Можно ли после инфаркта работать электриком – Можно ли после инфаркта работать электриком. Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты — Wow-source.ru

Содержание

Главная

Гипертония (артериальная гипертензия) – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Болезни наиболее подвержены люди старше 60 лет. Гипертония характеризуется стойким повышением артериального давления выше отметки в 140 на 90 мм.рт.ст.

Точные причины возникновения гипертонии неизвестны. Но медики утверждают, что есть ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга. Так, гипертонии наиболее подвержены люди, страдающие от избыточной массы тела. Негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе и вредные привычки.

Пристрастие к алкоголю и курение повышают вероятность прогрессирования артериальной гипертензии на 30-60%. Не менее важным аспектом является питание. По мнению кардиологов, гипертонии наиболее подвержены люди, которые употребляют чрезмерное количество солений, черного чая, кофе, жирных блюд. Бывает, что артериальная гипертензия является следствием заболеваний мочевыделительной или эндокринной систем.

Характерными симптомами гипертонической болезни являются:

Боли в области грудной клетки. Нередко болевой синдром сопровождается учащенным сердцебиением и чувством покалывания.
Головокружение и головные боли. Причем у больного наблюдается повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Даже незначительные шумы могут вызвать усиление головокружения и болей в области затылка.
Отечность. Обычно отекают руки и ноги. Интересным является тот факт, что отечность намного чаще наблюдается у женщин-гипертоников.
Шум в голове. Обычно данный симптом появляется только при повышении давления. Если показатели АД у гипертоника нормализуются, признак исчезнет.
Нарушение памяти, повышенная утомляемость, ухудшение зрения.
Тошнота.

Чтобы диагностировать гипертонию, пациенту нужно пройти комплексную диагностику. Обследование предусматривает отслеживание стабильности повышения АД. Это нужно для того чтобы исключить вторичность гипертонии. Диагностика дополняет ЭКГ, рентгеном грудной клетки, сдачей анализа мочи и крови. Обязательно надо сдать анализ крови на холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

Лечение гипертонии – комплексное и симптоматическое. Оно предусматривает использование гипотонических медикаментозных средств. Обычно применяются тиазидные диуретики, сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы.

Обязательно больному нужно соблюдать диету. Диетотерапия предусматривает отказ от алкоголя, жирного мяса, жареных блюд, солений, копченостей, любых полуфабрикатов и некоторых специй. Рацион должен состоять преимущественно из овощей, фруктов, ягод, свежей зелени, нежирного мяса, бобовых, круп. Допускается употребление зеленого чая и свежевыжатых морсов.

Чтобы повысить эффективность терапии, нужно дополнить ее умеренной физической активностью. Отлично подойдет ЛФК, пешие прогулки, йога, дыхательная гимнастика, плавание. Желательно избегать повышенных физических нагрузок, а во время занятий следить за пульсом и общим самочувствием.

Можно ли работать после инфаркта и кем

Вопрос о том, можно ли работать после инфаркта миокарда, волнует многих россиян — это патологическое состояние часто становится причиной инвалидности или как минимум длительного больничного, и жертв часто интересует, сможет ли их жизнь после этого события идти привычным чередом. Однако российское законодательство предполагает возможность работать после инфаркта — в том числе и водителем, и сварщиком, но с определенными ограничениями, которые следует учитывать как работодателям, так и сотрудникам отдела кадров или руководителям.

Можно ли работать после инфаркта и чем грозит инфаркт для работника и работодателя

Инфаркт миокарда—распространенная в Российской Федерации патология, которая представляет собой некроз части сердечной мышцы с последующей возможностью остановки сердца. Люди, перенесшие инфаркт, часто становятся ограниченными в своих физических возможностях, что влияет на их дальнейшую трудоспособность и работу в определенных условиях.

Понятие «инфаркт» чаще всего применяется в отношении именно инфаркта миокарда. С медицинской же точки зрения инфарктом называется некроз отдельных тканей любого органа, а не только сердца. В то же время в большинстве случаев в разговорной речи под инфарктом подразумеваются именно инфаркты сердца, и далее будут рассматриваться особенности того, можно ли работать после сердечных инфарктов, а не в случаях инфаркта иных органов помимо сердца.

В первую очередь, необходимо понимать, что перенесенный инфаркт миокарда может приводить к различным последствиям. Так, в одних случаях человек может практически полностью сохранить трудоспособность, в других же ситуациях — на всю жизнь остаться прикованным к постели или требовать постоянного ухода со стороны другого человека. Именно поэтому точного ответа о том, можно ли работать после инфаркта, который был бы универсальным и подходил для каждой ситуации. Все зависит в первую очередь от индивидуальных характеристик работника и произошедшей с ним патологии.

Для упрощения определения конкретных обстоятельств, соответственно которым квалифицируется перенесенный инфаркт, в Российской Федерации используется отдельная методология. Она рассматривает четыре функциональных класса пациентов, перенесших инфаркт, с соответствующими ограничениями по возможной активности:

Для пациентов данного класса ограничений стандартной повседневной физической активности нет. Они могут спокойно заниматься бегом в медленном или среднем стабильном темпе, подниматься по лестницам, переносить тяжести до 16 килограмм, однако им следует осторожно относиться к более интенсивным физическим нагрузкам.

Этот класс предполагает незначительное снижение физической активности пациентов после перенесенного инфаркта. При этом допускается бег в медленном темпе с интервалами, подъем по лестницам без отдыха вплоть до пятого этажа, перенесение тяжестей до 10 килограмм. Более сильная физическая нагрузка может привести к развитию приступа стенокардии.
Этот функциональный класс ограничения активности предусматривает, что даже умеренные нагрузки приводят к одышке, усталости и предполагают возникновение ангинозных болей или иной симптоматики ишемии. Рекомендуется установить медленный темп ходьбы и физической нагрузки, снижая их количество до минимального.

Это — самый серьезный класс функционального ограничения после инфаркта, который предполагает возможное развитие ишемии и стенокардии даже в состоянии полного покоя. Допускается лишь медленная ходьба с регулярными остановками, однако предполагается необходимость хотя бы минимальной физической активности для поддержания тонуса организма.

Не следует путать функциональные ограничения, являющиеся сугубо медицинским термином, с инвалидностью. Чаще всего инвалидность присваивается после инфаркта в случаях 3 или 4 функционального класса последствий, однако имеются отдельные нюансы и случаи иного порядка присвоения группы инвалидности.

Кем можно работать после инфаркта — можно ли быть водителем или сварщиком

В первую очередь, вопрос того, можно ли работать после инфаркта миокарда, как уже упоминалось ранее, будет зависеть от конкретных факторов и обстоятельств индивидуального случая инфаркта и здоровья пациента. Так, основным ограничением для трудоустройства в данном случае может стать присвоение лицу, перенесшему инфаркт, инвалидности. При этом необходимо понимать, что далеко не всегда инфаркт сопровождается инвалидностью в обязательном порядке. Например, если пациент относится к первой или второй функциональной группе, в ходе медико-социальной экспертизы он может быть признан не имеющим инвалидности.

Однако во многих случаях, все же инфаркт подразумевает значительные патологические изменения в здоровье и может предусматривать присвоение по итогам медико-социальной экспертизы инвалидности перенесшему его человеку, которая подразделяется на три группы:

Инвалиды 3 группы считаются трудоспособными с определенными ограничениями. Они могут работать только на тех работах, которые соотносятся с имеющейся у них индивидуальной программой реабилитации и в их отношении предусмотрен широкий спектр социальных и законодательных гарантий, в том числе и в вопросах трудоустройства. Работодатели, в свою очередь, могут иметь установленные законом квоты на трудоустройство инвалидов третьей группы, за счет чего в некоторых случаях им даже выгодно оставлять на работе перенесших инфаркт сотрудников.

Инвалиды 2 группы могут иметь лишь ограниченную трудоспособность и только в определенных сферах деятельности. В большинстве случаев их трудоустройство крайне затруднено, так как индивидуальная программа реабилитации предусматривает серьезные ограничения на занятия какой-либо деятельностью.
Инвалиды 1 группы — это люди, которые вследствие инвалидности не способны обслуживать себя самостоятельно и нуждаются в регулярном уходе со стороны третьих лиц. Соответственно, ситуации, в которых они могут быть трудоустроены, практически не встречаются. Тем не менее законодательные ограничения на трудоустройство инвалидов первой группы не установлены — ключевым является лишь необходимость соблюдения индивидуальной программы реабилитации, и если такая возможность имеется, то даже инвалид 1 группы может получить работу, если захочет.

Тем не менее, есть ряд определенных ограничений по поводу того, можно ли работать после инфаркта в отношении некоторых видов деятельности. Так, даже если после инфаркта сотрудник полностью восстановился и не имеет никакой инвалидности, он в любом случае не может быть трудоустроен в следующих сферах деятельности:

Вождение грузовых или пассажирских транспортных средств. При этом после инфаркта можно работать водителем легкового транспорта, если этому нет дополнительных ограничений.
Работа на высоте. Участие в любых высотных работах после инфаркта миокарда запрещено.
Работа во вредных или опасных условиях. Работать во вредных или опасных условиях в большинстве случаев после инфаркта нельзя, однако могут быть предусмотрены исключения, если они соответствуют индивидуальной программе реабилитации.
Работа в авиатранспорте. Если человек перенес инфаркт, работать в сфере авиаперевозок в составе воздушных судов ему нельзя.

Работа, связанная с повышенными нагрузками. Любая работа, даже не считающаяся вредной или опасной, но связанная со значительными физическими нагрузками, противоречащими показаниям врача, не подходит людям, перенесшим инфаркт.
Ночная и сверхурочная работа. Врачи запрещают лицам, перенесшим инфаркт миокарда, работу в ночное время и сверхурочную деятельность.

Таким образом, на практике инфаркт миокарда не препятствует работе во многих сферах деятельности, но все же в ряде других ситуаций может приводить к невозможности продолжения трудовой деятельности. Например, работать сварщиком после инфаркта миокарда может быть можно, а может быть и нельзя в зависимости как от конкретных условий труда, так и от последствий перенесенного инфаркта.

Если сотрудник не имеет группы инвалидности, а при трудоустройстве для него не обязателен медосмотр, он может скрыть факт перенесенного инфаркта. Однако, если впоследствии на работе произойдет несчастный случай в ходе расследования которого будет выявлено, что причиной его стало несообщение работодателю информации об инфаркте, сотрудник может быть не просто уволен, но и привлечен к ответственности.

Другие нюансы работы после инфаркта миокарда и рекомендации

В целом, работодателям и сотрудникам отдела кадров необходимо понимать, что сотрудник, перенесший инфаркт миокарда, все равно остается специалистом и далеко не всегда теряет трудоспособность. Однако сразу после инфаркта невозможно сказать, насколько сохранится работоспособность сотрудника, и захочет ли он продолжать трудовую деятельность. Обычно, перенесенный инфаркт предполагает достаточно продолжительный период больничного, составляющий от одного месяца до года в отдельных случаях, если врачи дают благоприятный прогноз после реабилитации. Однако обычно уже к четвертому месяцу больничного или ранее работнику может быть присвоена инвалидность.

В случае, если ограничения, предусмотренные врачом, не допускают возможности продолжения трудовой деятельности в принципе — договор с сотрудником может быть прекращен в соответствии с нормативами ТК РФ с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности за весь срок больничного, а также выходного пособия. Если же сотрудник сохраняет трудоспособность и может продолжать работу в своей должности — то никаких особенностей и нюансов сотрудничества с ним нет. Уволить работника просто по факту произошедшего инфаркта нельзя ни при каких обстоятельствах.

Если же работник в целом сохраняет трудоспособность, однако работа в его должности ему противопоказана, работодатель обязан предложить ему иные вакантные должности на предприятии, которые не будут противоречить медицинским показаниям. Расторгнуть трудовой договор можно будет лишь при несогласии работника занять другую должность или при отсутствии иных подходящих вакансий по месту работы сотрудника или же в целом в компании, если возможность предложения мест в иных регионах и населенных пунктах предусмотрена локальными нормативными актами.

Большое значение как самим работникам, перенесшим инфаркт, так и их руководителям и коллективам необходимо уделить психологической реабилитации — ведь инфаркт часто приводит к развитию различных психосоматических расстройств. Поспособствовать сохранению здоровья сотрудника может перевод его на иную работу, не сопряженную со значительным стрессом или нагрузками. При этом в некоторых случаях такая работа может предполагать даже повышение сотрудника — это предоставит ему хорошую мотивацию и повысит лояльность к работодателю, снизив психологический дискомфорт от перенесенного патологического состояния.

Однако многие работники могут более не хотеть работать — не желая подвергать себя излишнему риску или нести ответственность перед работодателем. Не стоит в таких случаях препятствовать увольнению сотрудника, особенно если он сам хочет уволиться по соглашению сторон или по собственному желанию — это будет даже выгоднее для работодателя, чем если сотрудника необходимо будет увольнять по медицинским показаниям.

Если же работнику, перенесшему инфаркт была назначена инвалидность, он получает также право уволиться по собственному желанию без отработки — в связи с выходом на пенсию, так как инвалидность вне зависимости от возраста предусматривает возможность получения пенсионного обеспечения. Более подробно об увольнении в связи с выходом на пенсию можно прочитать в отдельной статье.

В целом, инфаркт в современных условиях не является абсолютно нерешаемой проблемой или приговором для человека. Многие люди сохраняют свою трудоспособность и продолжают жить полноценной жизнью. К тому же, правильная реабилитация и соблюдение предписаний врача могут позволить человеку даже сменить группу инвалидности или вовсе избавиться от инвалидности по прохождении медико-социальной экспертизы.

Загрузка…

Можно ли работать электриком после инфаркта

Можно ли летать на самолете при гипертонии?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

В двадцать первом веке многие люди вынуждены прибегать к воздушному транспорту. Он быстрее, современнее и удобнее. Полет на самолете не заложен в природу человека, поэтому зачастую вызывает стрессовые реакции. С осторожностью стоит находиться в самолете беременным, а также женщинам с маленькими детьми.

Люди, страдающие от патологий пищеварительной системы, жалуются на сильную тошноту и рвоту. Что касается сердечно-сосудистых заболеваний, напряженный перелет при гипертонии является одним из факторов риска. Чем выше человек поднимается над уровнем моря, тем больше изменяется барометрическое давление, состав воздуха и микроклимат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем опасны авиаперелеты

При гипертонии выход из зоны комфорта приводит к выработке гормона стресса – адреналина, что провоцирует учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, ускорение обмена веществ.

При поднятии на высоту типичные симптомы гипертонии усугубляются:

Мигрень. Цереброваскулярные заболевания возникают вследствие длительного спазма сосудов головы. Мозговая форма гипертонической болезни (инсульт) является опасным усложнением. Чтобы избежать злокачественного течения артериальной гипертензии стоит бороться с мигренью на начальной стадии.
Давящая загрудинная боль. Сердце вынуждено работать в усиленном режиме, поэтому неприятные кратковременные ощущения в грудной клетке могут перейти в стенокардию. Гипертоникам летать на самолете с диагнозом ишемии миокарда в анамнезе стоит очень осторожно.
Одышка. Ощущение нехватки кислорода связано с ограниченным пространством, поднятием на высоту, возможна рефлекторная одышка в ответ на стресс. Чтобы она не перешла в настоящее удушье, пациенту необходимо стараться дышать глубоко и ровно, можно взять с собой кислородные коктейли.
Тахикардия. Учащенное сердцебиение возникает вследствие напряженной работы сосудов, которые должны быстро перекачивать большое количество крови. Возникает спазм сосудов, напряжение их стенок.

Ответственность за состояние человека во время путешествия в первую очередь несет он сам. При возможности выбора вида транспорта лучше добираться до пункта назначения автобусом или поездом.

Кому нельзя летать самолетом

Состояния, когда авиаперелёты крайне противопоказаны:

наличие в анамнезе сердечного приступа, инфаркта миокарда, гипертензивного криза в течение прошедшего полугода.
если пациенту были установлены кардиостимуляторы, шунты или регуляторы сердечного ритма, разрешение на перелет стоит спрашивать у лечащего врача.
при уровне артериального давления выше 180/100 мм рт. ст.
пациентам с острой формой сердечной или почечной недостаточности.
людям, имеющим серьезные сопутствующие заболевания нервной, иммунной и эндокринной систем.

Ответ на вопрос, можно ли летать на самолете при гипертонии, зависит от общего состояния организма, величины артериального давления и наличия в анамнезе других заболеваний. Иногда человек вынужден отправляться в другую страну с целью лечения. Только сопоставив возможный риск и важность перелета, можно решаться покупать билеты.

Подготовка к воздушному путешествию

Прежде чем покупать билет, необходимо убедиться в соответствующем уровне здоровья путешествующего. Ежедневное измерение АД, пульса, уровня сахара в крови поможет пациенту убедиться в удовлетворительном состоянии его организма. Дополнительные исследования, такие как: ЭКГ, общий анализ крови, УЗИ сердца уместны для исключения патологий сердечно-сосудистой системы. Гипертония и самолет могут быть несовместимы в случае ухудшения состояния человека. Если были выявлены значительные отклонения в работе, путешествие стоит отложить.

К длительному перелету стоит начать готовиться заранее:

за неделю перейти на низкокалорийную диету, так как жирная пища вредит стенкам сосудов;
делать дыхательную гимнастику хотя бы раз в день;
больше прогуливаться на свежем воздухе;
полноценно высыпаться и избегать излишней усталости.

Основным фактором, способствующим повышению артериального давления, является стресс. Спокойный с виду человек может бояться воздушных видов транспорта, поэтому уместно назначение успокоительных средств. Перед перелетами стоит очень тщательно следить за соблюдением антигипертензивной терапии.

Как вести себя во время перелета

Гипертонику стоит тщательно следить за состоянием здоровья, находясь в самолете. Очень хорошо, если рядом будет сопровождающий. Необходимо иметь с собой аптечку, включающую антигипертензивные средства, анальгетики, спазмолитики. На пользу пойдет легкий сон и релаксация. Желательно хорошо расслабиться. Можно помечтать, почитать газету, насладиться видом из окна. Положительный настрой благоприятно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

После прибытия в пункт назначения, должно быть повторно измерено артериальное давление. Можно ненадолго отправиться на прогулку, чтобы подышать свежим воздухом. Людям, вынужденным летать на самолете с гипертонией, необходимо следить за самочувствием, и если есть жалобы, немедленно обратиться к врачу.

Originally posted 2017-03-09 10:17:43.

Ишемическая болезнь сердца и её последствия

Когда сердце работает как часы, о нём мало кто вспоминает. Между тем даже незначительный сбой в его работе, может привести к печальным последствиям. Такое опасное для жизни явление как ишемическая болезнь сердца симптомы лечение должны волновать всех, кто перешагнул рубеж в 50 лет. На вопрос о том, что такое острая ишемия миокарда, сможет с лёгкостью ответить любой человек, перенёсший подобное состояние, если конечно, врачам удаётся вовремя оказать помощь. Это событие навсегда остаётся в памяти. Чем опасна ишемия сердца? Как это заболевание повлияет на состояние пациента в момент приступа? Ишемическая болезнь сердца возникает по разным причинам, и если вовремя не начать лечение может произойти полная остановка сердца. Синдром ишемии миокарда до сих пор тщательно изучается врачами, так как представляет серьёзную опасность. Каждое проявление боли в сердце – повод немедленно обратиться за помощью к специалистам. Ишемическая болезнь сердца, последствия этой патологии, её влияние на последующую жизнь пациента невозможно предсказать. На патогенез ИБС влияет то, насколько поражены атеросклерозом артерии, и какова степень сужения их просветов.

Анатомия сердца

Как выглядит сердце, знают все, и хотя бы раз видели его изображение в школьном учебнике анатомии. Итак, наше сердце представляет собой орган, полностью состоящий из мышц. Сердечная мышца представлена особой поперечнополосатой мышечной тканью. Его образуют четыре отдела: два предсердия и два желудочка. Левая часть отвечает за доставку насыщенной кислородом крови к органам. Правая половина прокачивает уже венозную кровь с минимальным содержанием кислорода от органов к легким. Левое предсердие и желудочек объединены особым клапаном — митральным. Он образован двумя створками.

Левый желудочек соединён другим клапаном – аортальным, с аортой. У этого клапана уже три створки.

Между правым предсердием и желудочком также располагается клапан, на этот раз трикуспидальный. В свою очередь желудочек и легочная артерия разделёны лёгочным клапаном. Сердце помещено в специальную околосердечную сумку. Пространство между сердцем и сумкой заполнено серозной жидкостью. Ее задача увлажнять и уменьшать трение сердца.

Физиология сердца

Сокращение — очень сложный процесс. Вначале сердце полностью находится в покое и постепенно наполняется кровью. Потом начинается процесс сокращения предсердий, в результате чего они и выталкивают в желудочки кровь. Далее предсердия вновь расслабляются и отдыхают. Затем к работе подключаются и желудочки. Они выбрасывают один кровь в аорту, откуда она направляется к другим системам и органам, а второй в лёгочную артерию, по которой кровь следует к легким. Теперь уже желудочки расслабляются и отдыхают. Сердце удивительный орган, способный работать как автомат с определённым ритмом. В нём создаются определённые нервные импульсы, которые и заставляют его сокращаться. В человеческом организме нет даже отдалённо похожего органа. В правом предсердии имеется специальная область, которая руководит ритмом. От этого места импульсы идут к миокарду. Сердце обеспечивается кровью по коронарным артериям — правой и левой. Кровь, идущая по ним, питает уже само сердце. Когда с коронарными сосудами всё в порядке, то сердце тоже не испытывает никаких затруднений в своей работе. Если из-за атеросклероза объём крови поступающий к сердцу уменьшается, в его работе начинаются перебои, потому что ему не хватает кислорода. Изменения начинаются уже на тканевом уровне. С этого момента можно говорить о том, что проявляются первые признаки ИБС. Весь патогенез заболевания основывается на том, что образуется несоответствию между потребностью миокарда в кислороде и способностью артерий сердца транспортировать его в достаточном количестве. Сердечная мышца в таких условиях начинает работать со значительными перебоями.

Коронарные артерии, питающие сердце, разделяются на более мелкие сосуды, которые называют коллатералями. Они образуют сеть, охватывающую весь миокард. В нормальном состоянии кровь, проходящая по этим сосудам, практически не участвует в питании сердца. Как только объём крови идущий по основному пути уменьшается, они берут на себя функцию питания сердца. За счёт их участия, происходит восстановление баланса в кровоснабжении и питании сердца. Если просвет одной из артерий сужается настолько, что кровь практически перестаёт по ней поступать, последствия менее драматичны.

Суть ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца, что это такое? После краткого экскурса в анатомию и физиологию сердца, легко можно установить, что ишемия сердца — это патология миокарда, которая возникает вследствие кислородного голодания. Поэтому у такого заболевания как ишемическая болезнь сердца есть ещё одно название — коронарная болезнь. В отличном состоянии артерия обеспечивающая сердце кровью идентична трубке, которая легко сужается и расширяется. Кровь проходит по ней свободно, без задержек. Благодаря способности коронарной артерии изменять свой диаметр, сердце при больших физических нагрузках не испытывает кислородного голодания. Артерия просто растягивается и пропускает через себя большие, чем в спокойном состоянии объёмы крови. Если артерия подвержена атеросклерозу, объемы транспортируемой по ней жидкости значительно уменьшаются. Артериальная бляшка не только суживает просвет артерии, но и заставляет её утратить гибкость. Чтобы компенсировать потери сердце вынуждено биться на грани своих возможностей. В некоторых случаях бляшка полностью закрывает просвет сосуда. Кровь, питающая определённый участок миокарда, до него не доходит, и мышца сердечная просто отмирает. Помимо бляшки просвет сосуда может перекрыть и кровяной сгусток. Это и есть начало такого явления как ишемическая болезнь сердца.

Женщины и ишемия сердца

У слабого пола угроза развития ишемическая болезнь сердца ИБС значительно возрастают после наступления климакса. Происходит это из-за того, что значительно повышается уровень холестерина в крови. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин отличаются от того, с чем врачи сталкиваются у пациентов мужчин. Симптомы ишемической болезни сердца проявляются у мужчин обычно ночью или во время физических нагрузок. У женщин, наоборот, при сильном стрессе. Дополнительно к обычным признакам присоединяются изжога, тошнота, слабость. Для того чтобы снизить риски женщинам назначают гормональную терапию.

Основные симптомы ИБС

Симптомы ишемической болезни сердца весьма красноречивы. Чаще всего проблемы с сердцем начинают проявлять себя после 50 лет. Но на первых порах признаки ишемической болезни сердца появляются лишь при значительной физической нагрузке. Основной диагностический признак ИБС — чувство дискомфорта с локализацией в области сердца. Ишемическая болезнь сердца, причины её возникновения сводятся к одному — к кислородному голоданию и гибели участка сердечной мышцы.

Симптомы ишемии сердца таковы:

Приступы боли с локализацией в середине грудной клетки;
Во время приступов больных сильно пугает ощущение нехватки воздуха и затруднённый вздох;
Остановка кровообращения возникает из-за усиленной работы сердца. Число сокращений доходит до 300.

Признаки ишемии миокарда не всегда следуют по классическому сценарию. При таком заболевании как ишемия сердца симптомы, связанные с болью и нехваткой воздуха могут не проявить себя.

О том, что у него есть ишемическая болезнь сердца, человек может не подозревать. Поэтому после 50 рекомендуется регулярно посещать врача кардиолога. Врач, проводя осмотр и опрос, сможет определить, есть ли угроза появления ишемии. Для этого необходимо оценить состояние больного, изучить все факторы, предрасполагающие к появлению заболевания. Если число факторов уменьшить, то снизится риск возникновения болезни. В первую очередь придётся отказаться от курения. Следующим шагом должна стать диета, основная цель которой — снижение уровня холестерина. Давление тоже влияет на питание миокарда. Поэтому пациенту назначают препараты снижающие давление.

Дополнительные обследования

Дополнительно врач назначает обследования, которые подтвердят или, опровергнут диагноз. В первую очередь пациенту предлагается сделать:

Электрокардиограмму. Поражение миокарда на ЭКГ отражается в отведении зубца Т. Не специалисту трудно разобраться в этом вопросе, можно лишь сказать, что нормальное ЭКГ будет по рисунку кардинально отличаться от того, что предстанет перед нами при ишемии сердца. ЭКГ в состоянии покоя и после нагрузки даст более полную информацию о работе сердца, необходимо человека поместить в те условия, когда картина станет наиболее ясной. Это значит, что станут известны все отклонения и дефекты, и появиться возможность, назначить полноценное лечение;
Рентгенография грудной клетки;
Биохимический анализ крови необходим для определения уровеня холестерина в крови, а также содержание глюкозы.

Каждое обследование из списка несёт определённый вид информации, который помогает более точно поставить диагноз. Диагностика ишемической болезни сердца очень сложна и даже опытным кардиологам бывает сложно установить истинное положение дел. И лишь после всего комплекса мероприятий можно говорить о том, есть ли поражение коронарных сосудов или нет. На основании этих данных принимается решение о методах лечения. Это может быть медикаментозное лечение, ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.

Лечение ишемической болезни сердца на первоначальном этапе

Как лечить ишемию сердца, вопрос неоднозначный, ответить на который без тщательного осмотра пациента невозможно.

Если развитие болезни только начинается, есть возможность обойтись сугубо лекарственными средствами. На этом этапе есть возможность остановить развитие инфаркта миокарда.

Уровень холестерина снижают статины

Аспирин необходим для прекращения образования сгустков.

При приступах стенокардии назначают нитратраты.

Препараты, снижающие давление.

Если больному удастся планомерно следовать данным рекомендациям – значит, он улучшит своё состояние. Пациенту настоятельно рекомендуют пересмотреть его образ жизни. Нормализовать сон, отказаться от курения, питаться в соответствии с диетой и проходить неторопливым шагом небольшие расстояния каждый день. Избегать стрессов. Все это основные правила поведения людей, у которых вероятность возникновения такого заболевания как ишемия сердца очень велика. Регулярные посещения кардиолога обязательны. Доктор будет осуществлять мониторинг состояния больного. Исходя из этого, будет происходить корректировка лечения. Лекарства принимать необходимо согласно графику, и в дозах назначенных врачом. Нельзя самостоятельно изменять перечень препаратов и дозировку. Пациенты должны всегда иметь нитроглицерин для купирования стенокардии. Если боли за грудиной имели место о них необходимо сразу сообщать лечащему врачу.

Формы ИБС

Ишемическая болезнь сердца. Классификация болезни основывается на клинической картине, а так как форм ИБС много, её постоянно приходится дополнять и изменять, так как медицина не стоит на месте, и ведутся постоянные исследования в этой области.

Первое место из-за высокого уровня летальности занимает коронарная смерть. Она развивается мгновенно. Смерть наступает сразу или в ближайшее время. Причины ишемии сердца в этом случае — аритмии, моментальное перекрытие артерии питающей сердце. Патология может развиться на фоне употребления алкоголя.

Следующая форма — инфаркт миокарда. Характеризуется сильными болями в сердце, которые могут отдавать в лопатку, руку или нижнюю челюсть. Чаще всего, при этой форме ИБС изменения локализуются на передней стенке левого желудочка. Тогда врачи говорят об инфаркте передней стенки сердца. Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка так же встречается довольно часто и характеризуется некрозом данного участка сердечной мышцы.

Ещё одна форма — стенокардия. Сопровождается болями в области сердца, которые носят различный характер от давящей до колющей. Боль в этом случае усиливается при движении.

Ишемия сердца, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма и проводимости. В основе этого патогенеза лежит сбой в проведении импульса по проводящей системе. Проявляется эта форма перебоями в сердечных сокращениях.

Сердечная недостаточность — характеризуется неспособностью сердца доставлять кровь к органам. Возникает из-за отмирания участков миокарда.

Факторы риска и профилактика

Предупреждение и профилактика ишемической болезни сердца состоят в устранении факторов, лежащих в основе заболевания. Причины ишемической болезни сердца разные некоторые из них можно устранить, другие нет. Нельзя повлиять на наследственность, возраст, пол, расу. К устранимым факторам относятся снижение уровня холестерина, снижение веса, снижение артериального давления, отказ от алкоголя и курения. Многие врачи в деле профилактики ИБС говорят о правиле «И.Б.С.».По их словам, соблюдение этих основ снижает риск возникновения заболевания вдвое. Расшифровка у этих трёх букв простая.

И — избавляемся от сигарет.

Б — Больше прогулок и движения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

С — Следим за питанием.

Основные принципы лечения

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Лечение ишемии сердца подразумевает два пути. Первый путь выбирается, когда у больного начали развиваться достаточно серьёзные осложнения и коронарные сосуды сузились значительно. Тогда требуется срочное оперативное вмешательство. Проводится замена части подверженного патологии сосуда на искусственный аналог. Такое лечение называется аортокоронарное шунтирование. Следующий метод — ангиопластика.Он подразумевает изменение просвета сосуд с помощью раздувания. И самый современный на сегодняшний день метод — эндоваскулярная операция. При таком способе все манипуляции с сосудом проводятся изнутри. Такой способ подходит тем пациентам, которым нельзя проводить общий и местный наркоз.

Очень серьёзное заболевание-ишемия сердца. Как лечить и возможно ли излечить её полностью, именно этот вопрос постоянно задают врачам пациенты и их родственники. Лечение ишемической болезни сердца заключается в выполнении нескольких задач. В первую очередь необходимо избавить пациента от боли. В особо тяжёлых случаях это делают с помощью эпидуральной анестезии.

Далее усилия должны быть направлены на повышение текучести крови и её разжижение. Одновременно с этим проводят контроль с помощью анализов. Проверяют вязкость крови, уровень тромбообразования, количество холестерина и жиров. Обязательно назначаются антикоагулянты для того чтобы снизить вероятность образования тромбов.

И треть направление — устранение других патологий со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. К примеру, назначаются простагландины. По основным сосудам транспортировка практически прекратилась. Благодаря этим препаратам кровоснабжение на себя берут более мелкие коллатеральные сосуды. Поскольку во время ишемической болезни сердце испытывает кислородное голодание, необходимо увеличить уровень содержания кислорода в крови. Для этого проводят гипербарическую оксигенцию и назначают антагонисты кальция, нитраты. К примеру, в лечении инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка сердца, часто используют бета-блокаторы. Также полезными будут микроэлементы калий и магний. Они способны замедлять рост бляшек, повышают эластичность сосудов, улучшают обменные процессы в сердечной мышце.

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, с последствиями ишемической болезни сердца справиться довольно сложно. Реабилитация пациента обычно занимает много времени. Можно ли вылечить ишемию окончательно? Можно, но больному сразу необходимо понять, что от него потребуется проявить дисциплинированность и упорство в достижении этой цели. Подразумевает ишемическая болезнь сердца лечение и народными средствами, но в этом случае, необходимо помнить о том, что мы имеем дело со слишком серьёзной патологией, и полагаться исключительно на рецепты народной медицины нельзя. Симптомы и лечение ишемической болезни сердца далеки от понимания большинством людей, попадающих в группу риска, связано это с плохой информированностью населения. И хоть медики ведут постоянную работу по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, выпускают тематические брошюры, оформляют стенды, полное представление об этом заболевании имеют немногие.

Изменение давления в самолете

1 В самолете артериальное давление повышается или понижается?
2 Можно ли летать гипертонику?
3 Рекомендации для перелетов при гипертонии
- 3.1 Использование лекарств
- 3.2 Смена положения тела, конечностей
4 Заключительно слово

Людям с гипертонией и острыми сердечными заболеваниями физически трудно летать на самолете, хотя он и считается одним из самых комфортных и быстрых транспортных средств для длительных путешествий. Тряска и турбулентность при высоком давлении вызывают головокружение, шум в голове, слабость, тошноту, иногда рвоту. Прежде чем покупать авиабилет, гипертоникам следует учесть все риски, чтобы долгожданное путешествие не превратилось в мучение.

В самолете артериальное давление повышается или понижается?

Интенсивное негативное влияние на кровеносную и сердечно-сосудистую систему человека происходит в начале и конце полета во время резких скачков атмосферного давления — быстрого понижения при взлете и повышения при посадке. Несмотря на регулировку и поддержание постоянной температуры, влажности и циркуляции воздуха в кабинах современных самолетов, даже здоровые пассажиры имеют неприятные ощущения.

на

Когда самолет набирает высоту, кровяное давление у пассажиров повышается. Связано это с разницей между внешним давлением воздуха и давлением в барабанной полости уха.

Сужение сосудов стремительно повышает давление.

В герметичных салонах самолетов пониженное давление, которое составляет 75% от нормального атмосферного, приводит к снижению уровня кислорода в крови, а в тяжелых случаях ― к гипоксии или, другими словами, к кислородному голоданию. В первую очередь на снижение концентрации кислорода в воздухе реагируют головной мозг и миокард. Постепенно ухудшается гемодинамика в ногах, увеличивается вязкость крови, сужается просвет сосудов, что нередко провоцирует повышение давления, появление одышки, учащенное сердцебиение, головокружение, обморок, сбой сердечного ритма, увеличивает риск инфаркта или инсульта. Против подобных состояний помогает кислородная подушка или ингалятор, которыми оснащены самолеты отдельных авиакомпаний.

Вернуться к оглавлению

Можно ли летать гипертонику?

Чтобы минимизировать риски, нужно заранее учесть возможное ухудшение состояние здоровья на борту самолета. Опасность перелета зависит от степени и стадии гипертонии. При нормальном самочувствии и стабильном течении болезни лететь можно, но важно точно следовать рекомендациям лечащего врача. Перелеты противопоказаны гипертоникам, которые страдают другими заболеваниями, а именно:

аневризмом аорты;
перикардитом;
ишемической болезнью;
врожденными пороками сердца;
стенокардией;
болезнями дыхательных путей;
лейкоцитозом;
анемией.

Повышенная нагрузка на сердце вызывает болевые ощущения.

Чем моложе и здоровее человек, тем легче сосуды справляются с перегрузками на высоте, соответственно, чем дольше человек болеет гипертонией, тем хуже сосуды реагируют на физические нагрузки. На эластичность сосудов может влиять и высокий уровень холестерина, который снижает способность сосудов и сердечной мышцы быстро реагировать на изменение давления, связанного с разгоном, взлетом и приземлением. В подобных ситуациях возникают гипертонические кризисы, сбои сердечного ритма, боли в области сердца.

Вернуться к оглавлению

Заключительно слово

Простые советы по предупреждению ухудшения состояния минимизируют риски и помогут благополучно перенести перепад давления в воздухе. А посетив накануне вылета врача, и подготовившись к авиаперелету заранее, можно избежать многих осложнений во время путешествия и последующего приспособления к новым климатическим условиям.

на

Комментарий

Псевдоним

Можно ли работать на автобусе после инфаркта

Симптомы, сообщающие о сердечном приступе

Если вы перенесли инфаркт миокарда, риск повторного приступа возрастает. Предугадать точное время его возникновения невозможно. При появлении первых признаков сердечного приступа нужно действовать быстро:

сохраняйте спокойствие, не делайте резких движений;
аккуратно сбросьте скорость, вырулите из потока машин, припаркуйте автомобиль;
если рядом есть пассажир, попросите его подстраховать вас;
включите аварийную сигнализацию;
после остановки разжуйте, проглотите таблетку аспирина, положите под язык таблетку нитроглицерина. Симптомы не исчезают? Вызовите врача или попросите пассажира доставить вас в ближайшую больницу;
разложите сиденье, постарайтесь не двигаться.

После появления первых симптомов ИМ категорически запрещено продолжать движение. Инфаркт миокарда может сопровождаться внезапной потерей сознания, контроля над собой. Вы можете погибнуть сами или стать причиной гибели других людей.

Сердечный приступ в большинстве ситуаций не происходит внезапно, и его можно предсказать. Порой, симптомы сигнализируют за несколько недель до его возникновения.

Бессонница

Человека может беспокоить бессонница, и он чувствует усталость. Это может быть предупреждение о том, что коронарная артерия сужается в значительной степени. Уменьшенный приток крови к сердцу приводит к увеличению работы сердечного насоса, что заставляет чувствовать себя истощенным и усталым.

Первая причина, по которой нельзя ездить, когда болит сердце — это ваше собственное здоровье. Действительно, вождение — это физическое усилие, не очень интенсивное, но, тем не менее, имеющее значение. Для некоторых людей эти усилия уже чрезмерны. Но в этом случае человек почувствует невозможность вождения из-за соответствующих симптомов.

С другой стороны, бывают ситуации, когда пострадавший человек чувствует себя хорошо и может вернуться к более или менее нормальной жизни, не имея возможности водить. Речь идет о риске как для других, так и для себя: на самом деле определенные сердечные заболевания могут привести к бессознательному состоянию, и, садясь за руль, он принимает на себя риск повторного инфаркта, теряя контроль над своим транспортным средством. Это может привести к несчастному случаю.

Каковы проблемы с сердцем, которые могут препятствовать вождению? Среди таких состояний можно выделить:

Синдром желудочковой аритмии или нарушения проводимости.
Стенокардия.
Инфаркт.
Размещение имплантируемого дефибриллятора менее 6 месяцев назад.
Установка кардиостимулятора меньше, чем месяц назад.

Буква закона

Здесь говорится о том, что машина может стать неуправляемой, что повлечет за собой ДТП. Соответственно, могут пострадать участники транспортного движения. В постинфарктный период люди получают третью группу инвалидности. Они переходят на легкий физический труд. Им начисляют государственное пособие. Однако человек может управлять собственным транспортом, если нет каких-либо осложнений.

Если вы или ваша семья беспокоитесь о вождении, постарайтесь расслабиться и дождаться заветного момента. Не проезжайте в одиночку, не зная маршруты. Избегайте пикового рабочего времени и пробок, состоящих из длинной вереницы машин впереди.

У врачей сформировалось стойкое мнение, что вождение автомобиля – один из этапов реабилитации после коронарного инфаркта, они разрешают это. Однако вождение допускается, если пациент полностью уверен в себе, состояние его коронарных сосудов и сердца позволяет испытывать нагрузки (для этого важно регулярно обследоваться, в том числе проверять коронарные сосуды после инфаркта путем коронарографии).

У человека не должно быть беспокойства, страха, раздражения. Только если есть полное ощущение комфорта, допускается вновь приступать к управлению ТС.

Примерным сроком, за который можно начать испытывать подобную уверенность при вождении машины, считают 2 месяца, спустя этот период разрешается садиться за руль с медицинской точки зрения.

Поездка в общественном транспорте или длительная ходьба пешком не лучшее решение после инфаркта, и есть много факторов, которые повлияют на состояние инфарктника негативно: давка в автобусе или метро, скорость движения толпы. Лучше с комфортом ездить в собственном автомобиле.

В поездку рекомендуют брать с собой нитроглицерин и назначенные лекарства, независимо от того, как далеко планируете ехать. Не стоит забывать, вернувшись к вождению, что систематичность приема лекарств – обязательное условие нормального самочувствия.

Врачи акцентируют внимание на том, что после коронарного инфаркта есть риски повторения приступа, поэтому перед тем, как садиться за руль в каждом отдельном случаев нужно внимательно прислушаться к себе. Если перед поездкой или по ходу ее возникли неприятные ощущения: боль в сердце и повышение АД, рекомендуется остановиться и принять профилактическую дозу лекарства.

Так как после инфаркта остаются проблемы с сердечно-сосудистой системой и общим состоянием здоровья, обосновано возникает вопрос, а можно ли вообще по закону садиться за руль после такого заболевания?

У законодателей есть на этот счет свое мнение. Так, официально устроиться на работу водителем, независимо от типа транспортного средства, после перенесенного инфаркта нельзя. Если рвение оставаться в этой сфере есть, то допускается работа на смежных должностях: диспетчер, автослесарь. Закон предусматривает в таком случае возможность получить инвалидность третьей степени и соответствующую пенсию.

Спорт

Те, кто перенес сердечный приступ, все еще могут водить, летать, если они чувствуют себя хорошо. Однако, прежде чем приступать к этим действиям, они должны ждать около 2 недель после инцидента.

Еще две недели надо ждать, пока боль не закончится, если сердечный приступ осложнен. При путешествии пациент не должен оставаться один. Важно не забывать о нитроглицерине.

Вам может потребоваться сообщить страховщику о том, что ваше состояние сердца требует более осторожной езды. Специалисты могут отказать вам в страховке, если вы начнете ехать раньше разрешенного врачом срока. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией.

Правильное вождение

Чтобы водить автомобиль после лечения коронарного инфаркта, важно соблюдать ряд правил, тогда риски будут минимальными:

Нельзя ездить на далекие расстояния, по крайне мере сразу же после завершения лечения и реабилитации. Переутомление и длительное сидячее положение считаются факторами риска. Такую нагрузку способен выдержать далеко не каждый здоровый человек, стоит ли так рисковать?
Самостоятельно начинать вождение после болезни опасно. Нужно, чтобы рядом был кто-то, кому вы полностью доверяете.
Длительность езды лучше ограничить. Выезжать на дорогу на несколько минут, постепенно увеличивая длительность нахождения за рулем.
Имеет значение выбор трассы – 5 минут по автомагистрали с большой загрузкой ТС – это не то же, что 5 минут по проселочной дороге, где и машин-то нет.
Если на машине требуется добираться на работу, то стоит договориться с начальством, чтобы время прихода и ухода с рабочего места были удобными. Тогда поездки на личном транспорте не станут стрессом. Это сделать вполне возможно, ведь в результате лечения выдается справка ВКК, которая станет основанием для изменения рабочего графика.

Вероятные риски

Человеку после инфаркта на первых порах бывает сложно сосредоточиться на происходящем, в том числе на полотне дороги. Бывает, что самочувствие становится не совсем благоприятным, а водитель не обращает на это внимание. К тому же нельзя забывать про особый статус отечественных дорог. Некоторые водители ведут себя невоспитанно, а пешеходы не соблюдают правил.

Вот почему, выбирая езду в постинфарктный период, человек подвергает потенциальной опасности не только себя, но и окружающих, ни в чем неповинных людей.

Комиссия ВТЭК решает, можно ли после инфаркта водить машину. Если больной потеряет контроль над автомобилем, это приведет к ДТП и создаст экстремальную ситуацию на дороге. Люди с аритмией также несут определенные риски. Обычно им не удается вернуть себе возможность вождения после прохождения очередной медицинской комиссии и когда есть необходимость восстановить свои права.

Возвращение к вождению после коронарного инфаркта – это всегда риск. Больной после курса лечения может восстановиться и быть с виду здоровым, но его коронарные сосуды и сердце могут в какой-то момент подвести. Все понимают, что дорога – стрессовая ситуация, а особенно отечественная, с нетерпимыми водителями.

Нагрузка в этом случае на все органы и системы повышается, ведь человек предельно сосредоточен на дороге, соблюдении ПДД, особенно после длительного перерыва. В такой ситуации есть риск пропустить тревожный сигнал организма. Если в дороге случиться инфаркт, есть опасность, что пострадает сам водитель, его пассажиры, пешеходы и другие автомобилисты.

Кто решает вопрос о способности двигаться после инфаркта или диагноза болезни сердца?

Это кардиолог, который обследует пациента, страдающего сердечными расстройствами. Это будет сделано в соответствии с более строгими критериями для профессиональных водителей, чем для физических лиц, которые используют только свое транспортное средство в частном порядке.

В некоторых случаях, таких как имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора, невозможность вождения из-за проблем с сердцем является временной и может быть отменена через определенный промежуток времени. Во всех случаях ограничение также будет временным и будет пересматриваться через несколько лет и в случае новых проблем со здоровьем.

После сердечного приступа обычно рекомендуется проводить регулярное упражнение средней интенсивности, по крайней мере, 5 раз в неделю в течение 30 минут минимум. Особенно полезны упражнения на выносливость, такие как велоспорт, пешие походы, прогулки, плавание или бег. Помимо этих действий, вы можете практиковать деятельность по наращиванию мышц с 2 занятиями в неделю.

Хотя сердечный приступ и физическая активность совместимы, и целесообразно заниматься спортом после инфаркта, пациенты, у которых был сердечный приступ, должны обеспечить отсутствие переутомления. Не стесняйтесь обращаться к врачу за советом.

Кому нельзя?

Есть категория больных, которым после коронарного инфаркта садиться за руль категорически запрещено. К ним относятся те, кто даже после лечения испытывают проблемы с сердцебиением – аритмии, в результате чего теряют сознание. Такие люди понимают, как опасно их нахождение за рулем, к тому же нагрузка эта для них непосильна. Врачи настаивают на том, что вождение любого ТС в таком случае запрещено.

Права на управление ТС никто не забирает, но при следующей попытке заменить их по сроку действия (каждые 10 лет) медицинская комиссия позитивный вывод в отношении такого водителя не сделает. Заядлые автомобилисты считают, что так действовать несправедливо, но любой здравомыслящий человек поймет основания запрета.

Посещение бани и сауны

Сауна может быть полезной: регулярные сеансы помогают снизить кровяное давление и сердечный ритм, улучшить эластичность кровеносных сосудов и укрепить иммунную систему. В целом, сауна не запрещена пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако попросите вашего кардиолога или вашего врача подтвердить, можете ли вы ходить в баню и с какого момента.

Что же касается автомобиля, часто он является неотъемлемой частью жизни. Хорошей новостью является то, что большинство пациентов возвращаются к вождению после инфаркта.

Когда удастся вернуться на работу?

Этот вопрос волнует многих — сегодня инфаркт миокарда настигает тех, кто находится еще в трудоспособном возрасте. Если верить статистике, то в 75-80% случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 6 месяцев после ИМ. Эти данные касаются, в том числе, и работы. Приведенные цифры усредненные, и кому-то может понадобиться всего месяца 2, в другом случае этот срок может затянуться на полгода и более.

Конечно же, не стоит возвращаться к таким работам или профессиям, когда более чем половину рабочего дня вам приходиться испытывать психическое и эмоциональное перенапряжение. Не рекомендуется работать более 8 часов в смену и в ночное время. Лицам, перенесшим ИМ, запрещено заниматься работами, на которых приходится обслуживать электротехнические установки.

К запрещенным работам относятся следующие:

водители общественного и грузового транспорта;
диспетчера пультов управления на железной дороге, электростанциях, авиадиспетчера;
лица, которым приходиться очень много ходить в рабочее время;
строительство линий электропередач, газо- и нефтепроводов, железнодорожных и шоссейных дорог;
крановщик, верхолаз;
члены экипажа авиатранспорта;
конвейерные, ткацкие работы.

Работа по дому или на приусадебном участке — то, что всегда ждет пациента по возвращению домой. Как быть в этом случае? Не стоит перетруждаться, стремясь переделать всю работу — следите за своим самочувствием. Если вы заметили симптомы стенокардии, прекратите физическую активность и отдохните. И запомните: для вас такой объем работы является чрезмерным — его необходимо снизить.

Ответ на этот вопрос зависит от характера работы, состояния здоровья потенциального водителя. Профпригодность определяют представители медико-социальной экспертизы (МСЭ). Если после окончания лечения комиссия не выявит противопоказаний к работе, можно садиться за руль. Решение МСЭ неокончательное, может быть опротестовано.

Если ваша работа требует приложения физического труда или полна стрессов, может быть целесообразно не возобновлять ее после сердечного приступа. Однако большинство пациентов возвращаются на работу в течение срока от двух недель до трех месяцев, в зависимости от тяжести сердечного приступа.

Лечащий врач расскажет вам, когда вы сможете снова работать. Возвращение к работе может дать вам ощущение, что вы снова контролируете свою жизнь, но возвращение в «реальный мир» также может показаться странным после того, что вы прошли. Если вы нервничаете, поговорите со своим врачом, чтобы найти способы справиться с любым дополнительным стрессом.

Стресс является одним из наиболее важных факторов риска развития сердечных заболеваний, особенно повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Почему это опасный фактор риска? Ответ прост: стресс и неприятные и напряженные моменты окружают нас и почти всегда отрицательно влияют на нас. Вероятно, большинство водителей согласятся с тем, что вождение автомобиля часто относится к таким моментам.

Специалисты утверждают, что с вождением мы почти в три раза ближе к сердечному приступу. Поэтому европейские ученые, в частности, сосредоточились именно на стрессе, испытываемом при вождении автомобиля. Они обнаружили, что вождение автомобиля в плотном движении может увеличить риск сердечного приступа до трех раз.

Женщины более уязвимы?

В недавно проведенном исследовании приняли участие 1454 пациента с сердечным приступом. Они должны были точно описать, что они делали за последние четыре дня до приступа. Эксперты также посмотрели, как долго они двигались перед симптомами.

Результаты были ошеломляющими. Было показано, что очень удивительно, что женщины гораздо более подвержены риску, чем мужчины. Ученые заметили, что не только от двигательной активности зависит заболеваемость, но также, например, и от парниковых газов, которые работают аналогично сигаретному дыму. Однако точный физиологический механизм еще не был выявлен.

Автомобиль опасен для сердечников. Однако риски — это не просто управление самим транспортом, но еще и период примерно через час после парковки. Гормоны, которые выделяются во время стресса, могут вызывать сердечные заболевания у людей с сердечными заболеваниями, то есть за это время они все еще циркулируют в крови.

Это также относится к другим видам деятельности, которые необязательно связаны со стрессом: повышенное физическое напряжение при занятии спортом, уборка снега или, например, окраска потолка комнаты.

Путешествия и вождение

Вы можете путешествовать на поезде, трамвае или автобусе или в качестве пассажира в автомобиле после сердечного приступа.

Если вы обнаружите, что общественный транспорт служит источником стресса, попробуйте организовать альтернативу в течение первых нескольких недель и избегать пикового рабочего времени. Удостоверьтесь, что у вас есть отдельное место, чтобы вы не слишком устали в дороге.

Длительные поездки могут заставить вас чувствовать усталость. Попытайтесь регулярно делать перерыв. Если у вас была операция по шунтированию, поместив подушку или свернутое полотенце между грудью и ремнем безопасности, вы можете уменьшить давление на рану во время ее заживления.

Ваше сердечное состояние может повлиять на страхование путешествий для местных и зарубежных поездок. Поговорите с врачом, прежде чем покупать страховку во время путешествий.

Страховая компания может попросить вас ответить на вопросник по аспектам здравоохранения и потребовать медицинскую оценку врачом.

Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете снова ехать на машине. Вам понадобится его одобрение. Если у вас была операция на сердце, ожидание может занять больше времени, и вам придется следовать определенным инструкциям. Указанный период может занять до двух-четырех недель, но это зависит от вашего организма.

Ниже приведены рекомендуемые сроки ожидания, прежде чем вы снова начнете водить машину:

после шунтирования коронарной артерии — не менее четырех недель;
сердечный приступ (инфаркт миокарда) — не менее двух недель;
коронарная ангиопластика и вставка стента — не менее двух дней.

Факторы, оказывающие влияние

После выписки еще некоторое время мозг склонен обрабатывать информацию в замедленном режиме. Вот почему водить машину после инфаркта в указанный период может быть опасным. Снижается скорость реакции, восприятия действительности. Все это мешает реагировать на дорожную ситуацию должным образом. Обширный инфаркт способствует образованию большого количества рубцов, которые влияют на способность миокарда сокращаться. Вот почему у человека, который сразу после выписки сел за руль, могут возникать повторно инциденты.

Есть особые оценочные критерии, которые важны при езде. К ним относят:

нестабильное психологическое состояние;
усталость и слабость в сочетании с замедленной скоростью восстановления;
тахикардия и аритмия в анамнезе.

Наличие какого-либо из указанных показателей, проявляющихся ровным счетом у всех первое время, не дает человеку лично садиться за руль. Такое состояние не станем стабильным, ради своей же безопасности придется выбрать другой способ передвижения. Если оценочный критерий соответствует общепринятым нормам, автолюбитель может получить необходимое ему разрешение.

Сроки, когда можно садится за руль после инфаркта, определяются всегда в индивидуальном порядке. После того, как нервная и сердечно-сосудистая система окрепнут до такой степени, что человек будет чувствовать себя спокойно за рулем, специалисты дадут ему соответствующее разрешение на вождение. Этот этап является частью плана восстановления и реабилитации, так как при передвижении на автотранспортных средствах сердце не нагружается так, как это происходит при ходьбе.

Получается решение вопроса о том, когда можно за руль после инфаркта, базируется на характерной симптоматике и клинических признаках восстановления после ишемического поражения миокарда. Можно ли после инфаркта миокарда вводить автотранспортные средства или нет, ответит закон Российской Федерации. Есть специальные положения, которые накладывают запрет на такой вид деятельности.

Мнение специалистов

Врач Андрей Раскин, один из лучших кардиологов, считает: «Водить машину после перенесенного инфаркта можно, но только при условии, полной уверенности. Водитель не должен чувствовать страх, он не должен тревожиться или волноваться. Полный уют и чувство контроля, вот главный критерий. Если же этого нет, за руль лучше не садиться».

Никто точно не может сказать через какое время можно вернуться к вождению. Период восстановления после инфаркта сугубо индивидуален. У кого-то он занимает всего месяц, кому-то приходится бороться за нормальную жизнь чуть дольше.

Пройдя курс лечения и реабилитации (в среднем это занимает пару месяцев), возвращаться к вождению следует осторожно, соблюдая некоторые правила:

Ограничить до минимума время в дороге.
Не ездить в первое время на дальние расстояния (другие города, дачи и уж тем более путешествия).
Не садится за руль в одиночку. Надежнее если рядом будет находиться кто-то из родственников или друзей.
Стараться избегать пробок в дороге и не выезжать в час пик.
Всегда иметь с собой таблетки снимающие приступ (нитроглицерин, валидол и др.).
Ни в коем случае не выезжать с чувством дискомфорта, стеснения в груди или боли.

Можно ли после инфаркта работать, пользуясь транспортными средствами, зависит от скорости реабилитации, в том числе после стентирования. Обычно должно пройти не меньше 60 дней после приступа, чтобы можно было об этом говорить.

Неблагоприятными признаками являются тремор, беспокойство, раздражительность. Все это — остаточное явление болезни. В этот период, по мнению специалистов, не стоит рисковать. Самостоятельное перемещение на машине несет в себе психоэмоциональную и физическую нагрузку. Рассуждать о том, можно ли после инфаркта работать, имея все вышеперечисленные признаки, даже не приходится.

Согласно врачебным рекомендациям, у пациента всегда должно быть отдельное место, он не должен испытывать давления и тесноты. Это является соблюдением принципов здоровой еды.

Правила вождения

Важно убедиться в том, что нет проблем с координацией движения, зрением. Наличие головокружения является неблагоприятным признаком. Если по каким-то причинам самочувствие ухудшилось до поездки, отказываются от перемещения. Если же непредвиденные обстоятельства имели место во время передвижения, машину надо остановить и нажать кнопку аварийного сигнала.

Медики запрещают сразу после допуска водить авто в одиночестве. Первые два месяца надо обязательно брать кого-нибудь из родных и близких. Это важно, так как потенциально ухудшение самочувствия пока не исключается.

Нельзя также ездить слишком далеко. Первая поездка должна составить не более 10 минут. При этом дорога не должна быть перегружена машинами. Длительность увеличивается понемногу, но на дальние расстояния перемещаться нельзя. За счет этого переутомление предотвращается, вероятность повторного приступа также снижается.

Чтобы директор принял соответствующее решение, необходимо предоставить мне справку ВКК (врачебно-консультационная комиссия).