возможно ли умереть после приступа?

Инсультом называют кровоизлияние в тканях головного мозга, вызванное закупоркой сосудов или их разрывом. Этот процесс может привести к повреждениям мозга различной степени тяжести. Самая главная беда — смерть.

Инсульт

Понятия «инсульт» и «смерть» часто связны из-за того, что пострадавшего не успевают доставить в лечебное заведение. Госпитализацию крайне важно провести в первые 3 часа после первых проявившихся признаков.

Из-за кровоизлияния происходит гибель части клеток головного мозга, и, как следствие, часто развиваются параличи различной степени тяжести. Из-за нарушения двигательных функций больной полностью теряет способность к выполнению каких-либо действий.

Традиционно врачи используют 2 классификации, которые зависят от вида заболевания: геморрагический или ишемический инсульт. Важную роль играют периоды заболевания и степень его тяжести.

То, что раньше называли апоплексическим ударом, современные медики называют геморрагическим инсультом. Его причина — разрыв стенки сосуда или аневризмы. Он сопровождается кровоизлиянием в ткани головного мозга. Происходит в случае патологии в стенках сосудов или как следствие резкого скачка давления. Это и есть основные причины, вызывающие гибель клеток мозга.

Этот вид кровоизлияний фиксируется редко, в 10-15%, но на его долю выпадает наибольшее число летальных исходов.

Наиболее распространенный вид — ишемический. Причиной его появления чаще всего являются тромбы. Ишемический вид кровоизлияния практически всегда связан с наличием атеросклеротических бляшек. Части этих бляшек, оторвавшись, из крупных сосудов устремляются в более мелкие и образуют там тромб. Другой причиной возникновения ишемического инсульта можно назвать сильный спазм сосудов.

Иногда за инсульт принимают ишемические атаки, сходные по симптоматике, но быстро проходящие и не имеющие таких разрушительных последствий. Но при бездействии атаки тоже могут привести к микроинсульту или более глубокому повреждению мозга вплоть до летального исхода.

Симптомы инсульта

Признаки инсульта:

• наличие сильной головной боли;
• обморок;
• тошнота, рвотные позывы, рвота;
• спутанность сознания;
• состояние сильной возбудимости или видимой сонливости;
• у пострадавшего появляется сильное потоотделение, учащается пульс, возникает чувство жара, а также сухость во рту.

При наличии этих симптомов нужно немедленно вызвать бригаду медиков и госпитализировать потерпевшего. Тогда велика вероятность, что смерть от инсульта можно будет предотвратить. При оказании своевременного медицинского вмешательства есть вероятность, что все функции головного мозга полноценно восстановятся.

Смерть после инсульта может произойти и тогда, когда лечение уже начато, или даже во время прохождения реабилитации. Если пациент впадает в состояние комы, тогда его шансы на выживание падают.На смерть в результате инсульта влияют разные факторы. Важными из них являются отсутствие самоконтроля при лечении у самого пациента, несоблюдение предписаний врача и игнорирование прописанных схем лечения.

Признаки приближения смерти человека

Вероятность смерти при инсульте во многом связана с классификацией заболевания, со сроком, за который удалось восстановить процесс нормального кровообращения, с полом и возрастом заболевшего.

Признаки, показывающие, что в мозгу у пострадавшего человека произошли приводящие к смерти изменения:

• спутанность сознания;
• нетвердая походка, движения размашистые, резкие, похожие на конвульсии, судороги;
• пострадавший не может глотать;
• пострадавший не двигается, не отвечает на вопросы, не контролирует движения глаз;
• если пострадавшему поднять веко, то видно, что глаза находятся в состоянии нестабильности, со стороны кровоизлияния зрачок расширен;
• наблюдается высокое давление и учащение пульса, сильное превышение нормального ритма кровообращения и дыхания;
• появляется глубокое дыхание с шумом, возможны перерывы в промежутках между выдохом и вдохом, идет чередование поверхностного и глубокого дыхания;
• наблюдается повышение температуры до 40°C и выше, если задеты клетки мозга, отвечающие за термодинамику.

Внешние признаки смерти от инсульта

1. Сознание полностью отсутствует, пострадавший не реагирует на внешние раздражители.
2. Отсутствует реакция на рефлексы, зрачки расширены, нет реакции на свет.
3. Роговица выглядит мутной и высохшей, при надавливании на глаз с обеих его сторон зрачок становится похожим на узкий разрез, т. н. «кошачий глаз»
4. Пульс не прощупывается и дыхание не определяется.

Статистические данные

В мире инсульт стоит на 3 месте по смертности после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. За последние десятилетия наблюдается снижение возраста больных, впервые столкнувшихся с этим заболеванием. Основные причины, приводящие к заболеванию — экологическая обстановка, стресс, злоупотребление жирной пищей, алкоголем и табаком, запущенные болезни.

Смертность

Смертность от инсульта зависит от его типа, оказания медицинской помощи, состояния пациента, сопутствующих заболеваний, пола, возраста. Процент смертности при геморрагической форме кровоизлияния высок — до 82%. Ишемический вид приводит к летальному исходу гораздо реже — в 13-18%.

Показатели в России

В России инсульт занимает 2 место по показателям смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. Количество молодых больных также выросло.

Смертность среди мужчин и женщин

Процент количества погибших от последствий кровоизлияния в мозг между мужчинами и женщинами разный.
— женщины погибают в 44% случаев;
— мужчины умирают намного реже — в 37%.

Единственным надежным способом борьбы с инсультом по-прежнему считается профилактика заболевания.

Симптомы смерти при инсульте: признаки неблагоприятного исхода

Статистические данные летального исхода у пациентов с инсультом неутешительны. Смерть больных может наступить как в острый период, так и после него в период реабилитации.

СодержаниеСвернуть

Продолжительность жизни таких больных составляет 7–10 лет, если не возникнет повторный инсульт или состояние больного не осложнится за счет сопутствующих заболеваний и последствий нарушения кровообращения.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления

При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.

Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

• остановки сердца;
• остановки дыхания.

Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу

Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:

• кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
• ишемия глубоких отделов мозга;
• кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
• отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Сопутствующие заболевания также могут стать причиной летального исхода. Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга или после него развивается инфаркт миокарда или острые состояния, такие как недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная или печеночная недостаточность.

Причины гибели больных с инсультом

Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:

• нарушение сознания;
• при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
• синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
• нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
• симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
• повышение температуры более 40 градусов — это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
• симптомы нарушений движений глаз — при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
• нестабильная гемодинамика — артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
• нарушение дыхания — отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).

В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает

Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.

Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного

Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают. Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома. В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.

Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.

Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:

• пролежни;
• застойная пневмония;
• эмболия легочной артерии;
• урогенитальный сепсис;
• общая дегидратация и почечная недостаточность.

Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти

Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.

Как определить, что больной умер

Есть три основных признака, по которым можно установить смерть в течение первых минут:

Признаки	Описание симптомов
Кома	а). Сознание отсутствует, больной не реагирует ни на какие раздражители: крик, удары по щекам, резкий запах нашатыря.
	б). Рефлексов нет, зрачки расширены, отсутствует реакция на свет.
	в). Отмечаются симптомы «кошачьего глаза» (при сдавливании глазного яблока с боков зрачок превращается в щель), «плавающей льдинки» (роговица мутнеет, высыхает).
Апноэ	Дыхание отсутствует. Определить это можно положив руку на грудь.
Асистолия	а). Пульс на крупных артериях не определяется (сонной, бедренной).
	б). Тоны сердца фонендоскопом не выслушиваются.
	в). На ЭКГ отсутствуют симптомы сокращения мышц сердца (зубцы и волны), регистрируется изолиния.

Если больной в коме находится на ИВЛ, зрачки расширены вследствие тяжести коматозного состояния или действия препаратов, то смерть в первые минуты можно зафиксировать только путем определения асистолии (ЭКГ).

Если симптомы смерти появились дома внезапно, то нужно проводить сердечно-легочную реанимацию.

Поддержка искусственного кровообращения и дыхания, начатая не позже чем через 4-5 минут может предохранить неповрежденные клетки коры головного мозга от гибели. Затем клетки коры погибают, и даже если удастся восстановить сердечный ритм и дыхание, больной уже не придет в сознание. Это связано с тем, что нейроны, отвечающие за поддержку жизнедеятельности, погибают позже, через 10-15 минут.

Есть также поздние признаки, определяющие биологическую смерть, которые появляются в течение первых суток:

• Снижение температуры тела.
• Образование трупных пятен.
• Трупное окоченение.
• Разложение тканей.

Летальный исход у больных после инсульта может быть вызван разными причинами. Поэтому до настоящего времени именно профилактика нарушений кровообращения может помочь уменьшить смертность, которая в настоящее время занимает второе место в списке заболеваний, приводящих к смерти больного.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Риск смерти от инсульта увеличивается с возрастом. Инсульты возникают в основном у пожилых людей, но также встречаются у детей. Около 120 000 новых случаев инсульта в год регистрируются в России. Заболеваемость оценивается примерно в 175 на 100 000 мужчин и 125 на 100 000 женщин. Инсульт является третьей по значимости причиной смерти и постоянной нетрудоспособности взрослых людей.

Статистические данные

Основные факторы риска инсульта – курение, гипертония и отсутствие физических упражнений. Повышенный риск инсульта среди мужчин по сравнению с женщинами в значительной степени объясняется тем, что последние ведут более здоровый образ жизни. Тем не менее различия в стилях жизни не являются достаточными объяснениями, и также должны быть соответствующие гендерные специфические факторы защиты и риска.

В Европе инсульт – 3 причина смерти. Женщины умирают чаще, чем мужчины от последствий болезни. Также у них распространена мгновенная смерть от инсульта. Каждый год от инсульта умирает 90 человек на 100 000 жителей. В течение первого месяца после инсульта смертность превышает 25%.

Причины летального исхода при патологии

Неврологи специально искали риски, которые затрагивают только мужчин или только женщин. В конечном счете, это факторы, которые имеют отношение к размножению и репродуктивным органам.

Хорошо известен повышенный риск ишемического инсульта среди пациентов, принимающих пероральные контрацептивы. Научный анализ 78 исследований, в которых участвовало более 10 миллионов человек, был призван выявить еще больше таких факторов. По мере возможности ученые пытались объединить данные из 70 продольных и восьми исследований случай-контроль в один «горшок» и использовать их для расчета риска инсульта.

Поздняя менопауза увеличивает риск кровоизлияния в мозг. Если менопауза наступает в возрасте 55 лет и старше, риск геморрагического инсульта в 2,4 раза выше, чем при менопаузе 50–54 лет. В последнем случае риск ишемического инсульта уменьшается почти на треть. Менопауза до 50 лет снижает риск любого инсульта, но статистически значимых различий нет. В целом, риск смерти от инсульта, как правило, снижается на 23% в конце менопаузы.

Высокое кровяное давление во время беременности повышает риск развития инсульта. У женщин с гипертонией во время беременности риск ишемического инфаркта увеличивается на 80%, а геморрагического инсульта – в пять раз. Риск смерти от любого инсульта оценивается примерно на 60% выше.

Риск инсульта возрастает из-за высокого кровяного давления во время беременности

Овариэктомия усиливает, тогда как гистерэктомия снижает риск. Женщины, у которых удалены яичники, на 42% чаще страдают от инсультов любого рода. У пациентов с гистерэктомией риск на 12% меньше, чем у женщин с интактными половыми органами. Однако расчеты основаны только на нескольких исследованиях.

Ранние роды и мертворождения являются показателем повышенного риска развития инсульта. Риск инсульта обычно увеличивается примерно на 60% после преждевременных родов и почти на 90 процентов после мертворождения. Число рождений, вероятно, также имеет значение. Женщины с двумя родами реже всего страдают, в том числе риск инсульта ниже.

Половые гормоны защищают мужчин. По-видимому, тестостерон и другие половые гормоны у мужчин оказывают защитное действие на головной мозг. После андрогенной депривации или орхиэктомии риск ишемического инсульта увеличивается на 20%. В одном из исследований высокие уровни тестостерона были связаны с уменьшением частоты инсультов любого рода.

Слабость полового органа указывает на повышенный риск инсульта. У мужчин с эректильной дисфункцией вероятность инсульта любого типа примерно на 35% выше, чем у сильных мужчин.

Часто неясно, как отдельные факторы связаны с риском инсульта. Эректильная дисфункция часто может быть интерпретирована как признак сосудистого заболевания, но менее очевидна связь с осложнениями беременности.

С одной стороны, неврологи подозревают общую предрасположенность, с другой стороны, снижение регуляции артериального давления во время беременности может постоянно увеличивать сосудистый риск.

Симптомы

Процесс умирания человека идет с разной скоростью, в зависимости от причины. Российская медицинская ассоциация определяет умирающих как «больных или раненых с необратимым нарушением одной или нескольких жизненно важных функций, при которых ожидается, что смерть наступит в течение короткого времени».

Жизненно важными функциями являются прежде всего функции сердечно-сосудистой системы, дыхания и центральной нервной системы. Функциональные сбои в этих областях приводят к смерти без медицинского вмешательства. Период агонии может длиться от нескольких секунд до часов. Решающим для продолжительности является то, приводит ли инсульт к повреждению жизненно важных органов.

Фазы, описанные ниже, наиболее вероятно наблюдаются у людей, которые не умирают в результате острого события, а скорее в течение длительного периода времени в результате последствий инсульта. В медицине используются термины «претерминальный», «терминальный» и «конечный», хотя единообразных определений до сих пор нет.

Инсульт имеет фазы

Фазы не обязательно являются линейными. Поэтому их следует рассматривать только как приблизительную классификацию, в частности временную информацию, подверженную значительным колебаниям. На каждом этапе состояние пациента может стабилизироваться. В медицине, в дополнение к этому фазовому разделению применяется индекс Карновского для оценки прогрессирования заболевания и прогноза.

Предтерминальная фаза

За несколько недель до смерти умирающий находится в предтерминальной стадии: уже есть явные симптомы, ограничивающие активную жизнь, такие как значительное истощение. Нарастающая слабость и усталость проявляются, среди прочего, в увеличении потребности в отдыхе. Повседневные задачи выполняются сложнее и дольше, а некоторые мероприятия требуют поддержки.

Терминальная фаза

В последующей терминальной фазе, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, прогрессирующее физическое истощение часто приводит к снижению подвижности и даже к постельному режиму. Часто контроль над выделением мочи и стула теряется, в редких случаях – появляется задержка мочи.

Тяжелобольные после инсульта все больше зависят от заботы других. Во время этой фазы новые симптомы, такие как беспокойство, одышка, тошнота и запоры снижают качество жизни. Теперь умирающий все больше и больше не может хорошо концентрироваться, почти не интересуется окружением, еда и напитки становятся вторичными. Потеря аппетита считается нормальной на этой стадии. Неврологические изменения – беспокойство и спутанность сознания – могут свидетельствовать о необратимой органной недостаточности.

Финальная фаза и смерть

Заключительная фаза в последние дни или часы перед смертью характеризуется окончательной недостаточностью отдельных органов – печень, почки и легкие или центральная нервная система. Медленное исчезновение функций органов проявляется в повышении утомляемости, апатии, сонливости, потере аппетита и отсутствии голода.

Финальная фаза инсульта

Умирающие постепенно сокращают потребление пищи и часто перестают есть. Чувство жажды сохраняется дольше, но часто удовлетворяется даже небольшим количеством жидкости до тех пор, пока желание пить полностью не исчезнет.

Кровоток к конечностям уменьшается. Некоторые умирающие больше потеют. Пульс становится слабее и кровяное давление падает. Мочевая экскреция уменьшается по мере ослабления почечной функции. Так как почки и печень выполняют свою функцию детоксикации неадекватно, накапливаются загрязняющие вещества в крови, которые попадают в мозг. Там эти вещества приводят к нарушению восприятия и сознания.

Окружающая среда воспринимается частично. Временная, локальная и ситуативная ориентация могут быть потеряны, кроме того, могут возникнуть акустические и визуальные галлюцинации или моторное беспокойство. Растущая потеря сознания часто заканчивается коматозным состоянием, особенно когда почки и печень полностью выходят из строя.

Часто умирающие люди дышат через рот. Во время дыхания происходят изменения: частота дыхания то уменьшается, то углубляется. Незадолго до окончательной остановки дыхания часто наблюдается легкое дыхание.

Мгновенная смерть от инсульта

Признаки мгновенной смерти от обширного инсульта:

• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• аутолиз;
• снижение температуры тела;
• симптом белоглазова.

После остановки сердца и смерти мозга начинается разложение организма. Из-за отсутствующих частей метаболизма, то есть отсутствия транспорта кислорода и питательных веществ, клетки отмирают. Через 10-20 минут после смерти мозга многие клетки сердечной ткани погибают. Затем следует гибель клеток печени и легких. Только через 1-2 часа клетки почек также перестают функционировать. Биологическое умирание – это потеря все большего количества функций органа.

Смерть от инсульта: признаки, статистика

Инсульт может ударить внезапно. Смерть от инсульта — это нередкое явление, особенно если игнорировать признаки его приближения. Инсульт — это заболевание головного мозга, которое возникает из-за закупорки или разрыва сосудов, питающих головной мозг. Вследствие этого происходит кровоизлияние в мозг. Развивается данное заболевание на фоне гипертонической болезни, то есть постоянно повышенного давления. Среди других причин — различные болезни сердца: тахикардия, сердечная недостаточность, атеросклероз.

Различают два типа инсультов: геморрагический и ишемический. Первый характеризуется повреждением сосуда и кровоизлиянием и встречается нечасто. Возникает такой инсульт при высоком артериальном давлении. При атеросклерозе стенки сосудов становятся очень тонкими и при повышении давления не выдерживают нагрузки и рвутся. В результате кровь попадает в полости мозга и образует опухоль. Ишемический тип наиболее распространенный. Из 10 случаев 9 — ишемические. Причиной закупорки сосудов становятся тромбы. Они могут образовываться как в самом мозге, так и попадать туда по сосудам вместе с кровью. Атеросклеротические бляшки, от которых отрываются небольшие фрагменты, чаще всего становятся причиной этого вида инсульта. Находясь в крупных сосудах, при отрыве они устремляются в более мелкие и закупоривают их.

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта делятся на общемозговые и очаговые. Первые выражаются следующими состояниями:

• нарушение сознания;
• состояние оглушенности;
• сонливость или возбудимость;
• нестерпимая головная боль;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота.

При этом учащается сердцебиение, человек сильно потеет, сознание у него затуманено, он не ориентируется в пространстве, ощущает жар, сухость во рту.

Очаговые симптомы свидетельствуют о поражении мозга и зависят от того, какой его участок пострадал: при поражении участка, отвечающего за движения, человек может ощущать слабость в конечностях, потерю чувствительности, а при сильном поражении может возникнуть паралич.

При появлении любого из данных симптомов необходимо сразу принимать меры:

• снижение зрения в одном глазу;
• потеря равновесия;
• головокружение;
• двоение в глазах, косоглазие;
• изменение артикуляции, перекос лица.

Первая помощь при инсульте

Чтобы предотвратить смерть от инсульта, необходимо доставить человека в больницу самому или вызвать скорую помощь в течение часа после появления симптомов. До приезда медиков стоит принять следующие меры:

1. При начавшейся рвоте повернуть голову больного набок, для того чтобы он не захлебнулся и не задохнулся рвотными массами. Для этого его нужно удобно положить, подоткнув под плечи и голову подушки. При этом шея с головой должны находиться на одной прямой линии.
2. Расстегнуть тесную одежду.
3. Если больной потерял сознание и не дышит, то необходимо сделать искусственное дыхание. Проводить процедуру нужно несколько раз, так как это увеличит шансы выжить.
4. Ни в коем случае не давать еду и воду.
5. Не давать никакие лекарства.
6. Измерить давление. Очень высокое давление можно снизить при помощи компрессов со льдом или грелок с ледяной водой. Их нужно прикладывать к трахее сбоку от нее.

Смертность от инсульта

Смертность от этого заболевания по статистике разная. Ее уровень зависит от многих факторов. В первую очередь от типа инсульта. При ишемическом типе она составляет до 37%, а при кровоизлиянии в мозг — уже 52- 82%. Главные причины, влияющие на смертность, это несвоевременное и неквалифицированное оказание помощи человеку. Во-первых, это состояние возникает внезапно и застает человека где угодно. Хотя есть признаки, на которые нужно обращать внимание и которые предупреждают о возможном возникновении инсульта, но многие их игнорируют. Во-вторых, большинство людей попросту не имеют представления о том, как проявляются симптомы инсульта, и поэтому не могут оценить серьезность ситуации и оказать необходимую помощь. В итоге, если такой приступ застал человека врасплох, да еще и в незнакомом месте, то своевременно помочь ему вряд ли смогут. Существует несколько факторов, влияющих на смертность от инсульта:

1. Даже при своевременном обращении в больницу вероятность летального исхода остается. Только в 60% случаев обращения в больницу с инсультом человек получает всю необходимую помощь. Кто-то проходит лечение дома, а кто-то помощи не получает совсем.
2. На смертность влияет и недостаточный контроль самого больного за своим здоровьем. Нарушение рекомендаций врачей, несоблюдение гигиены, схемы лечения препаратами — все это способно не просто ухудшить состояние человека, но и привести к смерти.
3. Слабые профилактические мероприятия по снижению рисков возникновения инсульта.

Чтобы своевременно начать профилактику и не допустить появления данного заболевания, необходимо знать факторы, способствующие развитию инсульта:

1. Кровное родство с людьми, перенесшими инсульт или инфаркт.
2. Склонность к возникновению тромбов.
3. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как гипертония, атеросклероз, а также сахарный диабет, энцефалопатия.
4. Злоупотребление алкоголем, курение и ожирение. У курящих людей вероятность заболевания в 3 раза выше, но если отказаться от сигарет, то через 2 года риск снижается на 50%.
5. Нарушение кровообращения в головном мозге.
6. Малоподвижный и пассивный образ жизни, особенно у людей старшего возраста. Таким людям необходимо заниматься физкультурой, для того чтобы поддерживать работу сердца.
7. Психические расстройства, стресс и депрессии. Они не только истощают нервную систему, но и влияют на работу сердца и сосудов, тем самым повышая риск развития инсульта.

Если хотя бы один из этих факторов присутствует, то человек уже в группе риска. Чем больше таких пунктов, тем выше риск. Но если на эти факторы можно повлиять и попытаться снизить их количество, то существуют такие факторы, с которыми бороться нельзя:

1. Возрастной. После 65 лет многие подвержены возникновению инсульта, по статистике это 70 — 80%.
2. Гендерный. Мужчины после 40 лет более подвержены заболеванию, а у женщин эта вероятность выше в молодом возрасте и после 80 лет.
3. Генетический. При появлении инсульта у кого-то из близких риск повышается на 30%.

Лечение инсульта

Во время лечения инсульта за больным нужен постоянный уход. Так как инсульт часто сопровождается нарушением двигательных функций, то пациент не в состоянии ходить, сидеть и выполнять какие-либо действия. Для того чтобы от постоянного нахождения в одном положении не было пролежней, больного необходимо время от времени переворачивать. Периодически нужно делать массаж, менять белье, проводить гигиенические процедуры. Лечение состоит из курса сосудистой терапии, использования лекарственных препаратов, которые улучшают обменные процессы в мозге, восстановительных мероприятий и реабилитации. В реабилитационные мероприятия входят физиолечение, лечебная физкультура и массаж. В течение первых 6 месяцев лечения необходимо приложить максимальные усилия для восстановления больного, потому что основные функции организма: моторика, речь, координация — восстанавливаются именно в этот период. После выписки пациентам выдают реабилитационную программу восстановительных процедур.

Профилактика развития инсульта

Профилактикой необходимо заниматься в любом возрасте.

Но особое внимание ей следует уделить людям старше 55 лет.

Профилактика должна заключаться в следующем:

• сдавать кардиограмму 1 раз в год;
• регулярно измерять артериальное давление и пульс;
• сдавать кровь на сахар и холестерин минимум 1 раз в год;
• избавиться от вредных привычек;
• включить в рацион больше фруктов и овощей;
• снизить употребление жирной пищи и соли;
• дробно питаться 5-6 раз в день и не переедать;
• заняться физкультурой.

Для того чтобы не пропустить признаки начавшегося заболевания, необходимо следить за своим состоянием и здоровьем. Нельзя игнорировать предпосылки возникновения заболевания, а это, прежде всего, высокое давление и лишний вес. При соблюдении всех профилактических мер можно исключить появление заболевания и тем самым снизить смертность от инсульта в масштабах человечества.

Смерть от инсульта: внешние признаки у лежачего ишемического больного, как выглядит тело, что чувствует мозг человека

К сожалению, на сегодняшний день можно отметить, что инсульт молодеет. В мире каждый год умирает от инсульта больше пяти миллионов людей. Ниже мы поговорим о статистике смертности при этом недуге, о признаках и причинах подобного явления в нашей жизни.

Как выглядит статистика смертности?

Инсультом называют нарушение кровоснабжения головного мозга, когда оно приводит к его поражению.

Человек, переживший подобное состояние может умереть в считанные минуты из-за отключения мозга, однако есть шанс. Существует группа людей, которые смогут и дальше продолжить свой жизненный путь. О причинах, приводящих к подобному явлению и о признаках, на которые стоит обратить свое внимание, мы поговорим ниже.

Инсульт можно разделить на два вида:

1. Ишемический. Данный тип встречается чаще всего. По статистике в 85% случаев. Происходит он по причине закрытия просвета в сосуде. Это может произойти по ряду причин, таких как тромб, бляшки или сужение стенок сосудов. Ишемический инсульт возникает постепенно. Сначала человек может даже не понять, что с ним что-то произошло.
2. Геморрагический инсульт. Возникает в 15% случаев. Возникает при разрыве стенок сосудов. Обычно причиной его возникновения является скачок давления или патологии стенок сосудов. Возникает резко и внезапно. Становится сразу понятно, что с человеком что-то случилось. В этом случае нет времени на самолечение. При подобном инсульте человек живет не больше 48 часов.

На сегодняшний день можно отметить тенденцию к тому, что все больше молодых людей переносят инсульт. Связано это с образом жизни молодых людей. Как правило, они ведут не очень правильную жизнь: стрессы, много работают, употребляют алкоголь, не лечат вовремя возникающие заболевания.

Давайте посмотрим на статистику.

• При ишемическом инсульте процент смертности составляет 12-17%.
• При внутримозговом кровоизлиянии процент смертности еще выше и составляет 53-83%. И при субарахноидальном-от 33 до 65%.
• У женщин смерть от инсульта наступает в 43%, а у мужского населения в 36,6%.

Самым важным моментом является своевременное выявление болезни и быстрое оказание нужной помощи.

По статистике только около 60% людей обращаются вовремя в медицинское учреждение и получают качественную помощь врачей. Самолечением занимается чуть больше 30% населения. И около 6 % людей вообще не получают никакую помощь.

Причины

Давайте рассмотрим, по каким причинам возникает столь опасное для жизни человека заболевание. К причинам возникновения инсульта можно отнести:

• Наследственность. Если у ваших близких родственников когда-либо регистрировались случаи инсульта, то вы находитесь в группе риска.
• Лишний вес. Необходимо следить за тем, как выглядит тело и за набором массы. Излишний вес негативно сказывается на вашем здоровье.
• Курение и принятие алкогольных напитков.
• Вегето-сосудистые болезни.
• Аневризма.
• Малоподвижный образ жизни. Поэтому можно говорить о том, что повышен риск возникновения инсульта у лежащих больных.
• Сахарный диабет.
• Наличие головных болей приступообразного характера; Не стоит самостоятельно заниматься лечением таких болей. Рекомендуется обратиться к доктору для постановки диагноза.
• Частое онемение любого участка вашего тела; Обратите внимание на подобный симптом.
• Временная потеря зрение или возникновение пелены в глазах.
• Возникновение неожиданной слабости в теле.
• Стрессы и депрессии. Необходимо стараться меньше переживать и больше отдыхать на природе, свежем воздухе.
• Колебания артериального давления.

Можно говорить о том, что при наличии ожирения риск возникновения инсульта увеличивается на 15%. При курении на 11%.

Признаки у лежачего больного после ишемического приступа

Если вы ухаживаете за человеком, то не лишним будет информация о признаках, при которых можно говорить о скорой кончине больного. Давайте рассмотрим их подробнее ниже.

К признакам приближающейся смерти можно отнести следующее:

• Частое возникновение состояния сонливости и слабости. Человек начинает больше спать. Ему не хочется просыпаться. Периоды сна становятся все длиннее и длиннее. Больной ощущает постоянную слабость. Ему необходима помощь для того, чтобы передвигаться по дому, обслуживать себя. Впоследствии он не может даже самостоятельно переворачиваться в постели.
• Ухудшение зрения.
• У человека становится мало энергии как физической, так и духовной. Человеку не хочется заниматься каким-либо делом. Ему не хочется ни о чем думать и размышлять.
• Изменяется процесс дыхания. Периоды слишком быстрого дыхания меняются на паузы с остановками дыхания. Окружающие могут отменить наличие шумов при дыхании. Человек обычно не чувствует ни боли, ни других изменений в этом направлении. Как правило, в легких возникает застой слизи. Иногда больному выписывают лекарственные препараты, для изменения ситуации.
• Человек может начать слышать и видеть вещи, которых нет. Многие люди, ухаживающие за лежачими больными после инсульта, отмечают признаки галлюцинаций у больного. Касаться может не только зрения и слуха, но и вкусовых качеств. В ряде случаев выписываются препараты для коррекции подобного состояния.
• Может поменяться температура тела. Обычно она резко повышается, а затем быстро понижается. Могут появляться пятна на кожных покровах.
• Перестает узнавать близких. Могут возникать некоторые провалы в памяти.
• Возникает эмоциональная отрешенность от всего мира.
• Не понимает, какое сейчас время, где он находится, возникает спутанность сознания.

Помимо этих симптомов могут появляться и другие. Ведь все протекает индивидуально и зависит от разных факторов. Обращайте свое внимание на любые изменения, ранее не характерные для больного человека.

Как определить, что конец близок?

Существует статистика, в которой есть информация о том, что сразу от инсульта умирает около 10-15 процентов людей. Остальные пациенты продолжают свою жизнь. Но в течение первого года жизни после инсульта большой процент людей не справляется с перенесенным недугом и покидают этот мир.

Существуют внешние признаки, по которым можно определить, что в скором времени наступит смерть.

К ним можно отнести:

1. Человек не может совершать определенные действия, а именно говорить, ходить, открывать и закрывать свои глаза.
2. Неуверенная походка. Больной может идти, шатаясь из стороны в сторону.
3. Возникают судороги, необъяснимые движения рук и ног.
4. Изменение сознания.
5. Слишком высокая температура тела.
6. Повышенное артериальное давление и нарушение пульса.
7. Снижение аппетита. Человек отказывается употреблять пищу и воду.
8. Шумное дыхание.
9. Нет рефлекса глотания.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о скорой смерти больного человека. Людям, которые ухаживают за такими пациентами, рекомендуется ознакомиться с этой информацией.

Важно знать признаки наступающей смерти, больно ли ему, чтобы быть готовыми к этому событию.

Важно помнить, что лучше предотвратить заболевание, чем затем пытаться избавиться от его последствий. Необходимо правильно кушать, вести здоровый образ жизни, уделять внимание физическим нагрузкам. Эти простые профилактические меры, помогу вам снизить риск возникновения инсульта. А если же подобная беда пришла в ваш дом, помните о важности быстрой помощи больному человеку.

Смерть от инсульта: признаки кровоизлияния в мозг

Смерть от инсульта – распространенное явление. Согласно статистическим данным, каждый год в России погибает около 200 тыс. человек разного возраста, примерно столько же становятся инвалидами, и лишь 8% восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни. Учитывая такую высокую степень летальности, каждый человек обязан знать, что такое инсульт, какие симптомы может испытывать больной в случае развития патологии и какие профилактические меры помогут предупредить повторный приступ и смертельный исход.

Понятие и виды

Инсульт – смертельно опасное заболевание, сопровождающееся нарушением кровоснабжения определенных участков головного мозга. В результате мозговые ткани не дополучают необходимое питание и кислородоснабжение, поэтому они начинают отмирать. Если инсульт обширный, то есть повреждена большая площадь головного мозга, страдают жизненно важные функции организма, за которые отвечают пораженные участки мозга. В тяжелых случаях наступает смерть после инсульта – самое опасное осложнение.

В зависимости от причин возникновения, различают такие разновидности инсульта:

• Ишемический. Считается самым распространенным видом патологии. Развивается вследствие закупорки сосудов, по которым происходит кровоснабжение мозговых тканей, тромбом. В результате нарушается нормальное кровоснабжение клеток. Если первая помощь пострадавшему оказана несвоевременно, клетки полностью отмирают и больше не восстанавливаются.
• Геморрагический. При таком виде инсульта происходит повреждение сосуда, располагающегося в головном мозге. В результате кровь скапливается в мозговых тканях, сдавливая нервные волокна и нарушая нормальное кровоснабжение пораженных структур.
• Нетравматическое субарханоидальное кровоизлияние. Диагностируется редко, но такая патология считается смертельно опасной. При субарханоидальном кровоизлиянии кровь проникает в полость между паутинной и мягкой мозговой оболочкой. Даже если диагностика и лечение патологии проводятся своевременно, человек с большей долей вероятности остается на всю оставшуюся жизнь глубоким инвалидом.

Статистика показывает, что риск гибели при разных видах внутримозгового кровоизлияния отличается. Смертность от инсульта по ишемическому типу составляет 15% от общего количества случаев. При геморрагическом вероятность смертельного исхода равна 33%. При субарханоидальном кровоизлиянии смертельный исход наступает в 50% случаев.

Факторы риска

Внутримозговое кровоизлияние может наступить в любом возрасте. Даже если организм молодой, но есть склонность к развитию такой патологии, необходимо принять все меры, которые помогут предотвратить осложнения.

К факторам риска развития инсульта относятся:

• Хроническая артериальная гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление способствует ослаблению стенок сосудов головного мозга. Артерии теряют свою эластичность, а в случае гипертонического криза высока вероятность их разрыва.
• Болезни сердца. Сердечная дисфункция приводит к нарушению кровообращения, вследствие чего в сосудах образуются сгустки, которые при стечении неблагоприятных факторов приводят к закупорке сосудов головного мозга.
• Атеросклероз сосудов головного мозга. Постепенно увеличивающиеся в размерах холестериновые бляшки – еще одна распространенная причина закупорки сосудов и развития инсульта.
• Тромбоз. В артериях, снабжающих кровью головной мозг, формируются тромбы, по мере увеличения которых нарушается внутримозговое кровообращение, а прилегающие ткани подлежат некрозу.
• Сахарный диабет. При таком заболевании все сосуды становятся ломкими и хрупкими, из-за чего риск их внезапного повреждения возрастает во много раз.
• Аневризма сосудов головного мозга. Специфическое образование, которое имеет тонкую стенку. При стечении неблагоприятных факторов аневризма может в любой момент разорваться, что повлечет за собой геморрагический инсульт и тяжелые осложнения.
• Пожилой возраст. В пожилом возрасте риск развития инсульта увеличивается в несколько раз. Поэтому если есть предрасположенность к такому заболеванию, необходимо тщательно следить за здоровьем, наладить сон, регулярно посещать врача и проходить профилактическое медицинское обследование.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.

Характерные симптомы инсульта

Клинические симптомы нарушения мозгового кровообращения ярко выражены. Клетки головного мозга, недополучающие питательные вещества и кислород, начинают постепенно отмирать. Если вовремя оказать пострадавшему первую помощь, патологические процессы можно остановить, в противном случае в головном мозге развиваются необратимые нарушения.

Характерные внешние признаки нарушения внутримозгового кровообращения такие:

• Невыносимая головная боль, сопровождающаяся головокружением и нарушением сознания.
• Паралич лица или отдельных частей тела.
• Речевая дисфункция, невозможность контролировать движения, нарушение мелкой моторики.
• Обморок.
• Парезы верхних и нижних конечностей.
• Полная или частичная потеря зрительной функции.
• Критическое повышение артериального давления.
• Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

Если есть подозрение на развитие инсульта, следует попросить больного улыбнуться, произнести сложное слово, поднять руки вверх. Если случился инсульт, человек не сможет поднять руки, его речь будет заплетаться, а улыбка получится ассиметричной. При таких симптомах необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.

Симптомы смерти от инсульта

Инсульт – частая причина смерти у людей молодого и пожилого возраста. Когда в тканях происходят необратимые процессы, мозг начинает умирать. Признаки смерти от инсульта у мужчин и женщин не отличаются. Симптоматика выглядит так:

• нарушение сознания;
• проблемы с речью, телодвижениями;
• отсутствие глотательного рефлекса;
• неадекватная мышечная активность, сопровождающаяся судорогами верхних и нижних конечностей, конвульсиями;
• повышение температуры тела до 40 °C и больше;
• неестественное расширение зрачков, нарушение движения глаз;
• повышение артериального давления, увеличение пульса;
• нарушение дыхания, длительные перерывы между вдохами и выдохами;
• потемнение мочи, уменьшение ее количества во время мочеиспускания.

Как выглядит клиническая смерть при инсульте

Если не оказать пострадавшему неотложную помощь, прогноз будет неблагоприятным. Первые 4 минуты после приступа считаются решающими. Если клиническая смерть наступила, предпринимаются все меры, которые помогут вернуть больного к жизни. Если реанимационные мероприятие оказались неэффективными, врач фиксирует время наступления биологической смерти.

Различают 3 признака, по которым диагностируется клиническая смерть:

• Кома. В состоянии комы человек ничего не может чувствовать, реакция на внешние раздражители отсутствует. Зрачки расширены, на свет не реагируют. При надавливании на глазное яблоко с боков зрачок принимает щелевидную форму и внешне напоминает кошачий глаз.
• Апноэ. Характеризуется отсутствием дыхательной активности.
• Асистолия. Пульс на крупных артериях отсутствует. Сердцебиение не удается прослушать даже с помощью фонендоскопа. На ЭКГ регистрируется прямая линия, указывающая на полное отсутствие сердечных сокращений.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия помогут снизить смертность при инсульте, а также предупредить другие опасные последствия. Рекомендуется своевременно лечить сердечно-сосудистые и неврологические патологии, вести здоровый образ жизни, каждый день делать зарядку, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. При наличии характерных симптомов срочно обращаться за врачебной помощью. Если неотложная помощь будет оказана вовремя, а лечение назначено адекватно, есть все шансы восстановиться после инсульта и жить полноценной жизнью. Немаловажную роль играет период после лечения, во время которого следует строго соблюдать советы и рекомендации врача, проходить курсы лечебно-реабилитационных процедур.

«Его хватил удар…» Кто из великих умер от инсульта? | Здоровая жизнь | Здоровье

Больничная палата, койка, пациент, мучительно и безуспешно пытающийся приподнять свою правую руку. Вместо слов – неразборчивые, напоминающие мычание звуки. А что произошло с ним, как это всё случилось?

Да, в общем-то, обычная история. Побаливала периодически голова, повышалось давление, сердце стучало неритмично… Много работал, мало отдыхал, курил, нерегулярно таблетки от давления принимал, за весом не следил. И кто бы знал, что в один день всё изменится.

Само слово «инсульт» означает удар, что очень точно передаёт суть и возможные последствия этой болезни.

В классической литературе мы встречаем такую фразу: «…его хватил удар. Апоплексический удар». Так у Некрасова в его поэме «Кому на Руси жить хорошо» показано, как воспринял князь Утятин известие о царском манифесте:

Сердитый голос барина

В застольной дворня слышала;

Озлился так, что к вечеру

Хватил его удар!

Всю половину левую

Отбило: словно мёртвая

И, как земля, черна…

Пропал ни за копеечку…

Да, вот так «ни за копеечку» пропадали многие и литературные герои, и авторы, их создавшие, да и простых смертных не обходила эта страшная судьба.

Говорили ещё: «Кондрашка хватила!». Многие думают, «кондрашкой» смерть величают – нет, это про инсульт  говорится.

Люди знакомы с инсультом с незапамятных времен. Помните, Христос лечил расслабленных? «Встань и иди!» – это парализованных Он поднимал на ноги, прощая им грехи их…

Гиппократ в 460-х годах до н. э. описывал случаи потери сознания в результате поражения головного мозга. Позднее  Гален описал симптомы, начинающиеся с внезапной потери сознания, и обозначил их термином ἀποπληξία, «удар». С тех пор термин «апоплексия» надолго вошёл в медицинский язык, обозначая как острое нарушение мозгового кровообращения, так и быстро развивающееся кровоизлияние в другие органы.

Борис Годунов умер от острого нарушения мозгового кровообращения, хотя некоторые историки настаивают на отравлении.

Екатерину II удар хватил в уборной, когда придворные забеспокоились и взломали дверь, было слишком поздно.

Инсульт был у К. Маркса, три ишемических инсульта в конце жизни было у В. И. Ленина.

Кстати сказать, все три высших руководителя своих стран, принявших участие в знаменитой Ялтинской конференции (февраль 1945 г.): Рузвельт, Сталин и Черчилль – длительное время страдали гипертонической болезнью и скончались от нарушения мозгового кровообращеия. Рузвельт не дожил до Дня Победы – у него развилось кровоизлияние в мозг. Сталин пережил его на 8 лет. У Черчилля была серия малых инсультов, которые позже привели его к деменции. Иосиф Сталин умер от кровоизлияния в мозг.

Вернее, от неоказания медицинской помощи. Вождь умирал почти 3 часа, и никто из приближённых то ли не решился, то ли не захотел подойти к нему.

Из пятнадцати президентов США с 1900 года – от Теодора Рузвельта до Рональда Рейгана – тринадцать умерли от инсульта или болезни коронарных артерий.

Инсульт унёс жизни Иоганна Себастьяна Баха, Кристофа Глюка, Вальтера Скотта, Федерико Феллини, Андрея Миронова, Игоря Старыгина, Виталия Соломина.

Список можно продолжать. Недавно мы узнали, что Маргарет Тетчер ушла в мир иной от инсульта.

Как видно, инсульт не щадит ни чинов, ни званий и, как  любая беда, приходит обычно внезапно.

В 59-летнем возрасте инсульт оборвал жизнь писателя Стендаля. За 2 года до смерти у него уже был эпизод нарушения речи, слабости правой руки. Но писатель выправился от этого состояния. Современные специалисты сказали бы, что у Стендаля был эпизод транзиторной ишемической атаки. Через 2 года всё повторилось: на улице внезапно произошёл новый приступ, и писатель скончался, не приходя в сознание.

У великого композитора Модеста Мусоргского в 42 года на улице случился приступ потери сознания, сопровождающийся судорогами. Он был доставлен в больницу, где прожил несколько дней (Илья Репин успел написать портрет композитора у его постели), но состояние Мусоргского ухудшалось, развился паралич правых конечностей, и наступила смерть.

Портрет М. П. Мусоргского. Художник Илья Репин

58-летний Диккенс однажды после выступления на сцене театра почувствовал себя плохо, возникло расстройство речи, державшееся в течение 15 минут. Казалось бы, всё прошло, но через 2 месяца во время репетиции всё повторилось. А спустя ещё 3 недели во время обеда Диккенс упал без сознания, у него развился паралич, судороги, и на следующий день кумира английских читателей не стало.

Смотрите также: