему – вопрос, который задали специалисту. Доктор отметил, что на начальном этапе, когда давление чуть выше нормы, рекомендуется прибегнуть к немедикаментозному лечению. При высоком давлении требуются препараты для пожизненного применения.

Лечение гипертонии без препаратов

Когда человек замечает у себя периодическое повышение давления в пределах 120/80–139/89 (предгипертонию), он должен предпринять первые меры, которые осветила передача доктора Мясникова о гипертонии:

  1. Снизить потребление соли. В норме человек должен употреблять 5 г в сутки (1 ч. ложку). При этом стоит помнить, что во многих продуктах, приобретаемых в магазинах, есть соль (в колбасе, хлебе, томатном соке).
  2. Отказаться от употребления алкоголя. Напитки – это одна из причин повышения давления у человека.
  3. Снизить вес. При избыточной массе тела рекомендуется сбросить хотя бы несколько килограммов. Это благотворно скажется на сердечно-сосудистой системе.
  4. Сделать свой образ жизни активным. Понижают давление физические занятия. К примеру, 40 минут физической нагрузки в течение 5 дней способствуют уменьшению давления на 15 мм рт. ст.
  5. Бросить курить и нормализовать холестерин. Курение и холестерин в отдельности не влияют на давление. Однако в сочетании с алкоголем эти факторы становятся очень опасными для человека.

Когда необходимы лекарства?

Людям, у которых наблюдается устойчивое повышение давления больше, чем 140/90, требуется определенное лекарство. Его индивидуально подбирает врач, назначает схему лечения. Если давление достигает отметки 160/100 и превышает ее, то применяться должны в таких случаях 2 препарата. Их тоже подбирает лечащий врач.

Заниматься самолечением нельзя, как рассказывал доктор Мясников о гипертонии. Как лечить – вопрос, ответ на который может дать только врач, ведь даже специалисту непросто выбрать медикаменты и разработать схему лечения. Лекарства могут вызывать побочные эффекты. Когда комбинация медикаментов составляется правильно для определенного человека, она не вызывает неприятных симптомов, воздействует на давление и способствует его снижению.

Доктор Мясников о гипертонии: как лечить гипертонический криз

Гипертоническим кризом называется тяжелое состояние, которое вызвано чрезмерным повышением артериального давления. Систолическое АД может превышать 200 мм рт. ст. Люди часто отмечают у себя головные боли, одышку, боли в области грудной клетки, судороги, дрожь в теле.

При гипертоническом кризе нельзя быстро снижать давление, ведь подобные действия приводят к инсультам, инфарктам, аритмиям. При высоком давлении рекомендуется положить больного человека в тихую и затемненную комнату. В такой обстановке давление начинает снижаться. Доктор Александр Мясников, лечение гипертонии описывая в своей программе, отметил, что если эта мера не помогает, то стоит принять мочегонный препарат. Лекарство выведет натрий из организма. Это поспособствует расслаблению кровеносных сосудов.

Что делать, если лекарства не помогают?

Любому человеку можно помочь при гипертонии с помощью лекарств. Однако довольно часто люди жалуются на то, что назначенные врачом средства им не помогают. Что делать в таких случаях? Во-первых, стоит обратить внимание на то, правильно ли принимаются лекарства. Некоторые, к примеру, не соблюдают дозировку, периодичность приема таблеток, заменяют назначенные медикаменты по своему усмотрению совершенно другими средствами.

Во-вторых, выписанные лекарства могут действительно не помогать, если они не подходят человеку. При отсутствии результата нужно обращаться к врачу. Специалист выпишет другие средства, составит иную комбинацию препаратов.

Когда давление высокое, а самочувствие нормальное

Некоторые люди с высоким давлением даже не подозревают о наличии у себя этой проблемы, как говорилось в передаче «О самом главном» с доктором Мясниковым. Гипертония обнаруживается совершенно случайно (при прохождении обследования по совершенно иной причине или при измерении давления в домашних условиях просто для интереса). Несмотря на болезнь, люди живут своей жизнью, не чувствуют головных болей.

Если самочувствие хорошее, то это не значит, что можно не лечиться. Повышенное давление постепенно изнашивает организм. В конечном итоге оно приводит к инсульту, инфаркту, отказу почек, слепоте. Чтобы предупредить эти последствия, нужно незамедлительно после выявления проблемы обратиться к врачу за помощью.

Лекарства, вызывающие гипертонию

Очень часто повышается давление из-за бесконтрольного приема препаратов. Одни из средств, приводящих к гипертонии, – это обезболивающие. Они устраняют неприятные ощущения в теле. При этом плата за избавление от боли бывает высокой. Отрицательное воздействие при их приеме испытывает желудок.

Наибольшая опасность при приеме обезболивающих лекарственных средств угрожает сердцу. У людей начинает повышаться давление, возникают изменения в организме, вплоть до возникновения гипертонического криза и развития инфаркта.

Фитотерапия при гипертонии

В передаче «О самом главном», посвященной повышенному давлению, травяной состав от гипертонии от доктора Мясникова не был назван. Специалист посоветовал вести здоровый образ жизни и принимать лекарства, назначенные врачом. Однако сборы от гипертонии существуют, но по поводу их применения стоит консультироваться со специалистом.

В снижении давления помогают мочегонные составы:

  1. Смесь листьев березы и травы хвоща. Растительное сырье смешивают в соотношении 1:1. Из полученной смеси берут 2 ст. л. и заливают их стаканом кипятка. Настаивают лекарственное средство до остывания, после чего процеживают и принимают по 0.5 стакана трижды в сутки.
  2. Смесь листьев толокнянки и травы грыжника. Ингредиенты смешивают в таком же соотношении, как и в предыдущем составе. Стаканом горячей воды заливают 2 ст. л. Кипятят средство 10 минут, после чего остужают и процеживают. Принимают по 1/3 или 1/4 стакана трижды в сутки.

Методов по избавлению от артериальной гипертензии очень много. В зависимости от степени тяжести могут быть назначены медикаменты, профилактические мероприятия и средства народной медицины. Нередко от заболевания можно избавиться благодаря полезным советам и различным диетам по методикам опытных специалистов. В статье подробно рассказано о том, что говорит Доктор Мясников о гипертонии: как лечить, и каким правилам стоит придерживаться при данном недуге.

Причины и суть заболевания

Артериальная гипертензия, как правило, является лишь следствием серьёзных патологий, развивающихся в организме человека. Подавляющая масса недугов очень сильно влияет на работу сердечно-сосудистой системы и в большинстве случаев приводит к различным осложнениям.

Гипертония – это следствие заболевания сердечно-сосудистой системы организма

Гипертония крайне редко возникает внезапно, она может развиваться в течение нескольких лет и заболевший зачастую даже не подозревает об этом. Своевременное диагностирование артериальной гипертензии может быть затруднено из-за:

  • Отсутствия симптомов на начальной стадии развития болезни;
  • Слабой симптоматики, на которую пациент может не обращать внимания. Нередко при начальной стадии появляются незначительные симптомы такие, как тошнота или головные боли, которые чаще всего списываются на усталость или переутомление.

Суть заболевания заключается в том, что сосуды теряют свою прочность и эластичность, напор крови увеличивается, приводит к тонусу сосудистых стенок, вследствие чего кровяное давление повышается.

Губительно влияет на организм и употребление вредной пищи, а также переизбыток соли. Это приводит к повышению показателей холестерина, находящегося в крови, задержке излишков жидкостей в клетках организма и структурным изменениям сосудистых стенок. Из-за этого идёт большая нагрузка на сердечную мышцу, что в итоге приводит к проблемам с АД.

Кроме этого, есть ещё такой фактор, как стрессы. Во время эмоционального перевозбуждения происходит пагубное воздействие на клетки головного мозга, которые отвечают за работу кровообращения, дыхательную систему и за сокращение желудочков сердца.

При нарушениях нервной системы происходит сбой практически во всех жизненно важных процессах в организме человека, что также приводит к развитию артериальной гипертензии.

Соблюдая внутренний баланс и спокойствие вы избавите себя от множества болезней. Не зря говорят что все болезни от нервов.

Чем опасна гипертония?

Гипертония — достаточно опасное заболевание, которое значительно ухудшает уровень жизни и сокращает её на несколько лет. При артериальной гипертензии часто возникают головные боли, тошнота, головокружение, болевые ощущения в сердце. При такой симптоматике человек не способен вести прежний образ жизни за счёт чего работоспособность сильно снижается.

Если не лечить болезнь, то чаще всего это приводит к серьёзным сбоям в работе сосудистой системы, сердца, почек, печени и других жизненно важных органов. Это впоследствии может стать причиной возникновения гипертонического приступа, инфаркта и прочих опасных для жизни недугам.

Доктор Мясников о гипертонии — как лечить?

Доктор Мясников о лечении гипертонии рассказывает очень грамотно и развёрнуто. По его мнению, лечение должно быть комплексным — медикаменты, народная медицина, корректировка образа жизни. Только при грамотном подходе можно максимально быстро улучшить состояние пациента, и повысить качество жизни.

Александр Леонидович Мясников – потомственный врач кардиолог и ведущий программы «О самом главном»

Также в передаче «О самом главном» Александр Мясников упоминал, что одними лишь лекарственными препаратами вылечить гипертонию практически невозможно. Для этого необходимо:

  • Избавиться от всех вредных привычек;
  • Пересмотреть своё питание;
  • Заниматься спортом;
  • Избегать стресса и сидячего образа жизни;
  • Отказаться от привычных вредных напитков, например, кофе, лимонады и прочее;
  • Следить за массой тела.

По мнению Доктора Мясникова — это основное лечение гипертонии, а медикаменты являются лишь эффективным дополнением. Кроме того, все эти меры помогают не только улучшить состояние пациента, но и предотвратить повторные скачки АД, а также переход болезни в тяжёлую форму течения.

Правила питания

При возникновении какой-либо симптоматики, указывающей на гипертонию, следует незамедлительно пересмотреть свой рацион:

  • Исключить из меню жирные сорта мяса и рыбы;
  • Отказаться от продукции «Фастфуд», копчёностей, жареной пищи, солёностей, колбас, сала и прочей пищи, которая может привести к повышению холестерина и избыточному весу;
  • Не употреблять кофе, газированные напитки, магазинные соки;
  • Важно контролировать потребление соли. Максимальная суточная норма 5 гр;
  • Ограничить количество употребляемых яиц или совсем от них отказаться.

Наиболее благоприятная пища при гипертонии — свежие ягоды, фрукты, овощи, различная зелень (кинза, укроп, петрушка, зелёный лук), орехи, цельные злаки и сухофрукты. Из напитков лучше всего подходят — зелёный чай, «Каркаде», компоты, приготовленные дома, а также овощные и фруктовые свежевыжатые соки.

Правильное питание – это залог здоровья всего организма

Физическая форма и гипертония

От физической формы напрямую зависит состояние здоровья человека. При сидячем образе жизни замедляются обменные функции, происходит отложение излишков жиров в клетках, застои жидкости и прочее.

Чтобы укрепить организм и повысить его тонус, необходимо заниматься спортом. Это поможет контролировать вес, избавиться от лишних килограммов, улучшить обменные функции, а также нормализовать работу сердца и сосудистой системы.

При физических упражнениях стоит учитывать своё состояние и не перегружаться. Чтобы улучшить состояние и насытить клетки кислородом, достаточно регулярно выходить на прогулки и выполнять ряд физических упражнений.

Борьба со стрессом

Нередко гипертония возникает на фоне частых стрессовых ситуаций. Поэтому важно учитывать то, что стрессы — это серьёзная угроза для организма. Чтобы привести нервную систему в порядок и зарядиться позитивом, можно начать заниматься йогой, медитацией или проводить сеансы ароматерапии.

Если есть возможность, то нелишним будет посещение массажного салона, хотя процедуры массажа можно проводить и в домашних условиях. Также можно прибегнуть к помощи средств народной медицины:

  • Настои валерианы, пустырника или пиона;
  • Травяные сборы с ромашкой, донником, мелиссой, душицей.

Хорошо помогают расслабиться эфирные масла, которые можно наносить по одной капельке на виски и пульсирующие точки на запястьях. Чаще всего для этих целей применяются эфиры вербены лимонной, мелиссы, ромашки, лаванды, апельсина, пачули.

Эфирные масла имеют приятный тонкий аромат и благотворно влияют на энергетику человека

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются врачом исходя из результатов анализов и причины возникновения гипертонии. Основная цель — устранить заболевание, которое вызвало повышение АД, а затем уже терапия направляется на снятие симптомов. Чаще всего для этих целей назначаются:

  • Диуретики для вывода излишков жидкости из организма;
  • Лекарства для расширения сосудов и укрепления их стенок;
  • Медикаменты для улучшения работы сердца.

Наряду с этими лекарствами, могут быть назначены успокаивающие, спазмолитические средства и прочие, в зависимости от того, какие симптомы сопровождают гипертонию.

Доктор Мясников часто упоминает о том, что разовый приём гипотензивных препаратов ровным счётом ничего не даёт. Медикаменты необходимо принимать достаточно длительное время, даже если при повышении АД отсутствует какая-либо симптоматика. Если бросить лечение на полпути и вернуться к прежнему образу жизни, то болезнь в скором времени снова вернётся, и, возможно, уже в более тяжёлой форме.

как лечить, советы, прием препаратов и лечение без лекарств

Наличие гипертонии у человека вынуждает его искать оптимальное лекарство для нормализации повышенного артериального давления. Эта проблема обстоятельно изучается многими известными кардиологами. На сегодняшний день можно сказать следующее — не существует волшебных таблеток, которые способны раз и навсегда избавить гипертоника данного заболевания.

По мнению известного врача-кардиолога Александра Леонидовича Мясникова спасти свое здоровье от дальнейшего развития гипертензии больной может только одним путем – полностью изменив свой образ жизни и пересмотрев традиционные медикаментозные принципы гипотензивной терапии. Итак, что говорит доктор Мясников о гипертонии, предлагающий абсолютно инновационный лечебный подход к данной патологии?

Кто такой доктор Мясников и чем он занимается?

доктор мясников
Александр Леонидович вырос в семье потомственных врачей. Мясников – практикующий врач с огромным опытом работы, главврач московской городской клинической больницы №71. Параллельно руководит собственным клиническим центром «Клиника доктора Мясникова».

Является кандидатом наук, доктором медицины и врачом высшей категории. Основная врачебная специализация доктора – область кардиологии и семейная медицина. Мясников проводит консультации не только в России, а и за ее пределами.

Многим нашим соотечественникам он знаком как ведущий телепередачи «О самом главном с доктором Мясниковым» и радиопередачи «Консультации доктора Мясникова». Однако он известен не только по передачам в эфире, он является автором нашумевших бестселлеров, как:

  • «Ржавчина – что делать, чтобы сердце не болело»,
  • «Как жить дольше 50 лет: честный разговор с врачом о лекарствах и медицине»,
  • «О самом главном с доктором Мясниковым» и других.

Эти уникальные книги станут полезными для людей с повышенным артериальным давлением. В них достаточно широко раскрыта тема гипертонии, полностью проанализированы и предложены лучшие терапевтические вариации мировой медицины по ее устранению.

Заболевания сердечной системы занимают первые позиции в рейтинге причин, которые чаще других патологий приводят к инвалидности и смертельному исходу. Самой актуальной проблемой в кардиологии являются инфаркт и инсульт. Однако они никогда не появляются сами по себе, это – вторичные болезни, как осложнение гипертонии либо системного атеросклероза.

Зачастую оба недуга развиваются в комбинации, то есть, у человека диагностируется не только гипертензия, а и атеросклероз, но все же считается, что гипертония является более распространенной болезнью, поэтому является ключевым провоцирующим фактором в формировании осложнений в сердечно-сосудистой системе.

Что доктор Мясников думает о гипертонии?

мясников о гипертонии
Что же думает Мясников о гипертонии и таблетках от этой болезни? В первую очередь известный кардиолог склоняется к мнению, что повышенное артериальное давление можно лишь условно отнести к списку заболеваний.

Дело в том, что гипертензия – это результат присутствия в организме длительных патологических процессов, которые протекают не один год, а на протяжении многих десятилетий. Вследствие этого происходит полная трансформация основной функциональности сердечно-сосудистой системы. Исходя из этого, можно сделать вывод — гипертония не появляется внезапно в один день. Александр Леонидович в своей передаче «О самом главном» обращает внимание телезрителей на то, что высокое давление устраняется посредством кардинального изменения образа жизни.

При этом он подчеркивает, что прием соответствующих препаратов дает только временный лечебный эффект, а свою точку зрения он подкрепляет теми факторами, которые запускают развитие данной болезни. В большинстве эпизодах ее появления провоцирует:

  • Гиподинамия.
  • Избыточный вес.
  • Хронические стрессы.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки.

Причиной хронической гипертонии доктор называет:

  1. Неправильный прием лекарств.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Повышенное потребление соли.
  4. Патологии почек.
  5. Сахарный диабет.
  6. Травмы головы.
  7. Наличие храпа с апноэ.
  8. Опухоли надпочечников.
  9. Период климакса.

Доктор также обращает внимание, что прием некоторых обезболивающих и противовоспалительных средств, а также лекарств от насморка тоже могут стать пусковым механизмом для возникновения хронического повышенного давления.

Основная суть этой болезни заключается в высоком тонусе сосудов, из-за которого и происходит чрезмерное давление кровяной жидкости на сосудистые стенки. Такое нарушение является следствием системных отклонений в организме.

Неправильное питание способствует скоплению жидкости и холестерина, что и провоцирует структурные отклонения в артериальных сосудах. По мере накапливания холестерина на стенках артерий образовываются бляшки, из-за которых начинает снижаться интенсивность кровообращения. Пытаясь наладить нормальное движение кровяной жидкости, сердце начинает работать в напряженном режиме, что усиливает нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему, головной мозг пытается увеличить количество кровяной жидкости, а ритм пульса ускоряется, тем самым провоцируя скачок АД. При чрезмерном сужении сосудов возникает головная боль, указывающая на внутричерепное давление (один из признаков присутствия гипертонии).

Чрезмерное потребление соленой и тяжелой пищи вызывает скопление жидкости в организме, на что указывает появление отеков. При усиленной работе сердца отечность вызывает еще большее давление кровотока на стенки сосудов, в итоге артериальный фон повышается еще выше. Если он имеет долгий либо постоянный характер, тонус сосудов необратимо изменяется.

Если человек испытывает частые стрессы, то происходящая нагрузка на ЦНС провоцирует отклонения в ее отделе, отвечающего за нормальную работу кровообращения, дыхания и сердечного ритма. Деструкция приводит к тому, что нервная система не способна вовремя отреагировать на протекающие изменения в окружающей среде, в итоге организм не может своевременно адаптироваться к воздействию раздражителей. Нарушается регуляционный механизм тонуса сосудов, происходит скачок давления. Хронический стресс часто является причиной развития метеозависимости, которая дополнительно осложняет здоровье гипертоника.

Избыточный вес, нарушения в эндокринной системе, сидящий образ жизни – факторы, которые также усугубляют протекание гипертонической болезни. Если человек увлекается алкоголем, курением и непомерным потребление кофе, рано или поздно это приведет к тяжелой форме гипертонии, а шанс на выздоровление низок.

Об этих опасных факторах Мясников не раз говорил в своей программе, подчеркивая, что гипертония не только ухудшает жизнь пациента, а и сокращает ее на 10-15 лет.

Какие лечебные способы и препараты доктор считает эффективными

таблетки и вода
В отношении эффективного способа лечения болезни, то кардиолог в этом отношении имеет категорическое мнение: данное заболевание невозможно излечить одними таблетками, необходима полная перестройка собственной жизни. Только в этом случае можно надеяться на позитивный результат.

Поднимая тему о лечении гипертонии, кардиолог делает акцент на том, что медикаментозные препараты должны выступать исключительно в роли вспомогательных средств, а основная борьба с патологией должна осуществляться нелекарственным способом. Однако Мясников ни в коем случае не призывает отказываться от таблетированных лекарств, даже наоборот, считает, их нужно пить пожизненно.

Мясников для каждого человека с гипертонией разрабатывает индивидуальную медикаментозную схему лечения. Мясников о лечении гипертонии медикаментами:

  • Лечение препаратами должно быть комбинированным (применение лекарств различного спектра действия).
  • Прием медикаментов должен быть абсолютно непрерывным, то есть, терапия не должна проводиться курсами.
  • Медикаментозное вмешательство должно быть разумным (понижать давление необходимо до нормального уровня – 120/80).

Доктор считает, что причины гипертонии могут эффективно устраняться посредством воздействия на определенные рецепторы клеток. Данный принцип действия заключается в следующем: конкретные вещества и антиоксиданты влияют на рецепторы клеток, отвечающих за работу и восстановление, в итоге запускается регенерация болезненных клеток, что и способствует выздоровлению, тем самым давая шанс человеку навсегда забыть о болезни.

В отношении применения конкретных лекарственных средств по купированию гипертонии, то доктор настаивает на использовании медикаментов различных групп:

Группа лекарственных средств Препараты
Ингибиторы кальциевых каналов Норваск, Изоптин, Коринфар, Кордафлекс
Мочегонные средства Фуросемид, Торасемид, Урегит, Диувер
Бета-блокаторы Беталок, Атенолол, Обзидан, Эгилок
Ингибиторы превращающего фермента Капотен, Престариум, Энап, Диротон, Ренитек
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Лориста и Диован

Начинать лечение препаратами необходимо только в том случае, когда присутствует устойчивое АД – 140/90. Применение комплексной терапии необходимо, когда давление выше 160/100. Если наблюдается более низкий уровень давления, то от использования комплексного лечения стоит воздержаться.

Особенности и схема приема медикаментов по методу Мясникова


Как правило, современная антигипертензивная терапия использует 3-4 лекарства, однако бывает и так, что пациент лечится одним препаратом. В этом случае, скорее всего он принимает комбинированное средство с несколькими активными веществами в своем составе.

Кардиолог Мясников всегда подчеркивает важность соблюдения системного режима лекарственных средств от гипертонии. В основном практикуется схема, подразумевающая обязательный прием хотя бы одного лекарства от повышенного давления на ночь. Этот нюанс объясняется тем, что показатель АД существенно повышается именно в ночное время, что указывает на не совсем хороший прогноз болезни.

Доктор Мясников в лечении гипертонии медикаментами считает однократный прием антигипертензивных лекарств малоэффективным, так как одноразового медикаментозного действия на болезнь на протяжении суток совершенно недостаточно. Он предлагает двукратный прием препаратов, чтобы промежуток между приемами составлял не менее 12 часов.

Если принимать лекарства не 1-2 раза в сутки, а 3 раза, то такой метод терапии соблюдается только 30% гипертоников. В основном это происходит не умышленно, зачастую больной просто случайно пропускает прием таблеток или забывает взять их с собой. Александр Леонидович поддерживает тех врачей, которые считают, что гипертензия должна лечиться непрерывно.

Однако многие гипертоники удивляются, когда им говорят о том, что лекарства нужно принимать не месяц, а беспрерывно (пожизненно). Ничего страшного в этом нет, если средства будут подобраны грамотно — тем самым понижается риск осложнений. Многие препараты последнего поколения обладают минимальным количеством побочных действий, поэтому их негативные проявления вообще снижаются к нулю.

Исходя из этого, можно сказать, что на вопрос о том как лечить гипертонию, доктор Мясников предлагает принимать лекарства всегда, то есть, употребление таблеток должно быть постоянным, а не курсами и периодическим стационарным лечением. Он объясняет свои пациентам, что такая терапия в корне неверна, а лечение в стационаре должно предоставляться только тем больным, у которых проявляются рецидивы и осложнения гипертонии.

Мнение кардиолога о гипертензивном кризе

Также стоит обратить внимание на то, что говорит Мясников о давлении в момент гипертонического криза. Что нужно делать в этом случае:

  • В случае резкого скачка давления необходимо срочно вызвать скорую помощь.
  • Выпить лекарство пролонгированного действия.
  • Принять лежащее положение либо присесть.
  • Расслабиться, по возможности убрать шумовой фон, постараться отдохнуть.

В данной ситуации ни в коем случае нельзя принимать сильнодействующие гипотензивные препараты, мгновенно понижающие высокий показатель АД. Его резкие скачки могут привести к сердечной недостаточности, инсульту или инфаркту, не является исключением и летальный исход.

Частой причиной криза доктор считает неправильный прием препаратов (нарушение их дозировки или пропуск очередного приема таблетки).

Советы по лечению гипертонии без лекарств

рекомендации доктора мясникова
Доктор не перестает напоминать каждому гипертонику о том, что для достижения эффективного лечебного результата в отношении болезни необходимо изменить свою жизнь. Применение не медикаментозного способа лечения гипертонии по методу врача Мясникова подразумевает:

  1. Пересмотр рациона питания.
  2. Избавление от лишнего веса.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Регулярные занятия спортом и физическими нагрузками.
  5. Избегание повышенных психоэмоциональных ситуаций.
  6. Контроль показателя сахара в крови во избежание развития сахарного диабета.
  7. Поддерживание допустимого уровня холестерина, тем самым предотвращая появление атеросклероза (своевременно прочищать организм от его скопления).

В ниже приведенной таблице показано, как нужно лечить гипертонию без лекарств по схеме доктора Мясникова.

Проблема Что нельзя и от чего стоит отказаться Что принесет пользу
Питание Жирные блюда
Копчености
Колбасы
Полуфабрикаты
Яйца
Соль (не более 5 г в день)
Диетические сорта мяса и рыбы
Клетчатка
Овощи
Фрукты
Бобовые
Орехи
Цитрусовые
Поддержание физической формы Избегать сидящего образа жизни Бег в умеренном темпе (30 минут)
Йога
Дыхательная гимнастика
Избыточный вес Не переедать Соблюдать диету с полезными при гипертонии продуктами и вести контроль дневной нормы калорий
Стрессы Избегать стрессовых нагрузок Дыхательная гимнастика
Практика мудр
Прогулки на свежем воздухе
Ароматические ванны
Массаж
Фитотерапия (травяные чаи)
Прием настойки валерьяны, пустырника или пиона

Только тщательное соблюдение этих правил может помочь гипертонику забыть о болезни. Если больной не совсем серьезно относится к этим предписаниям, то нет полной уверенности, что медикаментозная терапия сможет ему помочь в полной мере.

Заключение

О гипертонической болезни доктор Мясников рассказывает доступно и открыто. Он подчеркивает, что многие гипертоники до конца не понимают скрытого коварства этой болезни, поэтому начинают пугаться перспективы постоянного приема лекарства

Терапия гипертонии должна проводиться на протяжении всей жизни пациента, принятая пара таблеток от высокого давления способны лишь на некоторое время нормализовать давление, а вот настоящая проблема остается.

рекомендации доктора мясникова Загрузка…

как лечить, какие средства применять? :: SYL.ru

Многим телезрителям известна передача «О самом главном». Ее ведет доктор Мясников. Он освещает различные проблемы, связанные со здоровьем человека. В одном из выпусков о повышенном давлении рассказывал доктор Мясников о гипертонии. Как лечить этот недуг? Ответ на этот вопрос ищут многие люди.

Что такое гипертония?

Под этим термином в медицине понимается повышенное артериальное давление (верхнее давление от 120 мм рт. ст. и выше, а нижнее – от 80 мм рт. ст.) Гипертонией страдают и знают о ее наличии около 35% людей в мире. Дополнительно у 10% лиц эта проблема не выявлена. У таких людей не наблюдаются подозрительные симптомы, нет головных болей.

Гипертония – очень серьезная проблема. При повышенном давлении изнашивается человеческий организм, страдают глаза, внутренние органы (сердце, почки). Так говорил доктор Мясников о гипертонии. Как лечить эту проблему – вопрос, который задали специалисту. Доктор отметил, что на начальном этапе, когда давление чуть выше нормы, рекомендуется прибегнуть к немедикаментозному лечению. При высоком давлении требуются препараты для пожизненного применения.

доктор мясников о гипертонии как лечить

Когда человек замечает у себя периодическое повышение давления в пределах 120/80–139/89 (предгипертонию), он должен предпринять первые меры, которые осветила передача доктора Мясникова о гипертонии:

  1. Снизить потребление соли. В норме человек должен употреблять 5 г в сутки (1 ч. ложку). При этом стоит помнить, что во многих продуктах, приобретаемых в магазинах, есть соль (в колбасе, хлебе, томатном соке).
  2. Отказаться от употребления алкоголя. Напитки – это одна из причин повышения давления у человека.
  3. Снизить вес. При избыточной массе тела рекомендуется сбросить хотя бы несколько килограммов. Это благотворно скажется на сердечно-сосудистой системе.
  4. Сделать свой образ жизни активным. Понижают давление физические занятия. К примеру, 40 минут физической нагрузки в течение 5 дней способствуют уменьшению давления на 15 мм рт. ст.
  5. Бросить курить и нормализовать холестерин. Курение и холестерин в отдельности не влияют на давление. Однако в сочетании с алкоголем эти факторы становятся очень опасными для человека.
доктор мясников о лечении гипертонии

Когда необходимы лекарства?

Людям, у которых наблюдается устойчивое повышение давления больше, чем 140/90, требуется определенное лекарство. Его индивидуально подбирает врач, назначает схему лечения. Если давление достигает отметки 160/100 и превышает ее, то применяться должны в таких случаях 2 препарата. Их тоже подбирает лечащий врач.

Заниматься самолечением нельзя, как рассказывал доктор Мясников о гипертонии. Как лечить – вопрос, ответ на который может дать только врач, ведь даже специалисту непросто выбрать медикаменты и разработать схему лечения. Лекарства могут вызывать побочные эффекты. Когда комбинация медикаментов составляется правильно для определенного человека, она не вызывает неприятных симптомов, воздействует на давление и способствует его снижению.

Доктор Мясников о гипертонии: как лечить гипертонический криз

Гипертоническим кризом называется тяжелое состояние, которое вызвано чрезмерным повышением артериального давления. Систолическое АД может превышать 200 мм рт. ст. Люди часто отмечают у себя головные боли, одышку, боли в области грудной клетки, судороги, дрожь в теле.

При гипертоническом кризе нельзя быстро снижать давление, ведь подобные действия приводят к инсультам, инфарктам, аритмиям. При высоком давлении рекомендуется положить больного человека в тихую и затемненную комнату. В такой обстановке давление начинает снижаться. Доктор Александр Мясников, лечение гипертонии описывая в своей программе, отметил, что если эта мера не помогает, то стоит принять мочегонный препарат. Лекарство выведет натрий из организма. Это поспособствует расслаблению кровеносных сосудов.

передача доктора мясникова о гипертонии

Что делать, если лекарства не помогают?

Любому человеку можно помочь при гипертонии с помощью лекарств. Однако довольно часто люди жалуются на то, что назначенные врачом средства им не помогают. Что делать в таких случаях? Во-первых, стоит обратить внимание на то, правильно ли принимаются лекарства. Некоторые, к примеру, не соблюдают дозировку, периодичность приема таблеток, заменяют назначенные медикаменты по своему усмотрению совершенно другими средствами.

Во-вторых, выписанные лекарства могут действительно не помогать, если они не подходят человеку. При отсутствии результата нужно обращаться к врачу. Специалист выпишет другие средства, составит иную комбинацию препаратов.

о самом главном с доктором мясниковым гипертония

Когда давление высокое, а самочувствие нормальное

Некоторые люди с высоким давлением даже не подозревают о наличии у себя этой проблемы, как говорилось в передаче «О самом главном» с доктором Мясниковым. Гипертония обнаруживается совершенно случайно (при прохождении обследования по совершенно иной причине или при измерении давления в домашних условиях просто для интереса). Несмотря на болезнь, люди живут своей жизнью, не чувствуют головных болей.

Если самочувствие хорошее, то это не значит, что можно не лечиться. Повышенное давление постепенно изнашивает организм. В конечном итоге оно приводит к инсульту, инфаркту, отказу почек, слепоте. Чтобы предупредить эти последствия, нужно незамедлительно после выявления проблемы обратиться к врачу за помощью.

Лекарства, вызывающие гипертонию

Очень часто повышается давление из-за бесконтрольного приема препаратов. Одни из средств, приводящих к гипертонии, – это обезболивающие. Они устраняют неприятные ощущения в теле. При этом плата за избавление от боли бывает высокой. Отрицательное воздействие при их приеме испытывает желудок.

Наибольшая опасность при приеме обезболивающих лекарственных средств угрожает сердцу. У людей начинает повышаться давление, возникают изменения в организме, вплоть до возникновения гипертонического криза и развития инфаркта.

доктор александр мясников лечение гипертонии

Фитотерапия при гипертонии

В передаче «О самом главном», посвященной повышенному давлению, травяной состав от гипертонии от доктора Мясникова не был назван. Специалист посоветовал вести здоровый образ жизни и принимать лекарства, назначенные врачом. Однако сборы от гипертонии существуют, но по поводу их применения стоит консультироваться со специалистом.

В снижении давления помогают мочегонные составы:

  1. Смесь листьев березы и травы хвоща. Растительное сырье смешивают в соотношении 1:1. Из полученной смеси берут 2 ст. л. и заливают их стаканом кипятка. Настаивают лекарственное средство до остывания, после чего процеживают и принимают по 0.5 стакана трижды в сутки.
  2. Смесь листьев толокнянки и травы грыжника. Ингредиенты смешивают в таком же соотношении, как и в предыдущем составе. Стаканом горячей воды заливают 2 ст. л. Кипятят средство 10 минут, после чего остужают и процеживают. Принимают по 1/3 или 1/4 стакана трижды в сутки.
состав от гипертонии от доктора мясниковаДоктор Мясников о лечении гипертонии рассказал в выпуске телевизионной передачи доступным языком. Были даже рассмотрены проблемы некоторых присутствующих людей в зале. К советам специалиста стоит прислушаться, ведь гипертония при неправильном или отсутствующем лечении способна привести к опасным последствиям.

Знаменитый доктор Мясников жёстко прокомментировал отзыв ядовитых таблеток от гипертонии

Сегодня стало известно, что в России отзовут более 8 миллионов опасных таблеток. Речь идет о валсартане – препарате от повышенного давления. Выяснилось, что один из компонентов препарата, китайский по происхождению, в больших дозах губительно влияет на печень и провоцирует рак.

Эту ситуацию радиостанции «Вести ФМ» прокомментировал известный доктор Александр Мясников, главный врач столичной городской клинической больницы им. Жадкевича.

По его словам, валсартан — одно из самых популярных лекарств, прекрасное, современное, работающее средство, которое снижает риск инсульта и инфаркта и спасает здоровье и жизни людей. Валсартан входит в состав очень многих комбинированных препаратов, в том числе известного импортного дорогого лекарства. В общем, проблема, по мнению доктора Мясникова, не в валсартане, который люди принимают десятилетиями. Проблема в том, что по существующим нормам и законам медики обязаны закупать дешевый из вариантов. В итоге имеем то, что имеем, — сказал врач. 

«Что самое дешевое? Китайское. А почему оно дешевое? Ну, вот теперь не надо удивляться, что проблемы не только с этим лекарством. Проблема дешевых лекарств, которые мы закупаем, в том, что они: а) не действуют или действуют не так; б) могут содержать непонятно что. Ведь в этих таблетках производства Китая – множество наполнителей, растворителей, красителей, много всего. Как туда попало это ядовитое вещество, случайно или неслучайно, уровень оборудования, технологий такой – не могу сказать. Но я абсолютно не удивлен, потому что эти дешевые лекарства, что мы покупаем – мы часто видим, что эффекта нет, и приходится «химичить», чтобы больному помочь. Это следствие существующего порядка в медицине…», — пояснил Мясников.

Напомним, известный врач уже не раз выступал с критикой существующей системы госзакупок. В частности, после трагедии в Саратове, где молодая женщина умерла от сахарного диабета.

 

6.10. Препараты, снижающие артериальное давление

6.10. Препараты, снижающие артериальное давление

Сосудорасширяющие

К ним относятся препараты, вмешивающиеся в процесс сокращения мышц путем блокировки так называемых «кальциевых каналов» и в итоге приводящие к расслаблению мышц сосудистой стенки и расширению просвета сосуда. Кальций необходим для сокращения мышцы, именно поэтому несчастные больные, которым при операции по удалению щитовидной железы случайно удалили и тесно сращенные с ней паращитовидные железы, отвечающие за обмен кальция, испытывают невероятную мышечную слабость!

Эта группа препаратов тоже неоднородная, некоторые их них действуют не только и не сколько на сосуды, но и на сердце, замедляя его работу и снижая силу сокращения («Верапамил» — «Изоптин»), другие на сердце напрямую не влияют («Нифедипин» — «Коринфар», «Кордафлекс», «Адалат», «Норваск», «Фелодипин»). Есть и те, что посредине между двумя этими крайностями, например, «Дилтиазем». Из-за своего специфического действия на сердце препараты типа «Изоптина» и «Дилтиазема» применяются и для лечения аритмии.

«Коринфар» (действующее вещество «нифедипин») применяется в пролонгированной (долгоиграющей) форме и дозе от 20 мг (так привычные нам 10 мг быстрого действия из-за массы побочных явлений уже нигде, кроме нашей страны, не используется!). Действие этого препарата (так же доступного под названием «Далат», «Кордафлекс») достаточно надежное. При сочетании гипертонии и диабета хорошо предохраняют почки от преждевременного изнашивания в условиях, когда они являются мишенями обоих заболеваний. Из побочных явлений наиболее часты головная боль, покраснение лица, сердцебиение и отеки лодыжек. Сходные препараты нового поколения («Норваск» — «Амлодипин», «Фелодипин» — «Плендил») вроде как лишены такого побочного действия как сердцебиение, хотя все в мире относительно… Все кальциевые блокаторы могут усиливать склонность к запорам. Другая ветвь этой группы препаратов — к ней принадлежит «Верапамил» — «Изоптин» — действует преимущественно на сердце и наоборот — замедляет число сердечных сокращений. Он снижает силу сокращения сердечной мышцы и поэтому с большой осторожностью должен применяться при сердечной недостаточности. Из плюсов — иногда требуется замедлить пульс больным с бронхиальной астмой, а привычные в такой ситуации бета-блокаторы («Атенолол», «Беталок» и проч.) противопоказаны — они могут усилить бронхиальный спазм и только усилить одышку. Вот тут «Изоптин» и будет уместным. Кальциевые блокаторы являются препаратами выбора (наравне с мочегонными) при лечении африканцев и афроамериканцев, по-нашему, «негров» (Помните «Брат-2»? «Меня так в школе учили: в Израиле живут евреи, в Африке — негры…») Политкорректные американцы таких слов не употребляют. Все-таки мы отличаемся не только цветом кожи, но и разными механизмами развития гипертонии…

Заметки на полях

Здесь хочу почтить память доктора Джона Салка. В 1955 году он открыл вакцину от полиомиелита и умышленно не стал ее патентовать, чтобы она как можно скорее распространилась по всему миру. На этом он потерял многие миллиарды долларов (любители до сих пор подсчитывают, сколько бы он получил), но спас и сейчас спасает своей вакциной миллионы детских жизней! Другого такого примера в фармакологии я не знаю.

Другая важнейшая группа вазодилататоров — препараты, блокирующие превращения мощнейшего (самого мощного!) сосудосуживающего вещества, вырабатывающегося почками — ангиотензина — в его активную форму. Это знакомые всем «Энап» — «Эналаприл», «Капотен», «Ренитек», «Лизиноприл» — «Диратон», «Моноприл», «Престариум» и многие, многие другие. Группа так и называется: «блокаторы превращающего фермента».

Трудно переоценить пользу этих препаратов в кардиологии, между тем открытием этих лекарств мы обязаны одной ядовитой змейке из Бразилии (там много не только «диких обезьян», но и самой разнообразной фауны!). Ученые исследовали ее яд, а наткнулись на одно из самых замечательных открытий фармакологии ХХ века! Особенно показаны препараты этой группы при сочетании гипертонии и диабета. Эффект предохранения почек от повреждающего действия высокого АД и сахара так очевиден, что иногда их дают диабетикам даже без существенного повышения АД. Как хочется написать про то, что они «ремодулируют почечный кровоток, селективно расширяя приносящие артерии», но это я оставлю для лекций врачам! А еще они помогают бороться с источником всех бед при диабете — нечувствительностью к инсулину, и благоприятно воздействуют на сосудистую стенку.

Также эти препараты предпочтительнее остальным тем, у кого был перенесен инфаркт миокарда или есть утолщение (гипертрофия) сердечной мышцы. Эта самая гипертрофия может служить самостоятельным фактором риска для развития инфаркта, «ингибиторы превращающего фермента» заставляют сердечную мышцу вернуться в норму. Эти препараты применяют не только при артериальной гипертонии или диабете, но и для лечения сердечной недостаточности. Расширяя сосуды, они снижают их сопротивление кровотоку и облегчают работу ослабленной сердечной мышцы. Из-за того, что у таких больных АД часто и так понижено, эти препараты применяют в малых дозировках. При скрытой сердечной недостаточности «ингибиторы превращающего фермента» — практически единственные, которые предотвращают развитие симптомов!

При лечении мерцательной аритмии эти препараты также имеют самостоятельное значение. (Это клинические наблюдения, точный механизм действия при аритмии медики пока так и не определили!).

Из побочных явлений наиболее часто встречается и вызывает раздражение хронический сухой кашель. Причем он может развиться не сразу, а спустя месяцы применения этих лекарств и пройти лишь через месяц после их отмены.

Другая, менее безобидная вещь — возможное повышение калия. Калий — очень не простой для человека элемент, его недостаток или избыток легко может убить! Именно поэтому врачи должны следить за его уровнем, как ни за каким другим параметром! Конечно, применение препаратов-ингибиторов превращающего фермента к такому высокому уровню калия само по себе не приведет, но может послужить кирпичиком в развитии опасной гиперкалиемии. Например, если невнимательный врач выпишет больному, принимающему, например, «Энап» или «Ренитек», лекарства, в свою очередь задерживающие калий: «Верошпирон» — «Альдактон», «Триампур», антибиотик «Бисептол» — «Бактрим» или аэрозоль для снятия приступов бронхиальной астмы — тут уже и до беды не так далеко. Остальные побочные явления встречаются значительно реже, поэтому не обращайте на их описание в аннотациях внимания! Помните только, что беременным эти препараты принимать нельзя.

Механизм действия препаратов против давления делит их на 3 большие группы: те, что действуют на сосуды, на саму кровь и непосредственно на сердце. Сосудорасширяющие препараты особенно показаны диабетикам.

Не так давно появились лекарства, очень схожие с предыдущей группой. Собственно, в конечном итоге они воздействуют на то же звено патогенеза (механизма развития) артериальной гипертонии, только немного другим путем. Образно говоря, «скосили угол», при этом обошли то место, где затор мог вызвать хронический кашель. Поэтому, если он у вас был при применении «Энапа» или «Престариума» — переходите на препараты, которые называются «блокаторы рецепторов к Ангиотензину-2» — тому самому, который суживает сосуды сильнее всех! Предыдущая группа подавляет синтез этого вещества в почках, эта — делает сосуды к нему нечувствительными. К ним относятся «Валсартан» — «Диован», «Лориста», «Козаар» и другие. Одно «но» — стоят дорого!

Есть еще одна группа, применение которой приводит к расширению сосудов при гипертонии — альфа-блокаторы («Празозин», «Фламакс»). Однако при первом приеме препарата возможно резкое падение АД при перемене положения тела; при постоянном приеме они полностью проигрывают другим препаратам в плане предотвращения сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому их исключили из «высшей лиги» списка препаратов первой линии и теперь дают в основном гипертоникам с сопутствующей гипертрофией простаты.

Уменьшающие объем циркулирующей крови — мочегонные

В предыдущей книге у меня была похожая глава, там в основном рассказывалось о подводных камнях бесконтрольного применения мочегонных. Мы принимаем их от всего что угодно: для снижения веса, наутро после застолья, от «мешков под глазами» или когда «не налезает кольцо»! Но при этом искренне удивляемся, когда я говорю, что мочегонные являются одним из самых эффективных и полезных лекарств первой линии для лечения артериальной гипертонии!

Любой гипертоник со стажем рано или поздно начинает принимать мочегонные, однако при подагре и диабете следует проявлять осторожность.

Копеечный «Гипотиазид», применяемый еще нашими бабушками, снижает АД ничуть не хуже, чем любой другой самый дорогой препарат первой линии! А у пожилых людей он часто даже и более эффективен! Не только уменьшает объем циркулирующей крови, но и, вымывая натрий, как бы снижает «отек» сосудистой стенки, действуя уже как сосудорасширяющее. Многие боятся принимать «Гипотиазид» ежедневно: «Что же, мне теперь каждую минуту в туалет бегать?» Нет, в применяемых для снижения АД дозах и регулярно он лишний раз в туалет бегать не заставляет. В дозе 12,5 мг часто входит в состав многих комбинированных таблеток от гипертонии. Другие мочегонные, с успехом применяемые при лечении гипертонии — «Индапамид»» и «Хлорталидон» («Гигротон»). Последний имеет то преимущество перед «Гипотиазидом», что его действие значительно дольше: до двух суток, а не 12 часов. В общем, так или иначе, любой гипертоник «со стажем» сразу ли, потом ли, принимает мочегонные для удержания своей гипертонии «в узде»! Побочные явления многим известны: снижение калия, повышение мочевой кислоты; «Гипотиазид» при длительном применении может еще повышать сахар. Так что подагрикам и диабетикам мочегонные следует применять с большой осторожностью. Последним предпочтительнее «Хлорталидон» или «Индапамид». Что касается калия, то обычно вполне достаточно восполнять его с диетой (да, правда — курага и вообще сухофрукты содержат много калия, как и томаты, апельсины, бананы и многое другие овощи и фрукты!). На самом деле калий снижается лишь у около 5–7 % людей, принимающих мочегонные для нормализации АД. Люди, склонные терять калий, могут принимать препараты, его задерживающие: так «Триампур» представляет собой сочетание гипотиазида 12,5 мг и триамтерена — вещества, задерживающего калий, «Модуретик» — сочетание той же дозы гипотиазида и амилорида, применяемого с той же целью. А вот кальций, в отличие от калия, гипотиазид наоборот задерживает и поэтому особенно показан гипертоникам со слабыми костями (остеопорозом)!

Снижающие «насосную» функцию: бета-блокаторы

Препараты типа «Атенолола», «Обзидана» (пропранолол), «Метопролол» («Эгилок», «Спесикор», «Беталок») блокируют прохождения нервного импульса через определенную группу рецепторов и в итоге снижают силу сокращения сердечной мышцы и частоту сердечных сокращений. Это как в машине: отпускаешь педаль газа, и она едет медленнее. Здесь принял таблетку, она «сбросила обороты» сердца и АД понизилось. Не так давно бета-блокаторы были полноценными участниками первой линии препаратов для лечения гипертонии. Но дело в том, что сегодня рассматривают не только как препараты снижают АД, но и насколько их прием предохраняет от развития инфарктов и инсультов — ведь цель лечения именно в этом! Хотя, в конечном итоге, если брать глобально артериальную гипертонию без учета индивидуальных особенностей, именно уровень и надежность снижения АД и определяет сохранность органов-мишеней! Применение бета-блокаторов доказало свое превосходство над другими препаратами лишь в сочетании гипертонии и аритмий, а также при наличии ишемической болезни сердца. В остальных ситуациях они применяются лишь для коррекции сопутствующего сердцебиения. У нас пока еще об этой изменившейся благодаря доказательной медицине ситуации мало кто знает, и по-прежнему вовсю начинают лечение с «Атенолола» или «Нолипрела»… Бета-блокаторы по-прежнему высокоэффективны для лечения ишемической болезни сердца и поэтому более подробно будут рассмотрены в соответствующей главе.

Другие

У нас в стране по-прежнему популярны препараты центрального действия — «Клофелин» (клонидин), «Метилдопа», из новых — «Моксонидин» (физиотенз), «Рилменидин» (тенаксум). Старый добрый «Клофелин» обладает таким числом побочных действий, что не применяется в мире уже десятилетия. Сонливость, сухость во рту, сильный скачок давления при резкой отмене… Все это испытывают на себе и иностранцы, когда приезжают к нам и отправляются по злачным местам: сколько же я их повытаскивал, отравленных «Клофелином», ничего не помнящих, обобранных до нитки! Опыт показывает, что все-таки «Клофелин» может применяться в редких случаях пожилыми больными для предотвращения выраженных колебаний давления, когда ничто другое уже не помогает. Но это именно единичные случаи. Международная классификация гипотензивных препаратов ни «Клофелин», ни остальные лекарства этой группы даже не рассматривает. Не упоминает! Не предотвращают они ни инфаркты, ни инсульты, ни болезни почек, а побочных явлений может быть недопустимо много. Единственное исключение: применение «Метилдопы» при гипертонии беременных, там это препарат выбора вместе с другим древним и в остальном небезопасным лекарством — гидралазином («Апрессин»).

Фармофирмы пытаются протолкнуть на наш все «хавающий» рынок новые препараты центрального действия («Моксонидин», «Тенаксум») — а куда их еще девать? Хотя медицина такая вещь, что никогда не знаешь как что обернется! Вон, мы десятилетиями кололи АТФ курсами, «укрепляя сердце» под насмешки остального мира, потом оказалось, что сердце это, может, и не укрепляет, но отлично снимает приступы пароксизмальной тахикардии!

Из новых препаратов появилась группа антагонистов ренина (гормон, вырабатывающийся почками и играющий ключевую роль в образовании того самого ангиотензина), по действию схожа с уже проговоренными ингибиторами превращающего фермента («Энап» и другие).

Не за горами внедрение в клиническую практику прививки от гипертонии. Да-да! На апробации сейчас вакцина, которая воздействует на гормоны почек и блокирует их выброс! (Как апробируется сейчас вакцина для предотвращения наркотической зависимости.)

Принцип комбинирования лекарств

Стали принимать лекарство — не пошло, попробовали другое, опять не очень: АД все равно 160/100 мм рт. ст. и выше, значит, пора добавлять еще один препарат. Какой? Наиболее популярно сочетание любого из препаратов первой линии и мочегонных (или из уважения к мочегонным можно сказать и так: сочетание мочегонных с одним из препаратов первой линии). Их множество: «Ко-ренитек», «Энап Н», «Фозикард Н», «Берлиприл плюс», «Рами-Гексал композитум», «Липразид», «Эналозид», «Ко-Диротон», «тенуретик», «Гизаар», «Лозарел-Плюс», «Ко-Диован», «Лозап+», «Валз (Вазар) — Н», «Диокор», «Микардис-плюс» (в общем, смотрите на коробке приставки КО, Н или ПЛЮС — как правило, за ними стоит добавление гипотиазида).

Для лечения гипертонии комбинируют различные препараты. Однако сейчас проходит испытание препарат, который воздействует на гормоны почек и блокирует их выброс. Ожидаем вакцину от гипертонии?

Действительно: помимо отчетливого гипотензивного действия сочетание с мочегонными оправдано тем, что многие гипотензивные препараты склонны задерживать жидкость сами по себе. Такая комбинированная терапия работала много десятилетий, пока данные больших клинических испытаний не расставили акценты немного по — другому. И не то, чтобы опровергли правомочность многолетней практики, но выявили более эффективную в плане предотвращения поражений органов-мишеней комбинацию. Длительное наблюдение за 11000 больных артериальной гипертонией показало, что сочетание препаратов «антогонистов кальция», то есть типа «Коринфара», «Норваска», и «ингиботоров превращающего фермента» («Энап», «Ренитек» или из схожей группы — «Валсалтан», «Диован») предохраняет от инсультов и инфарктов лучше всего. Что же, теперь всем, кто успешно применял комбинацию с мочегонными, надо ее бросать и переходить на «Норваск» с «Диованом»? Нет, если предыдущая комбинация обеспечивала стойкую нормализацию АД, то можно продолжать ее принимать. Правила врача-интерниста: «Если то, что ты делаешь, работает, продолжай в том же духе! Если нет — прекрати! Если не знаешь, что делать — не делай ничего!» Правда, некоторые клиницисты резонно говорят, почему бы и не перейти на более современную комбинацию, особенно если у вас нет избыточного веса. У склонных к полноте мочегонные имеют и дополнительные преимущества! Называются эти комбинированные препараты следующим образом: «Экватор», «Гиприл-А», «Бипрестариум», «Рами-Азомекс», «Амзаар», «Эксфорж», «Ло-Азомекс».

В случаях, когда прием гипотензивных препаратов сопровождается сердцебиением или у больного сопутствующая ишемическая болезнь сердца, к комбинации подключаются бета-блокаторы. Когда артериальная гипертония запущена и необходимо сначала интенсивно его нормализовать, чаще применяют не фиксированные в одной таблетке комбинации, а каждый препарат по отдельности, чтобы оперативно манипулировать его разновидностью и дозой. Создать правильную комбинацию и удержаться между лечебным эффектом и побочными явлениями — не простая задача. Это как три кокосовых ореха поставить друг на друга и придать им устойчивое равновесие!

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Доктор Мясников объяснил план действий во время гипертонического криза, как у Малышевой

Москва, 24 октября. Известный российский врач и телеведущий Александр Мясников рассказал, как необходимо действовать во время гипертонического криза, по причине которого была госпитализирована Елена Малышева.                                    

Гипертонический кризи стал темой одного из выпусков «О самом главном». В рамках программы Александр Мясников заявил, что это состояние является настоящей угрозой для мозгового кровообращения, что в свою очередь может привести к инсульту. По словам доктора, гипертонический криз сопровождается тошнотой, помутнением сознания, нарушением зрения. Кроме того, среди симптомов значатся головная боль и рвота. Фактически такое состояние можно назвать предынсультным.

Доктор Мясников заметил, что есть люди с давлением 200 на 120, однако у них ничего не болит, поэтому обращений в скорую помощь и не поступает. Но, как подчеркнул телеведущий, критическим для здоровья считают давление 180 на 120. Если этот порог превышен, то «может быть все». Во многих странах человека с таким давлением экстренно госпитализируют в течение шести минут, объяснил Мясников.

По его словам, если давление повысилось до критического уровня, то важно как можно скорее вызвать скорую помощь и принять препарат, который медленно снижает давление. Также Мясников объяснил, почему не советует принимать быстродействующие препараты под язык — это ударит по организму намного сильнее. Людям с гипертоническим кризом нужно лечь на кровать, выключить все источники шума и спокойно ожидать доктора.                                                      

Телеведущий обратил особое внимание на тот факт, что у 37% людей с критически высоким давлением показатели приходят в норму без медикаментов в течение двух часов. Людям с гипертонией важно на регулярной основе посещать врача, резюмировал Мясников.                                                                                        

Ранее сообщалось, что известную российскую телеведущую Елену Малышеву экстренно госпитализировали в столице. Она сама сообщила об этом в своем профиле в социальной сети Instagram. Малышева записала несколько видео для подписчиков прямо из машины скорой помощи. По ее словам, медиков пришлось вызвать из-за резкого скачка давления, которое поднялось до показателей 200 на 130.

Муж телеведущей Игорь Малышев в беседе с Федеральным агентством новостей рассказал о состоянии супруги. По его словам, приступ произошел дома в тот момент, когда его, «к сожалению, не было в России и в Москве». Он добавил, что телеведущая к настоящему моменту уже вернулась к работе. Действительно, утром 23 октября Малышева подробно рассказала, как действовать в подобной ситуации, пишет «Газета.ru».                                                        

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *