Можно ли обмануть смад – что это такое, что показывает обследование, как проводится и где сделать суточное мониторирование артериального давления? — Wow-source.ru

Содержание

проверенные способы повысить и понизить давление в процессе измерения

Кровяное давление измеряется тонометром. Но иногда требуется обмануть прибор для достижения какой-либо цели: например, продлить больничный лист, побудить терапевта направить на прохождение обследования или получить отсрочку от службы в армии.

Разберемся, как обмануть тонометр в ту или иную сторону.

Виды тонометров и принцип работы

Тонометром называется специальный прибор для измерения артериального давления. Он должен быть в каждом доме, особенно где живут люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Тонометр рассчитан на продолжительный срок работы, если его правильно эксплуатировать. Необходимо разбираться в видах тонометров и уметь ими правильно пользоваться.

Есть разные способы измерить артериальное давление, и зависят они от выбранного вида тонометра и типа его крепления на руке — на плече или на запястье.

Виды рассматриваемых приборов:

Механическая модель. Подразделяется на ртутные и мембранные. Ртутные виды тонометров давно перестали применять из-за их опасности.

Ртутный тонометр

Мембранные зачастую применяют в медицинских учреждениях, измерять им может обученный и имеющий навыки человек.

Мембранный вид устройства

Воздух грушей подается в закрепленный на плече манжет, фонендоскоп прикладывается к пульсирующему сосуду, чьи тоны и прослушиваются. Погрешность замера здесь невелика, поэтому медработники предпочитают работать именно с ними.

Полуавтомат. Здесь вручную идет накачивание воздуха. Все дальнейшие действия прибор преобразует и подает сразу на табло. Выдается результат измеренного давления и частота пульса. Измерение проводится довольно быстро – это большой плюс для людей с плохим слухом и зрением. Погрешность измерения немного повыше, чем у механического аппарата.
Полуавтоматический вид тонометра
Автомат. Данная модель имеет две разновидности – с креплением на плечо и на запястье. Достаточно надеть манжету и нажать кнопку на мониторе. Воздух подается в манжету насосом, работающим от батареек. В памяти аппарата остается показатель предыдущего замера. Очень удобен для людей пожилого возраста, у которых и слух, и зрение слабеют. Аппарат имеет высокую точность показаний.

Автоматический вид тонометра

При наличии большого выбора необходимо разобраться, как обмануть разные модели тонометров?

Обмануть легче будет механический тонометр, потому что техника измерения им намного сложнее, чем у автоматического или полуавтоматического. Но здесь препятствием служит то, что в большинстве случаев механическими тонометрами пользуются медики, а врача обмануть тяжело – он видит состояние человека и все изменения в процессе работы. Сложное электронное устройство обмануть очень трудно, потому что оно имеет низкую погрешность работы.

Тонометр браслетного вида

Как обмануть тонометр, чтобы понизить давление?

Механическим аппаратом замерять кровяное давление нужно не менее трех раз с небольшими интервалами и высчитывать средний результат. Так гласит инструкция, которой следуют все медики. Обмануть такой аппарат намного проще, потому что он сложен в применении.

При замере можно недостаточно наполнить манжету воздухом или неправильно расценить тоны сердца. Но все медики доверяют именно данному виду устройства, потому что сами контролируют процесс. А вот электронный аппарат обмануть намного сложнее, потому что все делает сам прибор.

Обмануть любой вид тонометра можно как до измерения, так и в его процессе. Чтобы он показал пониженное давление, необходимо до этого принять специальные препараты. При этом нужно рассчитать дозу так, чтобы не навредить здоровью. Для каждого человека это индивидуально и зависит от состояния организма и реакции на данный препарат. Если принять неправильную дозу, то можно навредить себе.

К лекарственным средствам, понижающим давление, относятся:

Энап;
Эналаприл;
Андилап;
Допегид.

Быстрое средство для снижения давления

При самом процессе замера требуется как следует расслабиться. Малейшее напряжение организма приведет к тому, что показания будут завышены.

Чтобы заранее приготовить себя к желаемому результату, необходимо попить травяные настои и отвары, обладающие понижающим давление свойством:

сушеный или свежий пустырник;
тысячелистник;
календулу;
корень валерианы;
плоды шиповника и боярышника.

Экстракт тысячелистника, приобретенный в аптеке

Представленные настои и отвары следует использовать с осторожностью людям, у которых имеется предрасположенность к аллергической реакции.

Как обмануть тонометр, чтобы повысить кровяное давление?

Во время замера показателей можно обмануть оба вида аппарата, чтобы получилось повышенное давление. Увеличить показатель помогут следующие манипуляции:

Во время накачивания манжеты задержать воздух. Произвести вдох и начать дыхание после того, как воздух из манжеты будет выходить.
Задержать кислород и начать тужиться – это проделывают во время нагнетания воздуха.
В момент измерения незаметно напрячься.

Есть способы повысить давление до начала измерения, употреблением напитков и лекарственных средств, способствующих этому:

выпить энергетики;
Один из видов энергетика
употребить крепкие чай или кофе;
принять лекарства: Фетанол, Гутрон, Гептамил;
выпить настойки женьшеня, аралии;
можно провести ночь без сна.

Обмануть прибор для измерения любого вида можно большим количеством способов. Непосредственно перед процедурой можно сделать два эффективных действия. Во-первых, нагрузить себя физическими действиями: бег, прыгание, отжимания, приседания, наклоны. Во-вторых, полежать, держа в свешенном положении руку, на которой будет производиться замер, и голову, в течение 5-10 минут.

Хороший способ – во время замера, приподнять ноги или руку, а ту, на которой производится процедура, опустить по возможности ниже. Методы задержки воздуха и манипуляции с конечностями не может не заметить медик, который меряет давление, что довольно опасно. А вот прием лекарств, энергетиков и настоек трав без анализа выявить нельзя.

Увеличить показание тонометра можно и следующими способами:

сжать свободную руку в кулак;
напрячь пресс;
посидеть, держа пятки ног на полу, носки потянуть вверх;
сидеть так же, потянуть носки назад.

Незаметное увеличение давления при помощи напряженного пресса

Эти движения вряд ли бросятся в глаза врачу, но увеличить давление они помогут. Но представленные способы помогают не каждому, это зависит от индивидуальных особенностей. Перед этим нужно убедиться в правильности метода, потренировавшись заранее.

Как исказить показания тонометра электронного?

Автоматический прибор самостоятельно запускает процесс измерения. Нужно только надеть на плечо или запястье манжету и нажать на кнопку пуска. Техника измерения выглядит так:

Нагнетается воздух в манжету.
Выпускается воздух через клапан с положенной скоростью.
Фиксируется биение пульса.

При замере от человека требуется максимально расслабиться и дождаться показаний. Но и такой прибор реально обмануть и исказить давление как в сторону повышения, так и понижения.

Во время самого процесса замера можно напрячься или попробовать те же приемы, что и с полуавтоматическим или механическим тонометром. До замера можно сделать предупреждающие действия: провести бессонную ночь, выполнить тяжелую физическую нагрузку. На повышение давления влияет стресс и страх. Если в момент замера человек испытывает данные состояния, то аппарат покажет высокий показатель. Плохо, что по внешнему виду врач может заподозрить предварительные приготовления.

Самым безопасным средством для того, чтобы обмануть и прибор, и медика, является прием напитков или препаратов, повышающих давление: крепкий чай и кофе, энергетик или лекарственные препараты.

Гутрон – препарат для увеличения артериального давления

Чтобы аппарат выдал пониженное значение давления, необходимо делать все наоборот. Перед замером вести себя спокойно, не перенапрягаться, расслабиться при самом процессе. Надежнее будет выпить что-нибудь успокоительное. Но с этим следует поступать осторожно, провести несколько сеансов для определения оптимальной дозы, иначе большая дозировка препарата может спровоцировать гипотонию.

Тонометр может показывать разное давление в некоторых ситуациях, которыми можно тоже воспользоваться. Прибор показывает неодинаковое давление в течение суток: утром оно немного ниже, чем в обеденное время или вечером. Если войти в помещение с холода, то показания будут ниже, а если с жаркой улицы — то выше. Если согнуть спину перед определением, то показатель будет завышен на 20-35 единиц.

Помехи, влияющие на точность измерения

Помимо обычной погрешности, на правильность показаний тонометра влияют внешние факторы:

Движения конечностями или частью тела, даже непроизвольные.
Разговор во время процесса, особенно громкий.
Механические воздействия на аппарат: постукивания по столу или его раскачивание.

Когда замеры производятся несколько раз без перерыва, показания тоже будут неточными. Если не получилось произвести замер с первого раза, необходимо снять манжету, подождать 1-2 минуты и потом снова запустить процесс. Точность замера зависит и от степени накачивания манжеты, сила натяжения должна быть средней, туго затягивать ее не рекомендуется.

Обмануть тонометр несложно, но врача обмануть трудно. Чтобы понизить или повысить показатель, лучше воспользоваться легкими препаратами или настойками на травах. Для повышения хорошо подойдет выполнение физических нагрузок – это и безопасно, и нетрудно.

Как обмануть смад — Давление и всё о нём

Содержание статьи

СМАД (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Всем известно, что многие кардиологические заболевания в последние годы «молодеют», то есть встречаются у молодых людей. Не является исключением и артериальная гипертония. Это обусловлено не только плохой экологией и плохим качеством питания в современности, но и повышенным уровнем стрессовых ситуаций, особенно среди работающего населения. Но, к сожалению, распознать и отличить ситуационное повышение давления, например, при психоэмоциональной перегрузке, от истинной гипертонической болезни, порой бывает сложно даже врачу. Поэтому все чаще в арсенале терапевтов и кардиологов встречается такой метод дополнительного обследования, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД), в первую очередь позволяющее выявить у пациента повышенное АД — более 140/90 мм. рт. ст. (критерий постановеидиагноза «гипертония»).

История создания метода уходит корнями в 60-е годы прошлого столетия, когда предпринимались разные попытки регистрации АД на протяжении суток. Сначала применялись аппараты, в которых пациент самостоятельно нагнетал воздух в манжету тонометра по сигналу таймера. Затем предлагались попытки инвазивного измерения АД, с использованием катетера в плечевой артерии, но методика не получила широкого распространения. В 70-х годах создан полностью автоматизированный прибор, который самостоятельно подает воздух в манжетку, а мини-компьютер в приборе считывает данные последовательных измерений АД, в том числе и ночью, когда пациент спит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сущность метода заключается в следующем. Пациенту на среднюю и нижнюю трети плеча накладывается манжетка, напоминающая обычный аппарат для измерения давления (тонометр). Манжетка соединена с регистром, который обеспечивает подачу и нагнетание воздуха, а также с датчиком, который регистрирует измерения АД и сохраняет в памяти. После исследования врач при снятии прибора переносит результаты в компьютер, по окончании чего он может выдать определенное заключение пациенту.

Преимущества и недостатки метода

Несомненным преимуществом методики СМАД является то, что мониторинг давления в течение суток позволяет уловить малейшие его колебания у разной категории пациентов.
Так, например, у некоторых лиц встречается синдром «белого халата», когда при плановом врачебном осмотре, к примеру, у здорового пациента без гипертонии внезапно повышается давление, причем порой до высоких цифр. После получения результатов суточного мониторинга, когда пациент пребывает в спокойном состоянии, врач может получить представление об истинном положении дел. Как правило, у таких лиц давление на протяжении суток в обычных условиях становится нормальным.

У некоторых пациентов наоборот, имеются все жалобы, связанные с гипертонией, но зафиксировать высокие цифры на приеме у врача не удается. Тогда опять на помощь врачу приходит СМАД, позволяющее зарегистрировать перепады давления, характерные для гипертонии.

Таким образом, зачастую СМАД имеет решающее значение при диагностике артериальной гипертонии.

Из остальных преимуществ можно отметить широкую распространенность и доступность метода для населения, неинвазивность, простоту в применении и малую трудоемкость.

Из недостатков следует упомянуть о незначительном неудобстве для пациента, так как в течение суток приходится пребывать с манжетой на руке, периодически накачивающей воздух, что может мешать полноценному сну. Однако в свете того, что диагностическое значение метода велико, данные неудобства можно спокойно перетерпеть.

Показания для проведения процедуры

Суточный мониторинг артериального давления показан в следующих случаях:

Первичная диагностика гипертонической болезни.
Контроль за лечением у лиц с гипертонией.
Получение информации о времени суток, в которое у пациента чаще повышается давление с целью коррекции доз препаратов, получаемых в разное время суток. Например, у пациентов с высокими цифрами давления в ночное время лучше назначать дополнительные препараты на ночь, а в утренние и дневные часы акцент делать на приеме препаратов утром, сразу после пробуждения,

Диагностика гипертонии у лиц с высоким уровнем стрессовых ситуаций в рабочее время, когда гипертония имеет психогенную причину. Тактика лечения в этом случае должна начинаться с седативной терапии.
Синдром ночного апноэ.
Гипертония у беременных, особенно с подозрением на преэклампсию (исследование проводится в стационаре).
Обследование беременных перед родами в том случае, если у них имеется гипертония с целью решения вопроса о тактике родоразрешения.

Обследование для подтверждения профпригодности (машинистов поездов и т.п.), а также для призывников, годность к военной службе которых вызывает сомнение.

Противопоказания для проведения СМАД

Обследование может быть противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях пациента:

Дерматологические болезни, связанные с поражением кожи верхней конечности — лишай, грибок и др,
Болезни крови, например, выраженная тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, петехиальная сыпь и тд, характеризующиеся появлением синяков при малейшем сдавливании кожи,
Травма верхних конечностей,
Сосудистые заболевания с поражением артерий и вен верхних конечностей в обострении,
Психические болезни пациента, связанные с неспособностью к самообслуживанию, с агрессией и с другими симптомами.

Подготовка к процедуре

Суточный мониторинг давления не требует какой-либо особенной подготовки. Пациенту не только разрешается, но и даже необходимо жить в привычном ритме, не ограничивая физические или психо-эмоциональные нагрузки в день исследования. Конечно, не стоит посещать тренажерный зал или употреблять много алкоголя – лучше исключить его совсем. Также перед исследуемыми сутками следует отменить принимаемые пациентом препараты, но сделать это нужно только по согласованию с врачом, назначившим мониторинг. А вот при обследовании, проводимом с целью контроля за лечением, препараты, наоборот, принимать стоит, но следует фиксировать в специальном дневнике время приема тех или иных препаратов, чтобы врач смог увидеть, как они воздействуют на уровень артериального давления в течение суток. Опять же, согласовать прием таблеток нужно с лечащим врачом.

В день исследования разрешается прием пищи и жидкости, так как нет необходимости «вешать» монитор натощак. Из одежды предпочтение следует отдать тонкой футболке с длинным рукавом – из гигиенических соображений, ведь обычно манжета является многоразовой для всех пациентов.

Как проводится процедура?

Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре. После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации. Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз в 20-30 минут в дневное время, и один раз в час ночью. В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

В дневное время пациент должен фиксировать в дневнике время приема препаратов, время приема пищи, время и характер физической нагрузки вплоть до мельчайших деталей – например, пошел на кухню, поднялся на третий этаж и т. д. Особенно важно отмечать род деятельности в моменты измерения давления. Также следует отмечать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.

Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

СМАД в детском возрасте

У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

Расшифровка результатов

Уровень артериального давления, также как и некоторые другие показатели (температура тела, пульс, частота дыхания) является величиной, подверженной суточным ритмам. Наиболее высокий уровень АД отмечается в утренние и дневные часы, а в ночное время отмечаются низкие цифры АД.

В идеале цифры АД составляют от 110/70 до 140/90 мм рт ст. У детей давление может быть чуть ниже приведенных цифр. При мониторировании кроме усредненных цифр АД (систолическое АД – САД и диастолическое АД – ДАД), указываются вариабельность суточного ритма, то есть колебания САД и ДАД вверх и вниз от полученной среднесуточной кривой, а также суточный индекс, то есть разница между дневными и ночными результатами АД в процентах. В норме суточный индекс (СИ) составляет 10-25%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%. Вариабельность ритма считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.

В зависимости от полученных в результате измерений данных, врач выдает заключение, в котором указываются вышеописанные показатели.

Достоверность методики

Реально ли «обмануть» СМАД, чтобы не служить в армии? В связи с тем, что в последние годы многие юноши по тем или иным причинам не хотят служить в армии, они используют много хитростей, чтобы получить медотвод от службы. Так, например, многие, еще учась в старших классах школы, начинают обращаться к терапевтам с жалобами на «высокое давление» и плохое самочкствие, хотя это не соответствует действительности. Повысить давление перед приемом врача несложно – достаточно физической нагрузки (бег, приседания и др), но вот высокие цифры АД у призывника на приеме натолкнут врача на мысль о необходимости дообследования. В частности, об использовании СМАД.

Опять же, добиться повышенного уровня артериального давления при СМАД несложно, но обмануть врача, проводившего или получившего результаты, практически невозможно. Во-первых, это связано с тем, что многие призывники стараются повысить давление в ночное время, а, как правило, у лиц молодого возраста, даже имеющих гипертонию, давление в ночные часы нормализуется. Во-вторых, при нагрузках соизмеримо с давлением возрастает и частота сердечных сокращений, что в большинстве случаев фиксируется на мониторировании ЭКГ. Поэтому врач, увидев синусовую тахикардию вкупе с повышением АД, скорее всего, задумается о достоверности методики, и назначит другие методы исследования, возможно, даже в стационаре.

Некоторые лица призывного возраста используют никотин и кофеинсодержащие напитки в больших количествах, а иногда даже алкоголь в день исследования. Такие коктейли из кофеина и непрерывных нагрузок в течение суток непременно отразятся на сердце и сосудах молодого человека, и могут привести к сердечно-сосудистой патологии в дальнейшем. Поэтому лучше не рисковать и провести данное обследование в обычном режиме. В конце концов, служба в армии не столь вредна, как возможные осложнения, связанные с повышением давления под действием кофеина, алкоголя и непосильных физических нагрузок, к которым по незнанию прибегают молодые люди с целью «откосить» от армии.

Есть случаи, когда, напротив, пациент хочет «обмануть» СМАД, чтобы скрыть гипертоническую болезнь и продолжить ответственную работу, пройдя обследование на профпригодность. В данном случае стоит порекомендовать испытуемому хотя бы в общих чертах пересмотреть образ жизни и исключить пагубные привычки, вроде неправильного питания и чрезмерного потребления соли, простых углеводов, животных жиров и излишних калорий (не говоря об алкоголе, кофеине и никотине). А заодно нормализовать уровень физической активности, избавиться от стрессов, недосыпа и неравномерности нагрузок. Причем для хорошего результата стоит начать «перестройку» заранее, хотя бы за несколько месяцев до обследования. А после него «зафиксировать» новый образ жизни и улучшить собственное здоровье, заодно замедлив прогрессирование гипертонии.

Видео: как правильно пройти СМАД — программа «Жить Здорово!»

Видео: репортаж о проведении СМАД

Source: analiz.giperton-med.ru

Смад обмануть — Давление и всё о нём

Содержание статьи