МоТно Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ – МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ давлСния ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€: ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹, инструкция

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ

Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с содСрТаниСм Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² бисопролола Π²Β Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 5 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈΒ 10 ΠΌΠ³.

Бисопролол с высокой ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ξ²1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Β ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ адрСнСргичСских Ξ²2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² и нС осущСствляСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ симпатомимСтичСской активности.

Π’Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТаСтся сСрдСчный выброс и пСрифСричСскоС сопротивлСниС сосудов, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π° и достигаСтся сниТСниС уровня АД. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽΒ β€” Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€: Π΄ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹ или послС и сколько Ρ€Π°Π·, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π±Π΅Π·Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ при нСобходимости Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ?

Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠŸΡ€ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слСдуСт постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лСкарства ΠΏΠΎΠ΄Β ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ уровня АД, стартовая Π΄ΠΎΠ·Π°Β β€” 5 ΠΌΠ³. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с диастоличСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСньшС 105 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с 2,5Β ΠΌΠ³.

Если Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ АД Π½Π΅Β Π±Ρ‹Π» достигнут, Ρ‚ΠΎ суточная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° лСкарства ступСнчато увСличиваСтся Π½Π°Β 1,25–2,5 ΠΌΠ³ и постСпСнно доводится Π΄ΠΎΒ 10 ΠΌΠ³. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, но нС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ большС 20Β ΠΌΠ³.

Π£Β ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вопросы, связанныС ΡΒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈΒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, особСнно при нСобходимости ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ с нСсколькими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

БрСдство ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄Π»ΡΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, поэтому Π΄Π»ΡΒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, сколько Ρ€Π°Π· ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Β β€” 1 ΠΈΠ»ΠΈΒ 2 Ρ€Π°Π·Π° в дСнь, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ: ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈΒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с приСмом ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹ или послС;
  • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя лСкарство подСйствуСт;
  • ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

В инструкции ΠΏΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ приводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ или во врСмя Π΅Π΄Ρ‹, Π²Β Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ. НСт ΠΈΒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ количСства ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ и прСдостСрСТСний насчСт Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

1 ΠΈΠ»ΠΈΒ 2 Ρ€Π°Π·Π° в дСнь?

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ на вопросы ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ-своСму, отступая ΠΎΡ‚Β Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈΒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈΒ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ, прост: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎΒ Π½Π΅Β Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ инструкции:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности эффСкта за сутки;
  • Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарства и ошибок Π²Β Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ дозирования.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° опрСдСляСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСйствия. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния бисопролола составляСт 10,5 часов, и дСйствуСт ΠΎΠ½ большС суток, при этом остаточный эффСкт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β 24 часа послС употрСблСния лСкарства сниТаСтся мСньшС Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Β Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ нСсколько Ρ€Π°Π·. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарство ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΒ Π΅Π³ΠΎ связь с употрСблСниСм ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ схСмС назначСния.

Π—Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с возрастаниСм кратности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° увСличиваСтся количСство людСй, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ примСнСния лСкарств. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ 2 Ρ€Π°Π·Π° в дСнь ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ использовании ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ допускаСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², забывая ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарство воврСмя.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ к сниТСнию эффСктивности лСчСния ΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π£ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ схСмы лСчСния ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ по удобству считаСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ лСкарства Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ связан с приСмом ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

МоТно ли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ в сутки опрСдСляСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ назначСния ΠΈΒ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ лСчСния, ΠΈΠΌΒ ΠΆΠ΅ опрСдСляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ нС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Β ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния.

Когда: ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈΒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ?

ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Разбирая вопрос, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ (ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈΒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ), ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒΒ β€” придСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ влияния и особСнности функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ бисопролола обСспСчСны Π΅Π³ΠΎ свойством ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ξ²1-адрСнСргичСскиС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, относящиСся к симпатичСскому ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Под Сго влияниСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° на сСрдцС и сосуды. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Β ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€.

Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ части Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы присуща суточная Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСссов Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ и тормоТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ на сСрдцС и сосудах. Π”Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ:

  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса сосудов;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β ΠΠ”.

Π’Β Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя — Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

Π’Β Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° симпатичСская Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы и сниТСна Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ парасимпатики, Ρ‡Ρ‚ΠΎ характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты сокращСний сСрдца и возрастаниСм кровяного давлСния ΡƒΒ Π±ΠΎΠ΄Ρ€ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…. В стрСссовых ситуациях и при физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… под влияниСм симпатоадрСналовых стимулов увСличиваСтся Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° на сСрдцС, происходит суТСниС сосудов ΠΈΒ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ АД и учащаСтся сСрдцСбиСниС.

Π’Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ восстановлСниС энСргСтичСских Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ влияния парасимпатичСской Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ и сниТСния активности симпатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΡΡ‚ΠΎΠΌ:

  • замСдляСтся сСрдСчная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • урСТаСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ тонус сосудов и сниТаСтся АД.

В срСднСм Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ АД Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сна и бодрствования ΡƒΒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Β 15 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ инструкциСй Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ рСкомСндуСтся, Π²Β ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Β β€” ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ наибольшСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта совпадСт со врСмСнСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ симпатики, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ АД самыС высокиС.

срСдниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΠΎ возрасту

МоТно ли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ (Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ)?

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° Π²Β Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя создаСт ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ срСдства Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ СстСствСнного сниТСния эффСктов симпатоадрСналовой систСмы ΠΈΒ Π½Π΅Β ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ к нСдостаточному ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΒ Ρ‚ΠΎΠΉΒ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π°Β ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарства.

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ высокого уровня Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ парасимпатичСской Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ риск Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний со стороны сСрдца и сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сна Π½Π΅Β Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ своСврСмСнно диагностированы и устранСны.

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅:

  • максимальноС дСйствиС лСкарства происходит Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сниТСния АД;
  • Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ максимума АД эффСкт сниТСн;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π²Β Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ изготовитСля и прСдписаний спСциалиста ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ.

Π”ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹ или послС?

Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ СдаНуТно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° связь употрСблСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΒ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Β β€” Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ или послС Π΅Π΄Ρ‹Β β€” в случаС пропуска Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарства. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ лСкарство Π΄ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹ или с пСрвым ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, совСтуя Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.

ΠΠΎΒ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΅ΡΡ‚ΡŒ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарства ΠΈΠ»ΠΈΒ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΒ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарства ΠΊΒ Π΅Π΄Π΅ опрСдСляСтся:

  • ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ всасывания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
  • Π²ΠΎΠ΄ΠΎ- ΠΈΒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • влияниСм Π½Π°Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π”Π»ΡΒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Бисопололу присуща высокая Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: 90% ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° поступаСт Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ нС мСняСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ всасывания. Но при этом Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя расщСплСния и нахоТдСния Π²Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарства с Сдой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ всасывания Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого увСличиваСтся. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости поступлСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ врСмя наступлСния максимального эффСкта. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарства послС Π΅Π΄Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ всасываниС, поэтому ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π·Β ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ дСйствуСт?

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ постоянно, ΠΎΠ½ создаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ за нСсколько часов.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ дСйствуСт ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ;
  • влияниС Сды;
  • быстроту развития эффСкта в мСстС дСйствия.

ВрСмя достиТСния самой высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ β€” 2,5–3,5 часа, максимальноС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β 3–4 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π°.

МоТно ли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ?

Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ благодаря Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ, и это нС СдинствСнноС достоинство. ΠŸΡ€ΠΈΒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Β ΡΒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ пониТСния АД, Π°Β Π΄Π»ΡΒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ на сСрдцС.

УмСньшСниС спазма сосудов сниТаСт пСрифСричСскоС сопротивлСниС, при этом пСрСкачиваСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… энСргии сСрдцСм и мСньшСм Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° сСрдца Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Β Ρ„Π°Π·Ρƒ сокращСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчныС сосуды Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ во врСмя диастолы при расслаблСнном ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ частоты сокращСний ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диастолы увСличиваСтся и само сСрдцС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ большС ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств и кислорода ΠΏΡ€ΠΈΒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (БН) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… показатСлях АД. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ срСдство ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с БН Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ сниТСния АД ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, самый Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ гипотСнзия. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ считаСтся состояниС, ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ систоличСского давлСния Ρ€Π°Π²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈΒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ гипотСнзия — это состояниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм АД Π½Π°Β 20% и большС ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходными показатСлями. В острых случаях ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСдств, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ при симптоматичСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ при постоянном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ систоличСского АД мСньшС 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. или частом сниТСнии Π΄ΠΎΒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских проявлСний: головокруТСния, слабости, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… состояний.

В случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ состояния, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ примСнСния ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’Β Ρ‚ΠΎΠΌ числС — ΠΈΒ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с низким АД.

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ:

  • в сниТСнных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…;
  • с мСдлСнным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹;
  • ΠΏΠΎΠ΄Β Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСдицинским наблюдСниСм.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌ в мСдицинских учрСТдСниях.

Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ при пониТСнном АД?

Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Π’Β Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ АД Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько особСнностСй. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ в сниТСнных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, постСпСнно проводится ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Бтартовая Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π°Π²Π½Π° 1,25 ΠΌΠ³, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ нСдСлю Π΄ΠΎΠ·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Β ΠΆΠ΅ количСство лСкарства.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ лСчСния проводится ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ бисопрололом.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования:

  • 7 Π΄Π½Π΅ΠΉΒ β€” 1,25Β ΠΌΠ³;
  • 8–14 Π΄Π½Π΅ΠΉΒ β€” 2,5Β ΠΌΠ³;
  • Π΄Π°Π»Π΅Π΅Β β€” 3,75Β ΠΌΠ³.

ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с пониТСнным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ обязатСлСн Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ АД ΠΈΒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания ΠΏΠΎΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ

НуТно ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…:

  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму;
  • Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡŽ;
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ атСросклСроз или эндартСриит;
  • Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ 1-ΠΉ стСпСни.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСзии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° за нСсколько суток Π΄ΠΎΒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, поэтому Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ анСстСзиологу ΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ до нСобходимости Π΅Π΅ титрования. НСльзя Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постСпСнной.

ВзаимодСйствиС с другими лСкарствСнными срСдствами

Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС при совмСстном использовании, сила ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… эффСкт ΠΏΠΎΒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ.

НС слСдуСт ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ с клофСлином, ΠΊΠ°ΠΊ и с другими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Вызванная ΠΈΠΌΠΈ гипотСнзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острой сСрдСчной нСдостаточности.

БовмСстноС использованиС ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° с противоаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ усиливаСт ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбуТдСния в сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ и способно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ силу ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний сСрдца. ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ссли ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

ВзаимодСйствиС ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° с другими лСкарствСнными срСдствами Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ со многими лСкарствами: Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌΒ ΠΈΒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противоаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, анСстСтиками, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ для локального использования, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, сСрдСчными Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС бисопролола, поэтому нС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ с диклофСнаком, нимСсулидом ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠΌΒ β€” это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ ΠΠ”.

МоТно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Β Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ основС.

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ?

ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ чСловСкаБрСдство ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄Π»ΡΒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ, сколько ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ при гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, учитываСтся:

  • ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ контроля Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°;
  • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ дСйствия лСкарства.

ΠŸΡ€ΠΈΒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости ΠΈΒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ давлСния ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ это трСбуСтся, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ назначаСтся Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ курсов, в этих случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСсколько нСдСль или мСсяцСв.

Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ?

Бисопролол ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΈΒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ обострСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ и усилСния патологичСских проявлСний: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, усугублСниС сСрдСчной нСдостаточности.

НСобходимо Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅Β Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π² ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, спСциалист Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постСпСнного ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° от лСкарства, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° нС совпала с момСнтом, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ попросту Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ и больной Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ большС Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ постСпСнно с рядом прСдостороТностСй:

  • поэтапно сниТаСтся Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π°Β β€” ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ за нСдСлю, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сниТСна Π΄ΠΎΒ 2,5 ΠΌΠ³ в дСнь ΠΈΠ»ΠΈΒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ от основной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹;
  • в процСссС сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ АД ΠΈΒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°;
  • ΠΏΡ€ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Β Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ сСрдца?

НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ сСрдца. ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ сСрдца. Он замСдляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² в симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ…, урСТая сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΒ β€” Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ в случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проводимости ΠΈΒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Он ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… аритмиях:

  • атриовСнтрикулярных Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°Ρ… IIΒ β€” III стСпСни;
  • синдромС слабости синусного ΡƒΠ·Π»Π°;
  • ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅;
  • Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ с клиничСской симптоматикой.

Он примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ: Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, экстрасистолии, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с установлСнным Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

МоТно ли Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌ при инсулинорСзистСнтности?

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ ΡΒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ и при инсулинорСзистСнтности. НуТно ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  • бисопролол ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ гипогликСмичСскоС дСйствиС ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² и инсулина;
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ смазываниС проявлСний Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ за счСт замСдлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с диабСтом Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Β ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ПолСзноС видСо

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ смотритС Π² этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  1. НадСТный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ давлСния, удобство дозирования ΠΈΒ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшоС количСство ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ в использовании обСспСчили частыС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€.
  2. Высокая ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия бисопролола Π½Π°Β Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ξ²1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
  3. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ ряд прСдостСрСТСний и особСнностСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ давлСния ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€: ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹, инструкция

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² кардиосСлСктивного дСйствия. Он подавляСт Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ стрСсса, сниТаСт объСм сСрдСчного выброса, частоту сокращСний, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ считаСтся эффСктивным срСдством для лСчСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ симптоматичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. К Π΅Π³ΠΎ достоинствам относится высокая ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС бронхоспазма ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ срСдних Π΄ΠΎΠ·.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ назначаСтся для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с . Он примСняСтся ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ атСросклСротичСскиС измСнСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ( , Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ нСдостаточности кровообращСния Π² составС комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π—Π° счСт высокой сСлСктивности (Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ людям, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° с антагонистами ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ проявляСт Π½Π΅ мСньший Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стСпСни . Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… прСимущСств ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° являСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки (ТСсткая стСнка сосуда способствуСт высокому риску ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°).

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (мСтаболичСская Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ мСтаболичСском синдромС. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ условии Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π° содСрТаниСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Как ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° позволяСт ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости провСсти ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Для этого ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 5 ΠΈ 10 ΠΌΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΊΠΎΡ€, содСрТащий 2,5 ΠΌΠ³ бисопролола, ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ части ΠΏΠΎ 1,25 ΠΌΠ³. Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с лабильной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ стСнокардии ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ схСмС:

  • пСрвая нСдСля – 1,25 ΠΌΠ³,
  • вторая нСдСля – 2,5 ΠΌΠ³,
  • Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ нСдСля – 3,75 ΠΌΠ³,
  • мСсяц ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³,
  • мСсяц – 7,5 ΠΌΠ³,
  • Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 10 ΠΌΠ³ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² достаточно 2,5 ΠΈΠ»ΠΈ 5 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки для поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Волько Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ повысит

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послС β€” Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ всё ΠΎ Π½Ρ‘ΠΌ

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с содСрТаниСм Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² бисопролола Π²Β Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 5 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈΒ 10 ΠΌΠ³.

Бисопролол с высокой ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ξ²1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Β ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ адрСнСргичСских Ξ²2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² и нС осущСствляСт Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ симпатомимСтичСской активности.

Π’Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТаСтся сСрдСчный выброс и пСрифСричСскоС сопротивлСниС сосудов, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π° и достигаСтся сниТСниС уровня АД. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽΒ β€” Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€: Π΄ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹ или послС и сколько Ρ€Π°Π·, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π±Π΅Π·Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ при нСобходимости Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹.

Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ?

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слСдуСт постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лСкарства ΠΏΠΎΠ΄Β ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ уровня АД, стартовая Π΄ΠΎΠ·Π°Β β€” 5 ΠΌΠ³. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с диастоличСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСньшС 105 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с 2,5Β ΠΌΠ³.

Если Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ АД Π½Π΅Β Π±Ρ‹Π» достигнут, Ρ‚ΠΎ суточная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° лСкарства ступСнчато увСличиваСтся Π½Π°Β 1,25–2,5 ΠΌΠ³ и постСпСнно доводится Π΄ΠΎΒ 10 ΠΌΠ³. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, но нС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ большС 20Β ΠΌΠ³.

Π£Β ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вопросы, связанныС ΡΒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈΒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, особСнно при нСобходимости ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ с нСсколькими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

БрСдство ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄Π»ΡΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, поэтому Π΄Π»ΡΒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, сколько Ρ€Π°Π· ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Β β€” 1 ΠΈΠ»ΠΈΒ 2 Ρ€Π°Π·Π° в дСнь, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ: ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈΒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с приСмом ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹ или послС;
  • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя лСкарство подСйствуСт;
  • ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

В инструкции ΠΏΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ приводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ или во врСмя Π΅Π΄Ρ‹, Π²Β Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ. НСт ΠΈΒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ количСства ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ и прСдостСрСТСний насчСт Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

1 ΠΈΠ»ΠΈΒ 2 Ρ€Π°Π·Π° в дСнь?

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ на вопросы ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ-своСму, отступая ΠΎΡ‚Β Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈΒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈΒ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ, прост: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎΒ Π½Π΅Β Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ инструкции:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности эффСкта за сутки;
  • Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарства и ошибок Π²Β Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ дозирования.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° опрСдСляСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСйствия. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния бисопролола составляСт 10,5 часов, и дСйствуСт ΠΎΠ½ большС суток, при этом остаточный эффСкт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β 24 часа послС употрСблСния лСкарства сниТаСтся мСньшС Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Β Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ нСсколько Ρ€Π°Π·. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарство ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΒ Π΅Π³ΠΎ связь с употрСблСниСм ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ схСмС назначСния.

Π—Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с возрастаниСм кратности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° увСличиваСтся количСство людСй, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ примСнСния лСкарств. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ 2 Ρ€Π°Π·Π° в дСнь ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ использовании ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ допускаСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², забывая ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарство воврСмя.

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ к сниТСнию эффСктивности лСчСния ΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ врСмя ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π£ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ схСмы лСчСния ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ по удобству считаСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ лСкарства Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ связан с приСмом ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

МоТно ли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ в сутки опрСдСляСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ назначСния ΠΈΒ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ лСчСния, ΠΈΠΌΒ ΠΆΠ΅ опрСдСляСтся, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ нС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Β ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния.

Когда: ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈΒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ?

Разбирая вопрос, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ (ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈΒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ), ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒΒ β€” придСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ влияния и особСнности функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ бисопролола обСспСчСны Π΅Π³ΠΎ свойством ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ξ²1-адрСнСргичСскиС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, относящиСся к симпатичСскому ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Под Сго влияниСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° на сСрдцС и сосуды. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Β ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€.

Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ части Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы присуща суточная Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСссов Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ и тормоТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ на сСрдцС и сосудах. Π”Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ:

  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса сосудов;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β ΠΠ”.

Π’Β Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя — Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

Π’Β Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° симпатичСская Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы и сниТСна Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ парасимпатики, Ρ‡Ρ‚ΠΎ характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты сокращСний сСрдца и возрастаниСм кровяного давлСния ΡƒΒ Π±ΠΎΠ΄Ρ€ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…. В стрСссовых ситуациях и при физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ… под влияниСм симпатоадрСналовых стимулов увСличиваСтся Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° на сСрдцС, происходит суТСниС сосудов ΠΈΒ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ АД и учащаСтся сСрдцСбиСниС.

Π’Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ восстановлСниС энСргСтичСских Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ влияния парасимпатичСской Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ и сниТСния активности симпатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΡΡ‚ΠΎΠΌ:

  • замСдляСтся сСрдСчная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • урСТаСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ тонус сосудов и сниТаСтся АД.

В срСднСм Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ АД Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сна и бодрствования ΡƒΒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Β 15 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ инструкциСй Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ рСкомСндуСтся, Π²Β ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Β β€” ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ наибольшСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта совпадСт со врСмСнСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ симпатики, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ АД самыС высокиС.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΠΎ возрасту

МоТно ли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ (Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ)?

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° Π²Β Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя создаСт ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ срСдства Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ СстСствСнного сниТСния эффСктов симпатоадрСналовой систСмы ΠΈΒ Π½Π΅Β ΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ к нСдостаточному ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΒ Ρ‚ΠΎΠΉΒ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π°Β ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарства.

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ высокого уровня Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ парасимпатичСской Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ риск Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний со стороны сСрдца и сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сна Π½Π΅Β Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ своСврСмСнно диагностированы и устранСны.

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅:

  • максимальноС дСйствиС лСкарства происходит Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ сниТСния АД;
  • Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ максимума АД эффСкт сниТСн;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π²Β Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ изготовитСля и прСдписаний спСциалиста ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ.

Π”ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹ или послС?

НуТно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° связь употрСблСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΒ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Β β€” Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ или послС Π΅Π΄Ρ‹Β β€” в случаС пропуска Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарства. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ лСкарство Π΄ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹ или с пСрвым ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, совСтуя Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ.

ΠΠΎΒ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΅ΡΡ‚ΡŒ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарства ΠΈΠ»ΠΈΒ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΒ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарства ΠΊΒ Π΅Π΄Π΅ опрСдСляСтся:

  • ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ всасывания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
  • Π²ΠΎΠ΄ΠΎ- ΠΈΒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • влияниСм Π½Π°Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π”Π»ΡΒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Бисопололу присуща высокая Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: 90% ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° поступаСт Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ нС мСняСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ всасывания. Но при этом Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя расщСплСния и нахоТдСния Π²Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарства с Сдой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ всасывания Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого увСличиваСтся. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости поступлСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ врСмя наступлСния максимального эффСкта. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарства послС Π΅Π΄Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ всасываниС, поэтому ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π·Β ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ дСйствуСт?

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ постоянно, ΠΎΠ½ создаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ за нСсколько часов.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ дСйствуСт ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ;
  • влияниС Сды;
  • быстроту развития эффСкта в мСстС дСйствия.

ВрСмя достиТСния самой высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ β€” 2,5–3,5 часа, максимальноС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β 3–4 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π°.

МоТно ли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ?

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ благодаря Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ, и это нС СдинствСнноС достоинство. ΠŸΡ€ΠΈΒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ сСрдСчной нСдостаточности Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Β ΡΒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ пониТСния АД, Π°Β Π΄Π»ΡΒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ на сСрдцС.

УмСньшСниС спазма сосудов сниТаСт пСрифСричСскоС сопротивлСниС, при этом пСрСкачиваСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… энСргии сСрдцСм и мСньшСм Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° сСрдца Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Β Ρ„Π°Π·Ρƒ сокращСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчныС сосуды Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ во врСмя диастолы при расслаблСнном ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ частоты сокращСний ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диастолы увСличиваСтся и само сСрдцС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ большС ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств и кислорода ΠΏΡ€ΠΈΒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (БН) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… показатСлях АД. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ срСдство ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с БН Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ сниТСния АД ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, самый Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ гипотСнзия. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ считаСтся состояниС, ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ систоличСского давлСния Ρ€Π°Π²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈΒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ гипотСнзия — это состояниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм АД Π½Π°Β 20% и большС ΠΏΠΎΒ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходными показатСлями. В острых случаях ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСдств, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ при симптоматичСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ при постоянном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ систоличСского АД мСньшС 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. или частом сниТСнии Π΄ΠΎΒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских проявлСний: головокруТСния, слабости, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… состояний.

В случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ состояния, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ примСнСния ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’Β Ρ‚ΠΎΠΌ числС — ΠΈΒ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с низким АД.

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ:

  • в сниТСнных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…;
  • с мСдлСнным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹;
  • ΠΏΠΎΠ΄Β Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСдицинским наблюдСниСм.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌ в мСдицинских учрСТдСниях.

Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ при пониТСнном АД?

Π’Β Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ АД Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько особСнностСй. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ в сниТСнных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, постСпСнно проводится ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Бтартовая Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π°Π²Π½Π° 1,25 ΠΌΠ³, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ нСдСлю Π΄ΠΎΠ·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Β ΠΆΠ΅ количСство лСкарства.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ лСчСния проводится ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ бисопрололом.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования:

  • 7 Π΄Π½Π΅ΠΉΒ β€” 1,25Β ΠΌΠ³;
  • 8–14 Π΄Π½Π΅ΠΉΒ β€” 2,5Β ΠΌΠ³;
  • Π΄Π°Π»Π΅Π΅Β β€” 3,75Β ΠΌΠ³.

ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с пониТСнным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ обязатСлСн Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ АД ΠΈΒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания ΠΏΠΎΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ

НуТно ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…:

  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму;
  • Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡŽ;
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ атСросклСроз или эндартСриит;
  • Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ 1-ΠΉ стСпСни.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСзии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° за нСсколько суток Π΄ΠΎΒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, поэтому Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ анСстСзиологу ΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ до нСобходимости Π΅Π΅ титрования. НСльзя Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ постСпСнной.

ВзаимодСйствиС с другими лСкарствСнными срСдствами

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС при совмСстном использовании, сила ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΎΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… эффСкт ΠΏΠΎΒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ.

НС слСдуСт ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ с клофСлином, ΠΊΠ°ΠΊ и с другими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Вызванная ΠΈΠΌΠΈ гипотСнзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острой сСрдСчной нСдостаточности.

БовмСстноС использованиС ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° с противоаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ усиливаСт ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбуТдСния в сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ и способно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈΒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ силу ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний сСрдца. ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ссли ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½;
  • Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»;
  • Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ.

ВзаимодСйствиС ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° с другими лСкарствСнными срСдствами Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ со многими лСкарствами: Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌΒ ΠΈΒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противоаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, анСстСтиками, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ для локального использования, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, сСрдСчными Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС бисопролола, поэтому нС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ с диклофСнаком, нимСсулидом ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠΌΒ β€” это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ ΠΠ”.

МоТно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Β Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ основС.

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ?

БрСдство ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄Π»ΡΒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ, сколько ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ при гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, учитываСтся:

  • ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ контроля Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°;
  • Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ дСйствия лСкарства.

ΠŸΡ€ΠΈΒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости ΠΈΒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ давлСния ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ это трСбуСтся, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ назначаСтся Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ курсов, в этих случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ нСсколько нСдСль или мСсяцСв.

Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ?

Бисопролол ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΈΒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ синдром ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π²Β Π²ΠΈΠ΄Π΅ обострСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ и усилСния патологичСских проявлСний: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния, усугублСниС сСрдСчной нСдостаточности.

НСобходимо Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅Β Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π² ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, спСциалист Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постСпСнного ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° от лСкарства, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° нС совпала с момСнтом, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ попросту Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ и больной Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ большС Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ постСпСнно с рядом прСдостороТностСй:

  • поэтапно сниТаСтся Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π°Β β€” ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ за нСдСлю, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сниТСна Π΄ΠΎΒ 2,5 ΠΌΠ³ в дСнь ΠΈΠ»ΠΈΒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡŒ от основной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹;
  • в процСссС сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ АД ΠΈΒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°;
  • ΠΏΡ€ΠΈΒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Β Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ сСрдца?

НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ сСрдца. ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ сСрдца. Он замСдляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² в симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ…, урСТая сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΒ β€” Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Β ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ в случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проводимости ΠΈΒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Он ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… аритмиях:

  • атриовСнтрикулярных Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°Ρ… IIΒ β€” III стСпСни;
  • синдромС слабости синусного ΡƒΠ·Π»Π°;
  • ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅;
  • Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ с клиничСской симптоматикой.

Он примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ: Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, экстрасистолии, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с установлСнным Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

МоТно ли Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌ при инсулинорСзистСнтности?

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ ΡΒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ и при инсулинорСзистСнтности. НуТно ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  • бисопролол ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ гипогликСмичСскоС дСйствиС ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² и инсулина;
  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ смазываниС проявлСний Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ за счСт замСдлСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с диабСтом Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Β ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ПолСзноС видСо

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ смотритС Π² этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ:

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  1. НадСТный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ давлСния, удобство дозирования ΠΈΒ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшоС количСство ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ в использовании обСспСчили частыС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€.
  2. Высокая ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия бисопролола Π½Π°Β Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ξ²1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
  3. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ ряд прСдостСрСТСний и особСнностСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.
Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ? β€” всС ΠΎ лСкарствах ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π° Zdravie4ever.ru

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, опубликованная Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅, носит ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с вашим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ!
ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ссылкой ΠΈ ваши Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡ ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎ своСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π²Π°ΠΌ Π·Π° совСтом! Бпасибо ツ



Source: krasotadiet.ru

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ схСма дСйствий для избСТания ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарства ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€

ΠŸΡ€ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слСдуСт постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лСкарства ΠΏΠΎΠ΄Β ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ уровня АД, стартовая Π΄ΠΎΠ·Π°Β β€” 5 ΠΌΠ³. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с диастоличСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСньшС 105 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с 2,5Β ΠΌΠ³.

Если Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ АД Π½Π΅Β Π±Ρ‹Π» достигнут, Ρ‚ΠΎ суточная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° лСкарства ступСнчато увСличиваСтся Π½Π°Β 1,25–2,5 ΠΌΠ³ и постСпСнно доводится Π΄ΠΎΒ 10 ΠΌΠ³. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, но нС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ большС 20Β ΠΌΠ³.

Π£Β ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вопросы, связанныС ΡΒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈΒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, особСнно при нСобходимости ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ с нСсколькими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

БрСдство ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄Π»ΡΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, поэтому Π΄Π»ΡΒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, сколько Ρ€Π°Π· ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Β β€” 1 ΠΈΠ»ΠΈΒ 2 Ρ€Π°Π·Π° в дСнь, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ: ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈΒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с приСмом ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄ΠΎΒ Π΅Π΄Ρ‹ или послС;
  • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π·Β ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя лСкарство подСйствуСт;
  • ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

В инструкции ΠΏΠΎΒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ приводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ или во врСмя Π΅Π΄Ρ‹, Π²Β Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ. НСт ΠΈΒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ количСства ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ и прСдостСрСТСний насчСт Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ на вопросы ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ-своСму, отступая ΠΎΡ‚Β Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈΒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈΒ Π½Π°Β Π½ΠΎΡ‡ΡŒ, прост: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎΒ Π½Π΅Β Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ инструкции:

  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ выраТСнности эффСкта за сутки;
  • Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарства и ошибок Π²Β Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ дозирования.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° опрСдСляСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСйствия. П

Бколько ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ β€” Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ всё ΠΎ Π½Ρ‘ΠΌ

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 1

ΠžΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сосудами ΠΈ сСрдцСм сСгодня ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ срСдства для лСчСния сСрдСчно-сосудистых Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

Но Π½Π΅ всС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. НСплохиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ тСрапия ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ прСдставляСт собой ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, сколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, расскаТСт ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ.

Π₯арактСристика

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСщСством ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° являСтся бисопролол, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π° ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Под влияниСм Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ускоряСтся, кровСносныС сосуды ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, активизируСтся ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 2

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ являСтся сСлСктивным Π±Π΅Ρ‚Π°1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ: подавляСт дСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° лишь Π½Π° сСрдцС. ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, сСрдцС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π—Π° счСт Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π²Ρ‹Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ЛСкарство примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, хроничСской сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ стСнокардии. Оно снабТаСт ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ кислородом, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдСчный выброс, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-диастоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Иногда ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ воздСйствуСт Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ мускулатуру Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 3НСрСдко ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ: ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π΅ сниТаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² этом случаС? Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ 2,5 ΠΌΠ³ принимаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской нСдостаточности. Для лСчСния высокого Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния этой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ.

Π’ Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… продаСтся срСдство ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ АМ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ содСрТит ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ бисопролола Π΅Ρ‰Π΅ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн.

РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° составляСт 5 ΠΈΠ»ΠΈ 10 ΠΌΠ³ Π² дСнь. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с 2,5 ΠΌΠ³ Π² сутки, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· увСличивая Π½Π° 1,25 ΠΌΠ³.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» сСбя Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Но это Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрому Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ всСх ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… дСйствий,

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ способСн Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ряд нСприятных симптомов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ:

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 4

  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • дСпрСссивноС состояниС;
  • Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • брадикардия;
  • Π·ΡƒΠ΄, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ‹ΠΏΡŒ;
  • аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚;
  • ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • судороги;
  • Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ стоит. Надо просто ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌ слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 4Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. А Ссли гипСртония послСднСй стадии, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ придСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всю Тизнь.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вопрос, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈ Π½Π΅ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.

Рассчитан ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС. Π•Π³ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ инструкции ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ отсутствуСт информация ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ курс Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ стоит Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌ, зависит ΠΎΡ‚ заболСвания. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ достаточно для сниТСния сСрдцСбиСния. Достаточно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ бСспокоили проявлСния ишСмии. Если Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ курсом, Π° послС достиТСния стойкого эффСкта, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, вСроятно, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ придСтся ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅?

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 6Вопрос, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΌ использовании, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ это срСдство.

Π‘Π΅Ρ‚Π°1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ привыкания Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

Но Ρ‚ΡƒΡ‚ мнСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ расходятся. Одни ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ срСдству привыкания Π½Π΅Ρ‚. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅.

НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ приходится ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ снизилось Π΄ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Но Ρ‚ΡƒΡ‚ скорСС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ бисопрололу, Π° Π² прогрСссировании Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Одного ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° становится ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈ приходится Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. НапримСр, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹.

Если для сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², это Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. НапримСр, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ лишний вСс, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ давлСния Π±Π΅Π· Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСна Π΄ΠΎ минимально допустимой.

Как ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ?

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 7Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, курс лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. БрСдство ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Как ΠΈ любой ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, способСн Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, гипотСнзия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, Ссли появились ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ скоро ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ всС нСприятныС симптомы.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты быстро проходят. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° состояниС Π½Π΅ измСняСтся. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСпСрСносимости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСкарствСнного срСдства. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ приходится ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π°, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ согласно рСкомСндациям ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ строгим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ постСпСнно, Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сильноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровяного давлСния, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ. Блишком быстрая ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ 8Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π° 1,25 ΠΌΠ³. ΠŸΠΎΠ½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° самочувствиСм нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Если всС Π² порядкС, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΊ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ схСмы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. МногиС Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ нСдСлю.

НСрСдко ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, Π° состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вопрос, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ стал Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΡƒΡ‚ всС зависит ΠΎΡ‚ состояния больного. Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠΆΠ΅ спустя нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля. А Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΄Π²Π° мСсяца наступаСт стойкий эффСкт.

НС всСгда ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. Π’ΠΎ, сколько ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, зависит ΠΎΡ‚ наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΊ нСдостаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± использовании срСдства Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, патологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хроничСского тСчСния, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца.

Π’ этом случаС ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, опрСдСляСт Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Но Ссли Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с соблюдСниСм всСх ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ». Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ сколько ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ своС состояниС? ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅:

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² интСрСсуСт вопрос, сколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Π΅Ρ‚Π°1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈ привыкания ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ‚. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спустя врСмя срСдство Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. Но скорСС всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС связано с прогрСссированиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ схСмой лСчСния.



Source: gipertonia.pro

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Leave a Comment

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *