Можно ли делать прививку от гриппа после инфаркта

Инфаркт, как и другие болезни сердца, относится к самым распространенным причинам смертности во всем мире. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается благодаря здоровому образу жизни. Но, как еще можно уберечь себя от развития этих страшных болезней?

Снижение риска на 50%

Неожиданным способом профилактики инфаркта может стать прививка от гриппа. Исследования доказали, что у людей, сделавших сезонную прививку от гриппа, на половину снизилась вероятность инфаркта, чем у их сверстников, которые прививку не делали. Несмотря на эту закономерность, все еще не был установлен точный механизм воздействия вакцины на сердце.

Сила антител

Прививка действует на иммунную систему человека, активируя выработку антител. Последние исследования показали, что антитела к определенным видам вируса гриппа воздействуют и на клетки организма. Их взаимодействие с клетками активируют специфические протеины, которые обладают так называемым кардиопротективным эффектом, что и защищает сердце. Ученые утверждают, что разработки «вакцины» против сердечных заболеваний будут основаны именно на активировании вышеуказанных протеинов.

Всего было изучено 14 видов вируса, на создание новой вакцины были отобраны 4 из них, которые, по мнению ученых, имеют наибольшие шансы на успех.

Прививки против гриппа необходимы в первую очередь людям преклонного возраста или тем, у кого ослабленный иммунитет. «Количество людей, регулярно делающих прививки против гриппа, все еще на очень низком уровне даже в самых развитых странах. Мы надеемся, что благодаря результатам наших исследований количество желающих сделать прививку возрастет», — прокомментировал глава исследовательской команды, занимающейся разработкой вакцины, Велько Велькович.

Известно, что одним из факторов риска развития инфаркта миокарда является повышенный уровень холестерина в крови. Снижение этого уровня достоверно уменьшает частоту появления заболевания. С этой целью применяют лекарства из группы статинов. Эти препараты принимаются длительным курсом, могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе поражение мышц и сахарный диабет.

Ученые из университета Нью-Мехико разработали вакцину, подавляющую белок PCSK9. Это вещество отвечает за обмен холестерина в организме. Вакцина изучена на мышах и обезьянах. При использовании этого препарата у мышей достоверно снижался уровень «плохого» холестерина в крови (липопротеидов низкой плотности). Такие же результаты были получены и при введении вакцины обезьянам. Другим перспективным направлением в терапии нарушений обмена холестерина является создание антител к белку PCSK9. Такие препараты уже существуют, но они очень дороги. Разработчики новой вакцины утверждают, что их лекарство будет значительно более доступным.

Новое средство нуждается в дальнейшем изучении эффективности и безопасности. Возможно, в будущем оно поможет людям с высоким риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний избежать инфаркта миокарда.

Не рискуйте здоровьем вашей семьи. Грипп.

Грипп вызывают вирусы. Благодаря вакцинации вы можете защитить себя от вирусов гриппа и избежать передачи болезни другим людям.

Есть два основных типа вирусов гриппа — А и В, которые могут вызвать проявления болезни у людей.
Вирус гриппа типа А может вызывать как легкое, так и тяжелое заболевание во всех возрастных группах, поражая как людей, так и животных.

Вирус гриппа типа B воздействует только на людей, прежде всего детей.
Вирусы могут мутировать, и тогда «рождается» новый вирус гриппа, от которого у людей нет иммунитета, и в этом случае развивается эпидемия гриппа.

Такая ситуация произошла, например, в 1918 году во время первой мировой войны. В 20-м веке случалось еще несколько таких мутаций и, соответственно, больших эпидемий (пандемий). Недавно, в марте 2009 года, очередная мутация привела к появлению нового вируса гриппа А — h2N1, который вызвал пандемию заболевания, продолжавшуюся до лета 2010 года.

Вакцины от сезонного гриппа содержат вирусы гриппа А и В (два различных типа вируса гриппа А и один тип вируса гриппа В).

Грипп — это не простуда
Грипп – инфекционное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям, включая пневмонию. Обычная простуда, как правило, не приводит к таким осложнениям и даже смерти. Наиболее высокие риски тяжелого течения гриппа и смерти имеют беременные женщины, пожилые, люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, сердечная и легочная патология, маленькие дети. Даже в странах с высоким уровнем медицины в год госпитализируется более 226 000 людей с осложнениями после гриппа, включая 20 000 детей; примерно 36 000 человек умирают за год от гриппа и его осложнений. Даже отсутствие у человека сопутствующих хронических заболеваний не гарантирует ему безопасность от риска смерти от гриппа или его осложнений.

У людей, заболевших гриппом, возрастает риск развития инфаркта миокарда и инсульта

Грипп у беременных
Заболевание гриппом в I триместр беременности чаще всего связывают с поражением центральной нервной системы (ЦНС) плода. Заболевание гриппом во II и III триместры приводит к риску тяжелого течения гриппа у беременной, приводящему к легочным осложнениям (а иногда и к смерти) беременной, гибели плода или выкидышу, отставанию в развитии ребенка.
Наибольшая связанная с гриппом смертность регистрируется у пожилых людей и детей.
Грипп чаще всего возникает внезапно. Симптомами гриппа могут быть повышение температуры, озноб, головные боли, чувство усталости, боль в горле, кашель и ощущение ломоты во всем теле. Иногда симптомы могут быть и не так ярко выражены.

Грипп – серьезная проблема у детей. Маленькие дети имеют высокий риск развития тяжелых форм гриппа, а также таких осложнений, как средний отит, круп и пневмония. Вот почему эксперты в области здравоохранения рекомендуют всем детям от 6 месяцев и старше каждый год ставить прививку против гриппа.

Особенно прививка от гриппа показана детям с 6 месяцев и старше, имеющим следующие сопутствующие состояния:
— Астму или другую патологию легких;
— Ослабление иммунитета;
— Хронические заболевания почек;

— Заболевания сердца;
— ВИЧ / СПИД
— Диабет;
— Любую патологию, которая может снизить функцию легких (врожденная патология, повреждения спинного мозга, судорожные состояния или другие неврологические расстройства).

Грипп – серьезная проблема у пожилых людей
Пожилые люди чаще других умирают от гриппа или его осложнений. Самое часто осложнение гриппа у пожилых людей – пневмония. Кроме того, из-за гриппа происходит обострение любых имеющихся хронических заболеваний. Сезон гриппа также связан с повышенным числом инфарктов и инсультов у пожилых людей. Во всем мире пожилым людям рекомендуется вакцинироваться против гриппа ежегодно.

Какие же осложнения возможны при гриппе?

Наиболее частым осложнением гриппа является бактериальная пневмония. Вирусная пневмония (из-за интенсивного размножения вируса гриппа в легких) случается реже, но имеет очень высокую степень летальности (смертности). Другими осложнениями могут быть фебрильные судороги, миокардит, обострение легочных заболеваний (например, бронхит), миозит, менингит или энцефалит.
Синдром Рея является осложнением, которое встречается почти исключительно у детей. Чтобы уменьшить вероятность развития синдрома Рея, детям и подросткам не следует давать аспирин (и препараты, содержащие аспирин) для снижения температуры тела. Особенно частые осложнения гриппа у детей — острый отит среднего уха, а также круп или бронхит.
Грипп легко передается от человека к человеку. Инкубационный период гриппа, как правило, составляет 2 дня, но может колебаться от 1 до 4 дней. Инфицированные люди способны распространять грипп при кашле, чихании или просто при разговоре рядом с другими. Также они могут распространять вирус гриппа, касаясь или чихая на объект, к которому кто-то прикоснется позже (дверные ручки, поверхности столов, клавиатуры). Другой человек может заразиться гриппом, прикасаясь к этим поверхностям или объектам, а затем перенося инфекцию на свои рот, глаза или нос.
Вирус гриппа во внешней среде может сохранять жизнеспособность на твердой поверхности в течение 24 часов, на мягкой поверхности в течение приблизительно 20 минут. Инфицированный человек может быть заразен, еще не чувствуя себя больным. Большинство могут заразить других, начиная с 1-го дня до появления симптомов и до 5-7-го дня после начала заболевания. Некоторые люди, особенно дети и люди с ослабленной иммунной системой, могут заражать других в течение еще более длительного времени. Степень заразности уменьшается по мере уменьшения симптомов заболевания, и как только признаки болезни исчезают, пациенты более не считаются заразными

Профилактика
Мойте руки с мылом! Если мыло и вода недоступны, и на руках не содержатся видимые глазу загрязнения, то можно использовать спиртосодержащие влажные салфетки или гель. Не существует другой адекватной защиты против гриппа, кроме как ежегодная вакцинация.

Вакцины против гриппа будут защищать Вас и Ваших близких от этого потенциально смертельного заболевания. Вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому рекомендуется проходить вакцинацию ежегодно. Каждый год ученые создают вакцину на основе вирусов гриппа, которые вероятнее всего станут причиной гриппа в текущем году.
Вакцины против гриппа не защищают от заболеваний, вызванных другими вирусами, в том числе, другими вирусами гриппа, не содержащимися в данной вакцине.
Защита от гриппа развивается в течение двух недель после введения и действует около года.
Делайте прививку каждый год и убедитесь, что ваши дети и ваши родители привиты тоже.

Вакцина против гриппа может спасти жизнь.
Вакцинацию против гриппа можно проводить одновременно с вакцинацией против других заболеваний, включая вакцинацию от пневмококковых инфекций.

Прививку от гриппа можно делать и онкобольным. Люди с онкогематологическими заболеваниями находятся в группе очень высокого риска тяжелого течения гриппа. Им самим, окружающим и ухаживающим за ними детям и взрослым рекомендуют ежегодно прививаться от гриппа.

Можно ли беременной женщине прививаться от гриппа?
Женщине, планирующей беременность в сезон гриппа, рекомендуется прививаться в период планирования беременности или во 2-3 триместре беременности. В идеале к моменту наступления беременности женщина должна быть полностью вакцинирована. Хотя риск для плода при введении как инактивированных, так и живых вакцин строго не доказан, их применение может совпасть с рождением ребенка с врожденным дефектом, что создаст сложную для интерпретации ситуацию.
Лактация не является противопоказанием к вакцинации вообще любыми вакцинами (живыми или инактивированными).

Поставить прививку против гриппа можно в Клинике Санитас в Искитиме.
Справки по телефону (383) 233-66-00.

Врач-педиатр Звягинцева И.В.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Вакцинация от гриппа и инфаркт миокарда

Ежегодно гриппом болеют миллионы людей, однако для некоторых заболевание оканчивается летально. Кроме собственного патогенного действия вирус гриппа способен потенцировать заболеваемость инфарктом миокарда – по крайней мере, частота этих событий значительно возрастает во время эпидемий гриппа. Есть ли тут причинно-следственная связь или это простое совпадение?

 

Известные факты

 

Исследование этого вопроса началось более десяти лет назад.  В 2000 году учёные Хьюстонского университета (University of Texas-Houston Health Science Center) провели первое исследование, направленное на изучение влияния вакцины от гриппа на развитие инфаркта миокарда. Данные собирались в период с 1 октября 1997 года по 31 марта 1998 года. Были учтены все случаи инфаркта, возникшие в этот промежуток времени. После формирования основной группы (больные) была подобрана соответствующая группа контроля из здорового населения, посещавшего врача с целью профилактики. Всего в исследование были вовлечены 218 пациентов, по 109 человек в каждой группе. В контрольной группе было больше случаев вакцинации как в 1997 году (79% против 66%), так и в 1998 году (71% против 47%), что косвенно подтвердило предположение о том, что вакцинация против гриппа способна снизить риск инфаркта.

 

В 2002 году стартовал аргентинский проект на базе фонда Фавалоро в Буэнос-Айресе, целью которого была проверка гипотезы о связи между прививкой от гриппа и инфарктом. В отличие от американского это исследование поводилось только на больных. В нем приняли участие 200 пациентов с острым инфарктом миокарда и 101 пациент, направленный на плановую коронароангиографию. Они были разбиты на две равные подгруппы, участники одной прививались стандартной противогриппозной сывороткой, рекомендованной ВОЗ для южного полушария, остальные получили плацебо – двойное слепое исследование. Спустя шесть месяцев оценивалась частота объединённой группы последствий: смерть, повторный инфаркт, госпитализация по поводу нестабильной стенокардии. Отдельно анализировалась сердечно-сосудистая смертность. Общие последствия распределились: 11% среди вакцинированных и 23% среди невакцинированных. Сердечно-сосудистая смертность: 2% вакцинированных и 8% невакцинированных больных. Спустя год после вакцинации, учёные снова оценили риск развития общих последствий (22% у вакцинированных и 37% у невакцинированных) и сердечно-сосудистую смертность. Она составила 6% у привитых и 17% в контрольной группе.

 

Таким образом, было доказано, что эффективность прививки снижается со временем. В первые полгода риск смерти у привитых был в 4 раза ниже, чем у непривитых (2% против 8%, соответственно), а через год – только в 3 раза (6% против 17%). То же самое происходит и с развитием основных осложнений: через полгода у вакцинированных их частота была меньше в два раза, а через год – только в полтора. Поможет ли ревакцинация продлить положительный эффект?

 

Чтобы оценить действие повторной вакцинации на сердечно-сосудистый риск у больных, к зиме 2002 года (с учетом рекомендаций лечащих врачей) было ревакцинированировано 116 человек, принимавших участие в предыдущем исследовании, а 114 остались непривиты. Через год показатели общей смертности+количество случаев инфаркта миокарда составили 3,4% среди привитых и 9,7% среди непривитых, то есть совокупное число последствий в группе привитых было в три раза меньше, чем у непривитых. Необходимость коронарной реваскуляризации возникла у 5% привитых и 9% непривитых пациентов.

 

Аргентинские учёные также проанализировали, влияют ли факторы риска инфаркта миокарда (возраст старше 65 лет, мужской пол, наличие сахарного диабета, стаж курения, пред­шествующая коронарная реваску­ля­ризация и инфаркт с/без подъёма сегмента ST) на анти-инфарктный эффект прививки. Выяснилось, что сильнее всего вакцинация снижает риск инфаркта миокарда у мужчин старше 65 лет, уже перенесших инфаркт без подъёма ST, некурящих и не проходивших коронарную реваскуляризацию.

 

В 2003 году кардиолог Дэвид Мэйерс из Канзасского университета (США) заметил, что инфаркты, как и грипп, преобладают по частоте в осенне-зимний период. Такие инфекции, как грипп, способны вызывать изменения в биохимических и клеточных процессах, а также в системе гемостаза. Это способствует отрыву бляшки при атеросклерозе и развитию тромбоза. Следовательно, пациент с сердечно-сосудистым заболеванием, защищаясь от гриппа, тем самым защищается и от инфаркта. Он проанализировал пять публикаций на тему «влияние противогриппозной вакцины на развитие инфаркта миокарда, инсульта и внезапной сердечной смерти». В его обзор вошли четыре исследования по результатам наблюдений и одно клиническое испытание. На основе этих данных, Мэйерс пришел к заключению, что вакцинация от гриппа на 50% снижает риск развития инсульта, инфаркта и внезапной сердечной смерти.

 

Впрочем, в 2005 году Европейское общество кардиологов проигнорировало существующие на тот момент публикации и не внесло вакцинацию от гриппа в Рекомендации по лечению хронической сердечной недостаточности. Главный аргумент: нет убедительных доказательств эффективности. При этом Американская Ассоциация Кардиологов в 2006 году порекомендовала прививать пациентов с ХСН от гриппа. http://www.anmco.it/download/pdf/aree/elenco/prevenzione/LGPrevenzioneSecondaria1.pdf Главный аргумент: системная воспалительная реакция вызовет тромботический процесс (уровень доказательности I B).

 

В 2008 году польские учёные из Института кардиологии (Варшава) провели рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследовани.  В него были включены 658 пациентов с ИБС, подтверждённой с помощью коронароангиографии: 325 были привиты от гриппа, а 333 получили плацебо. Основной интерес для учёных представляла сердечно-сосудистая смертность в течение 12 месяцев – она составила 0,63% у привитых и 0,76% у непривитых. Частота основных сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, сердечная смерть, коронарная реваскуляризация) в вакцинированной группе была ниже, чем в контрольной – 3% против 5,78%.

 

Исследователи с медицинского факультета университета Чианг Май в Тайланде в 2011 году оценили снижает ли прививка от гриппа у пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом, риск таких событий, как смерть, повторная госпитализация с ИБС, госпитализация с сердечной недостаточностью и инсультом.  В исследовании участвовали 439 пациентов. Оказалось, что общий сердечно-сосудистый риск составил 9,5% у привитых и 19,5% у не привитых. Однако учёные отмечают, что отдельно по статистике сердечной смерти никакой разницы в группах не было.

 

В 2010 году группа британских ученых, используя сведения Общей исследовательско-практической базы данных Соединенного Королевства, отобрали 16.012 пациентов, перенесших инфаркт миокарда между 2001 и 2007 годами и 62.694 здоровых. Привиты были 52,9% больных и 51,2% здоровых. Выяснилось, что частота развития инфаркта у привитых была ниже на 19%. При этом учёные подчеркнули, что более эффективна ранняя вакцинация, проведённая до середины ноября: ранняя снижает риск инфаркта на 21%, в то время как поздняя – только на 12%

 

 

В том же 2011 году пункт «Сезонная вакцинация от гриппа» был внесен в российские Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике (ВНОК): «Заболевание гриппом сопровождается выраженной системной воспалительной реакцией, которая может провоцировать развитие кардиоваскулярных катастроф, и этот риск может быть снижен при проведении специфической профилактики. Все пациенты с ССЗ должны при отсутствии противопоказаний ежегодно вакцинироваться от гриппа с использованием инактивированных противогриппозных вакцин (Класс показаний I. Уровень доказательности В).

 

Новое исследование показало

 

Учёные из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее (Австралия) задались вопросом: действительно ли анти-инфарктные действие вакцины от гриппа связаны только с предотвращением гриппа? А вдруг тут действуют и другие защитные механизмы? В исследование были включены 559 человек: 275 пациентов старше 40 лет, перенесших инфаркт, в основной группе, и 284 здоровых – в контрольной. 12,4% пациентов из основной группы и 6,7% из контрольной переболели гриппом, причём половина каждой группы была вакцинирована.

 

После учета разных факторов риска инфаркта миокарда, таких как возраст, повышенный уровень холестерина, курение, выяснилось, что зависимость риска развития инфаркта от гриппа перестала быть статистически значимой. Однако зависимость между инфарктом и вакцинацией против гриппа – осталась. Ученые предположили, что грипп не способствует развитию инфаркта, как считалось раньше, но вакцинация от гриппа значительно снижает частоту возникновения острых ишемических расстройств (на 45%). Исследователи посетовали, что это важное свойство противогриппозной вакцины не используется в полной мере. Основные экономические потери возникают из-за того, что инфарктами страдает работоспособное население в возрасте 50-64 лет, которое не попадает в обязательную программу вакцинации.

 

Достоверность исследования

 

К сожалению, данное исследование не обладает должным уровнем достоверности. Во-первых, оно не рандомизированное. Во-вторых, в нем не продемонстрирована явная причинно-следственная связь. В-третьих, для статистической достоверности в исследовании участвовало недостаточно испытуемых. В-четвёртых, вирус гриппа обладает выраженной изменчивостью, поэтому нельзя точно сказать, что с другими штаммами результаты будут теми же.

 

Таким образом, чтобы полностью доказать или опровергнуть гипотезу о том, что вакцинация защищает от инфаркта вне зависимости от заболевания гриппом, необходимы дополнительные исследования.

 

Что это дает практическому врачу

 

Механизмы анти-инфарктного действия прививки от гриппа пока до конца неизвестны (сомнения внесли австралийские ученые). Однако в соответствии с рекомендациями ВНОК все пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны (при отсутствии противопоказаний) ежегодно вакцинироваться от гриппа с использованием инактивированных противогриппозных вакцин. А для поддержания положительного эффекта необходима ежегодная ревакцинация. Также важно учесть, что максимальный эффект дает вакцинация, проведённая до середины ноября.

 

Ссылки по теме:

 

 

Фото: shutterstock.com

 

Прививка от инфаркта. Сердцу помогают вакцинация и вылеченные зубы | Здоровая жизнь | Здоровье

Самая скорая

«Чтобы не случилось катаст­рофы, незамедлительно звоните по телефону 103 в любое время суток при подозрении на проблемы с сердцем, — призывает руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун жителей города. — Не нужно терпеть и советоваться с окружающими». 

Главный кардиолог Департамента здравоохранения Елена Васильева перечисляет поводы показаться медикам: «Это внезапное давление за грудиной или жжение, похожее на изжогу. Неприятные ощущения могут отдавать в челюсть, в руку, особенно если перед этим было плохо при ходьбе, а при остановке стало лучше. Боль необязательна: иногда мешает только одышка. Срочно обратитесь к своему врачу. При затяжных ощущениях не тяните, вызывайте скорую помощь». 

Московская скорая — самая быстрая в Европе и одна из самых оперативных в мире. Среднее время следования к больному с подозрением на инфаркт и инсульт — 10 минут. Далее пациента доставят в один из 29 сосудистых центров. 

«Москва — уникальный город в плане организации помощи больным с острым коронарным синдромом, предшествующим инфаркту, — уверен директор НИИ скорой помощи им. Склифосовского Сергей Петриков. — Благодаря автоматизированной системе диспетчеры и врачи скорой помощи видят, в какой больнице в данный момент свободны ангиографические операционные. Пациента повезут только туда, и это гарантия того, что человека с развивающимся инфарктом миокарда тут же возьмут на операцию». 

Операция по открытию артерии завершается в среднем через 38 минут с момента поступления человека в приёмное отделение. На самом современном оборудовании с применением инновационных лекарственных препаратов работают высоко­квалифицированные доктора, в том числе обладатели статуса «Московский врач». 

«Рабочего давления» не существует

На базе столичных поликлиник открыто 97 профилактических школ и создан 71 кабинет вторичной профилактики инфарктов и инсультов, где в хорошо оснащённом кабинете ведёт приём опытный кардиолог. 

Постоянно обновляются научные знания, что раскрывает перед людьми новые возможности оградить себя от серьёзных болезней. «Сейчас в Москве проводится кампания по вакцинации против гриппа, — напоминает Е. Васильева. — Казалось бы, какое отношение она имеет к сердцу? Самое непосредственное. В 1940-х гг. профессор Егоров пытался связать инфаркт и грипп. Сегодня эта связь доказана, и международными рекомендациями прививка от гриппа показана больным, перенесшим инфаркт миокарда».

Кроме того, очень важно избавить себя от инфекций. Хронический бронхит, пародонтит, ревматоидный артрит и другие диагнозы увеличивают риск развития инфаркта — и первичного, и повторного. «Нужно следить за тем, чтобы залечено было всё — от язвы до зубов, — подчёркивает кардиолог. — Не оставляйте хронических очагов инфекции в своём организме». 

Ещё одно правило — проверять уровень холестерина после 40 лет при наследственности, не отягощённой инфарктом или инсультом. Но не позднее 20 лет следует начать регулярно обследоваться тем, у кого родственники — родители, братья и сёстры — заболели и даже умерли в молодом возрасте.

Невозможно обойти тему здорового питания. Кардиологи взывают к сознательности москвичей: никогда и ничего не жарьте на сливочном масле! В приоритете средиземноморская диета — оливковое масло, больше овощей и рыбы, меньше животных жиров.  

И следим за давлением. «Говорить «Моё рабочее давление 160-170» абсолютно неправильно, — считает Е. Васильева. — Его нужно держать не выше уровня 130 на 80. — К слову, лечение давления происходит в плановом порядке. А скорую помощь вызывают, если изменение давления сопровождается рвотой и неприятными ощущениями в груди».

«При проблемах с сердцем, переболев гриппом, можно погибнуть от инфаркта». Медики о прививках и ОРВИ

Сегодня в стране привились от гриппа 8,2% населения. В лидерах — Минск. Здесь привитых 10,2%. Чтобы сформировать коллективный иммунитет, нужно, чтобы привились 40% белорусов. Об этом рассказала Наталья Жукова, заместитель министра здравоохранения, главный государственный санитарный врач Беларуси.

Фото: Reuters

— Сейчас отмечается небольшой подъем инфекционной заболеваемости острыми респираторными инфекциями, он характерен для данного периода и соответствует уровню заболеваемости прошлых лет, — отметила специалист.

По ее словам, октябрь-ноябрь — время активной кампании вакцинопрофилактики против гриппа. Чтобы сформировался иммунитет, достаточно десяти дней. При этом во время ожидаемого пика заболевания в конце января-февраля человек будет защищен. И если 12 лет назад от гриппа прививались 3% белорусов, то сейчас — около 40%.

— За последние пять-шесть лет уровень заболеваемости гриппом в Беларуси ниже в 14-15 раз. Мы не регистрируем тяжелые осложнения у привитых, а заболеваемость гриппом среди них 3-10%, — заметила она.

В этом сезоне запланировано, что 13% населения привьют за счет республиканского бюджета, 19% — за счет средств местного бюджета, 8% — за счет средств предприятий и организаций. В первую очередь медики рекомендуют привиться наиболее уязвимым группам населения: детям, людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические заболевания, беременным во втором и третьем триместре, тем, у кого работа связана с постоянным контактом с людьми.

Анна Ключарева, заведующая кафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, заметила, что грипп отличается от других респираторных инфекций большим количеством осложнений. На первом месте среди них — пневмония. Но также может быть поражение центральной нервной системы и мышц. При этом у 95% привитых от гриппа осложнений нет.

Последние два года не было летальных случаев, связанных с гриппом. Но они были во время пандемии свиного гриппа в 2009-2010 годах.

— Есть важная вещь, которую тяжело учесть, — летальные исходы могут быть не связаны с самим гриппом, но он активирует неблагоприятный фон. Поэтому пациент, у которого есть коронарная недостаточность и проблемы с сердцем, переболев гриппом, может погибнуть от инфаркта.

Напомним, что действие вакцины от гриппа сохраняется до 6-12 месяцев. Насколько надежной будет защита, зависит от возраста и состояния здоровья человека, индивидуальных особенностей. В среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболеют гриппом. Если привитый заболеет, а это 2-30 человек из 100, то болезнь будет протекать в легкой форме и без осложнений.

В нашей стране все вакцины против гриппа иностранные. Сделать прививку могут вакцинами российского производства «Гриппол плюс» и «Ультравак», голландского «Инфлювак» и французского «Ваксигрипп». Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в состав вариантам вирусов гриппа, которые ежегодно рекомендует Всемирная организация здравоохранения для Северного и Южного полушарий.

Отличить грипп от другой ОРВИ бывает очень сложно. Некоторые ОРВИ протекают по типу гриппа.

Инфографика: Антон Девятов, TUT.BY

Если человек не прививался от гриппа, ему стоит избегать мест массового скопления людей, в окружении кашляющих и чихающих прикрывать нос и рот рукой или салфеткой. Также нужно чаще гулять на свежем воздухе.

Можно ли делать прививку от гриппа после инфаркта — Всё о прививках

Содержание статьи:

Грипп и вакцинация

Грипп принадлежит к группе острых респираторных вирусных заболеваний, опасность которых часто недооценивают – это обусловливает отказы от прививки от гриппа. Во время эпидемий применяются различные меры профилактики – ношение масок, частое мытьё рук, влажная уборка с использованием агрессивных дезинфектантов. Полезность таких действий доказана не единожды, однако они не могут создать барьер между вирусом и здоровым организмом.

Вакцина – это иммунобиологический препарат, который готовит иммунную систему к встрече с возбудителем. Несмотря на то, что люди очень часто болеют гриппом, к нему не формируется стойкий иммунитет, позволяющий в дальнейшем избежать заражения – вирус постоянно меняется. Чтобы обезопасить себя, вакцинацию следует провести перед началом прогнозируемого подъёма заболеваемости и повторять ежегодно.

Иммунитет создаётся только против тех штаммов вируса, которые заявлены в составе вакцинного препарата.

Знание закономерностей эпидемического процесса и отслеживание случаев заболеваемости помогает исследователям выяснить, какой вид гриппа угрожает населению – это влияет на выбор используемых вакцин. Информацию о типах вирусов, циркуляция которых ожидается в новом «гриппозном сезоне», предоставляет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Виды вакцин

Прививка от гриппа проводится с использованием:

• живых вакцин;
• инактивированных вакцин.

Для изготовления живой вакцины применяют ослабленные рекомбинантные штаммы возбудителя гриппа, циркуляция которых прогнозирована ВОЗ. Их культивируют в куриных эмбрионах. В состав вакцинного препарата входит не менее 3 вариантов вируса, мономицин, нистатин, яичный белок. Преимуществом живой вакцины является формирование не только общего (гуморального, клеточного) иммунитета, но и местной иммунной защиты. Прививка против гриппа позволяет создать барьер на слизистых оболочках дыхательных путей, которые становятся «входными воротами» инфекции.

В состав инактивированных вакцин могут быть включены вирионы, поверхностные и внутренние антигены вируса гриппа. Вирионы, то есть вирусные частицы, содержатся в цельновирионных прививочных препаратах, использование которых ограничено из-за высокой реактогенности (способности провоцировать нежелательные побочные эффекты). Наиболее безопасными согласно исследованиям и отзывам о прививках от гриппа считаются расщеплённые, или сплит-вакцины, а также субъединичные вакцины. Они формируют преимущественно гуморальный иммунитет и подходят для вакцинации детей, пациентов с хронической патологией.

Показания к вакцинации

Вакцинацию предпочтительно проводить в период с октября до середины ноября.

На формирование антител потребуется несколько недель. Мнение о том, что в разгар «гриппозного сезона» прививаться нельзя, справедливо по отношению к живым вакцинам; иммунизация инактивированными препаратами разрешается. Но если ввести вакцину человеку, который уже заражён (в инкубационном или продромальном периоде гриппа), она не будет эффективной.

Вакцинация необходима в первую очередь лицам, включённым в группы риска:

• медицинские работники;
• работники торговых сетей;
• сотрудники детских садов, школ, институтов;
• пациенты с хроническими заболеваниями;
• лица преклонного возраста;
• дети в возрасте от 6 месяцев до 15 лет.

Вакцинация проводится с целью:

1. Профилактики гриппа.
2. Профилактики осложнений гриппа.
3. Облегчения течения заболевания.

Прививка от гриппа нужна как здоровым детям, так и страдающим хронической патологией. Вакцина не угнетает иммунитет, но позволяет снизить риск осложнений, которые тем опаснее, чем слабее организм.

Противопоказания к вакцинации

Наличие противопоказаний к введению прививки от гриппа определяет врач; в перечень входят:

• острые лихорадочные состояния инфекционной и неинфекционной этиологии;
• обострение хронических патологий;
• аллергия к яичному белку.

Лихорадка и ухудшение течения хронических заболеваний являются временными препятствиями к вакцинации. В первом случае иммунизация проводится после возвращения температуры к нормальным значениям, во втором – после наступления ремиссии.

Рекомендуется вакцинировать пациентов через две недели с момента выздоровления.

Противогриппозные вакцины признаны низкореактогенными, хотя у некоторых пациентов возникают локальные или общие реакции (покраснение и отёк в месте введения препарата, слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр). Они не опасны, проходят самостоятельно без специального лечения. Тем не менее, противопоказанием для прививания является выраженная лихорадочная реакция (температура 40 °C и более), наблюдавшаяся после введения вакцины в прошлом.

Среди вероятных противопоказаний также следует назвать:

• последний триместр беременности;
• активную форму туберкулёзной инфекции;
• хронические заболевания лёгких;
• гипертоническую болезнь;
• атеросклеротическое поражение сосудов.

При состояниях, указанных в перечне, а также при наличии аллергических заболеваний и бронхиальной астмы, диффузных заболеваний соединительной ткани, поражений нервной системы и надпочечников решение о возможности вакцинации принимается врачом с учётом степени риска вероятных осложнений.

Source: pakpred.ru

Читайте также

Прививкой от гриппа вы защитите себя от инфаркта

Бабушка надвое сказала, когда сердечнику особенно нужно держать ухо востро. Летом, с его жарой, предгрозовыми «ломками» и потогонными садово–огородными работами? Или в межсезонье? Тогда ведь тоже скачет атмосферное давление, но уже гуляют вирусы, а период дачной активности сменяется энергичным поглощением домашних заготовок. Тех самых, в которых уксуса, сахара и особенно соли порой без меры. И это тоже риск при хронических заболеваниях, в первую очередь — недугах системы кровообращения. Что же советуют обязательно иметь в виду медики?

Фото  АЛЕКСЕЯ  СтолЯровА.

Прививка от инфаркта

Александр Пацеев.
Фото  cardio.by

Осеннее солнце обманчиво, поймать респираторный вирус сейчас очень легко. Прежде всего это относится к больным, страдающим сердечной недостаточностью. Им ежегодно настоятельно рекомендуется проводить профилактику гриппа и ОРВИ, то есть пройти вакцинацию. А вы задумывались почему? Потому что, объясняет заместитель директора по организационно–методической работе РНПЦ «Кардиология» Александр Пацеев, в многочисленных исследованиях доказана прямая их связь с острым инфарктом миокарда. Чем выше заболеваемость ОРВИ, тем чаще фиксируются сердечные приступы. Риск возрастает более чем в 4 раза, особенно в первые трое суток после наступления, как считает пациент, «банальной простуды». Неудивительно, что и Европейское, и Американское общества кардиологов, и российские, и наши специалисты дружно советуют: прививайтесь от гриппа (он наиболее чреват инфарктом). Более того, это будет дополнительная защита и от нарушений ритма и вообще от обострений сердечной недостаточности в эпидемический сезон. Причем чем старше пациент, тем более ему прививка показана. Кстати, сегодня медицина располагает определенными доказательствами, что сердечников защищает от лишних проблем и вакцинация от пневмококковой инфекции. Идут сразу несколько крупных исследований, через пару лет здесь будет дан однозначный ответ.

Не надо пересаливать!

Домашним хозяюшкам и их едокам пора бы поумерить пыл: сезон повального консервирования и квашения входит в глубокое противоречие со сбалансированным рациональным питанием. Соли и так слишком много в нашей жизни. По данным недавнего исследования STEPS, в среднем мы уминаем ее по 10,6 г в день, причем мужчины — все 12 г. А норма — до 5 г, чайная ложка! Откуда берется такой перебор? Ведь лишь 10% соли поступают в организм с натуральными продуктами. А 10 — 15% целиком и полностью на нашей совести: досаливаем. Остальное же черпаем из готовой пищи, купленной в магазине, часто о том даже не подозревая. Знаете ли вы, к примеру, что 100 г бекона уже содержат почти суточную норму хлорида натрия, рекомендуемую ВОЗ? В общем, тут такие советы: контролировать покупки и свои аппетиты. И результат будет. Ольга Павлова, заведующая лабораторией артериальной гипертензии РНПЦ «Кардиология», приводит в доказательство такие цифры: «Уменьшить потребление соли всего на 2,5 г — значит на 30% снизить риск для сердца и сосудов». Кардиологи даже говорят, что нормализация этой позиции по эффекту сопоставима с борьбой против курения и ожирения.

Диета вашей мечты

Межсезонье — такое время, когда организм переживает еще один стресс: дачные хлопоты сменяются размеренным домашним бытом, тело начинает лениться. А двигаться надо! Физическую активность по 30 — 40 минут ежедневно никто не отменял. Как и общие требования к питанию: жиров — не более чем 30% (из них половина — растительные), не менее 500 — 600 г фруктов–овощей, поменьше красного мяса и так далее.

А слышали ли вы о DASH–диете, которую не первый год объявляют лучшей в мире и которая способствует выведению лишней жидкости и соли? Разработана она в Национальном институте сердца, легких и крови США и предполагает питание без резких ограничений и быстрых решений. То есть овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, обезжиренные или с низким процентом жирности молочные, рыба, птица, фасоль, орехи и растительные масла. В стоп–листе: шоколад, фастфуд, жирное, соленое, копченое, хлебобулочные и кондитерские изделия, сладкие напитки и алкоголь. Вроде бы ничего нового, а многие называют DASH лучшей диетой для гипертоников. Мол, она снижает уровень и артериального давления, и холестерина. Фактически это антидиета, которая предлагает вам употреблять здоровые и питательные продукты и следить за ориентировочной калорийностью рациона. Никаких сложных рецептов или необычной еды. К слову, переходить на DASH советуют постепенно: например, сначала добавить овощи к обеду и ужину, затем заменить сладкий десерт на фрукт, от соли тоже надо отказываться шаг за шагом.

КСТАТИ

Здоровый образ жизни предотвращает до 80% случаев преждевременной сердечной смерти и до 40% случаев рака.

БУДЬТЕ В КУРСЕ

• Если вы постоянно принимаете те или иные препараты, в дни, когда резко меняется погода, нужно особенно прислушиваться к себе. При появлении новых симптомов следует обратиться к врачу — возможно, имеет смысл скорректировать назначения, поменять дозировку, добавить адаптогены. И аккуратнее с чаем и кофе.

• Осенью организму требуется чуть больше сна — день постепенно становится все короче, а ночи все длиннее. Поэтому нужно приучить себя в эти дни ложиться чуть раньше, чем вы делали это летом. Для облегчения засыпания можно принять ванну с пеной, выпить теплого молока с медом или почитать хорошую книгу (на бумажном носителе!). И еще один существенный момент. Это сложно, но лучше приучить себя вставать в будни и выходные в одно и то же время.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Осложнения гриппа: как защитить сердце — Рамблер/доктор

Грипп — это одна из многочисленных острых респираторных вирусных инфекций, эпидемии которых случаются буквально каждый год. И все же врачи часто разграничивают обычную ОРВИ и грипп, поскольку последний протекает намного тяжелее. Для маленьких детей, людей пожилого возраста и пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями инфекция может быть даже смертельной. Кроме этого, именно грипп отличается высокой частотой осложнений, почти 15% из которых — это болезни сердца. MedAboutMe расскажет, как не запустить опасные заболевания и какую профилактику предлагает современная медицина.

Опасность гриппа

Отличительная черта вируса гриппа — быстрая мутация. Поэтому эпидемии и даже пандемии вспыхивают так часто. Человек может болеть гриппом ежегодно — полученный в прошлом иммунитет не спасает от новых штаммов. Кроме этого, по сравнению с другими ОРВИ, эта инфекция всегда протекает с сильной интоксикацией, которая может сказаться на состоянии почек, печени, легких, слухового аппарата, сердца. Даже сам по себе жар отражается на работе сердечной мышцы, поскольку при повышенной температуре учащается сердцебиение, а это может усугублять состояние людей с аритмиями.

Во время болезни в организме повышается уровень белка фибрина, который отвечает за свертываемость крови. А это в свою очередь может приводить к образованию тромбов и тромбофлебиту.

Возможные осложнения на сердце после гриппа

Наиболее опасен грипп для пациентов с уже имеющимися кардиологическими диагнозами, поскольку инфекция приводит к их обострению. Но осложнения на сердце часто встречаются и у здоровых людей. Причем развиваются они вне зависимости от других факторов — любой заболевший попадает в зону риска. Поэтому лечение гриппа всегда должно проходить под контролем врача.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

Миокардит (воспаление сердечной мышцы).

При адекватном и своевременном лечении воспаления проходят без последствий для здоровья пациента. Миокардит может протекать бессимптомно, с полным выздоровлением, поэтому оставаться незаметным для человека. Если же есть признаки болезни, пациент чаще всего госпитализируется, поскольку в этом случае возможны осложнения в виде кардиомиопатий и даже внезапной остановки сердца.

Сердечная недостаточность.

При гриппе возникает острая форма болезни, которая может закончиться летальным исходом. Поэтому при первых же признаках сердечной недостаточности нужно вызывать скорую помощь.

Симптомы и диагностика осложнений

Как уже говорилось, в некоторых случаях заболевания сердца после гриппа протекают бессимптомно. Однако чаще всего такие осложнения можно заподозрить по определенным признакам:

Одышка, быстрая утомляемость уже после перенесенной болезни. Учащенное сердцебиение, сбои сердечного ритма даже в спокойном состоянии. Боли в грудине при кашле или во время движения. Повышение температуры после перенесенного гриппа, то есть повторный подъем, жар после того, как температура нормализовалась. Отечность ног. Понижение артериального давления, синюшные покровы на фоне других симптомов говорят о развитии сердечной недостаточности.

Заболевания сердца можно успешно вылечить, но только в том случае, если терапией занимается кардиолог. Важно помнить, что исчезновение симптомов без проведенного лечения вовсе не означает выздоровление. Вполне возможно, что болезнь из острой стадии перешла в хроническую или же прошла, но с осложнениями на сердечную мышцу. О том, насколько здорово сердце после осложнений гриппа, можно сказать только после проведения всех необходимых обследований. В первую очередь, речь идет о следующих методах:

Общий анализ крови (уровень лейкоцитов и СОЭ). Биохимический анализ крови (C-реактивный белок, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа). Общий анализ мочи. ЭКГ. ЭхоКГ. Рентгенография. Суточное мониторирование ЭКГ. Лекарства при гриппе и возможные осложнения

Осложнения на сердце и другие органы может дать не сама инфекция, а бесконтрольное применение лекарств при гриппе. Сегодня существует только два противовирусных препарата с доказанной эффективностью, которые назначаются при этом заболевании — осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Применяются они с большой осторожностью, под контролем врача, при анализах, подтверждающих грипп, и только при тяжелой форме течения болезни.

В остальных случаях врачи рекомендуют симптоматическое лечение. То есть, прописываются препараты, снижающие температуру и облегчающие интоксикацию. Одними из самых популярных являются НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин) и парацетамол. В последние годы повсеместное применение парацетамола уже перестает быть актуальным — было доказано, что при превышении дозировки или на фоне других факторов лекарство может вызывать острую печеночную недостаточность. Аспирин не рекомендован для детей, поскольку есть данные о его связи с развитием синдрома Рейе (гепатогенной энцефалопатии).

Сегодня же под вопрос ставится и безопасность ибупрофена. Ученые из National Taiwan University Hospital изучили данные 9793 пациентов, госпитализированных с сердечным приступом. Статистика показала, что риск инфаркта миокарда повышается в разных случаях в 3,4 -7,2 раза при использовании ибупрофена или других НПВП во время ОРЗ. На данный момент это всего лишь статистические данные, не подтвержденные клиническими исследованиями, но все же специалисты National Taiwan University Hospital рекомендуют применять НПВП с осторожностью.

Подчеркнем, что перечисленные медикаменты признаны во всем мире и повсеместно рекомендуются для симптоматического лечения ОРЗ, в том числе и гриппа, и могут существенно облегчать состояние больного. Для детей, склонных к фебрильным судорогам, жаропонижающие во время ОРЗ вообще обязательны. Поэтому речь идет не о полном отказе от таких лекарств, а об их правильном применении.

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями консультация врача перед приемом тех или иных медикаментов особенно важна. Так, например, в составе многих «противогриппозных» лекарств есть вещество фенилэфрин. Оно способно повышать артериальное давление и тем самым существенно увеличивает риск обострений болезней сердца.

Роль вакцины против гриппа

Несмотря на то, что вирус гриппа постоянно мутирует, врачи сумели разработать защиту от заболевания — более 60 лет в мире применяется эффективная вакцина. Прививаться рекомендуется ежегодно перед началом сезона эпидемий. Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГОМ) постоянно мониторит циркулирующие среди населения вирусы гриппа и обновляет состав противогриппозных вакцин два раза в год.

Множественные исследования подтверждают эффективность прививок и в вопросе снижения количества осложнений на сердце. Ученые из University of Kentucky провели статистический обзор, который показал, что среди пациентов, получивших прививку от гриппа, в течение следующего года число случаев инсультов, инфарктов и других осложнений на сердце и сосуды снизились на треть. Данные ученых из University of Toronto, полученные в результате исследования 6735 пациентов пожилого возраста, показали, что у группы людей, получивших вакцину, частота болезней сердца составила 2,9%, а в группе непривитых — 4,7%.

Наиболее эффективны прививки для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследователи из английского University of Lincoln изучили данные 78 706 пациентов и получили такие результаты: риск усугубления или обострения болезней сердца в невакцинированной группе составляет 23,1%, а среди вакцинированных пациентов — 10,3%. Более того, по их данным среди 16 012 пациентов, получивших сердечный приступ, 8472 перенесли сезонный грипп в течение года до инфаркта. Поэтому на сегодняшний день вакцинация против гриппа является единственной профилактикой осложнений на сердце, которая подтверждена исследованиями.

Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.